最新新医改下医院药学发展与药事服务费初探课件ppt
我国首次试点药学服务收费
我国首次试点药学服务收费近年来,随着医疗体制改革的不断深化,药学服务收费成为了一个备受的话题。
我国首次试点药学服务收费是在背景下产生的,旨在提高药学服务水平和质量,实现医药分离,进而缓解“看病难、看病贵”的问题。
本文将就我国首次试点药学服务收费的相关问题进行探讨。
药学服务收费是指药师或药师团队向患者提供药物咨询、用药指导、药物治疗等方面的专业服务,并就此收取一定的费用。
药学服务收费的意义在于:提升药学服务质量:通过收取一定的费用,可以激励药师提供更优质、更专业的药学服务,从而提升药学服务质量。
实现医药分离:药学服务收费有助于实现医药分离,打破“以药养医”的局面,进一步降低患者的医药费用。
缓解医疗负担:通过收取药学服务费用,可以为医疗保险基金减轻一定的负担,有利于缓解国家医疗负担。
药学服务收费的价格形成机制主要包括以下两个方面:政府定价:我国首次试点药学服务收费的价格主要由政府制定。
政府部门根据药学服务的成本、质量、社会承受能力等因素进行综合评估,并确定相应的收费标准。
市场调节:在政府定价的基础上,也可以允许一定程度的市价调节。
例如,在某些地区,患者可以通过自愿的方式选择接受不同价格的药学服务,从而在一定程度上调节药学服务的供需关系。
药学服务收费政策的实施,会对医疗体系产生一定的影响。
对医疗机构的影响:药学服务收费的实施,将使医疗机构的收入结构发生变化。
原本主要依靠药品销售的收入模式将得到改变,医疗机构将更加注重药学服务质量的提高,以吸引患者。
对药师的影响:药学服务收费的实施,将提高药师的地位和收入。
药师需要不断提高自身的专业技能和服务水平,以满足患者的需求。
同时,药学服务收费也将激励药师提供更优质的服务。
对患者的影响:药学服务收费的实施,将使患者的医疗费用有所增加。
但是,由于药学服务质量的提高以及医药分离的实现,患者的药品费用将得到降低,从而在一定程度上减轻患者的医疗负担。
我国首次试点药学服务收费是医疗体制改革中的一项重要举措。
新医改形势下药事服务费的探讨
新医改形势下药事服务费的探讨摘要:药事服务费是2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中提出的新名词,是指医院内部设立的专门药房或社会药店,针对患者的需求提供药事服务而收取的费用,其内容包含药事服务的价值和药房运营成本。
其设立根本目的是为了补偿医院药房提供药事服务的成本支出,是作为取消药品加成政策后医院由此而减少的收入或形成的亏损的补偿方式之一。
关键词:药事服务药事服务费药师药品加成【中图分类号】r-1【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)06-0217-011 药事服务费的提出随着我国医疗水平的不断发展,近十年来,医药费用迅速增长,个人卫生费用日益加重,医患纠纷不断更新换代,“看病难、看病贵”问题已经成为困扰我国医药卫生事业健康有序发展的难题,同时也是人民群众反映突出的一个热点民生问题。
为了解决药品价格虚高的问题,自2006年起,国家发改委连续多次进行了药品价格调整,药品价格虽有明显的下降,但是人民群众并没有感觉到实惠,医院的总体费用不降反升。
医院逐利的根本原因是其补偿机制不合理,过度的依赖药品销售,因此,必须彻底的改革现有的“以药养医”的医院补偿机制,从根本上切断医院与药品销售之间的利益联系。
药事服务费,药学服务对我国的大多数人来说,还不熟悉。
早在1987年,美国学者helper就提出了该词,他在“药学正经历着第三次浪潮”报告中提出,在未来20年中,药师(相当级别的药学服务人员)应该在整个卫生保健体系中表明自己在药物使用控制方面的能力,特别应该表明由于药师的参与可以减少整个服务费用,如缩短住院期和减少其他昂贵的服务等。
药事服务费制度从上个世纪60年代开始在西方国家推行。
2 我国药事服务的现状比如说,在药房,药师主要的工作就是划价和审查处方以及发药。
由于患者多,经常工作都是很忙,没有哪个药师可以仔细的对处方四查十对等具体的审核工作,这直接导致了药师的服务质量和服务水平,远在医师之下,这样技术含量低下的工作,不能让患者体会到药师的作用及价值,更不用说药事服务费了。
药学服务课件ppt
药师应具备丰富的药学知识,能 够解答患者关于药物使用方法、 注意事项、不良反应等方面的疑
问。
药师还应关注患者的用药依从性 ,提供心理支持,帮助患者建立
正确的用药观念和习惯。
