磁共振血管造影在脑血管病诊断中的应用价值

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磁共振成像在脑部疾病诊断中的作用

磁共振成像在脑部疾病诊断中的作用在现代医学领域，诊断技术的不断进步为疾病的准确诊断和有效治疗提供了有力的支持。

其中，磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，简称 MRI）作为一种非侵入性的影像学检查方法，在脑部疾病的诊断中发挥着至关重要的作用。

MRI 技术的基本原理是利用磁场和无线电波来生成人体内部的详细图像。

人体内的氢原子在强磁场中会产生特定的共振信号，这些信号被接收和处理后，就能转化为清晰的解剖结构和生理功能图像。

对于脑部疾病的诊断，MRI 具有多方面的显著优势。

首先，它能够提供高分辨率的图像，清晰地显示脑部的细微结构，包括大脑、小脑、脑干、脑室等。

与传统的 X 射线和 CT 检查相比，MRI 对软组织的分辨能力更强，能够更好地检测出脑部肿瘤、炎症、脱髓鞘病变等疾病引起的微小结构变化。

脑部肿瘤是严重威胁人类健康的疾病之一。

MRI 不仅可以准确地确定肿瘤的位置、大小和形态，还能通过不同的成像序列和参数，对肿瘤的性质进行初步判断。

例如，良性肿瘤通常边界清晰，信号均匀；而恶性肿瘤往往边界不规则，信号混杂，并且可能伴有周围组织的浸润和水肿。

此外，MRI 还可以用于监测肿瘤治疗的效果，评估肿瘤在治疗后的缩小、稳定或进展情况。

在脑血管疾病的诊断中，MRI 同样具有不可替代的作用。

对于脑梗死，MRI 能够在发病早期就检测到异常信号，尤其是弥散加权成像（DWI）序列，可以在症状出现后的数小时内发现梗死灶，为及时的溶栓治疗提供依据。

对于脑出血，MRI 可以根据出血的时间和阶段呈现出不同的信号特征，有助于判断出血的时间和原因。

此外，MRI 血管造影（MRA）技术还可以清晰地显示脑血管的形态和结构，发现动脉瘤、血管狭窄和畸形等病变。

脑部的感染和炎症性疾病，如脑炎、脑膜炎等，MRI 也能够提供有价值的诊断信息。

炎症区域通常会出现水肿和信号异常，通过 MRI 检查可以明确病变的范围和程度，为治疗方案的制定提供指导。

MRI对脑血管疾病的诊断大有作用

MRI对脑血管疾病的诊断大有作用现在能检查头颅血管有无异常的方法很多，比如血管造影、CT、超声、磁共振等。

各检查手段都有其存在的价值和优势，这些检查手段又相互补充。

那么磁共振头颅血管检查相比于其他检查手段有哪些优势呢？一、mri检查脑血管疾病的优势1、无电离辐射。

磁共振血管检查与CT血管检查以及介入科的血管造影相比，它无辐射，可以作为一种常规的筛查手段，且短期内的重复多次检查也不会对身体造成损害。

2、无需造影剂。

磁共振血管检查，利用血液的流动效应就可以进行脑动脉的成像，它无需注射对比剂，从而避免了造影剂可能引起的过敏反应。

3、无创检查。

跟血管造影相比，磁共振血管检查是无创的，不会给患者带来有创的损害。

二、常见脑血管疾病（一）常见脑肿瘤的MRI的检查1、脑胶质瘤脑胶质瘤是颅内最常见的肿瘤，其约占颅内肿瘤的46%左右。

在MRI中，星形细胞瘤平扫T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，信号均匀程度取决于其内部结构。

增强扫描侵润性生长的星形细胞瘤一般无强化或仅有轻微斑点样强化，囊性星形细胞瘤可见肿瘤实性部分明显强化。

2、脑转移瘤脑转移瘤占颅内肿瘤的10%-15%，恶性肿瘤病人尸检中发现肿瘤有脑转移约30%。

在MRI中，脑转移瘤平扫T1加权像见颅内多发散在小环形或结节样等或稍低信号影，瘤周水肿可十分明显，病灶多位于皮质或皮质下；T2加权像病灶表现为不规则形高信号。

增强扫描可见轻到中度环形或结节样强化。

3、脑膜瘤脑膜瘤是最常见的非胶质性原发性颅内肿瘤，其发病率仅次于脑胶质瘤，占颅内肿瘤的15%—20%。

MRI上典型的脑膜瘤多呈质地均匀、边缘清楚的等T1和等T2信号，少数表现为稍长T1及稍短T2信号；T2加权像常见肿瘤边缘有一低信号边缘带，多为肿瘤纤维包膜或肿瘤血管所致。

增强扫描见中度或明显强化；邻近脑膜也有强化，称“脑膜尾征”。

脑胶质瘤、脑转移瘤、脑膜瘤是脑肿瘤中三种很常见的肿瘤，MRI检查显像对于早期发现。

磁共振脑血管造影对缺血性脑卒中的诊断价值

ｔｈｅｎｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆＭＲＡｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅ．Ｒｅ・ｓｕｉｔｓＩｎＭＲＡｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｄｉｓｅａｓｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｏｆａｎｔｅｒｉｏｒｃｅｒｅｂｒａｌａｒｔｅｒｙ，ｍｉｄｄｌｅｃｅｒｅｂｒａｌａｔｅｒｒｙａｎｄｐｏｓｔｅｒｉｏｒｃｅｒｅｂｒａｌａｔｅｒｒｙｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆＤＳＡｇｒｏｕｐ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｒａｔｅｏｆｂｒａｉｎｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｉｎｔｈｅｃｅｒｅｂｒａｌｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅｉｓｈｉｇｈｅｒ．ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙｉｎｔｈｅｌａｒｇｅａｒｅａｏｆｌｅｓｉｏｎｓ．、
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Ｊ／ＡＮＧｒｉｎｇ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅＳＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈｅｎｙａｎｇＣｉｔｙｉｎＬｉａｏｎｉｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｓｈｅｎｙａｎｇ１１００４１，Ｃｈｉｎａ

经颅多普勒超声、磁共振血管成像及数字减影血管造影在脑血管病诊断中的应用价值

东南大学学
・
２２４・
ＪＳｏｕｔｈｅａｓｔＵｎｉｖ嚣（Ｍ ‘ ｅｄ医Ｓｃ学ｉＥ版ｄｉ｛１２０ … ｌ３， ’ ＡｐｒＩ ’ ３一２ ‘ （、一２）Ｉ ‘ ２ …一２４＿２２７
ｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｃｅｒｅｂｒａｌｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ
ＺＨＯＵＮｉｎｇ，ＭＩＡＯＸｉａｏ。ｙａｎ，ＺＨＵＬｉ ’ ｘｉａｎｇ
（ＣｏｎｄｕｉｔＲｏｏｍｏｆＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＮａｎｇＴｏｎｇｒｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｃｈｏｏｌｆｏＭｅｄｉｃｉｎｅ
ｏｕｔｏｆ２８，ＴＣＤｒｅｖｅａｌｅｄ１７ｐｏｓｉｔｉｖｅｅａｓｅｓｏｕｔｏｆ２１，ｒｅｓｕｌｔｉｎｇａｃｏｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｏｆ７１．４３％：ｗｈｉｌｅＭＲＡ／ＭＲＶ
法各有优势，依据不同情况联合应用，可对脑血管病的病因及诊断作出客观准确的评价。
［关键词］经颅多普勒超声；磁共振血管成像；数字减影血管造影；脑血管病；诊断
［中图分类号］Ｒ４４５；Ｒ７４３［文献标识码］Ａ［文章编号］１６７１ — ６２６４（２０１３）０２ — ０２２４ — ０４

磁共振asl序列

磁共振asl序列（原创版）目录1.磁共振 ASL 序列的概述2.磁共振 ASL 序列的原理3.磁共振 ASL 序列的应用4.磁共振 ASL 序列的优势与局限正文磁共振 ASL 序列，即磁共振血管造影（Magnetic Resonance Angiography，MRA）中的动脉自旋标记（Arterial Spin Labeling，ASL）序列，是一种非侵入性血管影像学技术。

