麝香保心丸联合西药治疗高血压病60例
(精品)麝香保心丸病例分享
麝香保心丸—注重血管,更多获益
❖ 麝香保心丸是芳香温通类中成药的代表药物,主要作用于血管
❖ 长期服用,减少危险事件发生,提升患者生存率
❖ 注重血管整体保护,与抗血小板药物联用,无抗血小板作用叠加,不增加出 血风险。疗效确切,更安全。
麝香保心丸简短处方资料
急救治疗
疗程治疗
长期治疗
胸闷、心绞痛急性发 作时
/次,3次/日,至少6月)和对照组(常规冠心病药物治疗); ➢中位随访时间为2.25年(范围0.6~2.75年)
长期服用麝香保心丸(至少6月)可明显减少 心绞痛及部分其他临床事件的发生。 无肝肾功能损伤,无出血事件
朱慧,罗心平,范维琥等。长期服用麝香保心丸治疗冠心病临床疗效评价,中国中西医结合杂志,2010,30(5)
持续约几分钟。
体格检查
• T36.4℃ P82次/分 R18次/分 BP170/100mmHg • 神志清楚,精神差。桶状胸,肋间隙增宽。双肺语颤减弱,叩诊
过清音,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心界正常,心率82 次/分,心律齐,心尖部听诊区第一心音低钝,主动脉瓣听诊区 第二心音亢进,各瓣膜区未闻及病理性杂音。肝不大,双下肢无 压陷性水肿。
•
稳定型心绞痛
•
冠脉支架植入术后
• 2.高血压病(3级 极高危)
• 3.双侧颈动脉粥样硬化
• 4.慢性支气管炎
• 5.肺气肿
诊疗方案
• 参芍胶囊1.0g • 阿司匹林肠溶片0.1g • 单硝酸异山梨酯缓释片50mg • 氢氯吡格雷片75mg • 麝香Байду номын сангаас心丸45mg • 盐酸贝那普利片10mg
PO BID PO HS PO QD PO QD PO TID PO QD
《麝香保心丸治疗冠心病专家共识》发布,张伯礼院士:多年来,麝香保心丸积累了大量循证证据
《麝香保心丸治疗冠心病专家共识》发布,张伯礼院士:多年来,麝香保心丸积累了大量循证证据多年来,中医药在冠心病诊疗方面积累了丰富的临床经验,其中,芳香温通类中成药麝香保心丸在长达40余年的临床应用过程中,有效性及安全性得到了广泛认可,积累了大量临床循证证据及实践应用经验。
2022年5月,在复旦大学附属华山医院戴瑞鸿教授、中国中医科学院西苑医院陈可冀院士、天津中医药大学张伯礼院士、山东大学齐鲁医院张运院士、复旦大学附属中山医院葛均波院士指导下,由中国医师协会中西医结合医师分会心血管病专业委员会、国家中医心血管病临床医学研究中心牵头组织撰写,海军军医大学附属长征医院吴宗贵教授、复旦大学附属华山医院施海明教授、中国中医科学院西苑医院徐浩教授作为主笔,经全国西医、中医、中西医结合、老年医学等跨学科198位专家共同精心讨论修订编制而成的《麝香保心丸治疗冠心病专家共识》(以下简称“《共识》”)正式发表于《中国中西医结合杂志》,未来对规范麝香保心丸在冠心病人群中的应用发挥指导作用。
2022年6月12日,《麝香保心丸治疗冠心病专家共识》发布会暨第三届匠医国药创新发展高峰论坛在上海隆重举行。
本次会议由吴宗贵教授、北京中医药大学东直门医院林谦教授担任大会主席,采用虚拟融合直播技术,全国10个主会场及160余个分会场的心血管领域专家学者共聚云端,共15000多位临床医生观看、参与本次盛会。
高屋建瓴·夯实循证,推动中医药现代化及国际化发展吴宗贵教授及徐浩教授主持《共识》发布会,五位院士及相关单位领导发表精彩致辞。
陈可冀院士:我国心血管病患病率及死亡率仍然处于上升阶段,麝香保心丸是中西医结合治疗冠心病的代表性药物之一。
本次,在《麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的中国专家共识》基础上更新的《麝香保心丸治疗冠心病专家共识》恰逢其时,对于临床医生使用麝香保心丸治疗冠心病有重要的指导意义。
张伯礼院士:多年来,麝香保心丸始终坚持走循证之路,积累了大量循证证据,2021年,MUST研究结果的发布,更以高质量循证研究证据证实麝香保心丸治疗冠心病良好的安全性及有效性,充分肯定其临床价值。
中西药联合应用中应注意的问题
世界卫生组织公告:全球有七分之一的人不是死于自然衰老,而是死于不合理用药。
在病患者中有三分之一的人死于不合理用药,因此合理用药已成为全球关注的焦点。
中西药联合应用中应注意的问题随着中西医在临床上联合应用广泛开展,如何合理地联合应用中+ 西药以及避免中西药间的配伍禁忌,就成了较为突出的问题。
实践证明,某些中西药配伍不合理,往往会使药物疗效降低或引起药源性疾病,甚至产生毒付反应和危及生命。
1:高血压病人在服用降压药期间,如优降宁、复方降压片等(服西药痢特灵、异烟肼等单胺氧化酶抑制剂时)不能同时服中药麻黄、中成药麻杏石甘汤、麻杏止咳糖浆、大活络丸、人参再造丸、通宣理肺丸、清肺饮、止咳定喘丸、防风通圣丸、半夏露、气管炎糖浆、哮喘片等。
因这些中药中含有麻黄碱,而麻黄碱可促使贮存在神经末稍中的去甲肾上腺素大量释放,可引起头痛、头昏、恶心、呼吸困难、心律不齐,血压增高,严重时可致高血压危象和脑出血。
: (2):在服用优降宁期间忌服白扁豆,因二者结合使体内酪胺堆积,引起高血压危象,甚至导致死亡。