药品疗效评价与反馈
药品疗效评价与反馈是药师对药 品质量和使用效果的评价和监测
。
药师应定期收集和分析药品使用 数据,对药品的疗效和安全性进 行评价,为临床医生提供参考和
药学服务涵盖了药物治疗全过程的策划、组织、实施和控制,包括药物治疗方案的 设计、实施与监测,以及药物相关问题的解决。
药学服务强调药师对患者直接负责,以患者为中心,关注患者的身心健康和用药安 全。
药学服务的重要性
提高药物治疗效果
通过药学服务,药师可以针对患者的 具体情况,提供个性化的用药方案, 提高药物治疗效果。
药学服务在健康中国战略中的作用与价值
作用
药学服务是实现健康中国战略的重要 支撑,通过提供高质量的药学服务和 全方位的健康管理,有助于提高人民 的健康水平和生活质量。
价值
药学服务在健康中国战略中具有重要 价值,它是保障人民健康权益、促进 医药卫生事业发展的重要途径。
感谢观看
THANKS
确,满足临床需求。
药学服务的质量控制
01
02
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建立质量控制体系
药学服务应建立完善的质 量控制体系,对服务过程 进行全面监控,确保服务 质量。
定期评估与改。
强化监督与考核
加强对药学服务的监督与 考核,确保服务质量和效 果达到预期目标。
ABCD
药学服务职业发展的方向
包括医院药房、社区药房、药品监管机构、医药 企业等多个方向。
药学服务职业发展的挑战
(医学课件)新形势下的药学服务与精准用药PPT幻灯片
2、新医改下的药学定位
由于国家对医、药政策的调整,医院药学在医院中定位与 服务方向也应该有相应的调整。医院药学应从单纯的保障供给 型向保障供给与辅助临床的安全、合理、廉价用药型转变。医 院药剂科工作重心,也应该从纯药品保障型向辅助临床合理用 药型服务的转变。
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2、新医改下的药学定位
即非医、药并重,而是以医为主,以药为辅的辅助与配合临床的 关系,随之带来的医院收入的经济支撑点,在临床而不是在药品流通 与转运分发环节的收入。由于医院药学的地位与工作重心的变化临床 药学自身要有5个转变 1、思想观念的转变 2、素质上的转变 3、工作内容与性质上的转变 4、工作人员向少而精转变 5、用药上由一般化向个体化转变
上海同济大学附属同济医院药剂科主任祝德秋教授、复旦大学附属华山 医院药剂科副主任焦正教授、皖南医学院弋矶山医院药学部主任栾家杰副教 授等国内外知名专家前来参会,他们分别结合当前医院药学发展需求,就行 业热点、工作实践分享及临床药学科研思路等方面进行了精彩的讲演。
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目录
一、新医改下的药学定位 二、如何提高药学服务效率 三、个体化药物治疗的新发展 四、临床药学科研探讨 五、结束语
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四、临床药学科研探讨
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1、临床药学的研究思路与选题
1.研究选题
2.研究实施
3.研究成果的总结与发表
4.研究选题的新方向
5. 总结
药学一 级学科
研究选题的思路与基本原则 ---正确认识学科特点
临床一 级学科
临 床 药 学
药 物 化 学
药 剂 学
药 理 学
药 物 分 析 学
生 物 学 剂 学
药临 物床 治药 疗理 学学
,确定解毒剂四氢叶酸钙使用的研究 对精神病人治疗过程中服药顺从性的监测 长期用药出现疗效改变或中毒症状病人的剂量调整 药物过量中毒的病人 特殊病理生理条件下
药事服务ppt课件
药事服务行业定义
• 药学服务具体要求药师从"以药物为中心"向 "以患者为中心"转变,注重关心或关怀,关 心患者的心理、行为、环境、经济、生活 方式、职业等影响药物治疗的各种社会因 素。从定义上分析,药学服务注重的是"患 者",而非"药品"。根据患者的具体情况不 仅给予药品治疗,但更重要的是精神安抚 和用药指导,是更深层次的"服务"范围。
• 六:参与健康教育有计划、有目的地向人们介绍健康知识, 进行健康指导,促使人们自觉地实行有利于健康的行为和 生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病, 促进健康,提高生命质量。
