骨折名称
髌骨骨折
忌食食物
1、不宜多吃骨头 2、不宜吃杏仁。 、不宜吃杏仁 3、骨伤患者忌食醋。 、骨伤患者忌食醋。
谢谢 欣赏！
髌骨骨折保守治疗的护理
伤后4～5周，每天去夹板 练习屈膝到50°，每天10 分钟，时间不要太长，一 次即可。练习完后将夹板 带上。 伤后5～6周，每天屈 膝练习到60°，练习时间 和次数同上。练习完成后 带上夹板。 伤后7周：屈膝关节 练习到80°，可以考虑去 除夹板，但决定前应先拍 X线片。 伤后8周，彻底去除夹 板，屈曲关节可以达到 90°。 伤后9周，屈曲可到 100°。 伤后9周以后，以最 快的速度恢复正常的膝关 节活动度。
术前护理
术前晚准备 禁食禁饮 促进休息和睡眠 个人卫生 术日晨准备 测量生命体征 备皮 更衣 除去一切饰物、假牙 排空膀胱
术后护理
一般护理 患肢护理 疼痛护理 引流管护理 麻醉护理 体位护理 夹板护理 并发症护理
康复程序
第1天，可尝试股四头肌收缩练习，并进行踝泵练习； 第2天，患者持 拐下地行走但只是去厕所及必要的日常活动。 第3天，后抬腿练习，方式为俯卧位，后抬腿足尖距床5厘米。 术后1、2、3周，要继续练习踝泵及股四头肌力量。要特别注意4周内 绝对不可以进行直抬腿练习；术后4周，根据情况由医生决定开始关节 活动度练习，屈膝练习时在0°-60°的范围，如有关节内有明显的发热 、发胀感，即刻冰敷20分钟左右。如平时有关节内明显的发热、发胀感 ，可再冰敷，2-3次/日。开始使用单拐，扶于健侧行走，如关节无明显 不稳，室内行走可以脱拐。术后5周，屈膝关节练习达60°。 术后6周，屈膝关节练习可达70°，睡眠时可不戴夹板，完全脱拐 行走。 术后7周，屈膝关节练习到80°，可考虑去除夹板，但要以X线的检 查结果决定。 术后8周，去除夹板，屈膝关节练习到90度。 术后9周，屈膝关节练习到100度。要保证以最快的速度恢复正常的 关节活动度。在功能恢复中，不能忽视肌肉力量、平衡能力、协调能力 及日常生活能力的训练。
髌骨骨折
中文名称：髌骨骨折英文名称：patellar fracture定义：以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直，常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。
应用学科：中医药学（一级学科）；骨伤科疾病（二级学科）；骨折（三级学科）以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布求助编辑百科名片髌骨骨折髌骨骨折(fractures of patella)是较常见的损伤，在治疗意见上颇不一致。
例如采用手法复位外固定或切开复位内固定，以及髌骨保留与切除等方面均有分歧。
目录基本概述症状病理临床诊断1.诊断依据2.容易误诊的疾病治疗预防保健1.护理2.术后锻炼3.食疗方法展开基本概述症状病理临床诊断1.诊断依据2.容易误诊的疾病治疗预防保健1.护理2.术后锻炼3.食疗方法展开编辑本段基本概述疾病名称：髌骨骨折其他名称：疾病编码：ICD-9:822.001 ICD-10:S82.001所属部位：下肢,所属科室：骨科疾病分类：骨科疾病[1]编辑本段症状1.表现：骨折后关节内大量积血，髌前皮下瘀血、肿胀，严重者皮肤可发生水疱。
髌骨骨折有移位的骨折，可触及骨折线间隙。
髌骨正侧位 X 线可确诊。
对可疑髌骨纵行或边缘骨折，须拍轴位片证实。
2.影像学表现：髌骨内可见横断或星形的X线透亮的骨折线，由于股四头肌腱和髌腱的牵扯，骨折块分离多较明显，骨折上段向上移位，而下段无移位。