附:(高血压危象症:病情严重,发展迅速,舒张压持续130毫米汞柱以上,头痛剧烈,烦燥,恶心,呕吐,视力模糊,抽搐,意识模糊,甚至昏迷,视网膜出血,水肿,出现尿毒症,尿毒症常为致死的原因)。
(3)以上含有麻黄的中药在治疗呼吸道疾病时与氨茶碱合用后,毒性增强,可致恶心呕吐、心动过速、震颤、头痛、头昏及心律失常,故二者不宜合用。
(4)含麻黄制剂的中药不宜与洋地黄、地戈辛、毒毛旋花子甙k等强心药合用,(如复方川贝精片,莱阳梨止咳糖浆,复方枇杷糖浆,等)易致心律失常及心衰等毒性反应。
因麻黄碱能兴奋心肌,而致心律加快,增加强心药对心脏的毒性。
(5):使用麻黄碱时不能同时服用降压药:因麻黄碱具有兴奋和收缩周围血管的作用,使降压药作用减弱,疗效降低,甚至使血压失去控制,严重者可加重高血压患者的病情。
(6):服甘草制剂如甘草浸膏、甘草片等不能与利血平、降压灵、复方降压片等降压药并用,因甘草能引起高血压及发生低血钾,与以上降压药相拮抗。
麝香保心丸为主治疗冠心病劳力型心绞痛60例临床观察
麝香保心丸为主治疗冠心病劳力型心绞痛60例临床观察作者:王颖高原来源:《维吾尔医药》2013年第06期摘要:目的:观察麝香保心丸配合常规西药治疗冠心病劳力型心绞痛属心肾气亏,命门火衰,痰浊蒙蔽心窍型患者症状及心电图疗效。
方法:将120例冠心病劳力型心绞痛气虚痰阻型患者随机分为两组,治疗组给予麝香保心丸,每日四粒,分两次服用,配合常规西药治疗,单硝酸异山梨酯20mgBid,拜阿司匹林0.1Qd,辛伐他汀20mgQd,酒石酸美托洛尔12.5mgBid 治疗。
对照组口服单硝酸异山梨酯20mgBid,拜阿司匹林0.1Qd,辛伐他汀20mgQd,酒石酸美托洛尔12.5mgBid治疗。
两者均以四周为一疗程,结果:治疗组和对照组总有效率分别为91.63%、75%;心电图总有效率分别为90%、63.33%。
结论:麝香保心丸治疗冠心病劳力型心绞痛属心肾气亏,命门火衰,痰浊蒙蔽心窍证型有效。
关键词:麝香保心丸、冠心病、心绞痛基础上,由于心肌负担增加引起冠状动脉心肌急剧暂时缺血与缺氧综合症。
冠心病心绞痛相当于中医学的胸痹心痛,症状以心慌气短,胸憋胸闷,喘息,胸背痛为主。
本病病机为本虚标实,以心肾气亏,命门火衰为本,痰浊蒙蔽心窍为标,具有反复发作,病程日久的特点。
患者症见:胸痛,胸闷,心悸气短,神倦乏力,舌淡胖苔白滑腻,脉弱而涩。
2010年1月至2011年9月,笔者跟随北京中医药管理局3+3薪火工程北京市基层名老中医崔德成主任中医师门诊,采用麝香保心丸治疗冠心病劳力型心绞痛心肾气亏,命门火衰,痰浊蒙蔽心窍证型60例,取得较好的临床疗效,现将结果报告如下。
1.临床资料1.1 一般资料共观察120例,按就诊顺序随机分为两组。
治疗组60例,其中男32例,女28例;年龄35-65岁,平均55.8岁;病程0.5-20年;合并高血压11例,高血脂16例,糖尿病9例。
对照组60例中,男30例,女30例;年龄35-65岁,平均54.6岁;病程0.5年-20年;合并高血压12例,高血脂19例,糖尿病10例,两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
麝香保心丸对高血压病人尿微量白蛋白的影响
片( 江 苏恒 瑞 医药有 限 公 司 , 国 药 准 字 H2 0 0 0 0 5 1 3 ) 1 5 0 mg / d 。
高血压 病病人微量蛋 白尿的影响 。
1 资 料 与 方 法
与 同组 治 疗前 比 较 , 1 ) P<0 . 0 5 ; 与 对 照 组 治 疗 后 比较 , 2 ) P< 0 . 0 5
1 . 1 一般资料
选择 2 0 1 2年 4 月 2 O 1 3年 4月 在 我 科 住 院 的
1 . 2 治疗 方 法 在 常规 对 症 治 疗 基 础 上 , 对 照 组 服 压 病 人在 长 期 、 持 续 高 血 压 的作 用 下 , 肾 脏 微 循 环 可 发 生 结 构 和 功 能 的改 变 , 肾 脏 血 流 自身 调 节 功 能 紊 乱 , 造 成 肾 小 球
为 治疗组( 5 6 例) 与 对照组( 5 4 例) , 两 组 病 人 均 使 用 降压 药 物 厄 贝 沙坦 , 治 疗 组 在 降 压 药物 基 础 上 加 用麝 香保 心 丸 , 对 照 组 只给 予 降 压 药物 , 均 治 疗 3个 月 。 观 察 两组 治 疗前 后 血 压 、 超 敏 C反 应 蛋 白 ( h s C RP ) 、 尿 微 量 白 蛋 白 的 变 化 。 结 果 两 组 血 压 在 治 疗 后 均 恢
2 . 2 两 组 治 疗 前 后 MA U、 h s C RP 比较 ( 见表 2 ) 两 组 治 疗 后
MA U、 h s C RP均 明显 下 降 ( P< 0 . 0 5 ) , 但 治 疗 组 治 疗 后 下 降 幅 度 明显 高 于对 照 组 ( P<0 . 0 5 ) 。
表 2 两组 治 疗 前 后 MAU、 h s C RP比 较 ( 7- +S - )
麝香保心丸
停用硝酸酯类药物后治疗方案再调整
诊疗方案
冠状动脉造影ห้องสมุดไป่ตู้
尼可地尔
麝香保心丸
患者家庭经济状况较差,拒绝冠状动脉造影 药物治疗方案尚有调整空间
最终方案
麝香保心丸替代硝酸酯类药物治疗。效果显著,后未再 发生心绞痛,住院7天病情稳定后出院。