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药事服务基本要素
• 药学服务的含义包括了其基本要素,与药 物治疗有关;它是一种直接提供给患者的 服务;目的是产生预期的结果;这些结果 旨在改善患者的生活质量;药师对治疗结 果负有责任。因此,药物治疗、实施服务、 预期结果、改善生活质量和药师的责任就 构成了药学服务的五个要素。
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药事服务基本要素
药事服务
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药事服务行业定义
• 药事服务,即药学服务,是药学人员利用 药学专业知识和工具,向社会公众(包括医 药护人员、患者及其家属、其他关心用药 的群体等)提供直接的、负责的与药物使用 相关的各类服务。药学服务的对象涉及面 很广,但其服务中心是病人,是一种以病 人为中心的主动服务,目的是使病人得到 安全、有效、经济、分法的治疗药物。
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药事服务主要内容
• 四:药物咨询经常收集整理国内外药物治疗方面的研究进 展和经验总结等药学信息,包括各类药品的不良反应、合 理用药、药物相互作用、药物疗效、药物研究和评价信息, 提供药学信息服务。
药学服务PPT课件
❖ 爱岗敬业 ❖ 具有高尚的职业道德 ❖ 具有药学服务规范,是药师行为的基本依据。
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第三节 药师从事药学服务工作应具备的素质
3.药历书写能力 药历:是记载患者或消费者用药状况的文书,即用
药档案。药历由药师填写,作为动态、连续、客观、 全程掌握用药情况的记录。
基本 情况
❖ 全程化药学服务:是指药师在整个医疗、保健过 程的全程(用药前、用药过程中和用药后)所提 供的药学服务,内容涵盖与患者用药需求相关的 全部内容。
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第一节 药学服务概述
药学服务与临床药学的区别
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第一节 药学服务概述
一、药学服务的基本要素及组成
(一)药学服务的基本要素 ❖ 药学服务要求药师不仅要提供安全合格的药物,
第一层次 (基础药学服务)
1.处方审核 2.处方调剂 3.药品信息识别,收集 和整理 4.医疗制剂的管1理2
第三节 药师从事药学服务工作应具备的素质
11..医医药药学学专专业业知知识识
基条素质本件
2..沟沟通通能能力力和和技技巧巧 3..职职业业道道德德规规范范 4..药药历历书书写写能能力力
5.投诉应对能力
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第三节 药师从事药学服务工作应具备的素质
1.医药学专业知识 系统药学专业知识
临床医学相关知识与技能 医疗文书能力相关知识
药物治疗学相关知识
其他相关专业基础知识与技能
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第三节 药师从事药学服务工作应具备的素质
2.沟通能力和技巧
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第三节 药师从事药学服务工作应具备的素质
新医改形势下医院药学服务工作模式初探
第9卷第03期·总第107期 2011年02月·上半月刊156息咨询指导制度,定时定点参与临床查房工作,参与为重症患者会诊。
加强血药浓度监测, 特别是重点药物。
处方、病历点评,每月抽取门诊处方100张、临床科室的病历30份检查抗菌药物的应用及其他药物的使用是否合理,并将检查、评审情况以质量简报的形式向全院通报。
加强对药物不良反应的监测和控制。
每月对用量前十位的药品进行公示,对突发用量大的药品提出质疑,由临床药学进行合理性分析,对不合理使用的药品进行干预,一旦发现有不正当行为对该药品进行限量供应。
科室定期组织临床药师进行学习、讲座、交流提高自身素质,更好地为临床合理用药服务。
