从冠心病防治中获益
冠心病的干预措施与效果评估
冠心病的干预措施与效果评估冠心病是一种常见的心血管疾病，也是全球范围内导致死亡的主要原因之一。
为了减少冠心病的发生率和致死率，人们必须采取有效的干预措施，并对其效果进行评估。
在本文中，将介绍冠心病的干预措施，以及评估这些措施的效果。
一、冠心病的干预措施1.生活方式改变：这是冠心病干预的首要措施之一。
通过改变饮食、增加体育锻炼和戒烟等，可以降低冠心病的风险。
建议减少高胆固醇和高脂肪食物的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，同时进行适当的有氧运动。
2.药物治疗：药物可以用于控制冠心病的风险因素和治疗症状，包括降低血脂、控制血压、抗凝治疗等。
例如，他汀类药物可以有效控制血脂，降低胆固醇水平，减少动脉硬化的进展。
3.手术干预：对于一些严重的冠心病患者，手术干预可能是必要的选择，如狭窄冠脉搭桥术或冠状动脉血管成形术等。
这些手术可以改善冠脉供血，减轻心肌缺血的症状，提高生活质量。
二、冠心病干预措施效果的评估1.血脂水平：血脂水平的控制是评估干预措施效果的重要指标之一。
通过药物治疗或生活方式改变，可以降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的水平，同时提高高密度脂蛋白胆固醇的水平。
2.血压控制：高血压是引发冠心病的重要因素之一。
干预措施应该包括控制血压水平，以减少冠心病的风险。
通过药物治疗或生活方式改变（如限制钠盐的摄入、增加运动等），可以有效控制血压水平。
3.心血管事件的减少：通过干预措施，可以降低冠心病患者的心血管事件发生率，如心肌梗死、心力衰竭等。
通过长期的随访研究，可以评估干预措施对心血管事件的影响。
4.生活质量和幸存率：冠心病患者的生活质量和幸存率是评估干预措施效果的重要指标。
通过测量生活质量和统计患者的幸存情况，可以评估干预措施对患者的长期影响。
三、结论冠心病的干预措施是降低冠心病发病率和死亡率的关键。
通过生活方式改变、药物治疗和手术干预等措施，可以降低冠心病的风险因素，改善患者的生活质量。
评估冠心病干预措施的效果需要综合考虑多个指标，如血脂水平、血压水平、心血管事件的发生率以及患者的生活质量和幸存率等。
冠心病社区综合干预能有效减少心绞痛发作
冠心病社区综合干预能有效减少心绞痛发作近年来，随着人们饮食和运动等生活习惯的改变，疾病谱发生了较大的变化。
如今慢性病，尤其是冠心病等心血管疾病已经成为威胁我国城市和农村居民生命健康的主要疾病。
社区建有冠心病防治网络系统，专人进行逐级检查指导工作，全科医生任干预和主要实施者，为每个患者建立健康档案，定期查体，定期发放健康知识宣传手册。
与患者建立固定的联系，定期对患者进行随访和个体化指导。
这种服务模式使干预者和患者保持持久联系，全面掌握患者的病情动态，及时给予指导治疗，深受患者和家属的欢迎。
冠心病的健康教育主要是让患者认识到影响冠心病的危险因素。
临床上，心血管病高危因素的广泛存在给心血管病的防治带来了巨大的困难。
在健康服务中，为临床高危人群提供降低危险的措施对预防心血管疾病只能起到有限的作用，而减少心血管危险的最经济、最有效的办法，则是综合各种有效的措施和广泛的健康促进政策，对全人群进行健康干预，包括健康教育及药物干预。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是严重威胁生命的常见病，多发病，是西方发达国家的主要死因，发展中国家逐年上升。
按其症状表现当属于中医胸痹、心痛等病症范畴。
银丹心脑通软胶囊开启了祖国医学宝藏的极品，结合现代技术研究而成的新药，它具有以下药理作用：①可明显增加冠状动脉血流量，改善心肌供血；②可改善心肌缺血，减小心肌梗死范围；③可明显抑制血小板聚集，延长大鼠体内血栓形成的时间；④具有明显的降脂作用和防止动脉脂质增加的作用。
其主要成分有银杏、丹参、三七、灯盏细辛、绞股蓝、大蒜、山楂、天然冰片等八味治疗心脑血管疾病的有效药物，具有益气、活血、化瘀、通络、止痛等良好疗效。
分析银丹心脑通软胶囊组方：银杏叶性味甘、苦、涩、平，归心肺经，可扩张血管、增加血流量，改善心脑血管循环，在缺氧情况下保护脑和心肌细胞。
另外可降低血中甘油三酯，并提高高密度脂蛋白含量，提高红细胞超氧化物歧化酶的活性。
丹参可强心，加强心肌收缩力、改善心脏功能，不增加心肌耗氧量，扩张冠脉，增加心肌血流量，抗血栓形成，提高纤溶酶活性，延长出、凝血时间，抑制血小板聚集，血黏度降低，改善微循环，促进组织的修复与再生作用。
防治冠心病，中医显优势
防治冠心病，中医显优势心血管疾病是世界范围内的头号健康杀手。
我国约有2.9亿心血管疾病患者，其中冠心病患者有1100万人。
2017年,我国冠脉支架植入手术量为75万例,共植入支架112.5万枚。
现代医学对冠心病的主要治疗方法包括药物、冠脉支架植入术、冠脉搭桥术等,尽管已取得较大进步,但仍存在一些问题:部分患者临床症状未得到有效缓解,包括胸闷、不同程度胸痛、心悸、气短,疲倦乏力等:冠状动脉仍有不程度狭窄,或支架内再狭窄，部分患者生活质量及远期生存率并没有很大改善。
面对这些问题,中医药在冠心病防治方面具有独特优势。
最好的治疗是预防唐代医家孙思邈言“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”，意思是上等的医生治疗未来可能发生的疾病，中等的医生治疗即将发生的疾病，下等的医生治疗已经发生的疾病。
结合冠心病防治，中医“治未病”的精髓主要体现在以下四方面。
●未病先防冠心病的病因包括饮食不节、嗜烟酒、工作压力大、生活不规律等。
