下颌第三磨牙根管治疗的临床体会
牙根管治疗的痛苦经历
文字稍有一些长，希望对牙疼的你有一些借鉴。
因为真的太疼了！！第一天牙疼，感觉是口腔溃疡，过了3、4天不怎么疼了。
第5-12天感觉前磨牙有些松动，一碰到前磨牙就会感觉不舒服。
第13天，中午用松动的牙咬硬东西了，猛地就发现不对劲了，都13天了，口腔溃疡怎么还没好，而且又严重了。
当天下午我就去“瑞安牙科”看牙了，诊所布置温馨，干净，服务也不错。
女医生，大概30岁左右，这里就称呼A医生（A医生虽然技术不好，但是态度还是可以，所以我就没有直接写她的姓），询问情况后，护士就带我去拍片了（拍片的感觉真的是不舒服啊，虽然只有不到30秒的时间）。
牙片显示我的第一颗磨牙根管底下有炎症，这颗牙很多年前补过，补牙的地方材料坏了，所以导致根管严重钙化、赌塞，炎症就不能扩散，反复发作（我的牙从小就不整齐，又箍牙，又长了2个智齿，所以牙的问题一年四季就没断过，智齿发炎、口腔溃疡，平均2月一次吧）。
医生给我把第一颗磨牙钻开，然后说我的几根根管堵住了，根本通不了，接着就把第一颗磨牙上药，封住了。
一颗牙治疗费用580元。
当天晚上，痛不欲生，入夜开始疼的睡不着觉，感觉牙一跳一跳的疼，老公在旁边不能理解到底是什么疼法，让我转移注意力！哪里是转移注意力就有定点用的！（牙没疼过的人是完全不能体会这种疼是有多剧烈，离大脑这么近的牙疼！！）第14天早上我就请假去瑞安诊所问情况，医生把封住的牙又重新钻开了，告诉我，钻开就不会疼了，于是我带着期待去上班了。
结果当天疼痛根本没有好转，我在公司一直都疼的见人都不笑，一直病态。
下午5:00疼的实在受不了，我就又请假，打车飞奔到“瑞安诊所”。
到诊所18:00了，诊所没人，门上写着：今天回总部开会，15:00以后诊所就关门了！我那个心情，觉得自己这么如此倒霉，医生的电话我也没留，诊所客服电话，座机都没人接。
然后我老公就陪我打车去市一医院，挂急诊。
医生说，我这种情况，疼痛没法解决，只能包盐水，吃消炎药，止痛药，建议我明天再去“瑞安牙科”，看看医生能否把堵住的根管打通，如果不能就只能去华西口腔了，那里才有“显微根管治疗”，才能解决。
下颌第三磨牙截冠留根术及术后常见并发症分析
下颌第三磨牙截冠留根术及术后常见并发症分析第三磨牙（智齿）是指位于人类口腔最后一颗牙齿，通常在青春期或成年初期开始生长。
然而，由于智齿生长位置较为靠后，有时会出现生长不正常的情况，需要进行外科手术治疗。
其中，下颌第三磨牙截冠留根术是一种常见的治疗方式。
本文将对该手术及术后常见并发症进行分析。
一、下颌第三磨牙截冠留根术下颌第三磨牙截冠留根术是指将智齿冠部截除，只保留牙齿的根部。
手术一般分为以下几个步骤：1. 麻醉：在手术前，患者需接受局部麻醉，以确保手术过程的无痛苦。
2. 切开：医生会通过口腔黏膜切开术区，暴露出智齿。
3. 确定手术范围：医生会评估智齿所处位置及与周围结构的关系，确定手术范围。
4. 锯齿环切除：医生使用锯片或钻头将智齿截去，以保留牙齿的根部。
5. 封闭创口：手术结束后，医生会进行缝合，并嘱咐患者进行术后护理。
二、术后常见并发症下颌第三磨牙截冠留根术是一种外科手术，术后可能出现一些常见的并发症。
以下是几种常见的并发症及相应的处理方法：1. 出血：手术后可能出现不同程度的出血，患者应注意保持口腔清洁，避免用力漱口。
如果出血较多且不止，应及时就医处理。
2. 疼痛和肿胀：手术后口腔周围可能会出现一定的疼痛和肿胀。
患者可使用医生开具的止痛药缓解疼痛，并冷敷术后肿胀的区域。
3. 口腔感染：由于手术创口的存在，术后口腔感染是一种常见的并发症。
患者应依医嘱使用抗生素口服或外用，同时注意保持口腔清洁。
4. 智齿残留：手术过程中，如果智齿的根部无法完全取出，可能会导致智齿残留。
如果智齿残留不引起症状，医生可能会选择观察。
如果出现症状，可能需要进一步手术来彻底清除残留的智齿。
5. 颌骨损伤：手术过程中，颌骨可能受到损伤，导致颌骨骨折等并发症。
对于这种情况，患者应及时就医接受进一步的治疗。
总结：下颌第三磨牙截冠留根术是治疗智齿问题的有效方法之一。
术后患者需注意术后护理，以预防并减少可能的并发症。
如若术后出现异常症状，应及时就医寻求医生指导，以获得最佳的治疗效果。
拔除下颌中位水平阻生第三磨牙的临床体会
全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology2019年7月 第6卷/第21期V ol.6, No.21 July. 201926拔除下颌中位水平阻生第三磨牙的临床体会王仲杰，赵啸强（滨州市中心医院口腔科，山东 滨州 251700）【摘要】目的 探寻一种创伤小、简便易行的下颌中位水平阻生第三磨牙的拔除方法。
方法 选择需要拔除的下颌中位水平阻生第三磨牙120颗，随机分为2组，每组各60颗，其中观察组采用高速涡轮钻与挺拔法联合拔除，对照组采用锤凿劈冠法拔除。
结果 观察组在平均耗时、局部疼痛、关节区疼痛、张口受限等方面与对照组比较，其差异均存在统计学意义。
结论 高速涡轮钻与挺拔法联合应用拔除下颌中位水平阻生第三磨牙，可以缩短拔牙时间，减少术后并发症。
【关键词】阻生牙；拔牙；高速涡轮钻；锤凿劈冠法【中图分类号】R782.11 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.21.26.01下颌中位水平阻生第三磨牙因为紧紧顶于第二磨牙的远中面，牙冠部阻力大，常规拔除方法用时间多，给患者造成较大创伤和对拔牙的畏惧感[1]，因此有必要去探寻一种用时短、损伤小、患者更容易接受的手术方法。
本研究中，采用高速涡轮钻和挺拔法相结合拔除患牙，取得了更加令人满意的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料在2013～2018年的拔牙患者中，选择120颗下颌中位水平阻生第三磨牙，随机分为2组，其中观察组(高速涡轮钻与挺拔法联合组)60颗，对照组(锤凿劈冠组)60颗。
患者年龄18～50岁，平均32岁，拔牙前张口无异常，下颌第三磨牙周围软组织无红肿充血，邻牙无松动。