4 我院目前合理用药状况通过一系列行之有效的措施,在合理用药尤其是合理使用抗菌药物方面受到了较好效果,医生开具抗菌药物越级少了(按医生级别开抗生素药物),档次低了,处方用药和书写都规范了,处方合格率提高了许多。
5 今后药事工作发展方向在今后的工作中,医院药事组织要进一步深化改革,建立病人选择药师作为用药监护人的制度,切实保证病人住院期间的安全、合理、经济用药,同时药师的劳动也应得到相应报酬[2-7]。
参考文献[1] 高虹.药事管理效益与合理用药的关系[J].山西医药杂志,2008,37(12):1136-1137.[2] 吴永佩,颜青.试论医院药事管理学的发展[J].中国药房,2004,15(7):406-408.[3] 李素婷.药物监测对合理用药的意义[J].中国中医药现代远程教育,200(4):80.[4] 张惠卿.不合理用药与药源性疾病[J].中国中医药现代远程教育,2005(3):89. [5] 王子敏.药师指导门诊合理用药的探讨[J].中国中医药现代远程教育,2008(11):76.[6] 李宝珍.合理用药降低药源性疾病发生[J].中国中医药现代远程教育,2009(3):65.[7] 晋梅.简述合理用药[J].中国中医药现代远程教育,2009(1):56.(本文校对:方文贤 收稿日期:2010-12-27)新医改形势下医院药学服务工作模式初探冯 彦 王红丽摘要:为贯彻落实“新医改”,探讨新的药学服务模式。
2024版全新药学服务
服务•药学服务概述•全新药学服务模式•药物治疗管理与优化•药物不良反应监测与处理目录•药学服务与医疗团队协作•药学服务质量控制与持续改进药学服务概述01CATALOGUE定义与发展历程药学服务的定义药学服务是指药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及其家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务,以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性。
药学服务的发展历程随着医疗模式的转变和人们对健康需求的提高,药学服务逐渐从以药品为中心转变为以患者为中心,从单纯的药品供应向全方位的药学服务发展。
药学服务的重要性促进合理用药药师通过提供用药咨询、药物治疗管理等服务,协助医护人员和患者合理选择和使用药物,减少用药不当带来的危害。
提高医疗质量药师参与临床药物治疗过程,与医护人员共同制定治疗方案,监测药物治疗效果,有助于提高医疗质量和治疗效果。
降低医疗成本通过药学服务,药师可以帮助患者和医护人员选择性价比高的药物和治疗方案,降低患者的医疗支出和医院的药品成本。
2024年药学服务的新趋势个性化药物治疗随着精准医疗的发展,药师将更多地参与患者的基因测序和药物基因组学分析,为患者提供个性化的药物治疗方案。
智能化药学服务利用人工智能、大数据等技术,药师可以开发智能化的药学服务平台,为患者提供便捷的在线用药咨询、药物治疗管理等服务。
多元化服务模式药师将探索更多元化的服务模式,如开展药学门诊、参与社区健康管理等,以满足不同人群的多样化需求。
国际化合作与交流随着全球化的深入发展,药师将积极参与国际药学交流与合作,学习借鉴国际先进经验和技术,提升我国药学服务水平。
全新药学服务模式02CATALOGUE通过基因检测技术,了解患者的基因变异情况,为制定个性化药物治疗方案提供依据。
基因检测药物治疗历史分析定制化药物选择对患者的药物治疗历史进行详细分析,避免不必要的药物使用和潜在的药物相互作用。
根据患者的具体病情和生理特征,选择最适合的药物种类和剂量,提高治疗效果。
药学服务PPT课件
PPT课件
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药学服务的含义
药学服务的组成
药学监护
药学干预
药学咨询
PPT课件
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药学服务的主要实施内容
把医疗、药学、护理有机结合,让医师、药师、护士共同承担医疗责任。 既为患者个人服务,又为整个社会公众健康教育服务。 积极参与疾病的预防、治疗和保健 指导、帮助患者合理使用药物。 协助医护人员制定和实施药物治疗方案。 定期对药物的使用和管理进行科学评估。
PPT课件
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药学服务的效果
提高生命和生活质量
