2014.4间羟胺与吸痰
经口鼻吸痰操作标准及流程-概述说明以及解释
经口鼻吸痰操作标准及流程-概述说明以及解释1. 引言1.1 概述概述经口鼻吸痰操作是一项重要的医疗技术，用于清除呼吸道中的痰液，确保呼吸通畅。
它常被应用于重症监护病房、康复中心以及家居护理等各种医疗环境。
有效的经口鼻吸痰操作可以预防呼吸道感染，减少肺部并发症的发生，提高患者的生活质量。
本文旨在提供一套经口鼻吸痰操作的标准及流程，以帮助医护人员正确且安全地进行该操作。
通过清楚表述每个步骤的具体要点和注意事项，以及针对吸痰流程的一些重要细节，本文将为从事呼吸道护理的专业人士提供理论指导和实际操作技巧。
文章将分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分将对经口鼻吸痰操作的概述进行介绍，概括操作标准的重要性和本文的目的。
正文部分将详细说明经口吸痰和经鼻吸痰的操作标准，包括各个步骤的具体方法和技巧。
此外，吸痰流程中的注意事项也将被列举和强调，以确保操作的安全性和有效性。
结论部分将对本文进行总结，并讨论经口鼻吸痰操作的重要性以及可能的改进建议。
通过阅读本文，读者将能够全面了解经口鼻吸痰操作的规范和流程，从而提高自己的技能水平并改进呼吸道护理工作的效果。
【1.2 文章结构】本文主要包括以下几个方面的内容：经口鼻吸痰操作标准及流程的介绍、吸痰操作的步骤解析，以及吸痰流程中需要注意的事项。
更具体地，本文将分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分会对经口鼻吸痰操作进行概述，简要介绍该操作的目的和重要性。
同时，还会阐明文章将要探讨的问题，并对整篇文章的结构进行简要预告。
正文部分是本文的核心内容，主要分为两个部分：经口吸痰操作标准和经鼻吸痰操作标准。
这两部分将详细介绍各自的吸痰步骤，并对每个步骤进行详细解析，以明确操作的标准和流程。
在介绍完吸痰操作标准后，正文部分还将提及吸痰流程中需注意的事项。
这一部分的目的在于帮助操作人员避免吸痰过程中可能出现的问题和意外，并提供针对这些问题的应对措施。
结论部分将对全文进行总结，提炼主要观点和结论，并对经口鼻吸痰操作的重要性展开讨论，以便更好地强调该操作标准的必要性和必然性。
口鼻吸痰法操作流程及常见问题解答
口鼻吸痰法操作流程及常见问题解答导语：口鼻吸痰法是一种常见的痰液排除方法，对于需要排除呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅的患者来说十分重要。
本文将介绍口鼻吸痰法的详细操作流程，并解答常见问题，帮助读者更好地了解和使用口鼻吸痰法。
一、口鼻吸痰法操作流程口鼻吸痰法是通过负压吸引的方式，将呼吸道内的分泌物吸除，以保持呼吸通畅。
下面是口鼻吸痰法的详细操作流程：1. 准备工作：a. 洗手并戴上一次性手套，确保操作的卫生和安全。
b. 准备好所需工具：呼吸道抽吸器、吸痰管、吸引器等。
2. 为患者做好准备：a. 让患者采取舒适的姿势，如坐位或侧卧位。
b. 提醒患者深呼吸几次以放松身体，同时告知患者本操作可能引起咳嗽、恶心等不适感。
3. 操作步骤：a. 打开吸痰器，检查吸引器的功效以及负压是否正常。
b. 稳握吸痰管，让吸管末端浸入呼吸道中，通过口腔或鼻腔进入。
c. 轻轻推进吸痰管，直到感到阻力停止，并让患者快而深地呼气，同时吸引痰液。
d. 在吸引过程中，注意观察患者的情况，如有不适及时停止吸痰，并处理相关问题。
e. 吸痰完成后，注意将吸管上的痰液排出，并进行相关的卫生处理和个人防护。
二、常见问题解答1. 口鼻吸痰法的适用对象是哪些人群？口鼻吸痰法适用于存在呼吸道分泌物堆积、呼吸道排痰能力较差或无力的患者，如气道感染、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、中风后吞咽功能障碍等。
2. 如何判断需要进行口鼻吸痰操作？需要进行口鼻吸痰操作的判断主要基于以下情况：a. 患者出现呼吸困难或气急等症状。
b. 胸部听诊发现存在明显的肺部湿啰音。
c. 患者咳嗽或呛咳导致呼吸困难，痰液无法排出。
3. 口鼻吸痰法的操作频率应该是多久进行一次？口鼻吸痰法的操作频率因患者病情不同而异。
一般来说，轻度患者每天至少进行1-2次，中度患者每天3-4次，重度患者每天5-6次或更频繁。
4. 口鼻吸痰操作可能会引起的不适有哪些？口鼻吸痰操作可能会引起咳嗽、恶心、呕吐等不适感。
2024版经口鼻吸痰法
对于心功能不全患者，吸痰过程中 应密切观察心率、心律等变化，如 发生心律失常应立即停止吸痰并给 予相应处理。
03
经鼻吸痰法
操作步骤
结束操作
吸痰完毕后，关闭吸引器开关，分离吸痰 管与吸引器。擦净患者面部分泌物，协助 患者取舒适体位。
准备工作
评估患者情况，向患者解释操作目的和步 骤，取得患者合作。准备吸痰器、吸痰管、 生理盐水等物品，确保设备完好。
在吸痰过程中，要密切观察患者的生命体征，如呼吸、心率、血 压等，如有异常应及时处理。
详细记录每次吸痰的痰液量、颜色、气味等，以便医生了解患者 的病情变化和治疗效果。
在吸痰前后，要评估患者的呼吸道通畅度，如有改善或恶化应及 时告知医生。
吸痰过程中要注意观察患者有无并发症的发生，如低氧血症、呼 吸道黏膜损伤等，如有发生应及时处理。
02
经口吸痰法
操作步骤
01
准备工作
评估患者病情、意识状态及合 作程度，向患者解释操作目的 以取得配合。同时，检查吸痰 器性能是否良好，连接是否正
确。
02
摆好体位
协助患者取平卧位，头偏向一 侧，方便操作。
03
吸痰操作
将吸痰管轻轻插入口腔，刺激 患者咳嗽，同时开放负压吸引 器，边旋转边吸引，将痰液吸 出。注意每次吸痰时间不超过
负压适中
吸引负压不可过大，以 免损伤呼吸道黏膜。
严格无菌操作
吸痰过程中应严格遵守 无菌操作原则，避免污
染。
观察病情变化
吸痰过程中应密切观察 患者的面色、呼吸等变 化，如有异常应及时处
理。
并发症预防与处理
鼻腔黏膜损伤
呼吸道感染
选择合适的吸痰管，避免过粗过硬。插入吸 痰管时动作应轻柔，避免反复抽插。
危重病人的安全转运
与病情相关的危险事件
循环系统 低血压、高血压、心动过速或过缓、 其他心律失常
低氧血症、高气道压、分泌物阻塞、 剧烈咳嗽 呼吸系统
中枢神经系统