它通过测量动脉血中的氢原子在磁场中的信号，来生成清晰的动脉影像，为诊断和治疗血管疾病提供了重要的工具。

磁共振 ASL 序列的原理主要基于动脉血与静脉血的磁共振信号差异。

在 ASL 序列中，首先对动脉血进行脉冲标记，使动脉血中的氢原子产生特定的磁共振信号。

然后，通过一系列的脉冲序列，采集标记动脉血的信号，并利用计算机重建技术生成血管影像。

这种方法可以清晰地显示动脉的分支和血流方向，对于诊断和评估血管病变具有重要的价值。

磁共振 ASL 序列在临床上的应用广泛，主要包括以下几个方面：1.脑血管疾病的诊断：如动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病等；2.颈部和四肢血管疾病的诊断：如颈动脉狭窄、闭塞性动脉疾病、静脉曲张等；3.腹部血管疾病的诊断：如肾动脉狭窄、肠系膜上动脉狭窄等；4.评估血管病变的治疗效果：如术后血管狭窄的复查、血管内支架置入后的评估等。

磁共振 ASL 序列具有许多优势，如无创、无需对比剂、可重复性强等。

然而，它也存在一定的局限性，例如对钙化和出血的显示不如 CT 血管造影（CTA）和数字减影血管造影（DSA）敏感，同时对某些部位（如颅底、脊柱）的显示效果不佳。

因此，在实际应用中，磁共振 ASL 序列需要与其他影像学技术相结合，以提高诊断的准确性和全面性。

总之，磁共振 ASL 序列作为一种非侵入性的血管影像学技术，在临床上具有广泛的应用前景。

磁共振血管成像技术在缺血性脑血管病中的应用及进展

ＺＨＡＮＧＴｉｎｇｉｎｇＸＩＡＨａｉｑｉｎ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，ＴａｉｙｕａｎＩｒｏｎａｎｄＳｔｅｅｌ（Ｇｒｏｕｐ）Ｃｏ．，Ｌｔｄ．ＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｈａｎｘｉＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｔａｉｙｕａｎ
效应，具有无辐射、便捷、价格低廉的优势，随着磁共振血管成像技术的不断改进，在缺血性脑血管疾病的筛查、早期诊断中充分展示了其优势。本文对磁共振血管成像的原理、优缺点以及Ｉ临床应用的新进展进行综述。
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎａｎｄｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｉｎｉｓｃｈｅｍｉｃｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ
ｒａｄｉａｔｉｏｎ，ｃｏｎｖｅｎｉｅｎｃｅａｎｄｌｏｗｃｏｓｔ．Ａｓｔｈｅｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｉｍａｉｇｎｇｔｅｃｈｎｉｑｕｅｃｏｎｔｉｎｕｅｓｔｏｉｍｐｒｏｖｅ，
［关键词】磁共振血管成像技术；缺血性脑血管病；数字减影全脑血管造影术【中图分类号】Ｒ８１４．４【文献标识码】Ａ【文章编号１１６７３ — ７２１０（２０１３）０５（ｃ）一００４３－０３

核磁共振血管成像技术诊断脑血管病及对诊断准确率影响分析

综上所述，M R A 确率的提升，值得应用推广。
【参考文献】
[1] 洪波．高分辨率核磁共振管壁成像技术带来颅内血管疾病诊疗的革命性进展 [J]. 中国脑血管病杂志，2017,14(7): 337-339.
[2] 姚淑琴．磁共振动脉血管成像与 C T 动脉血管成像在脑血管疾病中诊断价值 [J]. 中国保健营养，2017,27(12): 15-16.
管疾病两类，后者往往居多，且具有较高的死亡率，对患者身心健康造成了严重影响，是威胁老年人生存质量的常见疾病类型 [4]。目前，临床多以影像学技术作为脑血管病的首选检测方式，其中以 C T A 方案最为常见，但该方式所得的扫描图像往往不够清晰，因此其诊断准确率大多较低，具有较大的局限性 [5]。
通过本次的研究对比发现，MRA 在脑血管病诊断中的阳性检出率明显高于 C T A（P ＜ 0.05），且 M R A 在本次研究中的准确性明显高于 C T A（P ＜ 0.05），误诊率及漏诊率则显著较低（P ＜ 0.05）；此外，以综合检验结果为金标准，M R A 技术在本次脑血管病患者中的诊断效能明显高于 C T A（P ＜ 0.05）。由此可见，在脑血管病的诊断检测中，M R A 技术具有更为显著的应用优势，不仅操作简单、安全无创，且图像清晰、分辨率高，对其诊断准确率的改善具有积极的应用价值。此外，M R A 技术在不同脑血管病的检测中通常具有一定的独特性，可通过灌注显像与血流动态的观察，获取脑血管的动态图像，以此反映血管闭塞及狭窄的范围、位置、程度与形态 [10]，为临床诊治及病情评估提供更为准确的参考依据。
检测方式 MRA CTA χ2 P
表 3 诊断效能对比（%）
灵敏度 73.40 62.80 7.548 0.006

脑灌注磁共振和脑血管造影在脑缺血病变中的评价价值

能。肛垫缝扎固定术的治疗原理可能为：首先，术中对肛垫组织的缝
对所得数据采用ＳＰＳＳ１３．０软件进行统计学处理，用）ｃ２对数据进行
检验，并将Ｐ＜Ｏ．０５作为差异性明显判断标准。２结果本组３６例患者中，治愈３３例，有效３例，治愈率为９４．４％，治疗有
医杂志，２０１０，３７（６）：１０６３ — １０６４．
［３］中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组，中华中医药学会肛肠病专业委员会，中国中西医结合学会结直肠肛门病专业委
员会．痔临床诊治指南【ｓ】．中华胃肠外科杂志，２００６，９（５）：４６ｌ一
做简要探讨。方法先对患者进行Ｔ。ＷＩ和Ｔ２ｗＩ扫描，之后通过静脉插管注入造影剂进行动态增强扫描，动态增强扫描每２秒钟完成１次，
一
共持续６０ｓ。脑血管造影通过左股动脉插管，进行双侧颈动脉及单侧椎动脉正侧位血管造影。根据造影剂造成的像素信号下降的程度，
进行长达ｌ２个月的随访，患者肛门功能正常，均未出现肛门失禁、狭
参考文献
［１］杜连军．肛垫缝扎固定术治疗环状混合痔４Ｏ例分析［Ｊ］冲国现代药物应用，２０１２，６（２）：２１ — ２２．［２］周峰，张旗，张永安，等．肛垫缝扎固定术治疗痔病３６例［Ｊ］．辽宁中

3D-TOF-MRA在脑血管疾病的临床应用

3D-TOF-MRA在脑血管疾病的临床应用摘要】磁共振血管成像（3D-TOF-MRA）是一种全新的无损伤性血管成像方法，具有无创伤和无放射性损害、经济快捷、适应症广、大部分病例不用造影剂即可明确诊断等优点广泛应用于临床。

本文对532例3D-TOF-MRA检查进行分析，结果: 197例显示正常占37% ，颅内动脉硬化217例占40%，颅内动脉狭窄(或闭塞)168例，占31%，颅内动脉静脉畸形7例占1%，动脉瘤17例占3%，发育异常9例，约1%。

结论: 3D-TOF-MRA的临床应用价值已经得到广泛的肯定，是脑血管疾病的主要检查方法。

【关键词】MRA 脑血管疾病临床应用【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）26-0171-01三维时间飞跃法磁共振血管成像(Three Dimensional Timeof Flight Magnetic Resonance Angiography，3D-TOF-MRA)是一种无创性的血管检查技术，利用MR成像技术来描绘解剖组织中血管路径并三维展示出来的方法。

