探讨颅内动脉瘤血管内介入治疗手术的护理措施
颅内动脉瘤介入治疗的护理配合体会
颅 内动 脉 瘤 常 见可 无 任 何 症状 不 易发 现 ， 般 破 裂 后表 现 为 一
蛛 网膜下 腔 出血 而 入院 。且 再次 破 裂 出血病 死 率 高达 ４ ％ 以上 。 ０
脑半球症状的发生 ， 以此判断有无动脉瘤破裂和有无脑血管痉挛
发 生
因此 ， 及时 诊断 治疗 与 科学 的护 理 配合 极为 重要 。 我院 自 ２ ０ ０ ４年 至 ２ ０ 年 对 ５ 例破 裂后 颅 内动脉 瘤 经 Ｄ Ａ 诊断 后采 用 电解可 脱 ０８ ２ Ｓ 式 铂 金弹 簧 圈（ ＧＤＣ） 行 早期 血 管 内栓 塞治 疗 ， 取 得 良好 的效 施
品， 保证术中用药及时准确， 特别是肝素的应用 ， 避免因抗凝不够
或 过 量 而 导 致血 栓 形成 或 出血 。
２ 材料 准备
１ Ｆ全脑血管造影管、６ ５ Ｆ鞘泥鳅导丝、６ Ｆ导引导管、Ｙ形
阀 、高压 注 射 器 、连接 管 、微 导 管 、微 导 丝 、塑 形 用热 水杯 、电
解 线 和 电解 脱器 、电解 可 脱性 弹 簧 圈（ ＧＤＣ） 。
５ 结 果
３ 护 理配 合
３． １ 与术 者密 切 配 合熟 悉每 一 个操 作步 骤 ， 确地 传 递导 管材 准 料 及 物 品 ， 时严 格 遵 守 无菌 操 作 。 同 ３ ２ 观 察患者 生 命体征 ．
抬下 颌 或插 通 气道 ， 测血 氧 ， 复 进行 血 气测 定 ， 止 发生 脑缺 监 反 防 氧和 二 氧 化碳 潴 留 ， 要时 气 管插 管 ， 必 气管 切开 等 。 ３ １ 保持静 脉通畅 ．１
呼 吸衰 竭 状 态的 病人 ， 量 使 用 １ 尽 的静脉 留置针 ， ６、１ ８号 液 体 选 择 以 盐 水 为 宜 ，发 现 伴 有 意 识 障 碍 、瞳 孔 不 等 大 等 脑疝 症 状 ， ２ ％甘 露醇 ２ ０ ０ ｍＬ快 速静 点 。 给 ０ ５ ～５ ０
谈谈脑动脉瘤介入手术后的护理方法
谈谈脑动脉瘤介入手术后的护理方法成都天府新区人民医院 610213当前，在治疗脑动脉瘤的过程中多采用介入手术，这种手术方式与传统的开颅术相比具有多个方面的优点，比如具有较小的创伤面积，不会引起较多的并发症以及患者进行手术之后能够较快恢复等等。
近些年来，随着该手术方式的不断成熟和完善，目前已经成为治疗脑动脉瘤患者的首选方法。
1.一般护理。
在对脑动脉瘤患者进行介入手术之后，护理人员要使用相关的监护仪对患者的意识状态、血氧饱和度以及生命体征等变化进行严密的观察。
同时，护理人员还要确保患者的呼吸道保持通畅，并给予患者低流量吸氧，从而使患者的脑组织供氧充足。
另外，护理人员还要将床头抬高30°左右，这有利于患者静脉中的血液回流，从而使患者的颅内压降低，并使脑水肿等症状减轻。
除此之外，还要对患者的血压变化多加注意，如果患者的血压出现异常升高，护理人员要根据实际情况及时采取合理有效的降压措施，比如对患者静脉滴注硝普钠等降压药物，还需要注意的一点是在滴注过程中护理人员要对药物输注的速度进行调整，避免患者血压突然升高或降低。
2.穿刺点观察。
脑动脉介入手术结束之后，要使用弹力绷带加压包扎患者的穿刺部位，同时还要使用沙袋对穿刺部位进行压迫。
之后相关护理人员要严密观察患者的穿刺部位是否出现渗血、血肿等现象，与此同时还要对患者术侧足背动脉搏动、皮肤的温度以及颜色等进行观察，如果出现明显变化或者其他异常情况要及时告知主治医生进行相应的处理。
压迫患者穿刺部位的沙袋，6小时之后才能够移除，弹力绷带可在术后24小时解除，同时患者可下床进行小幅度的活动。
3.健康宣教。
脑动脉瘤是一种脑血管疾病，在临床上比较常见，具有较高的致残率。
患者中具有明确出血诱因大约占总数的40%左右，比较常见的诱因有剧烈咳嗽或运动、排便用力过大等等。