颅内压增高、剧烈烦躁
其他
出血、高热等
与设备相关的危险事件
通气设备
输注设备
呼吸回路断开、呼吸囊漏气、密封不够、氧 气源不足、电池不足 断开、电池不足、长度不足、输液架出现问 题 功能异常、电池不足、干扰、看不到屏幕
决定—需要转运吗？
• 危重患者能否转运，取决于转运利益与风 险的综合评估。 • 转运目的：是因患者在现治疗单位条件受 限，转往能得到更好救治，包括医疗设备 的使用、明确疾病诊断和采取进一步治疗 方案的接收单位。
计划—转运方案？
• （一）确定转运目的地，评估转运的距离和时间。 • （二）道路的选择或运输方式。如果 距离大于150公 里，航空运输是首选。 • （三）选择准确的监测方法和设备。 • （四）预测可能的并发症。 • （五）携带的药物和器械。 • （六）按照可用性和病人的特征选择运输工具。
目标三、 提高危重症患者院内转运的安全性
• 4．运送人员是有经验并受过相关训练，能在 转运途中进行病情观察和及时救治。 • 5．确定运送携带的仪器及药品，如呼吸机、 监护仪、呼吸囊、吸痰机、氧袋、急救药箱， 确保其功能完好，运作正常。
危重病人转运指南
• 步骤
• • • • 1. 2. 3. 4. Decision: 决定： Planning: 计划： Implementing: 实施： Monitoring During the Transport : 转运期间监测：
禁止转运
• 心跳、呼吸停止。 • 有紧急插管指征，但未插管。 • 血液动力学极其不稳定，未插管。
重症医学科新护士培训考核试卷一
重症医学科新护士培训考核试卷一1、在转运患者过程中，以下说法错误的是（） [单选题] *A 必须拉起床栏B 护理人员应站在患者头侧C 护工应站在对侧双手扶床D 上下坡时应保持头低位(正确答案)E 以上都是2、每次吸痰时间不超过（） [单选题] *A 10SB 15S(正确答案)C 20SD 25S3、吸痰时若患者痰液较多，应间隔几分钟再吸（） [单选题] *A 1分钟B 2分钟(正确答案)C 3分钟D 5分钟4、储痰器内的液体应及时倾倒，一般不应超过容量的（） [单选题] *A 1/2B 1/3C 2/3(正确答案)D 3/45、吸痰过程中密切观察患者病情变化，如有异常（） [单选题] *A 继续吸痰B 报告医生，等医生处理C 停止吸痰，给予氧气吸入(正确答案)D 无需处理6、吸痰的负压调节为（） [单选题] *A 80-100mmHgB 100-150mmHgC 150-200mmHg(正确答案)D 200-250mmHg7、成人和儿童吸痰管不超过气管导管内径的（） [单选题] *A 30%B 70%C 50%(正确答案)D 60%8、气囊压力应保持在（）cmH20 [单选题] *A 20-25B 25-30(正确答案)C 30-35D 35-409、经口、鼻腔吸痰的深度一般分别为（） [单选题] *A 14-17cm,22-24cmB 14-16cm,22-26cmC 14-17cm,22-24cmD 14-16cm,22-25cm(正确答案)10、对长期使用抗生素的患者，观察口腔特别注意（） [单选题] *A、有无牙结石B、有无真菌感染(正确答案)C、口唇是否干裂D、有无口臭E、牙龈有无肿胀出血11、压力性损伤形成的主要原因（） [单选题] *A 全身营养不良B 年老体弱C 理化刺激D 局部长期受压(正确答案)12、预防压力性损伤的关键在于（） [单选题] *A 消除诱因(正确答案)B 合理安排治疗C 高热量饮食D 合理使用防护用具13、符合3期压力性损伤表现的是（） [单选题] *A 皮肤完整，指压不变红斑B 部分皮层缺失伴真皮层暴露C 全皮层缺失，常常可见肉芽组织和边缘内卷(正确答案)D 全层皮肤和组织缺失14、Braden量表分级标准中（）分属于高危 [单选题] *A 12-14分B 13-14分C ≤12分(正确答案)D ＜9分15、Braden量表分级标准中（）分需采取预防措施 [单选题] *A 12-14分B 13-14分C ≤12分D ≤16分(正确答案)16、卧床患者压力性损伤最易发生部位（） [单选题] *A 骶尾部(正确答案)B 足跟部C 踝部D 髋部17、预防医疗器械相关压力性损伤措施正确的是（） [单选题] *A 只要临床治疗允许，就去掉可能引起压力性损伤的医疗器械B 保持医疗器械下面的皮肤清洁干燥C 使用预防性敷料D 以上均是(正确答案)18、关于4期压力性损伤描述错误的是（） [单选题] *A 可见或可直接触到筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头B 可见腐肉或焦痂C 常常出现窦道或潜行D 出现黑色伤口床(正确答案)19、以下关于盐酸肾上腺素用途说法错误的是： [单选题] *A 用于支气管痉挛所致严重呼吸困难B 用于过敏性休克C 缩短浸润麻醉用药的作用时间(正确答案)D 心脏骤停进行心肺复苏20、国内学者建议人工气道进行机械通气患者应多久进行一次气囊压监测和校定（） [单选题] *A 2小时B 4小时(正确答案)C 6小时D 8小时21、研究显示，当气囊压力超过（），黏膜毛细血管血流开始减少。
吸痰法操作并发症
02
CATALOGUE
常见并发症
呼吸道粘膜损伤
总结词
呼吸道粘膜损伤是吸痰法操作中常见的并发症之一，主要是由于吸痰过程中对呼 吸道粘膜的刺激和损伤所致。
详细描述
在进行吸痰法操作时，吸痰管会对呼吸道粘膜产生一定的刺激和摩擦，可能导致 粘膜的机械性损伤。此外，吸痰管的插入和转动也可能引起粘膜的损伤。呼吸道 粘膜损伤后，可能出现局部出血、炎症等症状，需及时处理。
心律失常
总结词
心律失常是吸痰法操作的另一个潜在并发症，主要原因是吸 痰过程中可能刺激迷走神经，导致心律异常。
详细描述
吸痰过程中，刺激迷走神经可能引发心律失常，如心动过缓 、房室传导阻滞等。患者可能出现心悸、胸闷、头晕等症状 ，严重时可能导致心跳骤停。因此，在吸痰过程中需密切监 测患者的心率、心律等指标，及时处理。
颅内压增高
总结词
颅内压增高是吸痰法操作的一个罕见但严重的并发症 ，主要原因是吸痰过程中可能将气体吸入颅内，导致 颅内压升高。
详细描述
