无痛人工流产的护理分析
无痛苦性人工流产麻醉的护理
ｆ ｔ ｉ３ ￣Ｊ 。
监测血氧饱和度变化 ， 促进排痰 ， 提高患者主动配合能力 ， 少 减
护理并发症 的发生 。
参考文献
２ 加强基础 护理 ， ． ４ 为减 轻连枷胸 患者的疼痛不适 ， 各项 护理操作应集 中， 翻身时避免按 压骨折处 ， 免患侧 背部 叩击 避 以防 骨折 移位 ， 同时 也应 减少 翻 身搬 动 ， 有利 于肋 骨 骨折 的
１３２例无痛苦性人 工流产患者的临床 资料。结果 无麻醉严 ５ 重并发 症发 生， 与护理相关的不 良反应明显减 少。结论 重视
麻 醉前 、 麻醉 中和麻 醉后 护理工作 ， 助于预 防和降低 某些不 有
良反 应 的发 生 。
【 关键词 】无痛苦性人工流产
麻醉护理 心理护理 的 Nhomakorabea目的是让 患者在心理上获得帮助与温 暖， 并产 生信任 感 ， 可以尽量消 除患 者 的紧张恐惧情绪 ， 降低心血 管反 应， 减少心脑血管并发症 的发生 ， 并更好地 配合麻 醉。 提前对患
苏醒 一完全清醒 一离开医 院整个过程大约需要 ３ ｉ一 ０ｍ ｎ ０ｒ ｎ ４ ｉ； ａ
其对检查过程几乎无记忆 ， 可能 出现“ 还没有检查 ” 的错觉 。 ３ 麻醉中重视 护理是预 防和减少麻醉意外的关键
院实施无痛苦性人工 流产 １ ５ ２例 门诊患者进行 总结 ， ３ 现报告
如下 。 １ 临床 资 料
首先患 者取截石位 ， 醉医师监 测患者生命 体征 ， 麻 给予患 者鼻导管或面罩吸氧 ， 因人而异实施麻醉 ， 及时对症处理 。 完善 １５ ２例患者 中 ， ３ 最小 年龄 １ 岁 ， 大年 ９ 最
连续监测生命 体征 ，观察检 查药
１１ 一般资料 ．
无痛人流术的护理配合及体会
手术、 并发 症 、 环境 和 认 知 度 等 多种 因素 的影 响 ， 服
务对 象易产 生 焦 虑＿ 和 恐 惧 心理 。为 提 高康 复率 ， 】 ］ 减轻 服务对 象 的焦虑 和痛 苦 ， 近年来 ， 站对 无痛 人 我
２ 护 理
流术 实施人 性 化护 理 ， 取得 了很 好 的 临 床效 果 。现
（ 考 文 献略 ） 参
定期 通 风 ， 持 室 内空 气 新 鲜 ， 量 不 带 孩 子 到 人 保 尽 群 聚集 的场 所 ， 少感 染 机 会 。 注 意 休 息 ， 持 孩 减 保
无 痛 人 流 术 的 护 理 配 合 及 体 会
贵 州 省 石 阡县 计 划 生 育 宣 传 技 术 指 导 站 （５ １０ 丁 士 洪 ５５０）
效 预 防措 施 ， 如 发 现 首 发 病 例 ， 立 即 隔 离 。对 故 应
托 幼机 构 发 生 病 例 者 ， 进 行 全 面 消 毒 ， 括 厕 应 包
所 、 具 、 具 、 褥 及 居 室 空 气 消 毒 ， 经 常 通 风 玩 用 被 并 换 气 ， 持 室 内空 气新 鲜 。 保
～ ３ 后 ， 术 者 神 志 消 失 （ 睫 毛 反 射 消 失 为 标 ０Ｓ 受 以
太 尼 、 泊 酚对 呼吸循 环 系统有 一定 的抑 制作 用 ， 丙 麻 醉 下服务 对 象可 能 出 现 血压 、 率 、 吸 、 氧饱 和 心 呼 血
度 的改变 ， 以术 中应 严 密 观 察 其 变 化 。心 率 减慢 所
１ １ 一般 资料 ２ ０ ． ０ ８年 ６月 至 ２ ０ ０ ９年 ｌ ２月 ， 早 期 受孕 妇女 ５ ０ （ 中初 次妊 娠 ３ ０例 ， ０ 例 其 ０ 有流 产史 或分娩 史 ２ ０例 ） 年龄 ２ ～４ ０ ， Ｏ Ｏ岁 ， 重 ３ ～６ ｇ 体 ８ ５ｋ ，
无痛人工流产100例的围术期护理
［ ６ ３ 石翠红 ， 翟艳华． ３ ２ 例子宫肌瘤 患者 手术前后 的护理体会 ［ Ｊ ］ ．
中 国实 用 医 药 ， ２ ０ １ ２ ， ７ （ １ ６ ） ： ２ ４ ５ － ２ ４ ６ ．
［ ７ ］ 段华品 ， 郭风先 ， 张润宜． 子宫肌瘤 ８ ２例围手术期 护理 （ Ｊ ） ． 中
无 明显差异 （ Ｐ ＞Ｏ ． ｏ ５ ） 。结论 ： 无痛人流术前的综合 护理 是防止人 流综合征 的有效措பைடு நூலகம் ， 值得 临床推 广。 关键 词 无痛人工 流产 围术期 护理