如股四头肌腱没有完全断裂，骨折移位较少见。
3.诊断：明显外伤史，患肢疼痛，活动受限，Х线片可确定骨折部位及移位情况。
4.并发症4.1早期并发症：①创伤性休克：严重股骨干骨折内出血可达500～1000ml甚至更多，创伤后的疼痛刺激，早期即可能发生休克。
处理原则为早期固定减少内出血，扩充血容量和止痛，积极抗休克治疗；②挤压综合征：严重挤压伤导致股骨干骨折，需要注意挤压综合征的发生。
处理原则为预防急性肾功能衰竭和高血钾，予以早期尽快补液，碱化尿液，利尿，解除肾血管痉挛等甚至行筋膜切开减压等；③血管神经损伤：股骨干下段骨折，骨折块向后移位可伤及蝈静脉和坐骨神经。
股骨颈骨折
股骨颈骨折疾病名称（英文)fracture of femoral neck拚音GUGUJINGGUZHE别名西医疾病分类代码骨折、骨损伤中医疾病分类代码西医病名定义由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折称为股骨颈骨折。
为老年人最常见的骨折之一。
与其他骨折相比，股骨颈骨折具有一些明显的特点，一是患者平均年龄在60岁以上。
部分人在伤前即可能患有高血压，心脏病、糖尿病或偏瘫等全身疾患，伤后常卧床不起，较易发生肺炎、褥疮和静脉炎等合并症，因而其死亡常较一般骨折患者为高。
二是由于功能解剖上的特点，骨折部位常承受较大的剪应力，影响骨折复位或复位后的稳定性。
从而影响内固定的效果，尽管内固定方式屡经改变，骨折不愈合率仍较一般为高，约为10％～20％。
三是股骨头血供的特殊性，骨折时易使主要供血来源阻断，不但影响骨折愈合，且有可能发生股骨头缺血坏死及塌陷的不良后果，发生率约20％～40％。
中医释名股骨头颈又名髀杵，俗称胯骨轴，其形呈大半个圆球形，以股骨颈与股骨干相连，使股骨干远离髋臼，以适应髋关节大范围的活动。
股骨颈与股骨干之间形成一角质、称为颈干角，正常范围在110°～140°之间。
平均为127°，儿童可达150°。
颈干角大于正常范围为髋外翻，小于正常范围为髋内翻。
股骨颈骨折最为常见，大多发生于老年人，平均年龄在60岁以上，这种骨折治疗较复杂，预后亦欠佳。
西医病因老年人骨折多由于骨质疏松，尤其是股骨颈部张力骨小梁数量减少甚至消失，最后压力骨小梁数目也减少，加之股骨颈上区滋养血管孔密布，均可使股骨颈生物力学结构削弱，使股骨颈脆弱。
为此老年人髋周肌群退衰，反应迟钝，不能有效地抵消髋部有余应力，加之髋部受到压力较大（体重2～6倍)，局部压力复杂多变，因此不需要多大暴力。
如平地滑倒，由床上跌下，或下肢突然扭转，甚至在无明显外伤的情况下，都可以发生骨折。
而青壮年股骨颈骨折，往往由于严重损伤如车祸或高处跌落所致，偶有因过度过久负重劳动或行走，逐渐发生骨折者，称之为疲劳骨折。
肱骨髁间骨折
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1．伸直型损伤： 外力沿尺骨传导至肘部，尺骨鹰嘴半月切
迹像楔子一样嵌入滑车而将肱骨髁劈裂，使肱骨髁 及髁上发生骨折。肱骨髁常在肱骨干后方，常合并 皮肤等软组织损伤，并呈明显移位和粉碎。
起点在内、外上髁的前臂肌肉向远端牵拉 内、外上髁，使肱骨髁发生旋转，造成关节面更加 向近端移位，使滑车沟变窄呈“V”形，不能与鹰嘴 半月切迹保持良好的对合关系。前方二头肌和后方 三头肌的牵拉使半月切迹关节面向近端移位，也可 出现肱骨干远端插入两个旋转的肱骨髁之间的现象。
离移位，骨折不稳定，折端向内侧倾斜。