吸痰过程中，如果吸痰管插入过深或吸引负压过高， 可能导致气体被吸入颅内，引发颅内压增高。患者可 能出现头痛、呕吐、意识障碍等症状，严重时可能导 致脑疝、死亡等严重后果。因此，在吸痰过程中需注 意控制吸痰管的深度和吸引负压，避免发生颅内压增 高。同时，对于已经出现颅内压增高的患者，需及时 采取降低颅内压的措施，如使用脱水剂等药物治疗或 手术治疗。
操作过程中的注意事项
轻柔操作
注意观察患者反应
吸痰时要轻柔、迅速，避免对呼吸道 造成损伤。
吸痰过程中要密切观察患者的反应， 如有异常及时处理。
控制负压
根据患者情况调整负压，避免负压过 大导致呼吸道黏膜损伤。
操作后的观察与处理
吸痰技术操作及理论
吸痰技术操作标准及相关理论评估1、了解病人意识状态,，生命体征及吸氧流量。
2、听诊患者双肺呼吸音，了解呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。
5、了解呼吸机参数设置情况，对清醒患者进行解释取得配合操作前准备护士准备：仪表端庄、服装整洁、佩戴胸牌、洗手、戴口罩。
物品准备：中心吸引装置或负压吸引器、治疗盘内置适当型号吸痰管若干、健之素消毒液1瓶，生理盐水500ml两瓶、玻璃瓶内置84溶液（500mg/L）500ml、无菌聚乙烯薄膜手套1包、治疗巾内置装有湿化液注射器，吸引器储液瓶内置200ml “84液”，必要时备压舌板、吸痰的相关理论及注意事项：吸痰的目的：清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
吸痰注意事项：一、电动吸痰法吸痰瓶中的长短管如何连接，为什么？答：长管接吸痰管，短管连接机器以保持瓶内负压。
二、吸痰时应注意观察什么？答：观察吸出痰的颜色、量和气味，并观察口腔粘膜有无损伤及病人的一般情况。
三、一般常用吸痰管的型号？气管插管者用吸痰管的型号？答：一般病人常用吸痰管为12—14号，气管插管者所用吸痰管的型号应根据病人气管插管的型号而定。
四、电动吸引器连续使用时间不能超过多少小时？答：2小时。
五、贮液瓶内消毒液应放多少，为什么不宜过满？答：贮液瓶内消毒液1/3—1/2，吸出液过满不超过2/3应及时倾倒，以免液体吸入马达内损坏机器。
六、经鼻腔吸痰插管的深度是多少？每次吸引时间是多少？答：深度22—25厘米，先插入一定深度后，再开动吸引器将吸痰管自上而下，左右旋转上提。
每次吸痰时间不超过15秒，两次吸痰应间隔1—2分钟。
七、人工气道的护理㈠呼吸道湿化人工气道建立后，加温湿化功能丧失；机械通气量增加时，呼出气增加，水分丢失增多，导致呼吸道分泌物干结，纤毛活动减弱或消失，从而引发气道阻塞或肺不张，以及肺感染。
机械通气时的湿化装置主要有蒸气发生器、雾化器、人工气道内滴注湿化液或定期注入湿化液。
(1)蒸气发生器：金属电极对水加温，水分蒸发对吸入气加温湿化。
经口鼻腔吸痰法操作流程
经口鼻腔吸痰法操作流程1.准备工作首先，进行必要的准备工作。
包括：-确认医嘱：确保医生已经给出了吸痰的医嘱，并明确吸痰的频率和方法。
-确认患者的病情：了解患者的病情，包括需要清除的痰液的性质、黏稠度和量。
-确保设备和用品准备齐全：包括呼吸机、吸痰管、生理盐水、吸痰手套、消毒液、吸痰器、垫子、护理巾等。
2.选择正确的体位选择适当的体位有助于顺利进行吸痰。
常用的体位包括：-半卧位：患者靠在床上的靠背上，将床头抬高30°至45°，有助于减少误吸的风险。
-侧卧位：将患者侧卧在床上，用一个枕头将患者的头部抬高，有助于清除口腔和咽喉部的痰液。
3.维持呼吸机的连接如果患者正在使用呼吸机，需要注意保持呼吸机的连接。
在吸痰前，要检查呼吸机的连接是否稳固，通气管道是否通畅。
4.洗手和穿戴适当的个人防护用品在进行吸痰前，护士需要洗手，并穿戴适当的个人防护用品，如吸痰手套、面罩和护目镜。
这样可以避免交叉感染的风险。
5.喷洒生理盐水使用注射器加配件，用生理盐水喷洒在患者的口腔和咽喉部。
这样可以软化痰液，使其更容易吸出。
6.吸痰操作a.打开吸痰装置，并将吸痰管插入患者的口腔或鼻腔，直到达到合适的位置。
在插入过程中，要尽量避免碰到患者的舌头和咽喉部，以减少刺激和引起呕吐的风险。
b.当吸痰管插入到合适的位置后，需要进行吸痰操作。
根据医嘱，可以选择持续抽吸和间歇抽吸两种方法。
-持续抽吸：将吸痰管与吸痰器连接，打开吸痰器的抽吸开关，开始抽吸。
同时，要注意观察患者的状况，如呼吸是否稳定，有无面色改变等。
-间歇抽吸：通过定时抽吸的方法进行吸痰。
设定一个适当的时间间隔，如每隔2-3小时进行一次吸痰，以清除呼吸道内的痰液。
7.观察患者反应在吸痰过程中，要随时观察患者的反应。
特别要注意以下情况：-患者是否有窒息的迹象：如面色发白、呼吸困难等。
-患者是否出现呕吐：有时插管会引起呕吐，需要及时将吸痰管取出，保持呼吸道通畅。
-患者是否有疼痛或不适感：插入吸痰管可能会引起疼痛或不适感，需要及时给予舒适护理。
吸痰法操作常见并发症的预防及处理规范
吸痰法操作常见并发症的预防及处理规范吸痰是一种常见的护理操作，可帮助患者清除呼吸道内的痰液，改善呼吸道通畅。
然而，吸痰操作时存在许多并发症的风险，包括感染、呼吸窘迫、氧合不良、气道创伤等。
为预防并发症的发生，并确保吸痰操作的安全性和有效性，护士应遵循以下规范：1.预防感染：感染是吸痰操作最常见的并发症之一、为减少感染的风险，护士应在吸痰前进行手卫生，并佩戴洁净的手套。
吸痰管应为一次性使用，使用前要检查包装是否完好，且在使用后立即丢弃。
同时，在吸痰前应为患者清洗口腔，并为患者提供良好的口腔护理，以减少病原体的繁殖。
2.选择合适的吸痰技术：有多种吸痰技术可供选择，包括牵引式吸痰、开放式吸痰和闭式吸痰。
根据患者的具体情况选择合适的技术。
例如，对于需要长期机械通气的患者，闭式吸痰可能更为适合，因为它能在不中断机械通气的情况下清除痰液。
3.吸痰的频率：吸痰的频率应根据患者的具体情况确定，包括痰液的量和黏度、患者的痰液清除能力以及呼吸困难的程度等。
护士应密切观察患者的痰液情况，并根据需要调整吸痰的频率。
4.防止氧合不良：吸痰操作可能导致短暂的氧合不良，因为吸痰过程中患者需暂时停止呼吸。
为减少氧合不良的发生，护士在吸痰前应为患者提供充足的氧气，并确保吸痰操作快速、顺利。
吸痰后应及时评估患者的呼吸状况，如发现氧合不良应及时处理，并纠正通气不良。
5.避免气道创伤：吸痰操作时，如果不小心插入过深或摩擦过大可能会导致气道创伤，如黏膜损伤或出血。