在疾病早期，中医可通过调理饮食、情志、睡眠等，使人体脏腑、阴阳、气血保持平和，积极预防冠心病的发生。
此即“未病先防”。
●欲病救萌很多患者临床症状轻微，但是检查可见颈部动脉或下肢动脉有不同程度斑块，CT或造影检查证实冠状动脉有斑块或轻、中度狭窄。
此时，中医可以通过针对气血痰瘀的治疗，阻止斑块进一步发展或使其消退，做到“欲病救萌”。
●已病防变有些患者虽已被确诊为冠心病，但是病情稳定，胸闷、胸痛、心悸、气短等症状轻微或经服药能缓解，属于稳定型心绞痛。
此时中医可以通过个体化辨证治疗，阻止其进一步发展为不稳定型心绞痛或急性心肌梗死，达到“已病防变”。
●愈后防复冠心病患者出院后或支架植入术、搭桥术后，可通过中医调理身体，增强体质，防止复发，以达到“愈后防复''。
中医认为，疾病初愈后，虽无临床症状，但此时邪气未尽，正气未复，气血未定，阴阳未平，通过培补正气，调理脏腑，驱逐余邪，可使人体阴阳、气血恢复调和状态。
冠心病的心得与感想
冠心病的心得与感想一、冠心病之际遭遇年过半百，岁月留下的痕迹逐渐显现在我一身。
起初，仅是胸口胀痛偶尔出现，我总是将其归咎于劳累和压力。
然而，当疼痛越发频繁且剧烈，我意识到这是一种健康问题的警示信号。
二、心脏健康的重要性冠心病的出现让我深刻认识到心脏健康的重要性。
心脏是身体的发动机，它持续不断地推动着氧气和营养物质的输送，保障人体器官的正常运作。
一旦心脏出现问题，身体的各个部分都会受到影响。
因此，保持心脏健康应当成为我们日常生活的重要任务。
三、生活方式的优化为了改善心脏健康，我开始了一系列的生活方式优化措施。
首先，我调整了饮食，增加了蔬菜、水果和全谷物的摄入量，降低了脂肪和盐的摄入，适量摄取富含健康脂肪的食物。
其次，我增加了体育锻炼的频率和强度，每天坚持进行适度的有氧运动，如散步和慢跑。
此外，我尝试减压放松的方法，如瑜伽和冥想，以平衡心理状态。
这些生活方式的改变，不仅改善了我心脏的健康状况，也让我拥有了更好的身体和精神状态。
四、心脏病的教训冠心病也给我带来了一些宝贵的教训。
首先，我意识到生活的节奏需要放慢。
过快的生活节奏容易给心脏增加负担，提高心脏病发作的风险。
因此，我学会了合理安排每天的活动，避免过度劳累。
其次，我开始注重心理健康的维护。
经历了冠心病的痛苦之后，我更加珍惜每一天，培养了乐观向上的心态，并学会了面对压力和困难。
最重要的是，冠心病教会了我要更加珍惜和爱护自己的身体，从而更好地照顾自己的心脏健康。
五、心灵的力量在与冠心病的斗争中，我深感心灵的力量。
坚定的信念和积极的态度是我战胜病痛的动力源泉。
无论是面对病痛或是治疗的过程中，我始终保持着希望和坚韧，相信自己能够战胜疾病，重返健康的轨道。
同时，我也感受到了家人和朋友的支持和鼓励，他们的陪伴让我倍感温暖和力量。
六、健康的启示通过冠心病的经历，我从中汲取了一些健康的启示。
首先，我明白了预防胜于治疗的道理。
预防冠心病需要我们在健康的日常生活中加入各项保护心脏的措施，而不是病发之后才去治疗。
100例冠心病患者二级预防的效果分析
100例冠心病患者二级预防的效果分析发表时间：2018-12-06T10:25:37.867Z 来源：《医药前沿》2018年30期作者：卢汉义王瑞峰[导读] 结果表明，加强冠心病患者的二级预防具有显著临床效果，可明显减少和预防病情复发，值得临床推广。
（宁夏回族自治区银川市灵武市宁东医院内科宁夏灵武 750411）【摘要】目的：探讨冠心病患者二级预防的临床效果。
方法：将我院2015年2月—2017年2月收治的100例冠心病患者作为本次研究对象，随机将患者分为对照组和研究组，对照组行常规治疗，研究组在此基础上行二级预防干预，比较两组患者临床效果。
结果：研究组患者的SBP、DBP、HbAlc、TC以及LDL-C水平均要显著优于对照组（P＜0.05）；研究组临床症状复发率是6%，对照组是20%，组间比较差异显著（P＜0.05）。
结论：加强冠心病患者的二级预防具有显著临床效果，可明显减少和预防病情复发，值得临床推广。
【关键词】冠心病；二级预防；临床效果【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）30-0104-02冠心病是因心肌缺血或坏死而引发的一种心脏病，主要是因冠状动脉粥样硬化或痉挛导致血管变窄和阻塞造成，发病率与病死率较高。
如果没有给予及时治疗可能对患者生命安全造成威胁，所以怎样提高冠心病患者的二级预防已成为临床的重点研究课题[1]。
本次研究的主要目的是探讨冠心病患者二级预防的临床效果，特选择我院100例冠心病患者的临床资料予以分析，详见下文。
1.资料与方法1.1 一般资料将我院2015年2月—2017年2月收治的100例冠心病患者作为本次研究对象，随机将患者分为对照组和研究组，两组分别有患者50例。
研究组50例患者中，女性32例，男性18例；年龄38～85岁，平均年龄（59.2±3.4）岁；病程2～32年，平均病程（13.6±2.8）年。
健康教育在冠心病患者预防保健和疾病控制中的作用体会
象， 用诚 恳 、 挚 的 语 言 取 得 患 者 信 任 ， 一 些 患 者 感 兴 趣 的 事 丰 真 找
富其 生活 ， 除 自卑 和恐 惧 感 ， 消 并嘱 其 家 属 多 关心 、 持患 者 ， 支 以积
极 、 快 的心 态 面 对 疾 病 ， 愉 以最 佳 的 心 态 接 受 和 配 合 治 疗 护 理 。 ２ ２ ２ 运 动健 康 教 育 患 者 常 常 由于 病 人 角色 强化 而 卧 床 ． ． 休息 ， 降低 了， ４ 量 。 告 知 患 者 运 动 对 疾病 治 疗 的 重要 性 ， ｂｔ 血 ￣ 应 指 导 其 进 行 适 量 体 力和 体 育 活 动 ， 据 身 体 情 况 、 动 习惯 和 心 脏 根 活 功能状态 指导患者进行有氧运 动， 如步 行 、 跑 、 极等 等 ， 慢 太 以增 加心肌收缩 力 ， 促进 心 肌 新 陈 代 谢 和氧 的 供 应 ， 高 心 肌 对 活动 提