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2．屈曲型损伤：Palmer（1961）推测外力直接 作用于肘后方鹰嘴部位，加上同时存在的前 臂肌肉收缩，造成骨折所需的暴力比预期的 要小。大多数情况下，作用在肘后方的外力 相当大，比如车祸伤等，此时肱骨髁常位于 肱骨干的前方。
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二 屈曲内翻型 肘关节在屈曲位受伤，同时伴 有内翻应力，骨折块向尺侧及前侧移位。依损伤 程度将其分为三度。
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二、放射学检查 正位和侧位片可帮助评估骨折移位
和粉碎程度，需注意的是骨折真实情况常比X 线片的表现还要严重。
判断骨折粉碎程度还可行多方向拍 片或CT检查，但因大多数骨折呈明显粉碎， 术前很难判断小骨块的原始位置。对无移位 或轻度移位者，必须仔细阅读X线片，以便区 分纵向的髁间骨折和简单的髁上骨折。
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三、骨折分型 骨折分型在临床上可以有效的指
导治疗 和判断预后，必须牢固掌握。
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Riseborough和Radin（1969）根据骨折的X 线表现，提出了一种比较简单、实用的分类
类型
X线表现
Ⅰ型 骨折发生在肱骨小头和滑车之间，无移位
Ⅱ型 肱骨小头与滑车分开，但骨折在冠状面上 无明显旋转
髌骨骨折详解
发病机制
1.直接暴力 由于髌骨位置表浅，且处于膝关节的最前方，因此而极易
受到直接暴力的损伤，如撞击伤、踢伤等。直接暴力导致的髌骨骨折有时 会合并同侧的髋关节后脱位。骨折多为粉碎性，移位较少，伸肌支持带很 少损伤。因此，患者尚能主动伸直膝关节。
2.间接暴力 股四头肌突然猛力收缩，超过髌骨的内在的应力 时，则引起髌骨骨折。骨折多为横形，移位明显，但很少呈粉 碎性，伸肌支持带损伤严重，不能主动伸直膝关节。
髌前横弧形切口，凸面向下，切开皮肤、皮下，向上翻开皮瓣， 显露骨折线，清除关节腔内、骨折面上血块，将翻入的骨膜及髌前 组织复回髌骨表面。在屈膝10°位下，对横行骨折，自远折端骨 折面，逆行穿出两根直径1.5mm的克氏针，正位上两针各在髌骨 中外1/3与中内1/3交界处，在侧位，针穿过髌骨前后面中点。
髌骨骨折
大头医生
编辑整理
第一页，编辑于星期日：二十三点 十七分。
英文名称
fracture of patella
第二页，编辑于星期日：二十三点 十七分。
别名
patellar fracture；膝盖损断
第三页，编辑于星期日：二十三点 十七分。
类别
骨科/四肢损伤/膝部创伤/髌骨骨折与伸膝装置损伤
第四页，编辑于星期日：二十三点 十七分。
并发症
3.髌骨骨折延迟愈合或不愈合 髌骨骨折骨不愈合发生率低， 为2.4%～4.8%。治疗：
对无症状或症状轻微采用非手术治疗，虽然骨折不愈合，但是患膝 功能尚可，对于有明显症状的患者采用手术治疗，根据具体情况做切 开复位张力带钢丝固定，髌骨部分切除，髌骨全切除，术后大部分患 者功能明显改善。
第十二页，编辑于星期日：二十三点 十七分。
其他辅助检查
特殊名称骨折
特殊名称骨折俱乐部：肩肘篇2016-07-11 18:30 来源：丁香园作者：爱上流浪字体大小十特殊名称骨折具有高度概括的特点，方便记忆与交流。
