重型颅及损伤高压氧的疗效观察
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高压氧综合治疗重型颅脑损伤的疗效观察
或 ＭＲ 检查 。 Ｉ
１ ３ 治 疗 方 法 ．
ＧＳ Ｃ 分级 ３ ～８ 分 分者 ， 临床较常见 ， 致残及死亡 率高。为寻找有效 的治疗方法 ， 我科和神经外科合 作 利用 高压 氧 、 物及 功能 训练 综合 治疗 重度 颅脑 药
损 伤 １６例 ， 把 同期 收住 的 ７ ０ 并 ０例 同类 患 者 随机 选 出作 为对 照组 ， 取得 了较 好 的疗效 ， 现报 道如 下 。
第２ ２卷 第 ６期 ２０ ０ ８年 １ ２月
长治 医学 院学 报
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＣＨＡＮＧＺ ＭＥＤＩ ＨＩ ＣＡＬ ＣＯＬ ＧＥ ＬＥ
Ｖ０ ． ２ Ｎ ６ １ ２ ｏ．
Ｄｃ ２０ ｅ． ０８
４９ ２
高 压 氧 综 合 治 疗 重 型 颅 脑 损 伤 的疗 效 观 察
组７ ０例 （ 规 治 疗 加 功 能 训 练 ） 男 ５ 常 ， ２例 ， １ 女 ８ 例 ， 龄最 小 ８岁 ， 大 ６ 岁 ， 均 ３ 年 最 ｌ 平 ４岁 。其 中
参 照 Ｇ Ｓ治疗结 果 分级 规定 ［ ： 愈 ： 志清 Ｃ 治 ］ 神
楚， 全部症状及体征消失， 智能和体力恢复正常； 显 效： 神志清楚 ， 主要症状和体征消失 ， 生活基本能 自 理； 好转 ： 志清 楚 ， 状及 体 征 改善 ， 活 不 能完 神 症 生
方 法。
关键 词 重型 颅脑损 伤 ； 高压 氧 ； 究 研
中图分类号 Ｒ ４ ７２ 文献标识码 Ａ 文 献 编 号 １０ 一（０ ８０ ０ ６ ２０ ）６—４ ９ ２ ２ —０
近年来 ， 随着交 通事 业 的迅 猛 发展 ， 脑 损 伤 颅 的发生 率也 呈逐 年增 长趋 势 ， 型颅 脑损 伤相 当于 重
高压氧治疗重度颅脑损伤疗效观察
Ｊ， Ｏｃ ｔ 山 西 医 药杂 志 ２ ０ １ ３年 １ ０月 第 ４ ２卷 第 １ ０期 下半 月 Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ Ｍ ｅｄ ｏ ｂ ！ ！
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！ ： ！ ： ！ ！ 墨 ！ ！ ！
达 １ ０ ０ ％， 对食 管 胃底 静 脉 曲 张 治 疗 总 有 效 率 为 ７ ９ ， 未出 现 严 重 并 发症 ， 结果安 全有效 ， Ｉ 临床 上 有 较 强 的 应 用 价 值 。 参 考 文 献
继 续医学教育 ， ２ ０ ０ ７ ， １ （ ３ ） ： １ ８ ．
［ ７ ］冀明， 王沧海 ， 于 中麟 ， 等． 国产组织黏合 剂注射加套 扎治疗食
管 胃底 静 脉 曲张 ． 中华 消 化 内 镜 杂 志 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ３ （ ５ ） ： ３ ６ １ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ 使 用 麻 醉 呼 吸 回 路 一 三 通 管 吸 氧 装 置
连 接气 管套 管 口吸 氧 ， 每 天 １次 ， １ ５ ｄ为 １ 个疗程 ， 间隔 ５ ～ ７ ｄ进 行 下 一 疗 程 。由 经 过 专 业 ＨＢ Ｏ 培训 的 人 员 进 行 操 舱 治 疗 。本 组 病 例 平 均 治疗 ３ 个疗程 。
行 ＧＣ Ｓ评 分 ， ６个 月 后 进 行 Ｄ ＲＳ评 分 。排 除 使 用 麻 醉 剂 、
镇 静 剂 和伤 前 存 在 聋 哑及 智 力 障碍 等 情 况 。
７例 ； 年龄 ７ ～６ ２岁 ， 平均 ３ ８ ． ５岁 ； 致伤原 因： 交通伤 ３ １例 ， 高空坠落伤 ８ 例， 打击伤 ４ 例， 跌伤 １ 例； Ｃ Ｔ 或 磁 共 振 成 像 （ ＭＲ Ｉ ） 检查结果 ： 脑挫裂伤 １ １例 ， 颅 内 血 肿 ６例 ， 脑 挫 裂 伤
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达 １ ０ ０ ％， 对食 管 胃底 静 脉 曲 张 治 疗 总 有 效 率 为 ７ ９ ， 未出 现 严 重 并 发症 ， 结果安 全有效 ， Ｉ 临床 上 有 较 强 的 应 用 价 值 。 参 考 文 献
继 续医学教育 ， ２ ０ ０ ７ ， １ （ ３ ） ： １ ８ ．
［ ７ ］冀明， 王沧海 ， 于 中麟 ， 等． 国产组织黏合 剂注射加套 扎治疗食
管 胃底 静 脉 曲张 ． 中华 消 化 内 镜 杂 志 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ３ （ ５ ） ： ３ ６ １ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ 使 用 麻 醉 呼 吸 回 路 一 三 通 管 吸 氧 装 置
连 接气 管套 管 口吸 氧 ， 每 天 １次 ， １ ５ ｄ为 １ 个疗程 ， 间隔 ５ ～ ７ ｄ进 行 下 一 疗 程 。由 经 过 专 业 ＨＢ Ｏ 培训 的 人 员 进 行 操 舱 治 疗 。本 组 病 例 平 均 治疗 ３ 个疗程 。
行 ＧＣ Ｓ评 分 ， ６个 月 后 进 行 Ｄ ＲＳ评 分 。排 除 使 用 麻 醉 剂 、
镇 静 剂 和伤 前 存 在 聋 哑及 智 力 障碍 等 情 况 。
７例 ； 年龄 ７ ～６ ２岁 ， 平均 ３ ８ ． ５岁 ； 致伤原 因： 交通伤 ３ １例 ， 高空坠落伤 ８ 例， 打击伤 ４ 例， 跌伤 １ 例； Ｃ Ｔ 或 磁 共 振 成 像 （ ＭＲ Ｉ ） 检查结果 ： 脑挫裂伤 １ １例 ， 颅 内 血 肿 ６例 ， 脑 挫 裂 伤
重型颅脑损伤患者的高压氧治疗效果观察及护理
文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ — ０ ０ ６ ９ — ０ ３
高于对照组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６
关键 词 ： 重 型颅 脑 损 伤 ； 高 压氧 ； 护 理
