美国私立医院见闻
美国密西根大学医院参观学习见闻
２０ ０ ８年 ９月经 中华 护 理 学 会 推 荐 ， 非 常 荣 幸 地 被 授 予 码装 置 的 柜 子 内 ， 士 在 取 用 药 品 时 必 须 键 人 自己 的 密 码 ， 我 护 药 柜 方 被 打 开 ， 关 药 物 使 用 的 时 间 及 使 用 药 物 的名 称 、 量 等 有 数 相 关 信 息 准 确 地记 录 在 电 脑 内 ， 品 使 用 情 况 一 目了 然 。 药 ２ １ １３查 对 制 度 严 格 药 品 在 使 用 过 程 中 要 经 过 多 次 反 复 ．．．
算 机 网络 健 全 ， 息 技 术 在 医 院 中得 以充 分 的应 用 “ 。 信 ２管 理 经 验 简 介 ２． １注重 护 理 安 全 管 理 ２ １ １用 药 安 全 ．． ２ １ １ １治 疗 室 管 理 严 格 各 个 护 理 单 元 的治 疗 室 位 于病 房 ．．． 的 中心 位 置 ， 净 整 洁 ， 品 摆 放 有 序 ， 便 使 用 。 工 作 人 员 干 物 方 必须键人密码方可进入 ， 他人员不得随意进入 。 其 ２ １ １２药 品 保 管 严 格 常 用 的 药 品及 毒 麻 药 品 置 于 加 有 密 ．． ．
（ ０ ８ １ — ７收 稿 ，０ ９ １ —２ ２０ — ｌ Ｏ ２ ０ — １ ３修 回 ）
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＊ 国家专 利 ｌＬ２０ ２０７８ ． ） ｚ ０ ６ ０ ２ ９ ２ ４ 作 者简 介 ： 志清 （９ １） 女 ， 赵 １ ６－ ， 副主任 护师 ， 本科
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国际 交往 ・
美 国 密西 根大 学 医 院参观 学 习见 闻
金 奕
（ 津 市第一 中心 医 ， 津 ３ ０ ９ ） 天 天 ０ １ ２
关键 词 护 理管理 ； 国 ； 闻 美 见 中 图 分 类 号 Ｒ１ ７ ３ ３ ９ ． ２ 文 献 标 志码 Ｂ
“老移民”讲述美国医疗服务：没钱照看病!
“老移民”讲述美国医疗服务：没钱照看病！我是1996年来到美国的，攻读完博士学位之后，成为了美国某化工公司高级工程师，接下来理所当然的后来拿了绿卡，成为了一名“美国人”，现在居住在美国圣路易斯。
将近18年的美国生活，让我终于没有了“外来户”的感觉，所以深知初到陌生国家的不知所措，于是和大家分享一些在美国的生活经验，希望对想要移民的朋友有所帮助。
今天和大家分享一下美国的医疗。
由于法律的健全和完整，以及有规则详细的运作秩序，美国的私营医疗机构和国家公共福利医疗机构之间的协作一直保持良好状态，从而共同负担了美国人庞大的医疗任务，并且逐步改进，使美国人能够享受精良的医疗服务。
小病不用去医院在中国看病到医院挂号就看，医生可以认识也可以不认识，大家根据病历说话。
在美国看病与在中国看病不同。
在美国看病，除了急诊以外，无论看什么科，做什么检查，都需要事先预约。
因为病人看病一般有固定诊所，固定了诊所就固定了医生。
要看病一般要通过电话预约门诊。
如果是常规病人，诊所都有病人个人资料记录，接线员就会给你一个预约时间。
如果不是医生的常规病人，电话打过去，你可能会被告知，这位你想预约的医生他的常规病人已经满了，不再接受新的病人，这样的话，你就只好找别的医生看了。
如果这位医生的常规病人没满，你就会被接受，于是打电话的时间可能会长一些，因为，你要告诉接线生你的个人资料，比如家庭地址、电话、保险号码和个人安全号码等，接线生会为你建立一个个人档案，下次你再预约的时候就简单了。
因为有预约的制度和习惯，而一般的预约门诊都要等到3天以后才兑现，如果是常规检查或者慢性病什么的，等个三天五天的也无什么大碍，可要是发烧、头疼脑热的，就有些误事了。
最可怕的是遇到牙疼，再等个三五天的还不把人给折磨坏了？于是，遇到小病什么的，还是自己给自己当医生来得及时一些。
美国的各大超级市场都设有药品部，也有专门买杂货和药的商店，里面都有非处方的药物提供：治疗伤风感冒的啦，儿童退烧药，治疗头痛、牙痛的，治疗轻微外科伤痛的药膏、敷料，酒精和消毒剂啦，种类齐全，可以根据自己的需要选购，也可以就自己的病状询问药店的药剂师，他们都是持有执照的专业药剂师，对他们能够处理的小病，他们会不厌其烦地给你必要的用药指点和就医指点。
亲历美国医院
亲历美国医院对美国进行了短期访问或者没有到过美国的一些“精英人士”，经常对美国的医疗体系充满了崇拜和向往。
我基本上没有去过医院，还真是不清楚他们是怎么治病的。
飘飘的出生是我第一次真正意义上和美国的医院打交道，不过因为生孩子基本上是常规程序，除了爸爸可以在产房迎接孩子的出生和没有“月子”那一套东西之外，也没有什么特别之处。
最后付账比较复杂，自飘飘出生到两三个月以前，陆陆续续收到各种跟飘飘出生有关的账单。
因为那时候我们的医疗保险比较复杂，最开始的两个月产科医生使用飘飘娘自己的保险，后来又加上了在我们公司买的保险，所以同时有两份保险，飘飘出生之后也在我们公司买了保险，但是飘飘娘的保险又会给她提供一个月的保险。
飘飘娘的保险到期之后又只保留了我在公司的那份保险。
于是在不同的时期，有不同的保险公司按照不同的标准付钱。
到现在为止，我也不知道总共付了多少钱。
但是我知道，象这种生孩子的事情，保险公司也没有亏本，当时我们全家的保险费是每个月三百，公司付的部分大概是个人的四五倍。
而从怀孕到生完，花费大概是一两万，保险公司还是不会亏本的。
以上是医疗费用的“亲历”。
上周飘飘得了出生以来最严重的一次病，“亲历”的是医院如何治病。
飘飘在星期二早上开始发高烧，从39度开始，伴随着呕吐。
喂了泰诺，上午降到了38度以下，不过下午又升到了40度，被飘飘娘送到飘飘的儿医那儿。
因为是临时急诊，飘飘的儿医没空，是另一个儿医接待的。
体重体温等等测了一遍，病情从头说了一遍，儿医喂了点泰诺，说送到儿童医院去吧。
那个门诊的医生是依托儿童医院的，所以联系好了让送过去。
那时候已经五点多，我回到家，随便吃了点饭，就和飘飘娘一起到了儿童医院。