之前丁香园论坛骨科版主@第一快刀发起的「特殊名称骨折俱乐部」论坛帖获好评无数，站友们在觉得获益匪浅的同时也纷纷加入讨论。
本篇总结肩肘部特殊名称骨折。
Hill-Sachs 损伤和反Hill-Sachs 损伤肩关节脱位时，肱骨头和关节盂发生撞击，肱骨头表面凹陷性骨折。
肩关节前脱位时发生的肱骨头后外侧凹陷性骨折，是经典的Hill-Sachs损伤(Hill-Sachs lesion );而肩关节后脱位时发生的肱骨头前内侧凹陷性骨折，是反Hill-Sachs损伤(Reverse Hill-Sachs lesion/ McLaughli n lesi on )。
Hill-Sachs 损伤的X 片(来源：Hill-Sachs Injuries of the Shoulder )Hill-Sachs 损伤的MR 片(来源：Hill-Sachs Injuries of the Shoulder )Hill-Sachs 损伤的CT 片 (来源：Hill-Sachs Injuries of the Shoulder )正位片示肱骨头损伤(来源： An atomical Reco nstruction of Reverse Hill-Sachs Lesi onsUsing the Un derp inning Tech niq ue. Orthopedics May 2012 - Volume 35 Issue 5:e752-e757 )侧位片示反 Hill-Sachs 损伤(来源： An atomical Reco nstruction of Reverse Hill-SachsLesi ons Using the Un derp inning Tech niq ue. Orthopedics May 2012 - Volume 35 e752-e757 )Issue 5:MRI 示反Hill-Sachs 损伤程度 (来源：An atomical Reco nstruction of Reverse Hill-SachsLesi ons Using the Un derp inning Tech niq ue. Orthopedics May 2012 - Volume 35 Issue 5: e752-e757 )Ban kart 损伤(Ban kart lesion )是指盂唇前下方在前下盂肱韧带复合体附着处的撕脱性损伤，是肩关节复发性前脱位最常见的原因和最重要的病理基础。
骨科临床诊断名
参考《实用骨科学》把其中的骨科病名称编出来了，共347个骨科临床诊断1.肩关节脱位2.肱骨干骨折3.肱骨髁上骨折4.肱骨外髁骨折5.肱骨内髁骨折6.肱骨内上髁骨折7.肱骨小头骨折8.肱骨远端前骨骺分离9.肱骨髁间骨折10.尺骨鹰嘴骨折11.桡骨头骨折12.桡骨头半脱位13.桡骨颈骨折14.桡骨头骨骺分离15.孟氏骨折16.肘关节脱位17.婴幼儿肘部损伤18.尺桡骨干双骨折19.尺骨骨折20.桡骨骨折21.桡骨中下1/3骨折伴尺桡下关节脱位（盖氏骨折）22.Colles骨折23.Smith骨折24.Barton骨折25.桡骨茎突骨折26.儿童桡骨远端骨折27.舟状骨骨折28.三角骨骨折29.豆状骨骨折30.钩状骨骨折31.月骨脱位32.月状骨无菌坏死33.腕关节韧带损伤34.腕关节不稳35.远侧尺桡关节损伤36.掌骨骨折37.指骨骨折38.掌指关节脱位39.指间关节脱位40.指屈肌腱损伤41.指伸肌腱损伤42.手部神经损伤43.拇指创伤性软组织缺损44.寰枕脱位45.寰椎骨折46.寰-枢椎半脱位47.枢椎椎弓骨折48.