SG-A026消防水泵接合器及室外消火栓安装工程检验批质量验收记录
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消防水泵接合器及室内外消火栓安装隐蔽工程检查验收记录
消防水泵接合器及室内外消 火栓安装
隐 蔽 工 程 检 查 验 收 记 录
编号：05-16 0 0 建筑给水排水及采暖 室外 消防水泵接合器及室内外消火栓 安装050602 说明或简图： 项目经理 施工图号 联系单号或日期 电施 年 月 日
Hale Waihona Puke 工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号
杭州品茗科技大厦
分部(子分部)工程名称 验 收 部 位
分项工程名称/检验批编号 检 查 情 况
检 查 项 目 系统的水压试验 消防管道在竣工前，必须对管道进行冲洗。 消防水泵接合器和消火栓的安装位置及相关要 求 室外消火栓和消防水泵接合器的安装尺寸 安全阀及止回阀安装位置和方向应正确，阀门 启闭应灵活
符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求
检
合格
下室消火栓的顶部 m，井内应有足够 防冻保护。 位置和方向应正
位置和方向应正
查 验 收 意 项目专业技术负责人(签名)： 见 年 月 日 年 月 日 (建设单位项目专业技术负责人)
7、消防水泵接合器的安全阀及止回阀安装位置和方向应正 确，阀门启闭应灵活。
8
电施 年 月 日
作压力的1.5倍，
于0.05MPa，然后 渗不漏。 洗、观察冲洗出水
明显，栓口的位置 当采用墙壁式 装高度距地面应 施。 装尺寸应符合设
查 验 施工单位 收 项目专业质量检查员(签名)： 意 见 专业监理工程师(签名)：
1、系统必须进行水压试验，试验压力为工作压力的1.5倍， 但不得小于0.6MPa。 2、 试验压力下，10min内压力降不大于0.05MPa，然后 降至工作压力进行检查，压力保持不变，不渗不漏。 3、消防管道在竣工前，必须对管道进行冲洗、观察冲洗出水 的浊度。 4、消防水泵接合器和消火栓的位置标志应明显，栓口的位置 应方便操作。消防水泵接合器和室外消火栓当采用墙壁式 时，如设计未要求，进、出水栓口的中心安装高度距地面应 为1.10m，其上方应设有防坠落物打击的措施。 5、 室外消火栓和消防水泵接合器的各项安装尺寸应符合设 计要求，栓口安装高度允许偏差为±20mm。 6、地下室消防水泵接合器顶部进水口或地下室消火栓的顶部 出水口与消防井盖底面的距离不得大于400mm，井内应有足够 的操作空间，并设爬梯。寒冷地区井内应做防冻保护。 7、消防水泵接合器的安全阀及止回阀安装位置和方向应正 确，阀门启闭应灵活。
隐 蔽 工 程 检 查 验 收 记 录
编号：05-16 0 0 建筑给水排水及采暖 室外 消防水泵接合器及室内外消火栓 安装050602 说明或简图： 项目经理 施工图号 联系单号或日期 电施 年 月 日
Hale Waihona Puke 工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号
杭州品茗科技大厦
分部(子分部)工程名称 验 收 部 位
分项工程名称/检验批编号 检 查 情 况
检 查 项 目 系统的水压试验 消防管道在竣工前，必须对管道进行冲洗。 消防水泵接合器和消火栓的安装位置及相关要 求 室外消火栓和消防水泵接合器的安装尺寸 安全阀及止回阀安装位置和方向应正确，阀门 启闭应灵活
符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求
检
合格
下室消火栓的顶部 m，井内应有足够 防冻保护。 位置和方向应正
位置和方向应正
查 验 收 意 项目专业技术负责人(签名)： 见 年 月 日 年 月 日 (建设单位项目专业技术负责人)
7、消防水泵接合器的安全阀及止回阀安装位置和方向应正 确，阀门启闭应灵活。
8
电施 年 月 日
作压力的1.5倍，
于0.05MPa，然后 渗不漏。 洗、观察冲洗出水
明显，栓口的位置 当采用墙壁式 装高度距地面应 施。 装尺寸应符合设
查 验 施工单位 收 项目专业质量检查员(签名)： 意 见 专业监理工程师(签名)：