1.2 方法（1）拔牙前拍摄口腔曲面断层片，了解患牙牙冠与下颌第二磨牙远中面的接触情况及患牙近中边缘嵴所在位置。
（2）以2％利多卡因麻醉同侧下牙槽神经、舌神经及颊神经，麻醉充分后，开始计时操作。
下颌阻生第3磨牙拔除术的护理配合及体会
１６ ・ ９
常州实用医学 ２ １ ０２年第 ２ 卷第 ３期 ８
下颌 阻生 第 ３磨 牙拔 除术 的护 理 配合 及体 会
周 菁
（ 州市 中医医院钟楼 院Ｉ 口腔综合科 ， 常 ｇ ． 江苏 ２ ３０ ） １０２
中图分 类号 ： ４ ３７ 文献标 识码 ： 文章 编号 ：６８—５８ （０ ２ ３ ９ —２ Ｒ ７ ．８ Ｂ ３０ ６ ５ ２ １） —１６
下。
难， 患者 会有不 同程 度 的 紧 张 、 惧 ， 别 是 对 用 锤 恐 特 子 敲击会 感 到异常 害怕 ， 因此要 细心 、 心地 向患者 耐 做好 解 释工作 ， 慰患 者 ， 答患 者及 家 属提 出 的疑 安 解 问， 使其 精神 放松 ， 增强 信心 ， 配合 手 术 ］ 。 ２ １３ 患 者 的体 位 、 位 和 光 源 调 节 下 颌 阻 生 ．． 椅 牙拔 除 时 ， 应使 患 者 张 大 口时下 颌 牙 平 面与 地 面平 行， 下颌 与术 者 的肘 关 节 在 同一 高 度 或更 低 。调 节 椅 位和光 源 ， 使光 源集 中在 手术 区视 野 ， 医生 在操 让 作 时视 野更 清晰 ２。 ２ １４ 各 种物 品准 备 ①麻 药 准备 ：％利 多 卡 因 、 ．． ２ 甲哌卡 因 肾上腺 素注 射液 等 ； 急救 药 品准 备 ： 防 ② 为 止麻 醉剂 过敏 或 在 术 中 患者 出现 血 压 升 高 、 度 出 过
１ 对 象 与方 法 Fra bibliotek１１ 临 床 资料 ． 本 组 下 颌 阻生 第 ３磨 牙 ３５例 ， １６例 ， ６ 男 ７ 女 １０例 ， 均 年 龄 ２ ８ 平 ２岁 ， 中右 侧 １０例 ， 侧 ２６ 其 ４ 左 １ 例。
血等并发症 ， 要备氧气 、 肾上腺素 、 地塞米松 、 止血药 等； ③拔 牙 时所 需 的 各种 器 械 的准 备 ： 好 检 查 盘 、 备 无菌棉 球 和纱 布。根 据情 况备 好各 种 牙挺 、 钳 ， 牙 以 １２ 下颌 阻生第 ３ ． 磨牙的临床分类 缝针 线等 。 借助 ｘ光 片和 口腔 内 的检查 ， 根据 牙 在 骨 内 的 及劈 冠所需 的骨凿 、 ２． 术 中配合 ２ 深 度分 为 高位 、 中位 及 低 位 三 种 。根 据 阻 生 智牙 的 ． １ 遵 预 长轴与第 ２ 磨牙的长轴关 系可分为垂直阻生 、 水平 ２２． 严格 无菌操 作 ， 守 口腔诊 疗操 作 规 范 ， 防术 后感 染 。用酒 精消 毒 口周 ， 孔 巾于患者 颌 下 ， 铺 阻生 、 置 阻生 、 中阻生 、 中阻生 、 前阻生 和 舌 倒 近 远 颊 站在 医生 对侧 ， 时准备 配合 医生操作 。 随 向阻 生 ７种 。 ２ ２． 当 医 生 行 切 开 翻 瓣 时 ， 助 医 生 拉 钩 、 ． ２ 协 止 １ ３ 拔 除适 应 证 ． 血 ， 吸管 及 时 吸 净 唾 液 和 血 液 ， 持 手 术 视 野 清 用 保 １ ３ １ 阻 生智 牙反 复 引起冠 周 炎症者 ， 予拔 除 。 ．． 应 有利 于手术 操作 的顺 利进 行 。 １３ ２ 阻生 智 牙 本 身 有 龋 坏 ， 引 起 第 ２磨 牙 龋 晰 ， ．． 或 ２２． 当医生在 实 行 去 骨 、 冠 和 增 隙 前 ， 用 自 ． ３ 劈 应 坏， 或引 起食 物嵌 塞 ， 因压迫 引起 第 ２ 牙远 中骨 或 磨 己的手托 住患 者 的拔 牙 患 侧 ， 以支 撑 患者 患 侧 的下 质 吸收 或第 ２磨牙 侵 蚀等 ， 均应 拔 除 。 颌 角 ， 护患 者 的下 颌 关 节 。 同 时 另一 只手 举 锤 不 保 １３． 因正 畸需 要时 ， 考虑 拔除 。 ． ３ 可 用力 不宜 过大 ， 次数 不 宜频 繁 ， 落锤 要迅 速 、 １３． 可 能 为颞 下颌 关 节 紊 乱 综 合症 诱 因 的阻 生 宜 过高 ， ． ４ 准确、 理 ， 合 应用 手腕 的力 量 ， 争取一 击 劈开 ， 防止 力 智牙 ， 该拔除。 应 甚 １ ３ ５ 因完 全骨 阻 生 而被 疑 为 某 些 原 因不 明 的神 度 过大造 成舌 侧 骨 板撕 裂 ， 至发 生 下颌 骨 骨 折 等 ．． 并 发症 。 经痛 病 因者 ， 疑 为病 灶牙 者 ， 应拔 除 。 可 也 ２ ２４ 当遇 到低位 阻 生 牙 或 冠 部 有 阻 力 时 不 能 用 ．． ２ 手 术 的护 理配 合 劈冠法拔除者 ， 应用涡轮机破冠减少阻力 。此时 ， 护 ２． 术前 准 备 １ 士应准备好 已消毒灭菌好的手机 和车针 ， 协助医生 ２ １ １ 热情接 待患者 将 患者安排在 治疗 椅上 ， ．． 不断吸净患者 口腔内的血液和唾液 ， 使手术野清晰。 协 助 医生询 问病 史 ， 了解 有 无 高血 压 、 尿 病 、 脏 糖 心 ２．． 术 中若 发 生 断 根 时 ， 者 会 感 到 疼 痛 且 焦 ２５ 患 病、 妊娠等拔牙 的禁忌症 ， 确定其是否可以拔牙 。用 虑、 紧张 ， 应在一旁向患者做好解释 ， 安慰患者 ， 使其 漱 口液让 患者 漱 口以清洁 口腔 。 有信 心配合 医生 完 成手 术 。 同时 应 及 时 备 好 根 挺 、 ２ １２ 心理 护理 由于 阻 生 牙拔 除 比较 复 杂 和 困 ．． 根尖 挺 、 三角 挺等 器 械 ， 所 拔 碎 片 妥 善 保 存 ， 对 将 拼 检查 ， 可随 意丢 弃 。 不 收稿 日期 ： １ —０ ２ ０ ２ ２ ２— ９ ２２． 牙齿 拔 除后 根 据需 要放 入 碘 仿 纱 条 或 明 胶 ． ６
下颌第三磨牙截冠留根术及术后常见并发症分析
下颌第三磨牙截冠留根术及术后常见并发症分析下颌第三磨牙是指人类口腔中最后一颗恒牙，也是最后一颗长出的智齿。