为避免此类并发症的发生，护士在吸痰操作时需注意角度和力度的控制，遵循吸痰管插入气道的最大长度和时间的限制。
6.注意监测：吸痰操作过程中，护士应密切观察患者的生命体征，如呼吸频率、心率、氧饱和度等，及时发现并处理异常状况。
吸痰后，应及时评估患者的痰液情况和通气状态，如发现异常应及时采取措施处理。
在吸痰操作中，护士应遵循以上规范，并不断更新自己的知识和技能，以提高吸痰操作的安全性和有效性。
密闭式吸痰在ICU人工气道机械通气患者中的应用
密闭式吸痰在ICU人工气道机械通气患者中的应用随着医学技术的不断发展，人工气道机械通气已经成为ICU患者治疗的重要手段。
在人工气道机械通气过程中，患者常常需要进行吸痰操作，以清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
传统的吸痰方式存在一定的风险与局限性，近年来逐渐引入了密闭式吸痰技术。
本文将介绍密闭式吸痰在ICU人工气道机械通气患者中的应用，探讨其优势、注意事项和未来发展方向。
一、密闭式吸痰技术的原理密闭式吸痰技术是一种通过密闭式系统进行吸痰的方法。
其基本原理是在吸痰操作时，在人工气道与呼吸机连接的部分加装一个密闭式吸痰器。
当需要吸痰时，医护人员通过呼吸机上的按钮触发吸痰操作，呼吸机将自动关闭气道通路，然后进行吸痰操作，完成后再次打开气道通路。
这种操作过程可以有效减少吸痰时对患者气道的负压影响，降低气道压力的波动，减少呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率。
1. 降低气道感染风险传统的开放式吸痰技术容易导致气道压力波动，增加细菌进入气道的机会，从而增加VAP的风险。
而密闭式吸痰技术可以在吸痰操作时有效降低气道压力波动，减少细菌进入气道的机会，从而降低VAP的发生率。
2. 保护呼吸机传统的吸痰方式会使呼吸机的内部部件暴露在外界环境中，容易受到细菌和污染物的侵袭，影响呼吸机的使用寿命和清洁度。
而密闭式吸痰技术可以将呼吸机与外界环境有效隔离，保护呼吸机的内部部件免受污染。
3. 提高患者舒适度传统的吸痰方式会在吸痰时产生气道负压，导致患者出现不适感和咳嗽，甚至引发气道黏膜损伤。
而密闭式吸痰技术在吸痰时不会产生负压和气道压力波动，可以减少患者的不适感，提高患者的舒适度。
密闭式吸痰技术已经得到了广泛的应用，尤其是在ICU人工气道机械通气患者中，其应用更为突出。
在临床实践中，密闭式吸痰技术可以应用于以下情况：1. 重症患者长期机械通气期间进行吸痰操作。
2. 对于患有呼吸道分泌物较多、易形成气道堵塞的患者进行吸痰操作。
3. 经皮气道造口或气管切开患者在呼吸机辅助下进行吸痰操作。
医院吸痰法操作技术
医院吸痰法操作技术吸痰法(aspiration)是指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。
临床上主要用于年老体弱、危重、昏迷及麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽排痰者。
临床有电动负压吸引器吸痰法和中心吸引装置吸痰法。
一、电动负压吸引器(一)吸引器的构造及作用原理(1)构造：主要由马达、偏心轮、气体过滤器、压力表及安全瓶和储液瓶组成。
安全瓶和储液瓶是两个容器，容量为100OmL,瓶塞上有2根玻璃管，并有橡胶管相互连接。
(2)原理：接通电源后，马达带动偏心轮，从吸气孔吸出瓶内的空气，并由排气孔排出，这样不断地循环转动，使瓶内产生负压，将痰吸出。
(一)用物(1)电动吸引器1台，多头电源插板。
(2)无菌治疗盘内放有盖容器2只，分别盛无菌0.9%氯化钠溶液和消毒吸痰管数根；成年人12~14号，小儿8~12号，气管插管患者6号；无菌纱布、无菌止血钳或镶子、无菌持物钳置于弯盘内盛有消毒液的瓶内。
(3)必要时备压舌板、开口器、拉舌钳、盛有消毒液的玻璃瓶(系于床栏)。
(三)操作方法(1)检查吸引器各部连接是否完善，有无漏气，接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节负压。
一般成年人吸痰负压O.3~0.4mmHg(0.04〜0.053kPa),小儿吸痰0.25〜0.3mmHg(0.033-0.04kPa)o将吸痰管置于水中,试验吸引力，并冲洗皮管。
(2)将患者头部转向护士，并略有后仰，夹取纱布，吸痰管与玻璃接管另一侧连接。
(3)插入吸痰管，其顺序是由口腔前庭f颊部f咽部，将各部吸尽。
口腔吸痰有困难时，可由鼻腔插入(颅底骨折患者禁用)，其顺序是鼻腔前庭一下鼻道一鼻后孔一咽部一气管(20〜25cm),将分泌物逐段吸尽。
若有气管插管或气管切开时，可由插管或套管内插入，将痰液吸出。
昏迷患者可用压舌板或开口器先将口启开，再行吸引。
(4)吸痰时吸痰管应自下向上，并左右旋转，以吸尽痰液，防止固定一处吸引而损伤黏膜。
吸痰法的详细步骤及要点说明和结果判断
吸痰法的详细步骤及要点说明和结果判断一、目的借助吸引装置清除呼吸道的分泌物，保持呼吸道通畅，改善肺通气功能，预防吸人性肺炎、肺不张、窒息等并发症的发生。
二、适应证1.老年体弱者。
2.昏迷、危重、麻醉未苏醒者。
3.各种原因所致的咳嗽反射迟钝或会厌功能不全，不能自行清除呼吸道分泌物或误吸呕吐物的患者。
4.各种原因引起的窒息患者。
5.正在行机械通气的患者出现以下情况：1)出现明显痰鸣音或从人工气道观察到有痰液冒出。
2)血氧饱和度(Sa02)和动脉血氧分压(Pa02)明显下降。
3)患者机械通气时呼吸机上（使用容量控制模式）显示气道峰压明显增加或（使用压力控制模式）显示潮气量明显下降。
4)患者机械通气时，呼吸机波形图上显示，压力．时间或流速，时间曲线中，吸气相和呼气相同时出现锯齿图形。
三、禁忌证1.绝对禁忌证：通常无，但对颅底骨折患者禁忌经鼻腔吸痰。
2.相对禁忌证：严重缺氧者、严重心律失常者。
注意：对于有相对禁忌证息者在吸痰时应同时给予氧气吸入。
四、操作前准备1.患者准备1)测量生命体征（心率、血压、呼吸），身体健康评估。
2)讲解吸痰目的，嘱患者尽力配合操作者操作。
2.器械准备1)中心吸引装置和（或）电动吸引器。
2)治疗盘：治疗碗2 个（内盛无菌生理盐水，分别用于吸痰前预吸及吸痰后冲洗导管）、已消毒的吸痰管（或一次性吸痰管）数根、无菌镊及无菌缸、一次性治疗巾、一次性无菌手套、手电筒、弯盘。