它是基于流动血液与周围相对静止组织的MR信号之间存在差异而获得图像对比的一种技术，与血液流动有关，对动脉特别敏感，无需注入对比剂，可使血管显影。

MRA较数字减影血管造影(DSA)和经颅多普勒(TCD)具有明显优势，DSAICA(颈内动脉)造影不能一次显示颈内血管全貌，往往需要多次造影综合分析。

TCD不能显示颅内血管整体情况，尤其对变异的血管不能判断其来源和相互之间的关系。

MRA在准确判断病变的性质、程度、与周围结构关系等方面具有明显优势。

1 材料与方法回顾分析本院2009年10月至2012年7月，532例3D-TOF-MRA检查，全部加扫常规成像、弥散成像。

532例患者中，男312例，女220例，年龄10～88岁，临床症状包括头痛、头晕、呕吐、失语、偏瘫、意识障碍等。

使用美国GE signa HDe 1.5T超导MRI扫描仪，MRA用三维时间飞跃法(3D-TOF)技术，MR常规成像包括T1加权、T2加权、T2FLAIR及DWI序列行横断面、矢状面扫描，采用头部线圈，患者仰卧位，头先进，3D-TOF 采用多薄块重叠采集法，TR：min，TE4.5ms，156层，矩阵320×224。

全脑血管造影术(DSA)在脑血管病诊断中的应用价值

全脑血管造影术（DSA）在脑血管病诊断中的应用价值发表时间：2019-05-14T14:39:50.363Z 来源：《中国结合医学杂志》2019年3期作者：吴新龙张拥军[导读] 目的：探讨在脑血管疾病诊断中全脑血管造影术（DSA）的临床应用价值。

新疆克拉玛依市独山子人民医院脑外科 833699 【摘要】目的：探讨在脑血管疾病诊断中全脑血管造影术（DSA）的临床应用价值。

方法：选取本院于2017年10月至2019年3月期间收治的40例脑血管病患者为研究对象，对所有患者予以DSA诊断，分析DSA诊断准确性。

结果：40例脑血管病患者中共检出31例（77.50%）DSA阳性率，包括23例缺血性脑血管病，10例出血性脑血管病，5例蛛网膜下腔出血，1例原发性脑室出血与1例脑叶出血。

血管狭窄分别分布于颅内20条，颅外25条，前循环28条，后循环17条；40例脑血管病患者共检出45条病变血管，其中1级48.89%，2级28.89%，3级15.56%，4级6.67%。

结论：脑血管疾病检查中全脑血管造影术作为金标准，为了提高该病诊断的阳性率需对检查手段予以谨慎选择，并规范手术操作流程，进一步提高安全性。

【关键词】全脑血管造影术（DSA）；脑血管病；临床诊断；阳性率 Abstract：Objective：To investigate the clinical value of whole brain angiography（DSA）in the diagnosis of cerebrovascular diseases. Methods：Forty patients with cerebrovascular disease admitted to our hospital from January 2018 to January 2019 were enrolled in the study. All patients were diagnosed by DSA and the diagnostic accuracy of DSA was analyzed. RESULTS：A total of 31（77.50%）DSA positive rates were detected in 40 patients with cerebrovascular disease，Including 23 cases of ischemic cerebrovascular disease，10 cases of hemorrhagic cerebrovascular disease，5 cases of subarachnoid hemorrhage，1 case of primary ventricular hemorrhage and 1 case of brain. Leaf bleeding. The vascular stenosis was distributed in 20 intracranial，25 extracranial，28 anterior circulation，and 17 posterior circulation；40 lesions were detected in 40 patients with cerebrovascular disease，including 48.89% at level 1 and 28.89% at level 2. Level 3 is 15.56% and Level 4 is 6.67%. Conclusion：Whole cerebral angiography is a gold standard in cerebrovascular disease examination. In order to improve the positive rate of diagnosis，it is necessary to carefully select the examination methods and standardize the surgical operation procedure to further improve safety. Key words：whole brain angiography（DSA）；cerebrovascular disease；clinical diagnosis；positive rate随着近年来我国人口老龄化问题的加深，老年人群因其自身生理功能的下降，使得慢性疾病发病率呈现逐年上升的趋势[1]。

磁共振血管成像技术在缺血性脑血管病中的应用及进展

磁共振血管成像技术在缺血性脑血管病中的应用及进展张婷婷;夏海琴【摘要】Magnetic resonance angiography is a relatively new and noninvasive vascular imaging technique,of which the basic imaging principle is flow-related enhancement effect and phase changeeffect,having the advantages of no radiation,convenience and low cost.As the magnetic resonance angiography imaging technique continues to improve,it fully demonstrates its advantages in the screening and early diagnosis of ischemic cerebrovascular disease.This paper summarizes the principle,strengths and weaknesses,and new progress of clinical application of the magnetic resonance angiography.%磁共振血管成像是一种较新的、无创的血管成像技术,其基本成像原理是流动相关增强效应和相位改变效应,具有无辐射、便捷、价格低廉的优势,随着磁共振血管成像技术的不断改进,在缺血性脑血管疾病的筛查、早期诊断中充分展示了其优势.本文对磁共振血管成像的原理、优缺点以及临床应用的新进展进行综述.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2013(010)015【总页数】3页(P43-45)【关键词】磁共振血管成像技术;缺血性脑血管病;数字减影全脑血管造影术【作者】张婷婷;夏海琴【作者单位】太原钢铁(集团)有限公司总医院神经内科,山西太原030000;太原钢铁(集团)有限公司总医院神经内科,山西太原030000【正文语种】中文【中图分类】R814.4脑血管病是指由脑血管病变所导致的脑功能障碍。

3D时飞法磁共振脑血管造影在缺血性脑血管疾病诊断中的价值(附316例病例分析)

ＤｉｓｔｒｉｃｔＨｏｓｐｉｔａｌＳｈａｎｇｈａｉ，２００３３６，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｉｓｃｈｅｍｉｃｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｏｆｔｈｒｅｅ — ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｔｉｍｅ — ｏｆ－ｌｆｉｇｈｔｃｅｒｅｂｒａｍａｇ —
ｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ（３ＤＴＯＦＣＭＲＡ）ａｎｄｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓｗｉｔｈｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ．ＭｅｔｈｏｄＣｏｍｐａｒｅａｎａｌｙｓｉｓｔｈｅＭＲＩｍａｎｉ —
可靠；部分急性梗塞病例ＭＲＡ可表现为阴性；大面积陈旧梗塞有动脉硬化表现及相应血管改变。ＭＲＡ可部分替代ＤＳＡ或作为术前筛
选检查手段。
【关键词ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 三维时飞法；磁共振血管成像；缺血性脑血管疾病；诊断
３ＤＴｉｍｅ－ｏｆ－ｉｇｌｆｈｔｃｅｒｅｂｒａｍａｇｎｅｉｔｃｒｅｓｏｎａｎｃｅａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｉｎｅｖａｌｕａｉｔｏｎｏｆｉｓｃｈｅｍｉｃｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｌａｕｒｄｉｓｅａｓｅｄｉａｇｎｏｓｉｓ（３１６

核磁共振血管成像技术诊断脑血管疾病的临床分析

doi：10.3969/j.issn.1009-4393.2021.01.069--临床研究--核磁共振血管成像技术诊断脑血管疾病的临床分析滕云（辽宁省沈阳市红十字会医院放射科，辽宁沈阳110000）摘要：目的探讨核磁共振血管成像技术对脑血管疾病的诊断价值。

方法选取2018年3月至2019年6月本院接收的60例经造影技术确诊为脑血管疾病患者为研究对象，所有患者均给予多层螺旋CT以及核磁共振血管成像技术进行检查，比较两种方法对诊断脑血管疾病的准确率。

结果核磁共振血管成像检出率高于多层螺旋CT检测，差异有统计学意义（P＜0.05）。

核磁共振血管成像确诊的58例患者中，脑出血17例，占29.31%；颅内动脉瘤21例，占36.21%；脑梗死20例，占34.48%。

20例脑梗死患者中，15例患者梗死病灶的直径＜18mm，5例患者梗死病灶直径＞18mm。

58例患者均存在不同程度的脑动脉狭窄情况，大脑前、中、后动脉狭窄分别为17例、22例、16例，具有颈内动脉狭窄3例。

结论对脑血管疾病患者采用核磁共振血管成像技术诊断，能够提高诊断的准确率，可显示患者脑部的病变情况，为临床诊断及治疗提供重要参考价值。

关键词：脑血管疾病；多层螺旋CT；核磁共振血管成像；诊断价值脑血管疾病是指脑部血管的各种疾病，是临床较常见的疾病，多见于中老年人，包括脑动脉粥样硬化形成、脑动脉炎、脑动脉瘤等，若得不到及时有效的治疗，会引起脑组织缺血，导致患者残疾，甚至死亡。