因此，相关护理人员应该在术后对患者加强健康宣教，从而使患者在日常生活中能够尽量避免可能引发出血的诱因，比如过度劳累、高胆固醇饮食、吸烟饮酒等等。
介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者的术中护理
速 利尿 和大量 放腹水 ， 及时 处理 严重 的呕 吐和 腹泻 ， 防止 有 效循 环 血 容 以 量减 少 、 量蛋 白质丢 失及水 电解 质平 衡紊 乱 ， 重 肝脏 损 害 。③ 防止 感 大 加 染 ， 生感 染时遵 医嘱 及时 准确地 使用 抗生 素 ， 效 控制 感 染 。④ 禁 止大 发 有 量输 液 ， 多输液 可引 起低 血钾 、 释性低 血钠 、 水肿 等 ， 过 稀 脑 从而 加 重肝 性
１ ｇ 但 短期 内不 能超 过 ４ 一５ ｇ ｄ 以植物 蛋 白为好 。 ０， ｏ ０／ ， ３ ３ 病情 观察 ： 密观 察病 情 变化 ， 切注 意肝 性脑 病 的早期 征 象 ， ． 严 密 如 病人有 无 冷漠或 欣快 ， 理解力 和 记忆力 减 退 ， 为异 常 ， 翼样震 颤 ， 行 扑 判 断意识 障碍 的程度 。对 烦躁 病人 尽量 专人 护理 ， 注意 保护 病人 安 全 ， 除 去 假牙、 发卡 ， 修剪指 甲， 防止 坠 床 、 伤 、 失 等 意外 。对 昏迷 病人 加 强 呼 撞 走 吸 道护理 、 皮肤 护理 、 口腔护 理 ， 止各种 并 发症 的发生 。 防 ３ ４ 用药 护理 ： 用 口服导 泻药 和药 物保 留灌 肠是 临 床常 用 的治疗 ． 采 方 法 。灌 肠 或导泻 可 清除肠 内积 食 、 积血 及 其他 含氮 物质 ， 可用 乳果 糖 口 服 或灌肠 ， 量 为 ３ ～ １ ０ ／ 剂 Ｏ ０ ｍｌｄ从小 剂 量 开始 ， 以调 节每 日排 便 ２ ～３次 为 宜。 白醋灌 肠 ， 白醋 ５ ｍｌ ０ 斗生理 盐水 ５ ｍｌ ０ 加温 到 ４ ℃ 左右 保 留灌肠 ， Ｏ 注 意肛管 要 细 ， 入要 深 ， 入压 力要 小 ， 插 注 有利 于保 留 。 使用 降氨 药物谷 氨 酸钾 、 氨酸 钠时 滴速 不宜 过 快 ； 谷 放腹 水者 及 时补 充人 血 白蛋 白。正 确合理 地 使 用 护肝 、 尿 、 水 、 调 节 氨基 酸 代 谢的 利 脱 及 药物 。 ３ ５ 心理 护 理 ： ． 提供 情感 支持 ， 做好 家属及 清 醒后 病人 的 心理 护理 ， 安慰病 人 ， 重病 人的 人格 ， 忌嘲 笑病 人 的异常 行为 。 尊 切 ３ ６ 健 康教 育 ： ． 凡患 有 慢 性肝 病 的病 人 都 应坚 持 积极 治 疗 ， 期 复 定 查肝功 能 ， 止肝 功能 衰竭 至终末 期 。不论 肝 功能 损 害的程 度 如何 ， 要 防 都 时刻避 免肝 性脑 病的 诱发 因素 。例 如增 强抵抗 力 ， 防止 各种 感染 ； 饮食 上 避免过 于粗 糙 、 热食 物导 致 血管 破 裂 出 血 ； 高蛋 白食物 如 大 鱼大 肉， 烫 忌 饮 食 中常用 味精 、 ， 醋 忌烟 、 ； 酒 保持 大 便通 畅 、 忌用 损 肝 药 物等 。告 诉 病 人 家属 肝性 脑病 的早 期征象 ， 以便 病人 能及 时得 到诊 治 。 ４ 结 果 １ ７例肝性 脑病 患者 经 精心 治 疗 护理 后 有 １ ６例 好 转 出院 ， １例死 亡 。 其 中有一 例 患者在 住 院期 间曾走 失后 找 回。
颅内动脉瘤介入栓塞术术后护理要点
颅内动脉瘤介入栓塞术术后护理要点
颅内动脉瘤介入栓塞术是一种微创手术，通过血管内导管将栓塞材料送入动脉瘤内，以达到治疗动脉瘤的目的。
术后护理要点包括：
1. 密切观察生命体征：术后应密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，以及意识状态、瞳孔大小等神经系统症状，如有异常应及时报告医生。