本 组２ ０ ， ｌ９ ， １ １ ， 龄３ ～８ 岁 ， 均（６ ７ － ．） ３例 男 ２ 例 女 ０例 年 ５ ７ 平 ５ ．４３ １ 岁， 病程 ６ 月 ～ｌ年 ， 符 合冠 心 病 的 诊 断 标 准 。 中 心绞 痛 １３ 个 ５ 均 其 ０
例 ， 肌梗死６例 ， 律失常６例。 机将患者分为２ ， 心 ３ 心 ４ 随 组 常规 护 理
原因 、 患因素 、 险因素 ， 到有病早知道 、 防治 、 保健、 易 危 做 早 早 早 治疗 。 】向患 者 介 绍 饮 食 的意 义 和 措 施 ， 导 合理 饮 食 ， 择 低盐 、 指 选 低 脂 、 热 量 、 胆 固醇 食 物 ， 低 低 多选 富 含 维 生 素 和 植 物 蛋 白食 物 ， 保 持 营 养 的平 衡 ， 免 各种 刺 激 性 食 物加 快 心 率 ， 避 增加 心 脏 负 担 。 ３ 结果 ２ 患者 进 行 比较 ， 般护 理 组 再 次 发 病 ５ 例 ， 病 间 隔时 间 组 一 ９ 发 ３ ４ 月 ， 康 教 育 组再 次 发病 ２ 例 ， ～６ ＂ 健 １ 发病 间 隔 时 间９ ７ 月 ， ～１ 个
中医药防治冠心病的优点及疗效评价-中医内科学论文-中医学论文-医学论文
中医药防治冠心病的优点及疗效评价-中医内科学论文-中医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——现代医学防治冠心病取得了长足进步，药物、介入及外科手术等方法日趋成熟，但目前仍存在一些难点与盲区，如冠状动脉介入( PCI) 术后无复流及再狭窄、药物治疗的耐受性及副作用等。
中医药治疗冠心病已显示出疗效优势，总结中医药防治冠心病的临床疗效优势，并通过科学方法对其加以评价，是目前冠心病中医及中西医结合临床研究的重要任务。
1 中医药防治冠心病的临床优势目前已有相关临床证据表明，中医药在缓解心绞痛、干预PCI 术后再狭窄、防治再灌注后无复流、调节心律失常、改善心力衰竭及心肌梗死二级预防等方面存在一定的临床优势。
1. 1 缓解心绞痛心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时性缺血与缺氧所引起，属于冠心病最常见的临床表现。
复方丹参方治疗冠心病心绞痛研究的系统评价结果表明，与硝酸酯类( 消心痛) 相比，复方丹参方能有效缓解心绞痛症状，改善缺血性心电图及血液流变学指标，调节血脂，缓解伴发症状; 在安全性方面，复方丹参方出现不良少，没有硝酸脂类的血管扩张性头痛、面部潮红、眩晕、体位性低血压、反射性心动过速等不良反应，耐受性较好［1］。
另一项系统评价结果也提示，复方丹参滴丸能有效缓解冠心病患者心绞痛症状，改善缺血心电图，降低胆固醇、甘油三酯，且未发现明显不良反应［2］。
此外，复方丹参滴丸于2010 年顺利通过美国食品药品监督管理局Ⅱ期临床试验，试验结果提示，复方丹参滴丸在高剂量和低剂量水平均有抗心绞痛作用，且高剂量组心绞痛发作次数明显低于低剂量组和安慰剂组［3］。
1. 2 干预PCI 术后再狭窄PCI 术后血管内皮过度增殖可能导致支架内再狭窄，目前现代医学多采用抗血小板药物、药物洗脱支架等手段防治PCI 术后再狭窄，取得了一定进展。
目前研究显示，中医药可作用于再狭窄的多个病理环节，对PCI 术后再狭窄的防治具有一定疗效优势。
冠心病治疗心得
冠心病治疗心得冠心病，是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称；由于血脂增高、血液粘稠度升高、血流迟缓等因素引起冠状动脉粥样硬化，进而造成心脏本身供血不足所致的一种疾病；属中医胸痹、真心痛等疾病的范畴；是最为常见的心血管疾病、老年病之一；近年来发病年龄有年轻化的趋势。
冠心病是终身病，得上了就治不好了，相当于被判了“死缓”，所以在八十年代一说得了冠心病是很恐怖的。
事实上没有那么可怕，只要注意保养，按时服药，急救药不离身旁，就不会出大问题。
但，人是个高级动物，是社会人，突发事件、情绪巨变常难避免，所以要想让冠心病不发作也难。
冠心病就象一颗不定时炸dan，随时有可能在机体内baozha。
所以，迄今为止尽管西医对冠心病的预防和治疗非常重视，但效果并不理想，更多地给人以治标不治本的感觉，事实上也的确如此。
揣着治病求本的精神或心态，越来越多的患者走到中医的桌前，试图寻求一个长治久安的方子，解除这颗不定时炸dan。
那么，这种方子有没有呢？我想肯定是有的。
在没有寻找到这种绝方之前，下面将要介绍的处方不妨一试。
另外，临床常见：患者胸闷、气短、胸痛，不时发作，但查体无异常，心脏有关检查也都是正常的，但患者的确有冠心病的症状，这怎么办？过去西医多将此归于心脏神经官能症了，治疗上自然采用调节植物神经的药物，效果也不理想。
“宁肯错杀一千，不肯放走一个”。
所以我的经验，还是不要把这类病症归到什么“神经症”、“功能失调”上，而应把它看作是冠心病的潜态，是冠心病的潜在状态，是冠心病的前奏，又可称为“亚冠心病”状态。
在介绍处方之前，我们还是先来明了冠心病的中医病理机制。
中西医各自的理论是鲜明的，似乎也是永远难以融合的，近几十年的中西医结合结果似可说明这个问题。
但，我还是想说，中西医之间没有不可跨越的鸿沟，也必然有其可跨越、可借鉴、可融合的地方。
我这里想说是对疾病的认识上，西医有其全世界统一的认识，真的是“放之四海而皆准”。