中图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ Ｏ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ０ — ２ ７ ７ ０ — ０ ２ 节制 生育 主要依靠避孕 措施 ， 人工流产 是避孕失败后 的 主要 补救方法 ［ １ ］ 。随着 这些 年来不 断发展 ， 人工流产 的方 法 也在 不断的提高 ， 其 中无痛人流 即为近年 来逐渐发展起 来 的
国 医药 指 南 ， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ １ １ ） ： ３ ３ ３ － ３ ３ ４ ．
收 稿 日期 ２ ０ １ ３ － ０ ４ ＿ ２ ８
（ 编辑
凌风）
无痛 人 工 流 产 １ ０ ０ 例 的 围术 期护 理
刘玉兰 江西省遂川县计划生育服务 中心 ３ ４ ３ ９ ０ ０
奶及甜食 ， 肛 门排气后 可进 半 流质 ， 排 便后开 始进 普食 。进 行 胃肠减压的患者均应禁食 。术后患者注 意加强营养 ， 增加
理， 提 高了手术 的成功率 。
参 考 文 献
［ １ ］ 郭娜娜． 宫颈癌全子宫切除术 后的心理护理 （ Ｊ ３ ． 中国肿瘤 临床
无痛人流的护理
２ １ ２ 胃肠 功 能 紊 乱 致 营 养 障 碍 ： ｝ 血 病 人 易 引 起 机 体 ． ． 脑 ｝ ： 代 谢 紊 乱 ， 于 高 代 谢 及 负 氮 平 衡 状 态 ， 道 屏 障 功 能 降 低 ， 腺 处 肠 肠 分 泌 减 少 ， 肠 道 免 疫 功 能 下 降 ， 养 物 质 吸 收 发 生 障 碍 引 起 营 胃 营 养 不 良 。 关 因 素 ： 程 长 ， 质 虚 弱 ， 及 抗 生 素 的 使 用 ， 使 相 病 体 以 可 菌 群 失 调 引 起 胃肠 功 能 紊 乱 。 外 ， 于 患 者 神 志 不 清 ， 需 留 置 另 由 常 胃 管来 提 供 营 养 、 物 。 年 来 有 学 者 提 Ｈ 胃管 容 易 损 伤 胃 肠 括 药 近 Ｊ 约 肌 也 可 致 胃 肠 功 能 紊 乱 ， 起 营 养 障 碍 。 组 有 ２例 患 者 脑 出 引 本 血 二 十 多 天 后 反 复 腹 胀 、 泻 甚 至 大 便 失 禁 ， 终 导 致 胃 肠 功 能 腹 最
—
２
讨 论
２ １ 死 亡 原 因 和 相 关 因素 分 析 ． ２１１ ． ． 肺 部 感 染 ： 部 感 染 是 导 致 自 发 性 脑 出 血 病 人 死 亡 肺 的 主 要 并 发 症 之 一 ， 因 是 脑 出 血 病 人 多 伴 有 神 志 不 清 ， 常 的 原 正 生 理 反 射 如 吞 咽 、 嗽 反 射 减 弱 或 消 失 ， 吸 道 分 泌 物 积 聚 在 咽 咳 呼 喉 部 ， 人 误 咽 将 咽 部 寄殖 菌 带 人 肺 内 。 关 因 素 ： 管 插 管 、 病 相 气 气 管 切 开 、 痰 等 侵 人 性 操 作 ， 分 病 人 急 性 期 应 用 抗 菌 素 、 素 致 吸 部 激 菌群失 调， 以及 胃 内 食 物 反 流 至 气 管 。
无痛人工流产术安全隐患分析及护理对策
无痛人工流产术安全隐患分析及护理对策随着现代人们生活质量的提高，患者对人工流产术疼痛产生的恐惧和焦虑及手术要求也随之提高，无痛人工流产术由于具有无痛等优点被广泛地应用于临床。
随着无痛人工流产术的开展，工作中存在的安全隐患逐渐显现出来，护理风险程度随之加大。
认真分析无痛人工流产术中的安全隐患，制定积极有效的护理对策是手术成功及降低护理风险的重要保证。
标签：无痛人工流产术；安全隐患；护理对策随着无痛人工流产术的开展，工作中存在的安全隐患逐渐显现出来，护理风险程度随之加大［1］。
笔者所在医院将风险管理运用于无痛人工流产术，取得了较好的效果。
通过认真分析无痛人工流产术中的安全隐患，制定积极有效的护理对策，既保证了手术成功同时降低了护理风险，现介绍如下。
1安全隐患分析1.1仪器设备方面仪器、设备检查不及时，或维修不及时未处于备用状态。
1.2药品方面抢救药品准备不全或未定位放置。
1.3医护人员方面医护人员的风险意识相对滞后，在工作过程中不能很好的进行风险预测和有效规避［2］，自我保护意识不强，对应急预案、抢救操作及抢救药物使用、与麻醉师配合要求等掌握不够熟练。
责任心不强，岗位职责落实不到位。
1.4患者方面缺乏相关知识，不能正确认识对待医护人员术前交待告知内容。
对麻醉意外及并发症风险认识不够，隐瞒病史，未按要求禁食水等。
2护理对策2.1提高护理人员的风险防范意识和能力教育护理人员加强学习法律法规，清楚无痛人工流产术中可能出现的纠纷与法律责任，使她们对无痛人工流产术的风险有足够的认识，给予高度重视，提高急救意识，强化应急预案的演练，提高防范风险的意识和能力。
2.2加强仪器设备及药品管理每天检查各种仪器设备（如中心吸氧、吸引装置，人工流产电动吸引器，多参数监护仪，麻醉机，面罩，喉镜等）及相关抢救药物，定位放置，处于完好备用状态。
护士长定期跟班检查护士岗位责任制落实，仪器设备术前准备及术中运行状态，定期了解维修保养情况。
60例无痛人工流产患者的护理分析
认 真核对 患者 姓名 、性别 、疾病史 等等一般状 况，手术器械 和抢 救药 物 都要 准备齐全 ，以防意外 发生。 麻醉 前要 求护理 人员多与患者 交流 ，使 其对手术 环境不会产 生紧 张对立情绪 。尤其要注重 细节性的东 西 ，如查看患者 下肢安全 防护系 带 ，防止患者麻 醉后肢体滑 落导致全身移 位给手术带 来影响 ，术 中要 严 密监 测Ｅ ｃ Ｇ、Ｓ ｐ Ｏ ： 、Ｒ 、Ｈ Ｒ 、Ｂ Ｐ ，保 持呼吸顺畅 。若患者 在双 异丙 酚静 脉推注时有 出现局部疼 痛 ，可换低 温型双异丙酚 注射 ，找到 前臂 较粗直 径的静脉进行推注 ，此 种方法 可以有效减轻患者疼痛情 况。
１ ． ２方法
１ ． ２ ． １治疗 方法 治 疗组和对 照组患 者均行 无痛人 工流产手术 来终止 妊娠 。要 求所 有患者 手术前禁 止饮食６ ｈ ，禁水４ ｈ ，进行 手术前要排 空膀胱 ，建立静
采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 统计学软 件进行 ，计数资料 采用） ［ 检验 ，计量资料 要求 险验 ，Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 则认为 两组 差异具有统计学意义 。 ２ 结 果 ２ ． １满意度情况 比较
１ ． ４数据统计学处 理
般 资料无统计 学差异 ， Ｐ＞０ ． ０ ５ ，具有可 比性 。所有 患者均经过 Ｂ 超
检查 ，确诊为 官内正常妊 娠者 ，且 无严重 心脏病等疾 病 ，并 自愿进行 无痛人 流手术 。两组患者 均行双异 丙酚无 痛人流术 ，对照组 只进行一 般护理 ，而治疗组则采用 更有针对性 的综合护理措施 。
国匣
曩暖呵
２ ０ １ ３年 ６月第 １ １ 卷 第１ ７ 期
・
临床护理 ・ ３ ２ ３
无痛人工流产术的效果观察及临床护理
无痛人工流产术的效果观察及临床护理地西泮是一种常用的镇静催眠药，而盐酸哌替啶是目前最常用的人工合成强效镇痛药。
我科自2006年10月至2007年10月对250例要求人工流产孕妇采用上述两种药物应用于人工流产术取得满意效果，减免了孕妇的痛苦，减少了人工流产综合反应的发生，扩张宫颈效果满意，缩短了手术时间，减少了出血量。
现报告如下。
1 临床资料与方法1．1 一般资料与方法效果观察分为用药组与对照组。
用药组为无心血管疾病史的健康孕妇250例，年龄18～40岁，经尿HCG试验和B超检查确诊宫内妊娠6～10周的孕妇，主动要求采用无痛人工流产手术，无麻醉及手术禁忌证，采用电动负压人工流产术。
先用5%葡萄糖250 ml静脉滴注，调整好滴数后，将地西泮注射液10 mg由莫菲氏滴管滴入，时间为5 min，此时进行外阴消毒，当患者出现头晕、嗜睡症状后，再将盐酸哌替啶注射液50 mg由莫菲氏滴管缓慢滴入，时间为5 min，用药1～3 min后孕妇入睡，此时开始手术操作，历时1～3 min。
对照组50例在年龄、妊娠时间、手术适应证和禁忌证上和用药组无明显差别，在人工流产术前2 min常规消毒宫颈后抽取0．5％利多卡因注射液1 ml于宫颈6点及12点，距宫颈口外缘0．5 cm处注射。
1．2 疗效评定标准显效：孕妇术中无腹痛；有效：仅有下腹部胀痛；无效：孕妇疼痛难忍、呻吟。
扩宫效果：无阻力插入7号扩宫器为显效；无阻力插入6号扩宫器为有效；需从5号扩宫器扩起为无效[1]。
2 结果用药组与对照组效果观察结果见表1。
由表说明，地西泮和盐酸哌替啶用于无痛人工流产有以下优点：①镇痛效果明显；②对宫颈有明显的松弛作用；③明显降低了人工流产综合反应的发生。
两组在镇痛效果、人工流产综合反应、宫颈松弛方面比较差异有统计学意义(P＜0．01)。
3 讨论常规的人工流产术由于疼痛刺激，使受术者躁动不安，给孕妇带来一定的痛苦，且影响手术进行，操作时间延长。
年轻妇女无痛人工流产术前术后护理体会
年轻妇女无痛人工流产术前术后护理体会由于近年来无痛人工流产术的广泛开展以及护理工作的欠缺，导致不少患者出现各种严重的并发症，因此，如何做好人工流产术前术后护理成为目前妇科护理的研究热点之一。
本研究收集86例行无痛人工流产的妇女，主要以年轻未产妇为主，对这些患者进行了相关的术前及术后护理工作，现将护理经过及体会报道如下：流行病学研究结果表明［1］，近十几年来，我国年轻女性人工流产率呈逐年上升的趋势，且呈现出低龄化趋势［2］，人工流产后由于患者心理及躯体的双重创伤，导致流产术后并发症居高不下，因此，如何做好人工流产的相关护理成为目前研究热点之一。
回顾我院近十年来门诊患者资料，结果表明我院门诊人工流产手术约占门诊手术的50%，且多以中青年妇女意外怀孕为主。
有研究显示人工流产对孕妇躯体和心理均造成不同程度的负面影响［3，4］，如抑郁、焦虑、流产后感染等，且这些不良情绪直接或间接影响孕妇术后的康复。
因此，如何做好术前及术后的护理工作具有重要的临床意义。
本研究收集了从2010年1月至2011年6月在我院门诊行无痛人工流产妇女86例，现将护理经过及体会报道如下：1.临床资料86例妇女，年龄为18.6-31.5岁，平均年龄23.6岁，其中24岁以下女性为68例（占79.1%），未产妇72例（占83.7%），所有患者都采用静脉注射丙泊酚麻醉。
2.护理2.1 术前护理：2.1.1 心理护理：由于本研究24岁以下未产妇比例较大，因此，术前本研究主要采取点对点的专人心理护理，即在向患者充分介绍无痛人工流产术利弊的基础上，针对患者的疑问给予详细的解答，并向手术妇科医生反馈相关信息，医护人员一起帮助患者，使其能够放松焦虑、紧张及恐慌的情绪。
若患者仍存在上述不良情绪时，则申请心理科大夫会诊，尽可能在术前使患者心理负担得到最大程度的释放。
2.1.2 术前准备：术前通过相关书籍、视频录像和图片等向患者介绍人工流产的相关知识以及手术的基本过程及术后的注意事项；评估患者的血压、心率、呼吸等基础情况，同时向患者交代术中的注意事项：如何配合医生的操作、如何应对麻醉过程中常见的一些不适等以利于手术的顺利进行。
无痛人流的术前术后护理
无痛人流的术前术后护理为解决早孕人工流产疼痛问题和减少人工流产术并发症的发生，我院采用丙泊酚麻醉用于人工流产术,取得优良效果，现将护理体会介绍如下:1 临床资料选择孕6~10周内自愿终止妊娠的健康妇女进行无痛人流术100例，年龄19~45岁，平均年龄29岁，所有患者无心、肺疾患及其他疾患，无药物过敏史、无用药禁忌症、无术前用药，身体状况良好。
做好血常规、尿常规、白带常规、b超等检查。
严格掌握无痛人流手术的适应症和禁忌症。
2 手术过程2.1 术前检查。
2.1.1 手术前的常规检查，主要检查是否有阴道炎、宫颈糜烂等手术禁忌症，摸清子宫位置(前倾或后倾)。
2.2.2 一般性的必须检查, 血常规、尿常规、心电图检查(看心脏情况能否耐受麻醉)、b超(确定妊娠大小，孕囊是否在宫腔内及有否其他异常情况)。
2.2.3 检查正常后进行麻醉检查(石否对麻药过敏及耐受情况)。
2.2 手术过程。
2.2.1 进入手术间，躺在手术台上，两腿分开并固定在支架上，护士打静脉点滴，建立好静脉通路。
2.2.2 连好心电图、血压计，进行外阴部的消毒。
2.2.3 打麻醉药，等患者进入睡眠状态，开始无痛人流手术。
2.3 手术后。
手术结束后，等待病人清醒后在扶下手术台，在休息间休息两小时后，确麻药完药效结束，且无明显不适的情况下,患者可以回家休息。
以上就是无痛人流的手术过程的介绍，虽然是无痛人流，但也是一个手术，因此患者在一个星期内最好不要碰冷水，服用三天活血药和消炎药，一个月禁止性生活；饮食应该多补充点营养，但要以清淡为主，忌辛辣，忌盆浴以免感染。
术后因为子宫收缩，下腹部会有轻微疼痛，这不必紧张是正常的现象，一般3天后会消失。
术后一个星期之内会有阴道少量流血，如果过了15天阴道流血仍不干净或阴道开始就有大量流血并伴有剧烈腹痛，就要及时去医院检查看是什么原因引起。
3 护理患者术前禁食、禁水6小时，嘱患者排空膀胱，入室后建立外周静脉通道，麻醉前监测血压、心率、指端脉搏血氧饱和度，经鼻导管吸氧。
无痛人工流产手术的护理
无痛人工流产手术的护理2009年1月～2009年10月收治自愿要求终止妊娠患者500例，采用异丙酚结合芬太尼静脉麻醉进行无痛人工流产手术，手术过程中护理人员积极配合医生做好术前、术中、术后护理，效果良好，无并发症发生。
现报告如下。
临床资料自愿接受无痛人工流产患者500例，年龄18～38岁，平均22岁；未婚310例，已婚190例。
体重42～71kg，妊娠42～60天。
术前行血常规、免疫三项快速监测和B超检查，确定是否宫内妊娠，无传染病，无心肺等器质性疾患，入室后监测血压、脉搏、呼吸及SPO监测。
护理术前准备：详细了解孕妇有无烟酒嗜好、生育史、药物过敏史、麻醉药及毒品应用史、有无器质性疾病等情况，并确认患者没有无痛人流禁忌证。
按手术要求备齐所有物品、药品、设备。
大部分患者会出现疑虑和恐惧感，担心手术的安全性，故应对患者做好术前心理护理。
操作前护理人员要向患者详细介绍手术医生、手术操作过程、手术的安全性、手术中可能出现的不适感觉及应对措施等。
术前排空大小便，协助其摆好体位，使其情绪稳定，积极配合手术。
术中配合与护理：①保持呼吸道通畅：协助患者取膀胱截石位，取下活动性假牙，选择左前臂腕部、手背静脉穿刺，先静脉注入芬太尼1μg/mg，1分钟后再注入异丙酚以1.5～2.5mg/kg，30～40秒内推入。
待患者意识消失后开始手术，术中给予面罩吸氧，监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度并做好记录。
同时严密观察患者用药后的情况，待患者不能应答，睫毛反射、吞咽动作消失，全身肌肉松弛后协助医生进行手术。
异丙酚对呼吸及循环系统有一定的抑制作用，患者呈麻醉状态，下颚松弛，常有舌后坠出现，应协助医师采取措施帮助患者托下颚或转头，以保持呼吸道通畅。
②重视心理护理：芬太尼复合异丙酚用于人工流产中，尽管术前已向患者做好解释工作，但个别患者仍有顾虑，甚至焦虑和恐惧。
护理过程中应做好患者工作并耐心解释，使之处于最佳心理状态。
患者清醒过程中常产生幻觉和错觉，此时应多给患者关心，轻声与之交谈手术结束处于渐渐清醒状态时，可鼓励试探性离床活动，缓解患者的紧张与不适感。
人工流产术护理常规
人工流产术护理常规一、护理评估1、各种疾病的急性期。
2、急性生殖器炎症，如各种阴道炎、急性或亚急性宫颈炎、盆腔炎等。
3、术前相隔4小时2次测体温均≥37.5℃者。
4、全身情况不良不能耐受手术者，如心力衰竭，高血压伴有自觉症状、严重贫血、结核病伴有高热等。
二、护理措施1、术前协助医生严格掌握手术适应症及禁忌症，遵医嘱给予药物治疗。
2、术前告知受术者，手术过程极可能出现的情况，消除患者的紧张情绪，做好心理护理。
3、指导受术者运用深呼吸减轻不适。
4、术后留患者在观察室休息1-2小时，注意腹部及阴道出血情况。
三、健康指导要点1、指导注意保持外阴清洁，1个月内禁止盆浴及性生活，以防感染。
2、术后休息1个月，若有腹痛、阴道出血增多、发热等不适，及时就诊。
3、告知受术者手术流产不宜经常实施，指导夫妇双方采用安全可靠的避孕措施。
四、注意事项1、正确判断子宫大小及方向，动作轻柔，减少损伤。
2、扩宫颈管时用力均匀，以防宫颈内口撕裂。
3、严格遵守无菌操作原则。
4、目前静脉麻醉应用广泛，加强麻醉管理，以防麻醉意外。
5、人工流产术可发生子宫穿孔、人工流产综合征、术中出血、吸宫不全、漏吸、感染等并发症，需加强防治。
若术后一周仍有早孕反应、阴道出血较多、腹痛或发热等症状，应及时就诊。
6、指导避孕方法。
需放置节育器者，人工流产术后第1个月月经干净3-7天放置。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
无痛人工流产术的护理体会
无痛人工流产术的护理体会采用人工方法，在妊娠24周以前，把已经发育但还没有成熟的胚胎和胎盘从子宫里取出来，达到结束妊娠的目的，称之为人工流产。
按妊娠月份大小人工流产可分为早期人工流产和中期引产。
妊娠12周前做人工流产称为早期人工流产；妊娠12～27周做人工流产称为中期引产。
传统的人工流产是在无麻醉状态下进行的，给患者造成身心两方面痛苦。
患者在极为紧张的状态下忍受着痛苦和恐惧，同时手术过程中刺激迷走神经会引起心动过缓、血压下降、恶心呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗等症状，重者可引起抽搐和晕厥。
无痛人工流产术的出现在很大程度上减少了上述问题的出现。
采用异丙酚麻醉用于人工流产术，消除了患者的恐惧和疼痛，降低了并发症的发生，取得满意的效果，现将护理体会简介如下。
临床资料选择适合于人工流产术，孕期40～70天，自愿终止妊娠的健康孕妇70例，其中已婚65例，未婚5例，有剖宫产史22例，年龄18～40岁，平均26岁。
严格掌握无痛人工流产手术的适应证和禁忌证，了解患者病史，进行血、尿、白带常规，心电图，B超等必要的检查。
术前准备：术前讲解无痛人流相关知识，取得患者配合，签署有关知情告知同意书。
孕妇术前4～6小时禁饮禁食，排空膀胱，建立静脉通道，取膀胱截石位，心电监护，监测术前血压、脉搏、心率、呼吸及血氧饱和度。
检测以上指标均正常后，头偏向一侧，用约束带固定双臂、双腿，约束带不可过紧，以免勒伤患者皮肤。
同时准备好急救物品如吸引器、氧气装备、鼻导管等及常用急救药品如阿托品、纳洛酮等。
麻醉医生进行麻醉，达到最佳麻醉效果后开始进行手术。
护理术前心理护理：受术者由于对相关知识的缺乏，对人工流产存在有一种焦虑及强烈的恐惧感，以初孕妇和有过有痛人工流产史的患者更为明显。
她们怕疼痛、担心留下后遗症，未婚妇女还要顾及今后生育问题，从而影响手术的效果。
所以术前应做好人流手术知识宣教及耐心的解释工作，对他们要主动热情、关心体贴、加强沟通，耐心介绍无痛人流手术的优点与安全性，无痛人流的麻醉方法和手术操作过程，积极消除患者恐惧焦虑的心理，让患者保持平稳的心态，积极配合手术。
无痛人工流产术患者的观察和护理
２１１ 心理护理 ．．
术 前 受 术 者 大 多 数 对 无 痛 人 流 这 项 技 术
缺 乏 了 解 ， 麻 醉 的 安 全 性 及 无 痛 效 果 有 顾 虑 ， 往 产 生 紧 对 往
Ｍ ｅ ｉａ ｌｇ ２ １ Ｖｏ１ ３ 。 ． ｄｅ ｌ Ｃｏｌ ｅ， ０ ０， ｅ ． １ Ｎｏ ９
无 痛 人 工 流 产术 患 者 的观察 和护 理
王 爱梅 梁文君 胡红娟
人 工 流 产 术 患 者 的 护 理 效 果 。 出在 静 脉 全 身麻 醉 下 实施 无 痛 人 流 ５ 提
注意 保 暖 ， 观 察 患 者 意 识 恢 复 后 的 定 向 能 力 ， 言 反 应 能 力 并 语 及 唤 醒时 间 ， 意 患 者 的 全 身 情 况 ， 否 有 阴 道 出 血 等 ， 出 注 是 若 现 心 动 过 缓 ， 压 下 降 ， 有 或 不 伴 有 恶 心 呕 吐 、 面苍 白 、 血 伴 颜 头
术 ， 服 了广 大 早 孕 妇 女 在人 工 流 产 中的疼 痛 和 恐惧 等 问题 ， 少 了人 流 综 合 征 的 发 生 率 ， 得 临 床 推 克 减 值
【 键 词】 无 痛 人 流 术 患者 护 理 关
无 痛 人 工 流 产 术 是 指 采 用 一 定 量 的 镇 静 镇 痛 剂 ，使 患 者 在安静 、 平稳 、 痛 的 状 态 下 完 成 人 流 手术 。 目前 深 受广 大 受 无 术 者 的 欢 迎 和 接 受 。我 院从 ２ ０ ０ ９年 １ １ ～ ２月 对 ２ ７例 行 无 ５ 痛 人 流 术 的 患 者 实 施 术 前 、 中 、 后 观 察 及 护 理 ， 得 了满 术 术 取 意的临床效果 ， 报道如下 。 现 １ 资 料 与 方 法 １ １ 一 般 资料 ． 选 择 ２０ ０ ９年 １ １ ～ ２月 来 本 院 妇 产 科 门 诊 ， 自愿 要求 实施 无 痛 人 流术 的患 者 ２ ７ ，年 龄 １ ～ ４ ５例 ８ ５岁 ， 妊 娠 ４ ～ ７ ， 心 血 管 疾 病 及 过 敏 史 。 其 中哺 乳 期 ４ 例 ， Ｏ ３ｄ无 １ 有
120例无痛人流术患者的临床护理分析
无痛人工流产术病人的护理体会
为主要表现 ， 为剖宫产 术 中阴道 出血 ５例
史 玉 琴
注的原则 ， 根据病情及凝血功能监测和调
整滴速和用药量 。
不凝 ， ２例为剖腹产术 中出血不 止 ， 例 为 １ 产时 阴道 出血不凝 ， １例为 引产后 阴道 出 血不凝 。同时伴有手术创 面渗血 、 针眼 渗
无 痛 人 工流 产 术病 人 的护 理体 会
阴道 出血量 、 质、 以及宫缩 和其 他部 性 色
２ ｍ ， 多 ２ ０ ｇ 患者均未 出现牙 龈、 ５ ｇ最 ０ｍ ， 伤 口、 黏膜 、 注射部位 的出血 、 渗血情况 ＿ 。 ２ Ｊ
讨 论
２０ ０ ２年 ７月 一 ０７年 ３月 发生 急性 ２０
ＤＣ的 １ 例病人 ， Ｉ ９ 年龄 ２ ６ 岁 ， ４～ ５ 初产妇 １ ， ０例 经产妇 ５例 ， 妇科病人 ２例 ， 乳腺病
著 降低 死亡率。 关键词 妇产科 ＤＣ 肝 素 Ｉ 护理
素量， 对持续泵注的肝素稀释液， 超过 ２ ４
小 时 重 新 配 制 。本 组 肝 素 用 量 最 少
资 料 与 方 法
血 压 、 搏 及 血 氧 饱 和 度 ， 并 妇 产科 脉 合 Ｄ Ｃ高危病 史者 行 心 电监护 。动态 观 察 Ｉ
７０５ ３０ ０甘肃省兰州妇幼保健 院 ＩＵ Ｃ
及早 、 使用 肝素 ： 期合 理使 用 合理 早
肝素一 直 被 认 为 是 治 疗 Ｄ Ｃ的 重 要 手 Ｉ
段 “ 。肝 素可阻止血 小板 和纤维 蛋 白等
血 ５例 ， 瘀 血 ３例 ， 皮肤 血尿 ２例。出血
量平均 为 ２ ７ ｍ ， 多达 １ ０ ｍ ， ００ ｌ最 ６８０ ｌ７例
人工流产护理
人工流产护理一、概念人工流产是指在孕早期用人工方法终止妊娠的手术;方法有两种：①负压吸引术：适用于孕10周内患者,可用吸管介入宫腔,以负压将胚胎组织吸出而终止妊娠；②钳刮术：适用于孕11-14周时,因胎儿较大,需做钳刮及吸宫终止妊娠;为保证钳刮术顺利进行,应先行宫颈扩张术;二、主要护理问题1.潜在并发症感染,与手术操作有关;2.疼痛与手术有关;三、护理措施1.做好心理护理,解除患者的心理顾虑,取得患者合作;2.了解患者病史及药物过敏史,测量体温,若术前4小时体温﹥℃,通知医生暂缓手术;3.术前一餐禁食,以防止术中呕吐;4.进手术室前,嘱患者排空膀胱,协助患者更换拖鞋后进入手术室;5.手术室护士协助患者取膀胱截石位,遵医嘱给予镇痛药,并进行外阴及阴道冲洗消毒;6.手术过程中护士要配合手术医生准备用药,并随时观察患者病情,主动关心安慰患者,病情出现变化,应立即通知手术医生停止操作,待情况稳定后继续手术;7.手术结束后遵医嘱给予缩宫素10U肌肉注射,并观察出血量;8.术后护士护送患者返回病床,观察阴道出血及腹部情况,同时进行术后宣教;9.人流术后应卧床休息4小时,手术后1个月禁性生活及盆浴,并注意外阴局部的清洁卫生,防止发生感染;10.指导患者避孕;11.钳刮术前宫颈扩张术患者的护理⑴钳刮人流术前12-24小时进行宫腔插管术,以机械刺激子宫颈口,使宫口放松利于手术;⑵宫腔插管术前嘱患者排空膀胱进入手术室;⑶协助患者取膀胱截石位,并冲洗外阴及阴道;⑷备好插管包及络合碘,并配合医生手术;⑸插管完成后,将患者推至病床,注意观察有无阴道出血及腹痛;⑹插管后嘱患者绝对卧床休息,防止管子脱落,如有脱落应通知医生,不能自行回纳,在患者卧床休息期间加强生活护理;四、健康教育1.保持良好的心理状态、愉快的心情;2.在流产后40天,饮食应进食含丰富蛋白质及维生素的平衡膳食,注意粗细搭配,多喝汤类如蛋汤、鱼汤、骨头汤等使乳汁更加充足;3.保持会阴部清洁,勤换内衣,并观察恶露的性质、量、色、味,如有同时情况,随时就诊;4.流产后一定注意避孕;此期生殖器官尚未完全复原,不宜性生活,以免引起感染;。
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［ ５ ］ 袁会娈 乳腺癌 患者 的围手术 期整体护理［ 中国实用神经疾病杂志 ，２ ０ １ ０ ，
１ ４． ５ ４ — 围手术期 的心理护理［ Ａ ］ ． 河南省护理 学会 ２ ０ １ ２年河南省 现代 手术室护理 安全 暨管理 学术交流会议论 文集【 ｃ ］ ． 河 南省护理 学会 ：，
［ ３ ］ 孙秋芳． 乳腺癌 手术围手术期护理【 Ａ ］ ． 河南省护理学会． 河南省外科创伤及灾 难救治护理 专科 知识学术会议 （ 外科护理学组 ） 论文集［ ｃ ］ 河南省护理学
会 ： ，２ ０ １ １ ：４
本实验研究证明 ， 对乳腺癌 的患者实行整体护理可 以缓解患者紧张焦虑 的情 绪， 促进患者 的康复 ， 减轻患者 的心理负担 ， 增强患者对 以后生活的信心 ， 使患 者可以有一个 良好的心态面对家人 、工作和朋友。
护理研 究
以乐观 、积极 、健康 、向上 的心理来面对疾病 、面对生活。
Ｆ 家 庭 心 理 医 生 ａ ｍ ｉ Ｉ Ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ Ｉ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
２０１ ２：２
２ ０ １ ５ 年 ４月第 ４ 期
有效地缓解患者紧张 、 焦虑 、 恐惧 的心理 ， 增强患者对今后生活 的自信 ， 使患者
无痛人工流产 的护理分析
田 宇
（ 黑 龙江省 富锦 市妇 幼保健 院 １ ５ ６ １ ０ ０ ）
摘要 ： 的：探 讨无痛人 流术的护理要 点。方法：对 １ ４ ０例患者行无痛人工流产术 ，回顾性 分析 临床 资料 ，总结护理 方法。结果 ：经过精Ｉ 心 的手术及护理 ，１ ４ ｏ 例 患者手术成功率迭 １ ｏ ｏ ％，术后 无手 术相 关并发症发 生。结论 ：助产士精ｒ 心 有效的护理 ，可以有效减少并发症 的发 生，提 高临床疗效。
关键 词 ：无 病人 工 流 产 ；护 理
【 中图分类号】Ｒ ４ ７
【 文献标识码 】Ａ
【 文章编号】１ ６ ７ ２ — ８ ６ ０ ２（ ２ ０ １ ５ ）０ ４ — ０ ４ ３ ６ — ０ １
人工流产是一种终止妊娠的有效措施 ， 指的是在妇女妊娠 ｌ ２周时间之内将 胎儿以及其附属物从孕妇子宫腔内取出的过程［ １ 、２ ］ 。无痛人工流产术是 目前临 床上广泛应用的一种终止早孕的方法。 其在静脉麻醉的辅助下 ， 进行吸宫流产手 术 ，具有痛苦少 、手 术操作时间短及 出血天数短 等优点［ ３ ］ 。人工流产术 后可并 发大出血或子宫破 裂 ， 需要护士严密观察 、 精心护理。 我科于 ２ ０ １ ３ 年 １ ２ 月～ ２ ０ ｔ ４ 年ｌ ２ 月共对 １ ４ ０ 例患者行无痛人工流产 ，具体护理分析如下。
１临 床 资 料
个手术过程中都要严格无菌操作及消毒隔离制度 ， 防止感染及交叉感染 。 术 中必
须有麻醉师及护士守护在手术者 的身边 ， 并注意观察生命体征及血痒饱和度 的监 测 ，注意保持呼吸道通 畅 ，防止呕吐物阻塞呼吸道造成窒息 。如患者出现呕吐．
应暂停手术 ， 头侧 向一边并托住患者的头部 ， 保持患者呼吸道 通畅， 待患者恢复 正常后再继续 进行手术 。 术中同时观察术者 的面色变化和阴道 出血情况。 如术 中 缺氧给予中流量吸氧，如 阴道流血量多 即给予宫缩剂以加强宫缩。
２ ． ４术后护理保持呼吸道通 畅，去枕平卧 ， 头偏 向一侧 ， 密切观察患者 的意 识恢复 隋况 ， 要有专人看护避免坠床。 术后应协助医生认真检查绒 毛组织与妊娠 时间是否相符以及阴道 流血情况 ，必要时给予抗生素预防感染。观察出血情 况： 无痛人流时受麻醉药物等 因素 的影响 ， 部分患者会出现子宫 收缩乏力 而出现阴道 出血 ，因此 ， 手术 中严密观察 阴道流血及宫缩情况 ， 若官缩差 ，阴道流血多 ， 可 遵医嘱给予缩宫素 １ ０ — ２ ０ Ｕ肌 内注射或静脉注射 。 术后给予抗生素和宫缩剂 ， 若 阴道流血超过 １ 周 以上或多与平常月经量 ，嘱患者门诊复查 Ｂ超 。对伴有下腹 痛 、发热 、等异常表现 ，应及时到医院复查诊治 ，根据病因对症处理。 ２ ． ５术后饮食护理 多食富含高维生素高蛋 白易消化的食物 ，如各种新鲜蔬 菜、 水果 、动物内脏、鸡蛋木耳 ， 生冷刺激性食物少吃。术后休息 ２ 周， 注意劳 逸结合 、注意保暖增加 机体抵抗力 。２ ． ５术后 外阴护理 要保持外阴的清洁卫生， 每 日用温开水冲洗会阴 １ ～２ 次 ，内裤要勤洗勤换 ，１ 个月 内禁止性生活和盆浴 ， 如过早性交易引起子宫内膜炎、盆腔炎 、继发不孕 ，或再次怀孕等。告知病人， 如有阴道流血量多于月经量或下腹疼痛 明显 ，或白带 出现异常 （ 量、颜色 、异 味等 ） 应及时复诊 ； 向病人交待术后常见症状 、 自我护理方法 、 月经 改复时间等。 把 电话 留给病人 ，若遇到问题可随时电话 咨询 。 ２ ． ６ 健康教育 现阶段不仅要做好无痛人工流产患者 的各种护理 ， 还迫切需要 加强对患者流产后的咨询与教育 ， 特别是性教育 ， 对生理 、 生殖的知识有一 定了 解， 让女性的 自我保护意识得到提高。 还能提高避孕措施的有效率 ， 降低人工流 产 、不安全流产 ， 重 复流产率 ， 而且能减少非意愿妊娠 ， 保护育龄妇女的生殖健 康 ，促进家庭和社会的和谐 。 参 考 文 献 『 １ １ 丁辉， 张春芬 心理干预对人工流产焦虑 的护理研究进展【 Ｊ ］ 全科护理， ２ ０ １ ３ ，
参 考 文 献
［ ４ ］ 黄芳 围手术期乳腺癌 患者应用护理干预 的临床体会［ Ｊ ］ ． 中国保健营养 ，
２Ｏｌ ３， ０３： ６８ ５
［ １ 】 李先锋， 秦超 乳腺癌患者 围手术期的护理及疗效分析 ［ Ｊ ］ ＿ 齐齐哈尔医学院学
报 ，２ ０ ０ ５ ，０ ５ ：５ ７ ４ — ５ ７ ５ ．