2. 控制血压：术后应控制患者的血压，避免过高或过低，以减少动脉瘤破裂的风险。
3. 预防感染：术后应注意伤口护理，避免感染。
4. 注意饮食：术后应注意饮食，避免过度进食，以免引起呕吐。
5. 活动限制：术后应限制患者的活动，避免剧烈运动，以减少动脉瘤破裂的风险。
6. 药物治疗：术后应根据医生的建议进行药物治疗，如抗血小板药物、抗凝药物等。
7. 定期复查：术后应定期复查，以了解动脉瘤的治疗效果和恢复情况。
颅内动脉瘤介入栓塞术术后护理要点包括密切观察生命体征、控制血压、预防感染、注意饮食、活动限制、药物治疗和定期复查等。
颅内动脉瘤介入治疗的围术期护理
颅内动脉瘤介入治疗的围术期护理对于颅内动脉瘤这一疾病来说，主要是因为患者颅内动脉壁出现了“囊性膨胀”所导致的，一般来说，多因患者的动脉壁出现了局部薄弱所造成的出血，此外像是血流冲击所造成的出血也是造成患者出现出血的常见临床原因。
颅内动脉瘤这一疾病多发于40-60岁人群，这一疾病的发病率，在脑血管意外发病类型中是仅次于脑血栓和高血压脑出血的。
随着现代医学技术水平的不断发展，多会采用颅内动脉瘤的介入治疗，积极配合治疗是一方面，而介入治疗的围术期的护理则更为重要。
那么，你知道颅内动脉瘤介入治疗的围术期如何护理吗?一、颅内动脉瘤介入治疗的辅助检查对于颅内动脉瘤介入治疗来说，首先就是通过“脑血管造影”来确定患者的动脉瘤的位置、数量、形态以及是否有血管痉挛等情况的出现，这是确诊动脉瘤最为常见的检查方法[1]。
其次就是“头部CT”以及“MRI”这一辅助检查主要是确定患者是否伴有动脉瘤出血的情况。
这类辅助检查的出阳率是非常高的，可以非常直接的根据患者出血的部位直接判定患者颅内动脉瘤出现破裂的具体位置。
但是一般来说，所采用的头部CT及MRI，在患者出现颅内动脉瘤出血一周左右是不易诊断的。
此外“MRI”的辅助检查区别于“CT”检查，核磁共振是可以对患者的血管造影有着清晰的成形。
二、颅内动脉瘤治疗的处理原则对于颅内动脉瘤介入治疗来说，可以分为“非手术性治疗”和“手术性治疗”。
非手术性治疗主要就是预防患者出现出血和多次出血的可能，以控制患者的脑血管不会出现痉挛的情况[2]。
比如会要求患者要适当的进行静养休息等等，其目的就是为了要维持患者的血压一直保持较为平稳的状态。
此外可以使用经颅多普勒超声对患者的脑血流变化进行实时的监测，一旦发现患者有脑血管痉挛的情况，可以尝试使用钙离子拮抗剂进行辅助治疗，有效改善患者的微循环。
此外像是采用抗纤维蛋白的溶解剂，有效抑制蛋白溶解酸的形成，其目的就是为预防患者出现颅内动脉瘤出现结痂后二次出血，但是有一点需要注意的是，如果患者有肾功能障碍等疾病一定要慎用，因为极有可能会造成患者血栓的形成。
颅内动脉瘤介入栓塞围术期的护理
情绪 的稳定 、 绝对 卧床 休息 、 持大 便通 畅对 防止 动 保
脉瘤 再 次破 裂有 积极 意义 。配 合 医生 向患者 讲述 介 入 治疗 的优 点 、 术 的简 要 步 骤及 术 中可 能 出现 的 手
１ 临 床 资 料
１ １ 一 般资料 ．
感 觉和 术 中配合 的要 求等 ， 除患 者 紧张 、 虑 的心 解 焦 理， 并协 助患 者处 理 日常生 活 活动 。 ２ １ ２ 术前 准备 ．．
呕吐 ， 一侧 肢体 活 动 障 碍 ， 眼 神 经麻 痹 ， 力 下 降 动 视 等 。术 前 Ｈｕ ｔＨｅｓ分 级 ： ｎ－ ｓ Ｉ级 ６例 ， Ⅱ级 １ ６例 ，
Ⅲ级 ４例 ， Ⅳ级 ２例 。 １ ２ 治 疗方 法 ．
不 插 管 侧 上 肢 穿 刺 留 置 针 建 立 静 脉 通 道 ； 前 术
测 量体 质量 ， 以便 准确 计算 术 中肝 素钠 的用 量 ； 行血 、 常规 ， Ｔ， 电图 ， 血 ， 、 尿 Ｃ 心 凝 肝 肾功能 等 检查 ；