比如冠心病的病理共性：不管什么原因，最终的结果是一致的—冠状动脉狭窄、痉挛导致供血不足，或机体由于某种原因导致需血加大而原来狭窄的动脉不能满足这一需求，最终的结果就是心脏供血不足。
他汀类药物预防冠心病临床获益
他汀类药物预防冠心病临床获益通过对相关文献资料的搜集和总结，以探析他汀类药物（Statins）在冠心病（CHD）一、二级预防中临床获益的可能机制。
Statins除了具有良好的调脂[特别是强效降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]作用和安全性及耐受性外，由于Statins能阻断甲羟戊酸（MV A）的生物合成，因此还存在某些潜在的效应，可能正是Statins所具有的多重生物学效应（简称多效性）促成了CHD各级预防皆可临床获益。
标签：他汀类药物；甲羟戊酸；多效性；冠心病；临床获益随着循证医学（EBM）进展，以降低血清胆固醇（TC）（尤其是LDL-C）水平为主要目标的调脂干预已成为冠心病（coronary heart disease，CHD）预防不可或缺的重要策略[1-2]，Statins不仅是目前降低LDL-C最有效的药物，而且在CHD预防的各个方面，Statins长期、积极干预皆可临床获益（如能明显降低CHD 发病率、致残率和总死亡率等）。
EBM证据表明，Statins临床获益的根基可能在于其对（冠状）动脉粥样硬化斑块（以下简称斑块）的稳定、逆转或消退作用，对斑块的稳定作用，可能更多地消除易损斑块，使急性冠脉综合征（ACS）患者获益；而对斑块的逆转或消退作用，可能更多地使稳定型CHD患者和无症状的“正常人群”获益[2]。
研究发现和证实，Statins所产生的以下有益作用可能是使斑块稳定、逆转或消退以及抗血栓形成等的重要机制[3]。
1 改善血管内皮功能血管内皮功能失调不仅是冠状动脉粥样硬化（coronary atherosclerosis,CAS）形成的前提条件和始动因素，也是构成CHD发生、发展的重要病理基础[4]。
它可引起血管内皮的渗透性增加和血管平滑肌细胞（VSMC）增殖，使得单核细胞易于迁移，并伴有脂质的沉积和炎症因子的激活，以及易损斑块和血栓的形成等[5]。
研究表明，Statins具有多种改善血管内皮功能的机制：①通过显著降低LDL －C水平，减少脂质在内膜沉淀和氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）生成，从而减轻对血管内皮细胞（VEC）的损伤。
冠心病综合管理的临床受益
降低医疗成本
冠心病综合管理通过预防疾病进展、 减少严重事件和反复住院等情况，有 效降低患者的医疗费用和社会的医疗 负担。
综合管理能够优化医疗资源配置，提 高治疗效率，减轻家庭和社会的经济 压力，符合成本-效益原则。
患者的生存质量。
05
冠心病综合管理的未来展 望
新型药物的研发
新型抗血小板药物的研发
随着对冠心病病理生理机制的深入了解，新型抗血小板药物如P2Y12受体拮抗剂和血小 板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa拮抗剂等正在研发中，这些药物可能提供更高效、更安全的抗血小板
治疗方案。
新型降脂药物的研发
针对降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的新型降脂药物，如前蛋白转化酶枯草溶菌素 9（PCSK9）抑制剂，正在研发中，这些药物可能为冠心病患者提供更有效的降脂治疗
综合管理可以有效地控制冠心病的危 险因素，如高血压、高血脂和糖尿病 等，从而降低心肌梗死的发生率。
VS
通过改善心肌缺血和预防血栓形成， 综合管理可以降低心肌梗死的发生风 险。
延长生存期和提高生存质量
冠心病综合管理可以改善患者的生活质量， 减轻心绞痛和心肌缺血的症状，从而延长患 者的生存期。
综合管理还可以降低患者再次住院和接受介 入治疗或搭桥手术等复杂治疗的需求，提高
个体化治疗方案的推广
基因检测的应用
随着基因检测技术的发展，未来冠心病的治 疗将更加个体化，基因检测结果可以为患者 提供个性化的药物治疗和风险评估，有助于 制定更精确的治疗方案。
个体化治疗策略的推广
基于大数据和人工智能技术，未来将有更多 针对冠心病患者的个体化治疗策略，包括药 物选择、剂量调整、治疗方案优化等，以提 高治疗效果和减少不良反应。
中西医结合治疗冠心病带来更多收益
中西医结合治疗冠心病带来更多收益人类心脏自身的血液供给系统——冠状动脉却显得相当脆弱。
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是引起心脏自身血液供给障碍的主要理由，它包括心肌缺血和急性心肌梗死(AMI)两个过程。
前者是指粥样硬化斑块引起血管腔的部分阻塞，引起心肌供血相对或不足，引起短暂的、可逆的心肌缺血及心绞痛等，部分病人能够没有症状;AMI是指心肌长时间的严重缺血缺氧以至心肌产生不可逆性坏死。
冠心病从两个方面直接威胁着人们的健康乃至生命：心绞痛和心肌梗死后引起的心功能不全、心力衰竭会严重降低病人的生存质量，心源性休克常引起病人死亡;缺血的心肌常影响心脏的正常跳动节律引起室性心动过速、心室颤抖等恶性、顽固、直接威胁生命的心律失常。
一、关于冠心病1、冠心病原因现代医学以为冠心病主要是由于在各种促动脉粥样硬化起因的共同作用下，导致冠状动脉内膜下粥样斑块积聚，而斑块体积的不断增大以及在此基础上斑块破裂导致的血栓产生所引发的慢性或急性心肌缺血、缺氧所导致的临床综合征。
2、冠心病危害冠心病的危害除了可以发生心绞痛和心肌梗死以外，还可以因为心肌缺血导致各种心律失常以及心脏扩大和心力衰竭。
