刘彦军隆鼻75术式介绍三
隆鼻技术好的医生
隆鼻技术好的医生---刘彦军刘彦军主任作为北京隆鼻技术好的医生，所获得的称谓数不胜数，擅长项目：综合隆鼻、隆鼻失败手术修复、软骨隆鼻、韩式隆鼻等鼻部精细手术。
医生简介：现任北京市医疗整形美容业协会第一届、第二届理事会理事;中国医师协会美容与整形分会专科会员;中华医学会美容外科分会专科会员。
多次以访问学者身份赴韩国、日本等医疗美容发达国家交流学习;国内微创美容外科的倡导者;微创面部轮廓改变术的倡导者;多段独立植入体结合自身组织隆鼻术的倡导者;国内率先开展软骨隆鼻的整形医生;……作为北京隆鼻技术好的医生，16年对鼻部手术不懈的追求开拓，穿梭于国内外的技术交流会，掌握国际先进的隆鼻技术，紧握时尚流行脉搏，顺应美容时代发展趋势。
16年对隆鼻项目专心钻研。
以安全、效果、求美者满意度为为之追求的最高目标。
在医疗美容市场竞争非常激烈的环境下默默无闻、脚踏实地的做好每一例鼻部美容手术。
被行内称为“最为专一”的低调外科美容专家。
刘主任自喻为“最笨”的专家，只会做隆鼻。
作为北京隆鼻技术好的医生，16年的“修行”使得刘主任站在了鼻部塑形美容的技术的高端。
赢得了同行以及求美者的认同和赞誉。
专一、专心、专注成为刘主任奉行的职业原则。
作为软骨隆鼻好的医生，刘主任得到了无数赞誉。
北京沃尔整形是经国家卫生部门批准的正规医疗美容整形机构。
位于西城区平安大道西段路南，地安门西大街丙28号B座三层。
是以鼻部整形外科手术为基础的专科门诊， 著名的鼻部整形专家刘彦军为首席主刀医生。
沃尔整形，成立于2006年。
创始人为国内整形界知名隆鼻专家、北京隆鼻技术好的医生——刘彦军。
沃尔整形，自成立之初就在行业内占据了独特的位置，是国内私立鼻部整形领域专科医疗机构。
“专一、专心、专注”是沃尔整形的核心精神。
“安全、效果、求美者满意度”是沃尔整形为之追求的最高目标。
沃尔整形，定位于以隆鼻手术为核心优势、以品质领先的私立整形机构，致力于成为国内鼻整形技术的领先者。
硅胶隆鼻手术简介(作者：刘彦军)
硅胶隆鼻手术简介（作者：刘彦军）硅胶是一种高分子硅化物,在被用于人体组织填充上有很长远的历史.通过在对硅胶隆鼻的近二十年的观察发现,硅胶隆鼻有以下几个优点:价格低廉、相容性好、可塑性高、安全性好,所以是临床首选的隆鼻材料之一.该手术是将一医用固体硅胶假体埋入鼻背筋膜下面,使您的鼻梁或鼻尖突起,从而改变鼻子的形状,达到预期的效果.临床证明医用固体硅胶对人体无副作用,当您不想要时,随时可以将医用固体硅胶取出.对于鼻梁低鼻尖形状较好者可单纯施此种手术.手术无痛苦,表面无痕迹,4天恢复正常.硅胶隆鼻手术办法:一般首先要找一个比较隐秘的部位来进行手术的切口,目前这个切口都是选择在鼻孔的内侧,通过在鼻孔内侧的切口沿着鼻中隔然后到达鼻梁,在鼻梁处分离出一个穴腔,这个穴腔要和隆鼻的假体要一致,这时候就能够将硅胶假体植入分离好的穴腔里面,然后再缝合伤口,这样就基本上完成了隆鼻手术!硅胶隆鼻手术的特点:1、严格筛选正规优质的假体,对假体精细雕刻,使硅胶隆鼻植入后的外观流畅,无台阶感,完全融入患者的整体气质中.2、硅胶隆鼻全采用"骨膜下内固定法"使假体无透光,鼻根部无晃动,鼻尖处柔软自然.3、根据患者条件,可采用20多种不同硅胶隆鼻术式一次解决.4、用极其微创的方法矫正鼻翼过宽,硅胶隆鼻更有独到之处; 改善驼峰鼻、鼻头肥大、鼻头低平、鼻翼肥大等现象使鼻部既立体,又真正符合您的五官比例.硅胶隆鼻手术适应症:1、主观上要求鼻部美容的求美者.2、鼻梁低平者可使用硅胶隆鼻.3、硅胶隆鼻可改善鼻头肥大、鼻尖低矮、鼻翼肥厚、宽大、鼻孔朝前等.4、眼、颧骨以及额部的型态不佳导致的鼻部视觉效果不佳者.5、隆鼻失败者同样可以通过硅胶隆鼻得到改善.采用硅胶隆鼻的注意事项有:1、骨膜下隧道要大小适当、左右对称.隧道过大则无固定作用,假体易发生移位;过小,假体容易穿出或致皮肤坏死;左右不对称,则是造成假体歪斜的直接原因.除要求剥离的隧道必须在骨膜下外,须注意鼻前端的皮下隧道不要剥离过浅,否则长期摩擦或触动刺激,也可致鼻尖皮肤破溃,假体穿出的硅胶隆鼻后遗症.2、避免硅胶隆鼻后遗症还要要减少硅橡胶假体的表面污染.硅橡胶表面带有静电,容易吸附尘屑、纤毛而难于清除,任何污染物都将增加机体对假体的异物反应,所以术中要尽量以器械持取假体,少用手接触,注意清洗,以防滑石粉或布纤毛、线头、修整掉的碎屑、组织残渣等异物被带入手术创口.3、提供一个良好的与机体愈合的环境是避免硅胶隆鼻后遗症必须的.不良的愈合环境,可使假体周围的纤维包膜形成加厚.过厚的包膜挛缩,可使内植假体被动变形,影响美观.所以,在硅橡胶假体周围的纤维包膜稳定之前(2-6个月),要尽量减少或避免触动、撞击等不良刺激,以保证包膜纤维的正常转化.4、硅橡胶假体基底与植床要尽量贴合.这样可以增加假体与植床及周围组织间的相对稳定性,减小活动度,促进愈合,减少过厚的纤维包膜形成避免硅胶隆鼻后遗症.5、硅胶隆鼻后遗症的避免还要注意硅橡胶假体的形状、大小选择和修整要适当.。
鼻中隔软骨隆鼻手术简介
鼻中隔软骨隆鼻手术简介——刘彦军鼻中隔软骨作为鼻部移植材料，它的软骨生物特性跟鼻尖软骨相同，因此在国内外仍为各种鼻整形美容的首选材料。
采用鼻中隔软骨抬高鼻尖和延长鼻小柱后一般不会出现皮肤变薄穿孔现象，这也反应了鼻中隔软骨和周围鼻头组织可以自然的融合生长及快速重建血运相关，这是该术式最大的优点，目前刘彦军主任是国内最擅长使用该技术的医生之一。
鼻中隔软骨隆鼻的技术优势：1、通过鼻内切口取鼻中隔软骨，邻近鼻头手术部位，一次消毒完成，切口隐蔽，不增加其它外表切口。
2、视野开阔，操作方便，能够直视下安全取出足够的鼻中隔软骨而并发症少。
3、鼻中隔软骨是平整的薄片，易于雕刻，放置后缝合方便，不移位，稳定性良好。
4、控制好张力的情况下，可以充分的抬高鼻尖，是其他任何材料都无法达到的。
麻醉方式:通常采用局部麻醉下进行，亦可进行静脉麻后再局部麻醉。