由于其位置较为靠后，很容易受到空间限制，导致无法正常生长，甚至引发一系列牙齿问题。
因此，下颌第三磨牙截冠留根术应运而生，成为解决这一问题的有效方法。
本文将对下颌第三磨牙截冠留根术进行介绍，并分析术后常见的并发症。
下颌第三磨牙截冠留根术是指将下颌第三磨牙的冠部切除，仅保留牙根。
这样做的目的是解决下颌第三磨牙引起的牙齿拥挤、疼痛、咀嚼功能受限等问题。
下颌第三磨牙截冠留根术的过程包括局部麻醉、切开牙龈、牙齿冠部切除、牙根清理、缝合术后牙龈等步骤。
整个手术过程需要经验丰富的牙医进行操作，以确保手术的安全性和有效性。
术后常见的并发症包括：1.出血：术后的口腔伤口存在一定程度的出血风险，患者应避免用力咀嚼食物、用力吸烟等，以防止创口出血。
2.感染：手术后口腔创口容易受到细菌感染。
为了预防感染，患者需要按照医生的建议进行口腔卫生护理，保持口腔清洁。
3.肿胀：手术后的牙龈组织可能会出现肿胀，患者可以使用冰袋进行冷敷，有助于减轻肿胀和疼痛。
4.疼痛：由于手术后的牙齿周围有创口，患者可能会感到一定的疼痛。
医生通常会开出止痛药以缓解患者的疼痛。
5.牙齿感觉异常：手术后，患者可能会出现牙齿感觉异常，如刺痛、麻木等。
这些症状通常在几天或几周后自行缓解。
术后患者需要遵循医生的嘱咐，正确进行术后护理。
以下是一些术后护理要点：1.注意口腔卫生：患者需要用盐水漱口，保持口腔清洁，并避免用力刷牙，以免伤口感染。
2.饮食注意：术后患者应以软质食物为主，避免食用辛辣、酸涩、刺激性食物，以防止对伤口产生刺激。
3.避免用力咀嚼：手术后的患者需要避免用力咀嚼硬物，以免引起伤口裂开或出血。
4.遵从医嘱：患者应按照医生的嘱咐进行复诊，以确保伤口的有效恢复。
总之，下颌第三磨牙截冠留根术是解决下颌第三磨牙问题的有效方法。
术后患者需要认真遵守术后护理要点，以预防和减轻术后可能出现的并发症。
40例下颌阻生第三磨牙拔除体会经验谈
40例下颌阻生第三磨牙拔除体会经验谈发表时间：2018-03-30T15:02:05.663Z 来源：《医药前沿》2018年4月第10期作者：杨招团[导读] 关于阻生牙临床治疗探讨。
方法：选取40例来我院进行阻生牙确诊与预后治疗的患者，进行研究。
（楚雄州妇幼保健院云南楚雄 675000）【摘要】目的：关于阻生牙临床治疗探讨。
方法：选取40例来我院进行阻生牙确诊与预后治疗的患者，进行研究，待到所有患者的阻生牙类型确诊后，给予相应的手术疗法进行干预。
记录患者手术的各项数据，研究患者拔除阻生牙后的并发症、创口愈合等情况。
结果：40例患者均属于下颌第三磨牙阻生，经过临床拔除治疗，有3例患者出现临牙的不适表现，治疗后的随访调查可知所有患者的创口均已经恢复正常。
结论：阻生牙给患者身心带来的压力和痛苦较大，需要患者及时就诊治疗，同时医生也要熟练掌握阻生牙拔除的技巧，围术期对病患的病情进行严密的观察，预防并发症的出现，促进患者疾病的尽快康复。
【关键词】下颌；阻生牙；第三磨牙；拔除【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）10-0397-01 我们口腔中的部分牙齿如果不能完全萌出，或者生长在别的区域，易导致牙龈等部位产生炎症，最终出现多类型的口腔疾病，因此需要及时拔除。
一旦延误病情，阻生牙会使得患者无法正常的开口，引发周边正常牙齿的病变。
因此出现阻生牙的患者，需要在牙齿刚萌出的早期阶段检查疾病，或者定期到医院检查口腔牙龈情况等方式，尽早发现阻生牙，医生在了解阻生牙的生长状态后，为患者制定有效的拔除预后方案。
目前在临床此类牙齿生长情况的检查中，下颌第三磨牙阻生最为常见。
基于此，本文选取确诊为该种阻生牙的40例患者，作为临床拔除治疗的研究对象，根据牙齿拔除的全过程，分析医生开展此类手术需要把握的重点内容。
全文内容如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院在2015年1月—2018年1月，口腔科收治的生长有阻生牙的病患，共计40例来研究。
我的根管之路
我的根管之路首先，感谢胡医生和大家能在这里听我来谈一谈我对根管治疗的一些体会。
讲得有疑问的地方还请大家提出来，一起讨论。
好了，接下来就从我接触根管治疗开始吧。
06年到中医院实习的时候是我第一次看到了真实的根管治疗，不过现在回想起来其实应该叫牙髓治疗更贴切。
因为后牙基本都只做干尸。
一般程序就是砷剂失活后再彻底打开髓腔，去除冠髓后以FC暂封，第三次完成充填。
当然前牙是会用到根管治疗的，只是测长基本靠手，充填也没有做侧压。
所以很长一段时间里我对牙髓治疗的看法非常简单，活髓就失活，死髓就扩根开放，疼痛问题解决就做充填。
那么接下来的部分是我现在对规范的根管治疗的理解。
第一，是对患牙牙髓状态的评估，不是简单的活髓和死髓这样粗略的分类。
首先是髓腔有无穿通，然后是牙髓有无渗血，牙髓病可分为1. 慢性牙髓炎有自发痛或长期激发痛史，检查可见龋洞近髓或已穿髓，探痛或有牙髓息肉，牙周病和其它硬组织病，牙髓有活力，X 线片显示尖周正常或尖周膜腔增宽硬板破损或牙槽嵴、根分叉外骨质吸收。
2．慢性牙髓炎急性发作有慢性牙髓炎症状，近期有剧烈自发痛，不能定位或有放散痛，冷热刺激引起或加重疼痛。
3．急性牙髓炎多发生于意外创伤或近期牙体手术后，有冷、热激发痛和自发痛等。
4．牙髓部分坏死除有牙髓炎症状外，并已穿髓，开髓检查冠髓无活力，根髓尚有活力。
5．牙髓全部坏死可有牙髓炎或外伤病史，穿髓，但无探痛。
或有牙周病变，活力试验无反应，开髓检查牙髓无活力。
第二，是对患牙的预备，1．冠部髓腔和根管上段的预备非常重要。
绝大多数感染源和坏死物位于根管的冠1/2，使用大锥度器械先将这部分的受感染的牙髓牙本质彻底清除并冲洗干净，避免在随后的预备中将其带至根尖。
2. 在做好了前一步骤后其实根管下段的预备在EDTA和根测仪的配合下已经变得非常简单并快速。
3. 还有关于大锥度器械平衡力法的操作步骤：手法为顺时针方向旋转90-180度使器械进入根管，注意不宜超过180度，以防锉的刃部过多地侵入侧壁。
根管治疗实训报告心得体会