改善疾病或症状 减少和降低发病率、复发率、并发症和死亡率 缩短住院时间、减少急诊次数和住院次数 提高治疗依从性 预防药品不良反应发生率,减少药源性疾病 提高治疗效益 /费用比值 提高公众健康意识
PPT课件
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从事药学服务应具备的素质
认证聆听 语言表达 非语言运用 掌握时间 注意特殊人群
PPT课件
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用药咨询
护士咨询
药物的适宜溶剂 药物的稀释容积 药物的滴注速度 药物的配伍禁忌
PPT课件
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用药咨询
护士咨询
药物的适宜溶剂
不宜用氯化钠注射液溶解
普拉睾酮 洛铂 两性霉素B 红霉素 派库溴铵 氟罗沙星
不宜用葡萄糖注射液溶解
青霉素 头孢菌素 苯妥英钠 阿昔洛韦 瑞替普酶 依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂
PPT课件
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用药咨询
护士咨询
药物的稀释容积
地诺前列素 氢化可的松琥珀酸钠 氯化钾 头孢曲松钠
药师服务PPT课件
药师负责对患者的药物治疗过程进行 监测和评估,及时发现和解决药物治 疗中出现的问题,确保药物治疗安全 有效。
药物咨询与教育
药师提供药物咨询服务,解答患者关 于药物治疗的疑问,向患者提供用药 教育,提高患者的用药知识和依从性。
药物管理计划制定
药师根据患者的具体病情和用药需求, 制定个性化的药物管理计划,包括药 物治疗方案、用药注意事项、药物相 互作用等方面的内容。
详细描述
由于宣传和教育不足,许多患者对药师的服务范围、职责 和作用了解不够,导致对药师的信任度和依从性不高。
解决方案
通过各种渠道加强宣传和教育,提高患者对药师服务的认 知和理解。同时,加强与患者的沟通和交流,建立良好的 信任关系,提高患者满意度。
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未来药师服务的发展趋势
智能化药师服务
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智能化药师服务是指利用人工智能技术,实现药 师服务的自动化和智能化。
药师对患者进行耐心细致的用药指导和关怀,增强患 者的治疗信心和配合度,提高患者的满意度。
药师积极参与医院的文化建设和社会公益活动,提升 医院形象和口碑,增强患者对医院的认同感和满意度 。
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药师服务的挑战与对策
药师人力资源不足
总结词
药师人力资源不足是当前药师服 务面临的重要挑战之一,需要采
取有效措施加以解决。
详细描述
由于缺ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ统一的药师服务标准,不同地区、不同医院的药师服务质 量存在差异,影响了患者的用药安全和治疗效果。
解决方案
制定和完善药师服务标准,包括服务流程、服务质量、服务评价等方 面,加强监督和管理,确保药师服务质量的稳定和提升。
患者对药师服务认知不足
总结词
患者对药师服务认知不足是当前药师服务面临的又一项挑 战,需要加强宣传和教育工作。
《医疗机构药事》PPT
继续教育形式多样,包括在线课程、研 讨会、学术会议等,药师可以根据自身 需求和时间安排选择合适的方式进行学
习。
继续教育的内容涵盖临床药学、药物治 疗管理、药物经济学等方面,有助于药
师全面提升自身素质。
医疗机构药事人才培养模式
医疗机构药事人才培养模式应该注重理论与实践相结合,通过实践培养药师的动手能力和解 决实际问题的能力。
加强国际间的药事合作与交流, 共同应对全球性的药品安全和公
共卫生挑战。
药品研发创新
加大对药品研发的投入,推动新 药创制和技术创新,满足临床治
疗的需求。
药品监管政策调整
随着全球药品监管政策的调整和 改革,各国将加强药品监管的国 际合作,共同维护药品安全和公Βιβλιοθήκη 众健康。THANK YOU
处方药管理规定还对处方药的广 告宣传、价格、专利保护等方面 进行了规范,旨在促进处方药的
合理使用和健康发展。
国家基本药物目录