3)压舌板、口咽气道管、连接吸引器上玻璃接管、插电板。
3.操作者准备1)了解患者病情，同时进行身体健康及合作程度评估。
2)检查患者意识状态及口腔、鼻腔，取出活动义齿。
3)检查气道分泌物的量、黏稠程度、部位。
五、操作步骤1.操作者检查吸引器储液瓶内消毒液(需 200ml)，拧紧瓶盖，连接导管，接通电源，打开开关，调节合适负压，将吸引器放于床边适当处。
2.操作者洗手，戴口罩。
3.将所用物品携带至床旁，核对患者，向患者解释操作目的，取得患者同意，以配合操作。
一例妊高症孕妇的护理体会
【 中图分类号 】 Ｒ ５ １
பைடு நூலகம்
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 ］ ２ ０ ９ ５— ６ ８ ５ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ８
这一 般出现于首次课 ， 学生大多适应了被动学习 ， 不 习惯课堂互动。这就需 要 病例分析教学法是 指在教学 过程中精选一个或若干个典型的具体的病例 ， 经教 应答 ， 提高课 堂气 氛， 可从简单 问题开始 ， 或 者减 慢语速 ， 甚至自 师精心设计 、 组织实施 ， 引导学生层层深人地展开 分析 、 讨论 ， 从 中概 括 出理 论知识 教师积极调动学生情绪 ， 或操作要点 、 技巧 ， 使学 生在分析 和思考中深刻的理解和把握知识点 ， 并 能运用所学 问自答 ， 引导学生逐步适应课 堂节 奏。 的知识思考 和探寻解决 问题的对 策和方法… 。笔者就在临床 专科学生 的传染病学 ２ ． ２ 讨 论时间把控不 足 ： 在病例讨论 中， 学生讨论 时间太长 ， 则教师讲解课本 时间太少 ， 对知识点讲解 不足 ， 甚至将授课变成讨论课 ， 偏离授课计划。若学生讨 论 教学 中， 运用病例分析授课的几点体会与大家分享 。 时间太短 ， 以教师讲授 为主， 则无法发挥学生主体作用 ， 将病例讨论又变成 了学 生被 １ 病例讨论在《 传染病学》 教 学中的具体 应用 失去了病例讨 论应有 的启发作 用。教 师应充分 备课 ， 准备好 教案 、 讲稿 ， 分 １ ． １ 典型病例解析 ： 参照执业医师病例分析题准备典型临床病例 ， 包括主诉、 动接受 ， 现病史 、 既往史等 以及体格检查和实验室 、 影像 学检查结果 ， 使学生对该疾 病有总体 配好课堂时间 。在课堂上 ， 学生是 主体 ， 而教师是 主导 ， 是 应把控课 堂时 间， 对病 例 认识 。教师 引导学 生分析病例 ， 将其 中的临床 表现分 门别类 ， 结合诊 断学等 临床基 讨论适当引导或收敛 ， 既不能任 由学生讨论议论 ， 无 法按时完成授课任务 ， 又不 能只 础知识 ， 引导学生积极思考 ， 将分散 的信息归纳总结 ， 最终将 临床表现转化 为典型症 顾 自己侃侃而谈 ， 使 学生失去学 习主动性 。 ２ ． ３ 重点不突出 ： 由于病例讨 论形式的运用 ， 必然 需要教师 压缩讲 授时间 ， 状、 体征 ， 分 析辅助检查 结果可能的临床意义。 有 的知识点 如流行病学 、 病原学 、 治疗 、 预 防等会讲解 得 比较 简 Ｉ ． ２ Ｐ Ｂ Ｌ式教学 ：以问题为基础 的（ ｐ ｒ ｏ ｂ ｌ ｅ ｍ—ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｌ ｅ ａ ｒ ｎ ｉ ｎ ｇ ， Ｐ Ｂ Ｌ ） 教 学模式 而为完成授课 内容 ， 学生印象不深 。临床表现 和并发症部分是 重点讲解 内容 ， 但 由于穿插 在病例 分 是近年来 引起 大家广 范重视的一种教学模式。Ｐ Ｂ Ｌ医学教育是 以问题为导 向， 以学 略 ， 生自 我管理 为主的教 学模式 Ｊ 。在实 际教学 中， 教 师通过 提问 ， 引导学 生思路 ， 学 析 中讲授 ， 可能学生在课 堂上对具体病 例印象深刻 ， 而课本知 识反 而生疏。这两 种 有 可能 出现学 生虽然课堂气氛 活跃 ， 却对知识 点掌握不足 ， 甚至不清楚 知识 生 围绕病例 的诊治 问题集 体讨论 ， 突出“ 学生为 主体 ， 问题为 中心 ” ， 学生查找课 本、 情况下 ， 强 调突 出重点 部分 ， 明确病例 的工具 地 集体讨论后 给出答案 。在此过程 中讲解课本知识 ， 即将 课本知识 通过 病例形象 化 ， 点是什么的情况 。这就需要教师在授课中 ， 位， 而课 本才是讲授 重点。及 时将学生 的讨论 结果引导 向课本知识 ， 帮助 学生讲 主 又将病例信 息借 由课本 知识充实丰富。 １ ． ３ 』 舾床思路授课 ： 临床遇到患者一般是按照临床表现一并发症一实验室检 动学习带人到对课本的学习 中去。 在临床专科传染病学课堂上运用病例分析 ， 将临床思 维带人课 堂 ， 有 助于学 生 查一诊 断及鉴别诊断一 治疗 与预防的顺 序进行 ， 其 中穿插对疾病发病机制 与病理解 不仅激发其学 习兴趣 ， 又能锻炼 学生临床思维 能力 ， 培养学 生 剖、 病原学 、 流行病学知识 的运 用。而课 本在 编排 时， 往往是 按照病 原学一 流行病 立体的学习医学知识 ， 从 而为其 临床实 习及 以后更好 的进行 临床工作打下基础。 学一发病机 制与病理解 剖一 临床表现一并 发症一实验 室检查一诊 断及鉴 别诊断一 临床分析能力 ， 治疗与预 防的顺序 ， 虽然有助于学生的理解 ， 但 与临床顺序有出入 ， 且与之前 的病例 参考文献 １ ］ 林智君 病例分析在 神经病 学临床见 习教 学中的应用体 会［ Ｊ ］ ．中 国实用 医 分析部分 连接性不 强。故而在上课 中 ， 我按 照临床思路顺 序授课 ， 边 引导学 生解析 ［ 病例 ， 边讲解课本知识 ， 将 流行病学 知识 、 发病机制与病理解剖穿插于 临床 表现及并 药． ２ ０ １ ０ ， ５ （ １ ４ ） ： ２ ５ ８ — ２ ５ ９ ． ［ ２ ］ 卢宁． 浅谈 Ｐ Ｂ Ｌ教学模式之特点［ Ｊ ］ ．神州， ２ ０ １ ０ （ ８ ） ： ５ ３ — ５ ４ 发症 ， 病原学知识在实验室检查 中讲解 。 ２ 病例讨论在《 传染病学》 教学 中注意事项 ［ ３ ］ 赵 洪涛， 安锦丹 ， 邓代 千．问题一 讨论一指 导教学 法在 �
2024版全新吸痰技术ppt课件免费
2024全新吸痰技术操作简单方便，医护人员 可快速掌握使用技巧，相比传统技术更加便 捷。
04
2024全新吸痰技术操作指南
操作前准备
01
02
03
04
了解患者病情
评估患者的呼吸状况、痰液量 及粘稠度，确定吸痰的必要性。
选择合适吸痰管
根据患者年龄、气道情况及痰 液性质，选择合适的吸痰管类
型和规格。
准备吸痰设备
设备维护
定期对吸引器进行维护保养，确 保其性能良好。
手卫生与消毒
操作前后要严格遵守手卫生规范， 确保无菌操作环境。
05
临床应用与效果评估
适应症与禁忌症
适应症
适用于各种原因引起的呼吸道分泌物增多、排痰困难的患者，如慢性阻塞性肺疾病、 支气管扩张、肺部感染等。
禁忌症
对于存在严重的心肺功能不全、呼吸道畸形或狭窄、严重的出血倾向等患者，应谨 慎使用或避免使用。
2024全新吸痰技术ppt课件 免费
目录
• 引言 • 吸痰技术基础知识 • 2024全新吸痰技术原理与特点 • 2024全新吸痰技术操作指南 • 临床应用与效果评估 • 并发症预防与处理措施 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
提高医护人员对全新 吸痰技术的认识和操 作技能
促进医疗技术的创新 与发展
提高患者舒适度。
操作简单方便，医护人 员可快速掌握使用技巧。
与传统吸痰技术比较
吸引效率
安全性
2024全新吸痰技术采用先进的负压吸引原理， 相比传统技术具有更高的吸引效率。
传统吸痰技术存在交叉感染风险，而2024全 新吸痰技术通过过滤和消毒处理，大大降低 了这一风险。
舒适性
操作便捷性
2024全新吸痰技术ppt课件
2024/1/30
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操作后处理及保养维护
吸痰后给予患者高浓度吸 氧2-3分钟，以缓解缺氧 症状。
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清洗消毒吸引器及吸痰管 ，晾干备用。
协助患者取舒适卧位，整 理床单位。
记录吸痰时间、痰液性状 及量，以及患者反应等信 息。
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05
临床应用案例分享与 讨论
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案例一
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适用范围和使用方法
适用范围
2024全新吸痰技术适用于各种需要清除呼吸道分泌物和异物的患者，如肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭 等。同时，该技术还可用于手术前后的呼吸道准备和急救等场合。
使用方法
使用前需对患者进行评估，选择合适的吸痰管和吸引压力。将吸痰管插入患者呼吸道，启动吸引器进行吸引。吸 引过程中需密切观察患者情况，及时调整吸引压力和吸痰时间。使用后需对吸引器和吸痰管进行清洗和消毒，确 保下次使用安全。
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24Βιβλιοθήκη 市场前景预测及竞争格局变化
市场前景预测
随着人口老龄化加剧和呼吸系统疾病患者增多，全新吸痰技术的市场需求将持续增长。同时，随着技 术进步和产业升级，全新吸痰技术将不断拓展应用领域和市场空间。
竞争格局变化
目前，国内外众多企业和科研机构都在积极研发全新吸痰技术，市场竞争日益激烈。未来，具备技术 创新能力和市场拓展能力的企业将占据市场主导地位，形成几家独大的竞争格局。同时，跨界合作和 产业链整合将成为行业发展的重要趋势，推动全新吸痰技术向更高层次发展。
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案例二
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患儿情况介绍
一名5岁患儿，因支气管肺炎导致咳嗽、咳痰，痰液黏稠 不易咳出。
个性化治疗方案设计
吸痰时应急预案
一、背景吸痰是临床护理工作中常见的一项操作，用于清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
然而，在吸痰过程中，可能会出现一些突发状况，如呼吸道痉挛、呼吸道出血、患者咳嗽剧烈等，这些情况若处理不当，可能会对患者造成严重伤害。
因此，制定吸痰时应急预案，对于保障患者安全具有重要意义。
二、应急预案1. 吸痰前准备（1）评估患者病情，了解患者意识、呼吸状况等。
（2）向患者解释吸痰的目的、方法及注意事项，取得患者配合。
（3）检查吸痰设备，确保吸痰管、吸痰器等设备完好、消毒合格。
2. 吸痰过程中应急处理（1）呼吸道痉挛①立即停止吸痰操作，观察患者呼吸情况。
②给予患者吸氧，缓解呼吸道痉挛。
③如患者意识清醒，可指导患者进行深呼吸、放松呼吸等。
④如患者症状未缓解，可给予药物治疗，如氨茶碱等。
（2）呼吸道出血①立即停止吸痰操作，观察患者出血情况。
②用生理盐水或无菌纱布轻柔地清理呼吸道，避免加重出血。
③如出血量较大，给予患者止血药物，如止血芳酸等。
④密切观察患者生命体征，如血压、心率等。
（3）患者咳嗽剧烈①立即停止吸痰操作，观察患者咳嗽情况。
②给予患者吸氧，缓解咳嗽症状。
③如患者意识清醒，可指导患者进行深呼吸、放松呼吸等。
④如患者咳嗽剧烈，可给予药物治疗，如止咳药等。
3. 吸痰后观察（1）观察患者呼吸道通畅情况，如患者呼吸平稳，则吸痰操作成功。
（2）观察患者面色、意识、生命体征等，如患者出现异常情况，及时处理。
（3）观察患者痰液颜色、性状，如有异常，及时报告医生。
三、应急预案实施1. 定期对医护人员进行吸痰操作培训，提高医护人员应对突发状况的能力。
2. 加强对吸痰设备的维护和保养，确保设备完好、消毒合格。
3. 建立应急预案演练制度，定期进行应急演练，提高医护人员应对突发事件的能力。
4. 加强对患者及家属的健康教育，提高患者及家属对吸痰操作的认知和配合度。
