孕妇用药禁忌表
最全药物配伍禁忌表
最全药物配伍禁忌表临床上合并使用数种注射液时，若产生配伍禁忌，会使药效降低或失效，甚至可引起药物不良反应。
一、常见药物配伍禁忌汇总配伍禁忌指药物在体外配伍，直接发生物理性的或化学性的相互作用会影响药物疗效或发生毒性反应，一般将配伍禁忌分为物理性的（不多见）和化学性的（多见）两类。
1.水溶性维生素+氯化钾注射液分析：加入强电解质可产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用等，使水溶性维生素中的有机酸盐（泛酸、维生素 C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等）、有机碱盐（维生素B1、维生素B6等）和羟苯甲酯溶解度降低，从而自溶液中析出，不溶微粒增加。
2.速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析：吠塞米为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。
临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能，但有报道两药混合后颜色有轻微变化。
建议临床上若病情需要使用这两种药物时，分开使用，也不应连续输注，最好中间输注0.9%生理盐水，即输注顺序多巴胺一生理盐水一速尿。
3.地塞米松+维生素B6分析：两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。
维生素 B6为水溶性物质制成的盐，其本身不受 pH变化而析出，但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。
4.多烯磷脂酰胆碱+氯化钾分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其他任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质溶液，以免其稳定性遭破坏。
5.维生素C+维生素k1分析：维生素％可被维生素C破坏而失效。
使用缘由：维生素％可被肝脏利用来合成凝血酶原VII, IX, X因子，维生素C可参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性而降低其通透性与脆性，加速血液凝固，刺激造血功能。
从药理、病理学方面分析，两药合用是有利的。
不能配伍原因：维生素C具有较强的还原性，与醌类药维生素k1混合后可发生氧化还原反应，而致维生素k1疗效降低。
280种中成药孕妇及哺乳期妇女用药禁忌分析
280种中成药孕妇及哺乳期妇女用药禁忌分析目的对该院在售的280种中成药孕妇及哺乳期妇女用药宜忌情况进行分析，为孕妇及哺乳期妇女合理使用中成药提供依据。
方法通过对该院在售的280种中成药说明书孕妇及哺乳期妇女用药标注情况进行汇总，结合2010年版《中国药典》中关于中成药妊娠禁忌信息，总结孕妇及哺乳期妇女用药安全性问题。
结果280份中成药说明书中有163份标注了孕期应用情况，占58.21%，分别标注为孕妇禁用、孕妇忌用、孕妇慎用和孕妇应在医师指导下服用等不同内容；对中成药所含成份分析，发现标注妊娠禁忌的中成药大多含有妊娠禁忌的中药成份；有47种中成药含有妊娠禁忌中药成份而说明书中没有任何标注。
结论妊娠禁忌的中成药大多含有妊娠禁忌的中药成份，但不能简单的以是否含有妊娠禁忌中药成份作为评估中成药的孕期用药宜忌；中成药的妊娠应用信息还需要更多的临床数据和实验数据。
标签：中成药；妊娠；哺乳；禁用；忌用；慎用[Abstract] Objective To investigate and analysis the medicine pregnancy taboo of 280 kinds of Chinese patent medicine used for Pregnant and lactating women in our hospital，and then to provide basis for rational use of Chinese patent medicine for pregnant and lactating women. Methods To summarize the instruction of the 280 kinds of Chinese patent medicine in our hospital which were be used for pregnant women and lactating women，Combined with the medicine pregnancy taboo information in 《Chinese Pharmacopoeia》（2010），and then summarize the safety of medication in pregnant and lactating women. Results 163 copies instructions mark pregnancy application in the 280 copies instructions，accounted for 58.21%，which are marked as pregnant women