近年来，随着我国人口老龄化的日益加重及人们生活方式的改变，脑血管疾病的发病率呈不断上升趋势，严重影响患者的身心健康及生活质量[1]。

因此，临床采取科学有效的方式对脑血管疾病患者进行诊断并予以治疗，对提高患者生存率，改善预后具有重要意义。

以往传统CT诊断技术操作简单，具有一定的诊断效果，但是其具有一定的局限性[2]。

近年来，随着影像学技术的不断发展，核磁共振血管成像技术被临床广泛应用，其在诊断过程中，能够最大程度提高病变检出率。

神经系统疾病的神经影像学检查与诊断研究

神经系统疾病的神经影像学检查与诊断研究一、引言神经系统疾病是指影响中枢神经系统和周围神经系统的疾病，包括脑血管意外、脑癌、脑膜炎、神经损伤等。

正确、及时地进行神经影像学检查与诊断对于准确明确病因、评估病情、制订治疗方案具有重要意义。

本文旨在介绍神经系统疾病的神经影像学检查与诊断研究的进展与挑战。

二、脑血管疾病的神经影像学检查与诊断研究1. 脑血管疾病的分类：脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等。

2. 磁共振成像（MRI）在脑血管疾病中的应用：血管成像、灌注成像、弥散成像等。

3. 磁共振血管造影（MR angiography）在脑血管疾病中的应用：显示血管狭窄、闭塞、瘤体供血情况等。

4. 计算机断层扫描（CT）在脑血管疾病中的应用：显示血流动态、血管壁异常等。

三、脑肿瘤的神经影像学检查与诊断研究1. 脑肿瘤的分类：良性肿瘤、恶性肿瘤、原发性肿瘤、转移性肿瘤等。

2. 头颅CT和MRI在脑肿瘤中的应用：显示肿瘤的大小、形态、位置等特征。

3. 磁共振波谱成像（MRS）在脑肿瘤中的应用：可以定性分析肿瘤内代谢产物，对恶性程度的评估有重要意义。

4. 磁共振脑池造影（MR venography）在脑肿瘤中的应用：显示肿瘤周围静脉系统的完整性和通畅程度。

四、神经损伤与炎症的神经影像学检查与诊断研究1. 脊髓损伤的神经影像学检查与诊断研究：头颅CT和MRI可以显示脊髓损伤的范围和程度。

2. 神经炎症的神经影像学检查与诊断研究：磁共振脑脊液动力学检查（MR cisternography）可明确脑膜炎的诊断。

五、神经系统疾病的神经影像学检查与诊断的进展与挑战1. 神经影像学成像技术的进步：磁共振扫描、计算机断层扫描等技术的不断更新和发展。

2. 多模态影像学的应用：结合不同的影像学技术，如MRI、PET和SPECT等，可以提高神经系统疾病的诊断准确性。

3. 神经影像学临床实践的挑战：如影像学学科的医生不足、设备的高昂费用等问题仍需解决。

颈部血管彩色超声及磁共振血管造影术对缺血性脑血管病的诊断价值

山西省人民医院（３０２柏雪００１）张丕逊
山西医科大学第一医院
朵振顺
【摘
要】目的评价颈部血管彩色超声及磁共振血管造影术（Ａ对缺血性脑血管病的诊断价值，探＾）并
讨颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病及其他危险因素的关系。方法以８０例脑血栓形成患者、０例一过性缺３血发作（）Ｔ患者为病例组，０例非心脑血管病患者为对照组，颈动脉超声检测颈动脉粥样硬化程度，４行部分病例行ＭＲＡ检查。结果颈动脉粥样硬化斑块发生率在脑血栓形成组、Ａ组及对照组分别为５％、０ＴＩ９５％和２％。脑血栓形成组斑块发生率与对照组相比差异有统计学意义（２Ｐ＜００）软斑检出率在脑血栓形成组、Ａ．１；ＴＩ组及对照组分别为６％、３８５％和１％，血栓形成组软斑检出率与对照组相比差异有统计学意义（０脑Ｐ＜００）．１。脑血栓形成组内一中膜厚度（ＭＴ）Ｉ增厚与对照组相比差异有统计学意义（Ｐ＜００）．１。斑块常见于颈总动脉近分叉处，且易发生在双侧颈动脉及与脑部病灶同侧的颈动脉，０例患者行颈动脉超声及ＭＲＡ检查，者对颈内动４两脉闭塞的吻合率为１０轻度狭窄的吻合率为７％，０％，５中重度狭窄的吻合率为８％。Ｌｇｔ回归分析确定的颈０ｏｉｉｓｃ动脉粥样硬化的危险因素是高血压。结论颈部血管彩色超声对于预测缺血性脑血管病具有重要意义，定期应
ｅ，ＢＸｅＺＡＮｓｅ，ｕ，ＨＧ一，Ｏｐ删ＤＵ