随访情况
患者出院后规律服用上述药物治疗,定期门诊复查,监测血压、心
病情变化
患者住院第2天查房时诉头部胀痛明显,当时测血压、体温均正常,考虑
可能与硝酸酯类副作用有关,向家属及患者解释该副作用可随服药时间的延
长而减轻,并继续服用。 第3天查房时患者仍有明显头痛、难以耐受,遂停用单硝酸异山梨酯缓释
片,头痛症状消失。
患者住院第4日大便后再次出现明显胸痛伴大汗,复查心电图见缺血性STT改变、较前无明显改变,测血压160/100mmHg,遂立即含化“消心痛”并静 脉泵入“硝酸异山梨酯注射液”,约10分钟左右症状逐渐缓解。1小时后因头 部胀痛再次发作停泵。
神志清,精神尚可,Bp160/85mmHg,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音, 心率62次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音,腹软,无压痛 及反跳痛,双下肢无水肿。
实验室检查
心肌酶谱:乳酸脱氢酶505U/L(参考值:313-618)、肌酸激酶:
140U/L(参考值:30-170)、肌酸激酶同工酶12U/L(参考值0-15)、谷
草转氨酶:54U/L(参考值:14-59);肌红蛋白42.7ng/ml(061.5);肌钙蛋白I<0.012ng/ml(参考值0-0.034)
血糖5.4mmol/L(参考值3.6-6.1),总胆固醇5.90mmol/L↑(参考值
《麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识》解读(下)
《麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识》解读(下)展开全文复旦大学附属华山医院施海明麝香保心丸的临床疗效及安全性Ø 麝香保心丸用于稳定性冠心病患者的长期治疗朱慧等将200例冠心病患者随机分为麝香保心丸组和对照组,治疗组(n=100,常规冠心病药物治疗+麝香保心丸),对照组(n=100,常规冠心病药物治疗),比较两组总临床事件和心绞痛事件,中位随访时间为2.25年。
研究结果显示,长期服用麝香保心丸(至少6个月)可明显减少心绞痛事件及部分其他临床事件的发生,减少硝酸酯类药物的使用量,改善患者生活质量及预后,延缓疾病发展。
此外,麝香保心丸可快速安全缓解心绞痛症状,王受益等开展的随机对照研究显示,麝香保心丸与硝酸酯类药物在起效时间与治疗有效率方面无明显差异,最快可30秒起效,但在疗效持续时间方面要优于硝酸酯类药物,头痛、面红等不良反应明显低于硝酸酯类药物,并且禁忌证少,使用安全。
2011年启动的一项随机、双盲、安慰剂平行对照循证医学研究,旨在探讨麝香保心丸治疗慢性稳定性冠心病的疗效、安全性及其远期心血管事件影响,该研究由复旦大学附属中山医院葛均波院士和复旦大学附属华山医院范维琥教授牵头,全国100家三级医疗机构参与,入组了2700例患者。
中国临床试验注册中心号为ChiCTR-TRC-12003513,美国临床试验数据库注册号为NCT01897805。
目前该历时8年的临床研究已进入收官阶段,文章即将发表。
Ø 麝香保心丸对于老年人冠心病的治疗程静等将98例高龄心肌梗死患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组49例。
两组均给予常规药物治疗,且观察组在此基础上给予麝香保心丸治疗。
比较两组的临床治疗效果、心功能指标、生命体征指标及并发症发生情况。
研究结果显示,麝香保心丸组的临床治疗有效率达到89.8%,显著高于对照组的73.5%(P<0.05),临床疗效显著。
除此之外,研究还显示,麝香保心丸还可能有效改善患者的心室功能及血脂水平,有效降低并发症的发生风险。
100例麝香保心丸治疗冠心病心绞痛伴高脂血症的临床分析
<0 . 0 5 ) ;
<0 . 0 1 ) ;实验 组 治疗 后 ,L D L — C 、T C、
H DL - C 、 T G等 变化 更明显 , 两组差 异存在 统计 学意 义 < O . O 1 ) 。结论 麝 香保 心 丸治疗 冠心病 心绞 痛伴 高脂血 症 , 可取得 满意 的 治疗 效果 ,
1资 料与 方法 1 . 1一般资料
选 取2 0 1 1 年7 月至2 0 1 2 年1 1 月在 我院接受治疗 的1 0 0 例 冠心 病心绞
示 ,组间 比较进行 佥 验 ,P < O . O 1 时差 异具有 统计学意义 。 2结 果
2 . 1临床疗效
痛伴高脂血 症患者作为研究对 象 ,列为 实验 组 ,同时选取 同期治疗 的 9 8 例 冠心病 心绞痛伴高脂 血症 患者作为对 照组 ,所有患者 均符 合 Ⅸ 内 科学 》 中相 关的诊 断标 准 。实验 组 :男 6 0 例 ,女 4 O 例 ;平均 5 1 ~ 8 4 岁 ,平均 ( 6 2 . 1 4 士1 0 . 0 9 )岁 ;病程2 个月~ l 0 年 ;平均 ( 3 . 1 0 ±1 . 0 0 ) 年 ;合 并症 :高血压4 3 例 ,心功能不全2 4 例 ,糖尿病2 5 例 ,室性期前
注 :与对 照组相 比 , 尸< 0 . 0 1
