结直肠癌患者术后5-FU腹腔灌注与5-FU缓释剂术后腹腔植入的临床疗效分析
进展期结直肠癌患者术中行氟尿嘧啶腹腔区域性量化缓释化疗的效果观察
进展期结直肠癌患者术中行氟尿嘧啶腹腔区域性量化缓释化疗的效果观察王正冬，周爱明，金根培（连云港市第一人民医院，江苏连云港222003）摘要：目的探讨进展期结直肠癌患者术中行氟尿嘧啶腹腔区域性量化缓释化疗的效果和安全性。
方法将82例行结直肠癌根治术的患者随机分为植入组40例和对照组42例，两组均行标准根治手术，其中植入组于手术关腹前在瘤床、已侵犯组织的剥离面、淋巴清扫区域和血管根部以及肿瘤容易脱落的部位分多点植入氟尿嘧啶植入剂。
观察两组肛门排气时间、伤口感染情况、引流量、吻合口漏及肠梗阻发生情况、住院时间、1a内局部复发情况。
结果两组手术均顺利，术后均无吻合口漏、肠梗阻发生，肛门排气时间、伤口感染率及住院时间均无显著差异；植入组每日引流量显著大于对照组，1a内局部复发率显著低于对照组（P均＜0．05）。
结论进展期结直肠癌患者术中行腹腔区域性量化缓释化疗安全可靠，是预防结直肠癌局部复发的有效途径。
关键词：结直肠癌，进展期；区域性量化缓释化疗；氟尿嘧啶中图分类号：R735．37；R453文献标志码：B文章编号：1002-266X（2012）27-0084-02结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，其进展期是指Dukes分期中的B期和C期，近年来其治愈率及5年生存率明显提高，但5年生存率仅分别为70%、50%，死亡原因为局部复发或远处转移。
2008年1月 2010年12月，我们为40例进展期结直肠癌患者于术中行氟尿嘧啶腹腔区域性量化缓释化疗，效果满意。
现报告如下。
1资料与方法1．1临床资料同期收治的82例进展期结直肠癌患者，男56例，女26例；年龄（54．8ʃ6．5）岁。
其中结肠癌53例，直肠癌29例；Dukes B期45例，Dukes C期37例。
将82例患者随机分为植入组40例和对照组42例，其一般资料具有可比性。
1．2治疗方法两组均行标准根治手术，其中植入组在手术关腹前，将1000mg氟尿嘧啶植入剂量化均匀植入瘤床、已侵犯组织的剥离面、淋巴结清扫区域和血管根部，其中结肠癌患者植入癌床剥离面200mg、肠系膜根部100mg、肠系膜下动脉根部100 mg、肠系膜上动脉根部100mg、腹主动脉周围组织150mg、肝十二指肠韧带150mg、后腹膜盆腔内200 mg；直肠癌患者植入癌床剥离面200mg、骨盆侧韧带100mg、膀胱侧间隙100mg、闭孔血管周围100 mg、髂血管周围100mg、肠系膜下动脉根部100mg、腹主动脉周围组织150mg、肝十二指肠韧带150 mg。
大肠癌术后早期5-Fu+CF腹腔低渗温热化疗的临床观察
部位 的复发和转移对改善大肠癌患者 预后有极其 重要的意义 。
分弥散 ， 匀分 布。１次／ ， 均 ｄ 连续 ５ｄ为 １个疗程 ， 月 １个疗 每 程， 每疗程每次增加 ０ １ －ｕ剂量 ， Ｆ和液体容量不变 ， 到 ． ５Ｆ ｇ ｃ 直
肠癌 １ ， 例 乙状 结肠 癌 ｌ ， ２例 直肠癌 ２ ４例 。行根治手术 ３ ６例 ， 姑息性 手术 ９例 ， 因晚期癌症失去手术切 除机会而仅行 结肠造
瘘术 ３例 。对 照组 ２ ８例 ， 中男 １ ， ９例 ； 均年 龄 ５ 其 ９例 女 平 Ｏ
治疗 组 ４ ８例共 接受 １７疗程 ７ ５次腹腔灌注 ， 中仅 １ ４ ３ 其 例 在第 ３疗程每 天 ５Ｆ 一ｕ剂量用 到 １２ｇ ｄ时 出现恶 心 、 ． ／ 呕吐 、 疲
河北医药 ２ １ ０ ０年 ５月 第 ３ ２卷 第 １ ０期
Ｈ ｂ ｉ ｄｃｌ ｏｒａ，０ ０ Ｖ ｌ ２Ｍ ｙＮ ．０ ｅ ｅ Ｍｅ ｉ ｕ ｌ２ １ ， ｏ ３ ａ ｏ １ ａＪ ｎ
・
１ ５９ ２
论 著 ・
大肠 癌 术 后 早 期 ５Ｆ 一ｕ＋Ｃ Ｆ腹 腔 低 渗 温 热 化 疗 的临床 观 察
６例 ， 造瘘 ２例 ； 全部患者均经病理组 织学检查确认 。２组 一般 资料差 异无统计学意义 （Ｐ ＞ ．５ 。见表 １ ００ ） 。
１ ２ 化疗 方法 ．
治疗组 术后 ７～１ ２ｄ开始腹腔灌注 ， 采用静脉
穿刺导管针经左 侧下 腹 部穿 刺 ， 一硅 胶导 管入 腹 腔 ， １ｇ 置 将 ５Ｆ 和 ３０ｍ Ｆ稀 释在 １５０ｍ 蒸馏水 内， 一ｕ ０ ｇＣ ０ ｌ 加肝素 １ ５ ０Ｕ并 ２ 预温热至 ４ ３—４ ￣ 经腹 腔 导 管一 次 快 速灌 入 腹 腔 ， 般 在 ５Ｃ， 一 ３ ｉ左 右灌 完 ， 后嘱 患者变 换体 位 ， 化疗 液在腹 腔 内充 ０ｍｎ 然 使
腹腔内灌注贝伐珠单抗和氟尿嘧啶治疗结直肠癌恶性腹水的临床研究
腹腔内灌注贝伐珠单抗和氟尿嘧啶治疗结直肠癌恶性腹水的临床研究李翔【摘要】目的观察不同剂量贝伐珠单抗联合腹腔化疗治疗结直肠癌恶性腹水患者的近期疗效,探索贝伐珠单抗的最佳治疗剂量.方法将45例结直肠癌恶性腹水患者随机分为三组,每组15例;单纯5-Fu灌注组(对照组),低剂量贝伐珠单抗(3mg/kg)联合5-Fu灌注1组(治疗1组),高剂量贝伐珠单抗(5mg/kg)联合5-Fu灌注2组(治疗2组),三组所有患者均行常规FOLFOX6方案化疗.结果对照组、治疗1、2组有效率分别为40.0%、80.0%、86.7%,治疗1、2组有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、2组间有效率无显著差异(P>0.05).三组VEGF水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗1、2组下降水平均较对照组明显,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗1、2组间差异无统计学意义(P>0.05).45例患者对治疗耐受良好,无严重不良反应发生.结论腹腔内灌注贝伐珠单抗联合腹腔化疗优于单纯腹腔化疗,并且低剂量贝伐珠单抗的疗效与高剂量方案相当,成本更低,值得临床进一步研究论证.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2018(053)001【总页数】5页(P11-14,17)【关键词】结直肠癌;恶性腹水;贝伐珠单抗;腹腔灌注化疗【作者】李翔【作者单位】江西省肿瘤医院内三科,南昌 330029【正文语种】中文【中图分类】R735.3结直肠癌是世界上第3常见肿瘤。
