丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在浅表手术麻醉的应用
丙泊酚复合瑞芬太尼或芬太尼靶控输注在门诊乳腺手术麻醉中的应用
８ ％， ０ 则不再递 减丙泊 酚浓度 ， 追加 麻黄碱 ６ｍ ； ｇ若 心率 ＜５ ０次／ ｉ， 追加 阿 托 品 ０５ｍ 。所有 患 者切 ｍｎ 则 ． ｇ 除肿瘤后停用芬太尼 ． 腺体缝合后停用丙 泊酚 ． 缝皮 时停用瑞芬太尼 。 １３ 观察 指 标 患者 人 室 后 常 规监 测 心 电图 、 压 、 ＿ 血 血 氧 饱 和 度 、呼 末 二 氧 化碳 浓 度 。 记 录 麻 醉 诱 导 前 （ １ 、两 药 效 应 室 浓 度 平 衡 时 （２ 、置 人 喉 罩 时 Ｔ） Ｔ） （３ 、 人 喉 罩后 ２ｍｎ Ｔ ）手 术 切 皮 时 （５ 、 瘤 Ｔ ）置 ｉ（４ 、 Ｔ ）肿 切 除 时 （６ 、 唤 睁 眼时 （７ 及 拔 除喉 罩 时 （８ ８个 Ｔ ）呼 Ｔ） Ｔ） 时点 的心率 （ Ｒ 、 Ｈ ）血压 （ Ｐ 及 ＢＳ 。 Ｂ ） Ｉ 值 记录拔喉罩时 间 （ 丙 泊 酚至 拔 喉 罩 的时 间 ）手 术 时 间 、 中用 药 停 、 术 情况及丙泊酚 、 瑞芬太尼或芬太尼的用量 。观察术 中 有无浅麻醉反应 （ 体动、 呛咳 、 流泪 ）术后 电话随访有 。 无术 中知晓 、 术后恶心呕吐、 头痛 、 眩晕等并发症发生 及是 否需用非 甾体类消炎镇痛药镇痛 。 １ 统计 学 处 理 数据 以 Ｓ Ｓ ００统 计 软 件处 理 ， ． ４ Ｐ Ｓ１． 计量资料以 ４ － 表示 ，组 内比较采用双 因素方差分 析 。 间比较采用单 因素方差分 析 ， 组 计数资料 比较采 用 ｘ检验 ， Ｐ＜００ 差异 有 统计 学 意义 。 ．５为
靶控输注丙泊酚复合芬太尼在短小手术中的应用
３ 讨 论
短 小 手 术 大 多 在 局 麻 下 完 成 ， 者 常 感 不 适 ， 醉 质 量 也 患 麻
难 以保 证 ， 其 是 在 现在 无 痈 时 代 ， 们 更 应 做 好 这 一 点 单 纯 尤 我
收 稿 日期 ｔ０ ５０ —９ 修 回 日期 ：０ ５ １—９ ０ —９ ２ ； ２ ２ ０ —０２
责 任 编 辑 ： 继 烈 刘
胎 心 电子 监护 对 临产 前后 分娩 方 式及 新 生儿 预 后 的 影 响
张松 涛 别永信。 ，
【 题 词 】 剖 宫产 术 ； 心 分 娩 力 描 记 法 ； 儿 心 脏 ； 主 胎 胎 预后 【 图分 类 号 】 Ｒ７ ８ 中 １ ． ９ 【 献标 识 码 】 Ａ 文
国卫 生部 医政 司 。９ ７ ４ ４５ ６ １ ９ ． ７ —２ ．
感 染 性 疾 病 是 新 生 儿 最 多 见 病 症 之 一 ， 中 细 菌 性 感 染 仍 其 在感 染病 原 中 占有 较 大 比重 ， 新 生 儿 细 菌 性 感 染 和 细 菌 耐 药 故 性 受 到广 泛 重 视 。 由 于 近 年 来 抗 生 索 的 广 泛 不 合 理 应 用 ， 致 导 细 菌 耐 药 菌 株 增 多 ， 外 已有 大 量 相 关 报 道 ｎ 。术 实 验 结 果 显 国 ］ 示新生儿肺炎 细菌性感染仍然 以革兰氏阴性菌 为主要致病菌 ， 分 离 率 为 ６ ． ， 国 外 报 道 一 致 ｌ 。 中大 肠 埃 希 菌 为 主 要 ８３ 与 ２其 ］
维普资讯
２８ ５
中 国误 诊 学 杂 志 ２ ０ ０ ６年 １月第 ６卷 第 ２期
靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜全麻手术中的应用效果
靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜全麻手术中的应用效果一、靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚的作用原理靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚是一种通过靶控输注麻药来保持麻醉深度的技术。
舒芬太尼是一种很强的镇痛药物，通过靶控输注舒芬太尼可以根据患者的麻醉深度和镇痛需求来调整药物的输注速度，从而保持患者在手术过程中的舒适度。
而丙泊酚是一种快速起效的全身麻醉药，具有快速入睡、恢复快的特点，通过复合丙泊酚可以更好地调控患者的麻醉深度和术中镇痛效果。
二、靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜全麻手术中的应用1. 优势靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜全麻手术中具有明显的优势。
通过精确控制舒芬太尼的输注速度，可以更好地维持患者在手术中的疼痛控制，减少术中术后的疼痛感。
复合丙泊酚能够快速进入患者的体内并产生麻醉效果，有助于患者快速入睡，缩短手术准备时间。
靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚能够更精准地控制麻醉深度，减少呼吸抑制和术中苏醒时间，有利于患者的术后恢复。
2. 应用效果许多临床研究表明，靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜全麻手术中有良好的应用效果。
一方面，患者在手术中的疼痛感明显减少，术后镇痛需求降低，有助于术后恢复。
靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚能够更好地保持患者的呼吸稳定和心血管功能稳定，减少术中的并发症发生率。
患者术后的恢复情况也明显好于传统麻醉方式，术后恢复快、并发症少。
三、实际应用中的注意事项在进行靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜全麻手术中时，需要注意一些实际应用中的注意事项。
需要根据患者的个体情况和手术类型来进行个性化的药物调整，从而使麻醉效果更佳。
需要密切监测患者的生命体征和麻醉深度，及时调整药物的输注速度和剂量，以确保患者的安全和舒适。
需要在临床实践中不断总结经验，不断优化靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜全麻手术中的应用方案，为患者提供更加优质的麻醉服务。
丙泊酚与瑞芬太尼复合靶控输注静脉麻醉在支撑喉镜术中的应用