本组 ２ ８例 ， １ 例 ， １ 例 ， 龄 ３ ￣７ 男 １ 女 ７ 年 ９ ５岁 ， 平均 ５． ３ ８岁 。前 交 通 动脉 瘤 １ ４例 ， 交 通 动 脉瘤 后
收 稿 日期 ： ０ １０ —２ ２ １ —２０
在 麻 醉生效 后 予 留 置导 尿 管 ， 防止 术 前 因插 尿 管刺激 致 血压波 动 过大 而诱发 出血 。术 中密 切 观察 患者 的心 率 、 呼吸 、 血压 、 瞳孔 的变 化 ， 其是 每 次注 尤
品。
２ ２ 术 中护理 ．
２ ８例患 者 动脉瘤 均 获得 良好栓 塞 ， 为 一 次 性 均 完全 栓 塞 ， 愈 出院 。１例发 生 术 中动脉 瘤 破 裂 ， 治 经 抢救 后 成 功 完 成 了栓 塞 手 术 ； ２例术 中近 完 成 手 术 时发 生 严重 脑血 管痉 挛 ， 术 中处理 、 后继 续 给予 经 术
28例颅内动脉瘤介入术后护理论文
28例颅内动脉瘤介入术后的护理[摘要] 目的总结颅内动脉瘤介入栓塞治疗术后的护理经验。
方法对28例颅内动脉瘤栓塞术的患者进行精心护理。
结果术后严密的病情观察和精心的术后护理．有利于减少并发症的发生，使其早日康复。
结论做好动脉瘤栓塞术病人术后护理是促进病人尽早康复的重要措施。
[关键词] 颅内动脉瘤；介入；护理[中图分类号] r473.6[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02颅内动脉瘤是颅内某部位的动脉管壁局限性扩大的脑血管疾病，多发于40-70岁。
颅内动脉瘤是引起蛛网膜下腔出血(sah)的主要原因，传统的方法为开颅行血管夹闭术。
近来，随着介入治疗的发展，血管内介入治疗由于具有创伤小、术后反应轻、病人痛苦小、感染机会少等优点，已被临床广泛应用，但术后并发症仍不可忽视。
现将我科临床护理经验介绍如下。
1 临床资料 2003-2011年我科共收治颅内动脉瘤患者28例，男17例，女11例，36-74岁。
本组病例ct证实蛛网膜下腔出血，血管造影为动脉瘤，其中前交通动脉瘤16例，后交通动脉瘤7例，大脑中动脉瘤5例。
本组均经皮股动脉穿刺，微导管沿导丝送入颈内动脉，脑血管造影，确定动脉瘤的部位、大小、形态，然后经微导管将弹簧圈送人动脉瘤腔进行栓塞。
2 护理2.1 一般护理抬高床头15-30°，以利静脉回流、减轻脑水肿、降低颅内压；术后绝对卧床2d，限制体力活动3-4周，保持呼吸道通畅，头偏向一侧，吸尽分泌物，定时翻身、拍背，以利痰液排出。
术后4h可以进食，给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，鼓励患者大量饮水以促进造影剂排出。
2.2 病情观察术后应给予低流量吸氧及心电监护；每30min观察并记录意识、瞳孔、生命体征1次，注意血压波动变化，观察患者有无头晕、头痛、呕吐、失语、肌力下降、癞痈发作、颅内压增高等症状，注意语言功能，肢体运动情况，记录24h出入量。
2.3 心理护理与术后指导向患者解释疾病的特点，使其放下思想包袱，积极配合检查及治疗。
血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤的护理对策及效果评价
科学护理血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤的护理对策及效果评价朱润英，张飞婷 （昆明医科大学第二附属医院，云南昆明 650000）摘要：目的：探讨颅内动脉瘤患者接受血管内介入栓塞术治疗过程中的临床护理内容及应用效果。
方法：本次研究对象为我院收治的颅内动脉瘤患者，共70例，均采用血管内介入栓塞手术进行治疗，在围手术期间，分别展开常规护理、综合护理，并以此为依据将所选患者分组实验，对应组名为对照组、观察组，每组各35例。
结果：观察组生活质量评分优于对照组，术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。