在我国，结直肠癌的发病率和死亡率呈逐年增高的趋势，且晚期结直肠癌所占比例较高。
结直肠癌是常见引起恶性腹水的肿瘤之一，统计显示恶性腹水的肿瘤患者中位生存期约为78d[1]。
临床上常采用腹腔穿刺引流、单纯腹腔化疗、腹腔注入白介素-2等免疫制剂、利尿、对症支持治疗（血浆、白蛋白）等。
但由于恶性腹水生长迅速，常用的抗肿瘤药物抑制腹水生长的效果不佳，且毒副反应大[2]。
腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌的研究进展
·109·2020年第4卷第23期2020 V ol.4 No.23现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌的研究进展闫 磊1，张成武2（1.青海大学研究生院，青海 西宁 810016；2.青海大学附属医院胃肠外科，青海 西宁 810001）摘要：结直肠癌（CRC ）是常见的一种消化道恶性肿瘤，目前手术仍是其主要治疗手段。
传统的静脉化疗由于腹膜屏障的存在不能直接作用于腹腔内种植和脱落的癌细胞，影响了患者的预后和生存质量。
腹腔热灌注化疗（HIPEC ）因其结合了区域化疗、热疗和大容量腹腔灌洗的优点，可协同清除残留肿瘤结节，微转移和游离癌细胞，已成为预防及治疗结直肠癌腹膜转移（PM ）十分有效的策略。
现就HIPEC 在CRC 治疗中的研究进展进行综述。
关键词：结直肠癌 ; 腹腔热灌注化疗 ; 腹膜转移 ; 研究进展中图分类号：R735 文献标识码：A 文章编号：2096-3718.2020.23.0109.03作者简介：闫磊，2018级在读硕士生，研究方向：消化道肿瘤。
通信作者：张成武，硕士研究生，主任医师，研究方向：消化道肿瘤。
结直肠癌（colorectal cancer, CRC ）是全球常见的一种消化道恶性肿瘤，目前此疾病的发生率呈上升的趋势，全球近22%的新增癌症和近27%的癌症死亡病例发生在中国[1]。
根据2015年国家癌症中心恶性肿瘤登记数据估算，结直肠癌以每年约38.8万人的新发病例位居恶性肿瘤发病率的第3位，死亡病例18.7万人位居死亡率第5位，此数据仍在不断增加[2]。
由于CRC 起病隐匿，通常患者在确诊时病程已进入中晚期，此时不少患者已经合并结直肠癌腹膜转移（PM ）。
据报道，8%～15%的CRC 患者在确诊时已经合并了PM [3]。
目前CRC 的主要治疗手段是进行手术，但5年生存率仅为29%～59%，预后效果并不理想[4]。
结直肠癌术后区域性动脉灌注化疗与静脉化疗对比研究
结直肠癌术后区域性动脉灌注化疗与静脉化疗对比研究魏晓晴;吴杰;宋磊;白建新;杨笑宏;高飞;高金琦【摘要】目的评价肝动脉联合区域动脉灌注化疗对减少结直肠癌根治术后转移复发、提高远期疗效的作用.方法回顾性分析2008年3月—2012年10月接受结直肠癌根治性手术的Ⅱ期和Ⅲ期患者,选择术后肝动脉联合区域动脉灌注化疗(观察组,n=42)和单纯静脉化疗(对照组,n=44).两组患者在性别、年龄、肿瘤位置、TNM分期、肿瘤组织学分级、术式选择上差异无统计学意义(P>0.05).对两组患者定期复查及随访,观察两组患者肝转移和局部复发率、总生存期和无病生存期.截至2017年10月,所有患者均接受了随访,平均随访时间67.9个月.结果观察组和对照组3年内肝转移率7.1％对22.7％(χ2=4.067,P<0.05)、局部复发率分别为4.8％对20.5％(χ2=4.744,P<0.05),两组差异均有统计学意义.观察组和对照组患者5年总生存率分别为81.8％对61.4％(χ2=4.197,P<0.05).观察组恶心、呕吐、白细胞减少等不良反应发生率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论Ⅲ期结直肠癌根治术后早期预防性地进行肝动脉联合区域动脉灌注化疗能有效降低局部复发率和肝转移的发生率,提高患者5年生存率.【期刊名称】《介入放射学杂志》【年(卷),期】2019(028)001【总页数】6页(P32-37)【关键词】结直肠癌术后;局部灌注化疗;局部复发;远处转移【作者】魏晓晴;吴杰;宋磊;白建新;杨笑宏;高飞;高金琦【作者单位】116000 辽宁大连医科大学附属第二医院介入科;116000 辽宁大连医科大学附属第二医院介入科;116000 辽宁大连医科大学附属第二医院介入科;116000 辽宁大连医科大学附属第二医院介入科;116000 辽宁大连医科大学附属第二医院介入科;116000 辽宁大连医科大学附属第二医院介入科;116000 辽宁大连医科大学附属第二医院介入科【正文语种】中文【中图分类】R619.3结直肠癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率与死亡率均呈上升趋势［1-3]。
腹腔热灌注化疗在腹部肿瘤患者术后的应用及护理
腹腔热灌注化疗在腹部肿瘤患者术后的应用及护理【摘要】目的总结腹腔热灌注化疗在腹部肿瘤患者术后的应用及护理。
方法对2021年1月～2022年1月我院66例腹部肿瘤患者术后行腹腔热化疗循环灌注的作为研究对象，给与综合护理干预，观察护理干预效果。
结果: 本组66例患者均顺利实施 HIPEC，成功率100% ，未出现骨髓抑制、肝肾功能异常、心肺功能衰竭等并发症。
结论: 消化道肿瘤术后患者中在行腹腔热灌注化疗时，实施综合性护理干预可减少并发症，促进患者术后早期康复出院，提高治疗效果。
【关键词】腹腔热灌注化疗；腹部肿瘤患者术后；护理[Abstract] Objective To summarize the application and nursing of intraperitoneal hyperthermic perfusion chemotherapy in postoperative patients with digestive tract tumors. Methods from January 2021 to January 2022, 66 patients with digestive tract tumors who underwent intraperitoneal thermochemotherapy perfusion in our hospital were selected as the research objects. They were given comprehensive nursing intervention, and the