国家基本药物目录是为了保障人 民群众的基本用药需求,由国家 卫生健康委员会组织制定和调整
的国家基本药物的目录。
基本药物目录中的药品是适应我 国基本医疗卫生需求,剂型适宜 ,价格合理,能够保障供应,公
。
06
医疗机构药事未来展望
智能化药事管理
智能化管理系统
利用大数据、人工智能等技术, 实现药品采购、库存管理、处方 审核等环节的智能化,提高管理
效率。
自动化药房
通过自动化设备和技术,实现药品 的快速分拣、存储和发放,减少人 工操作,降低出错率。
智能监管
利用信息化手段,对医疗机构药事 管理进行实时监控和预警,提高监 管效率和准确性。
医疗机构药事管理规定还强调了医疗机构药师在药品使用中的核心作用,要求药师 认真履行职责,确保患者用药安全有效。
医院药学发展现状ppt课件
3、药学信息服务 在医院进行药学信息服务,其信息的提供比信息的收集表现得更为突出。按照信息服务的对象,又可分为面向患者或大众和面向医护人员。面向患者的信息服务分为门诊服务(如窗口咨询、专家咨询门诊)、社区服务(面向大众)和病房服务(药师深入临床面对患者服务);面向医护人员的信息服务包括药品处方手册和药讯的编辑疑难问题电话咨询、网络信息咨询服务以及药师深入临床参加查房及会诊等方式。
*
5、医院药房设备和人员素质急需提高 缺少统一的管理软件,使计算机难以发挥管理效能。 近年来我国各级医院药房相继实行了计算机管理,但由于医院所选供应商不同,质量良莠不齐,很不完善,使计算机各项管理功能难以发挥,很多药房仅限于收方发药的确认,药剂人员也只能进简单的操作,而不能通过计算机检索文献,接收现代信息。
2001年,对包括部队医院的55家医院所作的调查也显示这项工作的开展依然缓慢。
1、 1.药师深入临床
*
临床药师走入临床要紧紧围绕“药物与病人”这一个定位点,应明确临床药师走入临床既不是干扰更不是取代医师的日常治疗工作,而是要为临床提供全新的药学技术服务,临床药师要解决好治疗疾病用药方案中的具体技术问题,包括运用药理学、药动学、药物治疗学等专业技术知识与现代化手段,协同临床制定适宜的个体化用药方案,并承担用药全过程的观察分析、监护评价与必要的调整处置,目的是提高药物治疗的安全性与有效性,降低药物不良反应与药费开支。
*
6、“零距离”调剂模式是未来医院药房进行药品调剂的主要工作 模式 “优质药房服务规范”对门诊药房的服务质量提出了较高的要求。国外管理领先的药品分销商或药店大多采用与“零距离”调剂模式相似的工作模式。
实行“零距离”调剂服务模式对提高药学服务质量,提高药学工作在患者心目中的技术价值、减少配药差错、提高工作效率、提高服务质量、减少医患纠纷等方面都表现出较窗口调剂模式更明显的优势,对于提高医院整体社会形象和医疗机构的社会竞争力都将有一定的促进作用。 “零距离”调剂服务模式是一种药师与患者对药品相关内容进行面对面直接交流的工作模式。
药学服务ppt课件
用药咨询与教育
用药咨询与教育是药师对患者进行用药指导和教育的过程,旨在提高患者的用药 依从性和治疗效果。
用药咨询与教育的内容包括药品使用方法、注意事项、不良反应等方面,药师需 要通过耐心细致的解释和指导,帮助患者正确使用药品。
加强人才培养
通过教育培训和实践锻炼,提高制定统一的药学服务标准和规范,提 升服务质量。
强化患者教育
普及合理用药知识,提高患者用药安 全意识和依从性。
完善政策法规
建立健全药学服务相关的政策法规, 为药学服务的发展提供有力保障。
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防止药源性疾病的发生。
改善病人生命质量,延长寿命 ,提高人类健康水平。
促进医药行业健康发展,提高 医疗质量和效率。
维护社会稳定和经济利益。
药学服务的发展历程
20世纪70年代以前
以药品供应为中心的阶段。
20世纪70年代以后
以临床药学为核心的阶段。
20世纪90年代以后
以药学服务为核心的阶段。
CHAPTER 02
药品不良反应监测与报告案例分析
总结词
药品不良反应监测与报告是药学服务的重要职责之一,通过对不良反应的监测和报告, 保障患者用药安全。
详细描述
药品不良反应监测与报告案例分析包括对不良反应的识别、评估和报告,以及与相关部 门的协作处理过程。通过案例分析,药师可以总结经验,提高不良反应监测和报告的能
力和水平。
定期质量检查
对药品采购、储存、发放 和使用等环节进行定期质 量检查,确保各环节符合 质量标准。
医疗机构及药学服务体系课件
资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