一、前言根管治疗是口腔医学中的一项重要技术，它对于治疗牙髓炎、根尖周炎等疾病具有重要作用。
在本次实训中，我有幸参与了根管治疗的操作，通过亲身体验，我对根管治疗有了更加深刻的认识。
以下是我对根管治疗实训的心得体会。
二、实训过程1. 实训准备在实训开始前，我们首先进行了理论知识的学习，了解了根管治疗的原理、操作步骤和注意事项。
随后，我们进行了器械准备，包括根管锉、根管探针、根管放大镜等。
2. 实训操作（1）开髓：在局部麻醉下，我们首先在患牙上开髓，找到根管入口。
（2）探查根管：使用根管探针探查根管长度、方向和弯曲度，确定工作长度。
（3）根管预备：根据根管长度和弯曲度，选择合适的根管锉进行预备。
在预备过程中，要注意控制锉的力度和方向，避免损伤牙本质。
（4）根管清理：使用根管冲洗器冲洗根管，清除残留的牙髓组织、细菌和牙本质碎屑。
（5）根管消毒：使用消毒剂对根管进行消毒，杀灭残留的细菌。
（6）根管充填：根据根管长度和直径，选择合适的根管充填材料进行充填。
（7）牙体修复：在根管治疗后，对患牙进行牙体修复，以恢复牙齿的咀嚼功能。
三、心得体会1. 根管治疗的重要性通过本次实训，我深刻认识到根管治疗在口腔医学中的重要性。
根管治疗可以有效治疗牙髓炎、根尖周炎等疾病，避免牙齿丧失。
同时，根管治疗还可以恢复牙齿的咀嚼功能，提高患者的生活质量。
2. 操作技巧在实训过程中，我学到了许多操作技巧，如正确使用根管探针、根管锉、根管冲洗器等。
这些技巧对于提高根管治疗效果至关重要。
3. 注意事项在根管治疗过程中，我们要注意以下几点：（1）严格遵守无菌操作原则，避免感染。
（2）准确判断根管长度和弯曲度，避免损伤牙本质。
（3）控制根管预备力度，避免过度预备。
（4）根管消毒彻底，杀灭残留细菌。
（5）根管充填严密，防止再感染。
4. 团队协作根管治疗需要医生、护士、技师等多方协作。
在实训过程中，我们学会了如何与团队成员沟通、配合，共同完成根管治疗。
下颌磨牙Ⅲ度根分叉病变手术治疗的效果观察
根 １ ／ ２ ， 根 尖 周 无 阴 影； 患牙颊侧附着龈宽度 ≥ ３ ｍ ｍ； 患 牙咬合 干 扰 消 除 ； 患 者依 从 性 好 ， 菌 斑 控 制 良好 ； 不伴 随系统 疾病 ； 无 吸烟史 。
１ ． ２ 治 疗 方 法
两 组治疗 前 、 后牙 周指 标情 况见 表 １ 。术后 １ 个 月和 ３个 月 ， 试验组 Ｐ Ｄ值 均较 术 前 减 小 ， 差 异 有 统
等 。分 别在 术前 、 术后 １ 个 月 以 及 术 后 ３个 月 于颊 侧 根 分 叉 位 点测 量 和记 录 以下 临 床指 标 ： 探 诊 深 度 （ ｐ ｒ ｏ ｂ ｉ ｎ ｇ ｄ ｅ ｐ ｔ ｈ ， Ｐ Ｄ） 、 出血指数 （ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ， Ｂ Ｉ ） 和
查 患 牙 牙 周袋 形 状 及 深 度 ， 尖 锐 钩状 探 针 于患 牙 及
Ｐ Ｄ值较 术 前 变 化 不 大 ， 差 异无 统 计 学意 义 （ Ｐ＞
０ ． ０ ５ ） ， 术后 ３个 月对 照组 Ｐ Ｄ值 较术 前减 小 ， 差异 有
统计 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） ； 试验 组 （ ｔ ： ３ ４ ． ８ ４ ６ ） 、 对 照组 （ ｔ ＝３ ３ ． ９ ５ ６ ） Ｐ Ｄ术 后 １个月 和 ３个 月 的差 异 无 统 计 学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。术 后 ３个 月 （ ｔ ＝３ ２ １ ． ５ ２ ） 、 术后 ４个 月 （ ｔ ＝ ４ ２ １ ． ８ ７ ） ， 试验 组 和 对 照 组 的 差 异 有 统计
Ｉ 资料 和方 法
１ ． １ 病 例 选择
０ ． ５ ｇ ， 每 日３次 ； 甲硝 唑 片每 次 ０ ． ２ ｇ ， 每 日 ３次 ； 复
48例下颌埋伏阻生第三磨牙拔出临床论文
48例下颌埋伏阻生第三磨牙拔出的临床体会【摘要】目的通过观察微动力系统在拔出下颌低位水平骨埋伏阻生智齿术中的应用，探索拔出下颌低位水平骨埋伏阻生智齿最佳方案。
方法采用微动力系统去骨，对我科2008—2010年低位水平阻生智智齿患者48例60颗患牙施行牙拔除术，观察术后出血、肿胀、疼痛以及创口愈合情况。
结果所有患者术后第二天即感疼痛明显缓解，肿胀消退，没有继发出血等并发症，创口愈合良好，无干槽症发生。
结论微动力系统在拔出下颌低位水平骨埋伏阻生智齿术中有较佳的临床价值。
【关键词】微动力系统骨埋伏阻生第三磨牙中图分类号：r782.11 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-093-02下颌低位水平骨埋伏阻生智齿拔除术是一项较为复杂的口腔手术，一般采用锤凿和涡轮钻去骨分冠，去除阻力拔出阻生牙。
无论采用何种方法去骨，从微创的角度分析设计去骨的方法极为重要。
本组我科2008—2010年低位水平阻生智智齿患者48例60颗患牙，采用微动力系统去骨，取得了良好的效果，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料我科自2008年1月—2010年5月拔出下颌阻生牙患者中，48例共60颗水平骨埋伏阻生患牙。
其中男性29例，女性19例。
低位阻生智齿诊断标准：阻生牙的最高部位低于第二磨牙的远中颈部，根部部分或大部分埋伏于下颌升支[1]。
1.2 手术方法患者入院后常规摄口腔全景片，明确诊断为低位水平骨埋伏阻生。
化验血常规、凝血常规、输血常规，必要时化验肝、肾功能，检查胸片及心电图，术前全口牙洁治，控制牙龈炎症，排除手术禁忌症。
患者取仰卧位，常规消毒铺巾，用含1:100000肾上腺素之2%利多卡因下牙槽神经、颊神经、舌神经阻滞麻醉。
于下颌第二磨牙的远中及颊侧软组织处常规角形切口，骨膜下翻瓣。
充分暴露下颌第二磨牙或第三磨牙的远中和颊侧骨面（部分阻生牙完全埋伏于下颌骨内）。
