手卫生依从性检查表
手卫生依从性调查表
金沙县中医院
医务人员手卫生允从性检查表
科室：
应进行姓名职业洗手指征
手卫生举措
实实医工
接触无菌接触接触接触患穿脱隔绝
医习护习护技勤
患者操作体液患者者四周衣前后，洗手手消师医士护工人人
前前后后物件后摘手套后
检查者：检查日期：
能否
不合格原由
合格
部位时洗手
不未未全间+合格
合格做部达不手消
生士员员到够
备注
手卫生设备：1、流动水洗手设备：非手触式个，手触式个
2、洁净剂：洗手液瓶，肥皂（洁净、干燥、湿润，）块
3、干手纸：合被检查科室署名：
4、速干手消毒剂：
洗手与卫新手消毒原则：
a）当手部有血液或其余体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。
b）手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手取代洗手。
洗手或使用速干手消毒剂指征：
a）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位挪动到洁净部位时。
b）接触患者黏膜、损坏皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等以后。
c）穿脱隔绝衣前后，摘手套后。
d）进行无菌操作、接触洁净、无菌物件以前。
e）接触患者四周环境及物件后。
f）办理药物或配餐前。
医务人员在以下状况时应先洗手，而后进行卫新手消毒：
a）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物件后。
b）直接为传得病患者进行检查、治疗、护理或办理传染患者污物以后。
手卫生依从性检查表
科室
被调查者
粘 膜 与 破 损 皮 肤 前 检查者
手卫生依从性检查表
科室
被调查者
粘 膜 与 破 损 皮 肤 前 手卫生方法 检查者
日期 护士
起止时间
日期 护士
起止时间
手卫生方法 处 六 理 配 步 洗 手 干 药 药 洗 手 消 手 物 前 手 前 法
医生
手卫生指征
医生
手卫生指征
污 病 病 染 人 人 到 前 后 清 洁 1 2 3 4 5 6 7 8 9 # # # # # # 现场洗手次数
血 清 液 洁 环 无 及 摘 、 境 穿 脱 菌 体 手 无 及 衣 衣 操 液 套 菌 物 前 后 作 敷 后 物 品 前 料 品 后 后 前
处 六 理 配 步 洗 手 干 药 药 洗 手 消 手 物 前 手 前 法
污 病 病 染 人 人 到 前 后 清 洁 1 2 3 4 5 6 7 8 9 # # # # # # 现场洗手次数
血 清 液 洁 环 无 及 摘 、 境 穿 脱 菌 体 手 无 及 衣 衣 操 液 套 菌 物 前 后 作 敷 后 物 品 前 料 品 后 后 前
应洗次数
执行率
应洗次数
执行率
Hale Waihona Puke
手卫生依从性及手卫生正确性调查表
姓名
职业
手卫生时机
接触患者前
清洁、无菌操作前
接触患者后
接触血液、体液后
接触患者周围环境后
日期
数
实做次数
正确次数
应做次数
实做次数
正确次数
应做次数
实做次数
正确次数
应做次数
实做次数
正确次数
应做次数
实做次数
正确次数
(1)调查人数合计： ；应做次数： 实做次数： ；正确次数： ；依从率:实做次数/应做次数×100%；正确率：正确次数/实做次数×100%。（2）每人每次调查15~20分钟。（3）每个调查者每次只能观察一人。（4）本表一式两份，一份交院感办，一份科室保存（5）上交院办时间为每月5日之前。
手卫生依从性检查表
科
2018年第四季度
手卫生指征及实施（流动水或快速手消毒剂均可）
编号
医务 人员 类型
抽查 依从 清洁/无菌操作
次数 次数
前
（应 （实
洗） 施）
洗
未 正确 洗否
接触患者前
洗
未洗
正确 否
接触患者后
洗
未洗
正确 否
接触患者血液 、体液、分泌 物、排泄物后
接触患者周围环 境后
洗
未 洗
正确 否
洗
未洗
正确 否
检查者
1 医生
2 医生
3 医生
4 医生
5 医生
6
实习 医生
7 护士8 护士9源自护士10 护士11 护士
12
实习 护士
13
保洁 员
应洗次数：
依从性调查分项合 计：
实洗次数：
依从性：
应洗次数： 实洗次数： 依从性：
应洗次数： 实洗次数： 依从性：
应洗次数： 应洗次数：
实洗次数： 实洗次数：
依从性：
依从性：
总合计：医务人员手卫生总依从性：实施之和（ ）/应洗次数之和（ ）×100%=
洗手操作正确率：正确洗手次数之和（ ）/实洗次数之和（ ）×100%=
注：本检查表每季度进行一次，每个科室由护士长指定人员并指导进行随机抽查如实汇总填写， 一式两份，科室自留一份存入《感控手册》，另外一份上交院感科。对手卫生存在的问题进行分 析原因并提出整改措施。请各科室认真执行，该工作将纳入感染质量考核之中。
手卫生依从性观察表_2
○手套
□是
□否
3
□接触患者或患者环境前
□清洁或无菌操作前
□接触患者体液后
□接触患者后
□接触患者环境后
□揉搓手
□洗手
○未采取
○手套
□是
□否
3
□接触患者或患者环境前
□清洁或无菌操作前
□接触患者体液后
□接触患者后
□接触患者环境后
□揉搓手
□洗手
○未采取
○手套
□是
□否
4
□接触患者或患者环境前
□清洁或无菌操作前
□洗手
○未采取
○手套
□是
□否
1
□接触患者或患者环境前
□清洁或无菌操作前
□接触患者体液后
□接触患者后
□接触患者环境后
□揉搓手
□洗手
○未采取
○手套
□是
□否
2
□接触患者或患者环境前
□清洁或无菌操作前
□接触患者体液后
□接触患者后
□接触患者环境后
□揉搓手
□洗手
○未采取
○手套
□是
□否
2
□接触患者或患者环境前
□清洁或无菌操作前
□接触患者体液后
□接触患者后
□接触患者环境后
□揉搓手
□洗手
○未采取
○手套
□是
□否
4
□接触患者或患者环境前
□清洁或无菌操作前
□接触患者体液后
□接触患者后
□接触患者环境后
□揉搓手
□洗手
○未采取
○手套
□是
□否
4
□接触患者或患者环境前
□清洁或无菌操作前
□接触患者体液后
手卫生依从性监测表
观察监督表机构: 调查时段*: 监督过程编号*:卫生服务: 日期: (日/月/年) / / 监督人员: (姓名缩写)病房: 开始/结束时间:(小时:分钟): / :页数:科室:持续时间: (分钟)城市**:* 由数据管理人员填写。
**选填，适当时根据当地要求和规定填写。
一般建议（参照手卫生技术参考手册）实行公开直接观察时，监督人员应该向医务工作者（适当时应包括患者在内）介绍自己，解释自己的工作任务，并建议获得直接的非正式反馈信息。
在以下四种主要专业分类的卫生保健工作人员（见下）为患者提供服务时给予监督。
为了能在必要时立即修改，应该使用铅笔记录监督数据。
在开始收集数据之前，填写表格上方部分（表头）的内容（结束时间和监督持续时间除外）。
持续时间不能超过20分钟（根据监督的内容可有10分钟差异）；监督过程结束后，填写结束时间和监督持续时间。
如果手卫生监督机会数量允许，监督人员可以最多同时监督三名医务工作者。
表格中的每一列专门用来记录特定专业分类人员的手卫生操作情况。
因此，在专门分类的一列中可以顺序记录同一次监督过程中多个医务工作者的情况。
或者，也可以在每一列中专门记录指定专业分类的同一名医务工作者。
当您发现手卫生的指征时，在“机会”一栏中记录一次机会，然后在您所发现的相应指征前面的方框中填写“X”。
随后，填写所有适当的指征，以及是否执行相关手卫生措施。
每次机会只与每列中的一行相对应，每列之间的各行无相关性。
将“X”填入方框中（某次机会中可以有多种选择）或将“X”填入圆圈中（一次仅有一个选择），选择适当的项目。
如果一次机会中存在多种指征，则应使用“X”在方框中记录每种指征。
必须在机会中记录所有采取或未采取措施的情况。
只有在医务工作者佩戴手套且未采用手卫生措施时，才能记录为佩戴手套。
1.2.3.在同一行中报告监督过程编号和相关的监督数据。
监督过程编号这一属性明确了在依从性计算中已经考虑了该数据。
4.每种专业分类和每次监督（垂直）的结果：4.1 汇总案例报告表中每种专业分类的机会总数：在计算表相应的单元格中填写总计数值。