手术区局部浸润麻醉需用1%利多卡因与1：200，000的肾上腺素混合液进行。
手术步骤:1、取鼻中隔软骨：患者取平卧位，面部及双侧鼻孔常规消毒铺巾，采用经鼻小柱的隆鼻切口进入即可，小心分离鼻中隔两侧的粘膜，取出需要的鼻中隔软骨。
2、鼻中隔软骨置入：根据患者的鼻头情况，取出的鼻中隔软骨一般分割为三部分，第一部分为支撑杆，是用于支撑鼻小柱的长条形软骨;第二部分雕刻成叶状，用于延长鼻小柱;剩下的软骨根据需要的鼻头高度修整为直径0.3～0.5c m 大小的软骨片放置在支撑杆的上面加高鼻尖，根据需要可以放置2～3片。
观察外形满意后切口6.0尼龙线间断缝合。
术后护理：1、术中和术后3天使用抗生素。
术后48小时内冰敷。
在术后1周内鼻头处使用硅胶板外固定。
术后7天拆线,取鼻中隔软骨处无需拆线。
2、在术后随访3～18个月，鼻部外形良好，鼻尖抬高，鼻尖凹陷及萎缩得到隆起，鼻头大小较术前有一定程度的缩小，术后肿胀及疤痕反应不明显，效果满意。
观察术后无血肿，无鼻中隔穿孔，无鼻尖萎缩。
术后无一例出现软骨吸收。
刘彦军隆鼻75术式介绍一
（一）透明质酸注射隆鼻术
7、远期注意事项：多在6-12个月吸收，3-6个月重 复注射可延长维持时间，在完全吸收之前丌要注射 丌同类的注射物。术后任何时间可以通过注射透明 质酸酶将注射物溶解。
（一）透明质酸注射隆鼻术
5、手术操作流程：重点注射鼻根凹陷部位，注射 在鼻背筋膜下，鼻骨及鼻背软骨上方的层次中，宁 少勿多，周围要有过度，丌要有凹凸丌平，鼻尖部 位最好丌要注射，容易注入血管导致局部组织的缺 血坏死。
（一）透明质酸注射隆鼻术
6、术后护理要点：术后针眼3天丌沾水，丌要按摩 注射பைடு நூலகம்位，术后12H内要密切观察鼻部的外观颜色， 如果出现逐渐加重的青紫及肿胀，应当在第一时间 进行减压、改善血供等处理。
沃尔鼻整形75术式介绍（一）
（一）透明质酸注射隆鼻术
1、适应症：只适合鼻根鼻梁低平的求美者，侧面 鼻根鼻梁低，正面鼻梁丌立体。
（一）透明质酸注射隆鼻术
2、发病原因：多为先天性或外伤等原因导致。
（一）透明质酸注射隆鼻术
3、病理解剖表现：鼻骨及鼻鼻中隔软骨发育丌良。
（一）透明质酸注射隆鼻术
4、手术设计原理：填充凹陷部。
蒜头鼻整形方法有哪些(作者：刘彦军)
蒜头鼻整形方法有哪些（作者：刘彦军）蒜头鼻整形的方法是什么呢?对于被蒜头鼻困扰的朋友们来讲,积极的找好方法进行治疗是刻不容缓的.具体蒜头鼻整形方法的选择要根据求美者的需求来决定,下面我就对两种情况的蒜头鼻整形方法分别为大家做出介绍,并对蒜头鼻整形手术的具体方法做出介绍.通过医学的手段对鼻子进行美容后,相信您的容貌一定会变得有魅力.如果是软骨组织本身大就切除多余的鼻尖软骨,如果是皮下脂肪和纤维组织多情况要复杂一些,软骨和肌肉都要调整,必要时还要动鼻翼和鼻尖,两侧鼻翼软骨分开的角度过大,可利用缝合合方式改善.但是,鼻尖的高度不能超出自身所能承受的范围.两种情况的蒜头鼻整形:1、鼻子矮,鼻尖粗短的情况这种情况在来接受手术的人中占的比重最多.需要在鼻梁上施行隆鼻术,通过把鼻尖软骨抬高鼻尖,或在上面移植软骨,来提高鼻尖的手术.施行这种手术时,要协调好鼻尖和鼻梁形成的角度.为了不让鼻孔小,鼻尖过高,把鼻孔做成立着的椭圆形模样最为重要.还有把鼻尖做成比鼻梁稍微高的布袜尖儿模样也很重要.2、鼻尖不低,但又大,粗短的情况这是鼻尖软骨发达的情况.把下部软骨(形成鼻翼和鼻尖的软骨)完全露出后,把鼻尖部分的上侧雕刻成椭圆形或曲棍模样,再做堆软骨的手术就能做出漂亮的鼻尖.鼻子粗短的人一般鼻翼往外伸展的情况多,能够一起矫正为宜.快速改动蒜头鼻的办法:要是是软骨组织自身大就去除多出的鼻头软骨,要是是皮肤以下脂肪和纤维组织多状况要麻烦一些,软骨和肌肉都要调节,必需时还要动鼻翼和鼻头,两边鼻翼软骨分开的角渡过大,可应用缝合合方法改善.不过,鼻头的高度不能超出自身所能接受的范畴.三种蒜头鼻整形的方法:1、边沿切除法Denecke和Meyer医师首次提出治疗双侧唇裂鼻时予以鼻翼边缘切除,这一办法又逐渐扩展至鼻翼基部切除,用于鼻翼下垂整形及鼻缩小整形.蒜头鼻整形方法:检视下垂的鼻翼缘部位,如上部下垂则上部行鼻翼缘切除,如下部下垂则下部切除.有些病例可行保存中份的上下部分同时切除,或沿整个鼻翼缘切除一圈.切口位于鼻内软骨下,切除鼻翼缘后,组织对位缝合于鼻内.鼻翼缘扩张切除法可将切口延长至鼻唇沟,,但应注意重建鼻翼缘的油滑和自然.鼻唇沟切口最好用皮内缝合,以免留下显明瘢痕,2、蒜头鼻整形方法之鼻翼软骨外侧脚及中隔软骨下缘修整法由McKinney和Stalnecker(1984)提出,即部分切除鼻翼软骨外侧脚下缘及中隔鼻尖端软骨以上提鼻翼.此法仅实用于皮肤微薄的者,采取鼻中隔下缘软骨切除术是提起鼻翼及鼻小柱的有效方式.3、鼻翼衬里部分切除法通过鼻内软骨间切口,切除外侧脚上缘软骨及衬里皮肤一条,亦可起到上提鼻翼的作用.但此法可能造成鼻翼边沿不规矩或切迹畸形,应谨严利用.蒜头鼻整形术实际上就是指肥厚鼻尖整形术,临床上也叫缩鼻术.鼻尖肥厚的原因是皮肤较厚,皮下组织量多,软骨支架肥厚且有向外膨隆之势.蒜头鼻整型手术采取缘切口或软骨间切口.完全显露、游离鼻翼软骨与鼻侧软骨,均匀剪除各个部位的纤维脂肪组织.切除鼻翼软骨头侧的1/2-2/3,向内侧和头侧旋转外侧脚,此时可见鼻翼内收.在鼻翼软骨穹窿部间断划开软骨,不可切断.加固鼻孔或横鼻孔还不能变成纵向,则在鼻翼基部做楔形切除;如鼻尖欠高,可将切下的软骨垫在穹窿表面,以抬高鼻尖.具体采用哪种蒜头鼻整形方法要看患者具体情况了.。
沃尔整形刘彦军专家详解驼峰鼻整形手术
沃尔整形刘彦军专家详解驼峰鼻整形手术基本概述驼峰鼻是一种先天性畸形.临床表现为鼻梁部较宽,有向前方的成角凸出.常见鼻长径过长,下端肥大,和鼻尖呈勾状下垂等畸形.因呈勾状,故又有鹰鼻之称。
