--下颌第二磨牙的根管治疗

根充即刻
根管形态识别
X线技术 显微镜 内窥镜
根管预备
有技巧的机械预备 化学预备
小号超声器械
尽可能清 创和成型
根管充填
• 冷侧压：无法严密充填狭区及交通支
• 热牙胶：牙胶易在主根管中流动
治疗过程
• 探查根管口：根管口呈“C”型 下方D M根管相互独立
• 常规D根管预备+化学预备+超声荡M洗
• 冷侧压充填根管
女，28岁，37慢性牙髓炎
该病历由凌雪峰医师提供
CASE 3 C2型双根管
• 女，38岁 • 诊断：
37慢性牙髓炎 • 治疗计划：
37RCT
• 治疗过程
M
探查根管：根管口呈 “C”形。
下颌第二磨牙的根管治疗
下颌第二磨牙根管形态
• 非C形根管系统
• C形根管系统 （melton）分型
C1型： 连续C形 C2型 ：分号样 C3型： 分散形
CASE 1 C3型三根管
• 男，27岁 • 诊 断：
47慢性牙髓炎急性发作 48水平埋伏阻生 • 治疗计划： 47RCT+桩冠修复 48择期拔除
治疗过程
• 探查根管：根管口呈“C”形
三根管口各自独立MB
D
• 反弯曲预备法+化学预备+超声荡洗
• 冷侧压充填根管
ML
根充即刻
六个月复查
男，41岁，37慢性牙髓炎急性发作
术前
根充即刻
CASE 2 C3型双根管
• 男，36岁 • 诊 断：
36根尖囊肿 37逆行性牙髓炎 38阻生齿 • 治疗计划： 37RCT 36根管治疗+手术治疗 38择期拔除
近远中两根管被牙本质分割
D 成类似分号形。
拉网式预备+化学预备+超声荡洗
诊断丝片
根充即刻
CASE 4 非C形单根管
• 女，30岁 • 诊断：
47慢性根尖炎急性 发作（髓治中） • 治疗计划： 47RCT
• 治疗过程：
探查髓腔，粗大单根管 环锉+诊断丝片+化学预备+超声荡洗 冷侧压充填根管
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诊断丝片