结论：应用综合护理模式，许多护理细节得到落实，包括血管内介入栓塞术治疗前的准备、术后并发症的预防等内容，强化临床治疗效果，有利于患者身体的尽快恢复。
关键词：颅内动脉瘤；血管内介入栓塞术；临床护理；效果在脑血管疾病治疗中，颅内脑动脉瘤是一种对人体有着较大危害性的疾病类型，具有较高的致残率和致死率，血压升高、头痛、呕吐等是患者主要的临床症状表现。
为了缓解患者的病症，改善患者的不良症状，在临床治疗中，通常会展开血管内介入栓塞术。
虽然手术疗效是比较明显，但围术期仍存在较多的安全隐患。
基于此，应加强患者围手术期的护理干预力度，在手术前、中、后三个阶段，根据患者的实际身体及心理状况，给予其综合性护理服务，包括患者的体位干预、饮食护理、并发症预防、心理干预等内容，在确保患者治疗安全的前提下，提高临床治疗有效率，促进患者的身体康复。
1资料与方法1.1 一般资料本次研究对象为我院收治的70例颅内动脉瘤患者，在患者进行血管内介入栓塞手术治疗中，按照围术期护理模式的不同应用进行分组。
其中，观察组男女各25例、10例；最大年龄不超过80岁，最小年龄不低于42岁，年龄平均值为（61.28±2.72）岁。
对照组男女各23例、12例；对应年龄平均值为（60.83±3.17）岁。
通过疾病临床诊断，所有患者均已经确诊，并且符合手术开展的要求，无严重血液疾病、精神病，本次研究在所有患者知情并且签署同意书的情况下展开，两组年龄、性别等基本资料均衡可比（P＞0.05）。
颅内动脉瘤血管内栓塞术的护理
手 术 操 作 还 是 防 止 动 脉瘤 破 裂 均有 益 处 Ｌ 。本 组 ３ ４ ］ ０例 动 脉
瘤均无再破裂 出血的发生。
血 管 内 栓 塞 治 疗 的 颅 内动 脉 瘤 患 者 ３ ０例 ， １ 男 ３例 ， １ 女 ７例 ， 年龄 ３ ７ ２～ １岁 ， 均 ５ ． 平 １６岁 。３ ０例 均 为 破 裂 动 脉 瘤 ， 部 头
科 ２０ ０６年 １ 一 ２ｏ 月 ｏ７年 １ 对 ３ 颅 内 动 脉瘤 患 者 施 行 血 月 ０例
管 内栓 塞 治 疗 ， 果 满 意 ， 将 护 理 措 施 报 道 如下 。 效 现 １ 临床 资 料
１１ 一 般 资 料 ．
选 择 ２０ ０６年 １ 一 ２ｏ 月 ０ ７年 １ 在 我 院 施 行 月
裂 的因素。
动 脉 瘤 １ ， 发 动 脉 瘤 ３例 。 临 床 表 现 为 单 纯 头 痛 ２ 例 多 ０例 ， 头 痛 伴 颈 项 强 直 ７例 ， 心 、 吐 ９例 ， 眼 神 经 麻 痹 ５例 ， 恶 呕 动 视 力 下 降 １ 。 术 前 Ｈ ｎ Ｈ ｓ 分 级 ： 一 Ⅱ级 ２ 例 ｕｔ ｅｓ — Ｉ ０例 ； ｍ级 ８
例 ；Ｖ ２ 。 Ｉ级 例
２ １３ 特 殊 治 疗 的 护 理 ．．
为 防 治 脑 血 管 痉 挛 ， 组 ３ 均 本 ０例
于 术 前 使 用 尼 莫 地 平 静 脉 泵入 ３ ｌｈ维 持 至 手 术 。 应 注 —５ｍ／ 意 有 无 面 色 潮 红 、 率 增 快 、 闷 不 适 和 血 压 下 降 等 不 良反 心 胸 应 ［ 本组 所 有 病 例 术 前 使 用 尼 莫 地 平 无 不 良反 应 发 生 。 ３ ５， ５ ］ 例 宽 瘤 颈 动 脉 瘤 患 者 因 考 虑 术 中可 能 使 用 血 管 内 置 入 支 架 辅 助 ， 前 ３ｄ给 予 抗 凝 剂 阿 司 匹 林 １０ｍ 术 ０ ｇ口服 ， 日 １ ， 每 次
颅内动脉瘤介入治疗的护理
进行全面的身体检查，评估患者的身 体状况是否适合进行手术。
术前准备
术前检查
完善相关术前检查，如血常规、凝血功能、心电图等，确保手术的安全性。
备皮
清洁手术部位的皮肤，为手术做好准备。
02
术中护理
手术配合
01
确保手术室环境清洁、 安静，为手术提供良好 的操作环境。
02
准备并检查手术器械、 介入材料和药品，确保 其处于良好状态。