齿状突骨折49.创伤性寰-枢椎不稳50.颈椎骨折脱位51.关节突关节脱位52.脊柱前脱位53.椎体压缩骨折54.椎体爆裂骨折55.椎板骨折56.棘突骨折57.脊柱后脱位58.颈椎钩突骨折59.脊髓损伤60.过伸性颈椎损伤61.脊椎骨折脱位合并脊髓损伤62.陈旧性脊柱脊髓损伤63.骨盆骨折64.髋臼骨折股骨头中心脱位65.髋关节脱位66.股骨颈骨折67.股骨转子间骨折68.股骨转子下骨折69.股骨干骨折70.股骨髁上骨折71.股骨髁骨折72.髌骨骨折73.胫骨髁（平台）骨折74.膝韧带损伤75.胫腓骨干骨折76.胫骨骨折77.腓骨骨折78.胫骨应力性骨折79.腓骨应力性骨折80.内踝骨折81.外踝骨折82.后踝骨折83.双踝骨折84.三踝骨折85.距骨骨折86.跟骨骨折87.骰骨骨折88.楔状骨骨折89.跗舟骨骨折90.跗中关节脱位91.跖骨骨折92.跖跗关节脱位93.趾骨骨折94.跖趾关节脱位95.疲劳骨折（应力骨折）96.子骨骨折97.跟腱损伤98.软组织火器伤99.长骨火器伤100.关节火器伤101.手部火器伤102.足部火器伤103.气性坏疽104.脊柱脊髓火器伤105.多发性创伤106.多发性骨与关节损伤107.骨延迟愈合108.骨不连109.臂丛神经损伤110.桡神经损伤111.正中神经损伤112.尺神经损伤113.指神经损伤114.坐骨神经损伤115.胫神经损伤116.腓总神经损伤117.股神经损伤118.腕管综合征119.骨间前神经综合征120.旋前圆肌综合征121.腕尺管综合征122.肘管综合征123.腓总神经压迫症124.踝管综合征125.胸廓出口综合征126.周围神经药物注射性损伤127.周围神经火器伤128.副神经损伤129.灼性神经痛130.腘动脉损伤131.锁骨下动脉损伤132.骨折脱位合并动脉损伤133.闭合性动脉伤134.儿童四肢动脉伤135.假性动脉瘤136.创伤性动静脉瘘137.断肢138.断掌139.断指140.皮肤撕脱伤141.先天性斜颈142.先天性高肩胛症143.先天性髋关节脱位144.先天性髋内翻145.先天性胫骨假关节146.先天性长骨缺损147.先天性桡骨缺损148.先天性股骨缺损149.先天性胫骨缺损150.先天性腓骨缺损151.先天性马蹄内翻足152.手部先天性疾患153.维生素D缺乏性佝偻病154.肠（腹）性佝偻病155.抗维生素D佝偻病156.后天肾性佝偻病157.胎儿性佝偻病158.骨质软化病159.维生素C缺乏病160.骨质疏松症161.肾性骨病162.巨人症163.肢端肥大症164.脑垂体功能低下症165.原发性甲状旁腺功能亢进症166.儿童股骨头缺血性坏死167.胫骨结节骨软骨炎168.跟骨骨骺炎169.足舟骨骨软骨炎170.跖骨头骨软骨炎171.畸形性骨炎（Paget病）172.成骨不全173.急性血源性骨髓炎174.脊椎化脓性骨髓炎175.髂骨化脓性骨髓炎176.慢性骨髓炎177.化脓性关节炎178.开放性骨折179.开放性关节损伤180.椎体结核181.椎弓结核182.脊柱结核合并肾结核183.脊柱结核合并截瘫184.骶髂关节结核185.肩关节结核186.肘关节结核187.腕关节结核188.髋关节结核189.股骨大转子结核190.膝关节结核191.踝关节结核192.跗骨与跗骨间关节结核193.长骨骨干结核194.短骨骨干结核195.肌肉结核196.腱鞘结核197.滑囊结核198.类风湿关节炎199.手部类风湿关节炎200.强直性关节炎201.退行性骨关节病202.髋关节骨性关节炎203.膝关节骨性关节炎204.