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般资料 ： 选择 ２ ０ １ １ 年 １ ～９月 在 我 院拟 在 全 麻 下 行 支
１ ｍｉ ｎ （ Ｔ ） 、 手 术 开 始 前 即刻 （ Ｔ ｓ ） 、 手术开始后 １ ｍｉ ｎ （ Ｔ ） 、 手
术开始后 ５ ｍｉ ｎ （ Ｔ ） 、 手 术结束 时 （ Ｔ ） 、 麻 醉苏 醒时 （ Ｔ ） 和
论： 丙 泊 酚 与 瑞 芬 太 尼 复 合 靶 控 输 注静 脉麻 醉用 于 支 撑 喉 镜 术 的快 通 道 麻 醉 方 法 ， 术 中病 人 生 命 体 征 更 平 稳 ， 术后 苏醒更快 ，
可推广应用于支撑喉镜术麻醉 。
关键词 丙泊酚 ； 瑞 芬太尼 ； 靶控输注 ； 支 撑 喉 镜 术
差， 再 以标 准 差 除 以平 均 心 率 所 得 的值 。 １ ． ５ 统计学处理 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计 软 件 包 进 行 统 计 学 处 理 。计 量 资料 采用 均数 土标 准 差 （ 一 ． ７ ２ ±Ｓ ） 表示 ， 组 间比较用 ｔ
统计学意义 （ Ｐ＞ ｏ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 麻醉方法 ： 两 组 均 术 前 肌 注 苯 巴 比妥 钠 ０ ． １ ｇ ， 长 托 宁
麻醉拔管 时 （ Ｔ ） 的 ＭＡ Ｐ 标 准 差 除 以 ＭＡＰ所 得 的 值 表 示 ＭＡＰ Ｖ； ＨＲＶ 计 算 方 法 ： 以上 述各 时 间 点 计 平 均 心 率 及 标 准
文 献标 志码 ： Ａ 文章编号 ： ｌ ０ ０ ５ — ９ ３ ０ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） Ｏ １ 一 Ｏ １ ５ ０ — ０ ２
中图 分 类 号 ： Ｒ６ １ ４ ． ２
支 撑 喉 镜 下 行 声 带 息 肉切 除 术 是 一 短 小 手 术 ， 手 术 时 间 短， 但 由 于 支撑 喉 镜 的 置 人 ， 患者 的应激 反应大 ， 术 中极易 引 起血压（ Ｂ Ｐ ） 及心率（ ＨＲ ） 的 剧 烈 波 动 。麻 醉 太 深 则 易 导 致 术 后 苏 醒 时 间延 长 ， 而麻醉 太浅 又容易 导致 Ｂ Ｐ 、 ＨＲ 的 急 剧 上 升， 增 加 术 中心 脑 血 管 意 外 的 风 险 。本 研 究 旨在 寻 找 一 种 பைடு நூலகம் 为理 想 的 麻 醉 方法 ， 使 病 人 术 中生 命 体 征 更 平 稳 且 术 后 苏 醒
瑞芬太尼在神经外科手术麻醉中的应用进展
瑞芬太尼在神经外科手术麻醉中的应用进展瑞芬太尼具有独特的药理学特性，是高选择性的μ受体激动剂，能被非特异性酯酶迅速水解，具有起效快、作用时间短及持续输注后半衰期恒定等优点，非常适合全凭静脉麻醉(TIV A)。
与芬太尼相比较，在神经外科手术时应用瑞芬太尼和丙泊酚实施全凭静脉麻醉，能提供更稳定的术中血流动力学，更快速的苏醒和更高的苏醒质量。
对于需要施行术中唤醒的开颅手术，瑞芬太尼复合丙泊酚是目前公认的最佳麻醉组合。
瑞芬太尼的不良反应主要与不恰当的用药量和用药方式有关。
标签：瑞芬太尼；神经外科手术；μ受体激动剂；全凭静脉麻醉瑞芬太尼(remifentanil)是一种新型的超短效阿片类药物，是高选择性的μ受体激动剂，具有起效快、作用时间短、苏醒迅速等优点。
1瑞芬太尼的药理学特性瑞芬太尼于1996年开始用于临床，是芬太尼的4-酰基苯胺哌啶衍生物，通过一个酯键与丙酸连接，是高选择性的μ-受体激动剂，其作用可被纳洛酮拮抗。
由于结构中含有一酯键，因此易被血浆和组织中的非特异性酯酶迅速水解，具有代谢快、清除快的特点。
瑞芬太尼与全身麻醉药之间具有协同作用，当瑞芬太尼的血药浓度达到1.37 μg/L 和4 μg/L 时，可使异氟醚的MAC值分别下降50%和77%。
瑞芬太尼的镇痛效价与芬太尼相似，约为阿芬太尼的16~70倍[1]。
2瑞芬太尼对颅内压及脑血流的影响神经外科手术的麻醉有其特殊性，颅内占位、充血水肿、出血都会造成颅内压(ICP)增高，轻者影响术中操作，重者形成脑疝危及生命。
3瑞芬太尼在神经外科手术中的应用神经外科手术时间通常比较长，全身麻醉后容易发生药物蓄积导致苏醒延迟。
手术操作过程中刺激强度经常发生變化，需要不断及时调整麻醉深度以保持相对平衡。
另外，手术后外科医生需要及时对患者的意识进行评分，以确认手术效果及有无并发症出现。
3.1麻醉诱导应用瑞芬太尼的患者在气管插管时的MAP、心率变化幅度小，说明瑞芬太尼能有效抑制伤害性刺激引起的应激反应。
丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉的应用
之间，呼吸睁眼的时间在 8 分钟加减 3 分钟之间， 症的发生，所以丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉不
拔管时间在 10 分钟加减 5 分钟之间，定向力恢复 仅比静吸复合麻醉有很大的优势，而且与其他静
的时间在 15 分钟加减 5 分钟之间，离开手术室的 脉麻醉相比也是有很大的优势。
时间在 18 分钟加减 6 分钟之间，而且也大大减少
经功能的评价。研究学者选 38 例经过美国麻醉师 0.2ug/（kg.min），靶控输注丙泊酚 2.5ug/ml，共
协会一到二级的择期确定进行颅内肿瘤切除术的 同进行麻醉，结果婴儿与产妇都非常安全，但如果
病人，血浆把控丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉与 胎儿存在危险时不主张使用这种麻醉方法。同时有
静吸复合麻醉相比较，结果全凭静脉麻醉组的外 研究学者对无痛人流使用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉
过美国麻醉师协会分出的三级心脏外科手术病人 做出研究，丙泊酚复合瑞芬太尼在手术麻醉中的 应用效果，血浆靶控输注丙泊酚在 1.5-2ug/ml， 同时持续输注瑞芬太尼 0.25-1ug/（kg.min），共 同 维 持 手 术 麻 醉， 在 手 术 结 束 前 静 脉 注 入 吗 啡 0.1mg/kg，手术后再使用丙泊酚继续镇静，结果 发现病人的血流动力学非常稳定，手术后的镇痛 效果也很理想，在 ICU 内撤掉气管导管的时间平
大脑对氧气的摄取率也显著降低，足以证明丙泊 在开胸肺隔离通气手术麻醉中的应用
酚复合瑞芬太尼静脉麻醉可很好地保护大脑。
单肺通气会使肺通气与血流的比值出现失调，