文献 标 识码 Ｂ
１ ． ２ 治疗 方 法
首次 接 受 高压 氧 治 疗 的 患者 一 般 具 有特 殊 的心 理 过 程 ， 如 意
识清醒的患者 ， 看到庞大的舱体 ， 听到各种气 流声 ， 联想着危 险的 传 闻， 隔绝在特殊密闭的高气 压环境 中 ， 可产生恐惧心理与强烈 的心理需求［ 引 。 故有效 的心理护理可直接关系到患者能否坚持治 疗。 对于意识清醒患者 ， 护士应耐心细致地 向患者及家属介绍高 压氧治疗 的原理 、 治疗程序 ， 以及高压氧舱的结构 ， 使其 了解治疗 环境及配合要求 ， 消除其 紧张情绪 ， 从而接受治疗 。 本组病例 中 ，
当代 护士 ２ ０ １ ３ 年０ ８ 月 下 旬刊
一 ６ ９一
重 型颅脑 损伤 患者的高压 氧治 疗效 果观察及 护理
刘玉玲 汪文蓓 丁 峰
摘要 目的 探 讨高压氧 治疗 重型颅脑损伤的临床 疗效 ， 总结护理 经验 。 方法 选取２ ０ ０ ８ 年２ 月～ ２ ０ １ ２ 年２ 月期 间在本 院神 经外科接 受
重型颅脑损伤患者预后差 ， 生存质量差 ， 严 重危害人民群众 的生命健康 。 本 院运用高压氧治疗重型颅脑损伤患者并结合全方 位 的护理 ， 取得 了令人满意的治疗效果 ， 现将研究报道如下。
１ 资料 与 方 法
了解患者诊断 、 治疗经过和检查结果 ， 掌握有无外伤性癫痫 、 脑脊液漏 、 上消化道 出血等并发症 ， 有无多发性肋 骨骨折 、 上肢骨 折、 腰椎骨折等合并伤 ， 特别注 意有无颅 内高压征 ＿ １ ＿ 。 对首次治疗 患者 ， 应仔细查阅病历 ， 与患者或家属交谈 ， 并进行护理查体 ， 以 评估患者健康状况（ 包括有无禁忌症） 、 心理状态 、 文化程度 、 经济 状况 、 心理需求及家属的支持１ ２ ］ 。 若患者存在生命 体征不平稳 、 肺 部感染严重、 癫痫等禁忌症 时， 应禁忌行高压氧治疗 。 对 于存在风 险的患者 ， 应做好和患者及其家属的良好沟通 。
高于对照组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６
关键 词 ： 重 型颅 脑 损 伤 ； 高 压氧 ； 护 理
文献 标 识码 Ｂ
１ ． ２ 治疗 方 法
首次 接 受 高压 氧 治 疗 的 患者 一 般 具 有特 殊 的心 理 过 程 ， 如 意
识清醒的患者 ， 看到庞大的舱体 ， 听到各种气 流声 ， 联想着危 险的 传 闻， 隔绝在特殊密闭的高气 压环境 中 ， 可产生恐惧心理与强烈 的心理需求［ 引 。 故有效 的心理护理可直接关系到患者能否坚持治 疗。 对于意识清醒患者 ， 护士应耐心细致地 向患者及家属介绍高 压氧治疗 的原理 、 治疗程序 ， 以及高压氧舱的结构 ， 使其 了解治疗 环境及配合要求 ， 消除其 紧张情绪 ， 从而接受治疗 。 本组病例 中 ，
当代 护士 ２ ０ １ ３ 年０ ８ 月 下 旬刊
一 ６ ９一
重 型颅脑 损伤 患者的高压 氧治 疗效 果观察及 护理
刘玉玲 汪文蓓 丁 峰
摘要 目的 探 讨高压氧 治疗 重型颅脑损伤的临床 疗效 ， 总结护理 经验 。 方法 选取２ ０ ０ ８ 年２ 月～ ２ ０ １ ２ 年２ 月期 间在本 院神 经外科接 受
重型颅脑损伤患者预后差 ， 生存质量差 ， 严 重危害人民群众 的生命健康 。 本 院运用高压氧治疗重型颅脑损伤患者并结合全方 位 的护理 ， 取得 了令人满意的治疗效果 ， 现将研究报道如下。
１ 资料 与 方 法
了解患者诊断 、 治疗经过和检查结果 ， 掌握有无外伤性癫痫 、 脑脊液漏 、 上消化道 出血等并发症 ， 有无多发性肋 骨骨折 、 上肢骨 折、 腰椎骨折等合并伤 ， 特别注 意有无颅 内高压征 ＿ １ ＿ 。 对首次治疗 患者 ， 应仔细查阅病历 ， 与患者或家属交谈 ， 并进行护理查体 ， 以 评估患者健康状况（ 包括有无禁忌症） 、 心理状态 、 文化程度 、 经济 状况 、 心理需求及家属的支持１ ２ ］ 。 若患者存在生命 体征不平稳 、 肺 部感染严重、 癫痫等禁忌症 时， 应禁忌行高压氧治疗 。 对 于存在风 险的患者 ， 应做好和患者及其家属的良好沟通 。
高压氧治疗颅脑外伤的临床疗效观察
的治疗 方案刻不 容缓 。研 究表 明利用 高压 氧治疗 颅脑 外伤 可以提高患者的治愈率 以及 生存率 ｊ ，本 文对此 做 了相关 研 究 ，观察 了治疗效 果 ，现在将结 果报 告如下。
１ 资 料 与 方 法
颅脑损伤常 因脑 组织 受外 力 重创 造成脑 组织 挫伤 ，同 时伴有颅 内血肿 。脑 部在低 氧代谢 的情 况下很 容易 出现脑
【 关键词 】 颅脑外伤 ；高压 氧；治疗 【 中图分类号 】Ｒ ６ ５ １ ． １ ＋ ５ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）０ ４— ０ ０ ８ ８ 一 Ｏ １ ３ 讨 论
颅脑外伤是急诊 科常 见 的急 重病 ，近年来在 我 国的发 病率逐年增加 ，其病死 率及 致残率 均很 高¨ ］ 。单 纯 的药物 治疗或者手术治疗 的效果并 不是 十分理 想 ，寻 找一种 有效
治愈率 ，取得更好的效果Ｈ ］ 。
４ 结 论
高压 氧治疗 颅脑外 伤患 者有着 显著 的疗效 ，其 副作 用 小 ，治愈率 高 ，值 得在 临床上 推广 。颅 脑外伤 患者 越早 采 用高压氧治疗 效果 越好 ，所 以患者要尽早采用 高压 氧治疗 。
者 的治疗结 果 。治 愈 ：临床症 状 消失 ，肢体 恢 复正 常 ，可 以做 到生活 自理。好 转 ：临床 症状 部 分 消 失 ，肢 体 活 动、 生 活 自理能力有 明显好转 。无效 ：临床症状未能得 到改善 。
１ ． ４ 数 据 处 理 将 所 得 到 的数 据 导 人 到数 学 分 析 软 件
再生 ，刺激 中枢神经 系统 ，有 利于 帮助 患 者恢 复清 醒 ，改
１ ． １ 一 般资料
选取在本 地医院 ２ ０ １ ０年 ６月至 ２ ０ １ １年 １ ２
１ 资 料 与 方 法
颅脑损伤常 因脑 组织 受外 力 重创 造成脑 组织 挫伤 ，同 时伴有颅 内血肿 。脑 部在低 氧代谢 的情 况下很 容易 出现脑
【 关键词 】 颅脑外伤 ；高压 氧；治疗 【 中图分类号 】Ｒ ６ ５ １ ． １ ＋ ５ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）０ ４— ０ ０ ８ ８ 一 Ｏ １ ３ 讨 论