prohibit，pregnant women avoid，pregnant women with caution，pregnant women should under the guidance of doctors and so on；Analysis of the composition of the Chinese patent medicine，which were found that most of them contain the traditional Chinese medicine ingredients which are pregnancy prohibit；There are 47 kinds of Chinese patent medicine containing pregnant prohibit Chinese medicine ingredients but there is no mark in the specification. Conclusion Most of the pregnancy prohibit Chinese medicines contains ingredients which are forbidden in pregnancy，but it is not simply said that whether it contains pregnancy prohibit ingredients as the evaluation of pregnancy prohibit；More clinical data and experimental data are needed for the application of pregnancy in traditional Chinese medicine..[Key words] Chinese medicine；Pregnancy；Lactating；Prohibit；Disabled；Caution特殊人群用药安全性问题，尤其是孕妇及哺乳期妇女用药安全性问题一直是医、药、护关注的焦点问题。
孕妇用药禁忌
孕妇不能用的药，医药从业者值得注意青霉素：可破坏胎儿红细胞，引起严重黄疸，使胎儿死亡。
链霉素：引起先天性耳聋，骨骼发育畸形。
四环素：致牙釉质形成不全，骨骼、心脏畸形，先天性白内障，肢体短小或缺损（如缺四指），新生儿溶血性黄疸，最严重者可出现脑核性黄疸甚至死亡。
土霉素、强力霉素：使胎儿短肢畸形。
氯霉素：致新生儿血液循环障碍、呼吸功能不全、发绀、腹胀（即“灰婴综合症”）。
如在妊娠末期大量使用，可引起新生儿血小板减少症、再生障碍性贫血或胎儿死亡。
卡拉霉素：致耳聋。
红霉素：致先天性白内障、四肢畸形等。
庆大霉素：造成胎儿耳损伤，甚至引起先天性胃血管畸形和多囊肾。
磺胺类药物（以长效磺胺和抗菌增效剂为主）：致高胆红素血症、脑核性黄疸、畸形。
海洛因：使胎儿呼吸抑制、死亡。
度冷丁：致新生儿窒息。
吗啡、安侬痛：抑制新生儿呼吸，使新生儿呈戒断样抑制状态，如在分娩前一周服用，可致新生儿痉挛、兴奋和尖锐的哭声。
阿司匹林：致胎儿小、畸形，引起新生儿凝血酶原减少数派而出血及肝脏的解毒功能障碍。
非那西汀和扑热息痛：引起新生儿高铁血红蛋白血症。
消炎痛：引起黄疸和再生障碍性贫血。
巴比妥类：致胎儿心脏先天性畸形、面及手发育迟缓、兔唇、腭裂。
扑痫酮：可胎儿指趾畸形，妊娠后期服用可致胎儿发生窒息、出血及脑损伤。
安眠酮：致畸形。
安定、安宁、利眠宁、导眠能：可致胎儿畸形和女胎男性化。
苯丙酸诺龙：引起腭裂。
胰岛素：引起流产、早产、死产和其它先天性畸形。
黄体酮：使女胎男性化。
可的松和强的松：致胎儿唇裂、腭裂。
可的松还可致胎儿无脑、早产、早死。
孕酮、睾丸酮：引起胎儿外生殖器畸形。
维生素D：大量服用，可致胎儿高钙血症和智能发育迟缓。
维生素K：大量服用，可引起高胆红素血症、核黄疸。
维生素B6：大量服用，可使新生儿产生维生素B6依赖症、抽搐。
维生素B6的衍生物脑复新，在动物实验中引起裂唇，亦应慎用。
多种维生素：如果在妊娠头三个月内服用，婴儿患难与共神经系统缺陷症的危险性高达60%。
孕妇用药
妊娠期合理用药一、妊娠期用药可能引起的危害妊娠期用药要考虑到两方面的因素。
1、药物透过血胎屏障：药物可透过血胎屏障进入羊水和胎儿循环，对胎儿产生作用。
有些药物进入胎膜甚少或对胚胎危害较轻。
但也有一些药物却有较强的危害胚胎的作用，属致畸药物。
下面一些是较公认的致畸药物：沙立度胺（Thalidomide）、细胞毒类、维生素D（高剂量）、华法林、异维生素A（Isotretinoin）、多数抗癫祎药、雄激素、孕酮类、己烯雌酚、放射性药物、活疫苗、四环素类等。
2、药物影响妊娠过程：药物可引起子宫收缩而导致流产，如峻泻药和奎宁等。
不过本节讨论的内容主要是药物对胚胎的影响。
二、药物对不同时期胚胎（胎儿）的影响根据妊娠的不同时期，药物可能对其产生以下一些影响。
1、受精和着床期：时间从受精起到怀孕第17天。
在这时期内，药物有何作用知之尚少，通过动物试验可了解到某些药物的作用。
在药物的作用下，受损的胚胎往往引起流产。
有些药物在体内潴留时间较长，故想要怀孕的妇女也应注意，要求在受精前15~30天停药，以保证安全。
精子的质量也是一个重要的决定因素，在受精期间，男方服用药物可能影响胚胎的质量。
2、器官形成期：时间为怀孕第18~55天。