四、总结吸痰时应急预案的制定和实施，对于保障患者安全具有重要意义。
医护人员应熟悉应急预案，提高应对突发状况的能力，确保患者得到及时、有效的护理。
临床护士应知应会及三基理论复习题含答案
临床护士应知应会及三基理论复习题含答案1、记录每日排出量不包括A、每日尿量B、汗液排出量C、粪便量D、胃肠减压抽出量E、胸、腹腔抽出液及胆汁引流量答案：B2、Delta 变异株传染性极强,在传播早期不到()天内可以有五代传播,传播指数约 5-8。
A、9B、10C、11D、12E、13答案：B3、护士小李当班时发现9床老年痴呆患者马奶奶不在病房,马上与其家属联系后及时找回了病人。
对于此类不良事件,科室应该在()小时内报告护理部。
A、6小时B、12小时C、18小时D、24小时E、36小时答案：D4、刘某,女,23岁,未婚。
确诊为系统性红斑狼疮,面部有典型蝶形红斑。
下列护理措施错误的是( )A、脱屑处用碱性肥皂清洗B、外出时戴宽边帽C、局部用清水清洗D、避免烈日下活动E、勿用刺激性化妆品答案：A5、PICC穿刺置管时可能发生的并发症不包括:( )A、心律失常B、送导管困难C、疼痛D、出血或血肿E、意外穿刺动脉答案：C6、病人安置原则,以下哪项错误( )A、感染与非感染病人分开安置B、同类感染病人分室安置C、特殊感染病人单独安置D、传染病和可疑传染病要按传染病常规隔离E、同类感染病人可安置同一病室答案：B7、肺水肿病人湿化吸氧宜用A、70%乙醇B、20%~30%乙醇C、50%硫酸镁D、生理盐水E、普鲁卡因答案：B8、患者女,43岁,输液过程中出现全身皮肤瘙痒,胸前区散在皮疹,医嘱开地塞米松5mg iv st。
该医嘱应于( )分钟内执行。
A、10B、15C、20D、25E、30答案：B9、医疗废物存放时间不超过A、24小时B、36小时C、48小时D、72小时E、5天答案：C10、疝内容物被嵌顿时间较久,发生血液循环障碍而坏死称为( )A、难复性疝B、嵌顿性疝C、绞窄性疝D、易复性疝E、滑动性疝答案：C11、患者尹某,男,72岁,Ⅱ型糖尿病。
胰岛素泵降糖治疗第6天,注射部位局部皮肤出现红肿.感染迹象,应如何处理( )A、继续使用B、消毒局部皮肤C、更换输液管路D、立即更换注射部位重新植入E、涂百多邦软膏答案：D12、关于医嘱“未执行”的记录要求下列叙述正确的是( )A、用红笔在执行时间栏写“未执行”,用红笔签名。
2014.4间羟胺与吸痰
重酒石酸间羟胺注射液(阿拉明)一、药品类别（请与去甲肾、多巴胺比较记忆）抗休克血管活性药及改善心脑循环药。
无色澄明液体，PH值为3.0～4.0。
二、规格：(1) 1ml:10mg间羟胺（相当于重酒石酸间羟胺19mg）(2) 5ml:50mg间羟胺（相当于重酒石酸间羟胺95mg）三、药理毒理（了解）本品主要直接兴奋α受体，较去甲肾上腺素作用为弱但较持久，对心血管的作用与去甲肾上腺素相似。
能收缩血管，持续地升高收缩压和舒张压，可增强心肌收缩力，正常人心输出量变化不大，但能使休克患者的心输出量增加。
对心率的兴奋不很显著，很少引起心律失常，无中枢神经兴奋作用。
由于其升压作用可靠，维持时间较长，较少引起心悸或尿量减少等反应。
连续给药时，因本品间接在肾上腺素神经囊泡中取代递质，可使递质减少，内在效应减弱，故不能突然停药，以免发生低血压反跳。
四、适应症（掌握）①防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压；②用于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压，本品可用于辅助性对症治疗；③可用于心源性休克或败血症所致的低血压。
五、用法用量1.成人用量：成人极量一次100mg（每分钟0.3-0.4mg）。
①肌肉或皮下注射：2－10mg/次（以间羟胺计），由于最大效应不是立即显现，在重复用药前对初始量效应至少应观察10min；肌注10min或皮下注射5－20min后血压升高，持续约1小时；②静脉注射，初量0.5－5mg，继而静滴，用于重症休克；静注1－2min起效，持续约20min。
③静脉滴注，将间羟胺15－100mg加入5%GS或NS 500ml中滴注，调节滴速以维持合适的血压。
2.小儿用量：①肌肉或皮下注射：按0.1mg/kg, 用于严重休克；②静脉滴注0.4mg/kg或按体表面积12mg/m2,用NS稀释至每25ml中含间羟胺1mg的溶液，滴速以维持合适的血压水平为度。
配制后应于24小时内用完，滴注液中不得加入其他难溶于酸性溶液配伍禁忌的药物。
吸痰 按时VS按需
Joanna Briggs 的最佳实践标准中明确提 出以下吸痰指征：
呼吸音粗糙
呼吸伴随噪音
脉搏加快或减慢
呼吸频率加快或减慢
血压升高或降低
呼吸音拉长
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我们如何做？
评估至关重要！！！
生命体征的变化 呼吸机、血气监测指标 肺部听诊 患者主诉 。。。。。。
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4
概述
气道内吸痰不可避免！
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Hale Waihona Puke 5何时吸痰？按时？按需？
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6
按时 VS 按需
按时： 定时，每1~2小时，或更长时间
按需： 不定时，根据需要
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按时吸痰
每1~2小时一次吸痰可保证 人工气道通畅
每天至少三次
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8
按时吸痰
9
P＞0.01
21
4 P＜0.01 9
间隔多久吸痰一次更合适？
不知道！
明确： 不吸痰极易引起各种危害！ 不必要的吸痰引起的危害同样巨大！
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吸痰危害
造成机体肺组织的塌陷