手部骨性关节炎205.麻痹性脊柱侧弯206.骨巨细胞瘤207.骨样骨瘤208.骨母细胞瘤209.侵袭性（恶性）骨母细胞瘤210.骨肉瘤211.毛细血管扩张性骨肉瘤212.小细胞骨肉瘤213.骨皮质旁肉瘤214.尤因肉瘤215.软骨粘液样纤维瘤216.内生软骨瘤217.多发内生软骨瘤病218.Maffucci综合征219.骨膜软骨瘤220.骨软骨瘤221.遗传性多发性骨软骨瘤222.软骨肉瘤223.骨纤维肉瘤224.恶性纤维组织细胞瘤225.骨血管瘤226.骨囊肿227.动脉瘤性骨囊肿228.骨纤维结构不良229.骨嗜酸性肉芽肿230.色素沉着绒毛结节性滑膜炎231.原发性骶骨肿瘤232.原发性髂骨肿瘤233.骨的转移肿瘤234.纤维瘤235.恶性纤维组织细胞瘤236.纤维肉瘤237.腱鞘巨细胞瘤238.滑膜肉瘤239.腱鞘囊肿240.血管瘤241.恶性血管瘤242.血管内皮细胞瘤243.淋巴细胞肿瘤244.脂肪瘤245.脂肪肉瘤246.神经鞘瘤247.神经纤维瘤248.神经肉瘤249.横纹肌肉瘤250.表皮样囊肿251.血管球瘤252.腱鞘巨细胞瘤253.血管瘤254.毛细血管型血管瘤255.海绵型血管瘤256.动静脉瘤257.手指屈肌腱腱鞘炎258.桡骨颈突狭窄性腱鞘炎259.腱鞘囊肿260.肩峰下滑囊炎261.鹰嘴滑囊炎262.髂耻滑囊炎263.坐骨结节滑囊炎264.大转子滑囊炎265.膝部滑囊炎266.髌前滑囊炎267.髌下深滑囊炎268.鹅足滑囊炎269.腘窝囊肿270.跟后滑囊炎271.肩部撞击症272.肩袖断裂273.冈上肌腱钙化274.肱二头肌长头腱鞘炎275.肱二头肌长头腱断裂276.冻结肩277.前臂缺血挛缩278.肱骨内外上髁炎279.剥脱性骨软骨炎280.肱二头肌远侧端肌腱断裂281.肘外翻畸形282.肘内翻畸形283.肘部神经卡压症284.骨化性肌炎285.手部化脓性感染286.掌腱膜挛缩症287.颈椎病288.神经根型颈椎病289.脊髓型颈椎病290.椎动脉型颈椎病291.交感型颈椎病292.混合型颈椎病293.颈椎管狭窄症294.后纵韧带骨化295.颈椎间盘突出症296.胸椎管狭窄症297.胸椎间盘突出症298.肌筋膜纤维织炎299.第三腰椎横突综合征300.脊柱关节突间关节滑膜炎301.骶髂劳损302.腰椎间盘突出症303.高位腰椎间盘突出症304.极外侧性腰椎间盘突出症305.腰椎软骨板破裂症306.腰椎管狭窄症307.腰椎峡部裂308.脊柱滑脱症309.脊髓栓系综合征310.脊髓纵裂311.骶部硬膜外囊肿312.麻痹性脊柱侧弯313.特发性脊柱侧弯314.脊柱后凸315.脊柱转移瘤316.脊索瘤317.神经鞘瘤318.脊膜瘤319.尾骨痛320.股骨头缺血性坏死321.注射性臀大肌挛缩症322.臀筋膜挛缩症323.半月板损伤324.半月板囊肿325.盘状半月板326.髌骨不稳定327.复发性髌骨脱位328.习惯性髌骨脱位329.髌软骨软化症330.膝内翻331.膝外翻332.膝关节屈曲性强硬333.伸直型膝关节强硬334.剥脱性骨软骨炎335.骨软骨瘤病336.滑膜皱襞综合征337.髌下脂肪垫肥大338.踇外翻339.踇僵直340.踇内翻341.槌状趾342.锤状趾343.爪型趾344.平足症345.跟痛症346.跟骨高压症347.嵌趾甲。
骨与关节损伤
骨折临床愈合标准
局部无压痛及纵向叩痛 局部无异常活动 X线片示骨折处有连续性骨痂，骨折线模糊
影响骨折愈合的因素
