2016年徒手心肺复苏技术操作规程及评分标准

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徒手心肺复苏术操作流程及评分标准

2
a、保持气道开放
b、不漏气
c、吹气及放松的时间均为1秒
d、有胸廓起伏
e、做到捏／放鼻
f、观察胸廓起伏
上述每点各0.5分
首次人工呼吸
3
第一周期
3
第二周期
3
第三周期
3
第四周期
3
第五周期
3
8.复检
判断颈动脉搏动是否恢复（方法同上）
2
判断呼吸是否恢复（方法同上）
2
报判断结果“病人心跳恢复、有自主呼吸、抢救成功”。
成人徒手心肺复苏术的操作程序及评分标准(单人)
学员姓名：日期：考核人签名：得分：
项目
操作要求
标准分
扣分
1.评估环境
观察四周环境，确定安全。（报“现场环境安全”）
2
2.判断意识
拍患者双肩
2
呼叫患者“喂，你怎么啦”（分别对双耳呼叫，后报“没有意识”）
2
3.启动EMSS
呼救：快来人；抢救病号；拨打急救电话。（每项1分）
2
9.总体印象
操作时间3分钟。（每超10秒扣0.5分）
3
操作熟练程度2分；仪表、态度各0.5分。
3
提问
心肺复苏的相关知识
3
成人基础生命支持（BLS）流程图（单人）
注：
①进场礼仪（举起右手“报告考官，我是×××，前来参加心肺复苏术操作考试，现已准备完毕，请指示！”）②退场礼仪（整理床单元，后退一步，举起右手“报告考官，操作完毕，请指示！”。——鞠躬、退场）
3
4.摆放体位
病人的复苏体位正确（头、颈、躯干、下肢在同一直线上，上肢位于躯干的两侧）；打开衣服（暴露胸壁）。（每项1分）
2
施救者的体位正确（施救者位于病人右侧，靠近病人，双膝跪下，与肩同宽，左膝与病人肩部同一直线）。（每项0.5分）

心肺复苏操作流程及评分标准

心肺复苏操作流程及评分标准心肺复苏操作流程及评分标准一、单人徒手心肺复苏操作流程操作流程：1.准备：护士应穿着整洁，仪表端庄。

口对口呼吸需要备清洁纱布。

2.评估环境：评估环境是否安全。

3.判断神智、脉搏、呼吸：轻拍重唤患者2次“你怎么了”，观察有无反应，触摸颈动脉有无搏动，观察有无呼吸（判断时间5秒)。

4.呼救：急呼他人协助抢救“快来救人啊！"。

5.安置体位：解衣服，松裤带，暴露胸部，去枕仰卧位，置于硬板或平地上。

6.胸外心脏按压：确定胸外心脏按压部位，双手掌跟重叠，十指相扣置于胸骨体中下1／3交界处，即剑突以上两横指，双臂绷直，垂直行胸外心脏按压30次（18秒完成)，下压大于5cm（儿童5 cm，婴幼儿4 cm），按压与呼吸比为30：2，按压频率大于100次／分。

7.开放气道：将头偏向一侧，检查口腔，去义齿（口述：去除义齿、异物），打开用物箱，取纱布清除口鼻分泌物。

仰头抬颌法：左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、示指剪刀式分开上提下颌，使下颌角与耳垂连线垂直地面（疑似外伤，用托颌法：将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力托起下颌）。

8.辅助呼吸：口对口呼吸2次（开气道捏鼻子口包口正常吸气缓慢吹气不少于1秒，8—10次／分，胸廓明显抬起松口松鼻气体呼出，胸廓回落）。

9.复苏评价：完成5个循环操作(约2分钟），判断呼吸、循环体征1次，按压间断不超过5秒。

10.记录：使用手电筒观察患者瞳孔对光反射及是否缩小（口述：自主呼吸恢复，双侧瞳孔由大缩小，颈动脉搏动有力，口唇及甲床转红润，复苏有效，进入下一步救治），记录复苏时间（看手表）。

11.整理：整理衣服，恢复体位，整理用物。

12.报告：起立，报告：“操作完毕”。

操作方法：1.护士应穿着整洁，仪表端庄。

口对口呼吸需要备清洁纱布。

2.评估环境是否安全。

3.轻拍重唤患者2次“你怎么了”，观察有无反应，触摸颈动脉有无搏动，观察有无呼吸（判断时间5秒)。

徒手心肺复苏操作流程及评分标准

3.胸外按压时肩、肘、腕在一直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌跟不离开胸壁。用力要均匀，不宜过轻或过猛，以免造成无效按压或发生肋骨骨折、气胸、内脏损伤、胃内容物反流等。无颈椎损伤者，使用按额托颌法 4.操作步骤以不延误抢救时机，抢救患者生命为基点，合理利用有效资源 5.复苏中及之后及时给予必要的健康宣教及解释，促进患者后期恢复附：了解目的，熟悉流程，操作流畅，理解注意事项为综合考评要求
2.适应症：任何原因导致的呼吸心博骤停患者
实施
胸外心脏按压（20分）
①按压部位：胸骨中下1/3处（4分）；②按压手法：一手掌跟部放于按压部位，另一手压在此手背上，双手指互扣，仅以掌根部接触按压部（2分），双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直的有节奏下压，不能冲击式（2分）；③按压幅度：使胸骨下陷4～5cm(儿童3cm、婴幼儿2cm)，而后迅速放松，反复进行（3分）；④按压时间/放松时间为1：1（3分）；⑤按压频率：100次/min（2分）；⑥胸外心脏按压/人工呼吸为30：2（4分）
判断复苏效果，行进一步生命支持（8分）
操作5个循环后再次判断颈动脉搏动与呼吸等，如已恢复，行进一步生命支持（5分）；反之，继续上述操作5个循环后在判断，直至高级生命支持人员与仪器到达（3分）（口述）
健康教育（4分）
①嘱患者绝对卧床休息（在野外暂时平躺休息），不要紧张（3分）；②向患者和家属解释介绍病情，取得合作（1分）
人工呼吸（18分）
①一手按压前额，使头后仰（2分）；②拇、示指捏紧鼻孔，另一手托起下颌（3分）；③深吸气后口紧贴患者口部用力呼气，使胸廓抬起（3分）；④送气时间为1秒（2分）；⑤脱离患者口部，放松捏鼻孔的拇、食指（3分）；⑥观察患者胸廓复原，并感到患者口鼻部有气体呼出（3分）；⑦连续吹起两次，使患者肺部充分换气（2分）

徒手心肺复苏术操作和评分标准

（30 分）
具有急救意识，捷、规范、节力
6
酌情扣分
效果评价（模拟人显示）：
按压150次全澜沥得15分，每次郁娥压为0. 1分通气成功10次，得5分，每次有效通气0.5分。
20
得分按照左边计算得出相应分值
总分
100
4
未用掌根按压-1
肩、肘、腕关节未保持一条直线
-1
未垂直按压T
放松时手掌倚靠胸壁-1
按压频率：100-120次/分，按压与放松时间为1:1
3
按压过快或过慢-2
按压与放松时间不正确-1
按压深度：5-6厘米，而后迅速放松，让胸廓充分回弹
3
深度不足或过深-2
未充分回弹酌情-1
按压次数：每个循环30次
2
按压次数不正确-2
4
漏气 T 吹气毕手仍捏鼻孔 -1 通气不足或过度 -2 深吸气再通气者 -4
人工呼吸连续2次，每次吹气口寸间不少于1秒
2
吹气时间T
次数不足-1
5个
循
环
胸外按压与人工呼吸比例为30:2,每组共进行5个循环
5
每少一个循环-1
再
次
评
估
5个循环后再次判断（5-10s）颈动脉搏动、自主呼吸：
可以扪及患者大动脉搏动，自主呼吸恢复
5
未去枕-1
患者未处于复苏体位-1
未评估是否硬板床或未按要求垫复苏板T
未解开衣扣、裤带-1
未评估有无按压禁忌证-1
按压部位：胸骨与双乳头连线交叉点
3
部位不正确-3
按压方法：操作者站在或跪在患者一M 双脚自然分开，
与肩同宽，双手掌根重叠，十指相扣，手指翘起离开胸壁，上半身前倾，肩、肘、腕关节保持一条直线并与患者身体垂直，掌根按压，以躯干重量垂直下压，放松时手掌不倚靠胸壁

徒手心肺复苏技术操作考核评分标准(

医院徒手心肺复苏技术操作考核评分标准项目总分分解分技术操作要求扣分1.操作者准备42 仪表端庄，服装整洁（衣帽鞋），修剪指甲。

2 用物准备：硬木板1块、纱布（弯盘、蹅脚板）等。

2.计划4 2 复苏目标：操作快速有效恢复猝死患者呼吸循环和意识。

2 现场安全性判断：查看周围环境是否环境安全。

3.评估患者124①判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部并大声呼唤。

（2分）确认神志丧失，立即大声呼救。

（2分）3②判断患者呼吸：通过眼看：胸部有无起伏，判断时间为<10秒。

无反应表示呼吸停止。

5③判断患者颈动脉搏动：判断呼吸同时，术者食指和中指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处（数1001,1002,1003,1004,1005,1006判断5秒以上10秒以下），患者无颈动脉搏动，无自主呼吸。

如无意识、呼吸、脉搏立即大声呼救，寻求他人帮助（来人啊！救命啊！请拨打120，准备除颤器）。

立即进行心肺复苏（步骤C-A-B）。

4.操作要点6035胸外心脏按压：C①将患者置于硬板床上，去枕去盖被平仰，头颈躯干在同一轴线上，双手放于两侧，身体无扭曲；解开衣领及腰带，暴露患者胸部按压部位。

（5分）②按压部位：两乳头中点；（2分）③按压幅度：5-6cm；（共10分，按压深度不足或过深，每循环扣2分）④按压频率：100-120次/分；（共10分，按压频率过快或过慢，每循环扣2分）⑤按压手法：抢救者位于病人一侧，一手掌根部放于按压部位，一手掌压在另一手背上十指交叉，手指上翘、并拢，只以掌根部接触按压部位，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压；（4分）⑥中断时间不超过10秒，保证充分回弹；（2分）⑦按压时，必须观察患者反应及面色的改变；（2分）胸外按压、人工呼吸比率（按压-通气比）：30：2。

按压30次后执行“A”10开放气道：A③如有明确呼吸道分泌物，应当清理呼吸道、口鼻部，取下活动义齿。

④采用仰头抬颏法开放气道。

鼻尖、耳垂与身体长轴垂直。

2016年徒手心肺复苏技术操作规程及评分标准

徒手心肺复苏技术操作规程及评分标准(根据《新编临床常用50项护理技术操作规程及评分标准》主编冯雁杨顺秋金丽芬制定）【评估】1、环境安全：排除不安全因素，如：电源、有毒气体等。

2、评估患者：心肺复苏是急救技术，需要分秒必争，患者的评估与操作同步进行。

确认患者无意识、无运动、无呼吸（终末叹气应看作无呼吸）。

3、有无禁忌证：胸部严重挤压伤、大面积肺栓塞、张力性气胸。

【准备】1、护士：着装整洁。

2、物品：手电筒、血压计、听诊器、棉签、脚凳（必要时）、复苏板、屏风或布帘、快速手消毒液、护理记录单。

3、环境：安全，患者床单元周围宽敞，必要时屏风遮挡。

4、体位：仰卧位。

【方法】发现患者突发病情变化→判断意识的同时检查脉搏（时间<10秒）→双手拍击患者双肩膀并大声呼唤（喂/ 呼姓名，您怎么啦）→呼救（快来人啊）或请人拨打“120”，记录时间，安置患者仰卧在坚实表面（在病室内迅速去枕仰卧位，卧于软床者，肩背部下垫复苏板）→解开衣扣、腰带、暴露胸部→有口腔分泌物时，清除口腔内分泌物及异物→快速判断有无呼吸、颈动脉搏动（示指和中指指尖触及患者气管正中喉结旁开两横指部位，判断时间5—10秒→无动脉搏动→行胸外心脏按压→确定胸外按压部位：胸骨中下1/ 3处（男性为双乳头连线的胸骨中点；女性为胸骨下切迹上两横指）→一手掌根部置于胸骨下1/ 3处→另一手掌重叠放在手背上，两手手指相扣，并拢翘起不接触胸壁，以掌根部接触按压部位→双臂、双肘关节伸直，利用上身重量垂直、快速、有力、均匀地向下压，使胸骨下陷深度5㎝以上→放松时掌根应紧贴胸壁，并使胸廓完全回弹（按压与放松时间相等，按压次数30次，按压频率>100次/分。

人工呼吸：清理口腔内分泌物→开放气道→仰头举颏头法→一手小鱼际置于患者前额用力向后压使头后仰→压额手拇指与示指捏闭患者鼻孔，另一手抬颏→深吸气后张口用双唇紧包住患者口唇（口包严）用力吹气1--2秒/分，使患者胸廓明显起伏→吹气间隙放松鼻翼的手→再次捏鼻吹气连续2次（吹气频率为成人10—12次/分）。

徒手心肺复苏术操作流程及评分标准

施
作臂垂直向下。深度：成人≥5～6cm,对儿童及婴儿则至少胸部前后
径的1/3，分别约5cm 和4cm。频率：≥100～120次/分。比例：按
80
压和放松时间各占50%，胸廓完全回弹按压呼吸比30:2。
步 6.开放气道：评估颈部情况，无损伤，头偏一侧，用手指清除口
3 未开放气道-3
分
咽部异物，注意速度要快。
7.口对口人工呼吸：一手打开口腔（可覆盖单层纱布于病人口上），
骤一手捏鼻；术者深吸气后双唇紧贴并包绕病人口部，形成一个封
闭腔，用力吹气，（吹气量：800-1000ml/次）使胸廓扩张，松鼻。 8 病人被动呼气后再次吹气。频率：10-12次/分。除颤仪到达后进
无效呼吸一次-3
行快速除颤未除颤：进行5周期2分钟 CPR（心脏按压开始，送气
价
5 一项不符合要求各-2
12 量 3、流程熟练度：动作连贯。
分
3 一项不符合要求各-2
5、完成时间：3分钟
2 每超过15秒-1
徒手心肺复苏术操作流程及评分标准
科室：
姓名：
项目
评估 6分
自身准备
穿着整齐动作迅速环境评估
考试日期：操作程序
监考人：
标准分 2 2 2
得分：扣分内容及标准
一项不符板、纱布
2 分准备
2 未准备各-1
1.动作：首先轻摇其肩膀,双耳呼叫“你怎么啦”。
3 一项不符要求-1
2.高呼：“来人啦”或“救人呀”。（呼叫人去取
2 一项不符要求-1
抢救车、呼吸气囊、除颤仪）
3.判断：没有动作和反应、没有呼吸或呼吸异常。触摸颈动脉：
一手食指和中指并拢，以喉结为标志，沿甲状软骨向靠近急救人 4 一项不符要求-1

CPR操作流程及评分标准

徒手心肺复苏（成人，使用简易呼吸器）技术操作规程及评分标准（根据2015版心肺复苏指南制定）【目的】1.通过实施CPR，促进建立患者的循环、呼吸功能。

2.保证重要脏器的血液供应。

【评估】1.现场环境安全：排除不安全因素如，电源、有害气体等。

2.评估患者：心肺复苏是急救技术，需分秒必争，对患者的评估应与操作同步进行。

确认患者无意识，无颈动脉搏动，无运动，无呼吸（终末叹气应看做无呼吸）。

3.有无禁忌症：胸部严重挤压伤、大面积肺栓塞、张力性气胸（如颈椎损伤患者不能把头偏向一侧）。

【准备】1.护士：着装整洁，沉着稳重，动作迅速。

2.物品：手电筒、血压计、听诊器、简易呼吸器（应急状态）、氧气装置、棉签、脚凳（必要时）、复苏板、快速手消毒液、护理记录单（根据事发现场准备，就地取材）。

3.环境：安全，患者床单位周围宽敝，必要时屏风或布帘遮挡。

4.病人准备：仰卧于地面或复苏板上（复苏体位：病人头颈、躯干、四肢在一条线上，双侧上肢位于身体两侧）【方法】评估环境→发现患者突发病情变化→判断意识，双手拍击患者双肩并大声呼唤（喂/呼姓名，你怎么啦？），同时检查颈动脉搏动（判断颈动脉搏动：术者右手食指和中指指腹沿患者下颌正中滑至气管喉结部位，再平移向对侧滑动2～3cm，至胸锁乳突肌中段内侧凹陷处）时间＜10秒→病人无意识、颈动脉搏动消失→寻求帮助（院内---来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！简易呼吸器！院外---拨打120），记录时间→术者位于病人右侧，在病室将病人迅速去枕仰卧位（卧于软床者，肩背下垫复苏板），在室外仰卧在坚实表面→解开病人衣扣、腰带、暴露胸部→行胸外心脏按压→术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头联线的胸骨中心，另一手掌根部重叠放于其手背上，双臂伸直，垂直按压，使胸骨下陷5～6cm，每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁，按压频率100～120次/分，按压与放松时间比例1:1→将患者头侧向一侧，迅速清理口腔内分泌物→采取仰头举颏法（一手掌小鱼际肌置于病人前额使头后仰，另一手食指中指置于下颌并尽量抬起下颌，呈通气最佳位置。

徒手心肺复苏操作流程及评分标准

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徒手心肺复苏技术评分标准

10
一处不符合要求扣除分
5
未判断扣5分；判断不全一处扣除分
17
一处不符合要求扣2分
操作流程 7 0 分
5
未评估扣5分；评估不全一处扣2分
8
一处不符合要求扣2分
10
一处不符合要求扣2分
2 1 2 2 10 3
一处不符合要求扣1分未洗手扣1分未记录扣2分；记录不符合要求一处扣1 分一处不符合要求各扣1-2分未评估扣4分；评估不全一处扣1分一处不符合要求酌情扣1-2分
回答问题 5 分
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
徒手心肺复苏技术评分标准
科别：程序规范项目
1 操准 1.仪表端庄，着装整洁 0 作备分前 2.用物：消毒方纱，睡软垫、钢丝床时准备1块按压板
பைடு நூலகம்
姓名：
监考人：分值
2 8 5 5
得分：评分标准
一处不符合要求各扣1分一处不符合要求扣一处不符合要求各扣1分一处不符合要求扣2分
1.判断一：有无意识：呼叫患者、轻拍患者肩部 2.紧急呼叫：大叫“来人啊！救命啊！”同时将患者去枕平卧于硬板床或地上，解衣领、松裤带 3.选择一种方法打开气道（A）（1）仰头抬颏法：抢救者一手掌（小鱼肌）按于患者前额，使患者头后仰，另一手中指和食指抬起下颏（2）仰头抬颌法：抢救者一手掌（小鱼肌）按患者前额，使患者头后仰，另一手拇指和食指抬起下颌 4.判断二：查看口腔有无异物，判断有无呼吸（时间不多于10 秒）：通过看、听、感觉检查患者口鼻腔有无气流声及胸廓有无起 5.人工呼吸（B）术者用按于前额一手的拇指与食指捏闭患者鼻翼下端，深吸一口气，将口紧贴患者口唇，深而慢地用力吹气，送气时间不少于1秒，直至患者胸廓抬起。术者口离开，手松开鼻（人工呼吸进行2次。如有明确呼吸道分泌物，人工呼吸前应先清理患者呼吸道）；若用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，气流量810升/分，一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分 6.判断三：有无颈动脉搏动（时间不多于10秒）：触摸颈动脉--自患者喉结处滑向左或右2cm处，颈动脉搏动点即在此水平面的胸锁乳突肌前缘凹陷处，颈动脉搏动消失，立即打开上衣 7.胸外按压（C）（1）部位：胸骨下半部（成人-乳中线；婴儿-乳中线之下）或（以一手食指和中指沿患者肋弓往上滑至剑突下，即为定位点，上两横指，即为按压区）（2）方法：以一手的掌根放于按压部，另一手掌根重叠于手背上，两手手指交叉翘起（上手指紧扣下手指防止移位），使手指离开胸壁，术者的双臂与患者胸骨明显地下陷（成人4-5cm，小儿2-3cm，频率100次/分）按压30次 8.重复B、C：胸外按压：人工呼吸=30：2.操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及处方呼吸时间各不多于10秒，如已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉搏动及自主呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备到达 9.操作结束给患者扣好衣扣，取合适卧位，整理床单元和用物 10.洗手 11.记录操 1 作 5 后分评价 1.按消毒技术规范要求分类处理使用后物品 2.正确评估复苏效果，有效指征：（1）能扪及颈动脉搏动（2）患者颜面、口唇、皮肤、指端颜色由紫转红（3）散大的瞳孔重新缩小（4）呼吸改善或自主呼吸恢复 3.全过程动作熟练，动作连贯、规范、迅速、有条不紊目的：发徒手操作来恢猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者注意事项：1.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。2.胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。

徒手心肺复苏实操步骤及评分标准

徒手心肺复苏术实际操作竞赛步骤及评分标准
一、操作步骤
1. 评估现场环境安全。

2.判断病人意识。

（注意做到轻拍重唤！）告知无反应。

3.呼救并请求他人拨打电话（说明红会急救员身份），与急救医疗救护系统联系。

4.将病人置于复苏体位（平卧位，头侧偏），解开紧身衣扣，松裤带。

5. 施行胸外心脏按压。

中指由肋弓滑向剑突两横指处，左手掌根紧贴病人的胸
部，两手重叠，左手五指翘起，双臂伸直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm）
6. 打开气道。

清理呼吸道（如有活动义齿，则取下），仰头抬颏法开放气道。

①操作者一手置于患者前额，手掌向后下方施力，使头充分后仰。

②另一手示指、中指将颏部向前抬起，使耳垂与下颌角连线与地面垂直。

7.人工呼吸。

以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行。

操作5个周期。

8. 判断复苏是否有效。

告知大家病人生命体征恢复。

使头侧偏，整理病人服装。

二、评分标准满分10分
按操作流程每项操作正确得1分，胸外心脏按压得2分。

整个过程流畅加1分，不流畅扣1分。

共10分。

心肺复苏技术操作考核评分标准

8. 按压手势：双手重叠搭在一起、十指相互交扣；翘起伸直的五个指头，不得扣压在患者胸壁皮肤上。
9. 按压姿势：轻松美观，以髋关节作为支点、挺直腰部；双肩位于双手正上方，手臂应垂直地往下压、不得倾斜；双臂绷直不得弯曲，身体无摇晃，始终观察患者面色。
10. 用力方式：利用自身重量做按压，用力均匀、平稳并且有规律，不得进行冲击式按压，数数掌握按压节奏；放松应充分，但掌根部不能离开胸壁，做到放松不离位。
做少或多一轮扣 5 分
至扣完相应分值为止
开放气道
5分
16. 按压一轮之后，将头偏向一侧，清理口腔、鼻腔分泌物及异物。
17.压额抬刻发开放气道。
2
3
未清除异物扣2分
手法不妥扣 2 分
气道未开放扣 3 分
人工呼吸
30分
18. 口对口人工呼吸
1）捏紧鼻翼口，包绕患者口部用力吹气，使胸廓抬起
2）送气时间持续 1 秒以上
3）脱离患者口部，放松捏鼻孔的拇、食指
胸廓无起伏扣
4）观察患者胸廓复原，并感到患者口鼻部有气体呼出
5）连续吹气两次，间隔时间不超过 5 秒
30
胸廓无起伏扣 3 分
间隙时间超过 5 秒扣 1
复苏效果判断
3分
19. 检查患者的自主呼吸和循环征象是否恢复（数数计时，用 6~10 秒钟时间完成）；大声报告：“患者呼吸心跳恢复，现场心肺复苏成功！”；最后整理病人、收拾物品，摆放恢复体位（头侧一边）。（记录抢救结束时间）
摆放体位
3分
6. 迅速将病人仰卧于硬板床或地上（或胸下垫胸外按压板），头、颈、躯干在同一轴线上，双手放于两侧，身体无扭曲；解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部。开始第一轮胸外按压。
3
操作不熟练扣1-2分。

徒手心肺复苏操作流程及评分标准

徒手心肺复苏操作流程及评分标准
操作时间
被考核人
适
症段应的目
考评
得分
注
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徒手心肺复苏操作流程及评分标准

(6) 采用仰头抬颏法开放气道(医务人员对于创伤患者使用托下颌法)
仰头抬颏法:抢救者一手的小鱼际置于患者的前额,用力向后压使其头部后仰,另一手示指、中指置于患者的下颌骨下方,将颏部向上抬起
托下颌法:抢救者双肘置患者头部两侧,持双手示、中、无名指放于患者下颌角后方,向上或向后抬起下颌
(7) 口对口人工呼吸2次
①在患者口鼻部盖一层纱布,捏紧患者鼻翼
②自然呼吸,吸气屏气,双唇包住患者口唇,不应该用力吹气（过量通气）,时间大于1秒,使胸廓扩张,松手,观察胸廓复原情况
(8) 按压与人工呼吸比例为30:2,持续按压5个循环
(9) 再次判断（判断指标：颈动脉搏动、呼吸、瞳孔、甲床色泽）时间不超过10秒
(10)如复苏成功,整理衣裤,取复苏体位,保暖,进一步生命支持
(12)如呼吸循环未恢复,继续上述操作5个循环后再次判断,直至高级生命支持人员及抢救设备到达
4
4
6
8
4
6
4
6
8ห้องสมุดไป่ตู้
4
4
6
4
5
洗手
流动水洗手
2
6
记录
密切观察患者病情变化并记录
2
7
评价
（1）操作规范、熟练、节力，按压时要大声计数；
（2）吹气能看到胸廓起伏,按压时能触及大动脉搏动
(3) 体现人文关怀,复苏过程无并发症发生
幅度:胸骨下陷至少5-6厘米,婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一(婴儿大约为4厘米,儿童大约为5厘米)
频率：每分钟100-120次
姿势:掌根重叠、双手指交叉抬起或双手指均后翘,双肘关节伸直,借操作者体重、臂力、肘的力量垂直向下用力按压,每次按压后确保胸壁回弹

单人徒手心肺复苏技术操作考核评分标准(2016)

人工呼吸：B(28分）
（口对口人工呼吸）①口对口人工呼吸：操作者左手捏住患者鼻孔，不要向上提拉鼻翼(1分）。正常呼吸,双唇包绕病人口部形成封闭腔（1分），用力向患者口内吹气，使胸部隆起，吹气有效，吹气时间1s（1分）。用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起（2分)。吹气量500～600ml(1分）。吹毕，松开鼻孔1—2s（1分),注意观察胸廓复原情况。吹气两口后，立即进行胸外心脏按压，2次人工呼吸时间小于10秒（1分）
5。操作后
5
①报告评委老师，复苏成功，操作结束(1分)。
②整理用物（1分）、洗手（1分)、记录（1分）和签字（1分)
6。综合评分
10
沟通指导一项不到位（1分）
操作程序颠倒一处（1分)
操作错误或遗漏一处(1分）
一般违反操作原则（4分）
操作熟练,手法正确,程序规范,动作迅速.（2分）
在规定的时间:6分钟内完成(1分）
考核者签名:考核日期：
立即抢救，（2分),立即进行心肺复苏（步骤C—A—B）
⑤口述：将患者去枕平卧于硬板床或地上，双臂位于身体两侧，松解其衣领、腰带，暴露患者胸腹部(2分)
3.操作要点
55
胸外心脏按压：Leabharlann (20分)①操作者体位：跪式或站式,紧靠患者右侧，操作者右腿对应患者腰部，左腿对应患者右肩.
②定位：胸骨中下1/3交界处或剑突上2指处，双乳头连线中点即为按压区。操作者右手中指从左乳头连到右乳头不动,操作者左手掌根放到患者双乳头连线中点,左手中指对应患者左乳头,右手掌根再放到左手背上。(3分）
⑤按压幅度:使胸骨下限≥5cm，＜6cm（3分）
⑥胸外心脏按压与人工呼吸比例为30:2（3分)
开放气道：A(7分）
①口述“患者颈部无损伤，口腔无义齿”（0。5分）。抱扶患者面颊，将患者头偏向右侧45°（1分），用纱布包裹操作者右手食指和中指，伸入患者口腔内,清除患者口腔分泌物（1分），先口后鼻。

徒手心肺复苏术操作规程与考核标准

2
0.5
3.必须进行有效的人工通气
3
0.5
4.胸外按压量适中。力量太小，按压无效；力量太大，易造成骨折损伤
4
1
5.不能忽视其他合并症的损伤：如脊柱骨折、活动性出血等
5
1
6.心包填寒、张力性气胸、新鲜肋骨骨折及心瓣臌置换术后病人不应采用胸外心脏按压
6
1
17
3
以一手掌根部，放于按压部位
18
2
另一手根部重叠于下一手背上，两手指交叉翘起使使手指离开胸壁
19
2
术者的双臂与患者胸骨垂直，向下用力按压，使胸胃明显地压下4~5crn
20
4
然后迅速除去压力，使胸骨复原
21
2
放松时手掌不离开按压部位
22
1
平稳、有节律、不间断地按压15次
23
5
在9～15 s内完成
24
2
同上法再吹气两口
25
5
同上法再按压15次，如此反复进行
26
5
按压的幅度：成人：4~5crn，5~13岁3cm婴幼儿2cm
27
2
一人复苏时，每胸外心脏按压15次，连续吹气2口，即15:2
28
2
二人复苏时，一人胸外按压，频率为60~100/min，另一人口对口呼吸，频率为16～18/min，两人必须配合协调，吹气须在按压的间歇时间内完成，一般每按压5次，吹气1口，即：5：1
徒手心肺复苏术
项目
内容
序号
应得分
备注
得分
目的
用人工的方法，使患者迅速建立有效的循环和呼吸，恢复全身血氧供应，防止加重脑缺氧，促进脑功能恢复
1
1
适
应

2016版徒手心肺复苏操作评分标准

附件3：***第一医院成人徒手心肺复苏操作评分标准（2015版）科室：姓名：得分：流程操作要求分值扣分得分1 执业行为执业规范 1行动迅速 22 评估环境环顾四周：检查环境 2口述环境安全 23 判断意识轻拍肩膀 3大声呼叫患者 34求助启动急救系统呼叫他人帮忙（或通过移动通讯设备） 3并要求取除颤仪（AED）及其他急救设备 35 判断循环及呼吸循环触摸同侧颈动脉搏动 2部位：喉结或气管与胸锁乳突肌之间的凹陷 2力度：适中 2 呼吸同时看胸廓有无起伏 3时间判断时间>5S,<10S 4 其他急救人员到位急救设备及AED到位（或准备当中）6 查看时间查看并口述：现在时间为X时X分，准备除颤 2摆放体位：如已为复苏体位则不用摆放，确保患者仰卧于坚硬平坦的表面上7 胸外心脏按压确定按压部位7按压深度：5-6cm 7按压频率：100-120次/分7每次按压后确保胸廓完全回弹7尽量减少中断（中断时间不超过10s） 6按压呼吸比30:2 6按压姿势操作要领手掌重叠 2双手指交叉抬起 2双臂伸直与患者胸部垂直 2双肩位于双手正上方 28 开放气道必要时去枕，仰头提颏法开放气道（一手至于患者前额，手掌用力向后压，使其头后仰；另一手食指和中指的指腹放于下颌骨骨性部分向上托，使患者下颌角与而垂连线与床面垂直）39 人工呼吸吹气速度 1 吹气量：胸廓起伏（400-600ml） 1 吹气出气比：1:1 1 操作要领保持气道开放 1 捏鼻嘴包严不漏气 2松口松鼻 110重复检查胸外心脏按压和人工呼吸每五个循环（30:2）后，重复循环，无恢复重复CPR，直至高级生命支持411 恢复体位患者平卧，视病情头偏向一侧，整理床单位 212 洗手记录流动水洗手，记录抢救时间和病情变化 2总分100考官：考核时间：20 年月日。