2 . 3血脂变化情 况 两组患者治疗前L D L - C 、T C 、H D L — C、T G 等差异不明显 ,无统计 糖 、肾功 能、 心肌酶 、心率 、血脂 等指标的变化情 况 ,同时需认 真登 记心绞痛 的诱 发原 因、发作 频率 、疼痛情况、持续时 间等 。 1 . 4疗效评定标 准
选择 阿斯 匹林肠溶片 1 0 0 mg ,温水送服 ,l  ̄ . / d 。若 患者 出现严重 的心 肌缺 血 ,或 心绞痛 多次发作 ,则可应 用硝酸甘 油 。实验 组 1 0 0 例均于
麝香保心丸联合西药治疗冠心病心肌梗死临床疗效及不良反应观察_缪育新_黄森潮_白伟
44. 29 ± 15. 82
9. 83 ± 3. 14
治疗后 206
12. 46 ± 2. 47
8. 42 ± 1. 97
t值
-
-
28. 532
5. 460
P值
-
-
< 0. 05
< 0. 05
注: 与对照组治疗后比较,* P < 0. 05。
2. 2 两组治疗前后心酶指标比较 两组治疗前肌红蛋白和 AST 比较差异不具有统
t值
-
-
1. 079
0. 752
16. 090
P值
-
-
> 0. 05
> 0. 05
< 0. 05
对照组 治疗前 206 127. 68 ± 10. 96 79. 06 ± 12. 47 87. 91 ± 10. 73
治疗后 206 126. 49 ± 10. 38 77. 86 ± 12. 64 72. 83 ± 6. 97
选择 2013 年 1 月—2013 年 12 月期间在本院接受 诊治的冠心病急性心肌梗死患者 412 例。所有患者诊 断均符合 WHO 冠心病标准[5]。根据随机数字表法随 机分为观察组和对照组,各 206 例。观察组 206 例中, 男 145 例,女 61 例; 年 龄 34 ~ 73 岁,平 均 ( 57. 39 ± 10. 28) 岁; 心肌梗死部位: 前壁 62 例,下壁 50 例,后壁 40 例,侧壁 32 例,广泛前壁 22 例; 其中合并高血压 38 例,糖尿病 43 例,血脂异常 51 例。对照组 206 例中, 男 137 例,女 69 例; 年 龄 32 ~ 71 岁,平 均 ( 56. 84 ± 11. 07) 岁; 心肌梗死部位: 前壁 64 例,下壁 52 例,后壁 41 例,侧壁 29 例,广泛前壁 20 例; 其中合并高血压 42 例,糖尿病 39 例,血脂异常 48 例。经统计学分析表 明,两组患者性别、年龄、心肌梗死部位及并发症等一 般资料结果表明差异不具有统计学意义( P > 0. 05 ) , 具有可比性。
西药联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛疗效观察
p e c t o r l s K O N G Q n g — l i , H E Q i n , I _ I J / n . T h e 7 2 2 R e s e a r c h I n s t i t u t e o f C h i n a S h i p b u i l d i n g I n d u s t r y C o r p o r a t i o n , W u h a n
临床 含 坪 用药 2 0 1 3年 9月第 6卷 第 9期 中
C h i n J o f C l i n i c 8 1 R a i f o n  ̄D r t t l  ̄ Us e 。 S e p t e m b e r 2 0 1 3, v 0 L 6 N o . 9 B
N O / E T水平有关 。
【 关键 词】 麝香保心丸 ; 心绞痛 , 不稳定 ; 一氧化氮 ; 内皮 素 【 中图分类号】 R 5 4 1 . 4 【 文献标识码】 A 【 文章编号】 1 6 7 4 — 3 2 9 6 ( 2 0 1 3 ) 0 9 B一 0 0 0 1 — 0 2
i n t h e t r e a t m e n t o f p a t i e n t s w i t h u n s t a b l e a n  ̄ n a p e c t o r i s . Me t h o d s 6 0 c a s e s o f p a t i e n t s w i t h u n s t a b l e a n g i n a p e c t o r i s( U A P ) w e e r d i v i d e d i n t o t w o g r o u p s : c o n t r o l g r o u p( n= 3 0)a n d e x p e r i m e n t l a g r o u p( n=3 0 ) . T h e c o n t r o l g r o u p w a s t r e a t e d w i t h
麝香保心丸联合酒石酸美托洛尔治疗
1 资 料 与 方 法
和 检验 , 0 0 P< .5为差异有统 计学意义。
2 结 果
从表 中可知 , 治疗组 的疗 效优 于对 照组 , 比较 差异 有统计 学
意义( 0 0 ) P< .5 。 2 1 两组临床症 状改善情 况 , . 见表 1 治疗组 与对 照组治疗 前后 ,
3 讨 论
14 治疗方法 .