肺内的分流情况也会下降，出现低氧缩等，吸入氨氟醚或是异氟醚等会抑制低氧性肺
对于五官科手术麻醉有很高的苏醒要求。研究 血管的收缩，但丙泊酚却不会抑制低氧性肺血管
靶控输注瑞芬太尼-丙泊酚麻醉在癫痫手术的应用效果及对皮质脑电监测的影响
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ａ ｎ ａ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ａ ｃ ｔ ｌ ｏ ｃ ａ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
Ｃｏ ｍ ｐａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｓ ｔ ｕｄ ｙ ｏ ｎ ａｎ ｅ ｓ ｔ ｈｅ ｓ ｉ ａ ｍｅ ｔ ｈｏ ｄｓ ｄｕ ｒ ｉ ｎｇ ｌ ｕ ｍ ｐｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ｆ ｏ ｒ ｅ ｐ ｉ ｌ ｅ ｐ ｓ ｙ ＬＩ Ｚｈ ｉ — ｈ ｕ ａ， ＭＡ
Ｍ ｇ — ｘ ｕ ａ ｎ ， Ｌ Ｉ ｒ ｕ ｎ — ｌ ｉ ｎ ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ， Ｃ ｈ ｅ ｎ ｄ ｅ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
瑞芬太尼复合丙泊酚 Ｔ Ｃ Ｉ 是术中 Ｅ Ｃ ｏ Ｇ指导下癫痫病灶 切 除手术患 者麻醉 的 良好 选择 。术 中患者 生命体 征
平稳 ， 易于调控 ， 不干扰 Ｅ Ｃ ｏ Ｇ的监测 ， 术 后清醒完全而迅速 ， 对术 后需 要神经学检查 的患者更有优势 。
【 关键词 】 靶控 输注 ； 麻醉 ； 致 痫灶 ； 皮质脑 电监测 Ｉ 夕 科手术 【 中图分类 号】 Ｒ ７ ３ ９ ． ４ １ 【 文献标 识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ２ — ７ ７ ７ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ － ０ １ ７ ４ － ０ ３
丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在门诊手术中的应用
吸 ， 到 患 者 能 自 主 呼 吸 并 能 维 持 ｓｏ 直 ｖ 在 ９ ％ 以 上 ， ６
Ｅ Ｔ Ｏ 在 ５ ｇ以 下 才 停 止 辅 助 呼 吸 。 手 术 过 程 中 如 Ｃ Ｃ ０ｍｍ Ｈ
电话。
２ 结 果
等 。术前 １ｄ 知患 者术前禁 食水 的原 因及重 要性 ， 常禁 告 通 食 ８ｈ 禁水 ６ｈ 简 要告 知患者 手术 、 醉 的大 致过 程 ， 答 ， ； 麻 解 患者提 出的问题和疑虑 ， 做好 医患 沟通。手术 日了解患者 体 温、 有无 上呼吸道感染 以及禁食 执行 情况 。 １ ３ 方法 ． 手术 室或检 查治 疗室 内要 能供 氧 ， 要备 有麻 醉 机、 气管插管设备 、 电动负 压 吸引器 、 救药 品等 ， 少有 一 急 至 名麻醉医生与一名 护士 来共 同实施 麻 醉。患者入 室后 建 立
１ 资料 与方 法
品 ０ ３～ ． ｇ ． ０ ５ｍ 静脉滴 注 ， 为术前用 药。待术者 对手术 区 作 消毒、 铺无菌单后 ， 经静 脉缓 慢 注射瑞 芬太 尼 ０ ５～Ｉ０ ｔ， ． ． ｗ／ ｋ， ｇ 随后 经静 脉缓慢 注射 丙泊 酚 １５— ． ｇ ｋ ； 患者睫 ． ２ ０ｒ ／ ｇ 待 ａ 毛反射 消失后 即可开 始手术 。一 般在 静脉 注射丙 泊 酚结束
的手术在 １ｈ内完成 ， 手术病种 为输 卵管造影通液 、 诊断性刮 宫、 慢性宫颈炎 Ｌ ｅ ｅｐ刀治疗 、 处女膜修补等 。 １２ 术前准备 ． 术前 进行 体格 检查 及实 验室 检查 ， 史询 病 问及 与患者交 流沟通 ， 体格检查包 括体重 、 发育情 况、 心肺听 诊； 实验室检查包括血常规及 出凝 血时 间。对 疑有心肺 疾病
靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼全静脉麻醉在腹腔镜手术中的应用
【 ５ １ 周卫忠 ， 林 坚青， 梁元 ， 等． 胃溃疡的手术治疗与保守治疗对 比 分析 【 Ｊ ］ ．
中国医药指南 ，２ ０ １ ０ ，８ （ １ ８ ） ： ４ ４ — ４ ５ ．
［ ２ ］ 章文杰 ，梁章炎，梁 思重 ． 手术方法与保守方 法治疗胃溃 疡临床效果
观察 Ⅲ． 中外医学研究，２ ０ １ ２ ，１ ０ （ １ １ ） ： ２ ０ — ２ １ ．
物治疗 方法 ，通 常情况 下患者 的相 关治疗 周期较 长 ，在治疗 的 过程 中患者可 能会 出现 一些较 多的并发症 ，同时一些 患者还会 有反 复发作 的现象 出现 ，以至 于患者 的病情加重 ，从 而失去 了
计算并控 制输 注速率 ，从 而达到所 需的麻 醉 、镇 静和镇 痛深度 的技术。 丙泊酚 和瑞芬太尼均有起效快 、 半衰期短的药理学特性 ， 很适于靶控静 脉输 注 ｆ Ｔ Ｃ Ｉ ） ］ 。本 文就笔者所在医院在腹腔镜手 术中的应用情况作一总结。
１ 资 料 与 方 法 １ ． ｔ 一 般 资 料
最佳 的治疗 时机 ，最终 导致患者 的病情被 不 同程 度的延误 ，患 者 的病死 率逐渐上 升 】 。而采 用手术 治疗 的方 法可 以很好 的克
［ ３ ］ 吴文辉 ，叶惠韶 ，汤友珍 ． 胃溃疡患者 的手术 治疗与保守 治疗临床效
果分析 『 Ｊ 】 ． 当代 医学 ，２ ０ １ １ ，１ ７ （ ２ ９ ） ： ７ １ ＿ ７ ２ ．
经验体 会 Ｊ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｕ ｉ 《 中 外医 学 研 究》 第１ １ 卷第１ ｏ 期（ 总 第１ ９ ８ ￣ ］ ） ２ ０ １ ３ 年４ 月
靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜全麻手术中的应用效果
靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜全麻手术中的应用效果引言腹腔镜手术是一种现代微创手术技术，具有创伤小、恢复快、出血少等优点，广泛应用于各种腹腔脏器及盆腔疾病的治疗。
在腹腔镜手术中，全麻是必不可少的麻醉方式之一。