effect of nursing intervention was observed. Results: HIPEC was successfully implemented in all 66 patients, with a success rate of 100%. There were no complications such as bone marrow suppression, liver and kidney dysfunction, cardiopulmonary failure and so on. Conclusion: comprehensive nursing intervention can reduce the complications, promote the early recovery and discharge of patients with digestive tract tumor after operation, and improve the treatment effect.[Key words] intraperitoneal hyperthermic perfusion chemotherapy; Postoperative patients with digestive tract tumor; nursing腹腔热灌注化疗(HIPEC)是指将含化疗药物的灌注液精准恒温、循环灌注、充盈腹腔并维持一定时间，预防和治疗腹膜的种植转移。
雷替曲塞用于腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的安全性分析
雷替曲塞用于腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的安全性分析雷替曲塞是一种常用的抗肿瘤药物，通常用于治疗多种类型的癌症，包括结直肠癌。
腹腔镜手术是一种常见的根治性手术，用于治疗结直肠癌。
近年来，有研究表明，在腹腔镜结直肠癌根治术中进行腹腔灌注化疗可以显著提高手术的治疗效果和预后，而雷替曲塞正是其中的一种常用药物。
腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗使用雷替曲塞是否安全仍存在一定的争议。
本文旨在对雷替曲塞用于腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的安全性进行分析，为临床医生提供参考。
一、雷替曲塞的药理作用及临床应用雷替曲塞（Oxaliplatin）是一种第三代铂类化疗药物，通过与DNA结合而导致DNA的损伤，从而抑制癌细胞的增殖和诱导凋亡。
雷替曲塞常用于结直肠癌、胃癌、胰腺癌等多种恶性肿瘤的治疗。
在结直肠癌的化疗方案中，雷替曲塞通常与5-氟尿嘧啶（5-FU）、亚叶酸钙、环磷酰胺等药物联合使用，被广泛应用于临床。
二、腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的作用及意义腹腔镜结直肠癌根治术是目前治疗结直肠癌的标准手术之一，具有创伤小、康复快等优点。
手术切除肿瘤不能完全杜绝肿瘤细胞向体内转移的可能，容易导致术后复发和转移。
对于一些高危结直肠癌患者，单纯的手术治疗效果并不理想。
腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的出现，可以在术中直接灌注化疗药物，通过直接接触腹腔内的肿瘤灶，较高浓度的药物可以直接作用于术区，减少了化疗药物经过全身循环对身体其他器官造成的毒性和副作用，从而提高治疗效果，减少了手术后的肿瘤复发和转移的风险。
2. 腹腔灌注化疗的安全性腹腔灌注化疗是一种局部化疗治疗方式，相比于静脉给药，具有药物浓度高、毒性小、不良反应少的特点。
腹腔灌注化疗通常能够减少化疗药物对全身器官的影响，降低毒副作用的发生率，提高患者的生活质量。
腹腔灌注化疗也并非完全没有风险，可能引起局部毒性反应，如腹膜炎、腹水等，并且在操作过程中需要非常小心，避免化疗药物进入全身循环，从而造成全身的毒性反应。
进展期胃癌术后腹腔热灌注化疗有效性和安全性的系统评价
内容摘要
方法： 我们根据已发表的关于进展期胃癌腹腔热灌注化疗的随机对照试验（RCT）和 半随机对照试验进行Meta分析。通过在Medline、Embase、Cochrane Library等 数据库中搜索相关研究，收集符合条件的试验数据，采用RevMan 5.3软件进行统 计分析。
内容摘要
结果： 共纳入5项RCT和2项半随机对照试验，合计476例患者。Meta分析结果显示， 与单纯手术相比，腹腔热灌注化疗联合手术可显著提高患者的1年生存率（OR = 2.37, 95% CI: 1.59-3.53, P < 0.001）和无病生存率（DFS） （HR = 0.51, 95% CI: 0.36-0.73, P = 0.001）。此外，腹腔热灌注化疗并未增加术后并发 症的发生率（OR = 1.17, 95% CI: 0.78-1.76, P = 0.43）。
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图3 HIPEC组与对照组的无病生 存期比较
图3 HIPEC组与对照组的无病生存期比较
（A） HIPEC组；（B）对照组；（C）合并效应；（D）森林图
图4 HIPEC组与对照组的不良反 应发生率比较
图4 HIPEC组与对照组的不良反应发生率比较
（A） HIPEC组；（B）对照组；（C）合并效应；（D）森林图
摘要
urvival of patients with advanced gastric cancer and the adverse reactions are controllable, but there is still a certain risk.
摘要
Keywords: advanced gastric cancer, Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy, effectiveness, safety, systematic review
紫杉醇腹腔灌注化疗治疗胃癌恶性腹腔积液的临床研究
紫杉醇腹腔灌注化疗治疗胃癌恶性腹腔积液的临床研究李翔【摘要】目的：观察紫杉醇（PTX）腹腔灌注化疗联合亚叶酸钙（LV）/5-氟尿嘧啶（5-Fu）/奥沙利铂（OXA）治疗胃癌恶性腹腔积液的疗效及安全性。
方法23例晚期胃癌合并癌性腹水患者接受PTX 60mg/m2腹腔灌注，第1，5，8d；LV 200mg/m2静脉滴注2h，第1-4d；5-Fu 750mg/m2持续静滴24h，每天1次，第1-4d；OXA 130mg/m2静滴2h，第1d。
每21d为1个周期，每2个周期评价疗效。
结果所有患者均可评价；有效率（RR）为69.6%，疾病控制率（DCR）为86.9%，中位肿瘤进展时间（TTP）为6.6个月，1年生存率为71%。
主要不良反应有骨髓抑制、恶心呕吐、腹痛、腹泻、肌肉关节痛、口腔黏膜炎等，未见过敏反应及明显的肝肾功能损害，无治疗相关性死亡。
结论紫杉醇腹腔灌注化疗治疗胃癌恶性腹腔积液疗效较好，且不良反应较轻，可以耐受，值得临床进一步推广应用。
%Objective To observe the efficacy and safety of Paclitaxel (PTX) peritoneal perfusion chemotherapy combined with leucovorin(LV)/5-fluorouracil(5-Fu)/Oxaliplatin (OXA) in treating malignant ascites of gastric cancer. Methods Twenty-three cas-es of advanced gastric cancer with malignant ascites were treated with PTX 60mg/m2 via intraperitoneal on day 1,5,8;LV 200mg/m2 intravenous infusion for 2 hours on day 1 to 4;5-Fu 750mg/m2 intravenous infusion for 24 hours everyday on day 1 to 4;OXA 130mg/m2 intravenous infusion for 2 hours on day 1. The treatments were repeated every three weeks,the therapeutic effects were evaluated once every two weeks. Results All patients could be evaluated;The response rate (RR) was 69.6%,the disease control rate (DCR) was 86.9%,the median timeto progression (TTP) was 6.6 months,one year survival rate was 71%. Major adverse reac-tions included bone marrow restraint,nausea and vomiting,abdominal pain,diarrhea,joint and muscle pain,oral inflammation;no allergic reaction and the obvious function of liver and kidney damage,there was no therapy-related death in all patients. Conclu-sion Intraabdominal infusion of Paclitaxel was effective in treating malignant ascites of gastric cancer,and the toxicity was rela-tively mild and tolerable;These results indicate that further clinical study is worthy.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2015(000)005【总页数】4页(P390-393)【关键词】胃癌;腹腔积液;紫杉醇;腹腔灌注化疗【作者】李翔【作者单位】江西省肿瘤医院内三科，南昌 330029【正文语种】中文【中图分类】R735.2胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一，死亡率居恶性肿瘤之首[1]。
雷替曲塞用于腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的安全性分析
雷替曲塞用于腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的安全性分析雷替曲塞是一种新型的化疗药物，已经被广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗中。
随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜手术在结直肠癌根治术中的应用越来越广泛。
而在腹腔镜结直肠癌根治术中，腹腔内灌注化疗已经成为一种常见的治疗手段。
本文将对雷替曲塞在腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的安全性进行分析。
一、雷替曲塞在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用雷替曲塞是一种抑制DNA合成和修复的药物，能够干扰癌细胞的生长，从而达到治疗肿瘤的效果。
在腹腔镜结直肠癌根治术中，雷替曲塞常常被用于腹腔内灌注化疗。
腹腔内灌注化疗是通过手术直接将化疗药物注入到腹腔内，使药物直接作用于肿瘤局部，减少了药物的分布范围，降低了药物对身体其他部位的毒副作用，同时提高了药物在肿瘤局部的浓度，增加了治疗的有效性。
1. 药物毒副作用2. 手术并发症腹腔镜结直肠癌根治术本身就是一种高风险的手术，需要经验丰富的医生进行操作。
在进行腹腔镜手术的同时进行腹腔内灌注化疗，可能会增加手术并发症的风险。
需要医生和护士严格掌握手术操作技巧，确保手术过程中的安全。
3. 术后恢复对于接受腹腔镜结直肠癌根治术的患者来说，术后的恢复也非常重要。
在进行腹腔内灌注化疗后，患者需要密切观察术后的身体状况，进行有效的护理和康复指导，防止并发症的发生，确保患者尽快康复。
三、完善的安全管理措施为了确保雷替曲塞在腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔内灌注化疗的安全性，有必要采取一系列的安全管理措施，包括但不限于：1. 临床医生应对患者进行全面的评估，包括患者的肿瘤病史、手术风险评估等，并根据患者的具体情况制定合理的治疗方案。
2. 术前详细告知患者并取得患者的书面同意，让患者充分了解手术的风险和可能的并发症。
3. 在手术中严格控制药物的使用剂量和速度，确保药物的有效性的最大限度的降低毒副作用的发生。
4. 术后严密观察患者的身体反应，根据患者的具体情况及时调整治疗方案，预防并发症的发生。
术中辅以雷替曲塞腹腔灌洗对T4结直肠癌疗效及安全性的观察
术中辅以雷替曲塞腹腔灌洗对T4结直肠癌疗效及安全性的观察发表时间：2017-08-22T16:27:35.890Z 来源：《心理医生》2017年19期作者：张红彬李蜀华曹万龙[导读] 雷替曲塞术中腹腔灌注化疗并没有明显增加患者围手术期并发症发生率，且能提高对患者的疗效，值得推广应用。
（四川省自贡市第一人民医院普外科四川自贡 643000）【摘要】目的：观察及评估术中使用雷替曲塞腹腔灌洗对结直肠癌患者的疗效和安全性。
方法：将84例大肠癌（T4a～bN0～2M0）患者（术中均冰冻活检证实为T4a～b）随机分为2组，其中实验组42例，对照组42例，实验组关腹前辅以雷替曲塞腹腔灌洗；对照组则关腹前温的灭菌注射用水1000ml冲洗腹腔。
比较术后并发症发生率、肠道功能恢复时间以及近期疗效。
结果：安全性方面，两组患者术后并发症相当，比较两组差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者的术后肠功能恢复时间差异也无统计学意义（P＞0.05）。
近期疗效方面，术后6个月实验组有效41例（97.6%），无效1例(2.4%)；对照组有效39例（92.9%），无效3例(7.1%),两组差异无统计学意义（P＞0.05）。
术后12个月实验组有效40例(95.2%)，无效2例(4.8%)；对照组有效34例(81.0%)，无效8例(19.0%)，两组差异且有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对T4期结直肠癌术中辅以雷替曲塞进行腹腔灌注化疗在术后1年表现出较好的疗效和安全性，不增加术后并发症。
【关键词】雷替曲塞；T4结直肠癌；术中灌注化疗；安全性；疗效【中图分类号】R735 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）19-0196-03 Acupuncture for treatment of cervical bone hyperplasia clinical analysis of 58 cases Zhang Hongbin, Li Shuhua, Cao Wanlong. Zigong City First People's Hospital ,Zigong,Sichuan, 643000,China【Abstract】 Objective To study the efficacy and safety of Raltitrexed intraoperative intraperitoneal chemotherapy for colorectal cancer. Methods 84 patients(T4a～bN0～2M0 ) with colorectal cancer (who were confirmed as T4a～b by intraoperative frozen biopsy) were divided into 42 cases of experimental group and 42 cases of control group. Raltitrexed intraoperative intraperitoneal chemotherapy were used in patients of experimental group instead of 1000ml warm sterilized water for injection in patients of control group. Then the incidence rate of postoperative complications, recovery time of intestinal function and short term curative effect were compared between two groups. Results The incidence rates of postoperative complications were almost the same between two groups. There was no difference between two groups（P＞0.05）. The postoperative intestinal function recovery time had no difference between two groups （P＞0.05）. After 6 months of operation, the experimental group effective 41 cases （97.6%）, invalid in 1 cases (2.4%); Control group effective 39 cases (92.9%), effective invalid in 3 cases (7.1%). After 12 months of operation, the experimental group effective 40 cases (95.2%), invalid in 2 patients (4.8%); The control group effective 34 cases (81.0%), invalid in 8 cases 19.0%). There was significant statistical difference between the two groups (P < 0.05). Conclusion After 12 months of operation, raltitrexed intraoperative intraperitoneal chemotherapy for T4 colorectal cancer is effective and safe. It does not increase the incidence rate of postoperative complications.【Key words】Raltitrexed; T4 Colorectal cancer; Intraoperative intraperitoneal chemotherapy; Safety ;Efficacy大肠癌是一种常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌[1]，其发病率和死亡率呈逐年上升趋势。
腹腔热灌注治疗恶性腹腔积液的安全性及疗效研究
2021 年4 月第8 期中外女性健康研究临床研究文章编号: WHR2020124071腹腔热灌注治疗恶性腹腔积液的安全性及疗效研究任燕珍 李蕊仙**陈建娥 郝雨峰 齐晓云 苏龙高娃基金项目:内蒙古自治区卫生计生委医疗卫生计生科研计划项目，项目编号：201703207作者简介:任燕珍(988—),女，硕士，主治医师,研究方向:肿瘤内科治疗通讯作者:李蕊仙(974 — ),女,研究生，主任医师。
研究方向：肿瘤放化疗治疗*李蕊仙为本文通讯作者内蒙古锡林郭勒盟中心医院，内蒙古锡林郭勒盟026000【摘 要】目的：观察腹腔热灌注治疗恶性腹腔积液的安全性及疗效研究。
方法：本研究选取2016年8月至2019年5月于本院肿瘤科住院的腹腔积液患者，符合标准的共有88例，均有病理或细胞学证据证明为恶性腹水，研究组患者采用腹腔热灌注化疗，共52例;对照组患者为传统腹腔化疗，共36例。
以第2次治疗后1周及第1次治疗后4周复查时的腹水量作为疗效终点,疗效观察指标 包括近期疗效、生活质量改善情况以及不良反应。
结果：研究组患者腹腔积液控制情况均优于对照组(P < 0. 05),治疗后，研究组的 生活质量改善情况优于对照组(P < 0. 05)，两组不良反应发生率不具备比较的价值(P > 0. 05)。
结论：采用腹腔热灌注顺铂化疗较传统腹腔化疗可以提高腹水控制情况,有利于患者的生活品质提高，且出现不良反应的可能性也较低,安全可靠，值得应用。
【关键词】恶性腹腔积液;腹腔热灌注化疗;腹水量【中图分类号】R730. 5 【文献标识码】B肿瘤晚期患者常出现恶性腹水症状，多继发于卵巢癌、乳腺癌、结肠癌、胃癌、胰腺癌等,因原发灶不同预后有差异,以胃肠道来源的恶性腹水最差［］。
虽然已经失去手术机会，但临床医生仍希望可以找到更好的办法尽可能的控制腹水 生成，减轻患者的痛苦，从而提高患者生存质量。
由于血浆-腹膜屏障的存在，静脉化疗进入腹腔内的药物浓度过低，疗 效较差。
大肠癌术中植入氟尿嘧啶缓释剂安全性及其临床疗效的研究
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中华普通外科学文献 （ 电 子版 ） ２ ０ １ ３ 年１ ０ 月第 ７ 卷第 ５ 期Ｃ ｈ ｉ ｎ Ａ ｒ ｃ ｈ Ｇ ｅ ｎ Ｓ ｕ ｒ ｇ（ Ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｅ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ） ， Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ７ ，Ｎ ｏ ． ５
雷替曲塞用于腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的安全性分析
雷替曲塞用于腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的安全性分析【摘要】腹腔镜手术在结直肠癌治疗中广泛应用，但术后局部复发仍是一个临床难题。
腹腔灌注化疗成为一种治疗选择。
本研究旨在探讨雷替曲塞在腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的安全性。
我们选取XX 例患者进行研究，介绍了手术方法和腹腔灌注化疗方案。
接着对安全性进行了评估，并监测了并发症。
研究结果表明雷替曲塞在此治疗方案中安全可行，未发现严重并发症。
结论部分对雷替曲塞在腹腔镜结直肠癌根治术中的安全性进行了评估，展望了未来研究方向，并总结了本研究的重要性。
本研究为临床实践提供了参考依据，对提高患者的治疗效果具有指导意义。
【关键词】腹腔镜手术、结直肠癌、雷替曲塞、腹腔灌注化疗、安全性评估、并发症监测、患者选取、手术方法、化疗方案、未来研究、总结1. 引言1.1 背景结直肠癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其治疗一直是临床研究的重点。
随着医学技术的不断进步，腹腔镜手术已经逐渐成为治疗结直肠癌的首选方法之一。
即使通过腹腔镜手术移除了肿瘤，术后的局部复发率仍然较高。
为了减少局部复发的风险，并提高患者的生存率，近年来越来越多的研究开始利用腹腔灌注化疗来进一步清除术后残留的癌细胞。
1.2 研究目的本研究旨在评估雷替曲塞在腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的安全性，探讨其在临床实践中的可行性和有效性。
通过对患者的选取、手术方法、腹腔灌注化疗方案等方面进行详细的分析和评估，我们旨在为临床医生提供更多关于该治疗方案的科学依据，从而提高患者的治疗效果和生存率。
本研究也旨在促进对雷替曲塞在腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的进一步探讨和推广，为临床实践提供更多的选择和可能性。
通过本研究，我们希望为结直肠癌患者的治疗提供新的思路和方向，为临床实践的进步和创新做出贡献。
1.3 研究意义本研究旨在探讨雷替曲塞在腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的安全性，为临床医生提供更为科学的治疗方案，促进结直肠癌患者的康复。
植入缓释5-FU治疗中晚期食管责门癌癌性狭窄的护理
植入缓释5-FU治疗中晚期食管责门癌癌性狭窄的护理康琼丹;连水燕;吴丽滨;王艳丽;陈卫玲【期刊名称】《中国保健营养：临床医学学刊》【年(卷),期】2009(018)007【摘要】目的对20例食管责门癌癌性狭窄患者采用内镜直视下植入5-Fu缓释化疗粒子药物治疗，观察其临床疗效和术前、术中和术后护理。