吸痰后正常机械通气时肺泡的 在开放对肺是有损伤的
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吸痰危害
84％的患者颅内压在气 道吸痰结束后2min才恢复正 常
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指南推荐
5.患者没有有效地自主咳嗽能力 6.急性呼吸窘迫 7.怀疑胃内容物或上气道分泌物的误吸 8.需要获取痰液标本进行化验检查时
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重酒石酸间羟胺注射液(阿拉明)
一、药品类别（请与去甲肾、多巴胺比较记忆）
抗休克血管活性药及改善心脑循环药。
无色澄明液体，PH值为3.0～4.0。
二、规格：
(1) 1ml:10mg间羟胺（相当于重酒石酸间羟胺19mg）
(2) 5ml:50mg间羟胺（相当于重酒石酸间羟胺95mg）
三、药理毒理（了解）
本品主要直接兴奋α受体，较去甲肾上腺素作用为弱但较持久，对心血管的作用与去甲肾上腺素相似。
能收缩血管，持续地升高收缩压和舒张压，可增强心肌收缩力，正常人心输出量变化不大，但能使休克患者的心输出量增加。
对心率的兴奋不很显著，很少引起心律失常，无中枢神经兴奋作用。
由于其升压作用可靠，维持时间较长，较少引起心悸或尿量减少等反应。
连续给药时，因本品间接在肾上腺素神经囊泡中取代递质，可使递质减少，内在效应减弱，故不能突然停药，以免发生低血压反跳。
四、适应症（掌握）
①防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压；
②用于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压，本品可用于辅助性对症治疗；
③可用于心源性休克或败血症所致的低血压。
五、用法用量
1.成人用量：成人极量一次100mg（每分钟0.3-0.4mg）。
①肌肉或皮下注射：2－10mg/次（以间羟胺计），由于最大效应不是立即显现，在重复用药前对初始量效应至少应观察10min；肌注10min或皮下注射5－20min后血压升高，持续约1小时；
②静脉注射，初量0.5－5mg，继而静滴，用于重症休克；静注1－2min起效，持续约20min。
③静脉滴注，将间羟胺15－100mg加入5%GS或NS 500ml中滴注，调节滴速以维持合适的血压。
2.小儿用量：
①肌肉或皮下注射：按0.1mg/kg, 用于严重休克；
②静脉滴注0.4mg/kg或按体表面积12mg/m2,用NS稀释至每25ml中含间羟胺1mg的溶液，滴速以维持合适的血压水平为度。
配制后应于24小时内用完，滴注液中不得加入其他难溶于酸性溶液配伍禁忌的药物。
六、不良反应（掌握）
①头痛、头晕、神经过敏、血压激增及反射性心动过缓。
心律失常，发生率随用量及病人的敏感性而异；
②升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿；
③过量的表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常，此时应立即停药观察，血压过高者可用5-10mg酚妥拉明（又称立其丁，α受体阻断剂）静脉注射，必要时可重复；
④静脉用药时药液外溢，可引起局部血管严重收缩，致组织坏死或红肿硬结形成脓肿；
⑤长期使用骤然停药时可能发生低血压。
七、注意事项（掌握）
①甲亢、高血压、冠心病、充血性心力衰竭、糖尿病患者和疟疾病史者慎用。
②血容量不足者应先纠正后再用本品。
③本品有蓄积作用，如用药后血压上升不明显，须观察10min以上再决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。
④给药时应选用较粗大静脉注射，并避免药液外溢。
⑤短期内连续应用，出现快速耐受性，作用会逐渐减弱。
八、药物相互作用
⑴与环丙烷、氟烷或其他卤化羟类麻醉药合用，易致心律失常。
⑵与单胺氧化酶抑制剂并用，使升压作用增强，引起严重高血压。
⑶与洋地黄或其他拟肾上腺素药并用，可致异位心律。
⑷不宜与碱性药物共同滴注，因可引起本品分解。
本月操作抽查：中心负压吸痰技术
请掌握：
1、中心负压吸痰装置的连接、调节、使用；
2、相关知识：患者需要吸痰的临床指征是什么？吸痰压力范围如何设置？在吸痰过程中，护士应注意哪些动作要领？护士应注意哪些无菌操作原则？
知识链接(节选）：
刘晓荣.机械通气人工气道内吸痰的护理进展[J].全科护理，2013，11（2）:371-373
吸痰压力
吸痰负压应尽可能小，以减少肺不张、缺氧和对气道黏膜的损伤。
但负压过小，吸痰管容易堵塞，不易吸净痰液，达不到最佳吸痰效果；压力过大易导致气道黏膜损伤。
国外学者认为，实际作用在肺部的负压压力并不能够通过负压吸引装置表盘上的读数来反映，而是取决于吸痰管管径和人工气道内径的比率、吸痰持续时间、痰液的量和黏稠度。
目前我国卫生部颁布标准成人吸痰压力为20.0-26.7KPa，国内文献报道或推荐的吸痰负压范围波动较大，在6.7-53.3KPa。
有学者研究认为，为痰液黏稠且量多的病人吸痰时常有痰痂吸出，吸痰管易堵塞，不易吸净痰液，建议采取提高吸痰负压至40.0-53.3KPa。
另有学者认为，吸引负压33.3-40.0KPa适用于气管切开并发呼吸道梗阻病人。
胡小阳等［25］对28例重症哮喘合并呼吸衰竭的病人进行吸痰效果观察认为，吸痰负压不超过26.7KPa时，吸痰效果较好，并发症少。
管玉梅等［26］对20例重型颅脑损伤病人采用不同负压吸痰，结果显示，采用20.0KPa负压吸痰，吸痰彻底且所需时间较短。
冯湘萍［27］等认为，在减轻重症监护病房（ICU）机械通气病人吸痰不适反应时，吸痰的负压不应超过6.7KPa。
吸痰时间
长时间的连续吸痰，会引起黏膜的损伤和严重的低氧血症，导致病情加重。
为了减轻动脉血氧饱和度的下降和呼吸道黏膜损伤，通常建议吸引的时间在15ｓ以内和间断吸引。
痰液多时吸痰不易一次吸净，吸痰与吸氧宜交替进行，间隔3min以上再吸引。
可先吸净口咽部痰液分泌物，更换吸痰管后再吸净气管内分泌物，放松气囊后再吸净深部痰液，以免口咽部分泌物在放气管进入胸腔后，松气囊时下行进入气管导致呼吸机相关性肺炎。