在此期内服用一些药物可能造成畸胎，但只有明显的畸形在出生时才可观察到。
有一些微小的畸形往往不被发觉，但会影响机体的功能。
有些致畸作用是迟发的，如母亲在怀孕期间服用己烯雌酚，所生下的女孩到青春发育期时可出现阴道上皮癌。
3、生长发育期：时间为怀孕56天后至出生前。
在此期间，许多药物可影响胎儿的器官功能，如抗甲状腺药可致新生儿甲状腺功能低下症；四环素影响骨和牙的发育；氨基糖苷类可致第!对神经损害；一些可致依赖性的药物引起新生儿药物依赖性（戒断综合征）；强烈的前列腺素合成抑制药（如吲哚美辛等）在妊娠后期可致胎儿动脉导管早闭等。
美国药品食品管理局（FDA）颁布的《妊娠期使用药物危险性等级》表可供处方时参考。
医院用药部分儿童、孕妇禁用药品
孕妇禁用，因稀释液含苯甲醇新生儿禁用
孕妇及准备怀孕的妇女禁用，8岁以下儿童禁用
孕妇及准备怀孕的妇女禁用，8岁以下儿童禁用
孕妇及哺乳期妇女禁用
孕妇禁用
妊娠及哺乳期妇女、18岁以下患者禁用
孕妇、儿童禁用 孕妇及哺乳期妇女禁用本品。小于2个月的婴儿禁用本品 。 孕妇禁用 孕妇及哺乳期妇女禁用 孕妇及哺乳期妇女禁用 孕妇及哺乳期妇女禁用 妊娠3月内禁用 孕妇禁用 除非危及生命，孕妇禁用 孕妇禁用 禁用于孕妇、哺乳期及婴儿。禁用于临产妇
20
呼吸系统药 非那根（复方愈创木酚磺酸钾口服液）
阿斯美（复方甲氧那明）
21
抗抗癫痫药
硫酸镁针
22
麻醉用药
23
编号
24
25
降血糖药
分类
利尿药 影响血液及造血
系统药物
26 抗变态反应药物
27 抗甲状腺激素类
28
抗肿瘤药
29
泌尿系统药
30
免疫调节剂
31
抗过敏药
丙泊酚针
阿卡波糖片
药品名称
呋塞米 华法林 前列地尔 异丙嗪 赛庚啶 甲巯咪唑 氟尿嘧啶 重组人干扰素ａ-2b 非那雄胺片 匹多莫德口服液 他克莫司软膏 聚乙二醇干扰素 他克莫司胶囊 环孢素软胶囊 西替利嗪片 赛庚啶片 愈创木酚磺酸钾
8岁以下儿童禁用 孕妇、哺乳期及2岁以下小儿禁用
孕妇、哺乳期妇女禁用 孕妇、哺乳期妇女禁用 孕妇、2岁以下儿童禁用 孕妇、哺乳期妇女禁用 孕妇禁用 孕妇禁用 孕妇禁用、10岁以下儿童禁用 孕妇禁用 经期、孕妇禁用 孕妇禁用 孕妇禁用 孕妇禁用
克拉霉素缓释胶囊 盐酸左氧氟沙星分散片
盐酸左氧氟沙星注射液
医院用药部分儿童、孕妇禁用药品
镇定催眠药
咪达唑仑注射液（力月西）
孕妇、儿童禁用
安定
孕妇禁用
舒乐安定
孕妇禁用
13
抗结核药
利福喷丁
孕妇禁用
编号
分类
药品名称
儿童、孕妇用药禁忌
14
消化系统药物
西咪替丁
孕妇及哺乳期妇女禁用，16岁以下儿童不推荐使用
雷尼替丁
孕妇及哺乳期妇女禁用，8岁以下儿童禁用
法莫替丁
孕妇及哺乳期妇女禁用
胃复安针（甲氧氯普胺）
23
降血糖药
阿卡波糖片
孕妇、哺乳期禁用
编号
分类
药品名称
儿童、孕妇用药禁忌
24
利尿药
呋塞米
妊娠前3个月应避免使用
25
影响血液及造血系统药物
华法林
妊娠早期3个月及妊娠后期3个月禁用本品
前列地尔
孕妇或可能妊娠的妇女禁止使用本品
26
抗变态反应药物
异丙嗪
孕妇在临产前1-2周应停用此药
赛庚啶
孕妇、哺乳期禁用
27
31
抗过ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ药
西替利嗪片
孕妇、哺乳期妇女禁用
赛庚啶片
孕妇、哺乳期妇女禁用
愈创木酚磺酸钾
临产前1—2周孕妇禁用，新生儿，婴儿禁用
32
呼吸系统药
复方甲氧那明胶囊
8岁以下儿童禁用
33
抗寄生虫药
阿苯达唑片
孕妇、哺乳期及2岁以下小儿禁用
34
专科皮肤科药
异维A酸软胶囊
孕妇、哺乳期妇女禁用
35
专科药妇科
米索前列醇片
妊娠或可能妊娠的妇女禁用，哺乳妇女避免使用
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特殊人群用药禁忌
妊娠头三个月禁用的药物：仙特明（西替利嗪片），替硝唑片立止血注射剂孕妇禁用：１、外用药：聚维酮碘、驱风油、狮马龙活络油、云南白药、７０１跌打镇痛膏、消炎镇痛膏、双氧膏（复方磺胺氧化锌软膏）、哌瑞松软膏,艾洛松软膏２．内服药：接骨七厘片、参三七伤药片、百炎净片、伊曲康唑片、代宁（头孢他美脂片）、安素美（头孢他美脂颗粒剂）、氟康唑片、琥乙红霉素片、克拉霉素片、螺旋霉素片、喹诺酮类抗生素、倍他洛克（美托洛尔片）、波依定（非洛地平缓释片）、卡托普利片、息斯敏片、甲硝唑片３．注射剂：庆大霉素注射剂、丁胺卡那注射剂、利巴伟林注射剂、甘利欣（甘草酸二铵注射剂）、喹诺酮类抗生素临产前１-２周禁用非那根糖浆或注射剂。
临产前禁用Ｋ1注射剂。
分娩期间禁用倍他洛克。
外科常见病及多发病用药一、过敏用药1、外用药：炉甘石洗剂 100ml （孕妇可用）派瑞松软膏15g （孕妇禁用）艾洛松软膏 10g （孕妇禁用）达克宁 20g （孕妇禁用）复方地塞米松软膏 15g （孕妇禁用）2、口服药：扑尔敏 4mg 用法：4mg tid (孕妇可用)开瑞坦10mg 用法10mg qd（孕妇可用）仙特明（西替利嗪片10mg qd （孕禁用）3、注射用药：●（异丙嗪）非那根注射剂 50mg im（孕妇禁用）●苯海拉明注射液20mg im（孕妇禁用）1静脉用药：●50%Glucose 10ml+10%葡萄糖酸钙10ml iv（孕妇可用）●5%Glucose 10ml+地塞米松 10mg iv（孕妇禁用）二、止痛药物：1．外用药：701跌打镇痛膏外用（孕妇禁用）好及施（温感）外用（孕妇禁用）2.