两 组患者基 础治疗包括扩张冠脉 , 降压 , 抗血小
板及对症 治 疗。对 照组 采 用 酒石 酸美 托 洛 尔 l. 25~3 . g 7 5m , 2次/ 。 d 治疗组用酒石酸美托 洛尔 1. 25—3 . g2: / , 7 5m , L d 在此基 4  ̄
周; 克拉霉素用药方法 同对 照组 。 13 检 测指 标 . 分别 于治疗后 13及 6周应 用内镜评定溃 疡愈 、 合情况 , 记录 6周 内溃疡愈 合情况 , 内镜评 定溃疡 愈合标 准参 照
疗合并 H p感染消化性溃疡疾病 的关键 。近 年来 , 联合 用药在
消化性溃疡 中的应用 日益广 泛 , 为多数 治疗 的首选方 案。但若 成
l ≯ l _ l l l l ll尊 l l・ _l l
_ l ≯ l
肌作用 , 而延缓 中老年 人心脏 传导 系统 的组织 学改变 , 少心 从 减 律失 常的发生 J 。麝香保 心丸联合 酒石 酸美托 洛尔 联合应 用提 高疗 效 , 于单 用 B一 体阻滞剂 , 性早搏 发作频 次减少 , 优 受 室 持续 时间缩短 , 治疗 后 对 照组 与 治疗 组 相 比差 异 均 有 统 计 学 意 义 ( 0 0 ) 疗效令人 满 意。 同时 , P< .5 , 笔者 发现 两者 联合 应 用增 强
麝香保心丸联合西药治疗血瘀型稳定型心绞痛38例疗效分析
散 中有补 。骆 主任 此方 当为止嗽散合 玉屏风散加 味。骆 主任 认 为 老年人 素体气虚 ,容 易造 成老 年人 既易感寒邪 又易病程 缠 绵 ,治疗上当注意用药不能太过,同时需要注意益气 固表 ,培
护正气 。
参考文献 :
[ 1 ] 中 华医 学会 呼 吸病 学 分会 哮 喘学 组. 咳嗽 的诊 断与 治疗 指 南 [ J ] . 中华结 核 和 呼吸 杂志 , 2 0 0 9 , 3 2 ( 6 ) : 4 0 7 — 4 1 3
( 鹤 壁 市 中 医院 , 河 南
鹤 壁 ,4 5 8 0 3 0 )
中图分类号 :1 1 5 4 1 . 4
【 摘
文献标识码 :A
文章编号:1 6 7 4 . 7 8 6 0( 2 0 1 5 )7 - 0 0 5 4 . 0 2
证型 :B G
要 】 目的:观察麝香 保心丸联合 西药治疗血瘀型稳 定型心绞痛 3 8例疗效分析。方法:将 7 6例血瘀型稳定型心绞痛 患
作者简介 :
季叶 ( 1 9 7 8 一 ) , 主治 医师 ,研 究方 向:老 年呼 吸疾 病诊疗 。
宣 降之 臣药 ;荆芥辛微温 ,祛在表之余邪 ;陈皮理气化痰为佐
药 ;甘草 调和 诸 药 ,合 桔 梗 又有 利 咽 止 咳 之 功 ,共 为佐 使 之用 。 而 玉屏 风 散 _ 4 】 是 中 医传 统 名 方 , 出 自元 朝 朱 丹 溪 《 丹 溪 心法 》 。
方 中黄芪益气 固表止汗为君 ,而 白术补 气健脾为 臣;佐 以防风 走表散 风邪 , 合黄芪 、白术 以益气祛邪 。 全 方精 简却补 中寓疏 ,
编 辑 :段 苏 婷 编 号 :E A. 1 5 0 1 0 5 0 4 0( 修 回 :2 0 1 5 - 0 3 — 0 8 )
麝香保心丸联合阿司匹林治疗老年血瘀型稳定型心绞痛60例
判 定 。结 果 治 疗 组 临床 疗 效 总有 效 率 为 9 O . O O , 对照组总有效率 7 8 . 3 3 。 治疗 组 明 显 优 于 对 照 组 ( P <O . 0 1 ) 。结 论 心 丸 联 合 阿 司 匹林 治疗 老 年 血 瘀 型稳 定 型 心 绞 痛 疗 效优 于 常 规 治 疗 。
定 型 心 绞痛 甚 至 急 性 心 肌 梗 死 或 猝 死 的 危 险 , 及 时 有 效 的 治 疗 将 对 改 善 患 者 预 后有 十 分 重 要 的 意 义 , 2 0 0 9年 1月一 2 O 1 2年 1
3 讨 论
痛患者 1 2 0例 , 随 机 分 为 治 疗 组 和 对 照 组 。治 疗 组 6 O例 , 男 3 5 例, 女2 5 例; 年 龄6 0 岁 ~8 0 岁( 6 6 . 3 1 岁 士5 . 2 5 岁) ; 病程3 年 ~ 上 亢 证 > 痰 浊 中 阻 证 > 肾 阴 亏 虚 证 > 气 血 亏 虚 证 > 瘀 血 阻 络 证 。而 1 级、 2 级 高血 压 则 均 以 肾 阴 亏 虚 证 为 多 , 依 次 为 肾 阴 亏 虚 证 > 肝 阳上 亢 证 > 痰 浊 中阻 证 或 气 血 亏 虚 证 > 瘀 血 阻 络 证 。 其结果与其 他研 究均 有差 别[ 2 - s ] 。故 有 研 究 者 认 为 _ 2 ] , 从 量 的 层面研究高血压证型和血 压分级 的相关性 , 显 示 不 同证 型 高 血
中 医古 籍 中 无 高 血 压 之 病 名 记 载 , 其 有 关 症 状 的 论 述 散 见 于“ 眩晕 ” 、 “ 头痛” 、 “ 肝 风” 等 经 典 篇 章 中 。现 代 中 医学 依 据 中 医 理 论 对 高 血 压 病 以“ 症候” 作 为 分 析 的基 本 依 据 , 将 脏 腑 气 血 阴 阳 失 调 作 为 原 发 性 高 血 压 共 同 的 病 因病 机 , 归 纳 总 结 出 高 血 压
麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的疗效及对远期心脏事件的影响