用微动力系统去除远中上面及颊面的骨组织，去骨时用0.9%的生理盐水滴注磨头及骨面，必要时磨除构成邻牙阻力的牙冠部分，用微创牙挺挺出牙齿。
下颌阻生第三磨牙764例拔除体会
本文 针对低位 近 中阻生 、 水平阻 生 、 低位 垂直 阻 生 及 颊 舌 向 阻生 齿 ， 手 术 切 开 粘 骨 膜 瓣 ， 露 骨 均 暴 面， 有效 地 去 除骨 阻力 ， 冠去 除 牙冠 部 阻力 ， 生 劈 阻
１ １ 一 般 资料 ．
本 组 ７ ２例 （ ６ １ ７ ４颗 患牙 ） 男 ３ ５ ， ８
取 根时 应正 确安 放 骨凿 ， 免将 牙 或牙 根 击入 下 牙 避 槽神 经管 。 干槽 症 的 预防及 治疗 ， 干槽 症 主要 生 于下 颌 阻
１ ３ 结 果 ６ ４颗 患 牙 顺 利 拔 除 ， 后 无 不 良反 ． ９ 术
应 ， 牙创 面愈合 过程 正常 。 中根折 ３ 拔 术 ４例 ， 舌侧 骨 板 骨 折 ２例 ， 牙 术 后 局 部水 肿 并 有 张 口受 限 ２ 拔 ０ 例， 术后 出血超 过 ２ ｈ１ 例 ， ４ ２ 干槽症 ２例 。 经过 积极
采取 妥善处 理 ， 多于术后 １ 反应 消失 。 周
２ 讨 论
生第 三 磨牙 拔 除术 后 ， 者观察 的 ７ ４例 下颌 阻生 作 ６ 牙拔 除 中 ， 干槽症 发生 仅 ２ ， 例 为非 腐败 型 。干槽症
骨 ， 开等操 作 ， 阻生 牙拔 除 。术后 视创 伤大小 给 劈 将
予 患者 口服 或静 滴 抗生 素 ， 牙槽 窝 周 围局 部 注射 地
塞米 松 ５ 。 ｍｇ
隙， 应及 时 用手 在患 者 咽部 找 到并 固定住 。严 防 滑
脱 ， 从舌 侧翻瓣 仔细 找到并 钳住取 出。 开或骨凿 再 劈
而 进行 试挺 ， 易造 成 邻牙 松 动 、 则 舌侧 骨板 骨 折 、 阻
生牙 冠折 、 根折 等 ， 使拔 牙 困难 ， 创伤 加大 。
下颌第三磨牙截冠留根术及术后常见并发症分析
下颌第三磨牙截冠留根术及术后常见并发症分析摘要：本文将详细介绍下颌第三磨牙截冠留根术，这是一种常见的口腔外科手术，用于处理下颌第三磨牙引起的问题。
我们将讨论手术的步骤、技术要点以及手术后可能出现的常见并发症。
了解这些信息对于患者和医生在手术前后的决策和护理中都非常重要。
第一部分：下颌第三磨牙截冠留根术的介绍1. 下颌第三磨牙的概述：解释下颌第三磨牙的位置、生长过程和常见问题。
强调手术的必要性和适应症。
2. 手术准备：介绍手术前的准备工作，包括患者的口腔检查、影像学评估、术前麻醉和术前指导。
3. 手术步骤：详细描述下颌第三磨牙截冠留根术的步骤，包括局部麻醉、切口、牙齿分割、冠部截除和根部留置。
对每个步骤进行逐一解释，并强调手术中的技术要点。
4. 术后护理：介绍术后的护理指导，包括止血、局部冷敷、药物使用、饮食建议和口腔卫生。
第二部分：下颌第三磨牙截冠留根术的常见并发症1. 术后疼痛：解释手术后可能出现的疼痛症状，并介绍常用的镇痛方法和药物。
2. 出血：讨论手术后可能出现的出血情况，包括出血原因、程度和处理方法。
3. 感染：介绍手术后感染的风险和迹象，包括术后感染的原因、预防措施和治疗方法。
4. 伤口裂开：讨论手术后伤口裂开的原因和处理方法，以及如何预防伤口裂开。
5. 神经损伤：解释手术中可能对口腔神经造成的损伤，以及如何识别和处理。
6. 牙槽骨损伤：介绍手术中可能对牙槽骨造成的损伤，以及如何预防和处理。
7. 牙根残留：讨论手术后可能残留的牙根碎片，包括影响和处理方法。
8. 颌骨骨折：讨论手术中可能出现的颌骨骨折情况，以及如何处理和修复。
9. 其他并发症：介绍其他可能出现的并发症，如颌下淤血、术后肿胀和口臭等。
根管治疗的实习报告
实习报告：根管治疗一、实习背景随着口腔医学技术的不断发展，根管治疗在牙科领域中的应用日益广泛。
作为一名口腔医学专业的学生，我有幸在本次实习中参与了根管治疗的全过程，从而对这一技术有了更深入的了解。
二、实习内容1. 病例筛选与诊断在实习初期，导师带领我们分析了多种根管治疗的病例，了解了根管治疗的适应症和禁忌症。
通过对病例的仔细研究，我们掌握了如何判断患者是否需要进行根管治疗。
2. 麻醉与开髓在确定患者需要进行根管治疗后，首先进行局部麻醉。
实习过程中，我学习了如何正确注射麻醉药物，以及如何判断患者是否达到麻醉效果。
接下来，导师演示了开髓步骤，我则在导师的指导下进行了实际操作。
3. 清理根管开髓后，接下来的是清理根管。
这一步骤至关重要，因为根管内的细菌是导致牙髓炎的主要原因。
在实习过程中，我学会了如何使用根管锉、根管冲洗剂等工具进行根管清理，以确保将细菌彻底清除。
4. 充填与封闭在清理干净根管后，接下来的是充填和封闭。
这一步骤旨在防止细菌再次侵入根管，防止牙髓炎的复发。
实习过程中，我掌握了如何使用根管充填材料进行充填，以及如何进行根管封闭。
5. 修复与复查最后，对治疗后的牙齿进行修复和复查。
修复旨在恢复牙齿的正常功能，防止治疗后的牙齿发生折断。
在实习过程中，我学习了如何进行牙齿修复，并在导师的指导下进行了实际操作。
治疗结束后，我们还对患者进行了复查，以确保治疗效果。
三、实习感悟通过本次实习，我对根管治疗有了更为全面的认识。
根管治疗是一项复杂而精细的技术，要求医生具备较高的专业素养和临床操作能力。
在实习过程中，我深刻体会到了作为一名牙科医生的责任重大，同时也感受到了口腔医学的魅力。
四、展望未来本次实习让我对根管治疗有了更深入的了解，也为我未来的临床工作奠定了基础。
在今后的学习和工作中，我将继续努力提高自己的专业素养，为患者提供更优质的医疗服务。
同时，我也将不断探索新技术、新方法，以推动口腔医学的发展。
总之，本次实习使我受益匪浅，不仅提高了我的临床操作能力，还增强了我对口腔医学事业的热爱。
谈阻生下颌第三磨牙拔除体会
谈阻生下颌第三磨牙拔除体会发表时间：2012-02-01T13:42:45.387Z 来源：《中外健康文摘》2011年第39期供稿作者：张兆舒[导读] 下颌第三磨牙阻生率较高，约占52%。