口服药物：对乙酰氨基片：0.5 必要时（可用）消炎痛片：25mg tid （禁用）曲马多片：50mg 必要时（禁用）3.注射药物：曲马多注射液：100mg im（孕妇禁用）吗啡注射液：10mg im（孕妇禁用）杜冷丁注射液 100mg 用法：75-100mg im （孕妇可用）三、消炎药：1.外用药物：鱼石脂软膏 10mg 用法：外用（孕妇禁用）百多邦软膏 5mg 用法：外用（孕妇禁用）2.口服药物：左氧氟沙星胶囊 0.2 ：0.2-0.4 bid（禁用）头孢克洛片 0.25 用法：0.25 tid （可用）头孢地尼胶囊 0.1 用法：0.1 tid （可用）3注射药物：头孢拉定注射剂 1g ：4-6g qd（孕妇可用）头孢唑肟钠 0.75g ：2.25-3.0 qd（孕妇可用）头孢噻肟注射剂 1g ：4-6gqd （孕妇可用）奥硝唑注射液0.25 ：0.5 qd （孕妇可用）甲硝唑注射液100ml：200ml qd（孕妇禁用）头孢地秦注射剂 1g：2-4g qd （孕妇禁用）四、活血化瘀药物：1．外用药物：活络油20ml：外用（禁用）2.口服药物：独一味胶囊：3粒 tid （禁用）3.注射药物：香丹针：20ml ivdrip qd（禁用）血塞通针 0.25 ：0.5 ivdrip qd（禁用）五．泌尿系结石药物：1.解痉药物654-2：10-20mg ivdrip （相对禁用）间苯三酚 40mg ：160mg-200mg ivdrip （孕妇可用）乳期禁用：１、外用药：双氧膏（复方磺胺氧化锌软膏）２．内服药：仙特明、百炎净片、螺旋霉素片、交沙霉素片、克拉霉素片、、喹诺酮类抗生素、扑尔敏片３．注射剂：青霉素钠、氨苄青霉素钠、喹诺酮类抗生素特殊人群用药禁忌减少不良反应产生确保临床用药安全妊娠头三个月禁用的药物：硝酸咪康唑栓克霉唑栓孚康（联卞苯唑栓）甲硝唑阴道泡腾片山庆甲硝唑氯乙啶洗液仙特明（西替利嗪片）替硝唑片利福平胶囊乳康片华芬（愈美颗粒）５－ＦＵ注射剂立止血注射剂孕妇禁用：１、外用药：消糜栓、妇炎洁泡腾片、达那唑栓、盆炎清栓益康唑栓、舒妍（复方氯霉素）、治糜灵泡腾片洁身洗液、妇炎清洗液、聚维酮碘、驱风油、狮马龙活络油、云南白药、硝酸咪康唑软膏、７０１跌打镇痛膏、消炎镇痛膏、丹跌打膏、双氧膏（复方磺胺氧化锌软膏）、哌瑞松软膏２．内服药：桂枝苻林苓胶囊、止痛化症胶囊、金刚腾胶囊、妇科千金胶囊、大败毒胶囊、调经止痛片、定坤丸、八珍益母片、妇康宁片、鹿胎颗粒、参归鹿茸丸、血府逐瘀口服液、妇血安、龙血竭、百宝丹胶囊、大黄庶虫丸、消肿片、乳宁片、乳癖散结胶囊、岩鹿乳康胶囊、宫瘤清胶囊、宫瘤消胶囊、接骨七厘片、参三七伤药片、骨筋丸、熊胆川贝口服液、羚羊感冒口服液、复方甘草口服液、金熊熊胆丸、严必刻（头孢氨苄甲氧苄啶片）、百炎净片、伊曲康唑片、甲砜霉素片、代宁（头孢他美脂片）、安素美（头孢他美脂颗粒剂）、多西环素片、氟康唑片、琥乙红霉素片、克拉霉素片、螺旋霉素片、恩普洛（氨苄/丙磺舒）、喹诺酮类抗生素、柳氮磺吡啶片、雷尼地丁片、法莫地丁胶囊、枸橼酸铋钾颗粒、舒胆片、昂丹司琼片、胃复安片、胃痛定片、肠虫清片、痢特灵片、保济丸联苯双酯滴丸、复方脑蛋白水解物片、血塞通软胶囊、月见草油丸、金纳多（银杏叶提取物）、心宝丸、脑复康（吡拉西坦胶囊）、倍他洛克（美托洛尔片）、波依定（非洛地平缓释片）、卡托普利片、洛丁新（贝那普利片）、尼莫地平片、氟桂利嗪片、舒降之（辛伐他汀片）、安定片、格列吡嗪片、格华止（二甲双胍片）、拜糖平、消炎痛片、加芬（甲芬那酸片）、氨咖黄敏胶囊、桂林西瓜霜、息斯敏片、沙丁胺醇片、补佳乐（枸橼酸托瑞米克片）、克罗米芬片、达那唑胶囊、达英３５片、卵巢素片、甲睾酮片、内美通（孕三烯酮酸片）、尼尔雌醇片、妈富隆、思利巴（左旋多巴片）、甲硝唑片、别嘌呤片、３．注射剂：西米替丁注射剂、炎琥宁注射剂、丙酸睾丸素注射剂、卵巢素注射剂、舒萨林（阿莫西林舒巴坦钠注射剂））、庆大霉素注射剂、丁胺卡那注射剂、利巴伟林注射剂、维拉帕米注射剂、氢化可的松注射剂、曲氨奈德注射剂、脑复康注射剂、吡柔表星注射剂、环磷酰胺注射剂、甘利欣（甘草酸二铵注射剂）、喹诺酮类抗生素临产前１—２周禁用非那根糖浆或注射剂。
孕期用药指南
孕期用药指南怀孕后吃什么、用什么都可能会对肚子的宝宝有影响,尤其是用药，更是需要注意.然而，在我国孕妇自我保健意识不强，对医药的知识还比较贫乏，自己简单用药的现象仍很普遍.有资料显示，92%的孕妇至少用过一种以上的药物，而65％的孕妇曾经自己买过药物。
但是，某些药物是可能引起流产或导致胎儿发育畸形的，当疾病找上门来了，要不要吃药？吃哪些药?怎样吃药呢？母婴宝孕育专家一一替大家解答。
【慎用、忌用与禁用的区别】很多药物的说明书上都标明有孕妇慎用、忌用或禁用的字样，那么,到底这三者之间有什么区别呢?慎用指的是用药时应小心谨慎，使用药物后应注意观察。
若出现不良反应应立即停药,特别是小儿、老年人、孕妇及心、肝、肾功能低下者，尤应慎重从事，但慎用不等于不能使用,一般来说,遇到必须使用慎用药品的情况，应在医生的指导下应用.忌用是指避免使用或最好不用。
有些患者在服用某些药物后可能引起明显的副作用，如磺胺类药物对肾脏有损害作用，肾功能不良者忌用；雷米封（抗结核药）对肝细胞有损伤作用，肝功能不良者应当忌用。
但当病情需要不得不使用某些忌用药物时，应当寻找药理作用类似但不良反应较小的其它药品代替。
若非用不可时,则须同时应用能对抗或减弱其副作用的药品，将不安全因素减到最低限度。