第二节 医疗机构药品调剂、处方 及供应管理
药品调剂工作是药学技术服务的重要组 成部分,是药学部门直接面对临床患者的服 务窗口,其工作量约占整个业务工作的50%70%。
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资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
调剂管理:
可概括为运转管理和技术管理。 运转管理涉及维持调剂工作正常进行各 个方面,包括调剂工作流程的合理化、候药 室管理、药品分装等。 技术管理主要指从接受处方到向病人交 代用药注意事项全过程技术方面的管理,包 括药品分装质量、调剂技术和设备、处方、 用药指导等方面的内容 。
三级医院药事管理委员会委员由具有高级 技术职务任职资格的药学、临床医学、医院 感染管理和医疗行政管理等方面的专家组成。 二级医院药事管理委员会可由具有中级以 上技术职务任职资格的上述人员组成; 其它医疗机构的药事管理组,可由具有初 级以上技术职务任职资格的上述人员改正。
医疗机构药事管理是各种管理职能和方法 在医疗机构药事活动中的实际运用。
(3)服务性
突出了医疗机构药事管理的目的,即保障医 疗机构药学服务工作的正常运行和不断发展, 高质高效地向病人和社会提供医疗卫生保健的 综合服务。
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资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
2、医疗机构(institutions): 是依法设立的,以救死扶伤,防病治
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(二)处方的管理资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
1. 处方权限
注册执业医师在执业地点取得相应的处方权。 注册执业助理医师开具的处方,应经所在执业地点 执业医师签名或加盖专用签章后方有效。 经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医 疗机构独立从事一般的执业活动,可在注册的执业地 点取得相应的处方权。 医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章 备案后,方可开具处方。
医院药学展望 ppt课件
➢ 从70年代中后期至90年代初期—临床药学时期 包括药学情报与临床药学
➢ 从90年代中期至今—药学监护期(药学保健阶段 )
2021/8/2
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调配时期
多阶段发展—简单调配期
➢20世纪初至1949年以前
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加速人才培养
学校培养:具有药学基础和医学知识的复合型 人才
药学基础:物理、化学、分析、药理、药剂 医学基础
人体形态:细胞生物学、组织胚胎学、解剖学 生命规律:生理学、分子生物学、生物化学 疾病状态:病理学、微生物与免疫学 疾病诊断:诊断学、外科、内科、妇产科、儿科、精神病、
呼吸、消化、心血管、肾内、肿瘤、神经内科、内分 泌、ICU、器官移植、抗菌药物
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工作内容:
参与查房,和医师一起进行病例分析和讨论。 编写药历,审核处方,减少用药错误。 评估病人用药方案,及时解决药物治疗相的问
题。 提供药动学咨询和建议(血药浓度测定和个体
化给药方案设计)。 向医生、护士、病人及其家属提供用药相关咨
奖励和超保罚款制度)
“重医轻药”思想根深蒂固
医院领导不了解或不重视临床药学
只有改变目前的医疗体制,才能对临床药学 的发展起到推动作用-医改进行时
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小环境受限
人员素质:药学教育以化学模式设置课程, 培养的学生担任临床药师难度大
职称编制:医院尚无“临床药师”的岗位, 影响下临床的积极性(目前正在试点临床药 师制)。
新医改下医院药学发展与药 事服务费初探
新医改!临床药学服务!药事服务费?