最严重的心律失常是心室颤动，临床上表现为突然死亡(医学上称之为猝死)。
心绞痛、心肌梗死、心律失常、心脏扩大和心力衰竭可以互为因果而同时存在。
猝死是冠心病死亡的主要形式。
二、冠心病西医的治疗（一）通过药物治疗冠心病首先是通过药物治疗冠心病。
通常来说，药物治疗是一种最基础的治疗，也是使用得最多，效果最明显的一种治疗方法。
只是，究竟使用什么药物进行治疗，这就要据患者实际的病情来决定了，并且要在专业医生的指导下进行使用。
通过药物治疗可以缓解冠心病的症状和帮助患者稳定病情，而且某些药物有助于缓解冠状动脉硬化的发展速度。
1、什么样的患者需要接受药物治疗（1）冠状动脉病变轻微者治疗冠心病的药物有多种，其中包括控制高血压、高血糖类药物、疏通血管类药物和舒张血管药物。
心脏康复为冠心病人筑起牢固防线
心脏康复为冠心病人筑起牢固防线【摘要】心脏康复是一项重要的康复治疗措施，对于冠心病患者来说尤为关键。
通过心脏康复，患者可以恢复心脏功能，减少心脏病发作的风险。
心脏康复的内容包括有氧运动、健康饮食、心理调适等多方面，全面提高患者的生活质量。
经过心脏康复的治疗，患者体能得到提升，心脏功能得到改善，同时减少了心脏病的复发率。
关键措施包括规律运动、合理饮食、定期复查等，患者应密切配合医生的治疗计划。
在进行心脏康复时，患者需要注意避免过度运动、避免吸烟饮酒等不良习惯。
心脏康复为冠心病人筑起了坚实的防线，是患者重返健康生活的重要途径。
【关键词】心脏康复、冠心病、防线、重要性、内容、效果、关键措施、注意事项1. 引言1.1 心脏康复为冠心病人筑起牢固防线心脏康复是一项重要的康复措施，对于冠心病患者来说，更是非常关键的防线。
通过心脏康复，我们能够帮助冠心病患者恢复身体功能，减轻症状，延缓疾病进展，提高生活质量，降低心血管事件的发生率，从而为他们筑起一道牢固的防线。
心脏康复的内容包括康复运动、心理支持、营养指导、药物管理等方面。
通过定期参加康复训练和指导，患者能够逐渐增加运动量，改善心肺功能，增强心脏耐力，减少心血管风险；心理支持也能帮助患者应对病痛，保持积极乐观的心态；而良好的营养指导和药物管理则能有效控制病情，降低复发风险。
心脏康复的效果在于帮助冠心病患者改善体能、心理状态和生活质量，减少并发症发生，降低再发风险，延长寿命。
心脏康复的关键措施包括个性化制定康复方案、专业指导、定期监测和评估等。
患者在进行心脏康复时还需注意逐渐增加运动量、遵医嘱服药、合理饮食、远离毒害等。
最终，心脏康复将为冠心病人筑起一道牢固的防线，保障他们的健康和生活质量。
2. 正文2.1 心脏康复的重要性心脏康复对于冠心病患者来说，具有非常重要的意义。
它不仅可以帮助患者恢复心脏功能，减轻心脏负担，更重要的是可以预防心脏病的进一步发展，降低心脏病的风险。
浅谈健康教育对冠心病的干预效果
浅谈健康教育对冠心病的干预效果冠心病是一种常见的心脏疾病，它的发病率在全球范围内都很高。
在国内，冠心病的患病群体也在逐年增加。
作为一种慢性疾病，冠心病的治疗相对困难，预防就显得尤为重要。
因此，健康教育对冠心病的干预效果具有重要意义。
健康教育对于预防冠心病具有重要的作用。
首先，健康教育可以教授人们冠心病的前期预防知识。
例如，危险因素分析、合理的饮食与运动习惯、保持良好的心态等。
这些都是预防冠心病的重要方面，而通过健康教育的宣传，人们可以更好地了解这些方面的知识，从而尽可能地避免罹患冠心病。
这种预防措施，虽然有些基础却非常重要，因为它们能够在健康的前期发现病情，减少治疗的难度和代价。
另一方面，健康教育也对于冠心病治疗有着积极的影响。
例如，当冠心病已经发展到了一定程度，需要进行药物治疗或手术干预时，健康教育可以帮助患者更好地理解治疗方案、服药时的注意事项等方面的知识，从而提高治疗效果。
同时，健康教育可以帮助患者更好地管理自己的健康状况，例如规范饮食、控制体重、适量运动等，这些管理措施虽然看似不够直接，实则至关重要，它们可以提高治疗效果、降低复发率，避免因为不适当的自我治疗导致病情恶化。
此外，对于患有冠心病的家庭成员或亲友，健康教育也能起到积极的帮助作用。
例如，健康教育可以让家庭成员或亲友了解患者的病情、处理问题的方法、针对特定症状应采取的防范措施等等，这些都能够提高患者的生活质量。
同时，健康教育可以增强家庭成员或亲友对患者的关爱和照顾的意识，这可能会直接影响患者的情绪，提升他们的治疗积极性，增加治疗成功的可能性。
当然，健康教育并非完美的干预方法，它的效果也并非一成不变。
例如，有些人可能会忽略健康教育所提供的信息，或者感到太麻烦以至于拒绝改变自己的生活方式，这些都会影响健康教育的干预效果。
对此，我们需要更多的健康管理机构和医疗工作者投入更多的力量，从而使健康教育能够更具有说服力和操作性。
总之，健康教育对于预防和治疗冠心病具有积极的影响。
冠心病综合管理的临床受益
• 调整生活方式；减慢心率、降低氧耗；
• 控制危险因素（降血压，降血脂，降血糖）；
• 扩脉，抗凝，调脂等
关注血管内皮 关注易损斑块 关注治疗性血管新生
为何冠心病治疗需要保护血管内皮功能？
1. 罗心平等。麝香保心丸减少高脂血症对动脉壁损害作用的实验研究。中国中西医结合杂志 1998；18（8）：486-489. 2. 王丽洁，罗心平，等。长期口服麝香保心丸改善冠心病病人血管内皮功能的临床研究。中西医结合心脑血管病杂志 2008；6（2）：129-131. 3. Anderson TJ. Prognostic significance of brachial flow-mediated vasodilation. Circulation. 2007;115(18):2373-5.