禁用即指绝对禁止使用。
对禁用药品可以说无任何选择余地.因为患者一旦服用，就会出现严重的不良反应或中毒，如中药巴豆、牵牛、麝香、水蛭等药，孕妇绝对禁用。
胃溃疡患者禁用阿司匹林，否则易造成胃出血甚至胃穿孔.【孕妇用药分级】目前我国对孕妇的用药借用了美国药物和食品管理局制定的标准,按药物的不同危害分级如下:A级药物：对孕妇安全，对胚胎、胎儿无危害，如适量维生素A、U2、C、D、E等。
B级药物：对孕妇比较安全,对胎儿基本无危害，如青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等。
C级药物：仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎,未在人类研究证实，孕妇用药需权衡利弊，确认利大于弊时方能应用,如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等。
用药禁忌 妊娠用药禁忌
用药禁忌妊娠用药禁忌妊娠用药禁忌，主要讨论妊娠禁忌药。
妊娠禁忌药就是指在妇女妊娠期间，应该禁忌使用的药物。
药物对妊娠影响，古代医药学家早有所认识，如在《神农本草经》中即已载有6•种具有堕胎作用的药，梁代《本草经集注·诸病通用药》专记了堕胎药一项，主要还是从妊娠禁忌药的角度来认识、对待，而不是在寻求堕胎的有效药。
妊娠禁忌药物，主要是根据其能引起堕胎或中止妊娠而提出来的。
随着对妊娠禁忌药的认识逐渐深入，对妊娠禁忌机制的认识也在逐步加深。
归纳起来，主要包括对孕妇和胎儿两方面的影响：即对母体不利和产程不利；对胎儿发育影响及小儿生长不利。
因此，无论从用药安全的角度，还是从优生优育的角度来看，都是应当给予高度重视的。
妊娠禁忌药，根据其对妊娠危害程度的不同，临床上应区别对待。
一般分为禁用与慎用两类。
属禁用的多系毒剧烈、药性峻猛及堕胎作用较强的药物；慎用药则主要是活血祛瘀、行气、攻下、温里等类药中的部分药物。
禁用药：水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、干漆、水蛭、虻虫、三棱、莪术等。
慎用药：牛膝、川芎、红花、桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、番泻叶、芦荟、芒硝、附子、肉桂等。
在临床上对于妊娠禁忌药，尤其是禁用药类，如无特殊必要，应尽量避免使用，以免医疗事故发生。
就是慎用类的药物，孕妇患病非用不可，也应注意辨证准确，掌握好剂量与疗程，并通过恰当的炮制和配伍，尽量减轻药物对妊娠的危害，做到临床用药的安全有效。
用药禁忌服药时的饮食禁忌服药饮食禁忌，简称服食禁忌。
是指服药期间对某些食物的禁忌，也就是通常所说的“禁口”或“忌口”。
一般而言，在病人服药期间，均应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、有刺激性的食物。
再者，根据患者病情的不同，饮食禁忌也有区别。
如热性病应忌食辛辣、油腻、煎炸类食物；寒性病应忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒；肝阳上亢，头晕目眩、烦躁易怒等应忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品；脾胃虚弱者应忌食油炸粘腻、不易消化的食物；疮疡、皮肤病患者，应忌食鱼、虾、蟹等腥膻及辛辣刺激性食品。
孕妇禁用慎用药
孕妇禁用、慎用的药物有哪些药品说明书是药品信息的主要来源之一, 是重要的医疗文件, 是医师、药师开方配药的依据, 具有科学、医学及法律上的意义。
2001 年版《中华人民共和国药品管理法》第54条明确规定: 药品标签或说明书上必须注明通用名称、成分、规格、生产企业、批准文号、产品批号、生产日期、有效期、适应证或功能主治、用法用量、禁忌证、不良反应和注意事项。
孕妇及哺乳期妇女是临床上特殊的用药人群, 掌握药品说明书中标注有孕妇及哺乳期妇女用药警示语的药品,有利于指导患者合理用药。
在孕妇、哺乳期妇女用药方面, 目前药品说明书上普遍采用禁用、慎用、忌用、忌服、不建议使用、不宜使用、不宜服用、不宜应用、不宜用于、避免使用、避免应用、原则上不用此药、一般不用、暂停哺乳, 以及美国食品与药品管理局( FDA) 妊娠用药分类等说法。
“禁用”是对用药的最严历警告,即禁止使用;“忌用、忌服”说明其不良反应比较明确,发生不良后果的可能性很大, 但因个体差异而不能一概而论, 故用这些词语以示警告;“慎用”是指医师在使用该药时必须小心谨慎, 密切观察患者的反应,若服用后出现不良反应,须立即停止服用,若没有则可继续使用,并不是说不能使用;“避免使用、避免应用、不宜服用、不宜使用、不宜应用、不宜用于”应该是比较严重的警示,如果患者遇到这样的警示,最好选择其它药,以免出现不必要的后果;“原则上不用此药、一般不用”是指该药对孕妇、哺乳期妇女造成的不良后果较大, 在一般情况下不用此药, 只有在需要挽救患者生命危险的情况下才考虑使用;“暂停使用”是指给患者使用药物期间, 要求患者停止哺乳, 以免对婴幼儿造成伤害,停止用药一定时间后,可继续哺乳。
有时容易给人模棱两可的感觉, 给安全用药带来隐患表1 标注有“禁用”的药品统计表2标注有“慎用”的药品统计。
(医疗药品管理)孕妇用药选择蚕豆病患者用药禁忌
（医疗药品管理）孕妇用药选择蚕豆病
患者用药禁忌
妊娠与药物选用