张兆舒（云南省腾冲县人民医院云南腾冲 679100）【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）39-0047-02【摘要】下颌第三磨牙阻生率较高，约占52%。
阻生的下颌第三磨牙常因反复冠周等炎症，第二磨牙远中龋、食物嵌塞，下颌关节紊乱、颌骨囊肿、正畸及修复等需要及时拔除。
由于下颌第三磨牙所处的解剖部位特殊，后有强大的下颌升支、前有第二磨牙阻挡，其冠根变异较大，视野不清等，于致拔除操作困难。
拔除这类牙以往占时间较长，出血多、创伤大，断根历时更长。
术后局部肿胀，开口受限，干槽症较其他牙常见。
要避免术后并发症，首先就要减少创伤，缩短手术时间，减少唾液浸蚀暴露的骨面。
术前仔细地了解评估阻力，掌握消除阻力的技术技巧，术者采用高速涡轮牙钻的准确切割加双骨凿的旋转力及轻击力，能短时高效消除邻牙阻力、冠根阻力、骨阻力，在结合增隙挺拔技巧使得拔牙时间大大减少，从而减少减轻术后并发症，实现省时、省力、顺利、安全拔除下颌阻生第三磨牙。
【关键词】阻力阻生下颌第三磨牙拔除1 资料和方法、步骤2006年1月至2011年8月，门诊需要拔除下颌阻生第三磨牙患者509例，696颗牙。
男性249例，女性260例。
年龄18至68岁。
在没有全身拔牙禁忌情况下，行下齿槽神经阻滞麻醉显效后，常规消毒术区，对已经萌出可见发有沟的近中阻生牙、垂直阻生牙、远中阻生牙，用高速涡轮牙钻对准发育沟，并沿牙长轴方向磨深3至5毫米的沟槽后，把双面骨凿放置于沟底稍加旋转力，同时用骨锤轻击把牙分成近远中两半，彻底分离牙龈后，用直挺从劈缝中先挺出远中半牙，再挺出近中部分。
若挺出时感觉阻力大，则从远中半牙的颊侧或和远中增隙后，再推旋挺出。
下颌阻生第三磨牙拔除的临床体会
下颌阻生第三磨牙拔除的临床体会作者：张艳丽来源：《中外医疗》2012年第13期【摘要】目的掌握下颌阻生的第三磨牙拔除的各种方法。
方法对于高位阻生的用牙挺挺松后,直接用牙钳拔除。
对于低位阻生需切开、翻瓣、去骨、劈牙才能拔除。
结论正确分析阻力,制定正确的拔牙方案,下颌阻生的第三磨牙才能顺利拔除。
【关键词】下颌第三磨牙阻生拔除体会【中图分类号】 R782.11 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2012)05(a)-0077-01下颌第三磨牙(简称智牙)阻生是阻生牙中最常见的。
此牙最常引起反复发作冠周炎或引起第二磨牙远中龋坏,有时诱发颞下颌关节紊乱,有时引起面部间隙感染。
因此,下颌阻生的第三磨牙常需要拔除。
1 临床分类1.1 根据牙在骨内的深度分为高位、中位、低位3种位置1.2 根据阻生智齿的长轴与第二磨牙的关系,分为垂直阻生、近中阻生、远中阻生、颊向阻生、舌向阻生、倒置阻生、水平阻生2 拔除阻生智齿的指征预防第二磨牙牙周破坏,预防龋齿,预防冠周炎,预防邻牙牙根吸收,预防牙源性囊肿及肿瘤发生,预防发生疼痛,预防牙列拥挤。
3 术前检查3.1 口外检查注意颞部有无红肿,下颌下及颈部有无肿大的淋巴结,触下唇有无麻木或感觉异常。
3.2 口内检查嘱病人做张口运动,注意有无张口困难,检查阻生的第三磨牙有无炎症,第二磨牙有无龋坏,是否应在拔除第三磨牙前后予以治疗。
3.3 X线摄片检查拍摄第三磨牙根尖片,注意阻生位置,牙囊间隙,下颌管情况及其智牙牙根的关系,外斜线等,注意智齿与邻牙的关系,注意智齿牙周围的骨质情况,有无硬化致密。
3.4 术前阻力分析下颌阻生的第三磨牙的情况非常复杂。
拔除前必须对拔牙时可能遇到的阻力应仔细分析并设计正确的拔牙方案。
(1)牙冠的阻力:需去除较多骨质才能解除;(2)牙部根阻力:根据根部阻力情况以劈开法或去骨法或二者并用来解除之;(3)邻牙阻力:根据与阻生牙接触紧密情况来解除阻力。
下颔第三磨牙拔出术后疼痛的临床分析
下颔第三磨牙拔出术后疼痛的临床分析目的探讨下颔第三磨牙拔出术后疼痛的原因，并就疼痛原因提出预防措施。
方法采用阶段性治疗方法进行对比，第一阶段随机选取80例下颔第三磨牙拔出患者作为对照组，分析其拔出术后疼痛原因，并依此构建拔牙术前难度评测模型，为后期拔牙术后患者疼痛症状临床干预措施的制定提供参考依据，第二阶段选取92例患者作为观察组，在拔出前对术后疼痛原因进行早期预测和评估，依此构建临床干预措施并在术后实施该措施。
结果拔牙手术时间、拔牙难度、术后局部感染及女性月经周期均与拔牙术后疼痛密切相关；观察组患者术后疼痛程度和严重疼痛发生率均显著少于对照组（P＜0.05）。
结论对行下颔第三磨牙拔出术患者采取术前拔牙难度评估，并制定相应临床干预措施，可有效地减少术后疼痛的发生。
[Abstract] Objective To discuss the cause and preventive measures of postoperative pain after Mandibular third molar surgery and preventive measures. Methods A phased treatment methods were used ：in the first stage，80 patients who received mandibular third molar surgery were selected as control group，and cause of postoperative pain was analyzed on the basis of which the preoperative evaluation model was established，so as to provide reference for the clinical preventive measures to reduce the postoperative pain of the patients who received extraction in the second stage；in the second stage，92 patients were selected as the observation group，and early