术后6个月和1年
进行第三次和第四次复查，持续 监测病情变化。
自我监测与紧急处理方法
监测血压
每天定时测量血压，了解血压情况，控制血压在正常范围内。
观察症状
留意自己是否有头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状，如有异常及 时就医。
紧急处理
如发生颅内动脉瘤破裂出血，应保持冷静，立即就医抢救。在等待急 救人员到场前，尽量让患者平卧，避免剧烈搬动或情绪激动。
颅内动脉瘤介入治疗的护理
• 术前护理 • 术中护理 • 术后护理 • 出院指导 • 并发症处理
01
术前护理
心理护理
心理疏导
对患者进行心理疏导，缓解其紧 张、焦虑的情绪，增强患者对手 术的信心。
健康教育
向患者及家属介绍手术的原理、 过程及注意事项，提高患者对手 术的认知度。
病情评估
病史采集
详细了解患者的病史，包括既往手术 史、用药史等，为手术提供参考依据 。
处理
一旦发生缺血并发症，应立即采取紧急措施，如溶栓、抗凝、扩张血管等，同时 密切监测患者情况，确保患者安全。
其他并发症的预防与处理
预防
在术前评估患者情况，选择合适的栓 塞材料和手术方式，术中严格控制血 压和止血措施，术后密切观察病情变 化。
颅内动脉瘤血管内介入治疗的护理干预
颅 内动 脉 瘤 血 管 内介 入 治 疗 的 护 理 干 预
．
陈 莹 ， 红 勤 柳
（ 北 省 襄 樊 市 中心 医 院 ， 北 襄 樊 ４ １ ２ ） 湖 湖 ４ ０ １
【 摘要 】 目的 探 讨 护 理 干预 措 施 在 颅 内动脉 瘤 血 管 内介 入 治 疗 的 作 用 。 方 法 对 ２ ５例 颅 内动 脉 瘤 患者 经 数
颅 内动 脉 瘤形 成源 于先 天 血 管 发 育 异 常 、 流 改 变 、 血 压 、 血 高
１２ 方 法 ．
将２ ５例颅 内动 脉瘤 患者 经 数 字 减影 血 管 造 影检
查 术 后 确 诊 为颅 内动 脉 瘤患 者 转 入 Ｉ Ｕ，４ ｈ心 电监 护 ， 程 Ｃ ２ 全 护 理 ， 少 探 视 ， 施 术前 术 后 护 理 干预 措 施 。 减 实
１ ３ １ 疼 痛 程 度 指标 ．．
级 ： 痛 或 稍感 不 适 ； 无 Ｉ级 ： 微 疼 痛 可 忍 受 ； 轻 Ⅱ级 ： 显 疼 痛 明
状 态 下 接 受 检查 。尽 量 减 少患 者 在 检查 中 的痛 苦 是 医护 人 员 的职 责 ， 医生 操 作 娴熟 ， 配 以有 效 的尿 道 黏 膜 表 面 麻醉 以及 再 心 理 干 预 ， 使 患者 的不 适 症 状减 轻 或 消 失 ， 保证 检 查 的 顺 可 对
【 图 分 类号 ］ Ｒ ７ ． 中 ４３５
［ 文献 标 识 码 ］ Ｂ
［ 章 编号 ］ １０ ８４ （０ １Ｏ ００ ０ 文 ０ ８— ８ ９ ２ １ ）４— ５ ８— ２
影 血管 造 影 （ Ｓ 等 检 查 确 诊 为 颅 内动 脉 瘤 ， 且 可 行 动 脉 Ｄ Ａ） 并 瘤栓塞术 ， 中蛛网膜 下腔出血 （Ａ 其 Ｓ Ｈ）１ ８例 ，头 痛 、 晕 ６ 头 例 ， 上肢 瘫 痪 ｌ例 。 左
颅内动脉瘤介入治疗的护理
适应症： 1 颅内动脉瘤 2 脑动脉畸形 3 动脉粥样硬化性脑血管病
禁忌症
1 凝血障碍或对肝素有不良反应 2 对造影剂过敏 3 有严重心、肝或肾功能不全者。 4 脑疝晚期，脑干功能衰竭者。
Hale Waihona Puke 足背动脉位于足背部大拇趾和第二趾中间，与內、外踝经 足背连线的中点相交
食指和中指触摸 双下肢比较
弹力绷带 十字包扎
1-1.5Kg沙袋压迫6H
术后护理
4、饮食护理 保证营养素的供给，以增强机体抵抗 力。患者回病房后应鼓励病人进食和饮水，以补充术 前因禁食水引起的血容量不足，并促进造影剂的排泻。 并嘱其多饮水、多食富含纤维素的食物、蜂蜜等。
A
THANK YOU!