疾病起因驼峰鼻多由于先天性原因,在发育过程中局部组织生长过度所致,也偶或由于鼻骨外伤扭曲愈合或后期骨痂增生造成.除形态异常外,并无功能障碍,不会影响嗅觉、发音和呼吸功能.治疗可行鼻整形整容术,包括凿除成角凸出的骨和软骨组织,缩短鼻长径,修复鼻端等步骤的全面整复术.因外伤所致者,可运用上述原则结合畸形具体特点进行手术矫正.鼻子在面部五官当中占据了突出的位置,对面部轮廓的影响也最为突出.而驼峰鼻影响脸部美观的,也自然成为改善外观最为显著的整形外科手术之一.临床表现1.鼻梁异常隆突;2.鼻脊不成直线,鼻宽而长;3.鼻尖呈现向下弯曲下垂,外形如同鹰勾鼻.驼峰鼻的分型东方人的鼻整体发育偏小,少数人面部立体感强,形成与西方人相似的"通贯鼻".因此,大部分驼峰鼻只是鼻背部有轻度的凸起,曲线不美.临床上可将驼峰鼻分为以下几个类型.I型额鼻角在标准范围内,鼻面角在30度以内,而鼻根与驼峰连线和鼻根与鼻尖连线之间的夹角小于5度,该类驼峰是由于鼻尖发育偏差引起的,可通过隆鼻得到矫正.II型鼻尖发育良好,鼻面角在正常高限,鼻背发育较宽大且有成角畸形.III型鼻背较长,鼻背上部较窄而隆起,鼻基部下倾,鼻尖偏小并向前下方弯曲,形似鹰喙,故也称为鹰钩鼻.诊断依据1.多为先天性病史;2.偶有外伤史;3.鼻梁异常隆突;4.鼻脊不成直线,鼻宽而长.5.典型者鼻尖向下弯曲,呈鹰勾鼻.治疗原则1.手术切除异常隆突的鼻骨,并将两侧鼻骨凿断或锯断后手法压迫,使鼻骨骨折,向中央挤压缩窄鼻背;2.同时需缩短鼻的长度;3.进行鹰勾鼻尖的修复;4.轻度的驼峰鼻可以采用非截骨法矫正.驼峰鼻整形方法：一、截骨法驼峰鼻整形术适用于II型或III型驼峰鼻,具体操作步骤如下:1:切口,多采用鼻外切口,具有术野暴露充分、操作方便等优点,但初期会遗留鼻小柱处的瘢痕,往往在术后3-6个月后就不明显了.2:潜行分离,用小弯剪自切插入,将鼻背所有的可动部分与固定部分潜行分离,即将鼻翼软骨、侧鼻软骨、中隔软骨上端与其表面的皮肤分离,然后用骨膜剥离器将鼻骨与其表面的骨膜肌肉、皮肤分离,并与其深面的粘膜分离.浅面分离范围:上端分离至鼻根部,两侧分至上颌骨额突.3:截除驼峰,用骨凿将术前标记的突起的鼻骨、侧鼻软骨截除,然后用骨锉锉平,也可用骨剪剪除驼峰.4:缩窄鼻背,用骨膜剥离器将上颌骨额突与其表面的骨膜等软组织分离,然后用骨凿在鼻面交界处将上颌骨额突截断,同时横形截断鼻骨上方的骨组织.应尽可能截在上颌骨额突起始部,以防台阶形成.若形成台阶,可部分截骨消除台阶,然后用拇指将上颌骨推向中线.如果患者的鼻基部不宽,也可采用Skoog的方法,将截除的驼峰表层片切去除后重新利用回植鼻背,或植入薄层硅胶鼻膜塑造鼻背形态.5:修整鼻下部畸形,如果同时伴有鼻下部过长,可解剖出侧鼻软骨的下端,适当地切除一部分.若有鼻尖下垂,可在鼻翼软骨内侧脚的后面将鼻中隔软骨的前端适当地切除一部分,然后缝合切缘两侧的鼻小柱与鼻中隔.合并有鼻翼过宽大者,可将鼻翼软骨的上缘、外侧缘切除一部分.若鼻尖过低,可用被截除的鼻骨或软骨充填支撑.6:驼峰鼻手术后固定,术后固定在驼峰鼻治疗过程中非常重要.固定正确可以保持手术预期的效果,相反将影响效果或出现继发畸形.因此固定的原则是鼻内、鼻外均匀加压,以保持其设计的良好外形,防止继发畸形的产生.二、非截骨法驼峰鼻整形术适用于轻度Ⅰ和Ⅱ型驼峰鼻,因其鼻尖高度、鼻根高度相对较低,鼻背指数较大,说明外鼻总体高度较低,故可采用增加驼峰部两端鼻背高度的方法予以矫正.但对轻度Ⅰ型,因其鼻额角相对较大,则填充重点在鼻尖,以避免呈现"通天鼻"之弊.填充材料首选PTFE.PTFE与硅橡胶不同,因无弹性,与驼峰部的衔接部分可以很薄且不致翘起,故可保证平滑过度,且界面有周围组织长入而不会致移位.对伴有长鼻畸形者,在矫正长鼻畸形的同时适当抬高鼻尖,并切除突出的鼻背软骨同样可以恢复鼻面角的一致性和鼻背曲线的流畅性.而对轻度Ⅱ型因其鼻额角较小,相对鼻根高度较低,故填充重点在鼻根部同时适当增加鼻尖部高度.而对鼻面角大于35度的Ⅱ型者,因其鼻尖通常相对较高,故仅需增加鼻根的高度.非截骨法因手术操作简单、安全、并发症少,术后鼻部外形自然,更符合整形外科基本原则.术后疗效评价1.治愈:鼻梁恢复平直,鼻尖已不向下突,鼻唇角略大于90°.2.好转:鼻梁恢复较平直,鼻唇角接近90°.3.未愈:驼峰状鼻梁、鹰勾状鼻尖未矫正.驼峰鼻整形术前注意事项:1、术前4小时禁食禁水.2、停止所有正在用的药物、维他命及其他营养品.3、术前24小时内停止饮酒.4、术前戒烟.5、洗净面部,不要化妆.驼峰鼻术后注意事项:1、鼻部外固定不要自行拆除.2、禁烟、酒、辛辣刺激性食物一个月.3、禁用任何类型的可能加速血液循环,降低凝血机制、影响伤口愈合的补品、药品,如人参、阿斯匹林、活血药、减肥药、调经药等,如需要,应向手术医生咨询.4、术后消炎治疗一周.5、每隔1、2天应换药、复查.6、拆线以前伤口不能污染.。
北京沃尔刘彦军解析膨体和硅胶的区别
北京沃尔刘彦军解析膨体和硅胶的区别
每个人都希望拥有精致的五官，俊美的脸颊。
鼻子的曲线决定了一个人整体面容，一个挺秀的鼻子可以让女性显得楚楚动人，而鼻子短小则会影响整张脸的美观，显的面部特别短，爱美的人士为了达到理想中的效果，会选择隆鼻来改变自己的容颜，目前市面上隆鼻所用的膨体与硅胶是两种不同性质的材料遭到了人们质疑，下面北京沃尔整形刘彦军就来给大家简单的介绍一下膨体和硅胶的区别：
1、总则，凡是目前并存的一定是各有优劣。
2、其实膨体和硅胶都经历了产品的工艺迭代，但是这没有改变二者的本质。
3、膨体和硅胶总体感染率没有大差别。
差别在膨体一旦被累及，保守治疗难度大。
4、什么材料都有应用细节和处理办法，比如沃尔有处理硅胶的专利手术器械。
5、膨体适合雕刻形态复杂的假体。
6、好多医生讨厌硅胶是因为看到硅胶压迫鼻骨导致吸收，实际上这种情况的出现跟假体厚度也有关系，还有就是硅胶周围会形成包膜，这种包膜在某种情况下有挛缩的可能性。
7、说膨体难取，甚至取出会带下肉来。
8、主流观点认为两种假体都只能用在鼻梁。
9、其实单就技术来讲，硅胶的雕刻难度比膨体大，但是对于成熟医生，这俩没啥差别。