冠状 动 脉血 流量 , 有效 缓解 患者 心 绞痛症 状 。 本 研结 果 显 示 , 观察组总有效率为 9 0 %, 高 于 对 照组 的 6 4 %, 差 异有 统计 学意 义 ( P<0 . 0 5 ) , 且 观察 组 治疗 后 血脂 指标 较 对 照 组 改 善 明显 , 差 异 有 统 计 学 意 义( P<0 . 0 5 ) 。提示 银丹 心脑 通 软 胶囊 能 够不 同程 度
分 为观 察 组 与 对 照 组 各 6 0 例, 对 照 组 给 予 常规 西 药 治 疗 , 观 察 组 在 常 规 治 疗 基 础 上 加 用 麝 香 保 心 丸 2粒/ 次, 3次, 日, 随访 1 8个 月 。 结 果 两 组 患 者 血 脂 、 纤维蛋白原、 血 浆 黏 度 均在 治 疗 后 1 个月 、 3个 月 、 6个 月 、 1 2个 月 、 1 8个 月 后 较 治 疗 前 降 低 , 差 异 有 统 计 学 意 义( P< 0 . 0 5 ) , 两组 治 疗后 同期 比 较 差 异 有 统 计 学意 义 ( P< 0 . 0 5 ) 。 随访 1 8个 月后 , 观察组 总有效 率高于对照组 , 差 异 有 统 计 学 意 义( =5 . 7 8 2 6 , P< 0 . 0 5 ) 。观 察 组 因心 绞 痛 再 住 院 次数 及 心肌 梗 死 例 数 均 少 于 对 照 组 , 差 异 有 统 计 学意 义 ( P<0 . 0 5 ) ; 观 察 组 心 源性 休 克 和 猝 死 例 数 均 少 于对 照组 , 但 差 异 无 统 计 学意 义 ( P> O . 0 5 ) 。结 论 低 冠 心 病 心 绞 痛 患者 心 肌 总缺 血 负荷 , 减 少远 期 心 脏 相 关 事件 的 发 生 。
中西 医 结 合 心 脑 血 管 病 杂 志 2 0 1 5年 4月 第 1 3卷 第 4 期
麝香保心丸联合阿斯匹林治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察
吉 宜宏 徐 金 荣
关键 词 : 麝香保心丸 ; 阿斯 匹林 ; 冠 心病 ; 心 绞痛 中 图分 类 号 : R 2 5 9
文 献 标识 码 : B
文 章编 号 : 1 0 0 6— 0 9 7 9 ( 2 0 1 4 ) 0 4— 0 0 5 8— 0 2
麝香保心丸根据 中医理论 “ 气血得寒 则凝 , 得温则行 ” ; 选 用芳香 温通 药物 , 达到 理气 止痛 的 目的 。以麝香 、 冰片 、 苏合 香、 人参、 蟾酥 、 肉桂 、 牛黄研制而成 J 。现代研究表 明 : 麝香 保心丸可 以扩张冠状动脉 , 改善冠状 动脉的血流 , 减慢 心率 , 降 低心肌耗氧量 , 且有强心 、 增 加心排量等功效 , 已广泛应用于冠 心病的预防和治疗 。阿斯匹林 用于冠心 病预 防治疗也 已被肯 定 。笔者将麝香保心丸 与阿斯 匹林联合 应用治 疗冠心病 心绞 痛3 7例 , 取得较好效果 。 1 资 料 与 方 法 1 . 1 病例选择 : 所有病例的临床症状 、 心 电图均符合 世界卫生 组织关于冠心病稳定心 绞痛 的诊 断标 准 , 年龄 4 O一7 0岁 ; 参选 病例除外 急性 心肌梗 塞、 心力衰竭 、 合并有严 重肺心病 、 肝肾功 能不全者 。本组 7 4例均 系门诊 和住院患 者 , 随机分 为治疗 组 和对照组 。治 疗组 3 7例 : 门诊 3 l例 , 住 院病 人 6例 , 男性 2 1 例, 女性 1 6例 , 年龄 4 0— 7 0岁。对照组 3 7例 : 门诊 3 2例 , 住院 病人 5例 , 年龄 4 O一 7 0岁 , 男性 2 O例 , 女性 l 7例。 1 . 2 治疗方法 : 治疗组 口服麝香保心 丸( 上海 和黄药业 ) 2粒 , 每 日三次 , 阿斯 匹林 片 0 . 1 , 每 日一次 , 疗程四周 ; 对照组复 方丹 参片每次三片 , 每 日3次 , 阿斯 匹林 0 . 1每 日一次 , 疗程 四周 。
麝香保心丸治疗高血压颈动脉斑块有效性分析
麝香保心丸治疗高血压颈动脉斑块有效性分析麝香保心丸治疗高血压颈动脉斑块有效性分析(第一篇)高血压是一种常见的心血管疾病,其主要特征是动脉压力持续增高。
高血压患者往往伴随着血管功能受损和动脉硬化的问题。
颈动脉斑块即是指在颈动脉内形成的动脉硬化斑块。
颈动脉斑块的存在会增加心脑血管事件的风险,如中风和心肌梗塞。
麝香保心丸作为一种中药配方,据称能够治疗高血压和颈动脉斑块。
本文将对麝香保心丸的有效性进行分析。
首先,我们来了解一下麝香保心丸的成分。
麝香保心丸由多种中药材制成,其中包括麝香、连翘、丹参、三七等。
这些中药材据称具有活血化瘀、降压平肝的作用。
麝香被认为可以活血通络,促进微循环;连翘具有清热解毒、活血通络的功效;丹参和三七则有明显的抗血小板聚集作用。
这些成分的综合作用可能有助于改善高血压和颈动脉斑块问题。
然而,麝香保心丸的有效性目前仍然存在争议。
有一些研究表明,麝香保心丸可以起到抗动脉粥样硬化的作用,减少颈动脉斑块的形成。
例如,某项研究发现,服用麝香保心丸的高血压患者中,颈动脉斑块的面积显著减少,血管壁厚度也有所改善。
这说明麝香保心丸可能具有一定的抗斑块作用。
另外一些研究则对麝香保心丸的有效性提出了质疑。
一项回顾性研究发现,麝香保心丸对于治疗高血压和预防心脑血管事件的效果并不明显。
另外一项研究表明,麝香保心丸与安慰剂在降低血压和改善血管功能方面没有显著差异。
这些研究的结果表明,麝香保心丸可能并不是一个有效的治疗选择。
虽然目前有关麝香保心丸的研究结果存在差异,但我们仍然需要更多的研究来确定其有效性。