颅脑外伤是急诊 科常 见 的急 重病 ，近年来在 我 国的发 病率逐年增加 ，其病死 率及 致残率 均很 高¨ ］ 。单 纯 的药物 治疗或者手术治疗 的效果并 不是 十分理 想 ，寻 找一种 有效
治愈率 ，取得更好的效果Ｈ ］ 。
４ 结 论
高压 氧治疗 颅脑外 伤患 者有着 显著 的疗效 ，其 副作 用 小 ，治愈率 高 ，值 得在 临床上 推广 。颅 脑外伤 患者 越早 采 用高压氧治疗 效果 越好 ，所 以患者要尽早采用 高压 氧治疗 。
者 的治疗结 果 。治 愈 ：临床症 状 消失 ，肢体 恢 复正 常 ，可 以做 到生活 自理。好 转 ：临床 症状 部 分 消 失 ，肢 体 活 动、 生 活 自理能力有 明显好转 。无效 ：临床症状未能得 到改善 。
１ ． ４ 数 据 处 理 将 所 得 到 的数 据 导 人 到数 学 分 析 软 件
再生 ，刺激 中枢神经 系统 ，有 利于 帮助 患 者恢 复清 醒 ，改
１ ． １ 一 般资料
选取在本 地医院 ２ ０ １ ０年 ６月至 ２ ０ １ １年 １ ２
高压氧综合治疗重型颅脑损伤386例疗效分析
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ７ —４ ９ （ ｏ： ０ ３ ６ ／．ｓ ． ６ ３１ ０ Ｒ） ． ０ ２ ０ ． ０ ｓ ２ １． ６０ ３
高 压 氧 综 合 治 疗 重 型 颅 脑 损 伤 ３ ６例 疗 效 分 析 ８
关 波 （ Ｂ 长江大学荆州临床医学院 荆州市中心医院神经外科， 湖北 荆州 ４４２） ３００
钟 广 芝 （ 长江大学荆州临床医学院 荆州市中心医院高压氧科， 湖北 荆州 ４４２） ３００
［ 要 ］ 目的 ：观 察 高压 氧 对 重 型 颅 脑 外 伤 患 者 的治 疗 效 果 。 方 法 ： 对 重 型 颅 脑 外 伤 患 者 ３ ６例 进 行 高 压 摘 ８ 氧 综 合 治 疗 ，分 析 高 压 氧 介 入 时 间及 治疗 次数 的 关 系 。 结 果 ： 重 型 颅 脑 外 伤 患 者 采 用 高 压 氧 综 治 疗 有 效 率 为 ８ ． ％ ，治 愈 率 为 ３ ． ％ 。７ ３ｄ高 压 氧 介 入 者 ， 总 有 效 率 ９． ，３ ｄ以 上 才 开 始 高 压 氧 治 疗 者 ７３ ３４ ～ ０ ６５ １ 的 总 有 效 率 为 ６ ． ；两 组 总 有 效 率 比较 有 统 计 学 差 异 （Ｐ ＜Ｏ Ｏ ） ８５ ． １ ，且 治 愈 与好 转 需 要 的疗 次 明 显少 于
７６ ． ）岁 。病 程 ７ ６ ｄ ～１ ０ ，平 均 （ ６ ４ ｄ 因 ：交通 事故 ３ ６例 ，坠落 伤 ３ ４ ±２ ） 。病 ２ ６例 ，重物 击伤 ２ 。 ４例
临床 表 现 ：３ ６例重 型颅 脑损 伤 患者均 为 昏迷患 者 ，格拉 斯 哥 计 分均 ＜ ８分 ，所 有 患者 均有 不 同程 ８
度 的神经 系统 症状 和体 征 ，如肢 体活 动 障碍 、语 言功能 障碍 、大小 便 障碍及 椎体 束征 阳性 等 。全部 患者
高压氧治疗重型颅脑损伤疗效观察
高压氧治疗重型颅脑损伤疗效观察发布时间：2023-06-07T10:16:55.988Z 来源：《医师在线》2023年2月3期作者：潘南南林凯旋黄朝霞林倩贞罗飞[导读]高压氧治疗重型颅脑损伤疗效观察潘南南林凯旋黄朝霞林倩贞罗飞（广东省阳江市人民医院；广东阳江529500）【摘要】目的：探讨高压氧治疗重型颅脑损伤的临床效果。
方法：选取本院收治的重型颅脑损伤患者60例作为研究对象，分为对照组和观察组各30例，对照组行常规治疗，观察组在常规治疗基础上加高压氧治疗，对比两组治疗效果、干预前后昏迷评分。
结果：观察组总有效率为93.33%，对照组总有效率为66.66%，观察组治疗有效率优于对照组，数据差异性具备统计学意义（P<0.05）;观察组与对照组干预前昏迷评分，数据间未具备统计学差异（P>0.05），干预后观察组昏迷评分优于对照组，数据差异性具备统计学意义（P<0.05）。
结论：高压氧治疗重型颅脑损伤患者的临床效果较好，可以提高治疗有效率。
【关键词】高压氧;重型颅脑损伤;治疗效果;颅内压重型颅脑损伤是指头部在经受高强度外力作用下，导致脑组织发生损伤且伴随昏迷的脑外伤，是危重型疾病的一种。
该病有着发病急、致死率高的特点，且该病大部分伴随脑挫裂伤等相关并发症。
临床中对于该病主要以采取手术治疗为主，使颅内压降低。
一般的治疗方式在对于重型颅脑损伤的治疗效果上，预后表现一般，并不能有效地帮助其降低致残率。
高压氧治疗是将患者放置在不同于大气压的环境里，使患者呼吸纯净的氧气。
有相关研究指出，高压氧治疗脑外伤，可以明显降低其致残率，治疗效果值得认可，但是对于重型颅脑损伤应用高压氧的研究较少，治疗效果尚未明确[1]。
有鉴于此，本文对高压氧治疗重型颅脑损伤患者的临床效果进行详细研究，研究对象为本院治疗重型颅脑损伤患者60例，如报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取于2022年5月-2022年12月本院收治的重型颅脑损伤患者60例作为研究对象，分为对照组和观察组各30例，对照组男女比例为16：14，年龄35～59岁。
高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效观察
ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ）ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ —
【 中 图分 类 号 】 Ｒ６ ５ １ ． １ ５ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ３ — ５ １ １ ０ （ ２ ０ １ ３ ） １ ４ － ０ ０ ２ ６ — ０ ２
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【 中 图分 类 号 】 Ｒ６ ５ １ ． １ ５ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ３ — ５ １ １ ０ （ ２ ０ １ ３ ） １ ４ － ０ ０ ２ ６ — ０ ２
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高压氧治疗高原地区重型脑损伤疗效观察
高压 氧 （ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｂ ａ ｒ ｉ ｃ ｏ ｘ ｙ ｇ ｅ ｎ ， Ｈ Ｂ Ｏ ） 治疗 平 原颅 脑 外 伤 的疗效 已经得 到 国 内外神 经外 科 同仁 的广泛 认 可， 但 在高 原颅 脑 外 伤 的 救 治效 果 鲜 有 报 道 。高 原 地 区存 在低 气 压和 低 氧 的 特 点 ， 导 致 重 型颅 脑 损 伤 患者 的治疗 难 度增 加 ， 预 后差 。为 了解 高压 氧 在 高 原 颅脑 外 伤 的 救 治 疗 效 ， 本 研 究 回顾 性 分 析 我 院
外 伤病 例 资 料 ， 其中２ ０ ０ ７年 ８月后 收治 的 ７ ８例 重 型颅脑 损 伤病 例均 增 加 高 压 氧治 疗 ， 取 得 了显 著 疗 效， 现 报告 如下 。 １ 资料与 方 法 １ ． １ 临 床 资 料 回顾 性 分 析 我 院 ２ ０ ０ ４年 ８月 ～ ２ ０ １ ０年 １ ２月 收 治 的 重 型 颅脑 损 伤 １ ７ ３例 ， 其 中男 １ １ ９例 ， 女５ ４例 ， 年 龄 ９～７ １ （ ４ ３ ． ８－ ４ － ６ ． ５ ） 岁 。致 伤
西 南 国防 医药 ２ ０ １ ３年 １ ０月 第 ２ ３卷第 １ ０期
・
・ １ １ ０ 区重 型脑 损 伤 疗效 观 察
郭启平 ， 张礼均， 董红让， 李 澜 ， 李在全， 叶东平
［ 摘要 ］ 目的 本一致 。结果 探讨 高压氧治疗高原地区重型颅脑损伤 的疗效 。方法 将２ ０ ０ ４年 ８月 一２ ０ １ ０年 １ ２月收治 的 １ ７ ３例重 重型颅脑
型颅脑 损伤患者随机分高压氧 （ Ｈ Ｂ Ｏ） 治疗组 （ Ｈ Ｂ Ｏ组 ） 和对 照组 。Ｈ Ｂ Ｏ组病 例除早 期行 Ｈ Ｂ Ｏ治疗外 ， 其余 治疗与对 照组基 Ｈ Ｂ Ｏ组总有效率为 ８ ７ ． ２ ％， 对照组总有效率为 ７ ４ ． ７ ％， 两组总有效率差异显著（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 外 伤病 例早期 Ｈ Ｂ Ｏ治疗能改善患者 的预后 ， 是高原改善重型颅脑外伤疗效 的一种行之有效 的方法 。
早期应用高压氧治疗重型颅脑损伤昏迷36例疗效观察及护理
齐鲁护 理杂 志 ２ １ ０ ０年第 １ ６卷第 ２ ０期
早期 应 用 高 压 氧 治疗 重 型颅 脑损 伤 昏迷 ３ ６例 疗 效 观 察及 护理
刘合 莲
（ 聊城 市 第三人 民 医院 山东 聊城 ２ ２ ０ ） ５００
摘
要 目的： 讨早期应 用高压氧 治疗重型颅脑损 伤 昏迷 患者 的， 床疗效及 护理 方法。方法 ： ３ 探 Ｊ 盅 对 ６例 重型颅脑
在 套 管 内 吸 氧 ， 续 ３个疗 程 后 休 息 ２周 ， 长 １ 疗 程 ， 连 最 ２个 最
烦躁 不安 者人舱前使用少量镇静 剂 ， 使患者 安静 吸氧 ； 有外 伤
性癫痫发作史者 视病情 给予适 量抗 癫痫药 物 ， 防止患 者在加 压时癫痫 发作 ， 因屏 气抽 搐而造成严重 的肺气压伤 。
３ ２ 升压 时护 理 ． 助开张咽鼓管 。 升 压 时 速 度 应 缓 慢 均 匀 ， ０ ０ ５— ． １ 以 ．０ ０ ００
ＭＰ／ ｉ ａｍ ｎ为宜 ， １ 麻黄 素滴 鼻 ， 用 ％ 以收缩血 管 ， 减轻 肿胀 ， 协
３３ 稳压 中护理 ． 密切观察呼吸道是 否通 畅， 气体交换 是否
良好 ， 闻及痰鸣音 增多 ， 如 及时 吸痰 ， 高压 氧舱 内不 能使用 电 动吸引器 ， 可利用 舱 内外 压力 差的负 压吸 引器 。使 用时 调 节阀门 ， 将瓶 内负压调节在 ２ ． Ｐ ６ ７ｋａ左右 ， 每次吸痰时 间不 超 过 １ 。严密观察瞳孑 的变化 ， Ｌ ５ｓ Ｌ 瞳孑 变化是反映颅脑损伤程度
例， ２ 女 ６例 ； 龄 ２ ６ 年 ４～ ５岁。致 病 原 因： 通事 故 、 交 撞伤 、 压 伤； 临床表现 ： 意识 障碍 迁延 性 昏迷 状 态 ， 内高 压 ， 体瘫 颅 肢 痪， 其中 ８例行气管切开术 。全部病例经头颅 Ｃ Ｔ或 Ｍ Ｉ 查 Ｒ检
早期 应 用 高 压 氧 治疗 重 型颅 脑损 伤 昏迷 ３ ６例 疗 效 观 察及 护理
刘合 莲
（ 聊城 市 第三人 民 医院 山东 聊城 ２ ２ ０ ） ５００
摘
要 目的： 讨早期应 用高压氧 治疗重型颅脑损 伤 昏迷 患者 的， 床疗效及 护理 方法。方法 ： ３ 探 Ｊ 盅 对 ６例 重型颅脑
在 套 管 内 吸 氧 ， 续 ３个疗 程 后 休 息 ２周 ， 长 １ 疗 程 ， 连 最 ２个 最
烦躁 不安 者人舱前使用少量镇静 剂 ， 使患者 安静 吸氧 ； 有外 伤
性癫痫发作史者 视病情 给予适 量抗 癫痫药 物 ， 防止患 者在加 压时癫痫 发作 ， 因屏 气抽 搐而造成严重 的肺气压伤 。
３ ２ 升压 时护 理 ． 助开张咽鼓管 。 升 压 时 速 度 应 缓 慢 均 匀 ， ０ ０ ５— ． １ 以 ．０ ０ ００
ＭＰ／ ｉ ａｍ ｎ为宜 ， １ 麻黄 素滴 鼻 ， 用 ％ 以收缩血 管 ， 减轻 肿胀 ， 协
３３ 稳压 中护理 ． 密切观察呼吸道是 否通 畅， 气体交换 是否
良好 ， 闻及痰鸣音 增多 ， 如 及时 吸痰 ， 高压 氧舱 内不 能使用 电 动吸引器 ， 可利用 舱 内外 压力 差的负 压吸 引器 。使 用时 调 节阀门 ， 将瓶 内负压调节在 ２ ． Ｐ ６ ７ｋａ左右 ， 每次吸痰时 间不 超 过 １ 。严密观察瞳孑 的变化 ， Ｌ ５ｓ Ｌ 瞳孑 变化是反映颅脑损伤程度
例， ２ 女 ６例 ； 龄 ２ ６ 年 ４～ ５岁。致 病 原 因： 通事 故 、 交 撞伤 、 压 伤； 临床表现 ： 意识 障碍 迁延 性 昏迷 状 态 ， 内高 压 ， 体瘫 颅 肢 痪， 其中 ８例行气管切开术 。全部病例经头颅 Ｃ Ｔ或 Ｍ Ｉ 查 Ｒ检
高压氧综合治疗重型颅脑损伤的疗效观察
【 摘 要 】 目的 ： 讨 高 压 氧 （ Ｂ ） 疗 重 型 颅 脑 外 伤 的疗 效 和 机 制 。方 法 ： １０例重 型 颅脑 损 伤 患者 随机 分 为 Ｈ Ｏ治 疗 探 Ｈ Ｏ￣ 将 ２ Ｂ 组（ 即在 常 规 药 物 治 疗 的 同时 加 用 Ｈ Ｏ治 疗 ）８ ， 物 治疗 组 （ 照组 ）２例 ， 较 两 组 疗 效 。 结 果 ： Ｂ Ｂ ６例 药 对 ５ 比 Ｈ Ｏ治 疗 重 型 颅 脑 损 伤 在
［ 键 词 ］ 高 压 氧 ； 型 颅 脑 外 伤 ； 合 治 疗 关 重 综 重 型颅 脑 损 伤 定 义 为 Ｇａｇｗ 昏迷 量表 （ Ｃ ） 分 ８分 或 ｌ ｏ ｓ Ｇ Ｓ评
以 下 ， 者 均 存 在 不 同程 度 的脑 组 织 缺 氧 和 颅 内 高 压 ， 加 上 患 再 采 用 山 东 烟 台宏 远 氧 业 有 限 生 产 的 Ｇ ３０ ／． 一ｌ Ｙ ０００３ ６中型 空 气
状 减 轻 ， 活 尚不 能 完 全 自理 ； 无 效 ： 状 、 征 与治 疗 前 比 生 ④ 症 体
较 无 变化 。
压， 为神经功能的恢 复提供 了可能。我 院应用 Ｈ Ｏ治疗 ６ 例 Ｂ ８
重型颅脑损伤患者 ， 现具体撮眚如下。
２ 结 果
１ 资 料 与 方 法
Ｈ Ｏ治 疗 组 的 临 床 疗 效 显 著 ． ８ 例 中 治 愈 ２ 例 Ｂ ６ ２ （２３ ％ ） 有效 ２ ３． ５ ， ６例 （８２ ％ ） 好 转 ｌ ３ ．４ ， ４例 （０５ ％ ）无 效 ６ ２． ９ ． 例 （ ． ％） 总 有 效 率 达 ９ ．８ ． 照 组 中 治 愈 １ 例 ８８ ２ ， １１％ 对 Ｏ （９２ ％ ）有 效 １ １ ．３ ， ６例 （Ｏ７ ％ ） 好转 ｌ ： ．７ ， ｊ ５例 （８ ８％ ） 无 效 １ ２． ５ ， １
早期高压氧治疗对重型颅脑损伤的疗效观察
００ ） ．５ 。结论 ： 早期 高压氧 治疗对重型颅脑损伤 患者安全有效 。 较延迟行 高压氧 的康 复效 果更优 。 关 键 词 颅 脑 损 伤 ： 高 压 氧
重型 颅脑 损 伤 占颅脑 伤 的 ２％左 右 ，其死 亡 率 、 ０ 致残 率 均较 高 。 随着 现代 社 会 的迅 速 发展 ， 型 颅脑 重
例在我 院神 经外科住 院的重型颅脑损伤 的患者 ， 据 患者病情 给予手术 、 根 脱水 、 止血 、 生素 、 细胞 营养药 、 抗 脑 适量
皮质激 素、 醒药物及 头部降 温治疗 ． 有精神 症状者给 予适量镇静 药或冬 眠疗 法。 情平稳后 １周 内开始行 高 促 伴 病 压氧 治疗的患者 ２ 例 （ ３ Ａ组 ）病 情平稳后 ３～４周开始行 高压 氧治疗的 ３ 例 （ ， １ Ｂ组） 。监 测每个 疗程后颅 内压变
２ 结果
动性 出血 、 气胸和开放性颅脑损伤未闭合者 、 脑脊液 漏、 气颅等 ； 血压 ＞１０ １０ ｍ ｇ未控制的高热。 ６／ １ Ｈ ； ｍ 气 管切开痰液较多 的患者在人舱前做好充分吸痰。 １ 观察指标 采用颅内压监护仪监测每个疗程后 ． ３ 颅 内压 变 化 ：疗 程结 束后 采用 格拉 斯哥 预后 量表 （Ｏ ） Ｇ Ｓ语言障碍程度评估 ［一 ５ 正常交谈 ；一 ４ 言语错乱 ； ３ 只 能说 出 （ 一 不适 当 ） 单词 ；一 ２ 只能 发 音 ；一 发 音 ］ ｌ无 ，
远 期 生 活 质 量 评 估 采 用 远 期 生 活 质 量 评 估 量 表 （ ａ ｏ ｋ ｅ ｏ ａｃ ｃｌ， Ｐ ）５分 ：０ １０ ４ Ｋ ｒ ｌ ｙ ｐｒ ｒ ｎｅｓａ Ｋ Ｓ ， ｎａ ｆｍ ｅ ９ —０ ； 分 ：０ ８ ； ：０ ５ ； ：Ｏ ３ ； ：— 。 ６ — ０ ３分 ４— ０ ２分 １一 ０ １分 ０ ９ Ｅ １ 统计学分析 所有数据采用 Ｓ Ｓ １ 统计 软 ． ４ Ｐ Ｓ１． ５ 件进行统计学处理 ．计量资料用均数 ±标准差表示 ， 采 用重 复 测量 的方 差 分析 ， 级 资料 采 用秩 和检 验 ， 等 Ｐ ＜００ ． ５表 明差异 有 统计 学 意义 。
高压氧对重型颅脑损伤的疗效研究
区 脑 细胞 凋亡 等 作 用 有； 高压氧 ； 疗效 ； 机制
２０ ０ ６年 １ １月至 ２ ０ ０ ９年 ５月 笔 者 采 用 早 期 高
压 氧 （ｙ ｅｂ ｒ ｘｇ ｎｔ ｎ Ｈ Ｏ） ｈ ｐｒａｉ ｏ ｙｅ ａ ｏ ， Ｂ 治疗 重 型颅 脑 损 ｃ ｉ 伤４ ０例 ， 现将 其 治疗情 况和疗 效 总结报 告如 下 。
ｔ ｓｅｄｆ ｒｎｉｔｎ ｏｅｃ ａ ｅ ｔｄｅ ａｂｔ ［］Ａｃ ｉ ｕ ｉｅｅ ｔ ｉ ，Ｂ ｎ ｈｍｂｒｓ ｉｓｉ ｒｂｉ ｓ ａｏ ｕ ｎ ｓ Ｊ＿ ｔ ａ
Ｏｒ ｏ ｃ ｎ ｕ ｐ ，１ ９ ２ ８：１＇ ３ ｔ ｐ Ｓ ａ ｄ Ｓ ｐ ｌ ９ ４， ５ ｈ － ． ４
进 一步 观察 。
参 考 文 献
ｓ ｇ ｎｅ ｎｅ ｖｓ ｎｈｐａｔｒｐａｔ ｆ ｆｃｉ ［１ＪＢ ｎ ｔ ｅ ｃｍｅｔｄｒ ｉｏ ｉ ｈｏｌｓ ｒｎｅｔ ｎ Ｊ． ｏ ｅ ａ ｕ ｅ ｉ ｒ ｙｏ ｉ ｏ
Ｊ ｉｔ ｕ ｇ ｒ ２ ０ ， ２ ５ ： ８ ＿ ９ ． ｏ ｒ ， ０ ０ ８ （ ） ６ ９ ６ ４ ｎＳ Ｂ
史 振才 ， 子荣 ， 李 张念非 ， ． 等 晚期股 骨 头坏 死 的人工 关节 置 换术 ＿］ Ｊ．
中 国矫形外 科杂 志 ， ０ ５ １ （ １ ：６ ９ １ １ ． ２ ０ ，３ ２ ）１ ０ － ６ １
２
ｐ ｒｏｓｃａｅ ｅ ｎｌｓ ｔ ｉ ｔｒｐａｔ ｓ ［］Ｃｉ ｒ ｏ ｏ ｕ－ｏｔｄｃｍｅｔ ｓｏａ ｈｐａ ｈｏｌｓｅ Ｊ． ｌ Ｏ ｔ ｐ ｐ ｅ ｔ ｌ ｒ ｉ ｎ ｈ
１ 张 晓岗 ． ０ 杨德 盛 ， 曹力 徘 骨水 泥 型全髋 关 节置 换术 治 疗成人 发 育性 髋关 节脱 位 ［］ Ｊ＿ 中国修 复重建 外科 杂志 ，０ ８２ （）６ ９６ ２ ２０ ，２６ ：４－ ５ ．
高压氧治疗重型颅脑损伤恢复期患者200例疗效观察
沐舒坦 本身是 溶液 ， 不像 一糜蛋 白酶 需要 溶 解 ， 而且
［ ６］
Ｈｉｓ ｈ ｒ ｅ Ｂ Ｅ． Ｋａ ｒ ｒ Ｄ ｍｅ ｅ Ｂ． Ｉ ｔａｙ ａ ｉ ｇ ｎ ｎ ｒ ｔ ｍｐ ｎｃ ｅ —
ｔｍｎｉ ｔｅａｙｆｒＭｅｉ ｅ Ｓｄｓａｅ Ｊ ．Ａ ａ ｉｃ ｒ ｎｅ ’ ｉ ｓ ［ ］ ｍ ｎｈ ｐ ｏ ｒ ｅ
１ ０ 。 ＨＢ 治 疗 的 次 数 与 疗 程 的 关 系 ： Ｏ 治 疗 的 次 数 多者 疗 效 好 ，０次 以 上 者 疗 效 最 好 。 病 程 与 ０％ Ｏ ＨＢ ５ 疗 效 的 关 系 ： 程 短 者 疗 效 较 好 。 患 者 年 龄 与 疗 效 的 关 系 ： 年 轻 者 治 疗 效 果 越 好 。 结 论 ： Ｏ 是 治 病 越 ＨＢ
２ ０ ，８ １ ： １ ５ ． ０４ １（ ）５ — ２
分 泌性 中耳炎பைடு நூலகம் 以 中耳积 液及 听力下 降 为主要 特
征 的中耳炎性 疾 病 。分 泌性 中耳 炎 可 分 为 急 性 和 慢 性两 种 。凡病 程达 ３～ ６个 月 以上 者 ， 为慢性 分泌 性 称
中耳炎 。在慢 性分 泌性 中耳炎 中耳 液体 中 的粘液成 分
（ ００ ） Ｐ＜ ． ５ 。
北京 ： 人民军医出版社，０ １４８— ９ ． ２０ ．８ ４４
［ ］ 汪吉宝． ２ 对分 泌性 中耳炎 临床工作 的几 点看法 ［ ］ 临床耳鼻咽喉科杂志， ０ ， （Ｏ ：３ Ｊ． ２ １１ １ ）４５一 ０ ５
４６ ３．
３ 讨
论
［］ 何江， ３ 韦立 国 ， 志 文． 膜 双 穿刺 加 压 注 药 治 徐 鼓 疗分 泌 性 中耳 炎 ［ ］ Ｊ ．临 床 耳 鼻 咽 喉 科 杂 志 ，
［ ６］
Ｈｉｓ ｈ ｒ ｅ Ｂ Ｅ． Ｋａ ｒ ｒ Ｄ ｍｅ ｅ Ｂ． Ｉ ｔａｙ ａ ｉ ｇ ｎ ｎ ｒ ｔ ｍｐ ｎｃ ｅ —
ｔｍｎｉ ｔｅａｙｆｒＭｅｉ ｅ Ｓｄｓａｅ Ｊ ．Ａ ａ ｉｃ ｒ ｎｅ ’ ｉ ｓ ［ ］ ｍ ｎｈ ｐ ｏ ｒ ｅ
１ ０ 。 ＨＢ 治 疗 的 次 数 与 疗 程 的 关 系 ： Ｏ 治 疗 的 次 数 多者 疗 效 好 ，０次 以 上 者 疗 效 最 好 。 病 程 与 ０％ Ｏ ＨＢ ５ 疗 效 的 关 系 ： 程 短 者 疗 效 较 好 。 患 者 年 龄 与 疗 效 的 关 系 ： 年 轻 者 治 疗 效 果 越 好 。 结 论 ： Ｏ 是 治 病 越 ＨＢ
２ ０ ，８ １ ： １ ５ ． ０４ １（ ）５ — ２
分 泌性 中耳炎பைடு நூலகம் 以 中耳积 液及 听力下 降 为主要 特
征 的中耳炎性 疾 病 。分 泌性 中耳 炎 可 分 为 急 性 和 慢 性两 种 。凡病 程达 ３～ ６个 月 以上 者 ， 为慢性 分泌 性 称
中耳炎 。在慢 性分 泌性 中耳炎 中耳 液体 中 的粘液成 分
（ ００ ） Ｐ＜ ． ５ 。
北京 ： 人民军医出版社，０ １４８— ９ ． ２０ ．８ ４４
［ ］ 汪吉宝． ２ 对分 泌性 中耳炎 临床工作 的几 点看法 ［ ］ 临床耳鼻咽喉科杂志， ０ ， （Ｏ ：３ Ｊ． ２ １１ １ ）４５一 ０ ５
４６ ３．
３ 讨
论
［］ 何江， ３ 韦立 国 ， 志 文． 膜 双 穿刺 加 压 注 药 治 徐 鼓 疗分 泌 性 中耳 炎 ［ ］ Ｊ ．临 床 耳 鼻 咽 喉 科 杂 志 ，
高压氧联合针灸治疗重型颅脑损伤临床观察
中 国 中 医急 症 ２ ０ １ ３年 ５月第 ２ ２卷 第 ５期 Ｊ Ｅ Ｔ Ｃ Ｍ． Ｍａ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ２， Ｎ ｏ ． ５
・
７８ ３・
素有 腰 腿 酸痛 ， 劳 累后 加重 ， 下 肢肌 力 、 感 觉 减 退 。无 效： 腰腿 仍疼 痛 ， 症 状体 征无 改善 。 １ ． ４ 统 计 学处理 采 用 ｔ 检 验及 ｘ 检 验 。尸＜０ ． ０ ５为
［ ３ ］ 胡永善． 下 腰 痛 的生 物力 学 特 点 及 康 复 ［ Ｊ ］ ． 颈腰 痛杂志 ，
２ ０ ０ ４， ２ ５（ ２） ： ７ ３ — ７ ５ ．
骨伤 熏洗 方湿 热渗 透性 好 ，药物 成分 通过 皮肤 直
接渗 透 吸 收 ， 直接 作 用 于患 部 ， 局 部 药 物 浓度 高 ， 发 挥 温经 散寒 、 祛风 除湿 、 活 血行 气 、 散 瘀 消肿 、 舒筋 止痛 的 药理 功 效 ： 同时也 可 以起 到 补 肝 肾 、 强 筋 骨 的作 用 ， 对
维 环受 力不 均 匀 ， 另外 ， 由于外 用 负重过 大 或快 速弯 腰
本观 察 表 明 ，骨 伤熏洗 方联 合腰 椎 间孔 阻滞 治疗 可使 药物 直接 作用 于病 灶而 发挥 治疗 作用 ，避 免 了手
术 给患者 带来 不必 要 的心理 和躯 体上 的痛 苦 。该疗 法 具 有操 作 简 单 、 局部 药 物浓 度 高 、 疗 效 周期 长 等 优 点 ，
见表 １ 。结 果示 治疗 组 疗效 明显 优 于对 照组 （ Ｐ＜
０ ． ０ ５ ） 。
表 １ 两 组 疗 效 比较 （ ｎ ）
间盘 的还纳复 位 。 减 轻或消除 突出物对神经根 的压迫 ［ ４ ］ 。
・
７８ ３・
素有 腰 腿 酸痛 ， 劳 累后 加重 ， 下 肢肌 力 、 感 觉 减 退 。无 效： 腰腿 仍疼 痛 ， 症 状体 征无 改善 。 １ ． ４ 统 计 学处理 采 用 ｔ 检 验及 ｘ 检 验 。尸＜０ ． ０ ５为
［ ３ ］ 胡永善． 下 腰 痛 的生 物力 学 特 点 及 康 复 ［ Ｊ ］ ． 颈腰 痛杂志 ，
２ ０ ０ ４， ２ ５（ ２） ： ７ ３ — ７ ５ ．
骨伤 熏洗 方湿 热渗 透性 好 ，药物 成分 通过 皮肤 直
接渗 透 吸 收 ， 直接 作 用 于患 部 ， 局 部 药 物 浓度 高 ， 发 挥 温经 散寒 、 祛风 除湿 、 活 血行 气 、 散 瘀 消肿 、 舒筋 止痛 的 药理 功 效 ： 同时也 可 以起 到 补 肝 肾 、 强 筋 骨 的作 用 ， 对
维 环受 力不 均 匀 ， 另外 ， 由于外 用 负重过 大 或快 速弯 腰
本观 察 表 明 ，骨 伤熏洗 方联 合腰 椎 间孔 阻滞 治疗 可使 药物 直接 作用 于病 灶而 发挥 治疗 作用 ，避 免 了手
术 给患者 带来 不必 要 的心理 和躯 体上 的痛 苦 。该疗 法 具 有操 作 简 单 、 局部 药 物浓 度 高 、 疗 效 周期 长 等 优 点 ，
见表 １ 。结 果示 治疗 组 疗效 明显 优 于对 照组 （ Ｐ＜
０ ． ０ ５ ） 。
表 １ 两 组 疗 效 比较 （ ｎ ）
间盘 的还纳复 位 。 减 轻或消除 突出物对神经根 的压迫 ［ ４ ］ 。
高压氧治疗重度颅脑损伤患者的疗效观察
程后 ） 、 ２个月 （ Ｈ Ｂ Ｏ治疗 ３疗 程 后 ） 定期行 Ｇ Ｃ Ｓ评
分检 查 。
对照组 ， 每组 １ ８ ４ 例。观察组男 １ ０ ０ 例， 女８ ４ 例； 年
龄１ ８～ ７ ６ （ ４ ０ ． １± ５ ． ２ ） 岁； 伤 后 至入 院时 问 ２ ０～ ３ ６ ０ （ ３ ７ ． ５±１ ４ ． ５ ） ｍｉ ｎ ； 致伤 原 因 ： 交通 伤 ８ ６例 ， 高 空 坠 落伤 ３ ９例 ， 打击 伤 ４ ２例 ， 其他伤 １ ７例 。对 照组 男 １ ０ ８例 ， 女７ ６例 ； 年龄 １ ６～ ７ ４ （ ４ １ ． ７± ６ ． ０ ） 岁； 伤 后
病 死率 和病 残率 ， 为探 讨高 压 氧 （ Ｈ Ｂ Ｏ） 治疗 重 度 颅 脑 损 伤 的疗 效 ， ２ ０ ０ ５年 ５—２ ０ １ １年 １ ２月 ， 我 们 对
组外 ， 外伤后 ３ ｄ如生命体征稳定 即开始接受高压 氧治疗 ， 采用江西九江海 天设备有 限公 司（ Ｇ Ｙ Ｑ ３ ２ 型） 大 型高 压氧 舱 ， 治疗压力 ０ ． ２ ＭＰ ａ ， 高 压 下 吸 纯 氧 ６ ０ ｍ ｉ ｎ ， 加压时间 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ， 减压 时间 ２ ０ ｍ ｉ ｎ ，
１ ． ５ 统 计 学 处理
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ５统计 分 析 软 件
进行 数据分 析 ， 所 有计 量 资 料 采用 均 数 ±标 准 差 （
± ｓ ） 表示 ， 计 量资料 （ 均数 ） 之 问 的 比较 用 秩 和 检
式等方面差异无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 均具有可
・
５ ８・
东南国防医药 ２ ０ １ ３ 年１ 月第 ｌ ５ 卷Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｏ ｕ ｔ ｈ ｅ ａ ｓ ｔ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ， Ｖ ｏ ｌ
分检 查 。
对照组 ， 每组 １ ８ ４ 例。观察组男 １ ０ ０ 例， 女８ ４ 例； 年
龄１ ８～ ７ ６ （ ４ ０ ． １± ５ ． ２ ） 岁； 伤 后 至入 院时 问 ２ ０～ ３ ６ ０ （ ３ ７ ． ５±１ ４ ． ５ ） ｍｉ ｎ ； 致伤 原 因 ： 交通 伤 ８ ６例 ， 高 空 坠 落伤 ３ ９例 ， 打击 伤 ４ ２例 ， 其他伤 １ ７例 。对 照组 男 １ ０ ８例 ， 女７ ６例 ； 年龄 １ ６～ ７ ４ （ ４ １ ． ７± ６ ． ０ ） 岁； 伤 后
病 死率 和病 残率 ， 为探 讨高 压 氧 （ Ｈ Ｂ Ｏ） 治疗 重 度 颅 脑 损 伤 的疗 效 ， ２ ０ ０ ５年 ５—２ ０ １ １年 １ ２月 ， 我 们 对
组外 ， 外伤后 ３ ｄ如生命体征稳定 即开始接受高压 氧治疗 ， 采用江西九江海 天设备有 限公 司（ Ｇ Ｙ Ｑ ３ ２ 型） 大 型高 压氧 舱 ， 治疗压力 ０ ． ２ ＭＰ ａ ， 高 压 下 吸 纯 氧 ６ ０ ｍ ｉ ｎ ， 加压时间 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ， 减压 时间 ２ ０ ｍ ｉ ｎ ，
１ ． ５ 统 计 学 处理
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ５统计 分 析 软 件
进行 数据分 析 ， 所 有计 量 资 料 采用 均 数 ±标 准 差 （
± ｓ ） 表示 ， 计 量资料 （ 均数 ） 之 问 的 比较 用 秩 和 检
式等方面差异无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 均具有可
・
５ ８・
东南国防医药 ２ ０ １ ３ 年１ 月第 ｌ ５ 卷Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｏ ｕ ｔ ｈ ｅ ａ ｓ ｔ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ， Ｖ ｏ ｌ
高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效观察与护理
弹性 网帽 ；四肢留置的经妥善 固定后 以纱布 进行广泛包裹 。 ３ ． ２堵管 堵 管的发 生大多是 由于导管 内有 血栓形成 或者长期输 液致使导管
的提 升了护理人员的工作效率 ，是小儿静脉 留置针的最佳应用方法 。 参 考 文献
［］ 葛卫 红 ， 碧 波 －、 静 脉 留置 针穿 刺 的 技巧 与 护理 ［］ １ 袁 ／儿 Ｊ Ｊ． 当代 护 士 ： 术版 ， １（） ３—３ ． 学 ２ １１： ０１２ ０ １ ［］ 叶伟 英． 见性 护理 干预 在小 儿静 脉 留置针 穿刺 中的应用 ［ ． ２ 预 Ｊ吉 ］ 林 医学 ， ｌ， （２： ４ — ４． ２ １ ２１） ４８２ ９ ０ ３ ２ ４ ［］ 张蕊 兰 ， ３ 王小 军．￣Ｄ ｓ Ｊ 静脉 留置 针在 儿 科 的应 用 与护 理 体会 ［】 ． １ Ｊ＿ 中国健康 月刊 ：， １， （） ４ —５ ． Ｂ２ １ ０１ １９１０ ０ ３ ： ［】 杨 丽 萍， ４ 杜娟 ． 长 ｄＪ 静 脉 留置 针 留置 时 间 的技 巧 ［ ＿ 国社 延 ￣Ｌ ， Ｊ中 ］
区 医师 ： 专业 ， １ ， （７ ） ２ —２ ． 医学 ２ １ ３２ １： ７３ ７ ０ １ ３
壁上 形成纤 维蛋 白鞘 而造成 的。人体血液 的动脉流速为 ５ｃ ／，静脉 ０ｍｓ 流速 为动脉流速 的２ 。为避免 凝血的发生 ，我们 采取将药液剂量减少 ／ ５
５％，并给 予稀释 同时将泵入 速度提升 一倍 ，使 同等时 间内泵入药物 ０ 总量 不变 的方 法泵入 。采取输注泵代 替人工输注 不仅提升 了单位时 间 输注 的精确度 ，同时极大 的提升了护理人员 的工作 效率。
岁 ；患者 中包括 １例男性 患者和 １例女 性患者 。抽样 患者所有 自 资 ９ ７ 然
的提 升了护理人员的工作效率 ，是小儿静脉 留置针的最佳应用方法 。 参 考 文献
［］ 葛卫 红 ， 碧 波 －、 静 脉 留置 针穿 刺 的 技巧 与 护理 ［］ １ 袁 ／儿 Ｊ Ｊ． 当代 护 士 ： 术版 ， １（） ３—３ ． 学 ２ １１： ０１２ ０ １ ［］ 叶伟 英． 见性 护理 干预 在小 儿静 脉 留置针 穿刺 中的应用 ［ ． ２ 预 Ｊ吉 ］ 林 医学 ， ｌ， （２： ４ — ４． ２ １ ２１） ４８２ ９ ０ ３ ２ ４ ［］ 张蕊 兰 ， ３ 王小 军．￣Ｄ ｓ Ｊ 静脉 留置 针在 儿 科 的应 用 与护 理 体会 ［】 ． １ Ｊ＿ 中国健康 月刊 ：， １， （） ４ —５ ． Ｂ２ １ ０１ １９１０ ０ ３ ： ［】 杨 丽 萍， ４ 杜娟 ． 长 ｄＪ 静 脉 留置 针 留置 时 间 的技 巧 ［ ＿ 国社 延 ￣Ｌ ， Ｊ中 ］
区 医师 ： 专业 ， １ ， （７ ） ２ —２ ． 医学 ２ １ ３２ １： ７３ ７ ０ １ ３
壁上 形成纤 维蛋 白鞘 而造成 的。人体血液 的动脉流速为 ５ｃ ／，静脉 ０ｍｓ 流速 为动脉流速 的２ 。为避免 凝血的发生 ，我们 采取将药液剂量减少 ／ ５
５％，并给 予稀释 同时将泵入 速度提升 一倍 ，使 同等时 间内泵入药物 ０ 总量 不变 的方 法泵入 。采取输注泵代 替人工输注 不仅提升 了单位时 间 输注 的精确度 ，同时极大 的提升了护理人员 的工作 效率。
岁 ；患者 中包括 １例男性 患者和 １例女 性患者 。抽样 患者所有 自 资 ９ ７ 然
高压氧并神经外科治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效观察 张彪
高压氧并神经外科治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效观察张彪发表时间：2019-04-08T11:00:21.950Z 来源：《中国结合医学》2019年第01期作者：张彪[导读] 对重型颅脑损伤患者应用高压氧神经外科治疗方式，能够使患者神经功能和颅内压力有所缓解，降低患者出现并发症的几率，对患者预后恢复有很大帮助，值得在临床医院推广使用。
祁东县人民医院(神经外科) 湖南衡阳邮编 421600 摘要：目的：分析高压氧并神经外科治疗重型颅脑损伤患者的临床治疗效果，探讨重型颅脑损伤治疗中应用高压养的治疗价值以及对预后的影响。
方法：在医院临床治疗中选取90例重型颅脑损伤患者作为此次临床研究的对象，这些患者均处于2016年12月-2017年12之间来医院就诊。
将这部分重型颅脑损伤患者按照就诊时间的不同，将其平均分为两组，对普通组患者应用常规的治疗方式，另外一部分患者称为实验组，应用高压氧并神经外科治疗方式。
结果：通过对比临床治疗总有效率相比，普通组总有效率要高，对比两组临床治疗数据有明显不同之处，实验组患者清醒时间相比普通组来说比较短。
结论：对重型颅脑损伤患者应用高压氧神经外科治疗方式，能够使患者神经功能和颅内压力有所缓解，降低患者出现并发症的几率，对患者预后恢复有很大帮助，值得在临床医院推广使用。
关键词：高压氧；神经外科；重型颅脑损伤；临床疗效重型颅脑损伤疾病属于颅脑损伤的一种，而且这种疾病的发病率呈现逐年上升的趋势，重型颅脑损伤患者颅脑损伤面积都是在20%以上，这类疾病的发病特点是发病率高，致残率、致死率也比较高。
现阶段我国医疗领域的技术相比之前有所提升，治疗重型颅脑损伤的各种方案也逐渐转变，新的治疗方能帮助患者恢复清醒意识，对患者恢复健康有很大的帮助。
针对医院收治的重型颅脑损伤患者，应用高压氧联合神经外科方式进行治疗，对临床应用这种治疗方式的应用价值进行详细论述。
1.资料和方法1.1一般资料在医院临床治疗中选取90例重型颅脑损伤患者作为此次临床研究的对象，这些患者是处于2016年12月-2017年12之间来医院就诊的，然后将这部分重型颅脑损伤患者按照就诊时间不同平均分为两组，其中一组成为普通组，对普通组患者应用常规的治疗方式，另外一部分患者称为实验组，应用高压氧病神经外科治疗方式。
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重型颅脑损伤高压氧的疗效观察
何羽翔郭红桃
摘要目的探讨高压氧对重型颅脑损伤病人治疗效果。
方法采用两组患者进行高压氧和非高压氧治疗对照比较。
结果病人不同程度症状改善。
结论重型颅脑损伤高压氧治疗效果显著。
【主题词】重型颅脑损伤，高压氧，疗效
1．床资料：
1．1一般资料：选择重型颅脑损伤患者100例。
年龄7-68岁。
Gcs记分3-8之间，将病例随机分组，高压氧50例，对照组50例。
治疗组行手术28例平均年龄36岁，Gcs记分平均为5.2分,对照组行手术29例，平均年龄35岁，Gcs记分平均为5.3分。
两组除高压氧治疗差别外其它治疗均一样。
1.2治疗组患者，保守治疗入院14天后行高压氧治疗，手术者术后8-10天行高压氧治疗，治疗时间为2疗程20天。
对照组采用传统治疗法。
1.3疗效评定：参考Gcs治疗结果分级规定[1]治愈：苏醒，症状体征消失，生活自理；显效：苏醒，症状体征基本消失，生活基本自理，有功能障碍；有效：苏醒，症状体征好转，生活不能自理；无效：仍呈现植物生存状态；死亡。
2.结果
组别例数治愈显效有效无效死亡治愈率少死亡率少高压氧组50 30 8 4 0 8 60 26
对照组50 16 10 4 2 18 32 36
3.讨论：高压氧治疗指在高压氧仓内给予1个大气压以上的纯氧，通过人体血液循环携带更多的氧到病损组织和器官，促进损伤组织的修复和功能恢复。
颅脑损伤病人由于外伤作用造成脑实质，脑血管及颅神经等颅内结构的器质性损害，从而造成相应的神经及语言功能障碍。
智力下降，肢体瘫痪，昏迷，给病人带来很大痛苦。
而使用高压氧治疗脑损伤后遗症起了很大作用。
其机理：①颅脑损伤病人脑组织肿胀，神经组胞轴索及小血管破裂造成严重的脑缺氧，从而导致相应的临床症状。
脑是人体新陈代谢最旺盛耗氧量最高对缺氧最敏感的器官[2]所以治疗颅脑损伤引起神经功能障碍关键是治疗脑缺氧。
高压氧可提高血氧含量和氧分压，从而改善脑组织的供氧减轻脑水肿，改善了临床症状甚至消失。
②高压氧可增加椎动脉血流量，增加脑于网状结构的供血量和氧分压，恢复网状系统的功能有利于昏迷患者苏醒和生命机能活动的维持[2]因此对颅脑损伤病人采用高压氧治疗可使昏迷患者提前苏醒，并提高其生存质量，降低死亡率和伤残率有肯定的疗效。
【参考文献】
1.薛庆澄.神经外科学.天津：天津科技出版社,1990：134
2.李温江.高压氧医学杂志.1996,5卷2期103页
作者：内蒙古医学院一附院神经外科呼和浩特010050。