10、硅胶透光，膨体表面皮肤颜色怪异。
等等这些不良外观，核心不是材料，而是软组织厚度和张力。
11、材料不决定效果。
你的体质和医生的技术和你的运气才是关键。
12、我个人建议，修复硅胶假体植入后的鼻子，尤其是植入硅胶以后活动的，换成膨体。
13、估计感染风险高的，用全肋或者硅胶。
顺便说一下，只是油性皮肤，并不增加感染风险，但是局部易发痤疮(痘痘)会增加感染风险。
怎样的隆鼻设计最完美(作者：刘彦军)
怎样的隆鼻设计最完美（作者：刘彦军）隆鼻手术做的好不好关键在于术前隆鼻设计非常重要，隆鼻设计应以鼻部美学标准，结合个人的鼻部及面部情况，以及求美者对美的要求，来进行综合设计，只有做好这样的隆鼻设计，才是隆鼻手术成功的第一步。
隆鼻设计非常重要，应遵循以下原则：对称性、平衡性、比例协调、黄金三角及黄金分割律、线条或曲线美、和谐协调、自然美原则。
另外，还要注意切口隐蔽、无菌操作、操作轻柔、减少创伤等外科学原则。
隆鼻设计应遵从以下几点：1、整体设计，改变更明显;对于大多数人来说，一提到隆鼻就是想象出：利用某种材料，将塌鼻子垫高。
其实这是一种片面的理解，隆鼻改变的是整个面部轮廓，除了鼻梁高度，还要兼顾鼻尖、鼻翼等处的角度、弧度等。
整体美鼻不只是隆鼻，是根据顾客的面部对鼻子的重新设计，得到的改变自然更明显。
2、根据性别和脸型设计鼻形;有人认为鼻形越高越洋气，但整体美鼻追求的是鼻子形态与脸形的协调。
一般来说，男性的鼻形应稍高和宽直些，女性则宜稍呈弧形且使鼻尖微微上翘，这样更具活泼的美感。
长脸的人鼻子可稍隆高一些更显立体美感，方脸者要适当宽粗些才和脸形匹配，圆脸隆鼻不宜过长过高以小巧为宜。
适合的，才是最好的。
3、全面把握，塑造鼻部和谐曲线;一个漂亮的鼻子不论从正位、侧位均具有立体感。
要塑造一个完美鼻型曲线，就必须从鼻子的生理美学角度出发的，要对称、角度适合、鼻梁的高度和宽度比例适当，再从鼻子与整个面部，乃至整个身材，以及个人的气质、职业习惯等等联系起来，可以推导出鼻子的和谐曲线，这是一个感性的判断，需要对人体美学和面部美学、心理美学等有精深的把握。
怎样的隆鼻设计才算美?1、首先一个看起来漂亮的鼻子,要有一定的高度和长度.高度即是从两侧鼻孔之间靠近底部到鼻尖的距离,长度是指从鼻根到鼻孔与上唇交界的距离.换句话说,就是要足够大.低鼻、鼻头上翘、鼻子呈现蒜头样等都是鼻子不够大的表现.这一点很有地缘性,和人种来源也有很大关系.目前大部分隆鼻的病人都是属于这种类型.2、鼻子的宽度比率要适当.宽度是指两侧鼻翼,即鼻孔外侧边缘之间的距离.许多鼻子短、鼻头大的人,宽度都过宽,与其他尺寸,如长度和高度都搭配不合适;这种类型的鼻子较为难处理,在美容领域来说比较好解决的是鼻子的高度,长度和宽度处理起来往往很复杂.3、鼻子是否美丽与鼻头的大小有关.鼻头即鼻尖顶部的宽度.有一些人鼻子的长、宽都可以,但鼻头太宽阔,显得鼻子沉闷无生气活气.相当多的人,隆鼻以后也没有改善鼻头和鼻尖的形态,因此总叫人有一点缺憾.4、鼻孔的形状是不是优美,有一些大鼻头、小鼻子的人,鼻孔形状往往颠三倒四不协调,更谈不上美;鼻孔的形状在目前的大部分病人中还没有注意到,或者不知道自己鼻子此处的不足,也容易被医护人员忽视,忽略了修改,因而隆鼻后的形态总不如意.5、两个鼻孔中间部分,要细而直,最为美观.鼻小柱的不美问题普遍存在,解决起来较为复杂.综观大部分隆鼻后的女士和男士,这一个重要的部位都被忽视了.一个鼻子简单地隆起来并不困难,但要解决上面已经叙述的和没有叙述的其他问题,或者对鼻子美学要求较高的人,问题就变得十分复杂和困难,手术难度也较大,要结合许多整形外科的知识才能改善和解决好.。
刘彦军主任专业分析肋软骨隆鼻风险
刘彦军主任专业分析肋软骨隆鼻风险肋软骨隆鼻是指通过使用自体的肋软骨移植作为隆鼻材料的一种整形美容手术.肋软骨优点吸收率低;不会顶透皮肤;不具有血管,容易成活,不会发生排斥反应;可以随意雕刻出理想的形状;使用范围广泛.肋软骨缺点需要在其它位置切取软骨,在腹部留下疤痕.也有发生吸收变形的可能性.刘彦军自体肋软骨移植隆鼻案例一刘彦军自体肋软骨移植隆鼻案例二1、任何手术都存在一定的风险，在美容外科手术中同样也存在着各种风险，这就需要在手术之前对所要进行的手术有一定的了解;2、具体到自体肋软骨移植鼻部整形手术，最早开始于各种先天或各种创伤后所致畸形的整复术中，因为移植物都是自身的，不会存在排异，抗感染能力强、可以终身携带等优点，逐渐被应用于美容外科当中;3、自体组织的移植，从材料学上讲，其优点是任何异体材料都无法比拟的，但是同样也存在着各种缺点;4.1、首先，是皮肤张力问题，虽然自体肋软骨可以提供最大程度上的抬高或延长的术后效果，但是前提是不能超过鼻部皮肤软组织的承受度，如果超过这个范围势必会导致穿孔、皮肤愈合不全等并发症;4.2、其次，是肋软骨移植后的变形率，自体的肋软骨离开原有的生长区域，移植到鼻部后，会存在一定的变形率，往往移植物越长，变形可能性越大，这就需要在雕刻时注意选材区域、雕刻手法合理、尽力缩短相对长度、合理的固定等操作，有时技术即使全部使用合理仍然会发生少数变形的可能，术后远期会表现出鼻根部向一侧略微倾斜的可能，大多数都无需修改，极个别明显的可以在术后一年后将移植物取出修改，一般修改后再出现变形的可能性就很小了;4.3、再次，吸收率问题，根据近年来一些学者的研究认为，张力合适的话，自体肋软骨移植后的吸收率不会超过5%，所以在鼻部手术中医生往往会在术中考虑到这个问题，术后最晚一年就可以呈现出最终的效果;4.4、最后;就是做所有外科手术都会出现的各种并发症，比方说，感染、血肿、切口延期愈合、外形不满意等等，这些情况会出现在任何手术中;术中雕刻的肋软骨鼻部植入体5、做手术就会存在着风险，其实这是人人皆知的，但是人们往往在术前光想到了手术的好处，而会忽略这些并发症，我写出这些常识，也是希望大家在做手术之前要冷静的考虑，调整好接受手术及其风险的心理，手术带来的好处是不言而喻的，但是，如果一旦出现并发症也不必惊慌，要在第一时间和手术医生取得联系，及时就诊，积极配合医生进行正确的治疗，往往都不会出现大的问题的。