核磁共振血管成像对诊断脑血管疾病的价值体现分析

生命科学仪器 2023年第21卷/第6期技术与应用101作者简介:刘承友,男,湖南永州,1992.4,汉族,本科,南方医科大学第三附属医院,影像科,初级技师,研究方向:核磁共振血管成像,邮箱634585613@q q.c o m ㊂通讯作者:周全,性别:男,安徽安庆,1968.6,汉族,博士,主任医师,研究方向:影像诊断,邮箱:634585613@q q.c o m ㊂核磁共振血管成像对诊断脑血管疾病的价值体现分析刘承友周全通讯作者(南方医科大学第三附属医院影像科,广东广州510000)摘要目的:评价核磁共振血管成像在脑血管病变诊断中的应用价值㊂方法:随机选取2021年3月至2022年12月期间收治的100例脑血管疾病患者资料,各患者均接受血管造影检查(本研究金标准方法)和核磁共振血管成像检查,对比两种检查方式检出结果,并分析核磁共振血管成像检查对脑血管疾病诊断中的作用㊂结果:血管造影检查共检出98例阳性,占比98%;核磁共振血管成像检查共检出95例阳性,占比95%,两种方式的阳性检出率差异无统计学意义(χ2=1.3323,P >0.05)㊂核磁共振血管成像检查95例阳性结果中含94例真阳性㊁1例假阳性;且结果含1例真阴性结果㊁4例假阴性结果㊂其灵敏度㊁特异度㊁阳性预测值㊁阴性预测值分别为95.92%㊁50%㊁98.95%㊁20%㊂94例经核磁共振血管成像检查真阳性的患者,其中58例梗死灶面积<20mm ,36例ȡ20mm ;梗死灶面积<20mm 者血管狭窄率62.07%㊁血管正常率37.93%高于梗死灶面积ȡ20mm 者血管狭窄率35.00%(χ2=12.2312)㊁血管正常率11.11%(χ2=7.9853),血管闭塞率0%低于梗死灶面积ȡ20mm 者血管闭塞率63.89%(χ2=49.0595),差异均有统计学意义(P <0.05)㊂结论:在临床上,核磁共振血管成像可以用来对脑血管疾病进行检测,这种方法可以获得良好的诊断效果,且准确性高,且明确各患者血管状态,可为医护人员提供患者血管异常状况,但仍需结合患者实际情况选择最为合适的诊断方案,以便制定治疗方案㊂关键词核磁共振血管成像;脑血管疾病;检查;诊断A n a l y s i s o f t h e V a l u e o f M a g n e t i c R e s o n a n c e A n g i o g r a p h y i n D i a g n o s i n g Ce r e b r o v a s c u l a r D i s e a s e s L i u C h e n g yo u ,Z h o u Q u a n (D e p a r t m e n t o f M e d i c a l I m a g e ,T h e T h i r d A f f i l i a t e d H o s p i t a l o f S o u t h e r n M e d i c a l U n i v e r s i t y G u a n g z h o u 510000,G u a n g d o n g )ʌA b s t r a c t ɔO b je c t i v e :T o e v a l u a t e t h e a p p l i c a t i o n v a l u e of m ag n e t i c r e s o n a n c e a n g i o g r a ph yi n t h e d i a g n o s i s o f c e r e -b r o v a s c u l a r d i s e a s e s .M e t h o d s :R a n d o m l y se l e c t d a t af r o m 100p a t i e n t s w i t h c e r e b r o v a s c u l a r d i s e a s e s a d m i t t e d b e -t w e e n M a r c h 2021a n d D e c e m b e r 2022,E a c h p a t i e n t u n d e r w e n t a ng i o g r a ph y (t h e g o l d s t a n d a r d m e t h o d o f t h i s s t u d y )a n d m a g n e t i c r e s o n a n c e a n g i o g r a p h y (M R I ).T h e d e t e c t i o n r e s u l t s o f t h e t w o e x a m i n a t i o n m e t h o d s w e r e c o m p a r e d ,a n d t h e r o l e o f M R I i n t h e d i a g n o s i s o f c e r e b r o v a s c u l a r d i s e a s e s w a s a n a l yz e d .R e s u l t s :A t o t a l o f 98c a -s e s w e r e d e t e c t e d a s p o s i t i v e i n a n g i o g r a p h y ,a c c o u n t i n g fo r 98%;A t o t a l o f 95c a s e s w e r e d e t e c t e d a s p o s i t i v e i n m a g n e t i c r e s o n a n c e a n g i o g r a p h y ,a c c o u n t i n g f o r 95%.T h e r e w a s n o s t a t i s t i c a l l y s i gn i f i c a n t d i f f e r e n c e i n t h e p o s i -t i v e d e t e c t i o n r a t e s b e t w e e n t h e t w o m e t h o d s (χ2=1.3323,P >0.05).A m o n g t h e 95p o s i t i v e r e s u l t s o f m a gn e t i c r e s o n a n c e a n g i o g r a p h y ,94w e r e t r u e p o s i t i v e a n d 1w a s f a l s e p o s i t i v e ;A n d t h e r e s u l t s i n c l u d e 1t r u e n e g a t i v e r e s u l t a n d 4f a l s e n e g a t i v e r e s u l t s .I t s s e n s i t i v i t y ,s p e c i f i c i t y ,p o s i t i v e p r e d i c t i v e v a l u e ,a n d n e g a t i v e p r e d i c t i v e v a l u e a r e 95.92%,50%,98.95%,a n d 20%,r e s p e c t i v e l y .94p a t i e n t s w i t h t r u e p o s i t i v e r e s u l t s i n m a g n e t i c r e s o n a n c e a n gi -o g r a p h y,o f w h i c h 58h a d a i n f a r c t a r e a o f <20mm a n d 36h a d a i n f a r c t a r e a o f ȡ20mm ;T h e v a s c u l a r s t e n o s i s r a t e a n d n o r m a l b l o o d v e s s e l r a t e w e r e 62.07%a n d 37.93%i n p a t i e n t s w i t h a n i n f a r c t a r e a o f <20mm ,w h i c h w e r eh i gh e r t h a n t h o s e w i t h a n i n f a r c t a r e a o f ȡ20mm ,w i t h a v a s c u l a r s t e n o s i s r a t e o f 35.00%(χ2=12.2312)a n d a n o r m a l b l o o d v e s s e l r a t e o f 11.11%(χ2=7.9853).T h e v a s c u l a r o c c l u s i o n r a t e o f 0%w a s l o w e r t h a n t h a t o f63.89%(χ2=49.0595)i n p a t i e n t s w i t h a n i n f a r c t a r e a o f ȡ20mm ,a n d t h e d i f f e r e n c e s w e r e s t a t i s t i c a l l y s i gn i f i -c a n t (P <0.05).C o n c l u s i o n :I n c l i n i c a l p r a c t i c e ,m a g n e t i c r e s o n a n c e a n g i o g r a p h y ca nb e u s e d t o d e t ec t c e r e b r o v a s -c u l a rd i se a s e s .T h i s m e t h o d c a n a c h i e v e g o o d d i a g n o s t i c r e s u l t s ,h i g h a c c u r a c y ,a n d c l a r if y th e v a s c u l a r s t a t u s o f e a c h p a t i e n t .B u t i t i s s t i l l n e c e s s a r y t o c h o o s e t h e m o s t s u i t a b l e d i a gn o s t i c p l a n b a s e d o n t h e a c t u a l s i t u a t i o n o f t h e技术与应用生命科学仪器 2023年第21卷/第6期102p a t i e n t ,I t c a n p r o v i d e m e d i c a l s t a f f w i t h a b n o r m a l v a s c u l a r c o n d i t i o n s f o r p a t i e n t s t o d e v e l o p tr e a t m e n t p l a n s .ʌK e y wo r d s ɔM a g n e t i c r e s o n a n c e a n g i o g r a p h y ;C e r e b r o v a s c u l a r d i s e a s e s ;I n s p e c t i o n ;d i a g n o s i s 中图分类号:R 445.2 文献标识码:A D O I :10.11967/2023211222脑血管疾病是临床较为常见的一种疾病,多在中老年人群中发病,其发病率㊁死亡率均较高[1]㊂临床将脑血管疾病分高血压脑病㊁脑梗死㊁脑出血等类型,若不及时诊治,不仅仅是对患者生活质量造成影响,还会危及其生命安全㊂因近年我国老龄化问题日益严重,脑血管疾病发病率也逐年攀升㊂报告显示[2-3],及时有效的诊治脑血管疾病,为确保治疗疗效㊁改善疾病预后的关键环节之一㊂现临床诊断脑血管疾病多采用影像学方式,如螺旋C T ㊁核磁共振血管成像等方式,其中螺旋C T 虽具有较高检查准确性,但辐射较大,在脑血管疾病中有一定局限;核磁共振血管成像具有无需使用对比造影剂㊁无创等优势,已在临床各疾病诊治中得到应用和认可[4],可清晰反应出血管构成状况,让医护人员明确患者血管组织和结构特征㊂现本文就此点共纳入2021年3月至2022年12月期间收治的脑血管病100例加以讨论,现报道如下㊂1 资料及方法1.1 一般资料研究随机收集2021年3月至2022年12月南方医科大学第三附属医院影像科的100例脑血管疾病患者临床资料㊂100例患者体质量为45-78k g ,平均(67.54ʃ4.21)k g;年龄52-78岁,平均为(65.35ʃ1.21)岁,女性48例,男性52例㊂各患者基本资料均满足本研究条件㊂研究在获得伦理委员会的通过和患者的同意后开展㊂入选标准:①各患者均接受血管造影检查得到确诊;②病历记录完整㊂排除标准:①依从性差;②合并严重内分泌性疾病㊁精神性疾病者;③合并恶性肿瘤者,如乳腺癌㊁肺癌等;④合并造血系统疾病和血液性疾病者;⑤中途脱离研究者㊂1.2 方法各患者都通过核磁共振血管成像明确诊断,本研究使用的仪器是P H I L I P S I n ge n i a 3.0T 核磁共振仪,取仰卧位,头部垂直与线圈㊂方法:(1)采用T O F-3D-M R A 序列,选择180mm 的F O V ㊁11m s 的T E ㊁30m s 的T R 进行横断面扫描,将颈动脉设为整体扫描的初始位置,并在胼缘动脉的最大密度投影下开展3D 重建操作,沿轴的不同顺序,即前㊁后㊁左等进行旋转,其中每一帧图像的间隔以19度为宜㊂(2)根据S E 序列进行横断面扫描,在T 