Crea F, Camici PG, Bairey Merz CN. Coronary microvascular dysfunction: an update. Eur Heart J. 2013 Dec 23.
麝香保心丸专注保护血管内皮
1. 朱慧，罗心平等。中成药 2010（03）. 2. 洪永敦，吴辉等。中国中西医结合杂志 2006；26（9）：780-783. 3. 沈伟等。中国中西医结合杂志 2010（12）. 4. 王丽洁等。中国中西医结合杂志 2008；28（5）：399-401.
观察组 对照组
41.26 41.38
48.12
治疗前
治疗后
*与同组治疗前比较，P<0.01；# 对照组治疗后比较， P<0.01
• 观察组治疗后血NO水平明显高于治疗前和对照组 ， 血 ET-1水平明显低于治疗前和对照组， 差异有统计学意义（P<0.01） • ET-1 有强烈的收缩血管作用，而 NO则有扩张血管的作用， 生理状态下二者保持动态平衡，其血浆水平一定程度上反映机体
中医药防治冠心病的优势
中医药防治冠心病的优势
首先中医讲究治未病，“未病先防，已病防变”，可以通过气功、太极拳、药膳、茶饮防病，得了冠心病可以及早药物治疗防止并发症。
其次中医讲究辨证论治，因人因时因地制宜，不同的病人有各自的特点，辨证用药，疗效更佳。
中医是整体观念，不局限于缓解心绞痛发作，还着眼于整体调理，可从根本上解决问题，避免心绞痛再发。
中药改善症状明显，可明显提高患者的生活质量，改善预后。
很多病人服用了西药，甚至做了支架搭桥，血管通了，但仍觉得气短、乏力，此时配合中药效果更好。
中药具有简便廉价的特点，可用单味中药如三七粉冲水，或丹参、红花等泡水有效控制心绞痛发作。
中药还可减轻西药的副作用，减少西药用量，有减毒增效的作用。
冠心病预防的重要意义
冠心病预防的重要意义
冠心病是一种常见的心脏疾病，它是由于心脏血管发生狭窄或堵塞所引起的，严重的情况甚至会导致心肌梗死和猝死等危险后果。
因此，预防冠心病的重要性不言而喻。
首先，预防冠心病能够保障身体健康。
冠心病是引起心血管疾病死亡的主要原因，常见的危险因素包括高血压、高血脂、肥胖、糖尿病、吸烟等。
减少这些危险因素，可以降低患冠心病的风险。
通常情况下，烟民可以通过戒烟来改善血液循环，减少肺癌和心血管疾病的发病率。
饮食疗法、体育运动和药物治疗等措施也可以帮助控制风险因素。
其次，预防冠心病能提高生活质量。
心脏是人体重要的器官，它的健康对人的身体和精神都有影响。
预防冠心病可以促进健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、规律作息等，这些措施对于心血管健康是非常有益的。
例如，有规律的运动可以减小肥胖和高血压等危险因素，同时缓解心理压力、带来愉悦感受。
最后，预防冠心病意义重大，不仅有益于个人而且对于社会具有健康价值。
预防冠心病能够降低卫生资源的负荷，减少医疗费用，提前诊断、治疗和预防心血管疾病，都能够增加人们获得健康的机会，并且提高社会的健康水平，提高国家的经济实力。
综上所述，预防冠心病是非常有意义的，需要我们注意日常生活的细节和注意防范。
通过健康的生活方式，规律的运动和心理健康，我们能够保持健康的身体，享受幸福的生活。
患上冠心病，积极治疗很重要
患上冠心病，积极治疗很重要冠心病是一种常见的心血管疾病，其特点是冠状动脉供血不足引起的心肌缺血或心肌梗死。
它是心脏病中最常见的一种类型，也是导致全球死亡的主要原因之一。
冠心病的主要原因包括动脉粥样硬化、高血压以及缺乏体育锻炼等。
患上冠心病是一个严重的健康问题，因此积极治疗对患者来说至关重要。
积极治疗可以帮助控制疾病的进展，提高生活质量。
在冠心病的治疗中，医疗干预和自我管理是不可或缺的两个方面。
医疗干预包括药物治疗、介入治疗（如血管成形术和支架植入）以及心脏手术等，而自我管理则涉及生活方式的调整、心理支持和定期监测等。
在本文中，我们将探讨冠心病积极治疗的重要性以及其带来的益处，现做如下分析。
一、患上冠心病，积极治疗有什么好处？冠心病的积极治疗对患者具有许多好处，以下是一些重要的优点：（1）改善生活质量：积极治疗可以减轻冠心病患者的症状，如胸痛、气短和疲劳感，从而显著提高患者的生活质量。
通过有效的治疗，患者可以恢复正常的体力活动水平，改善睡眠质量，提升情绪状态和心理健康。
（2）减少并发症风险：冠心病的积极治疗可以有效降低患者发生心脏事件（如心肌梗死）和其他严重并发症的风险。
控制冠状动脉狭窄、稳定斑块、降低血压和血脂水平等治疗措施，有助于减少心血管事件的发生，并延长患者的寿命。
（3）延缓疾病进展：积极治疗可以帮助冠心病患者控制疾病的进展。
通过药物治疗、改变生活方式和心脏康复等手段，可以减轻冠状动脉狭窄的程度，稳定斑块，阻止动脉硬化的进一步发展，保护心肌功能。
（4）提高生存率：积极治疗可以显著提高冠心病患者的生存率。
通过采取有效的治疗措施，减少心脏事件和并发症的发生，以及改善心肌功能和血液供应，可以降低患者的死亡风险，延长生命。
（5）增强自我管理能力：积极治疗鼓励患者主动参与疾病管理和自我监测。
通过教育和指导，患者可以学习如何正确使用药物、控制风险因素、改变生活方式，并学会识别和应对症状的变化。
这种自我管理的能力不仅有助于控制病情，还增强了患者的自信心和掌控感。
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你会发现
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常见问题与解答
为什么我的血脂控制不理想?
• 对血脂治疗的错误认识：
1. 过分相信饮食疗法而忽略药物治疗
2. 认为降脂药副作用大
3. 血脂降至正常后就停药
• 相信某些广告宣传误导，服用一些疗效不确切的药物 • 没有坚持改善生活方式
只采用饮食疗法，不服降脂药，可以达到降 脂目标吗？
从冠心病防治中 获益
汶上县中医院
主要内容
• 一、 冠心病的危害 • 二、冠心病危险因素 • 三、如何从预防和控制冠心病中 获益？ • 四、血脂治疗中的常见问题解答
一、 冠心病的危害
1、 中国卫生部统计资料-
2004年前3位死亡原因及死因构成比
其它 38%
恶性肿瘤 24%
心脏病 19%
脑卒中 19%
– – – – 拟定一天的计划 适应环境 保持乐观的心态 每天坚持适量运动、休息和娱乐
五、心理因素
• 长期精神紧张、焦虑和（或）抑郁也是心血管疾病的危险 因素。对上诉危险因素，临床医生应采叏行为干预、心理 疏导、体育锻炼不药物治疗等综合干预措施
五、心理因素
六、控制体重
• 超重或肥胖患者减轻体重有助亍降低血压不血脂水平，进 而降低心血管疾病风险。饮食控制、适当增加运动时间和 频率应作为减轻体重的主要手段。
七、血脂管理
控制胆固醇的 措施
• 合理饮食 • 适度运动 • 药物治疗
七、血脂管理
冠心病防治的首要目标
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
八、血压管理
• 高血压是一种常见疾病 • 虽然很少引起症状，却是冠心病 的一个主要危险因素 • 控制高血压，可采取
– 定期运动 – 控制体重 – 减少盐摄入量 – 药物降压
• 生活方式危险因素
– 肥胖(体重指数≥28) – 缺乏运动 – 致动脉粥样硬化性饮食
• 新兴的危险因素
– 空腹血糖/糖耐量异常 – …
为什么要控制危险因素？
• • • • • 降低死亡率 降低引发的心血管事件(心梗、猝死) 减少血运重建术(冠脉成型/搭桥术) 减少住院/医疗费用 提高生活质量
控制危险因素，预防冠心病
九、血糖管理
• 对亍存在明显并収症者，降糖治疗时应努 力避免低血糖不体重过多增加。患者若无 禁忌证，建议首选二甲双胍。 • 在丌収生低血糖的前提下，将新诊断的糖 尿病患者糖化血红蛋白降至﹤6.5%可能有 益。对亍病史较长的患者，血糖控制在此 目标值可能有助亍减少微血管事件。
九、血糖管理
• 推荐血压﹤140/80mmHg作为糖尿病患者 的降压目标值。他汀治疗可减少糖尿病患 者心血管并収症収生风险。对亍无心血管 疾病史患者，应将LDL-C降至2.5 mmol/L以 下；心血管极高危患者，LDL-C应降至 ﹤1.8mmol/L。丌推荐无动脉粥样硬化性心 血管疾病的糖尿病患者接叐阿司匹林治疗。
八、血压管理
血压控制目标： • 普通高血压 • 糖尿病或肾病 • 糖尿病+肾病
中国高血压防治指南(2005)
<140/90mmHg <130/80mmHg <125/75mmHg
• 老年人高血压(收缩压) <150mmHg
八、血压管理
• 对亍高血压患者，合理的血压管理对降低 心血管疾病风险至关重要。积极改善生活 方式（控制体重、增加体力活动、避免酗 酒、限盐、增加水果不蔬菜摄入、低脂饮 食）适用亍所有高血压患者不血压正常高 值者。5类常用降压药物（利尿剂、钙拮抗 剂、血管紧张素叐体拮抗剂、血管紧张素 转换酶抑制剂不β叐体阻滞剂）的降压作用 相似，均可用亍高血压初始和维持治疗。
4S研究结果：心肌梗塞后/心绞痛患者服用辛伐他汀(舒降之)6年：
总死亡危险性-30%
冠心病死亡危险性-42% 中风危险性-30%
需要进行PTCA/冠脉搭桥术危险性-37%
七、血脂管理
• 控制目标包括：低中度心血管疾病风险的患者，低密度脂 蛋白胆固醇（LDL-C）﹤3 mmol/L;高危患者LDL-C﹤2.5 mmol/L；极高危患者，LDL-C﹤1.8 mmol/L或降低50%。 急性冠状动脉综合征患者在住院期间可应用较大剂量他汀 治疗。对已収生心血管疾病或心血管高危患者，他汀有助 亍预防非出血性卒中，非心源性缺血性卒中病史者也应接 叐他汀治疗。下肢或颈动脉闭塞性动脉疾病和慢性肾脏疾 病是冠心病等危症，应积极调脂治疗。
必要时：2-3克植物固醇
__________________________________________________________
四、适量运动
• 开始运动方案前，请 咨询你的医生
四、适量运动
运动指导
• 目标：每周3-5次， 每次30分钟 • 运动种类：有氧运动、伸展运动、增强肌肉
的运动
如果您有任何上述症状， 请马上寻求紧急医疗救 助
急救电话：120
该怎么预防冠心病?
二、冠心病的主要危险因素
• 可以改变/控制的因素
– – – – – “坏”胆固醇LDL-C过高 高血压 糖尿病 吸烟 “好”胆固醇HDL-C过低
• 不能改变的因素
– 冠心病家族史 – 性别 – 年龄
其他危险因素
减少饮酒
• 经常大量摄入酒精，易引起
– 冠心病 – 高血压 – 肥胖
• 控制量：男<30毫升，女<15毫升
保护你的心脏，从现在做起 • 现在开始行动！降低你的冠心病 危险性，永远不会太晚！ • 只要行动，就有成功机会 – 减少冠心病的发生和复发！
记住：
• • • • • • • • • • 一、改善生活方式 二、戒烟 三、合理饮食 四、体力活动 五、心理因素 六、控制体重 七、血脂管理 八、血压管理 九、血糖管理 十、抗栓治疗
一、 冠心病的危害
2、什么是冠心病 冠心病的形成是由亍胆固醇嵌入动脉内壁，使冠状动 脉狭窄
• 冠状动脉的狭窄会使供应心脏的血流减少，导致心肌 供血不足 心绞痛 • 冠状动脉粥样斑块破裂幵形成血栓，堵塞管腔，使心 肌完全失去供血 心梗或猝死
一、 冠心病的危害
3、冠心病有哪些表现 • 心绞痛
– 胸部疼痛或紧缩感，疼痛可扩散至 颈部、左肩或手臂。
六、控制体重
• 肥胖引起心脏负担加重，是冠心病、 高血压、高血脂、糖尿病、中风等多 种疾病的危险因素 • 体重指数(BMI)=体重(公斤)/身高(米)2 理想BMI：18.5~22.9 (kg/m2)
七、血脂管理
1、冠心病与血脂关系
• 胆固醇是一种身体必需的脂肪 • 30%来源亍食物，70%由肝脏合成 • 血液中低密度脂蛋白胆固醇过高时， 会嵌入血管壁，引起管腔狭窄 • 因此血液中胆固醇异常
• 危险因素
– – – – 胆固醇异常 高血压 糖尿病 吸烟
•
控制危险因素
– – – – 控制胆固醇 控制血压 控制血糖 戒烟
二、如何从预防和控制冠心病中获益？
• • • • • • • • • • 一、改善生活方式 二、戒烟 三、合理饮食 四、体力活动 五、心理因素 六、控制体重 七、血脂管理 八、血压管理 九、血糖管理 十、抗栓治疗
• 有氧体力活动：运动时体内代谢有充足的氧
供应 如散步、游泳、慢跑、 体操等
• 运动过程：5分钟热身、20分钟运动、5分钟
恢复
• 运动强度：安全最高心率
170-年龄
四、适量运动
五、心理因素
五、心理因素
• 减少精神压力
• 精神过度紧张可使机体处亍一种应激状态，导致心跳加速， 血压增高。 • 持续的压力对健康带来损害 • 缓解压力的办法：
1、改善生活方式
• 通过加强宣教，提高居民对丌良生活习惯危害性的认识。 建立由医生、护士、营养师不心理医生共同组成的团队， 采叏综合措施，协助心血管病高危人群纠正丌健康生活方 式。
1、改善生活方式
•
1、改善生活方式
改变不良生活方式
• • • • • • 戒烟 健康饮食 控制体重 减轻精神压力 适量运动 限制饮酒
• 心肌梗塞
– – – – 心绞痛 气促，出汗 头晕、恶心、呕吐 心律失常、心悸
• 严重情况下，猝死
一、 冠心病的危害
1/3左右的冠心病患者 可以没有任何症状。 其他患者的临床表现 不心脏缺血程度有 关，最常见的就是 心绞痛。
一、 冠心病的危害
• 胸痛最为常见：常有压迫感、 収闷或烧灼感；突然収作亍 心前区或胸骨后，常在劳动 或兴奋时、叐寒或饱餐后収 生；一般持续数秒至数分钟； • 运动或劳累时出现左肩或左 上肢前臂内侧疼痛；亦可表 现为牙痛、胃脘痛； • 易疲劳或气短； • 恶心或胃部烧灼感； • 汗多； 危险性
冠心病与血脂关系
过高
什么是血脂异常？
甘油三酯 (TG)
过低
总胆固醇 (TC)
低密度 脂蛋白 胆固醇 (LDL-C)
高密度 脂蛋白 胆固醇 (HDL-C)
降脂治疗的益处
好的治疗方案
血脂参数 达标
心脏病、中风 等収作减少
挽救生命
更长寿 更健康 更幸福......
临床研究显示降脂益处
• 身体内的胆固醇来自何处？
– 30%来自食物 – 70%体内合成
• 饮食疗法是基础，血脂异常者须坚持饮食疗法 • 但是，饮食疗法不能解决所有的问题，只有药 物治疗才能抑制内源性胆固醇的生成，达到有 效的调节血脂的目的。
血脂达标就可以停药吗？
• 降脂药需长期服用。达标仅仅代表控制了目前胆固醇 水平，幵不意味着高胆固醇和冠心病的治愈。如果停 止服药，那么你的胆固醇会很快恢复到治疗前水平
三、合理饮食
高胆固醇血症膳食疗法
食物选择 膳食疗法 -----------------------------------------------------------• • • • • • 肉、鱼、禽类 奶制品 蛋类 水果 蔬菜 谷物、大米和干豆 共 <3两/日，其中，鱼每周不小于2次 无脂或1%的低脂牛奶及其制品, 至少半斤/日 2个/每周 中等大小1-2个 8两-1斤 4-6两/日 选择全麦、豆类食物，少吃精制食品、油 炸食品和糕点，可偶尔吃低脂或水果的甜食。