隆鼻失败修复原则(作者：刘彦军)
隆鼻失败修复原则（作者：刘彦军）你究竟是不是一个美女?在别人的第一眼印象里，你的五官最先起作用的其实不是眼睛，而是鼻子。
鼻子是与人接触的目光焦点，起着至关重要的作用，如果您意识到了鼻子的重要性却由于失误造成了隆鼻手术的失败。
那么就得不偿失了。
选择隆鼻修复手术是您最好的选择。
沃尔专家告诉我们隆鼻修复原则。
隆鼻修复的原则:1、隆鼻修复术前应该仔细观察由于隆鼻术失败造成患者的伤害,做隆鼻修复好不好咨询观察患者的鼻部外形,找出手术造成的鼻部缺陷;2、根据患者的缺陷设计出合理的隆鼻修复术方案;3、根据患者的鼻部缺陷,做隆鼻修复好不好为了矫正手术的缺陷,隆鼻修复术雕刻出最合适的鼻体模型;4、在隆鼻修复术时一定要确保假体能准确的植入鼻腔内;5、做隆鼻修复好不好一定要注意对伤口进行消毒,要避免伤口感染,更要注意不要让假体移位.除了注意以上隆鼻修复原则还有当心以下几点:1、正常人的鼻子都有稍微的歪斜,所以轻微的歪斜是正常的,不需要矫正.置入假体后鼻梁弯曲大多是由于假体的接触面跟鼻骨的形态不一致而偏向一侧,可以调整假体与鼻骨吻合的程度来矫正.术后初期固定不牢,用力碰撞容易造成假体的偏斜,可以用手推向正常位置.2、鼻根位置过高会给人一种强势的感觉,看起来很假、很不舒服.鼻根的黄金点应该在两眉眉头中点与两内眼角中点连线的中点,或与重睑线水平的两眼中点.假体放置高于该点会给人太强的印象,必须取出假体重新雕刻降低该点.相反,低于该点就显得低鼻纠正不到位,可以换假体重新做.3、鼻子讲究的是立体感,侧面的弧度、高度是一个漂亮鼻子最关键的地方.鼻梁的侧面太直或成角不好都不自然,也不美观.鼻根和额头要有一个角度,鼻背和面部的成角也很重要.一个人的自然鼻梁可能会有轻微的凹凸,这些凹凸在雕刻假体的时候都要考虑进去.在隆鼻修复术中只有把这些细节做好才能做出一个漂亮的鼻子.4、鼻头圆钝,缺乏立体感是隆鼻最常出现的情况,也是很多要求高的人最不满意的地方.做隆鼻修复术的时候,如果自身鼻头肉多,隆鼻时没有做鼻小柱或没有收缩鼻头都会出现这种情况,而且最近为了垫高鼻尖使用的人造真皮,时间一长反而会使鼻尖变圆.其原因是人造真皮是属于皮肤组织,虽然初期可维持其体积,但最终会失去维持构造的支持作用,轮廓就会消失,反而会使皮肤变厚,变宽.通过去除鼻翼软骨和一部分皮下组织来减少幅度,缝合鼻尖软骨,移植耳后或鼻中隔软骨,可塑造挺立而秀气的鼻尖.5、鼻背皮肤发红,有透光现象是硅胶假体常出现的问题.术后不久鼻背变红很有可能是身体对假体有排异反应,应立即取出假体.植入假体太厚会影响鼻背皮肤的血运,使鼻背皮肤变薄,鼻子也会变红.鼻背皮肤很薄的人鼻梁垫得太高就有透光的可能性,可以换成膨体或降低现有高度.。
刘彦军专家对长鼻整形的讲解
刘彦军专家对长鼻整形的讲解——北京沃尔整形因为鼻尖下垂所导致的长鼻子,不仅破坏整个脸部的平衡,也显得比较老气.长鼻子怎么办?可以进行隆鼻整形手术,长鼻缩短手术是剪短鼻骨,抬高鼻尖高度的手术,因此是在鼻尖软骨矫正中最需要技术和经验的手术.可以通过切除软骨的末端并把鼻尖的鼻翼软骨上提固定来进行纠正.在进行长鼻子整形手术之后,不仅可以恢复脸部结构的平衡,更可以塑造出可爱动人的形象.导致长鼻的原因：先天性长鼻是由于鼻中隔软骨和侧鼻软骨发育过长、鼻翼软骨发育差、前鼻孔长而窄所致,若合并鼻尖下垂则形成鹰钩鼻.其外观是鼻子长,鼻孔窄长,鼻尖下垂.而同隆鼻整形可以改变我们的形象.长鼻矫正的适应症：此种手术对于无鼻翼软骨从中隔角脱垂的中、重度长鼻畸形效果特别好.长鼻整形手术的方法:1、局部麻醉;2、鼻孔内侧切口;3、鼻背筋膜及骨膜下剥离合适的腔系;4、植入特制的鼻假体(特殊情况可取耳软骨复合植入);5、缝合鼻孔内切口.长鼻子矫正的关键:1、长鼻子矫正将鼻中隔软骨在垂直线上缩短;2、祛除多余肥大的鼻翼软骨头侧;3、如果长鼻同时伴有"鹰钩鼻",长鼻子矫正则需切除鼻翼软骨的末端并把鼻鼻翼软骨上提固定来进行纠正;长鼻矫正手术过程1.麻醉:采用局部麻醉.2.操作步骤(1)鼻长度缩短量的测定:将左手食指置于受术者鼻背的右侧,拇指放在鼻尖下端,用美蓝在食指上标出鼻的实际长度.然后用拇指推压鼻尖至达到正常鼻的长度,在食指上标出这段距离.这段距离即为所需的缩短量.(2)切口:暴露软骨支架,用拉钩牵拉受术者右侧鼻翼软骨,显露侧鼻软骨的下缘,然后在鼻翼软骨和侧鼻软骨之间做软骨间切口.用剥离子在侧鼻软骨表面分离,且稍过中线.分离时,必须尽可能地紧贴软骨,以防出血较多和损伤鼻部的肌肉系统.然后在左侧鼻前庭内做同样的操作.两侧软骨间切口完成后,用刀紧贴中隔软骨下缘切开,以将两侧切口贯通(3)缩短中隔软骨和侧鼻软骨:用拉钓向上牵拉鼻背部的软组织,以充分显露中隔软骨和侧骨软骨,再用刀将中隔软骨和侧鼻软骨下部的连接切断.根据已测定好的缩短长度,分别切除中隔软骨和侧鼻软骨下缘的部分软骨.将鼻翼软骨与侧鼻软骨缝合一针,同时将鼻翼软骨与对侧侧鼻软骨交叉缝合,以矫正畸形.(4)根据需要也可以切除部分鼻冀软骨的上缘.分开双侧鼻冀软骨内侧脚间的软组织,将中隔角及其下缘插人其间,切除切口两侧过多的粘软骨膜,行贯穿褥式缝合.长鼻整形术后护理：1、引疼痛处置:长鼻缩短术的疼痛一般发作在隆鼻手术后24小时内,疼痛很难忍受时可服用镇痛药物.2、长鼻缩短术的愈合进程:长鼻缩短术后的愈合进程中,鼻部会肿胀,鼻孔堵塞会觉得呼吸不很顺畅,鼻子部分的瘀青是由局部淤血形成,多在两周内消退.肿胀大约继续26周,肿胀时期鼻背要高于长鼻延伸术最初设计的高度.3、长鼻缩短术的包扎:硅胶等假体隆鼻手术后一般不用包扎流动,医生极有可能只将一消毒棉球塞入手术切口侧的鼻孔内.用软骨做支架的患者,隆鼻手术后除了鼻孔内塞入碘仿纱布外,外部还要用胶布或牙印模胶固定.4、切口护理:及时换药、不擤鼻涕、消除鼻痂是隆鼻手术后切口护理的关键.长鼻缩短术后,创面部位一般不用敷料掩盖,医生只在术侧鼻孔内放一个消毒棉球或在切口上涂些抗生素油膏.隆鼻手术后第2天,创面部位要重新消毒一次,鼻孔内的棉球也要取出.擤鼻涕复杂构成出血和皮下气肿,也极有可能构成假体移位,长鼻缩短术后24周内应尽量避免.鼻孔内鼻痂堆积不但易引起感染,而且还会加重通气梗塞,可用湿棉签将其软化然后留神取出.5、缝线:鼻孔部的缝线在长鼻缩短术后57天拆除,软骨做支架隆鼻的患者,取材部位的缝线在术后10天左右拆除.。
鼻部整形专家刘彦军隆鼻手术综述
鼻部整形专家刘彦军隆鼻手术综述鼻部整形专家刘彦军主任认为：隆鼻手术其实不是一种简单的美容手术，要求医生必须具备多方面的素质才能做出比较好的效果;比方说：隆鼻手术不但要求医生有过硬的整形外科操作基础;要求医生有熟练的雕刻技术;隆鼻手术还要求医生有良好的和患者沟通、理解的能力;要求医生具备很高水准的审美能力;要求医生对技术、材料有及时充分的了解;隆鼻手术更要要求医生在手术操作中有准确的术后效果表达能力。
目前，国内主流的隆鼻手术可以分为4种：硅橡胶隆鼻,膨体隆鼻,软骨隆鼻还有注射隆鼻,如果你考虑做隆鼻整形手术，以下将是一个基本的介绍，但并不能回答所有的问题。
=====================================================鼻部整形专家刘彦军主任手术作品自体肋软骨移植鞍鼻矫正手术对比照片=====================================================一、哪些人最适合做鼻整形术最适合做鼻整形术的人是那些鼻部视觉效果不佳，主观上要求改善的求美者。
她(他)们想使自己的面貌得到改善，而不是苛刻的追求十全十美的人。
如果你在身体上是健康的，心理上正常，你的预期是现实的，那么你就可能是一个最适合做鼻整形术的人。
年龄是医生考虑的另一个因素，整形美容外科医生一般都不给青少年(女孩14-15岁，男孩16-17岁)做鼻整形术，直到她(他)们发育到比较稳定的年龄,即18岁以后。
=======================================================鼻部整形专家刘彦军主任手术作品膨体+软骨隆鼻手术对比照片=====================================================二、所有的手术都有风险和一些不确定的因素在北京沃尔整形外科，每年都有上百例鼻整形术，当然您的手术是由在鼻整形手术方面训练有素的医生来完成的，结果一般是相当满意的。
刘彦军隆鼻75术式——之二十三
——之二十三
鼻中隔塌陷矫正术
• 外观表现：鼻中部凹陷，隔塌陷矫正术
• 发病原因：外伤后，鼻整形手术中过量取鼻中隔软骨，鼻腔疾病手术 后导致塌陷。
12/16/2013
鼻中隔塌陷矫正术
• 病理解剖表现：鼻中隔软骨缺如及支撑力减弱，鼻中隔塌陷往往合并 鼻侧软骨塌陷；
12/16/2013
鼻中隔塌陷矫正术
• 术后护理要点：术后保持切口清洁，鼻腔内填塞碘仿纱条７２小时， 七天拆线。
12/16/2013
鼻中隔塌陷矫正术
• 远期注意事项：恢复期保护鼻梁，不要有外力压迫。
12/16/2013
12/16/2013
鼻中隔塌陷矫正术
• 手术设计原理：恢复鼻中隔软骨支撑力。
12/16/2013
鼻中隔塌陷矫正术
• 手术操作流程：采取开放切口，分离暴露鼻中隔软骨，应用肋软骨通 过夹板移植，缝合固定、夹板固定等方法改善软骨支撑力，并将鼻侧 软骨固定亍鼻中隔软骨背侧，酌情鼻背植入假体，鼻尖塑形；严重者 考虑鼻中隔重建。
膨体隆鼻整形详解(作者：刘彦军)
膨体隆鼻整形详解（作者：刘彦军）膨体材料是当今世界上最受欢迎的隆鼻材料,它是一种多孔固体材料,它有许多微孔,允许自体组织细胞长入并建立血液循环,与自体组织切实"融"为一体,故手感柔软而富有弹性,与自体组织几乎无差别,术后通过X光检测:所填充的材料已与人体正常组织融合,保证了安全无副作用.膨体隆鼻还非常牢固,不会被拉长或撕裂.做膨体隆鼻整形手术时,医生首先会根据求美者的面部形状及自身条件等因素为求美者设计出满意的鼻型,然后将经过V射线特殊消毒后的膨体材料在无菌的手术台上进行精心的雕刻,个性化雕刻出一个适合你的鼻型.再由鼻腔植入,紧贴着鼻膜放置假体.膨体隆鼻手术适应症:鞍鼻:塌鼻梁医学上叫鞍鼻.因背部呈马鞍形而得名.低鼻:鼻尖、鼻背、鼻根均低,面部较平,缺乏立体感,两眼距离较宽,通过隆鼻术,使人变的秀气高雅.宽粗鼻:整个鼻梁宽而且粗大,不秀气.直鼻:整个鼻梁比值没有弧度,显得很生硬.鼻尖低垂鼻:鼻梁高,鼻尖低,最高点不在鼻尖上.波浪鼻:鼻背不直,呈波浪形.鼻根低平鼻:鼻尖鼻梁较高,鼻根部低平,眼距较宽,鼻梁显短.鼻孔横队鼻、外伤畸形鼻、唇裂术后继发畸形鼻、驼峰鼻:最高点不在鼻尖上,通过隆鼻术使最高点移向鼻尖.膨体隆鼻整形方法:通常需要1 - 2个小时,虽然有一些复杂的膨体隆鼻整形可能需要更长的时间.在膨体隆鼻整形中医生在鼻孔内或在鼻小柱上做一个小切口,把鼻子的皮肤从其下面的鼻软骨和鼻骨上掀起来,然后根据你的要求和医生技术对鼻骨和鼻软骨做雕刻,或者直接植入已经雕刻好的鼻假体,以达到你所期望的膨体隆鼻整形效果,最后将皮肤从新缝合到原位.膨体隆鼻整形手术有什么特点?1、做膨体隆鼻整形手术能同时改变鼻梁和鼻头的状态,这也是膨体隆鼻整形手术的目的.2、如果对膨体隆鼻整形手术效果不满意,可以完整取出假体.3、膨体不会产生排异发生感染几率很小,但是如果膨体材料一旦感染,只能取出假体.膨体隆鼻术后护理重点:1、膨体隆鼻手术属外鼻手术,隆鼻术本身并不会导致鼻部通气和嗅觉的改变,更不会引起鼻窦炎,鼻炎等.2、膨体隆鼻术后5-7天拆线,拆线前伤口勿沾水.3、膨体隆鼻术后一个月内避免碰撞鼻部,防止偏歪.4、膨体隆鼻术后1周后即进入消肿期,至1个月时基本消肿,3-6个月后才是最佳效果.5、膨体隆鼻完全恢复后,看不出任何手术痕迹,外观自然逼真.6、口服抗生素5-7天.膨体材料是目前隆鼻材料中最好的,一般手术之后遵医嘱是基本没有感染现象的,感染的情况可能和手术医生的操作和手术环境有很大的关系,所以像整形方面的手术一定要选择国家正规的医院和医生操作,那样效果和安全也都是有保证的,而且隆鼻材料也都是可以取出的.膨体隆鼻整形术隆鼻后美观自然,很难察觉,它具有特殊的微孔结构,机体组织细胞及血管可长入其中,形成组织连接,如同自体组织一样完美.。
鼻缺损整形方法介绍(作者：刘彦军)
鼻缺损整形方法介绍（作者：刘彦军）面部是人体的暴露部位.鼻位于面部最中心、最突出的位置,稍有异常,"开门见山",就给人以不良印象.而且无法通过化妆等方法加以掩饰.因此,鼻部一旦有了缺损,会给人造成严重的心里和巨大的精神痛苦,因而迫切迫要求治疗.鼻缺损可见有鼻上部缺损,鼻半侧缺损,鼻翼缺损,鼻尖、鼻柱缺损等,修复的方法主要采伤用皮瓣移植术;小的缺损多用局部皮瓣,如鼻唇沟皮瓣、推进皮瓣等.较大的缺损常用额部皮瓣或状瓣.近年来,由于组织工程的发展,生物相容性好、无菌、无毒、无致敏、无遗传毒性、不变形的组织工程材料被用于鼻缺损的修复,改善了取材部位创伤等传统方法无法避免的难题.鼻缺损的修复是一种外科造型艺术,必须应用整形外科的原则和方法,精心设计,精巧施术,方能获得满意效果.整形外科医生要根椐鼻缺损的部位、范围、严重程度等情况,制定相应的手术方案,采用不同的方法进行修复.鼻尖缺损修复:手术方法包括:1、鼻背"VmY"推进皮瓣法:适用于鼻尖上段和鼻翼内上缘的皮肤缺损者.2、全皮片移植法:适用于鼻尖肿瘤或瘢痕切除后缺损.3、复合组织移植法:适用于鼻尖缺损如涉及范围不广者.鼻翼缺损:鼻翼是由皮肤皮下纤维组织,鼻翼软骨鼻前庭鳞状上皮层所构成的拱形结构,为鼻孔的上沟与外缘,鼻翼整形包括家族或种族特征的鼻翼对称性肥大,鼻翼外侧脚过长,鼻孔过大,或对称性短缩或缺损等.1.VmY成形式形法:适用瘢痕缩引起的鼻翼切迹.2.鼻下端推进皮瓣法:适用于轻度缺损或裂隙形缺损.3.唇部皮瓣翻转植法:适用于各种瘢痕性鼻翼缘缺损.4.鼻唇沟及瓣法:适用于鼻翼各层组织缺损修复.鼻小柱缺损:鼻小柱缺损可由烧伤,创伤,感染所致,面部烧伤所引起,由于瘢痕缩可伴有鼻尖畸形.感染引起的鼻小柱缺损常伴有鼻中隔畸形.鼻小柱缺损整形术包括:1. 复合组织瓣移植,适用于先天性鼻小柱短缺或创伤性鼻小柱短缺,及鼻中隔鼻小柱残余有部分组织可用此法.2. 鼻唇沟瓣法:适用于先天性鼻小柱短或缺损,以鼻小柱基部为蒂在鼻唇沟设计一与小柱相当的皮瓣,向鼻尖翻转180度,将末端嵌在鼻尖部所形成的切口缝合.3. 上臂内侧小皮管法:适用于鼻周围局部无可利用皮瓣的情况.鼻缺损该如何修复?这需要针对不同的情况进行分析：1.鼻部分缺损如果只是鼻端、鼻翼部分缺损,比较理想的方法是从耳廓或耳垂部取一小块组织作复合组织游离移植,若面积不超过1CM2,成功率比较大,医生按所需外形在耳朵取一合适组织作移植,耳朵作直接缝合,亦不会有太大的畸形.这种手术要求医生细心操作和设计,应找很有经验的整形外科医生.也有人从鼻唇沟部取一带蒂的皮瓣来修复鼻翼、鼻端的缺损,尤其老年人、面部皮肤松驰,在鼻唇沟部分切取皮瓣后移转,伤口可直接缝合,瘢痕并不明显.2.全部鼻缺损该如何修复?主要有以下方法:(1)额部皮瓣法从病人额部正中或侧边取一块三叶状的皮瓣,带着血管蒂(蒂的意思是与身体相连的、能供应皮瓣的血和营养的根部).移到鼻子的部位,将三叶状部分折叠成鼻翼、鼻端、鼻小柱的形状、移植在鼻部待三周后,移植的鼻成活,再切断蒂部修整鼻根部,这样就可再造出一个鼻子.(2)皮管法如果额部有缺陷皮肤无法利用,或不愿意在额部留下瘢痕,可以在上臂内侧或胸部将皮肤卷成一个两头与身体相连、中间成柱状的皮管,待3个星期后或更长的时间,再将皮管一头切断,种植在鼻背部位,又经过3个星期后,切断另一端,用皮管的皮肤塑造成鼻子,种植在鼻的下部,这样鼻子就造成了.由于这种皮肤较额部皮肤柔软,无法支撑出鼻的线条,往往需要骨移植或医用硅胶移植作为支架,使鼻形更美一些.。
刘彦军主任详解鼻再造手术
刘彦军主任详解鼻再造手术鼻再造手术概述：由于鼻位于面部正中，且高于面部平面，呈四面体结构，因此在面部具有重要的美学作用。
又由于它是呼吸道的开始，起着加温加湿和过滤冷空气的作用。
所以，当鼻外形受到破坏时病人有强烈修复鼻外形的欲望。
自古以来，外科学家就进行了全鼻再造的手术，如印度皮瓣法和意大利皮管法的全鼻再造。
鼻再造手术适应症：外鼻大部分或全部缺损，前额、上臂或前臂等供区组织健康者。
鼻再造手术方式：在鼻受到严重外伤，感染，烧伤以及肿瘤切除所致的鼻大部或全鼻缺损时，应进行全鼻再造。
但是，当鼻下半部损毁，或半侧鼻缺损时，由于半鼻再造或局部修复后，鼻外观常常不能令人满意，因此，应劝说病人进行全鼻再造。
目前全鼻再造常用的方法有扩张后的额部皮瓣全鼻再造，上臂皮管转移全鼻再造，以及游离皮瓣全鼻再造等。
前两者，需住院时间长，手术次数多，费用高，或可在额部留下手术瘢痕影响美观，故此部分患者同意应用游离皮瓣进行全鼻再造。
前臂皮瓣自问世以来，在国内外已获得广泛应用，有不少学者用它来进行器官再造，诸如鼻再造，阴茎再造，耳再造等。
现将我们应用它进行全鼻再造的一些体会介绍如下。
1、前臂皮瓣的解剖学：已有很多这方面的介绍，我们只做重点回顾。
前臂皮瓣的动脉供血源于前臂桡动脉发出的无数微小皮支组成的深浅两层血管网，可供应前臂全部皮肤。
回流静脉以肘正中静脉，头静脉系统及伴行桡静脉可供吻合之用。
成年人桡动脉直径在2.0 厘米以上，饶静脉直径在2.5 厘米以上。
前臂皮瓣的血管位置恒定，位于桡侧腕屈肌与肱桡肌之间，其近心端位于肱桡肌肌腹下方，到前臂下段浅出，在前臂皮下即可触及。
在解剖皮瓣时，要注意保留血管周围结缔组织与皮瓣的连接。
2、皮瓣设计：由于我们要用面动静脉作受区血管进行吻接，从鼻翼旁到颌下面动脉的距离大约为12 ~ 13 厘米，所以皮瓣的血管蒂长要有12 ~13 厘米以上，保证血管蒂在吻合时没有张力。
在前臂下段设计皮瓣时，皮瓣的鼻根部在近腕部而皮瓣的鼻小柱端应在前臂的近肘部。
如何选择隆鼻手术切口(作者：刘彦军)
如何选择隆鼻手术切口（作者：刘彦军）隆鼻整形是一种很常见的手术,但是大家还是很担心术后切口会留下疤痕,那是因为大家对隆鼻整形切口不了解,下面刘彦军专家教教大家如何选择隆鼻整形手术切口.隆鼻切口分为两大类：1、鼻内切口通常在一侧鼻前庭皮肤黏膜交界处,沿鼻翼软骨内侧角上部切开,然后用剪刀在鼻骨上进行剥离腔穴,植入假体.鼻内切口的优点是不留有疤痕,缺点是要求操作技术高,剥离部位、层次准确,腔穴不偏斜,不损伤鼻腔内切口处黏膜,否则植入硅胶鼻梁假体偏斜、小柱处硅胶弯曲、下坠或向外前突出、假体自鼻前庭黏膜处外露等几率较高.2、鼻外切口目前较多采用鼻柱鼻翼缘蝶形切口.此切口的特点是沿解剖的自然边缘疤痕不明显,不损伤鼻翼软骨,暴露解剖清楚,剥离腔穴时为直上直下不易偏斜,只要操作正确,植入的硅胶假体雕塑良好,植入位置恰当,成功率较高.其不足是在鼻孔鼻柱处留有切口痕迹,但多数患者在术后半年后,痕迹不明显.在伴有其它鼻形态异常的情况下,通常仍选用传统鼻外切口法,即在鼻小柱中下1/3交界处作"V"形切口,再在小柱两侧沿鼻翼软骨的内侧脚和外侧脚的前缘各做一鼻孔边缘切口.此种切口的特点是暴露清楚,可进行各种鼻整形术操作.隆鼻术的手术切口一般有4个,到底选用哪种切口,这决定于病人的要求和医生的习惯.1、鼻尖前下方蝶形切口这种切口位置较显露,只用于较特殊的唇裂激发畸形用,一般隆鼻术现已弃用;2、鼻小柱前正中垂直切口手术后在鼻小柱前面留下一条直线痕迹,有人较明显,有的人要仔细看才看得出来,目前还有不少医生采用这种切口;3、鼻小柱鼻口缘切口就是在鼻小柱靠鼻孔的边缘作切口,这种切口愈合后几乎看不出痕迹来.根据手术的需要和术者的爱好,这种切口可在一边,也可从一边向下横过鼻小柱基底到另一边,掀起蒂在鼻端的鼻小柱皮瓣,在进行浅行剥离形成皮下隧道.这种切口具有隧道容易打直,支架植入时操作方便的优点.4、前庭内切口就是在一侧鼻口内的顶部作一弧形切口.隆鼻术的切口是植入支架的近路口.要说疤痕只有只一处切口疤痕,除此之外不会有别的疤痕.这需要根据个人的情况来定,只要经过专业的医师指点即可,隆鼻手术切口并不像想象的那么可怕,其实多数术后的瘢痕并不明显,并不影响美观.而且手术简单,术后时间短,副作用少.。
刘彦军专家通过鼻中隔软骨整形案例讲解软骨隆鼻
刘彦军专家通过鼻中隔软骨整形案例讲解软骨隆鼻在传统的鼻部美容手术当中,鼻尖支撑材料的选择一直是一个不好解决的问题,使用异物支撑在张力和外形上是非常难以解决的矛盾.应用自体鼻中隔软骨移植可以充分解决张力和外形的矛盾,达到即可以延长、抬高鼻尖,保证鼻尖的形态,又可以避免鼻尖皮肤被顶破的并发症.隆鼻效果图可以看出很好的效果。
看隆鼻效果图，讲述鼻中隔软骨隆鼻具体操作过程，以大家有更深刻的理解:1、鼻中隔软骨的切取:用1%地卡因加少量0.1%肾上腺素棉片行鼻腔粘膜表面麻醉,2%利多卡因200mg加0.1%肾上腺素5滴行双侧眶下孔,鼻基皮下及梨状孔缘浸润麻醉.鼻中隔软骨隆鼻行V形切口,V形尖在上唇0.5~0.6cm,带部分唇肌,两臂向上延伸为鼻孔边缘内切口至鼻翼穹隆.由下向上紧贴中隔软骨前端剥离小柱至鼻尖、鼻翼内上部,向上掀起形成上唇-小柱-鼻尖皮瓣,可以直视鼻软骨结构.紧贴鼻侧软骨表面向上剥离至软骨鼻骨交界处,切开鼻骨骨膜,紧贴鼻骨分离,制备好深而不偏、大小合适的鼻背隧道.视情况剥离中隔两侧软骨膜、骨膜形成侧面隧道.保留鼻背及鼻小柱处各1.5CM的鼻中隔软骨,(避免造成塌鼻畸形)切取中后段中隔软骨.鼻中隔软骨隆鼻效果图证明手术的成功。
2、鼻中隔软骨的使用:鼻中隔软骨是两个鼻道中起分割作用的板状软骨,将其前方与上方各保留一部分,后下方整体取下时,既可以维持鼻形态的完整,又能得到所需材料,而且取材部位又与鼻整形处于同一术野,不用另外开刀,实在是"一箭三雕"之策.鼻中隔软骨隆鼻效果图证明手术的成功。
取下的鼻中隔透明软骨,在有经验的医生手中,稍加加工后,便可成为改变鼻尖形态的"零件".如:支撑杆移植物,固定在鼻小柱中后就构成了整个鼻锥体的"顶梁柱",让整个鼻尖翘起时有了受力点;鼻中隔延伸移植物,固定在鼻中隔前方后可让鼻尖向前向下,解决"朝天鼻"和"露鼻孔"的问题;盾形移植物,固定在鼻尖最高点与鼻小柱上端之间的位置,让鼻从侧方看时出现"翘鼻尖",从正方看时出现"鼻尖点"的效果,鼻中隔软骨可以做出各种类似的移植物"零件"有数十种之多,基本覆盖了所有的不美的鼻尖形态修整.鼻中隔软骨隆鼻效果图证明手术的成功。
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三、国产硅胶假体隆鼻术
5、手术操作流程：雕刻假体边缘要有过度，假体腹 侧凹凸要与鼻背曲线一致吻合，鼻尖最好不要放硅胶， 如果放的话，鼻尖处要尽量薄，假体打孔及假体边缘 倒刺样修剪增加稳定性；手术分离层次在鼻骨上方， 鼻骨与软骨交界处充分剥离，植入后检查边缘有没有 打卷，开放切口要与鼻外侧软骨固定，L型硅胶要观 察张力大小，最好方法是鼻梁用硅胶，鼻尖视情况用 肋软骨，鼻中隔软骨，耳软骨塑形。
刘彦军七十五鼻整形术式(三)
三、国产硅胶假体隆鼻术
1、外观表现：轻中度低鼻者，侧面鼻梁低平，正面 鼻子不立体。
三、国产硅胶假体隆鼻术
2、发病原因：先天低鼻，隆鼻后修复。
三、国产硅胶假体隆鼻术
3、病理解剖表现：鼻骨鼻外侧软骨发育不良。
三、国产硅胶假体隆鼻术
4、手术设计原理：重度低鼻及鼻背皮肤薄的不适合 做硅胶隆鼻，设计观察鼻子正中线是否偏斜，标定鼻 正中线，标定鼻根最高点（受术者睁眼平时重睑水平 线，单睑上睑睑缘水平线）。
三、国产硅胶假体隆鼻术
6、术后护理要点：术后保持切口清洁，七天拆线， 注意观察不要戴眼镜，三个月不 要晃动鼻子；硅胶隆鼻术后3年部分人会出现包膜挛 缩，外观表现为鼻子变短，鼻尖朝天，鼻梁透光。