1加权像上,设置30m s 的T E ㊁400m s 的T R ;T 2加权像下,设置325m s 的T E ㊁4000m s 的T R ,从枕骨大孔区开始,直到头部顶端,矢状位T 2加权成像时,需要对脑干病变和小脑病变状况进行扫描㊂各患者均需行脑血管造影检查:患者取仰卧位,将头部调节到合适的位置,上肢固定,下肢略向外侧,以便于监测导联的连接,在选择好穿刺点后,先对穿刺点及会阴部进行常规消毒,然后实施局麻㊂将导丝插入导引鞘,再将造影剂注入造影导管开展检查㊂1.3 观察指标及评价标准本研究各患者的各项检查均由医院2名工作时间ȡ5年的有专业执业证的医师负责,若发生意见分歧,根据疾病判定标准,讨论确定检查结果㊂本研究将血管造影检查作为此次检查金标准,未确定为阴性,确定为真性㊂分析核磁共振血管成像检查的效能,计算灵敏度=真阳性例数/(假阴性例数+真阳性例数)*100%[5];特异性=真阴性例数/(假阳性例数+真阴性例数)*100%[6];阴性预测值=真阴性例数/(假阴性例数+真阴性例数)*100%[7];阳性预测值=真阳性例数/(真阳性例数+假阳性例数)*100%[8]㊂并根据检查结果分析血管状态与梗死灶面积之间的关系㊂1.4 统计学方法研究以S P S S 22.0统计软件为基础,计数资料以频数或率表示,两组之间的比较均以χ2检验,以P <0.05为有差异㊂2 结果2.1 血管造影检查结果与核磁共振血管成像检查结果的比较血管造影检查共检出98例阳性,占比98%;核磁共振血管成像检查共检出95例阳性,占比95%,两种方式的阳性检出率差异无统计学意义(χ2=1.3323,P >0.05),见表1:2.2 核磁共振血管成像检查的灵敏度㊁特异度㊁阴性预测值㊁阳性预测值核磁共振血管成像检查95例阳性结果中含94例真阳性㊁1例假阳性;且结果含1例真阴性结果㊁4例假阴性结果,见表2㊂其灵敏度㊁特异度㊁阳性预测值㊁阴性预测值分生命科学仪器 2023年第21卷/第6期技术与应用103别为95.92%(94/98)㊁50%(1/2)㊁98.95%(94/95)㊁20%(1/5)㊂表1 血管造影检查结果与核磁共振血管成像检查结果的比较[n ,(%)]组别例数脑梗塞颅内动脉狭窄颅内动脉瘤脑出血阳性检出率(%)血管造影检查10045(45.00)29(29.00)14(14.00)10(10.00)98(98.00)核磁共振血管成像检查10044(44.00)28(28.00)14(14.00)9(9.00)95(95.00)χ2--1.3323P--0.2480表2 核磁共振血管成像检查阳性㊁阴性结果[n ,(%)]核磁共振血管成像检查血管造影检查阳性阴性共计阳性94195阴性415共计9821002.3 梗死灶面积大小与血管状态之间的关系94例经核磁共振血管成像检查真阳性的患者,其中58例梗死灶面积<20mm ,另36例梗死灶面积ȡ20mm ,比较分析后得知,梗死灶面积<20mm者血管狭窄率62.07%㊁血管正常率37.93%高于梗死灶面积ȡ20mm 者血管狭窄率35.00%(χ2=12.2312)㊁血管正常率11.11%(χ2=7.9853),血管闭塞率0%低于梗死灶面积ȡ20mm 者血管闭塞率63.89%(χ2=49.0595),差异均有统计学意义(P <0.05),见表3:表3 梗死灶面积大小与血管状态之间的关系[n ,(%)]梗死灶面积例数血管狭窄血管闭塞血管正常<20mm 5836(62.07)0(0.00)22(37.93)ȡ20mm369(35.00)23(63.89)4(11.11)χ2--12.231249.05957.9853P--0.00010.00010.00503 讨论脑血管病的病死率和致残率都很高,临床上主要分为出血性和缺血性两种[9]㊂报告表明[9],在我国,近75%的脑血管病患者都是缺血性脑血管病㊂对脑血管病进行早期㊁准确的诊断,是提升疾病治疗疗效和治愈率的主要方式[10],可让医护人员根据病情的不同,采取有针对性的治疗措施,以促进病情的恢复㊂近年来,临床上对脑血管病的诊断多依赖于影像学检查,但现有的影像检查手段繁多,因此,如何筛选出漏诊率低㊁准确率高的检查方法,一直是医学界的研究热点㊂90年代以来,脑血管造影在临床上得到了广泛的应用,已成为脑血管疾病诊断的金标准,但动脉被穿刺后引起血管剥离㊁血肿㊁静脉栓塞等副作用;且部分患者可能会有视觉障碍㊁过敏反应㊁血管痉挛等症状,从而引起脑缺血发作或加重,具有较高的应用风险㊂螺旋C T 是目前最常用的脑血管病诊断方法之一[11],虽然具有较高的诊断精度,但仍有较大的辐射和较低的扫描分辨率,限制了其在临床上的应用㊂随着医疗科技的发展,核磁共振血管成像技术以其操作简便㊁诊断精度高㊁图像清晰等特点,在临床上得到了广泛的应用[12]㊂而核磁共振血管成像的基本原理是通过对血流与血管周围相关重要组织的辨识,获取相应的血流流速㊁方向与分布状况等信息数据,从而有利于判断血管的具体情况,加强脑血管疾病诊断的效率㊂研究表明[13-14],核磁共振血管成像对脑血管病变如动脉瘤和烟雾病等具有很高的灵敏度和特异度,可以通过对脑血管损伤的严重程度进行监测㊂本研究结果显示核磁共振血管成像检查的阳性检出率为95%,与金标准的阳性检出率差异无统计学意义(P >0.05),提示核磁共振血管成像检查准确率高,对临床疾病诊治的参考意义较大,但结果中仍有1例假阳性,分析其原因:含有或几乎没有氢原子的组织,如骨㊁钙化灶等,核磁共振血管成像的组织结构并不理想,同时图像质量容易受到技术㊁外界环境的影响以及梯度线圈等因素的存在,使得扫描范围受限,因此,会出现一定的假阳性㊂本研究结果显示:核磁共振血管成像检查的灵敏度㊁阳性预测值较高,分别为95.92%㊁98.95%;特异度为50%㊁阴性预测值为20%㊂可见,核磁共振血管成像在脑血管疾病中的灵敏度㊁阳性预测值较高,而特异度㊁阴性预测值仍有待提高,分析其原因:核磁共振血管成像学作为一种新兴的影像学技术,在临床上已被广泛应用于血管引流和动脉瘤狭窄等疾病的诊断中[15]㊂目前,临床上使用的是血流通过梯度场时,使其自旋饱和度的改变,与周边的静息组织及血管相比较,获得血流成像㊂当扫描结束时,核磁共振血管成像可以得到高信号的原始血管图像,加之后期处理,可获得叠加图像,通过对扫描面的投影重构,可以实现对血管图像的三维可视化㊂核磁共振血管成像下的图像清晰度和分辨率都回增高[16],含有大量的信息,特别是在软组织显示技术与应用生命科学仪器 2023年第21卷/第6期104方面,可明显提升诊断效果㊂而若想提高特异度㊁阴性预测值,就需要加大联合试验力度,如串联或并联等,不断强化样本采集时机㊁种类的特异度分析,且需要强化技术,排除干扰,做好质量控制㊂本研究数据还显示,94例经核磁共振血管成像检查真阳性的患者,其中58例梗死灶面积<20mm ,另36例梗死灶面积,比较分析后得知,梗死灶面积<20mm 者血管狭窄率62.07%㊁血管正常率37.93%高于梗死灶面积ȡ20mm 者血管狭窄率35.00%㊁血管正常率11.11%,血管闭塞率0%低于梗死灶面积ȡ20mm 者血管闭塞率63.89%(P <0.05),提示核磁共振血管成像技术在检查灵敏度高,且可让医护人员明确患者血管异常状况㊂核磁共振血管成像技术在血管狭窄及闭塞的诊断上有其独特之处,其是通过灌注显像,使医务人员能够清楚地了解大脑半球的低灌注情况[17],并与血流动力学检查相结合,实现对血管狭窄程度㊁部位㊁形态㊁范围及闭塞程度的清晰显示,并与原始影像进行对比,能更好地反映病变血管与脑组织的联系,从而为临床上的诊断和治疗提供依据㊂与传统的脑血管造影术相比,该方法具有更高的分辨率,能更好地显示一般造影所不能显示的部分㊂将其用于诊断血管畸形中,可充分显示出供血动脉㊁引流静脉㊁畸形供血等,更为清晰的显示血管间的关系,为疾病诊治提供指导㊂在诊断动脉瘤中,此方式可清晰显示出病灶位置㊁病灶大小㊁病灶形态,并让医护人员明确载瘤动脉与动脉瘤之间的夹角及邻近血管之间的对应关系,并可以任意转动,也可以局部放大,对肿瘤内部的血管和颅底结构进行清晰的显示,且具有任意旋转及局部放大的能力,能够完整地显示肿瘤内的血管及颅底结构,并与手术方式相结合,为临床上肿瘤的诊治奠定基础㊂综上,临床可用核磁共振成像技术检查脑血管疾病,其方式诊断效果较好,准确性高,且明确各患者血管状态,可为医护人员提供患者血管异常状况,但仍需结合患者实际情况选择最为合适的诊断方案,以便制定治疗方案㊂参考文献[1]严君.核磁共振血管成像技术诊断脑血管疾病的效果及价值研究[J ].现代医用影像学,2022,31(11):2036-2038.[2]K e n s h i S ,A t s u s h i K ,R e i K ,e t a l .P o s t pa r t u m r e v e r s ib l ec e r e b r a l v a s o c o n s t r i c t i o n w i t h c o r t i c a l s u b a r a c h n o id he m o r -r h a g e a n d p o s t e r i o r r e v e r s i b l e e n c e p h a l o p a t h y s yn d r o m e c o n -c o m i t a n t w i t h v e r t e b r a l a r t e r y d i s s e c t i o n d i a g n o s e d b y M RI M S D E m e t h o d :A c a s e r e po r t a n d r e v i e w o f l i t e r a t u r e [J ].C l i n i c a l C a s e R e po r t s ,2022,10(9):e 6257-e 6257.[3]王立亮.3.0T 磁共振血管成像与3D-A S L 脑灌注成像技术在诊断缺血性脑血管疾病中的应用效果[J ].影像研究与医学应用,2021,5(19):78-79.[4]许晓金,董铿.磁共振血管成像技术诊断脑血管疾病的效果及准确性研究[J ].影像研究与医学应用,2021,5(08):113-114.[5]滕云.核磁共振血管成像技术诊断脑血管疾病的临床分析[J ].当代医学,2021,27(01):164-165.[6]蒋惠宗.核磁共振血管成像技术诊断脑血管疾病的效果及准确性研究[J ].影像研究与医学应用,2021,5(02):94-95.[7]刘奇龙.磁共振血管成像在缺血性脑血管疾病诊断方面的应用价值分析[J ].现代医学与健康研究电子杂志,2022,6(11):114-117.[8]张天翼,董璟.磁共振血管成像(M R A )在缺血性脑血管疾病患者诊断中的应用效果[J ].贵州医药,2023,47(12):1971-1972.[9]张磊.核磁共振设备与螺旋C T 设备在诊断老年脑血管疾病中的应用对比观察[J ].中国医疗器械信息,2023,29(16):121-123.[10]Y M Z ,D u a r t e R A ,J A G ,e t a l .R e v a s c u l a r i z a t i o n i m -p r o v e s v a s c u l a r h e m o d y n a m i c s -a s t u d y a s s e s s i n g ce r e b r o -v a s c u l a r r e s e r v e a n d t r a n s i t t i m e i n M o y a m o y a p a t i e n t s u s i n gM R I .[J ].J o u r n a l o f c e r e b r a l b l o o d f l o w a n d m e t a b o l i s m :o f f i c i a l j o u r n a l o f t h e I n t e r n a t i o n a l S o c i e t y of C e r e b r a l B l o o d F l o w a n d M e t a b o l i s m ,2022,43(2S ):271678X 221140343-271678X 221140343.[11]谭鑫,赵芳芳.核磁共振血管成像技术诊断脑血管疾病的价值研究[J ].贵州医药,2022,46(12):1983-1984.[12]严君.核磁共振血管成像技术诊断脑血管疾病的效果及价值研究[J ].现代医用影像学,2022,31(11):2036-2038.[13]徐冰洁.电子计算机断层扫描联合核磁共振血管成像对脑血管疾病的诊断价值[J ].临床合理用药杂志,2021,14(32):177-178.[14]丘文科,刘伟波,郑华英.核磁共振血管成像技术诊断脑血管病及对诊断准确率影响分析[J ].影像研究与医学应用,2021,5(09):103-104.[15]赵春刚.核磁共振血管成像与螺旋C T 血管成像技术诊断脑血管疾病的价值分析[J ].影像研究与医学应用,2021,5(12):67-68.[16]S a n a z S ,Y u e k a i J ,P h i l i p pe J E ,e t a l .A b s t r a c t 56:C h a n -ge s I n C a r d i o v a s c u l a r H e a l t h W i t h i n M i d l if e A n d F r o m M i d l i f e T o L a t e -l i f e A s s o c i a t e d W i t h M R I M a r k e r s O f C e r -e b r a l V a s c u l a r D i s e a s e I n L a t e-l if e [J ].S t r o k e ,2023,54(S u p pl _1):A 56-A 56.[17]高静静,潘梦音,李加男,等.M S C T 脑血管成像和M R I 检查诊断脑血管疾病的价值[J ].黑龙江医药科学,2023,46(06):149-150+153.。