prediction and assessment of the causes of postoperative pain were conducted to construct clinical interventions.After operation ，the clinical interventions were performed. Results Surgical extraction time，extraction difficult，after local infection and menstrual cycle were closely related with extraction postoperative pain；postoperative pain and incidence of severe pain in the observation group were significantly less than that in the control group（P＜0.05）. Conclusion For patients undergoing mandibular third molar extraction surgery，preoperative assessment of the difficulty of extraction and appropriate clinical interventions can effectively reduce the incidence of postoperative pain .[Key words] Mandibular third molar extraction surgery；Postoperative pain；Clinical analysis疼痛是临床上下颔第三磨牙拔出手术较为常见的一种并发症，造成拔牙术后疼痛的原因较多，疼痛的程度及疼痛的发作时间因人而异[1]。
根管治疗心得
根管治疗心得根管治疗心得篇1根管治疗是一项复杂的牙齿治疗过程，需要专业的技术和丰富的经验。
*将分享一位患者接受根管治疗的心得体会。
作为一名口腔医生，我经常看到患者因牙齿疼痛、牙髓炎、根尖周炎等问题而前来就诊。
其中，根管治疗是解决这些问题的常用方法。
作为患者，在治疗过程中，我深刻地体会到了根管治疗所带来的挑战和收获。
在接受根管治疗前，我曾饱受牙齿疼痛的困扰。
由于牙髓炎引起的疼痛常常让我无法入睡，我曾多次前往医院就诊，但未能得到有效的缓解。
经过医生的诊断，我被告知需要进行根管治疗来解决问题。
虽然内心有些忐忑，但为了摆脱疼痛，我决定尝试这项治疗。
根管治疗的过程充满了挑战。
第一次治疗时，我使用的是根管钻，它的作用是扩大根管的大小，以便将填充材料引入其中。
操作过程中，我感受到了一丝疼痛，但幸运的是，整个治疗过程很快就完成了。
接下来的几次治疗，医生使用了氢氧化钙和牙胶进行填充，这让我感觉到了治疗的进展。
经过几次的治疗，我的牙齿终于得到了有效的治疗，疼痛也得到了缓解。
根管治疗给我带来了很多收获。
首先，治疗让我认识到了口腔健康的重要性。
通过医生的讲解，我了解到牙齿问题不仅会影响口腔健康，还会影响全身健康。
其次，治疗让我学会了如何更好地保护牙齿。
我学会了正确刷牙、使用牙线和漱口水等方法，以保持口腔卫生。
此外，治疗也让我更加关注饮食，尽量避免过度冷热刺激的食物，以保护我的牙齿。
总之，根管治疗是一项充满挑战的治疗过程，但通过治疗，我深刻地体会到了口腔健康的重要性，并学会了更好地保护牙齿。
治疗过程虽然痛苦，但最终的成果让我感受到了口腔健康的重要性。
在未来的生活中，我将继续保持良好的口腔卫生习惯，保护我的牙齿，并分享我的治疗心得，让更多的人了解口腔健康的重要性。
根管治疗心得篇2根管治疗心得：我与牙齿的深度治疗之旅当牙齿疼痛、患上牙周炎或者出现其他牙齿问题时，许多人选择直接拔掉牙齿，以解决根本问题。
然而，随着医学科技的不断发展，一种名为根管治疗的方法逐渐取代了传统的拔牙方式。
根管患者自述总结报告
根管患者自述总结报告根管患者自述总结报告作为一名根管患者，我想分享一下我的经历和总结。
我是一位25岁的女性，之前一直没有过牙齿问题，直到前段时间我突然感到右侧下颚有一种剧痛感。
经过口腔科医生的诊断，我被告知我需要进行根管治疗。
首先，我想强调的是根管治疗的重要性。
在诊疗前，我对根管并不了解，对治疗的过程也很担心。
然而，我的医生详细地向我解释了根管治疗的原理和过程，让我明白这是一个必要且有效的治疗方法。
根管治疗通过清除感染的牙神经和血管，填充和密封根管，来保留牙齿并解决牙齿疼痛的问题。
这是一种保留自然牙齿的重要手段，对于保持口腔健康具有很大的意义。
其次，我想分享一下我的治疗经历。
在进行根管治疗前，医生为我做了一次X光检查，以确定感染的范围和位置。
然后，医生给我进行了局部麻醉，这样我就不会感到疼痛。
接下来，医生用特殊的手术器械进入根管内，清除了感染的牙神经和血管。
这个过程虽然有些漫长，但并不痛苦。
最后，医生再次拍摄了X光照片以确保根管清洁。
在治疗完成后，医生用填充材料填充根管，并进行了牙齿修复。
最后，我想总结一下根管治疗对我的影响。
首先，我的牙齿疼痛得到了有效缓解，这使我能够正常进食和说话。
其次，根管治疗让我保留了天然牙齿，避免了拔牙的痛苦和后续的牙齿修复费用。
最重要的是，我意识到保持良好口腔卫生和定期口腔检查的重要性。
如果我早就养成了良好的口腔卫生习惯，可能就可以避免这次病痛。
总之，根管治疗是一种必要且有效的治疗手段，可以解决牙齿疼痛的问题，并且保留牙齿。
我希望通过我自己的经历，能够让更多的人了解并将根管治疗当作牙齿问题解决的一个有效选项。
同时，我也希望提醒大家注意口腔卫生，定期进行口腔检查，以预防牙齿疾病并保持牙齿健康。
下颌阻生第三磨牙拔除术的临床治疗体会
下颌阻生第三磨牙拔除术的临床治疗体会【中图分类号】R782.11【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)21-0132-02【关键词】下颌阻生第三磨牙拔除术阻生牙是指由于邻牙、骨或软组织的影响而造成牙萌出受阻，只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也不能萌出的牙。