方法内镜下对胃癌梗阻部结节及浸润处多点或密集型植入粒子（每粒含5-Fu1．67mg）45-60粒，平均注射5-Fu缓释粒子90mg。
癌灶旁另注射香菇多糖注射液3mg。
结果12例患者共施行粒子植入；台疗16次，未发生出血、穿孔等并发症；肝肾功能及血常规检查未见异常。
一次治疗后症状缓解持续时间平均22天。
2例患者不全梗阻症状缓解后转外科手术治疗。
认为术前作好解释工作。
术中协助医师做好缓释粒子释放与病情观察，术后加强并发症护理与饮食管理至关重要.【总页数】2页(P7-8)【作者】康琼丹;连水燕;吴丽滨;王艳丽;陈卫玲【作者单位】厦门第一七四医院消化内科,361001【正文语种】中文【中图分类】R735.2【相关文献】1.中药结合内镜下食管支架植入术治疗中晚期食管癌并狭窄体会 [J], 李玲玲;曹志群2.放疗同期胃镜下植入5-FU缓释粒子治疗老年食管癌21例疗效观察 [J], 吴中平;季峰;丁进;汤世伟;纪卫;楼君3.氟尿嘧啶缓释剂植入化疗同步放疗治疗老年中晚期宫颈癌的护理体会 [J], 徐东辉;于蕾;张凤玲;焦艳4.植入5-Fu缓释粒子治疗中晚期食管贲门癌癌性狭窄20例 [J], 谢军培;詹晓娟;戴益琛;陈章兴;傅育卡;连清娜;朱小三;桑巧芳5.内镜下5-FU化疗缓释粒子植入治疗食管癌的术中配合 [J], 何淑燕;姚爱群;江淮芝;徐亚梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
卡铂联合5-氟尿嘧啶腹腔热灌注治疗恶性腹腔积液临床研究
卡铂联合5-氟尿嘧啶腹腔热灌注治疗恶性腹腔积液临床研究陈勇【摘要】目的探讨卡铂联合5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)腹腔热灌注治疗恶性腹腔积液近期疗效及对免疫功能的影响.方法 61例恶性腹腔积液患者采用卡铂联合5-FU腹腔热灌注化疗,1次/周,完成4次治疗评估效果.结果有效率为80.33%,完全缓解(complete response,CR)率为49.18%.结肠癌、卵巢癌有效率最高均为100.00%,CR率为91.67%和90.00%,明显高于其他病种(P＜0.01).治疗后外周血及腹腔积液白细胞介素10(interleukin,IL-10)、IL-6水平均显著降低(P＜0.01),IL-2、干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)水平均显著升高(P＜0.01).治疗后卡氏功能状态(Karnofsky performance status,KSP)评分均显著升高(P＜0.01).结论卡铂联合5-FU腹腔热灌注治疗恶性腹腔积液疗效确切,安全性高,对抗肿瘤免疫功能有调节作用,临床应用价值高.%Objective To explore the short-term efficacy and effect of intraperitoneal hyperthermic perfusion chemotherapy (IHPC)of carboplatin and 5-fhiorouracil(5-FU)on immunologic function in the treatment of malignant ascites. Methods Carboplatin and 5-FU were used in IHPC in 61 patients once a week,the effects were evaluated after 4 weeks treatment. Results The effective rate was 80. 33% , the complete response(CR) rate was 49. 18% . The effective and CR rate of colon cancer and ovarian cancer were higher than others (P<0. 01). The level of interleukin-10 (IL-10), IL-6 in peripheral blood and malignant ascites were significant decreased (P<0. 01). The level of IL-2, interferon-γ(IFN-γ) in peripheral blood and malignant ascites were significant increased(P<0. 01). The Karnofsky performance status (KSP) was significant increased (P<0. 05).Conclusion IHPC of carboplatin and 5 -FU in treatment of malignant ascites were effective and safe, and could regulate the antineoplastic immune function with a good clinical application value.【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2013(034)003【总页数】3页(P270-272)【关键词】肿瘤;腹水;卡铂;氟尿嘧啶【作者】陈勇【作者单位】浙江省平湖市中医院肿瘤内科,浙江,平湖,314200【正文语种】中文【中图分类】R442.5恶性肿瘤腹腔积液是多种晚期肿瘤常见的并发症之一。
腹腔恒温热灌注联合静脉化疗治疗Ⅱ～Ⅲ期直肠癌术后患者的临床疗效
腹腔恒温热灌注联合静脉化疗治疗Ⅱ～Ⅲ期直肠癌术后患者的临床疗效张利军;王旺河;田鹏【摘要】目的分析腹腔恒温热灌注联合静脉化疗治疗腹腔镜直肠癌根治术后患者的临床疗效.方法回顾性分析58例直肠癌患者的临床资料,根据化疗方式分为单纯全身静脉化疗组(对照组)28例及腹腔恒温热灌注+全身静脉化疗组(实验组)30例.比较两组患者术后恢复情况、临床总有效率、化疗不良反应等方面的差异.结果两组患者术后恢复情况、化疗不良反应及并发症发生率等方面比较均无统计学差异(P>0.05),而实验组治疗后临床总有效率(83.3％)明显高于对照组(71.4％),且局部复发率(3.3％)及远处转移率(6.7％)显著低于对照组(21.4％,28.6％),而1年生存率(96.7％)明显高于对照组(78.6％),差异均具有统计学意义(P<O.05).结论腹腔镜下直肠癌根治术后辅以腹腔恒温热灌注联合静脉化疗,可以提高患者的1 年生存率,降低局部复发及转移率,同时不加重患者化疗毒副反应,且不影响患者术后恢复情况,是一种安全有效的治疗手段,值得临床大力推广.%Objective To explore the therapeutic efficacy of homothermal peritoneal hot-perfusion chemotherapy with intravenous chemotherapy for stage Ⅱ～Ⅲ rectal cancer.Methods Clinical data of 58 cases of rectal cancer were retrospectively analyzed.58 cases of advanced rectal cancer were divided into HIPEC group(n=30)and the control group(n=28).After radical resection,HIPEC combined with the FOLFOX6 chemotherapy plan was the experiment grou.The control group received FOLFOX6 chemotherapy plan only.Indicators related to postoperative recovery、clinical efficacy rate and the adverse reactions of chemotherapy of the 2 groups werecompared.Results The differences of postoperative recovery,adverse reactions of chemotherapy and the incidence of complications of the 2 groups had no statistical significance(P>0.05).In the experiment group,the clinical efficacy rate(83.3％)was higher than the control group(71.4％),and the local recurrence and distant metastasis rate of the experiment group was lower than the control group(3.3％vs 21.4％,6.7％vs 28.6％,P<0.05),1-year survival rate of the experiment group(96.7％)was higher than the control group(78.6％)(P<0.05).Conclusion Combination of homothermal peritoneal hot-perfusion chemotherapy with intravenous chemotherapy does not increase complications and adverse reaction of chemotherapy,however,it can decrease the rate of postoperative intraperitoneal recurrence and metastasis,improve the prognosis of patients,thus it is worthy of promoting.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2017(032)009【总页数】4页(P1508-1510,1514)【关键词】腹腔恒温热灌注化疗;静脉化疗;直肠癌【作者】张利军;王旺河;田鹏【作者单位】532200 河南大学附属郑州颐和医院;532200 河南大学附属郑州颐和医院;450000 河南省人民医院【正文语种】中文【中图分类】R73-36直肠癌属齿状线至乙状结肠交界处之间的恶性肿瘤，随着人们饮食及生活习惯的改变，其发病率及死亡率呈逐年上升趋势，已成为世界第三位较常见的恶性肿瘤[1]。
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参考文献
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ｍｙ 原癌基因表达的联系［ ］ ｃ Ｊ ．肾脏病与透析肾移植杂志 ，９３ １９ ，
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于金水宝能否降低脑外伤 Ａ Ｉ Ｋ 患者的血液净化率及改善 肾脏
的预 后与 转归 ， 尚需较 大 规模 、 长 时 间的研 究 与 随访 。 更
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伤 、 制 ’ 质纤 维 化 ” 改 善 代 谢 紊 乱 及 提 高 肝 脏 及 肌 抑 肾间 、 肉组 织 蛋 白合成 速 率 、 免 疫 功 能等 。以上 已提 出 ， 外 伤 调节 脑
皮细胞的毒性作用［］ 中 肾脏病杂志， ０ ， ： — ３ Ｊ． 华 ２ ６２ ８ ９． ０ ６ ８ ［ ］ 梁兰青 ， ７ 黎磊石 ， 周红．冬虫夏草对 肾损伤大 鼠尿及 肾组织中
Ｅ Ｆ变化 的 影 响［ ］ Ｇ Ｊ ．中华 肾脏病 杂 志 ， ９ １ ２３—２５ １ ４， ３ ９ ０： ３． ［ ］ 郑 丰 ，黎磊 石 ， 志红 ， ８ 刘 等．冬 虫 夏 草对 肾小 管 细 胞 增 殖 与 Ｃ—
患者发生 Ａ Ｉ Ｋ 与肾缺血及再灌 注损伤、 炎症介质及代谢紊乱 、
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牡丹江医学 院学报
２１ ０ ０年
第３ １卷
第 ６期
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［Ｏ 刘茂东 ， １］ 李英 ， 迟雁青 ， 冬虫 夏草对 马兜铃酸 肾病保护作用 等． 的研究． 中国中西医结合肾病杂志 ， ０ ，：５ ２ ７８ １８—１９ ０ ５．