首先,需要进行更大规模的随机对照试验来验证其疗效。
同时,还应该研究麝香保心丸的长期使用对高血压患者的影响,以及其潜在的不良反应和药物相互作用。
只有通过更多的临床研究,才能确定麝香保心丸是否真的对高血压和颈动脉斑块具有治疗效果。
综上所述,麝香保心丸作为一种中药配方,有着治疗高血压和颈动脉斑块的潜力。
然而,其有效性仍然存在争议。
麝香保心丸佐治冠心病的疗效观察
麝香保心丸佐治冠心病的疗效观察
王芳;黄丽琴;王云峰;孙素靑;张玉省
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2015(8)17
【摘要】目的观察联合麝香保心丸佐治冠心病的临床疗效。
方法选取医院冠心病患者66例,依据治疗方式不同分为治疗组34例和对照组32例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予麝香保心丸治疗,随访3个月,观察治疗结果进行比较是否存在显著的优异性。
结果经过3个月治疗和回访,治疗组综合总有效率为85.30%明显高于对照组的75.00%(P<0.05);治疗组心绞痛发作频率低于对照组,持续时间短于对照组(P<0.05);治疗组C反应蛋白和D-二聚体水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论常规西药长期联合口服麝香保心丸治疗冠心病疗效显著优于常规西药治疗。
【总页数】2页(P48-49)
【作者】王芳;黄丽琴;王云峰;孙素靑;张玉省
【作者单位】河北省赵县人民医院内一科
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
【相关文献】
1.麝香保心丸辅助治疗稳定性冠心病的疗效观察
2.非洛地平联合麝香保心丸治疗冠心病合并心绞痛的疗效及安全性观察
3.麝香保心丸联合地尔硫卓治疗老年冠心病
稳定型心绞痛的临床疗效及安全性观察4.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛并轻中度焦虑抑郁状态患者疗效观察5.阿司匹林联合麝香保心丸治疗老年冠心病的临床疗效观察
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麝香保心丸联合尼可地尔对冠状动脉微循环障碍患者微循环阻力指数的影响
麝香保心丸联合尼可地尔对冠状动脉微循环障碍患者微循环阻力指数的影响白玉涵;程艳;任启珣;王咏;曹斌【期刊名称】《疑难病杂志》【年(卷),期】2022(21)2【摘要】目的观察麝香保心丸联合尼可地尔治疗冠状动脉微循环障碍患者的效果。
方法选取2017年2月—2021年6月山东中医药大学附属医院心血管内科诊治冠状动脉微循环障碍患者78例,根据随机数字表法分为对照组(n=39)、观察组(n=39)。
对照组予尼可地尔等西药常规治疗,观察组在对照组基础上予麝香保心丸治疗。
观察2组临床疗效,治疗前后中医证候评分、血管内皮功能[血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]、心功能[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)]、微血管功能[微循环阻力指数(IMR)]指标水平。
结果治疗3个月后,观察组总有效率为82.05%,高于对照组的66.67%(χ^(2)/P=8.291/0.040)。
观察组中医证候评分(胸痛胸闷、心慌、气短汗出、倦怠懒言、面色晦暗)低于对照组(t/P=7.228/<0.001、9.891/<0.001、9.014/<0.001、5.494/<0.001、5.487/<0.001)。
观察组血清AngⅡ、ET-1水平低于对照组,血清NO水平高于对照组(t/P=7.296/<0.001、5.686/<0.001、7.533/<0.001)。
观察组LVEDD、LVESD、IMR值低于对照组,SV水平高于对照组(t/P=5.880/<0.001、5.892/<0.001、14.429/<0.001、3.025/0.003)。
结论麝香保心丸联合尼可地尔可降低冠状动脉微循环阻力指数,改善患者血管内皮功能,临床疗效显著。
【总页数】6页(P119-123)【关键词】冠状动脉微循环障碍;麝香保心丸;尼可地尔片;微循环阻力指数;临床观察【作者】白玉涵;程艳;任启珣;王咏;曹斌【作者单位】山东中医药大学;山东中医药大学附属医院心血管内科【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.微循环阻力指数对2型糖尿病患者冠状动脉微循环障碍的评价作用2.稳定型心绞痛患者口服尼可地尔对冠状动脉微循环阻力指数影响3.校正TIMI计帧法与微循环阻力指数诊断冠状动脉微循环障碍的对比研究4.尼可地尔对稳定型心绞痛患者PCI 术后冠状动脉微循环阻力指数的影响5.麝香保心丸联合尼可地尔对心肌梗死后冠状动脉微循环障碍患者心脏功能和血清学指标的影响因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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党 参配 伍 阴阳协调 , 功效 更 好 。丹参 是 比较 好 的慢 性
钙通道 阻滞剂 , 临床上具 有膜稳 定 的作用 , 通过 防止 了 缺血 、 缺氧条 件下 膜结构 以及 功能性 的 障碍 , 具有 抗缺
位 多集 中在 患者 的肝 、 肾脏部位 , 而脾 虚失 运是其 转化
以及发展 中的最 为重 要 的一个 因素 。其 中 , 肾脏 不仅 仅 可 以在血 压 的调 整 过程 中起 着 重要 的作 用 , 另 外也
胆 固醇 。甘油 三酯等 指标 , 高密 度脂蛋 白升 高 , 从 而减 少 了脂质 在血 管壁 中的沉 着 , 清 除 了 自由基 , 从而 降低
了血液 中过氧 化脂 质 的作 用 , 从 而达 到 了对 肾功 能 改 善 的功 能[ 3 ] 。
注: 治 疗 组 治 疗 前 后 比较 , △ P do . 0 5 , 与 对 照 组 比较 , ▲ P
造 成 的肾脏 结构 以及 功 能 的变 化 , 称 之 为高 血 压 肾脏
损 害 。从今 天对 于抗 高 血压 药 物 的研 究 状 况 来看 , 仅
仅 采用 西药 的单 纯治疗 已经不 足 以改善 患者 的肾脏 损
的保 护作用 , 其 通过温 阳化气 、 活血 通络 等功效 成为 治
疗高 血压病 早期 肾脏损 害 的一种有 效 的措 施 。
6 7 0
陕 西 中医 2 0 1 3年第 3 4卷 第 6 期 疗 肾阴亏组 患者治疗前后血液流变学的比较 is )
中并 用 , 从 而使补 中有泻 , 补大 于 泻 , 从 而达 到 了滋 补
肝肾、 兼有 养脾 阴 的功 效 。现代 的研究表 明了 , 六 味地 黄汤 可 以明显 的改善 患者 肾浓缩 的功能 以及 肾小管 的 重 吸收功 能 , 从 而降 低实 验 性 高血 脂 动 物模 型 的血 清
包括 了熟 地黄 、 山药 、 泽泻 、 茯苓 、 丹参等 , 主要 是 以治
E 3 3 王亚 萍 , 李伯祥 , 张 雪光. a 一 平 滑 肌 肌 动 蛋 白 在 大 鼠
肾 间质 损 伤 时 的表 达 以 及 红 景 天 苷 的 保 护 作 用 l - J ] . 中 华 肾脏
病杂志 , 2 0 0 0 , 1 6 ( 2 ) : 1 1 8 — 1 2 o .
( 收稿 2 0 l 2 - 1 2 - 0 5; 修回 2 0 1 3 - 0 2 2 8 )
麝 香保 心 丸联 合 西药治 疗 高血 压病 6 O例
贺新 萍 李 艳霞 河 北省 武安 市第 一人 民医院( 武安 0 5 6 3 0 0 )
摘 要 目的 : 观 察 中 西 药 四联 疗 法 治 疗 顽 固性 高血 压 临床 疗 效 。 方 法 : 根 据 治 疗 方 案 不 同将 所 有 患 者 随机 分为 治疗组 与对 照组 患者各 6 O例 。 观 察 两 组 患 者 接 受 治 疗 后 的 临床 疗 效 、 血 压 值 水
氧, 扩 张机体 的心 、 脑、 肾血管 的作用 , 抗血 小板 的凝 聚
以及抗 感染 等 的功效 。 综 合上 述 的研 究 结果 可知 , 加 昧 五苓 散 联 合 六 味 地黄 汤对早 期高 血压患 者 肾损 害 患者 的肾脏具 有一定
是 一个 重要 的靶器 官 , 目前 临床 上 对 于 因为 高 血 压 而
d 0 .0 5。
在本 文药 物 的配合 中 , 多增 加 了黄芪 、 党 参 以 增 加 患 者 泻 后 所 需 要 的元 气 , 黄芪具 有补气 扶 阳之功效 , 与
讨
论 中医学 中有 记 载 , 因 高血 压 所 引起 的 肾
脏 损伤 的患者 在 中医 中多 表 现 为 肾 阴虚 为 主 , 病 变部
害程度 [ 2 ] 。因此 , 如何 防治高 血压 患者 的肾损 害 , 尤 其
是 早期 的 肾损害 , 对延 缓 患 者 的病 情 发 展具 有 十分 重 要 的临床意 义 。 采用 中医 的辨证 施治 以及加 以单独 药物 的配合 已
经对 早期 高血压 肾损 害 的治疗 具 有 一 定 的 临床 疗 效 。 五苓 散方 主要 出 自汉 代 医学家 张 仲 景 的《 伤寒 论 》 , 其 中主要 的中药成 分为 桂枝 、 茯苓 、 泽泻 、 白术 等 , 具 有温 阳化 气 、 利 水渗 湿 的功 效 。六 味 地 黄汤 中 的主要 成 分
有 效 治 疗 顽 固性 高 血 压 , 降低 血压值 , 减 少远期 并发 症的发 生 。 主 题 词 高 血 压 / 中 医药 疗 法 @ 麝 香 保 心 丸
【 中图分类 号】 R 5 4 4 . 1 【 文献标 识码】 A 【 文章 编号1 1 o o o 一 7 3 6 9 ( 2 0 1 3 ) 0 6 — 0 6 7 0 — 0 2
平、 远期 并发症 发 生情况 等差异 。 结果 : 治疗组 的 临床 疗效 明 显优 于对 照组 ( P<0 . 0 5 ) ; 治
疗组 患者接 受治疗后 的 收缩压 和舒 张 压均 明 显低 于对 照 组 ( P< 0 . 0 5 ) ; 治 疗 组 患 者 接 受 治
疗后 的远 期 并发症 的发 生率 明显 少 于对 照组 患者 ( P< 0 . 0 5 ) 。结论 : 中西 药四联 疗 法 可 以
参 考 文 献
[ 1 ] 全毅红. 加 味 五 苓 散 合 六 味 地 黄 汤 对 早 期 高 血 压 肾 损 害 的作 用 研 究 E J 3 . 首 都 医药 , 2 0 1 1 , 0 4 ( 2 ) : 4 4 — 4 6 . E 2 3 姬焕珍. 加 味 五 苓 散 治 疗 小 儿 乙 型 肝 炎 相 关 性 肾炎 3 2 例E J 3 . 陕 西 中医 , 2 0 0 2 , 2 3 ( 1 1 ) : 9 9 3 — 9 9 5 .