主要是颌骨发育不足，缺乏足够的间隙以容纳全部萌出牙的空间而造成。
阻生牙常见于下颌第三磨牙、上颌第三磨牙及上颌尖牙。
阻生牙最常见于下颌第三磨牙，常常引起反复发作的冠周炎、邻牙损伤，有时出现周围骨组织膨隆、牙合关系紊乱，极大地危害机体的健康。
临床上常需拔除阻生智齿的治疗方法并预防并发症的发生。
1 临床资料1.1 一般资料门诊对120例下颌第三磨牙阻生病人行拔除术，其中男63例，女57例。
年龄15～42岁，局部肿痛，张口受限，第三磨牙萌出不全，龈瓣覆盖且红肿，触痛明显，冠周龈袋内有脓性分泌物溢出。
1.2 术前检查了解患者的年龄，年轻者骨质较富有弹性，去骨、分牙与拔除都较容易，手术难度较小。
口外检查颊部有无红肿，并应触诊其软硬(炎性浸润)程度。
检查颌下及颈部有无肿大的淋巴结。
口内检查，有无张口困难，对全口牙及口腔黏膜等检查。
重点检查第三磨牙区及磨牙后区，注意第三磨牙的阻生情况，有无炎症、溃疡、瘢痕、增生物。
X线检查应常规拍摄第三磨牙根尖片，最好是投照定位片，以避免失真。
注意观察阻生牙萌出的程度、位置、类型；牙根的数目(单根、融合根、多根)与形态(长度、分叉大小、弯曲方向)；牙根与下颌管的关系，周围骨组织的情况；阻生牙与邻牙的关系，特别注意邻牙有无远中龋坏，远中牙槽骨吸收程度，并注意阻生牙与邻牙的牙根情况(如短根、融合根等)；注意阻生牙周围的骨质有无硬化致密等。
术前的X线检查对阻力分析、手术设计、术中注意要点等方面有重要的参考价值。
2 阻生龄拔除下颌阻生第三磨牙的拔除术是一项较为复杂的手术。
手术设计应根据患者的年龄，全身状况，阻生牙与邻牙的情况，阻生牙的临床分类，X线根尖片上的阻力分析等制定详细的手术方案。
下颌第三磨牙根管治疗的临床疗效观察
下颌第三磨牙根管治疗的临床疗效观察
张七援;梁广智;范兵
【期刊名称】《现代口腔医学杂志》
【年(卷),期】2005(19)5
【摘要】目的观察下颌第三磨牙根管治疗的临床疗效.方法对22例下颌第三磨牙采用改良双敞技术预备、侧方加压方法充填根管,一年后复查观察其临床疗效.结果22例根管治疗的下颌第三磨牙,一年复查成功19例,成功率为86.36%.结论尽管下颌第三磨牙根管形态复杂,操作难度大,掌握了不同类型患牙的特点,根管治疗仍可获得较高的成功率.
【总页数】2页(P457-458)
【作者】张七援;梁广智;范兵
【作者单位】430079,武汉大学口腔医学院高新技术诊室;430079,武汉大学口腔医学院高新技术诊室;430079,武汉大学口腔医学院高新技术诊室
【正文语种】中文
【中图分类】R781.05
【相关文献】
1.下颌第三磨牙根管治疗的探讨 [J], 郑玲莉
2.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效观察 [J], 梁秋羽
3.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效观察 [J], 艾海涛
4.下颌第三磨牙阻生拔除和相邻磨牙C形根管治疗1例体会 [J], 赖梅菁
5.76例下颌第三磨牙根管治疗的临床分析 [J], 刘华;章琴;熊菲
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下颌第三磨牙根管治疗的临床体会
【摘要】目的探讨下颌第三磨牙根管治疗的方法并观察其临床疗效。
方法对20例下颌第三磨牙采用Reciproc单支锉进行根管预备并配合P5XS型超声治疗仪对根管进行荡洗，热牙胶垂直加压法充填根管,一年后回访观察其临床疗效。
结果20例根管治疗的下颌第三磨牙,一年后复查回访19 例,成功17例，成功率为89. 47%。
结论虽然下颌第三磨牙根管形态复杂,操作难度大,但随着根管预备及充填技术的进步,根管治疗仍可获得较高的成功率。
【关键词】下颌第三磨牙Reciproc锉超声治疗仪弯曲根管
下颌第三磨牙根管形态复杂,加上患牙位于牙弓的末端,进
行根管治疗时难度较大。
但随着根管预备及充填技术的进步,我们对有保留价值且需要治疗的下颌第三磨牙进行了根管
治疗,取得了满意疗效,现报道如下。
资料和方法
1. 病例选择:2014年12月～2015年5月我科接诊的下颌第三
磨牙为研究对象，病例纳入标准: ①下颌第三磨牙患有牙髓
炎或根尖周炎; ②患牙正位萌出且有对颌牙或虽有错位但仍
可用作基牙④患牙虽无保留价值,但患者因自身因素不愿拔牙,要求保留。
病例排除标准: ①患者张口受限,不能配合治疗; ②根管钙化,不能疏通。
2. 器械:P5XS型超声治疗仪；10#K锉（马尼，日本）；VDW.GOLD 多功能电动马达（根测机扩一体机）（VDW公司，德国）；机用Reciproc镍钛锉（VDW GmbH，Munich，德国）；EDTA 根管凝胶（美塔，韩国），根管封闭剂AHplus ﹙Dentsply，DeTrey公司美国﹚；ISO大锥度牙胶尖；META热牙胶机﹙美塔，韩国）
3. 方法:患牙开髓、清理髓腔形成根管直线通路后，用10#K锉探查根管，VDW.GOLD多功能电动马达（根测机扩一体机）测量工作长度，选用相应的Pathfile镍钛锉建立机械顺畅通道和冠部预扩大，再用Reciproc R25以上下提拉往复运动的方式、冠向下进行根管预备，直至工作长度，预备完成后用P5XS型超声治疗仪对根管进行荡洗。
干燥后封metapastCa(OH)2糊剂进行根管消毒。
1周后使用ISO大锥度牙胶尖和AH-Plus根管封闭剂对根管进行热牙胶垂直加压充填并拍摄根充片。
5.疗效评价标准:依据1983 年史俊南牙
髓治疗临床疗效的评定标准:成功:无症状,咬合功
能良好,X 线片示根尖周正常或根尖周稀疏区消失;
进步:无症状,咬合功能良好,X 线片示根尖周病变
缩小;无变化:无症状,咬合功能良好,X 线片根示尖
周病变无变化;失败:有症状或X 线片示尖周病变
或稀疏区变大。
结。