吸氧术 ppt课件

吸氧注意事项
Ø 严格按照操作程序，调流量，停止吸氧时先取下鼻导管， 再关流量开关。插管前先调节流量；中途调节流量时，先 分离接管，再调节。
Ø 持续用氧者，每4小时检查一次吸氧装置有无漏气，每日 更换鼻导管二次以上，双侧鼻孔交替插管，并及时清除鼻 腔分泌物。
Ø 氧气筒内氧气不可用尽，应保留筒内压5Kg/cm2，以防再 次充气引起爆炸。
缺氧的临床表现
缺氧类型及特点 95~100mmhg
63mmhg~55mmh g
98%
慢性阻塞性肺疾患并 冠心病PaO2＜
60mmHg即需给氧
无需给氧，如伴呼吸 困难可低流量给氧
需给氧
给氧的绝对 适应症
三 凹征
适应症
1、肺活量减少，因呼吸系统疾患而影响肺活量者 2、心肺功能不全，使肺部充血而致呼吸困难者 3、各种中毒引起的呼吸困难 4、昏迷患者 5、其他
3.通知管道组进行维修（2）
吸氧注意事项
Ø 严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”，即防 震、防热、防火、防油。氧气筒放阴凉处，周围严禁烟火 、易燃品，至少距火炉5m，暖气1m，以防引起燃烧。
Ø 嘱患者鼻子吸气，嘴巴呼气。 Ø 用氧过程中注意观察用氧效果，从而选择适当的用氧浓度
（1）根据病人P、R、BP、精神、皮肤等。 （2）测定动脉血气分析。
手段。 8) 气管内插管：昏迷无自发呼吸者。 9) 气管切开置管： 为较理想的人工气道。
副作用
1 呼吸道分泌物干燥 2 呼吸抑制
吸收性肺不张
3
4 晶状体后纤维组织增生 氧中毒
5
预防措施
呼吸道分泌物干燥：湿化 呼吸抑制：低流量、低浓度控制性给氧，PaO2维
持在60mmHg 吸收性肺不张：预防呼吸道阻塞 晶状体后纤维组织增生：新生儿氧浓度严格控制
氧浓度和氧流量的换算法 氧浓度%=21+4×氧流量(L/min)
慢阻肺鼻导管能耐受氧流量Fra Baidu bibliotek2L/min
特别提醒：氧疗过程中，吸氧导管必 须放在有效部位
氧流量应用的注意事项
COPD等II型呼吸衰竭的患者适合低流量给氧 急性I型呼衰或心源性呼吸困难可短时间高流量给氧 鼻导管吸氧，氧流量不宜超过6L/分 应用普通面罩，氧流量5~8L/分 百草枯中毒患者不能高浓度吸氧
在40%以下，控制给氧时间 氧中毒：控制给氧浓度和时间，避免长时间高浓
度给氧。常压下，60%，60%~80%＜24h， 100%＜4~12h
应急情况及处理
1.病人吸氧过程中吸氧装置出现故障时，立即使用备用氧 气筒推至床旁，调好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧， 并做好解释及安抚工作。
2.应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善，或有其他 病情变化，及时报告医师。
1个大气压下 吸入氧浓度低于40%时是安全的 吸入氧浓度高于60%有可能氧中毒 高浓度氧疗不宜超过24h
氧气吸入疗法
氧气吸 入 疗法
非控制 氧疗
控制性 氧疗
鼻导管、 鼻塞、
鼻咽导管
普通面罩
给氧、氧 气头罩法
氧帐给氧 、
氧气枕头
漏斗法、 中央供氧
空气稀释 面罩吸氧
法
呼吸机 给氧
高压氧
控制性氧疗
指通过严格控制吸入氧浓度来提高血氧饱和度的氧气吸入 方法。
低流量氧疗 指吸氧流量≦4L/min 高流量氧疗 指吸氧流量﹥4L/min
常压吸氧 指在1个大气压下吸氧 高压吸氧 指在高压氧舱中吸氧，吸氧压力为1.2～3.0个大气压 高压氧疗 指在特殊的加压舱内，以2—3kg／cm2的压力给予100％的氧吸入
。主要适用于一氧化碳中毒、气性坏疽等。
低浓度吸氧 吸氧浓度<35％ 中等浓度吸氧 吸氧浓度35％～60％ 高浓度吸氧 吸氧浓度>60％
非控制性氧疗
指对吸入气中的氧浓度没有精确控制的吸氧方法，常用于 通气功能正常或有轻度抑制的低氧血症病人及有发生低氧 血症高度危险的病人。
如何选择吸氧方法？
1) 鼻导管给氧：插入较深，不易滑出，适合神志不清或昏迷病人 2) 导气管给氧：适用于失去知觉者。 3)鼻塞法：适用于需较长时间给氧者，如心肌梗死，休克等。 4) 面罩给氧。但适合于过度通气而引起的低氧血症患者的给氧治疗。 5) 面帐及氧气帐给氧(适用于小儿)。 6) 环甲膜穿刺给氧：只能作为提供有效通气的暂时措施。 7) 食道封闭导管：只宜作为对昏迷无自发呼吸者在不能作气管内插管时的一种暂时
Ø 对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的 标志，以避免急用时搬错而影响抢救速度。
吸氧术
吸氧术
急诊科 江惠琼
什么是吸氧术：
指通过给氧，提高动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱 和度（SaO2），增加动脉血氧含量（CaO2）纠正各种原 因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命 活动的一种治疗方法。
吸氧的目的
1. 增加空气中氧的浓度 2. 提高动脉血氧分压和动脉氧饱和度 3. 增加动脉血氧含量 4. 预防和纠正各种原因所造成的组织缺氧
氧气吸入装置
Ø 氧气筒给氧法 Ø 氧气枕法 Ø 中心供氧法 Ø 高压氧疗法
氧气筒给氧装置
氧气枕
多在患 者转移 途中使 用
中心供氧
高压氧疗
氧气吸入方法
Ø 氧气吸入方法
ü鼻导管法
ü鼻塞法 ü面罩法 ü漏斗法 ü头罩式
氧气枕法 氧气帐法 高压氧疗法 中心供氧法 气管内给氧
氧气吸入疗法的类型