一、妊娠期间的用药原则
妊娠期用药，绝对安全的药物几乎是没有的。
但有些孕妇拒用任何药物，这都是不妥当的。
其用药的基本原则如下：（一）权衡利弊：给孕妇用药时，应该权衡所患疾病与药物可能导致胎儿伤害之间的轻重与利弊，若非必需尽量不使用。
尽量选用对胎儿安全的药物，医师应向孕妇解释用药原因及可能发生的问题。
（二）妊娠早期（3个月以内）应尽量避免使用任何药物：根据美国FDA分级，将对胎儿的危险期分为5级。
A 级药物极少，妊娠期推荐使用A、B级，慎用C级，不用或者尽量避免使用D级，禁止使用X级（具体内容附后）。
（三）尽量避免使用新药：优先选用多年广泛应用于孕妇的药物，尽量避免使用新的药物，除非到某种感染对原有的抗生素不敏感，万不得已的情况下，在与孕妇及家属说明原因，陈述利弊后才能选用新的药物。
（四）选择合适的方法：选择最佳剂量和最佳的给药方法，采用单药品、低剂量、短疗程治疗。
在保证疗效的前提下，能用单一药物的不作联合用药，能用低剂量的不用大剂量，治疗疗程越短越好。
（五）应用药代动力学知识：给予最低疗效剂量，条件允许可根据测定血药浓度调节剂量。
（六）减少盲目性用药：应向孕妇说明，孕妇不要盲目服用各种补剂及其他非处方药物，应在医师指导下用药。
（七）用药依据：第一根据为药物说明书，其次为药典的临床用药须知和教科书。
若医师用药问题有不肯定的地方，必须首先先重新仔细阅读该品种的药品说明书，尽量按照药品说明书使用。
对妊娠、哺乳期有危害的药物表。
元代李杲的《妊娠用药禁忌歌》
元代李杲的《妊娠用药禁忌歌》中提出了39味药：青娘子-芜青，味辛，性温有大毒，具攻毒逐瘀之功，孕妇当忌。
斑蝥-辛、热，具大毒，有破血消瘕，功毒蚀疮之功，含斑蝥素，有发泡作用，故孕妇忌服。
水蛭，虻虫-为破血通经逐瘀之品，水蛭含水蛭素，能阻止凝血酶对纤维蛋白原之作用，阻碍血液凝固。
虻虫，苦、凉，有毒，《品汇精要》载妊娠不可服，服之堕胎。
乌头(川乌，草乌)，附子，天雄-乌头分二种，川乌为其母根，草乌为北乌头之根，乌头子根、侧根的炮制加工品为附子。
天雄是附子的独根。
以上均含乌头碱，具大毒。
历史有“附子堕胎为百药之长”之说，故孕妇当禁用或慎用。
钩吻(野葛)-味苦、辛温，有大毒，含钩吻素等可致呼吸麻痹，孕妇尤当禁服。
水银-味辛性寒，有毒，解离后的汞离子能与疏基结合，干扰细胞的代谢产生毒性，《本经》记载“堕胎”。
巴豆-含巴豆油、巴豆毒素，有强烈的致泻作用，有报道服巴豆油20滴致死者，《药性论》曰能落胎，故孕妇当禁。
牛膝-为破血通经、催产下胎之品，历代本草均有记载。
现代药理表明确有催产下胎之作用，故孕妇当忌。
薏苡仁-为利湿清热，健脾补肺之品，一般认为药力和缓，药性平和，“药典”及中药书均未列入妊娠禁忌之列，惟在《本草经疏》中有此记载，尚有学者认为对习惯性流产、胎动不安者应慎用，当还禁忌，需进一步验证。
蜈蚣-为辛、温，有毒之品，含组胺样物质和溶血蛋白质，性猛，能令血化燥，《别录》谓其“堕胎”。
故孕妇不可服。
三棱-性平，味辛、苦。
有破血行气，消积止痛之功《医学启源》谓其“破气”，凡破血、破气之品，均能影响胎儿生长，故孕妇当忌。
芫花-性寒，味辛、苦，有毒。
含芫花素能抑制离体肠及子宫的运动，使子宫收缩。
临床已制成乙醇溶液，用于妊娠中期引产，故孕妇禁服。
代赭石-性寒，味苦。
本草虽言无毒，但经测定，含砷盐量约在1/10万以上，动物试验，服用14～60g即死亡。
临床以学用量煎服尚不到堕胎，但对胎元不固都应慎用。
麝香-为开窍、辟秽、通络、散瘀之品。
我院孕妇禁用药物大全
我院孕妇禁用药物一、感染疾病用药1.庆大霉素Gentamycin FDA分级 C级/权衡利弊【制剂与规格】硫酸庆大霉素注射液(按庆大霉素计)：2ml:8 万U。
庆大霉素片：40mg(4 万U)本品可穿过胎盘进入胎儿组织，有引起胎儿听力损害可能，孕妇使用本品应充分权衡利弊。
本品在乳汁中分泌量很少，但通常哺乳期妇女在用药期宜暂停哺乳。
2.阿米卡星Amikacin FDA分级 D级/权衡利弊【制剂与规格】硫酸阿米卡星注射液： 2ml∶0.2g(20 万U)。
本品可穿过胎盘进入胎儿组织，有引起胎儿听力损害可能，孕妇使用本品应充分权衡利弊。
本品在乳汁中分泌量很少，但通常哺乳期妇女在用药期宜暂停哺乳。
3.大观霉素Spectinomycin FDA分级 C级/孕妇禁用【制剂规格】2克(200万单位)(按C14H24N207计)1.孕妇禁用。
2.哺乳期妇女用药尚不明确，若使用本品应暂停哺乳。
4.多西环素Doxycycline FDA分级 D级/不宜应用/中晚期禁用【制剂与规格】盐酸多西环素片：(1)0.05；(2)0.1g。
1.多西环素可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区内，引起胎儿牙齿变色、牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长，该类药物在动物实验中有致畸胎作用，因此孕妇不宜应用。
2.多西环素可自乳汁分泌，乳汁中浓度较高，哺乳期妇女应用时应暂停哺乳。
5.米诺环素Minocycline FDA分级 D级/孕妇禁用【制剂与规格】盐酸米诺环素胶囊： 100mg(10 万单位)1.可透过血-胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区中，引起胎儿牙釉质发育不良，并抑制胎儿骨骼生长；在动物实验中有致畸胎作用。
故孕妇和准备怀孕的妇女禁用。
2.在乳汁中浓度较高，虽然可与乳汁中的钙形成不溶性络合物，吸收甚少，但由于本品可引起牙齿永久性变色，牙釉质发育不良，并抑制婴幼儿骨骼的发育生长，故哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。
6.克拉霉素Clarithromycin FDA分级C级/高风险孕妇禁用【制剂与规格】克拉霉素缓释片： 0.5g(25 万U)。
孕妇禁忌用药表
伊布曲特、地尔硫卓（注射剂禁用）、卡维地洛、美托洛尔（中晚期禁用）、索他洛尔（中晚期禁用）、比索洛尔、阿罗洛尔、丁咯地尔、阿托伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、非诺贝特、辛伐他汀、阿西莫司、氯贝丁酯、非诺贝特、普萘洛尔（中晚期禁用）、吲哒帕胺（妊娠高血压者禁用）、尼索地平、尼群地平、非洛地平、马尼地平、阿折地平、赖诺普利（中晚期禁用）、卡托普利、依那普利、咪达普利、贝那普利、培哚普利、福辛普利、希腊普利、雷米普利、喹那普利、佐芬普利、氯沙坦（中晚期禁用）、缬沙坦、厄贝沙坦（中晚期禁用）、替米沙坦、奥美沙坦酯、坎地沙坦西酯、依普罗沙坦、特拉唑嗪、肼屈嗪、盐酸乌拉地尔、利血平、曲匹地尔（初始3个月禁用）、盐酸米多君、前列地尔
抗变态反应药及免疫调节药
苯海拉明（妊早期禁用）、茶苯海明（妊早期妊晚期）、西替利嗪（妊早期禁用）、左西替利嗪、异丙嗪（临近分娩禁用）、依巴斯汀、司他斯汀、左卡巴斯汀、青霉胺、环孢素、他克莫司、硫唑嘌、咪唑立宾、匹多莫德（初始3个月禁用）、来那度胺、抗人淋巴细胞免疫球蛋白、来氟咪特、吗替麦考酚酯、干扰素、重组人白细胞介素Ⅱ、雷公藤多苷
孕妇禁忌用药表
类别
药物
抗感Байду номын сангаас药物
链霉素、盐酸大观霉素、依托红霉素、琥己红霉素、氯霉素（妊晚期禁用）、米诺环素、多西环素、喹诺酮类抗菌药、磺胺嘧啶（临近分娩禁用）、磺胺甲噁唑（临近分娩禁用）、磺胺异噁唑（临近分娩禁用）、甲硝唑(初始三个月禁用)、呋喃唑酮、利福平（初始三个月禁用）、伊曲康唑、阿糖胞苷、利巴韦林、伐昔洛韦、膦甲酸钠、阿巴卡韦、依非韦伦、甲苯咪唑、盐酸左旋咪唑、阿苯达唑、噻苯唑、噻嘧啶、乙胺嘧啶、沙利度胺、司他夫定、奎宁、盐酸氯喹、喷他脒、阿糖胞苷
抗肿瘤药物
【孕期禁忌】孕妇用药禁忌3
孕妇用药禁忌3准妈妈不宜用哪些药物？有些药物可通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿产生不良影响，故妊娠期不能滥用药物。
抗生素抗生素对胎儿的发育影响很大。
四环素可导致软骨发育受阻、棕黄色齿、肢小畸形及先天性白内障，还可使孕妇发生急性脂肪肝。
氯霉素可引起胎儿血小板减少或胎儿死亡。
链霉素、庆大霉素、卡那霉素等可引起听神经损害而发生先天性耳聋，前庭损伤，后两种药能引起胎儿肾功能障碍。
红霉素可致胎儿肝脏损伤。
磺胺类药物，特别是长效磺胺在体内可存留6～7天，孕期应用可致畸，还可引起新生儿溶血性贫血、巨幼红细胞贫血。
故应避免在孕期及临产前应用。
激素类妊娠早期服用过量的孕酮，或睾丸酮，可使女性胎儿男性化。
孕妇服用大量雌激素可使胎儿发生脑积水、脑脊膜膨出等各种内脏畸形。
据报道，早期应用雌激素的孕妇娩出的女孩，在青春期及青春后期，可发生阴道腺癌。
在妊娠14周以前如果大剂量或持续应用肾上腺糖皮质激素(考的松、强的松等)，可引起死胎、早产、腭裂、无脑等畸形。
催眠镇静剂长期服用冬眠灵可致胎儿视网膜病变;眠尔通可致胎儿发育迟缓;苯巴比妥可抑制新生儿的呼吸及胃肠道张力，还可引起肝脏损害。
孕期服用苯妥英钠可引起叶酸不足而致畸胎。
维生素类维生素A及叶酸缺乏可致胎儿畸形。
如果孕妇吃了过量的维生素A也可引起胎儿骨骼畸形及并指、腭裂、眼畸形。
维生素D过量，可引起胎儿钙质过多，主动脉、肾脏动脉狭窄，主动脉发育不全，智力发育迟缓及高血压。
大量维生素K可引起新生儿黄疸。
四大类中药应当慎用孕妇尤其是怀孕在3个月内的孕妇，应慎用的中药材主要有以下四大类：活血破气类、滑利攻下类、大辛大热类、芳香开窍类。
活血类中药材会刺激子宫收缩、加速血液循环，血随气行，气息一乱胚胎就有流产危险;滑利攻下类的更是作用剧烈，能刺激平滑肌，通利泻下、伤阴耗气，使胎儿不稳;大辛大热类中药辛热而燥，迫血伤津，对胎儿十分不利;芳香开窍类则辛温香躁、疏通气机，易损胎儿之气。
“慎用”不等于不用需先权衡利弊要提醒的是，“慎用”并不等于盲目地一味不用，如果病情实在需要，应该先权衡用药的利弊，因为当用药时不用，可能对身体伤害更大。
孕妇妊娠中有什么中医用药禁忌
孕妇妊娠中有什么中医用药禁忌
孕妇妊娠中有什么中医用药禁忌，下面小编为你详细介绍。
妊娠后孕妇体内酶有一定的改变，对某些药物的代谢过程有一定的影响。
药物不易解毒和排泄，可有蓄积性中毒，在孕早期胎器官形成时，药物对胎儿有一定的影响，故感冒最好不吃药。
但万事都是一分为二，孕妇用药有一定的风险，并不是完全无益。
比如孕早期需要补充的叶酸，孕期需要补充的维生素药物等，都能满足准妈妈和宝宝对于营养的摄入需求。
同时，一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响，这时就应权衡利弊，在医生指导下，合理用药。
妊娠用药禁忌：某些能损害胎元以致坠胎的药物，妊娠期间应避免应用，称为妊娠用药禁忌。
根据药物对胎元和孕妇损害程度的不同，通常可分禁用和慎用两类。
1、禁用类：大多是毒性较强，或峻泻，破瘀，走窜等药性猛烈的药物，如斑蝥，巴豆，牵牛，大戟，商陆，甘遂，芫花，水蛭，虻虫，干漆，三棱，莪术，麝香之类。
2、慎用类：大多是能祛瘀通经，破气行滞，辛热滑利动胎的药物，如桃仁，红花，牛膝，蒲黄，大黄，芒硝，附子，干姜，肉桂，枳实，冬葵子，瞿麦之类。
不论禁用，慎用的药物，在没有特殊必要时，都应尽量避免使用。
但若遇孕妇患严重疾病，不用上述药物而病不去者，则应抓住主要矛盾，酌情使用，迅速而谨慎的消除病邪，才更有利于母子健康，这就是有故无殒的道理。
孕妇妊娠中有什么中医用药禁忌
妊娠禁忌歌
1、元斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄。
2、野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣，三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄，牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通。
3、硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根都失中。
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孕妇用药禁忌一览表
妊娠期用药美国药物和食品管理局（FDA ）颁布的对妊娠的危险性等级标准为：
A 类：对照研究显示无害。
已证实此类药物对人胎儿无不良影响，是最安全的。
B 类：对人类无危害证据。
动物实验对胎畜有害，但在人类未证实对胎儿有害，或动物实验对胎畜无害，但在人类尚无充分研究。
C 类：不能除外危害性。
动物实验可能对胎畜有害或缺乏研究，在人类尚缺乏有关研究，但对孕妇的益处大于对胎儿的危害。
D 类：对胎儿有危害。
市场调查或研究证实对胎儿有害，但对孕妇的益处超过对胎儿的危害。
X 类：妊娠期禁用。
在人类或动物研究，或市场调查均显示对胎儿危害程度超过了对孕妇的益处，属妊娠期禁用药。
常用药物的等级标准：
一、抗组胺药：
扑尔敏（B ）、西米替丁（B ）、苯海拉明（B ）、异丙嗪（C ）
二、抗感染药：
1 ．驱肠虫药：龙胆紫（C ）
2 ．抗疟药：氯喹（D ）
3 ．抗滴虫药：甲硝唑（B ）
4 ．抗生素：丁胺卡那霉素（C ）、庆大霉素（C ）、卡那霉素（D ）、新霉素（D ）、
头孢菌素类（B ）、链霉素（D ）、青霉素类（B ）、四环素（D ）、土霉素（D ）、
金霉素（D ）、杆菌肽（C ）、氯霉素（C ）、红霉素（ B ）、林可霉素（ B ）、多粘
菌素B （B ）、万古霉素（C ）
5 ．其他抗生素：复方新诺明（B/C ）、甲氧苄胺嘧啶（ C ）、呋喃唑酮（ C ）、呋喃妥
因（B ）
6 ．抗结核病药：乙胺丁醇（B ）、异烟肼（C ）、利福平（C ）、对氨水杨酸（C ）
7 ．抗真菌药：克霉唑（C ）、咪康唑（C ）、制霉菌素（B ）
8 ．抗病毒药：金刚烷胺（ C ）、阿糖腺苷（ C ）、病毒唑（X ）、叠氮胸苷（ C ）、无
环乌苷（C ）
三、抗肿瘤药：
博来霉素（D ）、环磷酰胺（D ）、瘤可宁（D ）、顺铂（D ）、阿糖胞苷（D ）、更
生霉素（D ）、噻替哌（D ）、柔红霉素（D ）、阿霉素（D ）、氟尿嘧啶（D ）、氮
芥（D ）、马法兰（D ）、氨甲蝶呤（D ）、长春新碱（D ）
四、植物神经系统药：
1 ．拟胆碱药：乙酰胆碱（C ）、新斯的明（C ）
2 ．抗胆碱药：阿托品（C ）、颠茄（C ）、普鲁苯辛（C ）
3 ．拟肾上腺素药：肾上腺素（ C ）、去甲肾上腺素（ D ）、麻黄碱（ C ）、异丙肾上腺
素（C ）、间羟胺（D ）、多巴胺（C ）、多巴酚丁胺（C ）、间羟舒喘宁（B ）、羟
卞羟麻黄碱（B ）
五、中枢神经系统药物：
1 ．中枢兴奋药：咖啡因（B ）
2 ．解热镇痛药：乙酰水杨酸（C/D ）、非那西丁（B ）、水杨酸钠（C/D ）
3 ．非甾体抗炎药：吲哚美辛（B/D ）
4 ．镇痛药：可待因（B/D ）、吗啡（B/D ）、阿片（B/D ）、哌替啶（B/D ）、纳洛
酮（C ）
5 ．镇静，催眠药：异戊巴比妥（ C ）、戊巴比妥（ C ）、苯巴比妥（ B ）、水合氯醛（
C ）、乙醇（D/X ）、安定（
D ）、硝基安定（C ）
6 ．安定药：氟哌啶（C ）、氯丙嗪类（C ）
7 ．抗抑郁药：多虑平（C ）
六、心血管系统药物：
1 ．强心甙：洋地黄（B ）、地高辛（B ）、洋地黄毒甙（B ）、奎尼丁（C ）
2 ．降压药：可乐宁（ C ）、甲基多巴（ C ）、肼苯达嗪（ B ）、硝普钠（ D ）、哌唑
嗪
（C ）
3 ．血管扩张药：亚硝酸异戊酯（C ）、潘生丁（C ）、二硝酸异山梨醇（C ）、
七、利尿药
双氢克尿噻（D ）、利尿酸（D ）、速尿（C ）、甘露醇（C ）、氨苯蝶啶（D ）
八、消化系统药：
复方樟脑酊（B/D ）
九、激素类：
1 ．肾上腺皮质激素：可的松（ D ）、倍他米松（ C ）、地塞米松（ C ）、氢化泼尼松（B ）
2 ．雌激素：已烯雌酚（X ）、雌二醇（D ）、口服避孕药（D ）
3 ．孕激素：孕激素类（D ）
4 ．降糖药：胰岛素（B ）、氯磺丙脲（D ）、甲磺丁脲（D ）
5 ．抗甲状腺药物：丙基硫氧嘧啶（D ）、他巴唑（D ）。