C
术后护理
3、穿刺点护理 拔除导管鞘后，术侧下肢伸直 制动24小时，沙袋压迫6小时。
一看：严密观察穿刺部位有无渗血、血肿、双下 肢皮肤颜色
二摸：密切观察双下肢足背动脉搏动情况、温度 及感觉等
三对比 ：双下肢足背动脉搏动、皮温皮色对比、 还要与术前观察的情况对比。
若手术侧足背动脉搏动减弱或消失，提示加压包扎过紧 对策：合理调整 若术侧足背动脉搏动消失并皮肤冰冷，肤色转紫黑色， 提示动脉血栓形成 对策：必须立即通知医生给予紧急处理
介入治疗术中护理
1、遵医嘱调节和记录给药时间、剂量、速度与 浓度，根据病人血管情况及时更换所需器械、 导管或导丝。
2、密切观察病人意识状态和瞳孔变化，若术中 出现烦躁不安、意识障碍或意识障碍程度加重， 一次瞳孔散大等，常提示病人脑部重要功能区 血管栓塞或病变血管破裂，必须立即抢救。
探讨颅内动脉瘤血管内介入治疗手术的护理措施
探讨颅内动脉瘤血管内介入治疗手术的护理措施发表时间：2019-11-05T11:04:41.473Z 来源：《医师在线》2019年8月15期作者：吴书芹[导读] 分析探究在颅内动脉瘤血管内介入治疗过程中，对其实施围手术期护理干预的作用效果。
吴书芹（荆门市第二人民医院；湖北荆门448000）摘要：目的：分析探究在颅内动脉瘤血管内介入治疗过程中，对其实施围手术期护理干预的作用效果。
方法：选择55例颅内动脉瘤患者，将其分为两组。
对照组接受基础性护理，观察组给予系统化围手术期护理，比较组间护理效果以及护理质量评分差异。
结果：观察组并发症发生率低于对照组，在基础护理、感染防控、护理态度以及健康宣教方面的护理质量评分，显著高于对照组（P＜0.05）。
结论：系统化围手术期护理干预，在颅内动脉瘤血管内介入治疗中的应用，对于改善患者预后和提升护理质量，发挥着关键性的作用。
关键词：系统化护理；围手术期护理；颅内动脉瘤前言：颅内动脉瘤的发生，一般与蛛网膜出血有着直接的关系，并且极易受到血流改变、血管炎及血压高的影响。
颅内动脉瘤有着较高的发生率和死亡率，其中蛛网膜下腔出血死亡率最高超过46%[1]。
从现阶段颅内动脉瘤治疗情况分析，在血管内介入术技术水平不断提升的背景下，手术成功率明显提升。
但是受到心理因素、客观因素的影响，使得患者术后预后情况不佳。
对此，对患者实施系统的围手术期护理干预十分关键。
本文针对颅内动脉瘤血管内介入治疗手术的护理措施，展开以下探究。
1研究资料与方法1.1一般资料2017年8月~2019年8月，选择55例颅内动脉瘤患者，将其分为两组。
对照组（n=25）中男女比例13：12，平均年龄（52.25±5.00）岁。
观察组（n=30）中男女比例16：14，平均年龄（52.30±5.12）岁。
一般资料比较，差异不明显（P＞0.05）。
1.2研究方法对照组给予常规护理，包括术前健康教育、术中生命指标监测以及预后并发症预防工作等等。
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现“以人为本”为宗旨的护理理念转变。优质护理服务给予 患者人性化服务，多方面考虑患者生理和心理需求，尊重患 者的生活习惯，优化围术期的护理措施，给患者提供更加安 全、舒适、周到的护理服务，提高患者在整个治疗和护理过 程中的依从性，为手术的顺利进行和术后的康复提供有力 的保障[2]。优质护理追求以人为本、身心同步，继而降低围 术期应激反应损害，为手术的顺利开展奠定基础，并为术后 的快速康复提供有利条件。靳新焕[3]在研究中证实，通过 对腹腔镜下胆囊切除术围术期患者实施优质护理措施，可 以有效减轻患者痛苦，降低并发发生率，提高舒适度，使患
关键词：颅内动脉瘤；血管内介入术；围术期护理
颅内动脉瘤是蛛网膜出血的主要原因，疾病发生与先 天发育血管异常、血流改变、血管炎及血压高等有关，相关 报道显示蛛网膜下腔出血死亡率高达46%，因此及时治疗 有着积极意义[1]。近年来随着血管内介入术的引用，手术成 功率明显提高，患者机体受到的损伤显著减小，然而受心理 因素、客观因素等影响，术后患者可能出现各类并发症，影 响其康复，因此积极的手术配合尤为重要。我院近年来在35 例颅内动脉瘤血管内介入治疗患者围术期配合优质护理， 取得显著效果，具体报告如下。
参考文献
[1] 林秋华. 围术期综合护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者负性情 绪及术后康复的影响[J]. 当代护士(下旬刊), 2017(4): 60-62.