虽然全麻是为了保障手术安全和患者舒适度，但也伴随着一定的风险。
靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚作为麻醉药物的一种新模式，其应用效果备受关注。
一、靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚的药理特点1. 舒芬太尼是一种高效的合成阿片受体激动剂，具有镇痛、麻醉和镇静等作用，其作用迅速，持续时间短，毒副作用小，受体选择性强。
2. 丙泊酚是一种非吸入麻醉药，具有快速起效、作用平稳、恢复迅速等特点，是一种较常用的全身麻醉药物。
3. 靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚是指根据患者的个体情况、手术类型等因素，通过计算机辅助靶控泵或控制单元实现靶控输注，从而保持患者在术中的镇痛和镇静状态。
1. 优点（1）维持患者的镇痛状态：靶控输注舒芬太尼能够根据患者的镇痛需求，实现个体化的镇痛治疗，有效减轻患者在手术术中和术后的疼痛感。
（2）保持患者的镇静状态：丙泊酚作为保持全麻的麻醉药物，能够使患者在手术过程中保持良好的镇静状态，有利于手术的进行。
（3）减轻术后恶心呕吐：靶控输注舒芬太尼与丙泊酚的复合应用，可减少患者术后的恶心呕吐风险，提高手术的安全性。
（4）恢复快：由于丙泊酚的作用特点，使得患者在手术后能够快速清醒，减少了恢复期的时间。
2. 研究数据支持有研究对靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜全麻手术中的应用效果进行了评价，结果显示，相较于常规给药方式，靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚能够提供更加精准和有效的麻醉控制，减少了手术中的镇痛需求，明显改善了患者的手术体验。
研究还发现，靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜全麻手术中的应用，能够降低手术期间的交感神经激活，减少了术后的应激反应，有利于术后患者的快速康复。
3. 临床应用展望。
靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜全麻手术中的应用效果
靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜全麻手术中的应用效果一、靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚的机制靶控输注 (TCI) 是一种根据体重和药物代谢动力学参数来计算并控制给药速率，以维持特定的血药浓度范围的输注方式。
而舒芬太尼是一种强效的μ阿片受体激动剂，具有快速起效、短效和镇痛效果稳定的特点，适合用于靶控输注。
丙泊酚是一种快速起效的全身麻醉药，通过靶控输注控制其血浓度，可以实现较为稳定的麻醉效果。
在腹腔镜全麻手术中，通过靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚，可以根据患者的个体差异和手术的需要，调整药物给药速率，使药物的血浓度维持在一个较为理想的范围内，从而实现较为平缓的麻醉深度，提高手术的安全性和减少患者的术后并发症。
二、靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜全麻手术中的应用1. 麻醉效果稳定靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚可以根据手术的不同阶段和患者的生理状况，精准地调整药物输注速率，维持麻醉的深度和效果稳定。
在腹腔镜手术中，由于手术部位深浅变化较大，靶控输注可有效地减少因手术位移而引起的麻醉效果波动，使手术更加顺利。
2. 减少术后并发症靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚可以实现较为平缓的麻醉深度，减少术中的血流动力学变化和呼吸功能受损，从而降低了患者的术后呼吸抑制、意识障碍和恶心呕吐等并发症的发生率。
还有一些研究表明，采用靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚全麻的患者，在术后的疼痛控制和意识恢复上，表现出更高的满意度和更快的康复速度。
这些研究结果进一步验证了靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜全麻手术中的应用效果。
结论靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜全麻手术中的应用效果得到了广泛认可。
通过精准地调整药物输注速率，可以实现麻醉效果的稳定和平缓，减少术中的血流动力学变化和呼吸功能受损，降低患者的术后并发症发生率，提高手术的安全性和患者的术后康复情况。
未来，我们还需要继续开展更多的临床研究，进一步验证和完善靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜全麻手术中的应用效果，为临床麻醉实践提供更加可靠的依据。
丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼麻醉在老年患者手术中的应用
Aldrete 达至 9 分时间
非老年组 2.81±0.54 5.45±1.28 8.12±1.78 10.02±0.78
老年组 5.78±1.21 8.46±1.45 13.41±1.95 14.27±1.04
芬太尼靶效应室浓度降低 0.5~1 ng/mL，在手术开始之前将
t
14.176
9.842
在老年病患手术中采用丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼，需要对老年病患的靶控浓度进行个性化调整，可获得较好的麻醉效果。
关键词：丙泊酚；瑞芬太尼；靶控输注；老年病患手术
中图分类号：R614 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.03.073
本文引用格式 ：夏莹 . 丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼麻醉在老年患者手术中的应用 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(03):95-96.