在护士那里登记，问了一遍病情，称了体重量了体温，39度。
然后开始等分诊护士，大概一个小时以后，分诊护士叫到了我们，又问了一遍病情，量体温，还是39度，喂了另一种叫做ibuprofen的退烧药，让等着。
飘飘娘说这回就不知道等到什么时候了，因为分诊护士不是按照先来后到叫的了，而是根据医生的情况和病人的病情决定先叫谁。
将人性化的关爱带给每一位患者——参观美国医院的感受
怕干扰 了病人 的休 息。
我们 看 到 医院 的护士 是
护理过程 中， 他们非常尊重美国人 自强、 独立 的个性 ， 只要是身体力行 ， 都在做力
所能 及 的事 情 ， 这 里 ， 们 没 有 看 到 户 在 我
多彩天使，在工作中， 只
要不是无 菌操作 ， 可以随 意穿 自己喜 欢的衣服 ， 也
失量为 １％， １ 由于这 “ 合理 ” 的丢失 ， 使人体 内药量 不能达到有 效 浓度 。因此 ， 在临床用药过 程中护理部要求护士不但要有熟
练的操作技 术还更要 有高度的责任心 、 心和同情心 ， 爱 特别是 使用价 格 昂贵 、 剂型 较小 的药物 时 ， 应使 用小 容量 注射器 将 瓶 中药 液抽尽 ， 若是粉 剂一 定要 彻底稀 释抽 吸 干净 ， 尽量 减 少药品浪费 ， 使药物 发挥最佳疗 效 。为 了保 证患 者用药剂 量 准确 ， 理部除每 月定期组 织部分护士长 对全 院临床科室 进 护
构的先进管理水平 ，尤其是人性化 的服 务理念 ， 护士 良好 的执业环境 ， 至今令我 难忘 ， 留给我们许多启示 和思考 。 也 温馨的环境。每所医院的环境设施都 是星级宾馆的标准 ， 处处光洁如镜 ， 看不到
—
外 面的差 。 院的门都不是用手开 的 ， 医 有
的是 自动 门 ， 的是 墙 上 有 一 按 扭 ， 下 有 按
外 ， 楼 层 有 探 视 人 员 每 会 客 厅 ， 病 人 可 以在 轻
此与亲人或朋友交谈 。
２０ 年 ７月 ， 随 医 院访 美 代 表 团 ０７ 我 院里 不 可 以拿 着 相 机 乱拍 照 的 ，就 是 和 医护 人 员
大大提高 了病人的生存信心。 处处为病人着想。 美国地多人稀 ， 医
移民感慨美国医疗-在美看病没技巧会让你破产
移民感慨美国医疗:在美看病没技巧会让你破产在美国看病似乎是一件让人望而生畏的事，许多人觉得很难，预约医生要等很久，医疗费也很贵。
本文仅代表作者个人感受，不代表本网观点。
本文中提到的美国Mercy医院的急救中心等待区本文中提到的美国Mercy医院的急救中心等待区文/仙妮的小木屋在美国看病似乎是一件让人望而生畏的事，许多人觉得很难，预约医生要等很久，医疗费也很贵。
其实，每个人对这个问题可能会有迵然不同的感受，结果可能是没你想象的那么难那么贵，但也没你想象的那么容易那么便宜。
最近半年我好象总在跑医院看医生，先是我家小朋友不停生病，一会儿拉肚子，一会儿发烧；后来是我自己嗓子疼，疼得好象得了绝症一般；再后来是我妈妈病了，做了一次B超N次化检直到排除我们所担心的病症；之后是朋友P小姐怀孕了，我陪她去了一次急诊N次门诊。
这世上恐怕没人喜欢去看医生，尤其是在美国的华人，语言沟通本来就不方便，看病需要懂得医学术语所以更难，每次去看医生对我而言都是一次挑战，需要提前作足功课。
记得有一次在医院陪我妈打B超，护士把我手中的资料一并拿去复印，我赶紧要回来其中的一页，告诉她这是我的字典，不必复印，哈哈，把她也逗笑了.....还好，看一次医生就累积一份经验，现在总算见识过这个复杂的医疗系统是怎么运转的了。
其实我们过去对美国医疗服务的误解还真不少。
一、除了急诊看病都得预约且要等很久？总以为除了急诊，在美国看病都得预约，且要等很久的时间。
其实这是一种误解，原因是美国人看病喜欢找自己熟悉的医生，这样就得打电话预约，受人欢迎的医生当然等待的时间较长，但这并不是说你想看病的所有情形都必须预约。
至少我们这里就有专门的Walk-in 诊所，也就是走进去就能看病的门诊，每个沃尔玛超市结帐柜台的对面就有这样的诊所，由本地区一些医院的医生轮流坐诊，一些小病，比如感冒发烧、扁桃体发炎、拉肚子等等，都可以去挂号直接看，因为方便，我们也去看过几次，最长的一次等待时间差不多1个小时，最短的一次大约5分钟，在这里看一次医生的费用标准为65美元-75美元，也接受医疗保险。
你想象不到的美国看病经历
龙源期刊网 你想象不到的美国看病经历作者：小爱陈淼来源：《恋爱婚姻家庭·养生版》2018年第11期去年7月，我到美国著名的梅奥医学中心骨科做访问学者。
在出发前对大美利坚看病贵、看病难早有所耳闻，所以做好了充分的准备，随身携带了好多常用药品，并在出国体检中心做了全套体检，报告完全正常后才踌躇满志地踏上飞往异国的航班。
初到美国一切都很顺利，由于实行完全的预约制，所以即使在全美排名第一的梅奥医学中心门诊部，也没有看到国内人头攒动的景象。
这边医生看门诊一天也就看20多个病人。
平安无事地在异国度过了几个月后，有一天我无明显诱因突发腹痛。
刚开始我以为是吃了不消化的东西，第二天疼痛逐渐加重，疼痛部位固定至右腹。
禁食一天、服用从国内带来的消炎药后没有好转，我决定去看医生。
我首先考虑的是自己所访问学习的梅奥医院。
这边的专科医生都需要预约，更不会存在让相熟的医生介绍抽空瞄我两眼这种事。
经过医院骨科的同事打听，预约时间最快一个月以后。
这速度，如果是阑尾炎的话估计早都穿孔挂掉了。
我也不敢去急诊，因为急诊部如果认为你不是他们认定的急重症的话，大部分费用自付，并且十分昂贵。
专科医生预约时间太长，赶紧先约家庭医生吧。
但另一个问题出现了：美国看病先要弄清楚你保险的覆盖范围，否则你找了不在保险范围内的医生看了病，所有的费用也需要自理。
我到处找人打听保险覆盖的医生和医院，最终找到了可以覆盖的家庭医生。
通过电话预约，第二天中午，室友开了大半小时的车把我送到了那里。
一间小平房，里面有两个医生，穿梭于4间诊室。
护士进来量了我的体温、血压并确认症状和既往的病史、过敏史。
医生进来满脸带笑，简单体检后说怀疑是结石。
我向他解释我在出国前做过检查，没有任何结石病史。
医生仍然坚持。
美国医院实习心得体会文档6篇
美国医院实习心得体会文档6篇American hospital internship experience document编订：JinTai College美国医院实习心得体会文档6篇小泰温馨提示：心得体会是指一种读书、实践后所写的感受性文字。
语言类读书心得同数学札记相近；体会是指将学习的东西运用到实践中去，通过实践反思学习内容并记录下来的文字，近似于经验总结。
本文档根据心得体会内容要求和针对主题是实习期群体的特点展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文下载后内容可随意修改调整及打印。
本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】1、篇章1：美国医院实习心得体会文档2、篇章2：美国医院实习心得体会文档3、篇章3：美国医院实习心得体会文档4、篇章4：儿童医院实习心得文档5、篇章5：儿童医院实习心得文档6、篇章6：儿童医院实习心得文档在美国是有非常多的医学教育资源可以学习的。
下面是小泰为大家整理的，供你参考!篇章1:美国医院实习心得体会文档20xx年5月，刚参加完博士论文答辩的一周后，我前往美国xxx大学医院（Temple University Hospital, TUH）进行为期3个月的内科实习。
我于20xx年进入xxx大学医学院临床八年一贯制专业学习。
xxx大学《实习医生格蕾》（Grey's Anatomy）相伴八年大学时光，这次可以亲身体验美国医疗，身临其境如xxx大学中繁忙、充实的医院生活，还是心怀憧憬的。
费城在19世纪末20世纪初，还是美国的工业重镇，之后的经济大萧条和美国经济中心的迁移使得这座城市在发展上较为停滞，许多工人面临失业，也为日后费城“臭名昭着的治安差”埋下隐患。
TUH是拥有700余张床位，是天普大学医学院的附属医院及教学医院，位于该城北部，相较游客常常光临的市中心老城区，这里的治安问题比较堪忧。
“一半地狱一半天堂”,TUH附近的居民大多是低收入的非裔美国人，毒品、枪杀、药物滥用、酗酒等使得该院能收纳多源的病种和复杂的病情，该院医护人员拥有丰富的临床经验，创伤外科中心、心脏中心在美东享有盛名。
美国医院学习感悟
美国医院学习感悟美国医院学习感悟王云峰一、美国威克森林浸会医学中心简况二、临床学习与见闻在美学习期间，考虑时间有限和本人既住的专业优势，我跟随普外科主任Ｄr.Ｓhen（ＰrogramＤirector,Ｐrofessor,ＧeneralＳurgeryＣomprehensiveＣancerＣenter）进行临床学习，美国威克森林浸会医院癌症中心全美排名第17位。
主要的学习方向为：肝胆胰脾疾病的腹腔镜及达芬奇机器人微创手术治疗和普外科其他疾病的腹腔镜微创手术。
通过跟随Ｄr.Ｓhen及微创外科其他教授的临床学习，我深切领会和感受到了美国医护人员吃苦耐劳的精神、严谨的工作态度、过硬的专业技术、积极向上的工作作风和热情周到的服务，以及和谐的医患关系。
主治医生有专门的休息室，享受免费的牛奶、咖啡饮料等，直接饮用水龙头随处可见。
手术病人家属休息等候区的设计配置尤为人性化：大屏幕及时提供手术病人的信息（但病人的姓名用代码表示，以保护病人的隐私），配有咖啡厅、阅览室、休息厅、有电视、电脑可上网。
⑶美国诊疗情况介绍除了在手术室观察学习外，我还跟随导师到门诊，美国医院除急诊外，患者均需实名预约，按时到达候诊区，由护士引领就诊。
候诊区配有沙发、报纸杂志、电视、电脑上网等设施，如患者需要做一些相关辅助检查，检查结果自动上报到网络上备查，院内只见工作人员繁忙的身影难见患者拿着申请单到处跑。
医生进入病房时，先敲门，自我介绍，然后把身边的每个医护人员介绍给病人，并征得病人的许可，然后注意随手关门，再进行相关检查。
患者进入手术室，每个医护人员都会自我介绍，并热情地和患者打招呼，交谈轻松愉快。
美国医院十分注重患者在整个诊疗过程中的温馨度，如手术过程中，施行医学专用除了有效安全外，还要注意温馨，使用咪唑安定和异丙酚等药物镇静，消除紧张疼痛牵拉等不适。
⑷手术患者的安全保障美国制定政策标准的前提是"人是会犯错误的",因此，为了保证手术患者安全和手术正确，有其严格的流程规范和强效的执行力。
女儿美国分娩记——美国ValleyCare医疗中心见闻
维普资讯
有不 少人每周 工作 ３ ～４小 时 。当 然 ， 些志愿 者在参 与工作 前 ， 这 都 要 接 受 医 院 的 一 些 培 训 。医 院 现 有 ３ ０ 志 愿 者 ， 数 为 退 休 人 员 ５名 多 和青 年学生 。 检 查 结 束 后 ， 医 生 给 女 儿 开
即开 始 进 行 检 查 ， 我 们 则 在 等 候 室 里 坐 等 。 顾 等 候 室 ， 里 约 有 环 这
为 了 照 顾 她 ， 我 和 老 伴 在 女 儿 预
产 期 前 一 个 月 飞 抵 旧金 山 。 女 儿 告 诉 我 们 ， 自从 她 怀 孕 后 ， 医 生 让 她 每 天 服 用 一 粒 维 生 素 ， 直服 到分娩 ， 时建议其 ２ 一 同 ０ 周 以前 每 月 去 医院 检 查 一 次 ， ０～ ２ ３ 周 改 为 每 两 星 期 一 次 ，第 ３ 周 ５ ６ 开 始 ，则 为 每 星 期 一 次 。 我 们 陪 同 女 儿 来 到 医 院 进 行
出 了两 张详 尽 的物 品单 ，一 张 是
要 求 孕 妇 分 娩 前 去 产 科 时 要 准 备
的 物 品 ，包 括 ：
唇 膏 （ 生 不 让 孕 妇 在 分 娩 医 时 喝 水 ，唇 膏 可 防 止 嘴 唇 破 裂 ） ；
带 有 两 个 指 针 的 计 时 器
（ 娩 前 羊 水 破 裂 后 计 时 用 ） 分 ； 产 妇 本 人 和 陪 护 人 员 的 洗
十 几 平 方 米 ，左 侧 有 一 个 传 呼 窗
口， 台上有一盘精 致的糖 果 ， 窗 可
以随便食 用； 边 还有一 个笔筒 ， 旁
里 面 的 每 支 圆珠 笔 上 都 有 一 朵 装 饰 花 ， 实 用 ， 给 房 间 增 添 了 几 既 又 分 温 馨 ； 靠 门 口处 有 一 些 有 关 妇
为什么美国最好的医院都是非营利性私立医院？
为什么美国最好的医院都是非营利性私立医院？7月15日美国最新的权威评审机构评出美国最好医院及专科排名，梅奥诊所暨90年蝉联冠军，24年后再次被评为全美最好医院排名第一名，其中8个专科排名第一，傲视群雄，独占鳌头。
梅奥诊所是一家非盈利性私立医院，且排名前三名的医院全是非盈利性医院。
在美国非营利性私立医院多达85% ，且综合实力排名及专科排名靠前的医院大部分是私立非盈利医院。
这种现象好像与国内的现象完全不同。
拿上海来说，中山、华山、瑞金、仁济，这些大型的三级甲等医院是最好的医院，但他们都是公立医院，也就是国家投资兴建，所属权归国家级政府。
那为什么美国最好的医院都是非盈利性的呢？盈利性医院和非盈利性医院的区别是什么？美国医疗服务的提供者分为以下三种：私人开业，公立医院和私立医院。
私立医院分为盈利性医院和非盈利性医院。
其中非盈利性(non-profit)私立医院，占美国所有医院的85%;而盈利性(for-profit)私立医院在美国所有医院中只占 13%。
公立医院、私人开业不难理解。
对于盈利性私立医院和非盈利性私立医院的区别，首先，盈利性私立医院和非盈利性医院的所有权不同。
盈利性医院还有另外一个名字为“投资者所有医院”(Investor-owned hospital)。
投资(invest)的基本概念是投入钱或资本以获得金钱上的回报，因此投资者投资医院与投资到其他领域一样，是以赚钱获取利益为目的，美国最大的盈利性医疗机构是哥伦毕业卫生保健系统，拥有203家医院。
而非赢利性私立医院不是”投资者所有医院”，它的所有人不可以是投资者，不可以是投入金钱以获得金钱上的回报的人，很多是社区或社团或慈善机构，由理事会来进行经营。
非盈利性医院并不是不盈利的意思，只是其盈利的部分不能作为所有者个人的财产，而必须用于社区服务，医疗服务质量提升，医疗科研等。
其次，税收方面。
盈利性私立医院像公司一样要交税，非盈利性医院很多要服务于社区，回报社会，不需要交税。
在美国儿童医院访问学习
小儿麻醉恢复室
小儿麻醉准备、检查和体检区玩耍区和 玩具
实施心脏直视手术时的麻醉
手术前登记处护士交给小儿的surgica Park。以图示方式向小儿介绍整个围手术 期，并让小儿每经过一个步骤粘贴一个红色的标记，如果完成出院时可以得到玩 具奖励。
年龄较小的儿童常常是用这种玩具推车 送入手术室。
美国圣路易斯儿童医院
• 我在美国访问期间曾经参观过几家儿童医 院，美国的儿童医院给我流下了很深的印 象，尤其是医院的服务。感受最深的是许 多儿童医院看上去根本不像是医院，有的 像温馨的家、有的像儿童乐园，与传统的 冷冰冰的医院完全不同，你走进医院时绝 不会有诚惶诚恐的感觉。图片带你走进华 盛顿大学医学院的附属医院圣路易斯儿童 医院(在全美的儿童医院中排名前十位)。
门诊小儿治疗区的走廊（由于私隐问题， 不能拍摄治疗室内部）
儿童医院内的商店，可为手术或住院小儿提供所需 的一切商品，包括玩具和可爱的衣服
儿童医院各个建筑物之间的庭院
儿童医院的餐厅，供医务人员、家长和 患儿使用
门诊各个诊室的外部
医院的小儿手术登记处
手术前小儿麻醉准备、检查和体检区
小儿麻醉准备、检查和体检区的护士站
• 在小儿ICu参观学习期间，一次在病室看到 一位家长在病房弹着吉他在轻轻的歌唱， 歌词的大意是“宝贝醒醒，家人在你身旁， 爸爸在为你歌唱”。事实上这个2岁的小儿 是在一个坏死性小肠炎伴脓毒血症休克， 气管插管和机械通气，全身带着许多的管 道。正如我前面所提到的那样，在美国， 不仅全部治疗小儿家属知情，而且家属是 治疗团队的重要组成部分，他们可以尽一 切可能帮助医务人员促进小儿康复.
小儿麻醉准备、检查和体检区的各个房间内 出配备常规的检查设备之外，还配备有游戏 机
美国医院见闻二则
美国医院见闻二则
佚名
【期刊名称】《健康大视野：医疗卫生版》
【年(卷),期】2006(000)001
【摘要】在美国，澳大利亚，新加坡等国家的医院里，病人手上都载有一个“手圈”，手圈上标明了病人的姓名，年龄和住院员，使人一眼就能认出病人。
久而久之，这个手圈就成了这些国家住院病人的标志。
【总页数】1页(P45)
【正文语种】中文
【中图分类】R969
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1.美国医院见闻 [J], 敬锐
2.美国医院应用日安全汇报策略提升医院安全文化的见闻 [J], 邓敏娉;陈伟菊
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5.美国医院护理工作见闻 [J], 杜红娣;
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全球民营医院发展的启示录
全球民营医院发展的启示录王强医疗改革是世界性难题，在西方大国中唯一没建立全民医保的美国承载着“财政和良心的双重负担”，在美国医疗体系中，政府仅向退休人群和贫困者直接提供公共保险、对于其他大多数人，政府只是补贴雇主购买私营保险。
在美国，数千万小企业员工、个体经营者和打零工者因此成为既买不起商业险又不符合公共保险政策的无保险人。
美国禁止急诊拒诊和“退休后就有保险”的制度，使得许多无保险人要么看急诊治常规病，要么把慢性病拖到65岁之后去治疗。
这些做法无一不带来巨大的政府开支，给财政带来沉重的负担。
已有全民医保的英国、加拿大等国民众纷纷出国看病，约有81％的加拿大人抱怨看病等候时间过长，一个简单的核磁共振检查，通常的等候时间是9个月。
由于一切免费，开支全由财政支出，很多医院缺乏彩超、CT机或核磁共振扫描仪等设备，许多医院的床位和医护服务也无法满足需要，不得不让病人接受“缩水”服务。
20年中国医改之痛--医疗改革关键不在医院而在政府目前中国医疗改革的主要矛盾：一是市场机制下医院要发展，其公益性逐步减弱。
二是政府投入不够，医院又要发展，因此只能从医疗服务中收取、从药品加成里收取，这不可避免地把成本转嫁给了老百姓，形成以药养医的困境,目前我国药品费用占全部卫生支出的52％，这一比例在大多数国家只有20％左右。
目前我国医疗制度的公平性在世界上排在第118位，倒数第四，很落后。
凸现问题：劳动致富好几年，一病回到解放前！是百姓看病难、看病贵的真实写照。
看病难之一：医疗费用高没有得到实质性的解决。
笔者王强认为一轮又一轮的药品降价依然没有解决看病贵的问题，同时中国医疗领域特别是，，，等经济发达地区竞相引进“洋设备、洋药品、洋器械”，目前医院使用频繁的MRI、CT、ECT、数字影像，核磁共振等动辄几百万甚至上千万的医疗设备，90%以上都是从国外进口的；手术中各种导管、人工关节等进口医疗器材的使用也会导致高额的手术费；至于洋药品，美国辉瑞公司近百元一粒的“伟哥”等等，“三洋”产品的引入对药价起到了推波助澜的作用。
美国医院实习报告
一、前言作为一名即将踏入医疗行业的学生，我有幸得到了在美国医院实习的机会。
这次实习让我深入了解了美国医疗体系、医院管理、临床技能等方面的知识，为我今后从事医疗工作打下了坚实的基础。
以下是我在美国医院实习期间的所见所闻和心得体会。
二、实习医院简介实习医院位于美国加利福尼亚州洛杉矶市，是一所集教学、科研、临床为一体的大型综合性医院。
医院占地面积广阔，设施先进，拥有丰富的医疗资源。
医院设有多个科室，包括内科、外科、妇产科、儿科、急诊科等，拥有一支高水平的医疗团队。
三、实习内容1. 临床实习在实习期间，我主要在内科和外科进行临床实习。
内科实习期间，我跟随主治医师查房、诊断、治疗患者，了解了内科常见病的诊疗流程和治疗方案。
外科实习期间，我参与了手术前的准备工作、手术过程以及术后护理，对手术的各个环节有了直观的认识。
2. 教学观摩医院非常注重医学生的教学，安排了丰富的教学活动。
我参加了多个教学观摩，包括病例讨论、手术演示、临床技能培训等。
通过观摩，我学到了很多临床知识，提高了自己的临床思维能力。
3. 医院管理学习在实习期间，我还参观了医院的各个部门，了解了医院的管理体系。
通过与管理人员交流，我认识到医院管理的重要性，以及如何提高医院的管理水平。
四、实习收获1. 临床技能的提升通过临床实习，我掌握了内科和外科的基本临床技能，如病史采集、体格检查、病历书写、手术配合等。
这些技能对我今后的医疗工作具有重要意义。
2. 临床思维的培养在实习过程中，我学会了如何运用临床思维解决问题。
通过病例讨论、手术观摩等活动，我提高了自己的临床分析能力和判断力。
3. 医患沟通能力的提高在实习期间，我参与了多次医患沟通，学会了如何与患者及其家属进行有效沟通。
这对我今后从事医疗工作具有很大的帮助。
4. 美国医疗体系的了解通过实习，我对美国医疗体系有了更深入的了解，包括医疗保险、医院管理、医生培训等方面。
这对我今后在国际医疗领域的发展具有重要意义。
美国纽约迈蒙尼德医疗中心学习见闻与启示
美国纽约迈蒙尼德医疗中心学习见闻与启示邬开会【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2016(000)010【总页数】2页(P1279-1280)【关键词】无痛分娩;母乳喂养;不良事件;手卫生;满意度【作者】邬开会【作者单位】408400，重庆市南川区人民医院妇儿分院【正文语种】中文【中图分类】R47在美国纽约市迈蒙尼德医疗中心妇产科3个月的研修学习期间,我在妇产科护士长与助产士、产房护士、手术室护士、母婴同室护士各个不同岗位人员的带教下分阶段学习,切实感受了美国医院的护理管理和临床护理,有许多值得我们借鉴和学习的地方,与大家分享如下。
1.1 合理的病区布局1.1.1 护士站布局科学合理①护士站布局均是在各病区的中心,方便责任护士拿取物品,同时也方便病人及家属到护士站咨询相关事情。
我所见到的所有病区包括产房、母婴同室、妇科病房和新生儿重症监护病房(NICU)均是类似很人性化的布局,体现了以病人及医护人员为中心。
②在大的护士站外还设立了以责任护士分管病房为中心的小护士工作站无数,这里有办公桌及电脑,方便责任护士随时查阅电子病历及处理电子医嘱和完成护理记录,同时确保护士不离开所管的病人。
1.1.2 环形分区布局分娩区、手术区与NICU紧邻,确保母婴安全。
①以护士站为中心,以环形延伸分布着待产区、分娩区、手术区、麻醉术后恢复区。
胎心监护的中央监护显示可以在病区所有工作站的电脑界面随时进入监护系统查阅,同时各个病区的走廊过道墙壁上均有一个大的显示屏在动态播放监护结果,任何人都可以随时关注,医护之间有发现监护异常的情况会立即提醒查看处理,从管理的层面杜绝了个别医护人员粗心大意导致的不良事件发生,确保了母婴安全。
医护值班室就设在麻醉术后恢复区和分娩区的连接处,对面就是手术区,便于特殊情况下的呼救和及时到位。
②NICU在分娩区及手术区旁边,方便新生儿的会诊急救。
③手术区为妇产科自己的手术室,包括产科手术室3间和妇科手术室2间,遇到分娩难产的病人需要手术,直接推分娩床护送病人入手术室急诊手术,方便快捷。
我在美国开中医诊所的经历
我在美国开中医诊所的经历美籍华侨傅兴国先生夫妇几年前来到位于美国加州旧金山湾区东南部的菲利蒙（Fremont）市，开办了一所中医针灸诊所。
这可能是目前散在于世界各地数以万计中医个体诊所的一个“缩影”，是他们点燃了中医药走向世界的“星星之火”，并正以“燎原之势”，让古老的中国传统医术造福于各国民众。
诊所外景诊所外景'开办诊所', 有了自己的一小片天地这天，傅兴国医生心情格外激动。
他告诉记者说：“再过两天我就要飞回北京参加2016海外华侨华人中医药大会了，能有这样的机会和世界各地的同行进行交流，与阔别多年的老同学、老同事、老朋友相聚倾谈在异国他乡的感受，同时故地重游，北京的四合院、北京的古老风情文化、北京的烤鸭等著名小吃也都在吸引着我，想到这些怎能让我不高兴呢？”一走进诊所，傅医生夫妇即介绍说：“这就是我们在美国二十多年建立起来的第二个中医针灸诊所，也算终于有了我们自己的一小片天地。
”诊所内装饰典雅、简洁、美观、大方、舒适。
分接诊、候诊区和5个诊室，一间中药房。
布局紧凑，体现了主人的精心设计，以及中国传统文化与现代理念的完美结合。
候诊厅墙上挂着一幅摘自中国唐代著名医家孙思邈《大医精诚》的牌匾，上面写着：“今病有内同而外异，亦有内异而外同，故五脏六腑之盈虚，血脉营卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之......，故学者必先博极医源，精勤不倦，不得道听途说而言医道已了，深自误哉！” 傅医生告诉记者，他一直将此作为自己和诊所的座右铭，时时提醒和告诫自己，在面对疾病和生命面前，容不得丝毫的马虎。
在病案和接诊台墙上，迎面挂着一副醒目的中药对联：“人参玉竹千年健，使君旋复一枝花”。
该副对联为傅医生为诊所特意创作，由人参、玉竹、千年健、使君子、旋复花、七叶一枝花六味中药名组成。
寓意“祝福患者身体健康，返老还童如同鲜花一枝”。
这让患者一走近接诊台，即感到一种特殊的祝福和亲切的人文关怀！候诊室墙上悬挂的中医牌匾傅兴国医生向记者介绍诊所如何为患者建立完整的中医病历档案诊室走廊及墙壁上的针灸挂图诊室走廊及墙壁上的针灸挂图诊室内整洁的就医环境诊所内中药房备有400余种常用中药饮片及部分中成药“造福民众”，让中医药在这里生根开花结果傅兴国医生回忆说，以前刚来美国时，他受聘于旧金山美洲中医学院，一边从事中医针灸教学工作，一边利用所学的中医药知识和针灸特长，为患者治病。
亲历美国的天价医疗
亲历美国的天价医疗！拔颗牙1500美元！来源: PKT记得来美国之前，曾经出过国的老师和领导就一再叮嘱我，一定要注意身体，千万不要生病，而且要带足药品，小病小痛自己对付一下就行了。
当时还不理解，不过还是听了他们的意见，来美国前准备了半箱子常用药：板蓝根冲剂，三九感冒灵，黄连素，维C银翘片，红花油等一应俱全！不过要感谢老天爷，加上我在大学期间长期锻炼出来的良好身体素质，来美国三年一次感冒也没有得，所以很幸运地避免了被美国恐怖的医疗系统所宰割。
虽然没有自己没有上过医院，但多次帮助朋友上过医院，见证了恐怖的美国天价医疗！1. 简单的拔一颗牙1500美元，创伤包扎2000美元美国的医生是高收入人群，这是众所周知的，而在所有医生当中，牙医的收入则处于顶端。
美国人很注重牙齿的保健和美观，拔牙，补牙，矫正，美白都十分普遍和流行，而且价格不菲。
前不久，一位国内的同事，牙龈发炎，需要拔掉一颗坏牙，如果在国内，可能只要200－300块就能轻松搞定，而且随时可以做。
而在美国情况就不一样，不仅手续繁杂，而且收费奇高。
首先要和医生预约时间，才能给你拔，遇到人多的时候，要等上好几天，让你疼的痛不欲生。
一打听拔一颗牙需要1500美元，虽然说是有保险支持，但保险公司只承担总费用的60％，也就是说自己要掏600美元，而且要想从保险公司拿到那60％还需要办很多手续，等一，两个月甚至更长时间，听罢，这位老兄一咬牙，硬是不拔了，说等回国后，想怎么拔都可以。
另外一个同事，在家搬东西时候，不小心被玻璃划伤了，流血不止，需要上医院，结果医生给缝了五针，打了一只消炎针，整个过程就半小时。
出院结帐时，吓呆了，一看帐单上是2000美元！他的保险也只会承担60％，也就是说自己要出800美元。
而在国内可能只需要百把块钱就能轻松搞定。
这让我想起在美国电影中，经常看到很多普通人，都是自己打针，自己包扎伤口，估计也是被美国变态的高额医疗逼出来的，很多美国人，一些小病，小痛都是自己解决，除非万不得已才去医院。
亲历美国的天价医疗
亲历美国的天价医疗亲历美国的天价医疗～拔颗牙1500美元～来源: PKT记得来美国之前，曾经出过国的老师和领导就一再叮嘱我，一定要注意身体，千万不要生病，而且要带足药品，小病小痛自己对付一下就行了。
当时还不理解，不过还是听了他们的意见，来美国前准备了半箱子常用药:板蓝根冲剂，三九感冒灵，黄连素，维C银翘片，红花油等一应俱全～不过要感谢老天爷，加上我在大学期间长期锻炼出来的良好身体素质，来美国三年一次感冒也没有得，所以很幸运地避免了被美国恐怖的医疗系统所宰割。
虽然没有自己没有上过医院，但多次帮助朋友上过医院，见证了恐怖的美国天价医疗～1. 简单的拔一颗牙1500美元，创伤包扎2000美元美国的医生是高收入人群，这是众所周知的，而在所有医生当中，牙医的收入则处于顶端。
美国人很注重牙齿的保健和美观，拔牙，补牙，矫正，美白都十分普遍和流行，而且价格不菲。
前不久，一位国内的同事，牙龈发炎，需要拔掉一颗坏牙，如果在国内，可能只要200,300块就能轻松搞定，而且随时可以做。
而在美国情况就不一样，不仅手续繁杂，而且收费奇高。
首先要和医生预约时间，才能给你拔，遇到人多的时候，要等上好几天，让你疼的痛不欲生。
一打听拔一颗牙需要1500美元，虽然说是有保险支持，但保险公司只承担总费用的60,，也就是说自己要掏600美元，而且要想从保险公司拿到那60,还需要办很多手续，等一，两个月甚至更长时间，听罢，这位老兄一咬牙，硬是不拔了，说等回国后，想怎么拔都可以。
另外一个同事，在家搬东西时候，不小心被玻璃划伤了，流血不止，需要上医院，结果医生给缝了五针，打了一只消炎针，整个过程就半小时。
出院结帐时，吓呆了，一看帐单上是2000美元～他的保险也只会承担60,，也就是说自己要出800美元。
而在国内可能只需要百把块钱就能轻松搞定。
这让我想起在美国电影中，经常看到很多普通人，都是自己打针，自己包扎伤口，估计也是被美国变态的高额医疗逼出来的，很多美国人，一些小病，小痛都是自己解决，除非万不得已才去医院。
美国医院学习心得
美国医院学习心得各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢美国医院学习心得王云峰2015年10月至2015年12月，由杨浦区卫生计划生育委员会”百医登高计划”资助，在医院各级领导的关心和大力支持下，我在美国威克森林大学附属威克森林浸会医院顺利完成了临床学习。
短短的3个月，我切身感受到了美国医疗资源的丰富、管理水平的先进、医院信息化的发达、医疗环境的舒适、医务人员待遇的优厚以及医患关系的和谐，开阔了眼界、增长了见识、启迪了思维、提高了技术，受益匪浅！一、美国威克森林浸会医学中心简况美国威克森林浸会医学中心坐落于北卡罗来纳州的温斯顿-塞勒姆，始建于1902年，所属医疗中心，是一所教学医院性质的综合医院，该医院设床位931张，一半以上是ICU床位，拥有主治医生数量218,年接诊人数39413次，手术20379次，住院人数11494次，其急诊室有104879人次，该医院的理念是注重病人安全健康，致力于减少医疗事故与医疗失误。
该中心是威克森林大学的教学医院。
威克森林浸会医学中心是卓越的，国际认可的学术医疗中心，在高水平的医疗技术，完美平衡病人健康，医学科研以及医疗教育三大领域颇有声誉。
二、临床学习与见闻在美学习期间，考虑时间有限和本人既住的专业优势，我跟随普外科主任Dr. Shen进行临床学习，美国威克森林浸会医院癌症中心全美排名第17位。
主要的学习方向为：肝胆胰脾疾病的腹腔镜及达芬奇机器人微创手术治疗和普外科其他疾病的腹腔镜微创手术。
通过跟随Dr. Shen及微创外科其他教授的临床学习，我深切体会和感受到了美国医护人员吃苦耐劳的精神、严谨的工作态度、过硬的专业技术、积极向上的工作作风和热情周到的服务，以及和谐的医患关系。
1、美国普外科主治医生漫长的成长过程在美国如果想成为一名具有独立行医资格的专科主治医生需要经历一个漫长而艰辛的过程。
在美国，要想进入医学院，高中毕业以后必须先获得其它专业大学以上的学位。
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50 多万人死亡 ,美国医院除了有完善的急救设施和严格的急诊 护士训练制度外 ,还加强了冠心病急救护理的研究 ,特别是急性 冠脉综合征 (AL S) 的紧急事件有较大的进展 。除了在社区中积 极开展 AL S 病人的随访 、观察 、区分危险度管理外 ,一旦病人发 生胸痛能迅速进入心脏病发作警报程序 ,急诊科护士面对的挑 战是 AL S 病人和胸痛的鉴别 ,并最大限度减少延迟 ,控制“4DS” 时间点 。所谓的“4DS”是入门 (DOOR ,心绞痛发作后至抵达医 院大门时间) 、数据 (DA TA ,入门至心电图检查) 、决定 (DICI2 SION ,心电图至决定治疗) 和用药 (DRV G ,决定治疗至用药) 。 被美国心脏病发作警报程序推荐的 4D 时间间隔各为 10 min 。 入院至溶栓治疗用药总时间是 30 min ,入院至施行球囊扩张术 时间为 90 min 。专科护士积极配合医师 ,最大限度的减少延迟 诊治 ,挽救了大批的 AL S 病人生命 1 。 美国医院非常注重室内外的温馨设置 ,一进走廊就清楚是 什么科室 ,如儿科 、妇科更为明显 。尤其是所有的癌症病人都集 中到一个大厅里 ,配有高档的沙发床 ,癌症病人集中在一起 ,进 行输液化疗 ,大部分癌症病人都是在沙发上坐着输液 ,还配有电 视机和不同的娱乐设施 。 2. 1 病人的满意度 美国私立医院十分重视病人对质量的投 诉及满意度 。美国人的法制观念普遍较强 ,他们认为制度是必 须遵守的 ,并注重保持个人的良好信誉 。医院的服务理念也就 是每位员工遵照的行为准则 。 2. 2 个性化服务 由于南加州的移民较多 ,决定了医院服务的 对象来自世界各地 ,有着不同的文化背景 、宗教信仰 ,护理的特 点是在提供优质护理的同时 ,尊重病人的权利 、宗教信仰 、生活 习惯及个性 、注重病人的心理护理 ,使之精神 、心理 、身体三者合 一 ,强调尊重病人的隐私权及个人生活空间 。医院允许病人带 进自己喜爱的物品 (包括宗教及信仰的习惯) 装饰病房环境 ,物 品放置以病人方便为原则 ,如全家的合影照片 ,书画贴在墙上 , 女病人的化妆品放在桌上等 ;儿童病房则体现活泼的性格 。医 护工作服有多种颜色 ,夏季医院行政人员穿印有医院标志的 T 恤衫 。在病区内的医护人员只有在无菌操作时或接触隔离病人 时才佩戴帽子 、口罩 。护士说话和蔼 ,化妆得体 ,对迎面走来的 陌生人也会微笑地说 “: 你好 !”当从你身边超前行走时会轻声 说 “: 对不起”。 3 医院的环境 、设施 美国私立医院由于资金雄厚 ,确实像宾馆 ,环境像花园 ,医 疗设施先进 ,全部实行微机网络管理 。目前我国大部分大医院 的硬件也不比国外差 。不同的是私立医院病房设置注重个体 化 ,私人化 ,各病区内设置配有小药房 ,小化验室 ,配有专职人员 负责常规化验及口服 、肌肉注射 、静脉注射以及其他药物的配 置 、分发 。特别是所有公共场所均为残疾人提供了十分便利的 设施 ,如坐便器及浴池边均有便于病人触及到的急救电铃 ,病区 内设有方便残疾人开门的触摸式开关 ,专供残疾人使用的厕所 , 门上贴有残疾人使用标志 。为盲人设有可用手触摸的盲文标记
护理研究 2005 年 2 月第 19 卷第 2 期上半月版 (总第 137 期)
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的标牌等 。 3. 1 完善的康复中心 医院设有方便残疾人的家庭式康复病 房 ,所有家庭日常生活中必须接触和使用的各科恢复功能的设 施一应俱全 。康复中心配有各类治疗师 ,如物理 、语言 、职业训 练师 ,帮助疾病致残者恢复健康 ,在残疾允许的范围内 ,让残疾 人逐渐锻炼成为不依靠他人的独立者 ,学会力所能及的一些基 本生活技能 。 3. 2 注重对艾滋病的防护 为防范院内交叉感染 ,医院内广泛 使用一次性医疗用品 ,医用垃圾分类处置 。注射 、采血 、输液 、灌 肠 、导尿 、口腔护理 、伤口缝合 、换药 、助产 、阴道冲洗 、吸痰 、吸氧 等操作使用的医疗物品以及血液透析 、体外循环等的管道全部 为一次性物品 ,方便 、实用 ,使用后严格消毒毁形处理 。加州政 府还立法对受到艾滋病感染的护士给予保护 。 3. 3 希德赛耐医院的服务项目 希德赛耐致力于提供首屈一 指的医疗保健服务 ,汇集了具有世界水平的医生 、护士 、研究人 员及临床医生队伍 。他们的知识丰厚 ,医术精湛 ,在研究和医护 方面取得了长足的进展 。希德赛耐为新生儿 、婴幼儿 、青少年 、 成人 、老年人等各年龄段的病人提供先进的医疗和保健服务 。 擅长通过多种专业治疗保健方法为重症病人提供高级的创新治 疗 。一是擅长多发性骨髓瘤的疼痛处置 ,血液学和血液肿瘤以 及血液和骨髓移植的治疗 ;二是多器官移植治疗计划 ,包括实施 心脏 、肾脏 、血液和骨髓 、肝脏 、肺及胰腺的移植手术治疗 。三是 消化道疾病治疗中心的服务项目包括食管疾病 ,肠胃能动疾病 , 肝脏疾病 、胰腺疾病和肠内炎症疾病治疗 。四是拥有众多附属
王霞云 ,胡晓岚 ,黄 欢 ,杨 菁
肿瘤病人常在化疗后发生静脉炎 ,主要是由于化疗药物的 毒性刺激 ,使血管内皮损伤 ,痉挛所致 1 。为了减少上述情况发 生 ,我们试用欧莱凝胶涂擦于化疗穿刺点周围皮肤 ,预防化疗所 致静脉炎 ,效果满意 。现介绍如下 。 1 资料与方法 30 例病人左手为对照组 ,右手为试验组 ,两组在输入化疗 药物前均先输入生理盐水 ,输液后再用生理盐水 100 ml 冲洗 。 试验组除应用上述方法外 ,在化疗开始时将欧莱凝胶涂擦于穿 刺点近心端周围皮肤 ,范围不小于 5 cm ×5 cm ,每 3 小时涂擦 1 次 ,夜间涂擦 1 次或 2 次即可 ,左 、右手均隔日穿刺 1 次 ,各化疗 7 次为一疗程 。 2 结果 观察期为 1 疗程 ,主要观察静脉炎的各项指证 ,静脉炎判断 标准 :根据美国静脉输液护理学会静脉炎程度的判断标准 2 。 Ⅰ级 :穿刺点疼痛 ,红和/ 或肿 ,静脉无条索状改变 ,未触及硬结 ; Ⅱ级 :穿刺点疼痛 ,红和/ 或肿 ,静脉有条索状改变 ,未触及硬结 ; Ⅲ级 :穿刺点疼痛 ,红和/ 或肿 ,静脉有条索状改变 ,可触及硬结 。 两组静脉炎发生率见表 1 。 3 讨论 欧莱凝胶是由七叶皂苷钠和水杨酸二乙胺组成的复方制 剂 ,其中七叶皂苷钠是从七叶树科植物天师粟的干燥成熟种子
表 1 两组静脉炎发生率比较
静脉炎例数
组别
例数
Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级
试验组
30
3
2
0
对照组
30
13
6
5
注 :用 Ridit 分析 , U = 3. 706 , P < 0. 01 。
静脉炎发生率 %
16. 7 80. 0
中提取得到的三萜皂苷的钠盐 ,具有扩张局部血管 ,增强血液循 环作用 3 ;水杨酸二乙胺具有抗炎 、镇痛作用 。因此 ,本复方制 剂对化疗所致静脉炎 、血管硬化的预防作用是确实的 。而且方 法简单 、省力 、安全无害 ,值得推广 。 参考文献 : 1 赵国华 ,译. 及早发现静脉炎和液体外渗 J . 国外医学 :护理学分
治疗和处置 。这些是世界级医疗中心和研究机构众多治疗和研
究项目中的少部分 。
4 启示 4. 1 优美的环境 ,良好的职业素质 ,高度的诚信文明与爱心 护理是科学 、艺术与爱心的结合 ,美国医院的医务人员面带微 笑 ,态度和蔼 ,在语言 、行为 、礼节 、礼貌治疗过程中处处体现高 度的敬业与博爱 ,文明 、诚信的情操 ,把以人为本 ,病人至上的理 念渗透到工作的每一个环节 。
计划的神经科学治疗 ,包括卒中 、癫痫病 、儿科神经学和神经外 科学以及脊柱病 、神经生理学和多发性硬化症的综合诊断 、治
疗 。五是希德赛耐医疗中心的胸外科疾病中心提供各类胸腔疾
病的筛查 、诊断 、治疗和处置的综合性治疗 。六是为遗传生殖缺
陷的胎儿 、新生婴儿 、儿童 、青少年和成人提供各种形式的诊断 、
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·国外护理见闻·
CHIN ESE NU RSIN G RESEARCH February ,200桃
在卫生部的支持下 ,中国女医师协会会员以及各省 、市卫生 部门的中型医院相关人员 ,作为中国女医师协会的代表组成访 问团 ,对国际女医师协会 ( MWIA) 及其主要成员国组织进行了 访问 ,并和 MWTA 及其成员国组织建立了广泛的合作关系 。 笔者在中国女医师协会的特邀下 ,随团出访美国女医师协会 。 于 2004 年 7 月 —8 月访问了洛杉矶 、华盛顿 、纽约几家医院 。 重点参观了洛杉矶希德赛耐医院 ( CEDARS - SINA I 医院) ,希 德赛耐医院是美国最大的一家私立医院 ,现代化的硬件设施与 以人为本的管理理念 ,开阔了我们的视野 。 1 美国医院概况 美国位于北美洲中部 ,国土总面积 9 372 614 平方公里 ,共 有 50 个州组成 。全国护士人数 260 多万 ,人平均期望寿命 75 岁 ,婴儿死亡率为 0. 91 % ,医疗卫生费用支出约占政府总支出 的 1 3 . 8 % , 约 4 5 0 0 亿 美 元 。卫 生 总 费 用 约 占 国 民 总 值 的 14. 6 %1 。美国医院从性质上可分为营利性 、非营利性 、公立 医院 3 大类 。美国医院经营权和所有权分离 ,有独立的法人地 位 ,在市场经济中自主经营 ,自负盈亏 。投资者一般不干预医院 的经营管理 ,由推选出的董事会对医院重大经营管理进行决策 , 日常行政工作由董事会聘任的院长 (即首席执行官 CEO) 负责 。 院长大多是医院管理或经济 、法律学硕士或博士担任 。医院管 理 、医疗 、护理 、财会专业人员是医院经营管理体系的主体 。在 美国医院中护理人员在医院日常管理中起到重要的作用 。医生 可以开私人诊所或在 2 家～3 家医院中兼职 ,大部分时间不在 医院里 。医院的日常管理与运作主要由管理人员和护理人员完 成。 2 以人为本的管理服务理念 希德赛耐医院坐落于南加州的贝费利希尔斯 ,经过一百多 年的发展 ,希德赛耐已成为世界上最有活力 、最具盛名的医疗中 心之一 。现今 ,它是美国最大的一家医院 ,以能提供金值服务及 卓越的专业技术享誉海内外 ,得到了“明星医院”的美誉 。全院 占地面积 15 万平方米 ,有 12 座建筑 ,分为主病区 、专题项目中 心及研究中心等 ,医疗中心拥有 8 000 多名医生 、护士 、院士 ,在 此工作的还有来自洛杉矶 、加州大学及南加州大学的 300 多名 住院医生及实习生 ,来自七大洲的医院管理人员 ,使得希德赛耐 成为一个小地球村 ,在这里的办公室 、病房 、走廊 、人行道上 ,人 们用数十种语言进行交流 ,从而赋予希德赛耐独一无二的多元 文化特征 。 医院的医疗设施先进 ,能为重症病人提供高级创新治疗 。 该院提供临床经验丰富的医学专家及医疗技术与优质的护理服 务 ,同时提供私立医院个体化的就诊服务 ,病人可在医院健康顾 问中心的私人医生办公室就医 。医疗费用昂贵 ,门诊挂号费每 人 50 美元 ,急诊挂号每次 100 美元 ,平均住院费每日 1 000 多 美元 ,但是服务很到位 。 美国医院以人为本的服务理念贯穿在医疗活动的全过程 , 特别注重急救医学与护理 。由于近年来 ,美国冠心病每年导致