合理使用有限的医药 卫生资源
最大限度地维护患者 利益
改变传统观念影响, 提高药师的地位
促进医院药学的转型 和学科发展
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演讲内容
医院药学服务的变革 新医改下临床药学的机遇与挑战 国内临床药学服务开展情况 国外临床药学服务开展情况 药事服务费与临床药学服务费 结语
询服务。
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国外临床药学服务开展情况
美国
临床药学服务(CPS)发源地 药学博士(Pharm.D)培养卓有成效 College of Pharmacy, University of Kentucky
开展Pharm.D和CPS最早之一
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美国医院合理用药的多专业协作法 (team work)
门诊药房社会化:药品调剂量将大大减少,相应 药剂师转岗。
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现代化的配药设备的出现:
数字化药房
门诊自动化整盒发药系统 全自动药品单剂量分包机 全自动针剂摆药机 特殊药品指纹管理机柜
将大大减少药剂师的数 量
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临床药师是医院合理用药的生力军
目前:三级医院不少于5名,二级医院不少 于3名。
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美国哈佛大学研究证明:
有临床药师参与的药物治疗,可以减少 2/3医疗不良事件和近1/3医疗费用。
医生很难全面掌握药物专业知识,更没 时间向患者详细解释用药知识。因此, 专业的药师进入临床服务十分必要。
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国内临床药学开展情况
大环境不利
“以药养医”现状妨碍临床药学的开展
投入大,产出少,影响医疗收入 医保制度与临床药学工作的开展(美国医保节约
传染病、统计学等
目标:拥有常见疾病的诊断和药物治疗知识、个体 化给药方案设计和药物治疗问题解决能力
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教育部设了临床药学专 业(省市批准,教育部备案)。
北京大学药学院2001年设立长学制的临床药学方向6年 制本硕连读。
目前教育部已批准了中国药科大学和哈尔滨医科大学 等10余家设置5年制的临床药学专业。
复旦大学正在酝酿设立6年制临床药学专业硕士学位课 程,作为过渡2009年拟招收药学专业(临床药学方向) 本科生。
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在职培训:燃眉之急如何解决?
定向培养:医院今有必要将药师分为事务性 和临床药师两块,分别培养和使用
外出培训
国外:有条件直接送到美国、加拿大、日本 国内:建立全国或省市级临床药师培训基地 实习基地:临床药学开展比较好的省市和医院
国内:临床药学工作已经起步,已有不少医院的药师 已经开始走出药房、走下临床
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医疗卫生体制改革将产生的影响
新医改方案(2008.10)的五大亮点
正式明确政府出资在提供公共卫生和基本医疗服务 中的主导地位。
主张医疗保障体系的“全覆盖”,现有的三种医疗 保障制度有望在未来实现“三合一”。
对彻底打破医疗机构“以药养医”痼疾提出原则性 的改革意见,医药分业将成为今后方向。
国家基本药物制度和收取药事服务费制度的建立。 鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业,积极促进
非公医疗卫生机构发展。
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临床药学发展的机遇与挑战
临床药学服务是今后医院药学发展方向
医药分开:
即禁止医院设立经营性质的药房,医院就是医院 ,医院只提供医疗服务,收取服务费用,各个医 院在服务费用标准上与其他医院展开竞争,药品 供应交由药店负责。
药物治疗决策
临床医生
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医院药学发展的变革
以药品为中心的固有服务模式
国外:20世纪70年代之前,药品的采购、配制和供应, 药师的工作重心为药物
国内:目前90%以上的药剂师围绕着药品调剂和生产, 药品管理任务重(新药多、同类品种多)
以患者为中心的新型服务模式
国外:从20世纪70年代之后,临床药学已经从治疗药 物监测过渡到药师参与临床用药的全过程
2020年:临床药师达到二三级医院达到床位 数的1%左右。
未来:参照欧美国家医院药师组成,应该有 十分之一的药剂师为专职临床药师、其余的 药剂师也在各个病区工作。
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临床药学服务与临床药师
临床药学服务
医院药师运用系统临床药学专业知识与技能,参与 临床药物治疗和药学监护等相关药学专业技术服务 ,发现、解决、预防潜在的或者实际存在的用药问 题,优化治疗方案,保护患者免受或减少、减轻与 用药有关的伤害,维护患者合理用药权益。
招收医学本科临床药理(药学)专业硕士生
比较容易下去,与医生和病人沟通好 不是真正意义上的临床药师
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国内药师下临床服务介绍
药师下临床:坚持深入病房直接参与临床查房, 为医生提供用药咨询,为病人提供个体化的药学 服务。
第一、二批在全国18个省、自治区、直辖市建立 临床药师培训试点基地医院共计50家(其中三甲 医院49家,二级医院1家);去年第三批42家。 共开设10个培训专业: