抑郁症护理查房 PPT课件
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抑郁症护理查房32页PPT
抑郁症护理查房
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
抑郁症患者的护理PPT课件
抑郁症患者的 护理PPT课件
目录 引言 抑郁症的护理策略 防止抑郁症复发的措施 总结
引言
引言
什么是抑郁症：介绍抑郁症的定义 和症状 抑郁症患者的护理重要性：解释为 什么对抑郁症患者的护理至关重要
引言
本课程的目标：明确本课程旨在教授哪 些护理技巧和策略
抑郁症的护理 策略
抑郁症的护理策略
多学科团队：介绍抑郁症护理 中多学科团队的重要性和作听
抑郁症的护理策略
提供心理支持：探讨如何提供有效的心 理支持和心理治疗给抑郁症患者 建立支持系统：介绍建立支持系统的重 要性，包括社交支持和家庭支持
抑郁症的护理策略
日常生活指导：提供有关抑郁症患 者日常生活指导的实用建议，包括 饮食、睡眠和运动
防止抑郁症复 发的措施
防止抑郁症复发的措施
患者教育：强调抑郁症患者教育的重要 性，包括了解病情、症状和治疗选项 应对应激：介绍应对应激的有效方法， 如放松技巧和心理技能训练
防止抑郁症复发的措施
定期复诊：解释为什么定期复 诊对于抑郁症患者的康复至关 重要 心理健康促进：探讨如何通过 积极的心理健康促进活动预防 抑郁症的复发
总结
总结
抑郁症患者的护理：强调抑郁症护理的 重要性和全面性
重要策略：概述抑郁症护理中最重要的 策略和技巧
总结
帮助更多患者：鼓励听众将所学知 识应用于实际，帮助更多抑郁症患 者
目录 引言 抑郁症的护理策略 防止抑郁症复发的措施 总结
引言
引言
什么是抑郁症：介绍抑郁症的定义 和症状 抑郁症患者的护理重要性：解释为 什么对抑郁症患者的护理至关重要
引言
本课程的目标：明确本课程旨在教授哪 些护理技巧和策略
抑郁症的护理 策略
抑郁症的护理策略
多学科团队：介绍抑郁症护理 中多学科团队的重要性和作听
抑郁症的护理策略
提供心理支持：探讨如何提供有效的心 理支持和心理治疗给抑郁症患者 建立支持系统：介绍建立支持系统的重 要性，包括社交支持和家庭支持
抑郁症的护理策略
日常生活指导：提供有关抑郁症患 者日常生活指导的实用建议，包括 饮食、睡眠和运动
防止抑郁症复 发的措施
防止抑郁症复发的措施
患者教育：强调抑郁症患者教育的重要 性，包括了解病情、症状和治疗选项 应对应激：介绍应对应激的有效方法， 如放松技巧和心理技能训练
防止抑郁症复发的措施
定期复诊：解释为什么定期复 诊对于抑郁症患者的康复至关 重要 心理健康促进：探讨如何通过 积极的心理健康促进活动预防 抑郁症的复发
总结
总结
抑郁症患者的护理：强调抑郁症护理的 重要性和全面性
重要策略：概述抑郁症护理中最重要的 策略和技巧
总结
帮助更多患者：鼓励听众将所学知 识应用于实际，帮助更多抑郁症患 者
抑郁症患者的护理PPT课件
提高护理质量
关注患者家属: 给予患者家属正确 的指导和支持，帮助他们理解和应 对患者的抑郁症。
谢谢您的 观赏聆听
提供情绪支持: 给予患者积极 的情感支持，鼓励他们表达自 己的情绪，并帮助他们寻找积 极的应对方式。
护理方法
关注环境和安全: 确保患者的 生活环境安全、舒适，并提供 必要的支持设施。
促进身体健康: 鼓励患者进行 适度心理治疗: 协助患者寻求 专业的心理治疗，比如认知行 为疗法或药物治疗。
护理技巧
护理技巧
建立信任: 与患者建立良好的信任 关系，使他们感到被尊重和被理解 。
掌握有效沟通技巧: 使用积极、开 放和体贴的语言，避免批评或指责 ，以促进有效的沟通。
护理技巧
激励和鼓励: 鼓励患者设定可 实现的目标，给予他们积极的 反馈和支持，并帮助他们建立 自信。
教授应对策略: 教导患者认识 到压力和负面情绪，并指导他 们学会应对策略，如深呼吸、 放松训练等。
护理技巧
关注自我保健: 强调患者自我 照顾的重要性，包括良好的睡 眠、饮食和日常生活习惯。
提高护理质量
提高护理质量
持续专业培训: 护理人员应不 断学习和掌握最新的护理知识 和技能，提高自身的专业素养 。
多学科合作: 护理人员与医生 、心理学家等多学科专家进行 合作，共同制定护理方案和提 供全面的护理。
抑郁症患者的 护理PPT课件
目录 引言 护理方法 护理技巧 提高护理质量
引言
引言
抑郁症概述: 抑郁症是一种常见而 严重的心理疾病，对患者身心健康 产生负面影响。
护理的重要性: 进行有效的护理可 以改善患者的情绪、促进康复，并 提供必要的支持。
护理方法
护理方法
聆听和理解: 与患者进行沟通 ，倾听他们的感受，并努力理 解他们的痛苦和需求。
抑郁症护理查房ppt课件
21
• 【注意事项】 • 1.特别警示 (1)短期研究发现，抗抑郁药用于患严重抑郁症(MDD)或其他精神
障碍的儿童、青少年和青年，可增加其自杀倾向及自杀行为的风险，故此类 患者用药时需权衡利弊，并密切监控其临床恶化、自杀及异常行为的发生。 (2)本药未被美国食品药品管理局(FDA)批准用于儿童。 • 2.禁忌症 (1)对本药过敏者。(2)未控制的窄角型青光眼患者。(3)肝功能不全 者。 • 3.慎用 (1)躁狂或躁狂史者。(2)癫痫及癫痫史者。(3)经控制的窄角型青光眼 患者。(4)有自杀倾向的抑郁症患者(国外资料)。(5)肾功能不全者。(6)胃排空 减缓者。 • 4.药物对儿童的影响 儿童用药的安全性和有效性尚不明确。 • 5.药物对妊娠的影响 妊娠晚期使用本药，可使新生儿发生严重并发症(呼吸 窘迫、窒息、紫绀、癫痫发作、体温不稳定、呕吐、低血糖、肌张力下降或 升高、反射亢进、神经过敏性震颤及易激惹等)，孕妇使用应权衡利弊。FDA 对本药的妊娠安全性分级为C级。 • 6.药物对哺乳的影响 大鼠试验示本药及其代谢物可通过乳汁分泌，但尚不清 楚是否能分泌到人乳汁中，不推荐哺乳妇女使用。 • 7.用药前后及用药时应当检查或监测 治疗前后应监测血压。
18
• 【注意事项】 • 1.特别警示 (1)短期研究发现，抗抑郁药用于患严重抑郁症(MDD)或其他精神
障碍的儿童、青少年和青年，可增加其自杀倾向及自杀行为的风险，故此类 患者用药时需权衡利弊，并密切监控其临床恶化、自杀及异常行为的发生。 (2)本药未被美国食品药品管理局(FDA)批准用于除患OCD以外的儿童。 • 2.禁忌症 (1)对本药过敏者。(2)严重肝功能不全者。 • 3.慎用 (1)有癫痫病史者。(2)闭角型青光眼患者。(3)严重心脏病患者。(4)轻 至中度肝功能不全者。(5)肾功能不全者。(6)儿童。(7)双相情感障碍患者(国 外资料)。(8)血小板聚集功能受损者(国外资料)。(9)血容量不足者(可能导致 低钠血症，尤其是老年患者)(国外资料)。 • 4.药物对老人的影响 老年患者的血浆清除率低于健康成人，但未有老年人用 药危险性增加的报道。 • 5.药物对妊娠的影响 孕妇用药尚无足够、良好的对照研究资料，用药应权衡 利弊。育龄妇女使用应注意避孕。FDA对本药的妊娠安全性分级为C级。 • 6.药物对哺乳的影响 本药能否经乳汁分泌尚不明确，哺乳妇女使用应权衡利 弊。
• 【注意事项】 • 1.特别警示 (1)短期研究发现，抗抑郁药用于患严重抑郁症(MDD)或其他精神
障碍的儿童、青少年和青年，可增加其自杀倾向及自杀行为的风险，故此类 患者用药时需权衡利弊，并密切监控其临床恶化、自杀及异常行为的发生。 (2)本药未被美国食品药品管理局(FDA)批准用于儿童。 • 2.禁忌症 (1)对本药过敏者。(2)未控制的窄角型青光眼患者。(3)肝功能不全 者。 • 3.慎用 (1)躁狂或躁狂史者。(2)癫痫及癫痫史者。(3)经控制的窄角型青光眼 患者。(4)有自杀倾向的抑郁症患者(国外资料)。(5)肾功能不全者。(6)胃排空 减缓者。 • 4.药物对儿童的影响 儿童用药的安全性和有效性尚不明确。 • 5.药物对妊娠的影响 妊娠晚期使用本药，可使新生儿发生严重并发症(呼吸 窘迫、窒息、紫绀、癫痫发作、体温不稳定、呕吐、低血糖、肌张力下降或 升高、反射亢进、神经过敏性震颤及易激惹等)，孕妇使用应权衡利弊。FDA 对本药的妊娠安全性分级为C级。 • 6.药物对哺乳的影响 大鼠试验示本药及其代谢物可通过乳汁分泌，但尚不清 楚是否能分泌到人乳汁中，不推荐哺乳妇女使用。 • 7.用药前后及用药时应当检查或监测 治疗前后应监测血压。
18
• 【注意事项】 • 1.特别警示 (1)短期研究发现，抗抑郁药用于患严重抑郁症(MDD)或其他精神
障碍的儿童、青少年和青年，可增加其自杀倾向及自杀行为的风险，故此类 患者用药时需权衡利弊，并密切监控其临床恶化、自杀及异常行为的发生。 (2)本药未被美国食品药品管理局(FDA)批准用于除患OCD以外的儿童。 • 2.禁忌症 (1)对本药过敏者。(2)严重肝功能不全者。 • 3.慎用 (1)有癫痫病史者。(2)闭角型青光眼患者。(3)严重心脏病患者。(4)轻 至中度肝功能不全者。(5)肾功能不全者。(6)儿童。(7)双相情感障碍患者(国 外资料)。(8)血小板聚集功能受损者(国外资料)。(9)血容量不足者(可能导致 低钠血症，尤其是老年患者)(国外资料)。 • 4.药物对老人的影响 老年患者的血浆清除率低于健康成人，但未有老年人用 药危险性增加的报道。 • 5.药物对妊娠的影响 孕妇用药尚无足够、良好的对照研究资料，用药应权衡 利弊。育龄妇女使用应注意避孕。FDA对本药的妊娠安全性分级为C级。 • 6.药物对哺乳的影响 本药能否经乳汁分泌尚不明确，哺乳妇女使用应权衡利 弊。
抑郁症的护理查房PPT课件
个月
.
14
预后
• 一般预后较好
• 反复发作、慢性、老年、有心境障碍家族史、有 慢性躯体疾病、缺乏社会支持系统、未经治疗和 治疗不充分者，预后往往较差
.
15
临床表现—情感低落
（一）情感低落 ——抑郁症必备的症状
• 对过去感到自责自罪
• 对现在感到无用和无助
• 对将来感到无望
无望-厌世-自杀观念-自杀企图-自杀行为
抑郁症的护理查房
综合病区 乔丽娟
.
1
主要内容
1
病历简介
2
抑郁症概述
3
护理诊断
4
护理措施
5
出院指导
.
2
一、病历简介
.
3
一、病历简介
• 一般资料：患者李某某,女,30岁，大学本科，因 情绪时高时低伴睡眠差10+年，近记忆障碍2天于 2017-04-22入我院综合病区。
• 入院查体：体温:37℃，脉搏:80次/min，呼吸:20 次/min，血压:110/80mmHg，体重：65kg，发 育正常，营养中等。患者意识不清楚，情绪低落， 表情焦虑，对答切题，时间地点人物定向力不完 整。生活不能自理，进食不主动，睡眠障碍，伴 头痛。
力照顾自己有关 • 6、知识缺乏：与患者及家属对疾病相关知识不了
解有关
.
23
四、护理措施
.
24
四、护理措施
（一）安全的护理
• 1、掌握病情，有针对性防范。 • 2、与患者建立信赖关系,及时发现危险征兆 • 3、严格执行护理常规与工作制度 • 4、加强陪护教育 • 5、加强安全管理 • 6、隔离保护
.
12
病因
• 病因尚不清楚 • 遗传因素 大多数学者认为该因素起主导作用 • 心理社会因素 • 神经生化因素 主要是生物胺假说、神经递质受体
.
14
预后
• 一般预后较好
• 反复发作、慢性、老年、有心境障碍家族史、有 慢性躯体疾病、缺乏社会支持系统、未经治疗和 治疗不充分者，预后往往较差
.
15
临床表现—情感低落
（一）情感低落 ——抑郁症必备的症状
• 对过去感到自责自罪
• 对现在感到无用和无助
• 对将来感到无望
无望-厌世-自杀观念-自杀企图-自杀行为
抑郁症的护理查房
综合病区 乔丽娟
.
1
主要内容
1
病历简介
2
抑郁症概述
3
护理诊断
4
护理措施
5
出院指导
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2
一、病历简介
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3
一、病历简介
• 一般资料：患者李某某,女,30岁，大学本科，因 情绪时高时低伴睡眠差10+年，近记忆障碍2天于 2017-04-22入我院综合病区。
• 入院查体：体温:37℃，脉搏:80次/min，呼吸:20 次/min，血压:110/80mmHg，体重：65kg，发 育正常，营养中等。患者意识不清楚，情绪低落， 表情焦虑，对答切题，时间地点人物定向力不完 整。生活不能自理，进食不主动，睡眠障碍，伴 头痛。
力照顾自己有关 • 6、知识缺乏：与患者及家属对疾病相关知识不了
解有关
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23
四、护理措施
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24
四、护理措施
（一）安全的护理
• 1、掌握病情，有针对性防范。 • 2、与患者建立信赖关系,及时发现危险征兆 • 3、严格执行护理常规与工作制度 • 4、加强陪护教育 • 5、加强安全管理 • 6、隔离保护
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12
病因
• 病因尚不清楚 • 遗传因素 大多数学者认为该因素起主导作用 • 心理社会因素 • 神经生化因素 主要是生物胺假说、神经递质受体
抑郁症医疗护理查房培训课件
2/27/2021
抑郁症医疗护理查房
7
护理评估
• 心理评估： • 1对社会活动和人际交往都没兴趣 • 2觉得自己活得没有价值、缺乏自信 • 3患者情绪低落，意志行为活动减退 • 4有恐惧感、紧张，沉默无语、情感淡漠。 • 5缺乏自信、对事物丧失兴趣、社交退缩 • 注意力不集中、犹豫不决、健忘、缺乏决断力。 • 6自身疾病对心理的影响
2/27/2021
抑郁症医疗护理查房
10
护理诊断
• 健康能力改变因素： • （1） 缺乏沟通 • （2） 对精神困扰无能为力； • （4） 躯体症状，精力减退或疲乏，自我
评价过低、自责，或有自罪感
2/27/2021
抑郁症医疗护理查房
11
三、护理计划
. 1·患者住院期间内不会出现自伤的危险 • 2·营养有所改善 • 3·与患者建立良好的护患关系鼓励患者多与他人沟通交流，
心电图、X光脑电图检查等
2/27/2021
抑郁症医疗护理查房
9
二、护理诊断
• 有自伤的危险因素： • （1 ）抑郁悲观情绪； • （2） 兴趣丧失、无愉快感; • （3） 不安和悲观情绪 • （4） 睡眠质量差， 醒后难以再入睡，表现失眠和早醒情绪
消沉。
• （5） 无价值感受。无法集中注意力，能力降低；食欲下降 • 营养失调因素： • （1） 不思饮食，消极情绪； • （2） 失眠、乏力、食欲不振； • （3） 抑郁缄默不语、动作缓慢或卧床不动
2/27/2021
抑郁症医疗护理查房
8
护理评估
• 社会评估： • 1患者入院前因与家人发生争执后逐渐出现不语，
脾气大。 • 2患者家属过于关注疾病，有无其他人员以命令言
抑郁症病人的护理PPT课件
抑郁症病人的 护理PPT课件
目录 抑郁症简介 护理目标 护理策略 护理措施
抑郁症简介
抑郁症简介
抑郁症是一种常见的心理疾病，会 给患者带来许多困扰和痛苦。 抑郁症的症状包括情绪低落、失去 兴趣、睡眠问题和食欲改变等。
抑郁症简介
抑郁症需要综合的护理措施来帮助患者 恢复健康。
护理目标
护理目标
提供安全和舒适的护理环境， 以减轻患者的焦虑和抑郁感。 促进患者的情绪稳定和积极的 生活态度，减少自杀风险。
预手段。
护理策略
建立健康的生活习惯: - 鼓励患者进行规律的运动
和良好的饮食习惯。 - 保证足够的休息和睡眠时
间，减轻疲劳和睡眠障碍。
护理策略
提供药物治疗和监测: - 根据医生的处方提供药物治疗，并
定期监测疗效和不良反应。 - 教育患者关于药物的正确使用方法
和注意事项。
护理措施
护理措施
情绪管理: - 教授患者情绪管理技巧，如深
- 鼓励患者参与有益于身心 健康的活动，如瑜伽、园艺等 。
护理措施
家属教育: - 向患者的家属提供抑郁症的相关知
识和护理方法。 - 教育家属如何支持患者，避免对患
者加重压力。
谢谢您的观赏聆听
护理目标
增强患者的自信和独立性，帮助其逐渐 调整和恢复正常生活。
护理策略
护理策略
创建支持性环境: - 提供安静、温馨、无歧视的护
理环境。 - 鼓励家属的支持和参与，增强
患者的社交支持。
护理策略
提供有效的心理支持: - 倾听患者的倾诉，尊重其感受并给
予理解。 - 提供心理治疗和支持小组等心理干
呼吸、放松练习和积极思考。 - 鼓励患者寻找适合自己的情绪
目录 抑郁症简介 护理目标 护理策略 护理措施
抑郁症简介
抑郁症简介
抑郁症是一种常见的心理疾病，会 给患者带来许多困扰和痛苦。 抑郁症的症状包括情绪低落、失去 兴趣、睡眠问题和食欲改变等。
抑郁症简介
抑郁症需要综合的护理措施来帮助患者 恢复健康。
护理目标
护理目标
提供安全和舒适的护理环境， 以减轻患者的焦虑和抑郁感。 促进患者的情绪稳定和积极的 生活态度，减少自杀风险。
预手段。
护理策略
建立健康的生活习惯: - 鼓励患者进行规律的运动
和良好的饮食习惯。 - 保证足够的休息和睡眠时
间，减轻疲劳和睡眠障碍。
护理策略
提供药物治疗和监测: - 根据医生的处方提供药物治疗，并
定期监测疗效和不良反应。 - 教育患者关于药物的正确使用方法
和注意事项。
护理措施
护理措施
情绪管理: - 教授患者情绪管理技巧，如深
- 鼓励患者参与有益于身心 健康的活动，如瑜伽、园艺等 。
护理措施
家属教育: - 向患者的家属提供抑郁症的相关知
识和护理方法。 - 教育家属如何支持患者，避免对患
者加重压力。
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护理目标
增强患者的自信和独立性，帮助其逐渐 调整和恢复正常生活。
护理策略
护理策略
创建支持性环境: - 提供安静、温馨、无歧视的护
理环境。 - 鼓励家属的支持和参与，增强
患者的社交支持。
护理策略
提供有效的心理支持: - 倾听患者的倾诉，尊重其感受并给
予理解。 - 提供心理治疗和支持小组等心理干
呼吸、放松练习和积极思考。 - 鼓励患者寻找适合自己的情绪
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 首先应与病人建立良好的治疗性人际关系，要 密切观察自杀的先兆症状；如焦虑不安、失眠、沉默 少语或心情豁然开朗、在出事地点徘徊、忧郁烦躁、 拒餐、卧床不起等。护理人员不应让患者单独活动， 可陪伴患者参加各种团体活动，如各种工疗和娱疗， 在与患者的接触中，应能识别这些动向，给予心理上 的支持，使他们振作起来，避免意外发生。
一例抑郁症病人 护理查访（二组）
2012年7月 汪敏
查房目的
•1、了解抑郁症的临床表现 •2、掌握抑郁症患者的护理要点 •3、复习抗抑郁药物的药理作用，不良反应及 处理措施 •4、掌握抑郁症患者的心理治疗
一般资料
姓名：朱xx 年龄：21
民族：汉族 职业：学生 婚姻：未婚
性别：女 出生地：浙江
抑郁症的心理治疗
根据国外近几十年来的临床研究 发现，心理治疗适合于轻性抑郁 或经过药物治疗后抑郁程度减轻 的患者，相当一部分的抑郁症病 人经过心理治疗或多种治疗方法 的处理或帮助可以得到治愈或缓 解。如美国曾作过一项大样本的 随访研究，发现人际心理治疗和
（一）疏导与渲泄
积“压”成疾是抑郁症一个重要的致 病因素，抑郁症患者多数都有一定的 生活事件为诱因，如工作、学习、生 活或人际关系严重受挫，患者在寻求 心理治疗前的处境是无人理解，无处 诉说，他们来到心理医生面前首要的 需求是表达痛苦，吐露心声，但又顾 虑重重，医生应该做的是除了为患者 提供宽松、保密的环境外，重要的是
抗抑郁药物
第一代：三环类抗抑郁药作为治疗抑 郁症的一线药（TCA）-氯丙咪嗪、麦 普替林、阿米替林、多虑平。
单胺氧化酶抑制剂（MAO）。（临床已 不用）
主要是升高5HT和去甲肾上腺素在突触 中的浓度。但三环类药物抗胆碱能和
用药原则
个体化的药物治疗方案。 尽可能单一用药。 足量、足疗程。 应逐渐递增计量。 症状缓解后不能立即停药。 合并用
抑郁症临床表现
1、抑郁心境。这是抑郁症患者最主要的 特征，轻者心情不佳、苦恼、忧伤， 终日唉声叹气； 重者情绪低沉、悲观、 绝望，有自杀倾向。
2、意志活动减退：主动性活动明显减少， 生活被动，不愿参加外界和平素感兴 趣的活动，常独处，疏远亲友、杜绝 社交。 生活懒散，发展为不语不动， 可达木僵程度。
护理问题
1、有自伤、自杀的危险 2、睡眠形态紊乱 3、不合作
护理措施
1、要密切把握病人的自杀的规律。 病人往往可从各方面寻找自杀机会， 故在每个环节上加强观察，使工作 有的放矢。
2、加强生活护理，督促并协助 病人料理好个人生活，清洁整洁可 使精神振作，对精神病人有一定意 义。自责的病人会用手抓破皮肤，
7、思维迟缓：思维联想过程受抑制，反 应迟钝，自觉脑子不转了，表现为主 动性言语减少，语速明显减慢，思维
9、其它。抑郁发作时也能出现幻觉， 人格解体，现实解体，强迫和恐怖 症状。
轻性抑郁常有头晕、头痛、无力 和失眠等主诉，易误诊为神经衰弱。 （神经衰弱一般自知力良好，症状 被动性大，求治心切。而抑郁障碍
4、睡眠障碍。约有70％～80％的抑 郁症患者伴有睡眠障碍，患者通常 入睡无困难，但几小时后即醒，故 称为清晨失眠症、中途觉醒及末期 失眠症，醒后又处于抑郁心情之中。 伴有焦虑症者表现为入睡困难和恶 梦多，还有少数的抑郁症患者睡眠 过多，称为“多睡性抑郁”。
5、食欲改变。表现为进食减少，体
6、躯体不适，抑郁症患者普遍有躯体不 适的表现。患者常检查和治疗不明原 因的疼痛、疲劳、睡眠障碍、喉头及 胸部的紧迫感、便秘、消化不良、肠 胃胀气、心悸、气短等病症，但多数 对症治疗无效。在躯体不适基础上出 现疑病观念，认为自己患了不治之症。
（二）改变不良的认 知
从心理的角度看，抑郁症的深层 问题是患者的病理性认知模式， 这种认知模式就像戴着一副“有 色眼镜”，它导致了患者的感知 错误，促使其情感及行为异常， 当然也影响到其神经、内分泌、 免疫等系统的生理功能，形成心 身恶性循环。
对具体的人际交往或学习工作及 生活上，患者常任意推断，过分 概括，放大或缩小，选择性注意， 二分法思维(非此即彼)，个人化 (“揽错”于己)等。人们对某一事 件的看法或评价(即认知)是决定 其情绪和行为的内在因素。认知 治疗是通过医生帮助患者辨认这
护理要点
• 预防患者采取伤害自己的行为 自杀观念与行为 是抑郁患者最严重而危险的症状。可出现在疾病的充 分发展期，也可出现在疾病的早期与好转期。他们往 往事先计划周密，行动隐蔽，甚至伪装病情好转以逃 避医务人员与家属的注意，并不惜采取各种手段与途 径，以达到自杀的目的。应采取积极针对抑郁症治疗 的措施，尽可能动员患者住院治疗。
家族史 ：可疑阳性 患者的 姑婆存在话多、易怒，具体诊治 不详。
体格检查 ：无殊。
诊疗计划 ：暂予氯硝22：00
患者用镜片划伤右手腕前臂，
及时发现，未发生意外。
6月28日11:02
患者吵闹、哭泣，欲冲门，劝
说无效，予保护约束。
6月29日21:00
安置患者住在护理人员易观察的大房 间，设施安全，光线明亮，空气流通、 整洁舒适的治疗休养环境中。墙壁以 明快色彩为主，并且挂壁画及适量的 鲜花，以利于调动患者积极良好的情 绪，焕发对生活的热爱。
严格执行整体护理管理制度，护理 人员要有高度的责任感，对有消极意 念的患者，要做到心中有数，重点巡 视。尤其在夜间、凌晨、午睡、饭前
护理措施
4、识别隐瞒病情的表现：病人常伴有 食欲不振，体重减轻的躯体症状，临 床上常把饮食改变，体重增加作为抑 郁好转的标志。当病人食欲、体重尚 未改善时，忽然出现情感活跃，一态， 此时护士要警惕，仔细观察病人言行， 并收集其他病人的反映，警惕病人有 自杀的倾向。
5、措施：抑郁症的护理还包括及时把
文化程度：本科
宗教信仰：无
入院诊断： 双相情感障碍，目前为无精神病性症状的抑郁
现病史：
起病诱因：不明显 患者一年前无明显诱因出现兴奋、
话多、夜眠差，但精力充沛，两周 后情绪渐平稳。半年前因家庭问题 感压力大，出现情绪低、乏力，夜 眠差，早醒，并感记忆力差、思维
既往史：曾行“颈部血管瘤手 术”，曾行“乳房脂肪瘤切除术
一例抑郁症病人 护理查访（二组）
2012年7月 汪敏
查房目的
•1、了解抑郁症的临床表现 •2、掌握抑郁症患者的护理要点 •3、复习抗抑郁药物的药理作用，不良反应及 处理措施 •4、掌握抑郁症患者的心理治疗
一般资料
姓名：朱xx 年龄：21
民族：汉族 职业：学生 婚姻：未婚
性别：女 出生地：浙江
抑郁症的心理治疗
根据国外近几十年来的临床研究 发现，心理治疗适合于轻性抑郁 或经过药物治疗后抑郁程度减轻 的患者，相当一部分的抑郁症病 人经过心理治疗或多种治疗方法 的处理或帮助可以得到治愈或缓 解。如美国曾作过一项大样本的 随访研究，发现人际心理治疗和
（一）疏导与渲泄
积“压”成疾是抑郁症一个重要的致 病因素，抑郁症患者多数都有一定的 生活事件为诱因，如工作、学习、生 活或人际关系严重受挫，患者在寻求 心理治疗前的处境是无人理解，无处 诉说，他们来到心理医生面前首要的 需求是表达痛苦，吐露心声，但又顾 虑重重，医生应该做的是除了为患者 提供宽松、保密的环境外，重要的是
抗抑郁药物
第一代：三环类抗抑郁药作为治疗抑 郁症的一线药（TCA）-氯丙咪嗪、麦 普替林、阿米替林、多虑平。
单胺氧化酶抑制剂（MAO）。（临床已 不用）
主要是升高5HT和去甲肾上腺素在突触 中的浓度。但三环类药物抗胆碱能和
用药原则
个体化的药物治疗方案。 尽可能单一用药。 足量、足疗程。 应逐渐递增计量。 症状缓解后不能立即停药。 合并用
抑郁症临床表现
1、抑郁心境。这是抑郁症患者最主要的 特征，轻者心情不佳、苦恼、忧伤， 终日唉声叹气； 重者情绪低沉、悲观、 绝望，有自杀倾向。
2、意志活动减退：主动性活动明显减少， 生活被动，不愿参加外界和平素感兴 趣的活动，常独处，疏远亲友、杜绝 社交。 生活懒散，发展为不语不动， 可达木僵程度。
护理问题
1、有自伤、自杀的危险 2、睡眠形态紊乱 3、不合作
护理措施
1、要密切把握病人的自杀的规律。 病人往往可从各方面寻找自杀机会， 故在每个环节上加强观察，使工作 有的放矢。
2、加强生活护理，督促并协助 病人料理好个人生活，清洁整洁可 使精神振作，对精神病人有一定意 义。自责的病人会用手抓破皮肤，
7、思维迟缓：思维联想过程受抑制，反 应迟钝，自觉脑子不转了，表现为主 动性言语减少，语速明显减慢，思维
9、其它。抑郁发作时也能出现幻觉， 人格解体，现实解体，强迫和恐怖 症状。
轻性抑郁常有头晕、头痛、无力 和失眠等主诉，易误诊为神经衰弱。 （神经衰弱一般自知力良好，症状 被动性大，求治心切。而抑郁障碍
4、睡眠障碍。约有70％～80％的抑 郁症患者伴有睡眠障碍，患者通常 入睡无困难，但几小时后即醒，故 称为清晨失眠症、中途觉醒及末期 失眠症，醒后又处于抑郁心情之中。 伴有焦虑症者表现为入睡困难和恶 梦多，还有少数的抑郁症患者睡眠 过多，称为“多睡性抑郁”。
5、食欲改变。表现为进食减少，体
6、躯体不适，抑郁症患者普遍有躯体不 适的表现。患者常检查和治疗不明原 因的疼痛、疲劳、睡眠障碍、喉头及 胸部的紧迫感、便秘、消化不良、肠 胃胀气、心悸、气短等病症，但多数 对症治疗无效。在躯体不适基础上出 现疑病观念，认为自己患了不治之症。
（二）改变不良的认 知
从心理的角度看，抑郁症的深层 问题是患者的病理性认知模式， 这种认知模式就像戴着一副“有 色眼镜”，它导致了患者的感知 错误，促使其情感及行为异常， 当然也影响到其神经、内分泌、 免疫等系统的生理功能，形成心 身恶性循环。
对具体的人际交往或学习工作及 生活上，患者常任意推断，过分 概括，放大或缩小，选择性注意， 二分法思维(非此即彼)，个人化 (“揽错”于己)等。人们对某一事 件的看法或评价(即认知)是决定 其情绪和行为的内在因素。认知 治疗是通过医生帮助患者辨认这
护理要点
• 预防患者采取伤害自己的行为 自杀观念与行为 是抑郁患者最严重而危险的症状。可出现在疾病的充 分发展期，也可出现在疾病的早期与好转期。他们往 往事先计划周密，行动隐蔽，甚至伪装病情好转以逃 避医务人员与家属的注意，并不惜采取各种手段与途 径，以达到自杀的目的。应采取积极针对抑郁症治疗 的措施，尽可能动员患者住院治疗。
家族史 ：可疑阳性 患者的 姑婆存在话多、易怒，具体诊治 不详。
体格检查 ：无殊。
诊疗计划 ：暂予氯硝22：00
患者用镜片划伤右手腕前臂，
及时发现，未发生意外。
6月28日11:02
患者吵闹、哭泣，欲冲门，劝
说无效，予保护约束。
6月29日21:00
安置患者住在护理人员易观察的大房 间，设施安全，光线明亮，空气流通、 整洁舒适的治疗休养环境中。墙壁以 明快色彩为主，并且挂壁画及适量的 鲜花，以利于调动患者积极良好的情 绪，焕发对生活的热爱。
严格执行整体护理管理制度，护理 人员要有高度的责任感，对有消极意 念的患者，要做到心中有数，重点巡 视。尤其在夜间、凌晨、午睡、饭前
护理措施
4、识别隐瞒病情的表现：病人常伴有 食欲不振，体重减轻的躯体症状，临 床上常把饮食改变，体重增加作为抑 郁好转的标志。当病人食欲、体重尚 未改善时，忽然出现情感活跃，一态， 此时护士要警惕，仔细观察病人言行， 并收集其他病人的反映，警惕病人有 自杀的倾向。
5、措施：抑郁症的护理还包括及时把
文化程度：本科
宗教信仰：无
入院诊断： 双相情感障碍，目前为无精神病性症状的抑郁
现病史：
起病诱因：不明显 患者一年前无明显诱因出现兴奋、
话多、夜眠差，但精力充沛，两周 后情绪渐平稳。半年前因家庭问题 感压力大，出现情绪低、乏力，夜 眠差，早醒，并感记忆力差、思维
既往史：曾行“颈部血管瘤手 术”，曾行“乳房脂肪瘤切除术