磁共振血管造影(MRA)筛查疑似脑血管疾病患者的临床价值

选诊断方案，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料选择２０１０年２月～２０１６年２月于我院神经外、内科接受治疗的疑似ＣＶＤ患者９６例为观察对象，
器：西门子螺旋ＣＴ扫描仪，扫描患者椎下缘，再
及数字减影血管造影（ＤＳＡ），以上方法均有各自的
数：重复时问（ＴＲ）：３０ｍｓ、回波时间（ＴＥ）：８ｍｓ、
各向异性指数（ＦＡ）：２０。ＤＷＩ参数设定：ＴＲ：
６０００ｍｓ、ＴＥ：ｌＯＯｍｓ、ＦＡ：９０；② ＣＴＡ检查，仪
《现代医用影像学）２０１７年４月第２６卷第２期
：查显示脑动脉瘤情况与ＣＴＡ、ＤＳＡ检查结果基本一计学分析，无差异性（Ｐ＞０．０５）。
致，统计学分析，不具显著差异性（Ｐ＞０．０５）。
检查间隔时间为１周，所有患者均签署了本研究知情同意书，经本院伦理委员会审核批准。
１．２方法
２．１脑动脉瘤ＭＲＡ检查与ＣＴＡ、ＤＳＡ结果比较ＭＲＡ共发现脑动脉瘤４５例，ＣＴＡ检查发现脑
诊断价值，但ＤＳＡ是当前主要方法，被公认为金标准 … 。但操作中，容易发生放射线暴露，甚至会出现医源性损害。ＣＴＡ虽然速度较快且图像好，但需要采用造影剂注射，会对人体产生伤害，而ＭＲＡ的准确度以及分辨力与ＤＳＡ基本一致，可作为临床首

脑血管病血管造影的诊断及介入治疗的可行性分析

脑血管病血管造影的诊断及介入治疗的可行性分析介绍脑血管病是一类常见而严重的疾病，涉及到脑血管的供血和排血功能。

血管造影作为一种重要的诊断和治疗手段，被广泛应用于脑血管病的管理中。

本文将对脑血管病血管造影的诊断及介入治疗的可行性进行分析。

一、脑血管病的诊断1. 临床症状评估脑血管病的诊断往往始于对患者症状的评估。

头痛、眩晕、恶心、呕吐等神经系统症状是脑血管病的常见表现，这些症状可以提示患者可能存在血管异常，但并不足以做出确诊。

2. 影像学检查血管造影在脑血管病的诊断中起着重要作用。

常用的影像学检查手段包括磁共振血管成像（MRA）和计算机断层血管造影（CTA）。

MRA通过利用磁共振成像技术观察血管成像，可以清楚地显示血管的走向和异常区域。

CTA则是通过X射线技术观察血管成像，可以在多个角度进行扫描，得到更加精确的血管造影图像。

二、血管造影的诊断1. 血管造影的基本原理血管造影是一种介入性诊断手段，通过在患者全身或局部血管内注入造影剂，使其填充到感兴趣的血管系统中，然后利用X射线设备进行成像，从而观察血管的结构和血流状况。