1、系统必须进行水压试验，试验压力为工作压力的1.5倍， 但不得小于0.6MPa。 2、 试验压力下，10min内压力降不大于0.05MPa，然后 降至工作压力进行检查，压力保持不变，不渗不漏。 3、消防管道在竣工前，必须对管道进行冲洗、观察冲洗出水 的浊度。 4、消防水泵接合器和消火栓的位置标志应明显，栓口的位置 应方便操作。消防水泵接合器和室外消火栓当采用墙壁式 时，如设计未要求，进、出水栓口的中心安装高度距地面应 为1.10m，其上方应设有防坠落物打击的措施。 5、 室外消火栓和消防水泵接合器的各项安装尺寸应符合设 计要求，栓口安装高度允许偏差为±20mm。 6、地下室消防水泵接合器顶部进水口或地下室消火栓的顶部 出水口与消防井盖底面的距离不得大于400mm，井内应有足够 的操作空间，并设爬梯。寒冷地区井内应做防冻保护。 7、消防水泵接合器的安全阀及止回阀安装位置和方向应正 确，阀门启闭应灵活。
消防水泵接合器安装检验批质量验收记录
第4.5.1条 全 / 2
第4.5.2条 全 / 2 第4.5.3条 全 / 2 第4.5.4条 全 / 2
/
பைடு நூலகம்
检查记录 共2部，全部检查，合格2部
共2部，全部检查，合格2部 共2部，全部检查，合格2部 共2部，全部检查，合格2部
检查 结果
√
√ √ √
/
/
/
施工单位 检查结果
经检查，符合设计及施工规范要求。
专业工长： 项目专业质量检查员：
年月日
监理单位 验收结论
专业监理工程师：
监理单位 验收结论
年月日
消防水泵接合器安装检验批质量验收记录
单位(子单位) 工程名称
施工单位
分部（子分 部）
工程名称
自动喷水灭火系 统\供水设施安装
与施工
GD-C5-712126
分项工程名称
消防水泵接合器安 装
项目负责人
检验批容量
2台
分包单位
/
分包单位 项目负责人
/
检验批编号
消防水池
施工依据
消防工程施工专项方案
验收依据
《自动喷水灭火系统工程施工及 验收规范》GB50261—2005
验收项目
组装式消防水泵接合器零部件
安
1
装的顺序、安装方向要求；整 体
式消防水泵接合器的安装，符
合消防水泵接合器的安装位置、
2
距 离、高度要求，永久性固定标
志
3
地下消防水泵接合器安装位置 (进水口与井盖底面距离)要求
地下消防水泵接合器井砌筑的
主 4防
控
水和井内的排水措施要求
项
目
设计要求及 最小/实际 规范规定 抽样数量
第4.5.2条 全 / 2 第4.5.3条 全 / 2 第4.5.4条 全 / 2
/
பைடு நூலகம்
检查记录 共2部，全部检查，合格2部
共2部，全部检查，合格2部 共2部，全部检查，合格2部 共2部，全部检查，合格2部
检查 结果
√
√ √ √
/
/
/
施工单位 检查结果
经检查，符合设计及施工规范要求。
专业工长： 项目专业质量检查员：
年月日
监理单位 验收结论
专业监理工程师：
监理单位 验收结论
年月日
消防水泵接合器安装检验批质量验收记录
单位(子单位) 工程名称
施工单位
分部（子分 部）
工程名称
自动喷水灭火系 统\供水设施安装
与施工
GD-C5-712126
分项工程名称
消防水泵接合器安 装
项目负责人
检验批容量
2台
分包单位
/
分包单位 项目负责人
/
检验批编号
消防水池
施工依据
消防工程施工专项方案
验收依据
《自动喷水灭火系统工程施工及 验收规范》GB50261—2005
验收项目
组装式消防水泵接合器零部件
安
1
装的顺序、安装方向要求；整 体
式消防水泵接合器的安装，符
合消防水泵接合器的安装位置、
2
距 离、高度要求，永久性固定标
志
3
地下消防水泵接合器安装位置 (进水口与井盖底面距离)要求
地下消防水泵接合器井砌筑的
主 4防
控
水和井内的排水措施要求
项
目
设计要求及 最小/实际 规范规定 抽样数量
最新版给排水及采暖工程消防水泵接合器及室外消火栓安装分项工程检验批质量验收记录
年月日
年月日 江苏省建设工程质量监督总站监制
消防水泵接合和消火栓的位置标志 应明显，栓口的位置应方便操作。 消防水泵接合器和室外消火栓当采 用墙壁式时，进、出水栓口的中心 安装高度距地面为1.10m，其上方应 设有防坠落物打击的措施
/
水压试验记录（ ）份，试验结 果：
/
冲洗记录（ ）份，结果：
消防水泵接合器和消火栓的位置：
/
标志：
栓口的中心安装高度距地面为：
最新版消防水泵接合器及室外消火栓安装分项工程检验批质量验收 记录
苏 SN4.6.2.1
单位（子单 位）工程名称
分部（子分 部）工程名称
室外给水管网
分项 消防水泵接合器及室 工程名称 外消火栓安装
施工单位
项目负责人
检验批容量
分包单位
分包单位 项目负责人
检验批部位
施工依据
《江苏省建筑安装工程施工技术操作 规程》DGJ32/J39-2006
验收依据
设计文件和《建筑给水排水及采暖工程质量验收规范 》GB50242-2002
验收项目
设计要求及 规范规定
最小/实际 抽样数量
检查记录
检查 结果
1 系统水压试验
系统必须进行水压试验，设计试验 压力为：
主 2 管道冲洗
控
消防管道在竣工前，必须对管道进 行冲洗
项
消防水泵结合 目
栓口安装高度 允许偏差
室外消火栓和消防水泵 结合器安装尺寸，栓口
安装高度允许偏差
±20m
栓口与消防井盖底面的距离为：
/
操作空间： 爬梯材质：
防冻措施：
安全阀及止回阀的位置：
/
方向：
阀门启闭：
室外消防水泵接合器及消火栓安装检验批质量验收记录
C22-6-2
室外消防水泵接合器及消火栓检验批质量验收记录 □□□□□□□□□
工程名称 施工单位 执行标准 名称及编号 分包单位 主控项目 1 系统水压试验 2 消防管道冲洗 3 规范规定 9.3.1条 9.3.2条
分包项目经理
分项工程名称
验收部位 项目经理 专业工长
施工班组长
施工单位检查评定记录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
施工单位检查评定 结果 项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位 验收结论 监理工程师(建设单位项目技术负责人): 年 月 日
Hale Waihona Puke 监理（建设）单 位验收记录
消防水泵接合器和 9.3.3条 消火栓的位置标志 一般项目 规范规定 施工单位检查评定记录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1
室外消火栓和消防 9.3.4条 水泵接合器安装
地下式消防水泵接 合器顶部进水口或 2 9.3.5条 出水口与消防井盖 底面距离 3 水泵接合器的安全 9.3.6条 阀及止回阀安装
室外消防水泵接合器及消火栓检验批质量验收记录 □□□□□□□□□
工程名称 施工单位 执行标准 名称及编号 分包单位 主控项目 1 系统水压试验 2 消防管道冲洗 3 规范规定 9.3.1条 9.3.2条
分包项目经理
分项工程名称
验收部位 项目经理 专业工长
施工班组长
施工单位检查评定记录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
施工单位检查评定 结果 项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位 验收结论 监理工程师(建设单位项目技术负责人): 年 月 日
Hale Waihona Puke 监理（建设）单 位验收记录
消防水泵接合器和 9.3.3条 消火栓的位置标志 一般项目 规范规定 施工单位检查评定记录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1
室外消火栓和消防 9.3.4条 水泵接合器安装
地下式消防水泵接 合器顶部进水口或 2 9.3.5条 出水口与消防井盖 底面距离 3 水泵接合器的安全 9.3.6条 阀及止回阀安装
消防水泵接合器安装检验批质量验收记录
4 墙壁消防水泵接合器的安装应符合设计要求。设计无要求时，其安装高度距地面宜为0.7m；与墙面上的门、窗、孔、洞的净距离不应小于2.0m，且不应安装在玻璃幕墙下方。
最小：
实际：
3
地下消防水泵接合器安装
地下消防水泵接合器的安装，应使进水口与井盖底面的距离不大于0.4m，且不应小于井盖的半径
最小：
实际：
验收项目
设计要求及规范规定
最小/实际抽样数量
检查记录
检查结果
主控项目
1
组装式消防水泵接合器安装的规定
组装式消防水泵接合器的安装，应按接口、本体、联接管、止回阀、安全阀、放空管、控制阀的顺序进行，止回阀的安装方向应使消防用水能从消防水泵接合器进入系统；整体式消防水泵接合器的安装，按其使用安装说明书进行
消防水泵接合器安装检验批质量验收记录
编号：
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）
工程名称
分项工程名称
施工单位
项目经理
检验批容量
分包单位
分包单位
项目经理
检验批部位
施《自动喷水灭火系统施工及验收规范》GB 50261-2017、设计要求
验收依据
《自动喷水灭火系统施工及验收规范》GB 50261-2017
最小：
实际：
2
消防水泵接合器安装的规定
消防水泵接合器的安装应符合规范规定：
1 应安装在便于消防车接近的人行道或非机动车行驶地段，距室外消火栓或消防水池的距离宜为15m~40m。
2 自动喷水灭火系统的消防水泵接合器应设置与消火栓系统的消防水泵接合器区别的永久性固定标志，并有分区标志。
3 地下消防水泵接合器应采用铸有“消防水泵接合器”标志的铸铁井盖，并应在附近设置指示其位置的永久性固定标志。
最小：
实际：
3
地下消防水泵接合器安装
地下消防水泵接合器的安装，应使进水口与井盖底面的距离不大于0.4m，且不应小于井盖的半径
最小：
实际：
验收项目
设计要求及规范规定
最小/实际抽样数量
检查记录
检查结果
主控项目
1
组装式消防水泵接合器安装的规定
组装式消防水泵接合器的安装，应按接口、本体、联接管、止回阀、安全阀、放空管、控制阀的顺序进行，止回阀的安装方向应使消防用水能从消防水泵接合器进入系统；整体式消防水泵接合器的安装，按其使用安装说明书进行
消防水泵接合器安装检验批质量验收记录
编号：
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）
工程名称
分项工程名称
施工单位
项目经理
检验批容量
分包单位
分包单位
项目经理
检验批部位
施《自动喷水灭火系统施工及验收规范》GB 50261-2017、设计要求
验收依据
《自动喷水灭火系统施工及验收规范》GB 50261-2017
最小：
实际：
2
消防水泵接合器安装的规定
消防水泵接合器的安装应符合规范规定：
1 应安装在便于消防车接近的人行道或非机动车行驶地段，距室外消火栓或消防水池的距离宜为15m~40m。
2 自动喷水灭火系统的消防水泵接合器应设置与消火栓系统的消防水泵接合器区别的永久性固定标志，并有分区标志。
3 地下消防水泵接合器应采用铸有“消防水泵接合器”标志的铸铁井盖，并应在附近设置指示其位置的永久性固定标志。
消防水泵接合器及室外消火栓安装工程检验批质量验收记录
消防水泵接合器及室外消火栓安装工程查验批质
量查收记录
050602□□单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称施工单位
分包单位查收部位
项目经理
分包项目经理
施工履行标准名称及编号
监理（建设）施工质量查收规范的规定施工单位检查评定记录
单位查收记录
1 系统水压试第条
主
控
2 管道冲刷第条
项
目
3 消防水泵联合器和室外消火栓
第条地点表记
一
地下式消防水泵接合器、消火栓
1 第条
安装
般
2 阀门安装应方向正确，启闭灵巧第条
项
室外消火栓和消防水泵联合器
3 安装尺寸，栓口安装高度同意偏± 20m
目差
施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长
项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位查收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日。
SG-A026 (消防水泵接合器及室外消火栓安装工程检验批质量验收记录)
≤400mm
400
380
400
395
共实测60点，其中合格55点，不合格5点，合格率91.6%
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：年月日
监理（建设）单位验收结论
监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年月日
四川省建设厅制
SG-A026
消防水泵接合器及室外消火栓安装工程检验批质量验收记录
工程名称
成都弘达药业有限公司异地GMP改
扩建工程
分项工程名称
通风空调
验收部位
施工单位
四川鹏华环境工程设备
有限公司
项目负责人
专业工长
施工班组长
施工执行标准及编号
质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位应符合规范的规定
一般项目
消防水泵接合器的安全阀及止回阀安装位置和方向应正确，阀门启闭应灵活
经检验，安装位置正确，阀门启闭灵活
1.室外消火栓和消防水泵接合器的各项安装尺寸应符合设计要求，栓口安装高度的允许偏差如右示
±20mm
15
15
20
10
10
10
12
8
8
2.地下式消防水泵结合器顶部进水口或地下式消火栓的顶部出水口与消防井盖底面的距离如右示
9.3.1条
经压力试验，10min内压力下降0.02MPa然后降至工作压力进行观察，压力保持不变，
2.消防管道竣工前，必须对管道进行冲洗
9.3.2条
用水压对管道进行冲洗直至管道内无渣，
3.消防水泵结合器和消火栓的位置标志明显，栓口的位置应方便操作
9.3.3条
安装位置正确、标志明显、进出水栓口的中心安装高度距地面为1.10m
400
380
400
395
共实测60点，其中合格55点，不合格5点，合格率91.6%
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：年月日
监理（建设）单位验收结论
监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年月日
四川省建设厅制
SG-A026
消防水泵接合器及室外消火栓安装工程检验批质量验收记录
工程名称
成都弘达药业有限公司异地GMP改
扩建工程
分项工程名称
通风空调
验收部位
施工单位
四川鹏华环境工程设备
有限公司
项目负责人
专业工长
施工班组长
施工执行标准及编号
质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位应符合规范的规定
一般项目
消防水泵接合器的安全阀及止回阀安装位置和方向应正确，阀门启闭应灵活
经检验，安装位置正确，阀门启闭灵活
1.室外消火栓和消防水泵接合器的各项安装尺寸应符合设计要求，栓口安装高度的允许偏差如右示
±20mm
15
15
20
10
10
10
12
8
8
2.地下式消防水泵结合器顶部进水口或地下式消火栓的顶部出水口与消防井盖底面的距离如右示
9.3.1条
经压力试验，10min内压力下降0.02MPa然后降至工作压力进行观察，压力保持不变，
2.消防管道竣工前，必须对管道进行冲洗
9.3.2条
用水压对管道进行冲洗直至管道内无渣，
3.消防水泵结合器和消火栓的位置标志明显，栓口的位置应方便操作
9.3.3条
安装位置正确、标志明显、进出水栓口的中心安装高度距地面为1.10m
SG-A026消防水泵接合器及室外消火栓安装工程检验批质量验收记录
消防水泵接合器及室外消火栓安装工程检验批质量验收记录
工程名称
翰林巷子
分项工程名称
消防系统
验收部位
施工单位
项目负责人
专业工长
施工班组长
施 工 执 行 标 准 及 编 号
自动喷水灭火系统施工及验收规范GB50261-96 2001版
质 量 验 收 规 范 的 规 定
施 工 单 位 检 查 评 定 记 录
≦400mm
400
400
400
400
共实测8点，其中合格8点、不合格0点，合格点率100%
施工单位检查
评定结果
主控项目合格，一般项目符合要求，质保资料齐全，该检验批评定合格
专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：年 月 日
监理(建设)单位
验收结论
监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年 月 日
四川省建设厅制
9.3.3条
安装位置正确，标准明确
一
般
项
目
消防水泵接合器的安全阀及止回阀安装位置和方向应正确，阀门启闭应灵活
经过检验安装位置正确阀门启闭灵活
1.室外消火栓和消防水泵接合器的各项安装尺寸应符合设计要求，栓口安装高度的允许偏差如右示
±20mm
15
15
15
18
2.地下式消防水泵接合器顶部进水口或地下式消火栓的顶部出水口与消防井盖底面的距离如右示
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1.系统必须进行水压试验，且应符合规范的 规定
9.3.1条
经压力试验，10min内压力下降0.02mpa然后降至工作压力进行观察，压力保持不变2.消防管道竣工前，必须对来自道进行冲洗9.3.2条
用水压对管道进行冲洗直至管道内无渣
工程名称
翰林巷子
分项工程名称
消防系统
验收部位
施工单位
项目负责人
专业工长
施工班组长
施 工 执 行 标 准 及 编 号
自动喷水灭火系统施工及验收规范GB50261-96 2001版
质 量 验 收 规 范 的 规 定
施 工 单 位 检 查 评 定 记 录
≦400mm
400
400
400
400
共实测8点，其中合格8点、不合格0点，合格点率100%
施工单位检查
评定结果
主控项目合格，一般项目符合要求，质保资料齐全，该检验批评定合格
专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：年 月 日
监理(建设)单位
验收结论
监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年 月 日
四川省建设厅制
9.3.3条
安装位置正确，标准明确
一
般
项
目
消防水泵接合器的安全阀及止回阀安装位置和方向应正确，阀门启闭应灵活
经过检验安装位置正确阀门启闭灵活
1.室外消火栓和消防水泵接合器的各项安装尺寸应符合设计要求，栓口安装高度的允许偏差如右示
±20mm
15
15
15
18
2.地下式消防水泵接合器顶部进水口或地下式消火栓的顶部出水口与消防井盖底面的距离如右示
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1.系统必须进行水压试验，且应符合规范的 规定
9.3.1条
经压力试验，10min内压力下降0.02mpa然后降至工作压力进行观察，压力保持不变2.消防管道竣工前，必须对来自道进行冲洗9.3.2条
用水压对管道进行冲洗直至管道内无渣
消防水泵结合器及室外消火栓安装检验批质量验收记录表DOC.doc
分项工程质量验收记录分项工程名称：水泵接合器和消火栓安装验收日期：年月日工程名称联丰苑住宅小区地下室A区消防工程结构类型框架检验批数9施工单位长沙时代消防设备工程有限公司项目经理张红球项目技术负责人李细坤分包单位/分包单位负责人/ 分包项目经理/序号检验批部位、区段施工单位检验评定结果监理（建设）单位验收结论备注1 地下室A区合格检查结论：施工单位项目专业技术负责人：年月日验收结论：项目总监理工程师（建设监理（建设）项目部（章）单位项目专业技术负责人：年月日注：分项工程质量验收合格应符合：所含的检验批均应符合合格质量的规定；所含的检验批的质量验收记录应完整。
分项工程质量的验收均应在施工单位自行检查评定的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。
分项工程质量验收记录分项工程名称：水泵接合器和消火栓安装验收日期：年月日工程名称联丰苑住宅小区地下室B区消防工程结构类型框架检验批数9施工单位长沙时代消防设备工程有限公司项目经理张红球项目技术负责人李细坤分包单位/分包单位负责人/ 分包项目经理/序号检验批部位、区段施工单位检验评定结果监理（建设）单位验收结论备注1 地下室B区合格检查结论：施工单位项目专业技术负责人：年月日验收结论：项目总监理工程师（建设监理（建设）项目部（章）单位项目专业技术负责人：年月日注：分项工程质量验收合格应符合：所含的检验批均应符合合格质量的规定；所含的检验批的质量验收记录应完整。
分项工程质量的验收均应在施工单位自行检查评定的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。
分项工程质量验收记录分项工程名称：水泵接合器和消火栓安装验收日期：年月日工程名称联丰苑住宅小区5#栋消防工程结构类型框架检验批数8施工单位长沙时代消防设备工程有限公司项目经理张红球项目技术负责人李细坤分包单位/分包单位负责人/ 分包项目经理/序号检验批部位、区段施工单位检验评定结果监理（建设）单位验收结论备注1 一层~三层合格2 四层~六层合格3 七层~十层合格4 十一层~十三层合格5 十四层~十六层合格6 十七层~二十层合格7 二十一层~二十三层合格8 二十四层~二十五层合格9 屋顶层合格检查结论：施工单位项目专业技术负责人：年月日验收结论：项目总监理工程师（建设监理（建设）项目部（章）单位项目专业技术负责人：年月日注：分项工程质量验收合格应符合：所含的检验批均应符合合格质量的规定；所含的检验批的质量验收记录应完整。
消防水泵结合器及室外消火栓安装检验批质量验收记录表DOC
/
分包项目经理
/
序号
检验批部位、区段
施工单位检验评定结果
监理（建设）单位验收结论
备注
1
一层
合格
2
二层
合格
3
三层
合格
4
四层
合格
5
五层
合格
6
六层
合格
7
屋顶层
合格
检查结论：
施工单位项目
专业技术负责人：年 月曰
验收结论：
项目总监理工程师（建设监理（建设）项目部（章）
单位项目专业技术负责人：年 月曰
GB50242-2002
验收结论：
项目总监理工程师（建设监理（建设）项目部（章）
单位项目专业技术负责人：年 月曰
工程名称
联丰夕苑住宅小区地卜室B区 消防工程
结构类型
框架
检验批数
9
施工单位
长沙时代消防设备工程有限公司
项目经理
张红球
项目技术负责人
李细坤
分包单位
/
分包单位负责人
/
分包项目经理
/
序号
检验批部位、区段
施工单位检验评定结果
单位（子单位）工程名称
联丰苑住宅小区12#栋消防工程
分部（子分部）工程名称
消防水系统
验收部位
一层〜三层
施工单位
长沙时代消防设备工程有限公司
项目经理
张红球
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
建筑给水排水及米暖工程施工工艺标准
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单 位验收记录
工程名称
联丰苑住宅小区地下室A区 消防工程
分包项目经理
/
序号
检验批部位、区段
施工单位检验评定结果
监理（建设）单位验收结论
备注
1
一层
合格
2
二层
合格
3
三层
合格
4
四层
合格
5
五层
合格
6
六层
合格
7
屋顶层
合格
检查结论：
施工单位项目
专业技术负责人：年 月曰
验收结论：
项目总监理工程师（建设监理（建设）项目部（章）
单位项目专业技术负责人：年 月曰
GB50242-2002
验收结论：
项目总监理工程师（建设监理（建设）项目部（章）
单位项目专业技术负责人：年 月曰
工程名称
联丰夕苑住宅小区地卜室B区 消防工程
结构类型
框架
检验批数
9
施工单位
长沙时代消防设备工程有限公司
项目经理
张红球
项目技术负责人
李细坤
分包单位
/
分包单位负责人
/
分包项目经理
/
序号
检验批部位、区段
施工单位检验评定结果
单位（子单位）工程名称
联丰苑住宅小区12#栋消防工程
分部（子分部）工程名称
消防水系统
验收部位
一层〜三层
施工单位
长沙时代消防设备工程有限公司
项目经理
张红球
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
建筑给水排水及米暖工程施工工艺标准
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单 位验收记录
工程名称
联丰苑住宅小区地下室A区 消防工程
室外消火栓安装工程检验批质量验收记录表
地下式消防水泵接合器、消火栓安装
第条
经检验，距离小于40mm，井内有足够多的操作空间，符合设计规范要求
符合规范要求，偏差点在允许偏差范围内。
2
阀门安装应方向正确，启闭灵活
第条
安装位置和方向正确，阀门启闭灵活，符合要 求
3
室外消火栓安装尺寸，栓口安 装高度允许偏差
±20m
15
12
13
13
19
19
17
施工单位检查评定结果
室外消火栓安装工程检验批质量验收记录表
第 页，共 页
单位（子单位）工程名称
石河子机场迁建工程供油工程
分部（子分部）工程名称
消防部分
检验批部位
罐区消火栓
施工单位
新疆兵团工业设备安装公司
项目经理
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
建筑给水排水及采暖工程施工工艺标准（GB50242-2002）
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位
验收记录
主控项目
1
系统水压试验
第条
经水压试验，系统管道不漏，见水压试验记录。
经旁站检查及验收，符合设计及规范要求。
2
管道冲洗
第条
已对管道进行冲洗，符合设计及规范要求，见管道吹洗记录。
3
消防水泵结合器和室操作
一
般
项
目
1
专业工长（施工员）：
施工班组长：
经检查，主控项目，一般项目符和设计要求。和《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》的规定，评定合格。
项目专业质量检察员： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论
第条
经检验，距离小于40mm，井内有足够多的操作空间，符合设计规范要求
符合规范要求，偏差点在允许偏差范围内。
2
阀门安装应方向正确，启闭灵活
第条
安装位置和方向正确，阀门启闭灵活，符合要 求
3
室外消火栓安装尺寸，栓口安 装高度允许偏差
±20m
15
12
13
13
19
19
17
施工单位检查评定结果
室外消火栓安装工程检验批质量验收记录表
第 页，共 页
单位（子单位）工程名称
石河子机场迁建工程供油工程
分部（子分部）工程名称
消防部分
检验批部位
罐区消火栓
施工单位
新疆兵团工业设备安装公司
项目经理
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
建筑给水排水及采暖工程施工工艺标准（GB50242-2002）
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位
验收记录
主控项目
1
系统水压试验
第条
经水压试验，系统管道不漏，见水压试验记录。
经旁站检查及验收，符合设计及规范要求。
2
管道冲洗
第条
已对管道进行冲洗，符合设计及规范要求，见管道吹洗记录。
3
消防水泵结合器和室操作
一
般
项
目
1
专业工长（施工员）：
施工班组长：
经检查，主控项目，一般项目符和设计要求。和《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》的规定，评定合格。
项目专业质量检察员： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论
17.室外消防水泵接合器及室外消火栓安装工程质量验收记录表
第9.3.1条
第9.3.2条
3
消防水泵接合器和消火栓栓口位置、标 识
第9.3.3条
监理（建设）单位 验收记录
一般项目
规范规定
施工单位检查评定记录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1
室外消火栓和消防水泵接合器的安装及 栓口安装高度
第9.3.4条
2 地下式消防水泵接合器、消火栓安装
第9.3.5条
室外消防水泵接合器及消火栓安装工程
编 号：
单位工程名称
给排水－17
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
验收部位
系 统 1必 须 进 消 防 2管 道 竣
主控项目
规范规定
施工单位检查评定记录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
消防水泵接合器的安全阀及止回阀安装
3置
位
第9.3.6条
、
方
专业工长（施工
员）
施工班组长
施工单位
检查评定结果
项
目
年
月
监理(建设) 单位验收结论
专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责
人）
年
月
注:1.本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收。
2.记录中定量项目填写数据,定性项目“符合规范要求”用√标注,“不符合规范要求”用×标注,结果和结论栏由本人签字。
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监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年月日
四川省建设厅制
SG－A026
消防水泵接合器及室外消火栓安装工程检验批质量验收记录
工程名称
分项工程名称
验收部位
施单位
项目负责人
专业工长
施工班组长
施工执行标准及编号
质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位
验收记录
主控项目
1.系统必须进行水压试验，且应符合规范的规定
9.3.1条
经压力试验，10min内压力下降0.02Mpa然后降至工作压力进行观察，压力保持不变，详见试压表SG-052
经检验，安装位置正确，阀门启闭灵活
共实测10点，合格9点，合格点率90％
1.室外消火栓和消防水泵接合器的各项安装尺寸应符合设计要求，栓口安装高度的允许偏差如右
±20mm
15
15
20
10
10
10
12
8
8
2.地下式消防水泵接合器顶部进水口或地下式消火栓的顶部出水口与消防井盖的距离如右示
≤400mm
400
380
400
395
共实测14点，其中合格13点、不合格1点，合格率为92.8﹪
施工单位检查
评定结果
主控项目合格，一般项目符合要求，质保资料齐全，该检验批评定为合格。
项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：年月日
监理（建设）单位
验收结论
主控项目合格，一般项目符合要求，质保资料齐全，该检验批评定为合格，同意下道工序施工。
～轴线经旁站检查及验收，符合要求
2.消防管道竣工前，必须对管道进行冲洗
9.3.2条
用水压对管道进行冲洗直至管道内无渣，详见表格SG-A058
3.消防水泵结合器和消火栓的位置标志明显，栓口的位置应方便操作
9.3.3条
安装位置正确、标志明确、进出水栓口的中心安装高度距地面为1.10m
一般项目
消防水泵接合器的安全阀及止回阀安装位置和方向应正确，阀门启闭应灵活
四川省建设厅制
SG－A026
消防水泵接合器及室外消火栓安装工程检验批质量验收记录
工程名称
分项工程名称
验收部位
施单位
项目负责人
专业工长
施工班组长
施工执行标准及编号
质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位
验收记录
主控项目
1.系统必须进行水压试验，且应符合规范的规定
9.3.1条
经压力试验，10min内压力下降0.02Mpa然后降至工作压力进行观察，压力保持不变，详见试压表SG-052
经检验，安装位置正确，阀门启闭灵活
共实测10点，合格9点，合格点率90％
1.室外消火栓和消防水泵接合器的各项安装尺寸应符合设计要求，栓口安装高度的允许偏差如右
±20mm
15
15
20
10
10
10
12
8
8
2.地下式消防水泵接合器顶部进水口或地下式消火栓的顶部出水口与消防井盖的距离如右示
≤400mm
400
380
400
395
共实测14点，其中合格13点、不合格1点，合格率为92.8﹪
施工单位检查
评定结果
主控项目合格，一般项目符合要求，质保资料齐全，该检验批评定为合格。
项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：年月日
监理（建设）单位
验收结论
主控项目合格，一般项目符合要求，质保资料齐全，该检验批评定为合格，同意下道工序施工。
～轴线经旁站检查及验收，符合要求
2.消防管道竣工前，必须对管道进行冲洗
9.3.2条
用水压对管道进行冲洗直至管道内无渣，详见表格SG-A058
3.消防水泵结合器和消火栓的位置标志明显，栓口的位置应方便操作
9.3.3条
安装位置正确、标志明确、进出水栓口的中心安装高度距地面为1.10m
一般项目
消防水泵接合器的安全阀及止回阀安装位置和方向应正确，阀门启闭应灵活