0.000
0.000
3 讨论
老年病患通常多合并基础疾病，因此老年病患手术对麻 醉的要求较高，特别是其在麻醉苏醒期有着较大的危险性以
观察两组病患 T1、T2、T3、T4、T5 时间段的 SBP、DBP、HR， 对比两组病患意识消失时的丙泊酚靶血浆浓度，麻醉维持过 程中，瑞芬太尼及丙泊酚浓度以及两组病患的苏醒指标。 1.4 统计学方法
年组和非老年组，每组各 40 例，两组病患均给予丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼进行麻醉，对两组病患的麻醉效果进行比较分析。结果
意识消失时，老年组丙泊酚靶血浆浓度低于非老年组（P<0.05）；麻醉维持过程中，老年组病患瑞芬太尼以及丙泊酚平均浓度低于非老年组；
两组病患不同时间段的 SBP、DBP 以及 HR 比较无明显差异（P>0.05）；且老年组病患的苏醒指标明显高于非老年组（P<0.05）。结论
丙泊酚、瑞芬太尼静脉泵注与靶控输注在神经外科手术中的应用比较
２５～ ． ｇｍｎ ． ４ ５ｎ／ ｉ。Ｂ组静滴芬太尼 ０ １ 嘴 、 ．５ 依托咪 ２ 结 果
１ 资料 与方法
１ １ 临床资料 Ａ Ａ Ｉ～Ⅱ ． ｓ 级择期手术的患者 ８ ０ 例， ４ 男 ７例 ， ３ 女 ３例 ； 年龄 （８ Ｏ±ｌ． ） ； 质量 ４． ８６ 岁 体 （６± １． ）ｋ。其 中大脑 半 球手 术 ４ ５ ２４ ｇ Ｏ例 ， 垂体 腺 瘤手术 １ 例 ， Ｏ 颅底病变手术 ｌ 例 ， ０ 颅内血管疾病手 术 ５ 其他手术 １ 例， ５例。所有患者肝 、 肾功能无 明 显异常 ， 无高血压 、 冠心病或精神病史。将 ８ 例患 Ｏ 者 随机分 为两组 ， ４ 各 Ｏ例 ， Ａ组 为靶控 组 ， 为静 Ｂ组
酯 １ ｇ同时静脉泵注第一剂配方 （ ＯＩ， Ｉ ｌ 丙泊酚 ２ ｎ 加 ｌ ｇ ＋ 利多卡因 ｌ０ｍ ＋ ０ ｇ 芬太尼 Ｏ ２ｍ ） 根据患者年 ． ｇ ， 龄、 体质量、 血压、 率情况控制 给药 速度。两组 心 患者意识消失后静滴阿曲库铵 ０ ５ｍ ／ ｇ行气管 ． ｇ ｋ ， 插 管。气 管 插 管 后 持 续 泵 注 阿 曲 库铵 ０ ２ ．５～ ０ ３ｍ ／ ｋ ｈ 。Ａ组患者术 中根 据临床情况调 ． ｇ （ｇ・ ） 整丙泊酚和瑞芬太尼靶浓度。Ｂ组患者根据术 中血 压、 心率、 手术时间长短调整第二剂静脉配方 （ 若血 压较高、 心率较快 、 泵注速度较快时， 混合药物中芬 太尼 为 ０２ｍ ， ． ｇ若血压 、 心率 均较 平 稳 ， 芬 太 尼为 则 ０１ ｇ ； ． ）第三剂配方芬太尼量继续递减 ， ｍ 利多卡因
山东 医药 ２ ｏ ０ ８年第 ４ ８卷第 ４ ７
丙 泊 酚 、 芬 太 尼静 脉 泵 注与 靶 控 输 注 瑞 在神 经外 科 手术 中的应 用 比较
瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术中的应用效果
瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术中的应用效果
妇科腔镜手术的常规麻醉方法采用的是全麻或局麻，但这两种方法均存在一定的缺陷。
全麻需要对患者进行气管插管，容易造成气管、支气管损伤和干扰手术；而局麻需要对肌
肉进行完全松弛，容易导致呼吸肌无力。
因此，近年来，瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉已经开
始在妇科腔镜手术中得到广泛的应用。
瑞芬太尼是一种以菲洛西卡因为模板合成的高度选择性麻醉药物，具有强效的镇痛和
镇静作用。
丙泊酚是一种酚类静脉麻醉药，具有快速进入、快速消失、安全可控等优点，
被认为是一种理想的静脉麻醉药。
瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术中的应用可以
有效地降低患者的疼痛感和负担感，且肌肉松弛程度合适，呼吸肌功能无明显损害。
针对妇科腔镜手术患者特点，瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉可以实现快速诱导和快速恢复，缩短了手术时间，提高了手术效率。
瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉还可以有效地控制患者的血压、心率等生命体征，减少了术中的心血管并发症的发生率。
此外，瑞芬太尼复合丙泊酚
麻醉也可以避免全麻和局麻所存在的各种并发症，极大地增加了手术的安全性。
总之，瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术中的应用效果显著，可以提高手术的
安全性和效率，减少患者的疼痛感和不适感。
这一麻醉方法的出现和应用，对于促进妇科
腔镜手术的发展和改善患者的手术体验具有重要的意义。
瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术中的应用效果
瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术中的应用效果瑞芬太尼是一种非常强效的麻醉药物，可以通过静脉给药来实现麻醉效果。
丙泊酚则是一种镇静药物，常常与瑞芬太尼一起使用，以达到更好的麻醉效果。
妇科腔镜手术是一种常见的微创手术，用于诊断和治疗各种妇科疾病。