[2] 韦秀芹. 优质护理对骨科住院患者满意度的影响[J]. 现代医药卫 生, 2015, 31(17): 2683-2684．
[3] 靳新焕. 腹腔镜胆囊切除术围术期的优质护理[J]. 基层医学论 坛, 2016, 20(22): 3145-3147.
1 资料与方法 1.1 临床资料 选取自2016年3月-2018年3月在我院接受颅 内动脉 瘤血管内 介入治 疗 的 7 0 例 患 者 R A）证 实且 无介入 术 治疗 禁忌 证。按照手术顺序将患者随机分为观察组（n=35）与参考 组（n=35）。观察组：男20例，女15例，年龄33岁-75岁，平均 （56.87±4.44）岁；其中单发动脉瘤30例，多发动脉瘤5例， 动脉瘤直径2 cm-8 cm，平均（4.77±0.83）mm。参考组：男 19例，女16例，年龄32岁-75岁，平均（56.90±4.48）岁；其中单 发动脉瘤29例，多发动脉瘤6例，动脉瘤直径2 cm-8 cm，平 均（4.80±0.90）mm。两组患者临床资料比较无统计学意义 （P>0.05），具有可比性。 1.2 方法 参考组接受颅内动脉瘤血管内介入术常规护理 干预 ，包括术前指导、术中监测及术后预防并发症等。观
护理论著
探讨颅内动脉瘤血管内介入治疗手术的护理措施
罗翠霞 （佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）
摘要：目的 探头颅内动脉瘤血管内介入治疗手术中的护理配合及效果。方法 选取颅内动脉瘤血管内介入治疗的70例患 者为对象，按照手术顺序将其分为观察组与参考组，参考组接受常规护理干预，观察组围术期接受优质护理干预，比较两组 护理效果。结果 观察组术前、后SAS评分明显低于参考组（P<0.05）；观察组术后并发症发生率显著低于参考组，患者对护 理满意度评分显著高于参考组（P<0.05）。结论 颅内动脉瘤血管内介入治疗围术期配合优质护理干预有助于缓解患者焦虑情 绪，减少术后并发症风险，对构建和谐的护患关系有积极意义。
心血管外科杂志(电子版) 2019年6月第8卷第2期 Journal of Cardiovascular Surgery (Electronic Edition) June 2019, Vol.8 No.2 ·125·
2.2 患者护理满意度情况 84例患者中，十分满意48例， 满意 30例，比较满意5例，不满意 1例，护理满意度达到 98.81%。
察组围术期接受优质护理干预，具体如下：（1）健康教育： 详细向患者及家属讲述疾病的相关知识、手术过程及术后 恢复情况，帮助患者对自身的疾病有一定的了解，消除对未 知的 恐 惧。另外术前，还需向患者及 家 属认 真讲 述 术后可 能会出现的并发症，并告知患者其相应的处理措施，减轻 患者的心理负担；（2）心理护理：患者确诊后，受客观条件 影响可出现不同心理状态，如担忧手术费、害怕手术效果、 担忧并发症等，因此其负性情绪亦不相同，因此医护人员 要 针对性的实 施心理 护理，了解患者的 担忧，并告 知其 社 保、新农合等报销方法等，通过简单通俗的语言告知手术 必要性、术后效果等，举例成功案例，增加患者信心，引导 患者树立强烈的求生欲望。（3）饮食干预：对患者进行科 学配餐，给予高热量、蛋白丰富、营养丰富且易消化食物为 主，提高机体抵抗力，促进术后组织的修复。另外，血糖过 高者则要控制饮食量；出现便秘时，不可用力大便，可通过 揉肚子、灌注开塞露等促进排便，避免压力增高增加动脉 瘤血管破裂风险；注意食用一定的豆制品，以降低血液胆 固醇，改善血液黏滞。（4）术后保证护理的舒适度：保持病 房光 线 柔和，环境温 馨 安静，减 少外来 刺激；保证 适 宜的 通风，避免着凉，出现打喷嚏、咳嗽等症状，增加腹压，进 一步反射性增加颅内压。（5）术后针对性护理：术后床头摇 高10o-20o，促进颅内静脉回流，预防脑水肿；术后6 h解除 制动，可在床上适量翻身活动，对于气道分泌物较多者，将 其头部偏向单侧，并定时吸痰。术后加强病情观察，及时发
者安全地度过围术期，高度肯定了优质护理的应用价值。 本院在研究中从环境、生理、心理、社会支持等多方面开展 优质护理干预，有效提升了患者对手术以及自身疾病治疗 和健康管理的认知层次，改善了其身心舒适度，增强了其康 复信心，效果满意。
综上所述，优质护理可优化身心舒适度，降低应激反 应损害，有利于提高手术安全性，改善护患关系，是腹腔镜 胆囊切除术围术期切实可行、行之有效的护理方案。