肺癌分子标记物在病理诊断及临床治疗中的意义

1.3 统计学数据处理
所得试验研究数据均采用统计学 SPSS20.0 软件进行分 t 析与处理， 计数资料、 组间数据资料对比选用卡方值检验、 检验， 在 P <0.05 的情况下认为差异具备统计学研究价值 [2]
2 结果
1.2 研究方法与分析
根据肿瘤病理组织学将肿瘤类型分为非小细胞肺癌 （NSCLC） 和小细胞肺癌 （SCLC） ， 且包括鳞状细胞癌、 小细胞 癌、 腺癌、 大细胞癌、 肉瘤样癌、 类癌瘤与腺鳞癌等类型， 其生 物多样性也各有差异， 仅通过光学显微镜下切片观察并不能 完全满足诊断的需求， 故需要通过分子标志物进行分析和探 究 [1]。 （1）甲 状 腺 转 录 因 子 （TTF-1）属 于 与 生 俱 来 的 持 久 性 表达的蛋白质， 存在于正常甲状腺的细支气管肺泡的细胞核 内， 发生肿瘤的特异性较高， 转录因子阳性则有80% 的表达 率确定为肺腺癌， 5-40% 确定为鳞状细胞癌。 （2）临床常用的肿瘤内分泌表型可采用内分泌标志物进 行确定， 包括类癌、 微瘤和非典型类癌等， 基本的标志物包括 神经细胞粘附分子 （N-CAM/CD56） 、 突触素与嗜铬素， 诊断 小细胞癌采用神经细胞粘附分子。 （3）肺腺癌与恶性胸膜间皮瘤等需要采用间皮细胞标记 物进行诊断， 过程较为复杂， 诊断时常采用一组抗体进行， 包 括： cytlkeratin5/6、 calretinin 等阳性标志物， 间皮细胞标记物 2 个抗体阳性可诊断为恶性间皮瘤。 （4） ras 癌基因对细胞血管生长、 凋亡、 增殖、 分裂、 转移 和浸润等都会都会产生影响， 肺癌 ras 基因突变会导致肺腺 癌发病率35%， 肥大细胞癌20%， 并且会存在少部分的鳞癌患 者。ras 的基因突变与肺癌的产生关系密切， 具体影响值有
近些年肺癌患者的发病率持续上升， 且肺癌属于恶性疾 病， 存在特殊性， 治疗过程较为复杂， 早发现、 早诊断、 早治疗 是成功治疗肺癌患者的关键。 因此肺癌的诊断和检查至关重 要， 病理针对肺癌的诊断可以采用肺癌分子标记物来进行诊 断和分析， 具有一定的效果。 本文着重分析肺癌分子标记物 在病理诊断与治疗中的效果， 对后期肺癌患者的治疗提供帮 助。
世界最新医学信息文摘 2016 年第 16 卷第 81 期
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肺癌分子标记物在病理诊断及临床治疗中的意义
邢方亮
( 内蒙古通辽市摘要： 目的： 探讨肺癌病理诊断中肺癌分子标记物的临床意义。 方法： 从我院2010年3月至2016年5月接收并进行诊断的肺 癌患者中随机性抽取18例， 均通过肺癌分子标记物进行诊断， 分析其病理诊断和临床意义。 结果： 通过对抽取的18例肺癌 患者进行肺癌分子标记物诊断， 结果显示间皮细胞标记物2个抗体阳性可诊断为恶性间皮瘤。 采用异质性胞核核糖核蛋白 作为免疫组化染色实验对象， 癌细胞检出率96%， 特异性82%。 表皮细胞生长因子受体与癌瘤发生和发展相关， 受体产生 的生物学效应导致抑制凋亡、 细胞增殖和血管增生等， 进而引起肿瘤。 结论： 肺癌分子标记物在肺癌诊断中具有良好的效 果， 可以作为肺癌诊断的判定依据。 关键词： 肺癌分子标记物； 病理诊断； 临床治疗； 效果 中图分类号： R734.2 文献标识码： A DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.81.019
3 讨论
随着自然环境的恶化和人们不良的生活习惯等导致越来 越多的人患有肺癌， 且发病率持续上升， 严重威胁着患者的 身体健康和生命安全。 早发现、 早诊断、 早治疗可以为肺癌患 者的治疗提供帮助。 有关资料显示， 肺癌分子的异常与患者 病情相关， 故临床诊断中要加强对肺癌患者的诊断， 需要从 肺癌分子的标记物入手， 查看肺癌分子标记物在临床诊断中 的相关性 [3]。 随着分子标记技术的应用， 肺癌患者的诊断检出 率也大大提高， 本次实验研究中通过对抽取的18 例肺癌患者 进行诊断， 结果显示表皮细胞生长因子受体与癌瘤发生和发 展相关 [4]， 受体产生的生物学效应导致抑制凋亡、 细胞增殖和 血管增生等， 与肺癌肿瘤的出现密切相关 [5]。 总而言之， 针对肺癌诊断采用分子标志物进行诊断效果 较好， 有助于后期肺癌患者的治疗， 且可以从病因方面进行 入手， 分析其肺癌出现的根本原因， 为治疗提供针对性的依 据。
待于进一步研究和分析。 （5）肺 癌 分 析 中 表 皮 细 胞 生 长 因 子 受 体 家 族 即 HER/ c-efbB， 其中肺腺癌50% 与肺鳞癌90% 中 EGFR 具有较高表 达。 表皮细胞生长因子受体的突变与转移等也会导致肺癌肿 瘤的产生。 早期检测标志物可以启动 FIHT 基因， 也可以使用 多肽抗原 TPA、 角蛋白片段和组织多肽特异性抗原 TPS、 角 蛋白19 片段 Cyfra21-1， 特异性较高。 早期标志物监测中单克 隆抗体对肺癌诊断的效果中敏感性和特异性分别占91% 和 88%。
18 例肺癌患者进行肺癌分子标记物诊断， 显示间皮细胞 标记物2 个抗体阳性可诊断为恶性间皮瘤。 采用异质性胞核 核糖核蛋白作为免疫组化染色实验对象， 癌细胞检出率96%， 特异性82%。 表皮细胞生长因子受体与癌瘤发生和发展相关。 早期标志物监测中单克隆抗体对肺癌诊断的效果中敏感性 和特异性分别占91% 和88%。
0 引言
1 资料和方法
1.1 一般资料
我 院2010 年3 月 至2016 年5 月 接 收 并 进 行 病 理 诊 断 的 肺癌患者中随机抽取18 例， 均通过肺癌分子标记物进行诊 断， 其 中， 男 性 患 者10 例， 女 性 患 者8 例， 年 龄 区 间 在35-78 岁， 平均年龄为 （51.2±2.3）岁； 抽取的研究对象按照2007 年 WHO 制 定 的《肺 癌 患 者 的 诊 断 与 治 疗 标 准》排 除 了 严 重 脏 器 受 损 与 精 神 异 常 患 者， 均为自愿参加本次实验研 究， 且 两 组 对 象 在 身 高、 体 重、 年 龄、 性 别、 受 教 育 程 度、 生 活 环 境 等 因 素 上 不 存 在 明 显 性 差 异， 具有统计学研究价值 （ P >0.05） 。