传统上，妇科腔镜手术通常是通过局部麻醉或脊麻来实施的，但这种方式无法提供足够的深度麻醉，会导致患者在手术过程中出现疼痛或不适。
瑞芬太尼-丙泊酚复合麻醉在妇科腔镜手术中的应用相对来说较新，但已经被广泛采用并得到了良好的效果。
这种复合麻醉的主要优点是：1. 麻醉效果迅速：瑞芬太尼具有非常快速的起效速度，可以在数秒内达到全身麻醉的效果，为手术提供充分的麻醉保护。
2. 镇静效果良好：丙泊酚作为镇静药物，可以使患者在手术过程中保持放松和安静的状态，减少痛感和不适感。
3. 操作空间较大：由于患者处于深度麻醉状态，手术医生可以更轻松地进行操作，获得更好的操作视野和空间。
4. 恢复快速：瑞芬太尼和丙泊酚都具有较短的作用时间，不会在手术结束后长时间持续影响患者的意识状态，有助于快速恢复。
瑞芬太尼-丙泊酚复合麻醉也存在一些潜在的风险和注意事项。
麻醉药有可能引起患者的呼吸抑制，因此需要密切监测和管理患者的呼吸情况。
丙泊酚有可能导致术后恶心和呕吐，需要采取相应的预防和治疗措施。
这种复合麻醉可能会对患者的心血管系统产生一定的抑制作用，需要警惕并及时处理相关的并发症。
瑞芬太尼-丙泊酚复合麻醉在妇科腔镜手术中的应用效果是较好的。
通过深度麻醉和良好的镇静效果，可以为手术提供良好的条件和操作空间，同时又不会延长术后恢复的时间。
在使用这种复合麻醉时，应严格掌握适应症，并根据患者的具体情况进行个体化的管理和监测。
瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉的应用观察
瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉的应用观察摘要：目的：为了进一步观察瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉的应用观察。
方法：总结在我院行腹腔镜胆囊切除术的54例患者的病例资料，所有患者麻醉方法为异丙酚和瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉。
所有患者按照瑞芬太尼血浆靶浓度的不同分为三组：a组18例2ng/ml，b组18例4ng/ml，c组18例6ng/ml，三组患者术中麻醉起效时间，术后呼吸恢复时间，拔出气管导管时间和睁眼时间，最后统计学方法检验三组患者的各项指标的差异性。
结果：三组术前麻醉意识消失时间无显著差异（p>0.05），b组和c组瑞芬太尼诱导剂量明显大于a组（p<0.05）。
c组术后呼吸恢复时间明显低于a组和b组（p<0.05）。
结论：异丙酚和瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术中有优秀的麻醉效果。
异丙酚和瑞芬太尼的靶向浓度均为2ng/ml时为适宜剂量。
关键词：异丙酚瑞芬太尼靶控输注腹腔镜胆囊切除术【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）02-0126-01靶控输注（target-controlled infusion，tci）是以药代-药效动力学理论为依据，利用计算机对药物在体内过程、效应过程进行模拟，并寻找到最合理的用药方案，继而控制药物注射泵，实现血药浓度或效应部位浓度稳定于预期值（靶浓度值），从而控制麻醉深度[1，2]。
本文总结在我院行腹腔镜胆囊切除术的54例患者的病例资料，旨在观察异丙酚和瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术中的临床疗效。
1资料与方法1.1临床资料。
本文进行统计的资料对象来自于2009年8月-2012年5月期间在我院行腹腔镜胆囊切除术的54例患者的病例资料，其中包括男性30例，女性24例，年龄范围为45岁-80岁，平均年龄为63.32岁±15.54岁。
所有患者麻醉方法为异丙酚和瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉。
统计资料排除标准：排除有精神病史的患者，排除严重的内科疾病患者，排除器官严重衰竭患者以及其他对麻醉手术耐受性极差患者。
右美托咪定复合瑞芬太尼丙泊酚在全麻手术中的应用
右美托咪定复合瑞芬太尼丙泊酚在全麻手术中的应用右美托咪定和复合瑞芬太尼丙泊酚是一种常用的全麻药物组合，广泛应用于手术麻醉中。
以下将详细介绍这两种药物的特点以及其在全麻手术中的应用。
右美托咪定是一种选择性α_2-肾上腺素受体激动剂，具有镇静、镇痛和降压的作用。
其特点是药理效应快速出现，作用持久，不影响阻滞神经肌肉传导、呼吸功能和心脏自主性。
右美托咪定常用于镇静麻醉和镇痛麻醉的辅助药物。
复合瑞芬太尼丙泊酚是一种以瑞芬太尼和丙泊酚为主要成分的复合药物，瑞芬太尼是一种强效的镇痛药物，丙泊酚则是一种持久的静脉麻醉药物。
二者联合使用可以提供快速、安全、持久的全身麻醉效果，并且具有减少麻醉负荷和麻醉深度可控的特点。
复合瑞芬太尼丙泊酚广泛应用于各类手术麻醉中，包括心脏手术、脑部手术、肝脏手术等。
1. 镇静和镇痛效果好：右美托咪定可以减轻手术过程中的焦虑和疼痛感，使患者保持良好的麻醉状态。
2. 减少麻醉药物的使用量：右美托咪定和复合瑞芬太尼丙泊酚联合应用可以减少麻醉药物的使用量，降低麻醉负荷，减少心血管抑制和呼吸抑制的发生概率。
3. 快速、安全地诱导麻醉：复合瑞芬太尼丙泊酚具有快速、安全的诱导麻醉作用，可以更快地使患者进入麻醉状态。
4. 麻醉深度可控：复合瑞芬太尼丙泊酚的麻醉深度可以通过调整药物输注速度来控制，从而满足不同手术的麻醉需要。
需要注意的是，右美托咪定和复合瑞芬太尼丙泊酚在使用过程中需要严格按照医生的指示和剂量使用，以避免药物过量和不良反应的发生。
右美托咪定和复合瑞芬太尼丙泊酚的应用在全麻手术中具有重要的作用。
它们可以提供快速、安全、持久的全身麻醉效果，并且具有减轻手术过程中的疼痛和焦虑感、降低麻醉负荷和麻醉深度可控等优势。
对于需要进行手术的患者来说，这种药物组合的应用可以提高手术的成功率和患者的手术体验。
丙泊酚复合瑞芬太尼或芬太尼靶控输注在门诊乳腺手术麻醉中的应用
表1两组患者年龄、体重及手术时间的比较x ±s组别PR 组PF 组例数2020年龄(岁)36±836±8体重(kg)54.1±6.551.5±6.7手术时间(min)65.5±13.958.3±13.7注:组间比较,均P >0.05作者单位:325027温州医学院附属第二医院麻醉科通讯作者:李军E⁃mail:lijun0068@瑞芬太尼是一超短效阿片类药物,近年开始在临床应用,丙泊酚已是广泛应用于临床的短效静脉麻醉药;它们的药理特性均适宜用于门诊手术的麻醉。
本文拟通过比较丙泊酚分别复合瑞芬太尼或芬太尼靶控输注(target controlled infusion,TCI)应用于门诊乳腺手术麻醉,探讨其应用于门诊手术的可行性。
1资料与方法1.1一般资料选择门诊行单纯乳腺肿块切除术女性患者40例,年龄25~46岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为丙泊酚-瑞芬太尼TCI 组(PR 组,n =20)和丙泊酚-芬太尼TCI 组(PF 组,n =20)。
两组患者均无慢性疾病史,肝肾功能无异常,心电图及胸片检查正常。
1.2麻醉方法所有患者均不使用术前药物。
入室后常规开放静脉,连接TCI (威利方舟TCI⁃Ⅲ型)注射泵。
丙泊酚、瑞芬太尼及芬太尼分别采用Marsh、Minto 及Shafer 药代动力学模型行效应室浓度TCI。
设定丙泊酚4μg /mL,达预设值后予瑞芬太尼或芬太尼3ng /mL 输注,待两者血浆靶浓度和效应室靶浓度达平衡后置入喉罩行正压通气。
如意识未消失则每2分钟丙泊酚浓度增加0.5μg /mL 直至意识消失。
意识消失的标准:呼之不应和睫毛反射消失。
术中设定瑞芬太尼或芬太尼靶浓度不变,通过调整丙泊酚靶浓度使血压控制在基础压±20%,心率控制在(80±20)次/min 范围内。
若血压升高大于基础值20%或心率>100次/min,则每分钟递增丙泊酚0.5μg /mL 直至血压在标准范围内;若血压降低大于基础值20%,则每分钟递减丙泊酚0.5μg /mL 直至血压在标准范围内;若丙泊酚靶浓度已减至2.5μg /mL,血压仍低于基础值的80%,则不再递减丙泊酚浓度,追加麻黄碱6mg;若心率<50次/min,则追加阿托品0.5mg。
靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在静脉麻醉的应用
选取 2011年1月—2012年1月期间在该院接受手术治疗的麻醉 的 6 0 例 患者 作为本 次 研 究的 研 究 对 象，其中男35 例，女 2 5 例，患者 的 平均 年 龄 为（3 9. 5±2 . 5）岁。将 其 随 机 的 分 为 A、B 两 组，每 组各 30例。经过麻醉诱导后，A 组患者仅持 续输注丙泊酚麻醉，B组持 续 输 注丙 泊酚 复合 静 推 瑞 芬太 尼 来 维 持 麻 醉。6 0 例患者中有2 5 例 接受的是胃肠部、肝脏以及胆 囊的切除、修复手术，15例属于甲状 腺、胰腺方面的手术，10 例患者属于骨外伤方面的手术，另外10 例 接 受的是 食 道、肛 肠等 其 他 方面的手术。 1.2 方法
两组患者在 术前均实 施了麻醉 诱导：A 组给 予了静脉注 射丙 泊酚（剂量为2 mg / kg）、阿曲库铵（剂量为0.4 mg / kg）；B组给予 了瑞芬太尼（剂量为1 ug / kg）和丙泊酚（2 mg / kg）。麻醉维持：B 组将丙泊酚以及瑞芬太尼分别以6 ~8 mg / kg•h r和15~20 ug / kg•h r 的用量持 续输注；A 组的患者则仅仅以吸入4～6 mg / kg•h r的丙泊 酚 来 维 持麻 醉。本 次研 究中患者平均手术时间为（45. 5±2 . 5）m i n， 注 意两组在 术中均 没有追 加肌 松 药。 1.3 观测指标
①两组患者术中循环变化情况，具体见下表1。 ② 两 组 患者 术后麻 醉 苏 醒 情况的比 较，具 体见下表 2。
表2 两组患者术后麻醉苏醒情况比较（ x±s）
组别
躁动（%）
拔管时间 （m i n）
睁眼时间 （m i n）
语言命令反映 定向力恢复 时间（mi n） 时间（min）
B
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
完 善 的 单 纯 静 脉 麻 醉 在 浅 表 手 术 中具 有 良好 的 优 势 ， 减 少 麻 醉操 作 带来 的疼 痛 和 损 伤 ， 导 维 持 平 稳 舒 适 ， 后 苏 醒 诱 术 恢 复快 、 动 进 食 早 。 排 尿 、 体 活 动 无 影 响 。但 对 麻 醉 药 活 对 肢
斜 疝 修 补 ， 骨 、 尺 、 腓 骨 钢 板 取 出 ， 痕 切 除 ， 腺 手 术 锁 桡 胫 瘢 乳 等浅表手术患者 ５ ６例 。 男 ２ ２例 ， ３ 女 ４例 ， 龄 １ ～ ５ 年 ８ Ｏ岁 ， 体 重 ４ ～ ７ Ｋｇ ＡＳ ３ ４ ， Ａ Ｉ～ Ⅱ级 ， 术 时 间 ２ ～６ ｎ 手 Ｏ ５ ｍｉ 。
酚 靶 浓 度 ， 患 者 血 压 控 制 在 基 础 值 的 ±２ ， 率 在 （０ 使 Ｏ 心 ８± ２ ） ／ ｎ范 围 之 内 。如 血 压 高 于 基 础 值 的 ２ 和 ／ 心 率 ０ 次 ｍｉ Ｏ 或 ＞ １０次 ／ ｉ， 每 分 钟 递 增 丙 泊 酚 ０ ５ｆ ／ 直 至 血 压 或 ０ ａ ｒｎ则 ． ｇ ｍｌ， 』
注 ： 基 础 值 比较 ， Ｐ ＜ ０ ０ ； ＊Ｐ ＜ ０ ０ 。 与 ＊ ．５ ＊ ． ５
２ ２ 不 良反 应 术
吸 抑 制 ， 呛 咳呕 吐 。 无
３ 讨 论
自主 呼 吸 ， 据 自主 呼 吸 频 率 、 根 潮气 量 、 激 程 度 等 情 况 再 调 应
１ １ 一 般 资料 ． 选择我院 自２０ ０ ５年 １月 ～ ２ ０ ０ ９年 １ ２月 ， 行
平 稳 、 吸 幅 度 变 浅 、 率 变 慢 、Ｐ 。有 所 下 降 ， 均 控 制 在 呼 频 ＳＯ 但
正 常 范 围之 内 ， 影 响 手 术 操 作 。 未
表 １ 患 者 生 理 参 数 变 化 比较 （ ｎ一 ５ ） ６
心 率 回 归 正 常 范 围之 内 ； 血压 低 于 基 础 值 的 ２ ， 每 分 如 Ｏ 则 钟 递 减 丙 泊 酚 ０ ５￣ ／ Ｉ， 至 血压 控 制 在 标 准 范 围 内 ； 丙 ． ｇ ｒ 直 ｎ 当 泊 酚靶 浓 度 降 至 ２ ５ ｇ ｍＩ， 血压 仍 低 于 基础 值 的 ２ 时 ， ． ￣ ／ ，而 Ｏ
２ 结 果 ．
静脉麻 醉具有诱导迅 速 、 舒适 、 持 较 稳 定 ， 手 术 室 污 维 无 染 ， 后恶心呕吐少 ， 控输注使静脉麻醉给药方便 ， 控 制 ， 术 靶 易 维 持 平 稳 ， 醉 苏 醒快 。本 科 采 用 丙 泊 酚 复 合 瑞 芬 太 尼 靶 控 麻
输 注 的 麻 醉 方 式 ， 用 于 成 人 浅 表 手 术 ， 果 良好 ， 报 道 如 应 效 现
节 丙 泊酚 浓度 ， 制 患 者 体 征 状 态 ， 录 患 者血 压 、 率 、 吸 频 率 、 Ｐ 值 以 及 术 后 不 良反 应 率 、 复 控 记 心 呼 Ｓ Ｏｚ 恢 情 况等 。结 果 麻 醉 诱 导后 ， 患者 平 均 动 脉 压 （ Ｐ 、 率 （ ） 呼吸 （ Ｒ 均 减 慢 ， 用 药前 有 显 著 差 ＭＡ ） 心 ＨＲ 、 Ｒ ） 较 异 （ Ｐ＜ ０ ０ ） Ｓ Ｏ 有 所 降低 ， 均 维 持 在 正 常 范 围之 内 ， ．５ ， Ｐ 但 术后 患 者 苏 醒较 快 、 率 恢 复 快 、 明 显 不 心 无 适 及 呼吸 抑 制 现 象 ， ２ 患 者 伴 有 轻度 呼 吸 抑 制 ， 助 呼吸 后 恢 复 正 常 。结 论 丙 泊 酚 复合 瑞 芬 太 尼 有 例 辅
１２ 方 法 全 部 患 者 术 前禁 食 ６小 时 ， 饮 ４小 时 ， 室 后 ． 禁 人
开 放 上肢 静 脉 通 道 ， 前 １ ｎ静 注 地 塞 米松 １ ， 莨 菪 术 ０ｍｉ ０ｍｇ 东
碱 ０ ３ ， 醉 应 急 复 苏 设 备 完 善 ， 测 患 者 自主 呼 吸 频 率 、 ． 麻 ｍｇ 监
齐齐哈尔医学院学报 ２ １ 年第 ３ 卷第 ２ 期 ００ １ ３
丙 泊 酚 复合 瑞 芬 太 尼 靶 控 输 注 在 浅 表 手 术 麻 醉 的应 用
林 文 仲
【 要】 目的 探 讨 丙 泊酚 复合 瑞 芬 太尼 靶 控 输 注 单 纯静 脉 麻 醉在 浅 表 手 术 中的 临床 应 用 效 果 及 摘 安 全 性 。方 法 选 择 ＡＳ Ａ Ｉ～ Ⅱ级 ５ ６例 浅 袁 手 术 患者 ， 龄 １ ～５ 年 ８ ０岁 ， 用 丙 泊 酚 复 合 瑞 芬 太 尼 靶 采 控 输 注单 纯静 脉 麻 醉 。 丙泊 酚 浓 度 ３ ／ 、 芬 太尼 浓 度 ４ｎ ／ ｇ ｍＬ 瑞 ｇ ｍＬ输 注 ， 至 意 识 消 失 ， 中通 过 调 直 术
靶 控 输 注 应 用 于浅 表 手 术 麻 醉 ， 导 迅速 ， 于调 节 ， 全 性 高 ， 后 苏 醒快 ， 作 方 便 ， 适 ， 作 用 少 ， 诱 易 安 术 操 舒 副
值得临床推广应用 。
【 关键 词 】 丙泊 酚
瑞 芬 太 尼 静 脉 麻 醉 浅 表 手 术
检验 ， Ｐ＜ ０ ０ ． ５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
潮 气 量 、 ｐ ＨＲ、 ｐ 指 标 。 设 定 输 注 浓 度 瑞 芬 太 尼 ４ ＭＡ 、 ＳＯ ｎ ／ ， 泊 酚 ３ ５ ｇ ｍ ｌ泵 人 进 行 诱 导 和 维 持 ， 罩 给 ０ ， ｇ ｍｌ丙 ． ／ ， ｕ 面 观 察 患 者 意 识 消 失 、 应 激 反 应 后 Ⅱ 开始 手术 ， 中保 持 正 常 无 Ｊ 术
下。
所 有 患 者 均 取 得 良好 的麻 醉 及 镇 静 效 果 ， 后 患 者 苏 醒 术
较 快 、 率 恢 复 快 、 明显 不 适 及 呼 吸 抑 制 现 象 。 心 无
２ １ 术 中 ＭＡ ． Ｐ较 用 药 前 均 有 所 下 降 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 心 率 比较 ．５ ，
１ 资 料 与 方 法