2. 脑血管病的血管造影脑血管病的血管造影主要包括两种类型：数字减影血管造影（DSA）和全面血管造影（CEA）。

DSA是一种广泛使用的血管造影技术，具有高分辨率和动态观察的优势，可以直接观察到血管的病理变化。

CEA则是在静脉注射造影剂后进行扫描，通过对全脑血管进行连续成像，来评估血管的形态和病变。

3. 血管造影的风险和并发症血管造影是一种有一定风险的诊断手段，可能会出现造影剂过敏、血管穿孔、血管痉挛等并发症。

因此，在进行血管造影前，需要对患者进行充分的评估，确保其身体状况可以接受该检查。

三、脑血管病的介入治疗1. 介入治疗的定义和原理脑血管病的介入治疗是指通过导管或微创技术，在血管内进行诊断和治疗。

其原理是通过导管引导下的微创手术，将药物或器械送入血管系统，直接作用于病变部位，以达到诊断和治疗的目的。

核磁共振血管成像技术诊断脑血管疾病的效果及准确性研究

94 影像研究与医学应用 2021年1月第5卷第2期核磁共振血管成像（MRA）与多层螺旋CT血管成像都是当前临床血管造影检查的常用方案，在日常的临床应用中，二者都有相对广泛性[1]。

在针对当前多发的脑血管疾病在临床诊断上，临床医生常会纠结于采用哪种成像技术更有利对脑血管疾病做出准确诊断。

两种检查的成像针对特点也各有不同。

针对于此项问题本院特开展了一次无创造影技术对脑血管疾病诊断结果优异性的研究，现将本研究结果记录如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年4月—2020年4月在我院接受诊疗的200例脑血管疾病患者作为研究样本，按患者入院时间顺序为患者编号，以编号的奇偶性为患者均分为M R A组与C T组（n=100）。

M R A组纳入男61例，女39例；年龄53～72岁，平均年龄（62.5±2.4）岁；病例包括：脑出血36例，脑血栓27例，脑梗死24例，蛛网膜下腔出血9例，颅内动脉瘤4例。

CT组纳入男48例，女52例，年龄56～81岁，平均年龄（68.5±3.1）岁；病例包括：脑出血33例，脑血栓16例，脑梗死25例，蛛网膜下腔出血7例，颅内动脉瘤19例。

纳入标准：经临床诊断确诊为脑血管疾病的；对检测中需要使用到的相关制剂无过敏反应的；有自主意识者。

排除标准：无法提供完全影像学检查资料的；合并除心脏外其他重要脏器疾病的；无法正常沟通交流者。

患者所展现的基线数据资料差异并不明显，统计学意义（P＞0.05）不存在，有可比性。

1.2 方法（1）C T组全部接受64排螺旋C T血管成像检查：患者以仰卧位等待扫描。

调节64排螺旋C T机的扫描参数，重建层厚设定为0.5 m m、管电流调整至300 m A s、管电压设为120 kV、螺距设定为0.625 mm；在患者的肘前静脉为患者以5 ml/s的速度注射80 ml剂量的非离子型造影剂[2]，并随后为冲洗血管壁以等速注射50 m l生理盐水；注射60 m i n后，为患者由颅顶向下至颈动脉颅内段、枕骨大孔进行头部横断扫描与冠状面扫描，最后为患者做三期动态增强扫描。

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中图分类号：Ｒ４４５．２文献标识码：Ａ文章编号：１００１ — ８１７４（２０１３）０６ — １２５３ — ０１
近些年随着临床医学技术的高度发展．对脑血管病检测
方法不断增多．这其中包括经颅多普勒检查、颈部血管彩超检查、磁共振血管造影法及数字减影血管造影法 …。如何对急
病变狭窄血管４２根．检出率９１％：短暂性脑缺血患者２５例中待查血管１００根．共查出闭塞血管２５根．血管严重狭窄２７根，病变狭窄血管３５根．检出率８７％；蛛网膜下腔出血患者１
性脑血管病患者及早进行脑血管情况检查．将对患者二级预
赵岚（天津市第四中心医院神经内科一病区．天津３００１４０）
摘要：目的研究磁共振血管造影ｆＭＲＡ１在脑血管病诊断中的应用价值。方法
将人住我院的６０例脑血管病患者分
为３组，分别为脑梗死组２５例，短暂性脑缺血组２５例，蛛网膜下腔出血组１０例。对３组患者分别行数字减影血管造影法（ＤＳＡ）与磁共振血管造影法（ＭＲＡ）检测。结果ＭＲＡ：脑梗死组中待查血管１００根，检出率８３％：短暂性脑缺血
者、短暂性脑缺血、蛛网膜下腔出血三种脑血管疾病诊断中的诊断率无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。结论磁共振血管造影
ｆＭＲＡ）可以作为一种脑血管疾病诊断中的方法加以推广关键词：磁共振血管造影：数字减影血管造影：脑血管疾病
组中待查血管１００根，检出率８１％；蛛网膜下腔出血组检出率７０％。ＤＳＡ：脑梗死组中待查血管１００根，检出率９１％：短暂性脑缺血组中待查血管１００根．检出率８７％；蛛网膜下腔出血组检出率８０％。经比较，ＭＲＡ与ＤＳＡ在脑梗死患
１．２方法ＭＲＡ采用荷兰飞利浦产磁共振设备．建立３Ｄ颅
区分为２Ｄ与３Ｄ成像法３Ｄ成像法主要是对患者病灶部位
行多次数据采集．行成多角度２Ｄ图像．通过数据处理后建立
内外血管影像。ＤＳＡ检查采用改良的Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术，右侧股动脉插管．行主动脉弓及超选择性全脑数字减影血管造影
ＭｏｄＤｉａｇｎＴｒｅａｔ现代诊断与治疗２０１３Ｍａｙ２４（６）
・１２５３・
磁共振血管造影在脑血管病诊断中的应用价值
ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎＶａｌｕｅｏｆＭａｇｎｅｔｉｃＲｅｓｏｎａｎｃｅＡｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｉｎｔｈｅＤｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＣｅｒｅｂｒ０ｖａｓｃｕｌａｒＤｉｓｅａｓｅ
防用药及进一步介入后手术治疗因此．脑血管病的临床检查方法历来是临床影像
学关注的重点问题之一本文采用随机分组法进行对比研
０例，发现动脉瘤３例。静、动脉畸形５例，检出率８０％。经
具有无创、安全、简便特点。根据技术应用特点．ＭＲＡ又可以
１．１临床资料
脑血管病患者，将其分为３组。包括脑梗死组２５例，短暂性脑缺血组２５例．蛛网膜下腔出血组１０例。男３８例。女２２例；年龄３１～７５（４８．５￣５．５）岁。３组患者均先行ＭＲＡ方法检测，发现血管狭窄、血管闭塞等问题后于ＭＲＡ检查１ｗ内行ＤＳＡ检查。
比较，ＭＲＡ与ＤＳＡ在脑梗死患者、短暂性脑缺血、蛛网膜下腔出血三种脑血管疾病诊断中的诊断率无统计学差异ｆ尸＞
０．０５）。
究．临床效果满意。报道如下。
１资料与方法
３讨论
ＤＳＡ以其高特异性、敏感性、准确性是脑血管病诊断、术２００８年１月２０１２年６月我院收治的６０例前评估的金标准＿３］但因其为有创检查．检查风险及造价均较高．故目前临床很少作为脑血管病的直接诊断目前ＭＲＡ技术已被广泛应用于脑血管病检查．与ＤＳＡ不同．其不需注入对比剂．只需利用患者血液流动效应即可达到影像学效果．