病人的年龄 骨折部的血运 感染 软组织损伤的程度 软组织嵌入 健康情况的影响 治疗方法的影响 氧张力 药物：消炎痛和水杨酸 盐类、四环素族、皮质 酮、抗凝药、环磷酰胺 等可使骨折延迟愈合， 生长激素、促甲状腺激 素、雄激素、甲状腺素、 苯妥英钠等药物对骨折 愈合有促进作用。 其它：骨形成蛋白、骨 生长因子、骨髓等可促 进骨折生长。
几种常见的以姓名命名的骨折
骨折部位 三踝骨折 腓骨下端骨折伴下胫腓分离及距骨侧方移位 髂骨翼单独骨折，没有骨盆环的分离移位 累及足的跗骨间关节（Chopart关节）的骨折脱位 内外踝骨折合并三角韧带断裂、距骨半脱位 距骨后突骨折，常为撕脱性骨折 胫骨远端的V形骨折延及踝关节并将胫骨远端分为前后骨块 胫骨后方裂开，胫骨前方压缩，形成向后成角移位 下胫腓前韧带在胫骨起点处发生的撕脱骨折 后踝骨折，骨块可涉及和不涉及后踝关节面 下胫腓前韧带在腓骨止点处的垂直撕脱骨折 胫骨下1/3螺旋性骨折合并后踝骨折 骨折名称 Cotton骨折 Dupuytren骨折 Duverney骨折 Chopart骨折 Pott骨折 Shepherd骨折 Gosselin骨折 Robert Gillespie骨折 Chaput骨折（Tillaux-Chaput） Volkmann骨折 Wagstaffe（Le-Fort）骨折 Z-H（张英泽-侯志勇）骨折
3D打印技术
目前，个性化、精准化治疗已逐渐成为创伤骨科发展的 一个重要方向，而3D打印技术则是实现骨科手术个性化、 精准化的有效手段。 利用薄层CT平扫数据进行骨折的虚拟重建，采用3D打印 技术，以光敏树脂为材料打印1：1比例的三维实体骨骼 模型，可以更好地帮助骨科医师了解骨折类型和移位程 度，有助于做出明确的术前诊断、评估术中可能存在的 风险，还能为术中复位提供直观的参考。术前还可以利 用模型进行模拟手术操作和练习，并对钢板进行预塑形， 从而减少术中手术操作时间及X线透视次数。患者个体 的实体模型还有助于术前与患者的充分沟通，更容易取 得患者的理解及配合，减少医疗纠纷的发生。
桡骨远端骨折护理常规
桡骨远端骨折护理常规一、疾病名称桡骨远端骨折：桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm 以内的骨折,是人体最常见的骨折之一，好发于中年及老年人，女性多余男性。
二、临床表现及体征①腕部剧烈疼痛，肿胀明显，XXX及手背及前臂下段；②移位严重者，出现餐叉样畸形或锅铲样畸形，腕关节及前臂旋转活动障碍，手指活动因疼痛而受限；③桡骨远端压痛明显，有纵轴挤压痛，触之有骨擦音。
尺骨茎突较桡骨茎突向远侧突出。
三、临证施护（一）腕部疼痛1.评估疼痛的诱因、性质、活动、指端感觉、运动情况。
2.体位护理：.小夹板固定：上臂自然下垂、肘关节屈曲90°、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位，前臂吊带悬吊。
卧位时自然伸臂并将前臂抬高与心脏成水平位。
3.观察小夹板包扎的松紧度，以布带能在夹板上下移动1cm为标准。
4.观察有无神经受压情况：患肢末梢的感觉，有无麻木，活动是否自如，有异常，找原因，通知医师处理。
5.遵医嘱使用耳穴贴压（耳穴埋豆），减轻疼痛。
常用穴位：神门、交感、皮质下、腕等。
（二）患者肿胀1.观察骨折部位肿胀、血运情况；外固定包扎的松紧度，以布带能在夹板上下移动1cm为标准。
2.根据患肢肿胀情况，及时告知医师，调整布带松紧度。
3.患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应等。
4.进行中药熏洗、红外线、TDP、电脑骨伤治疗仪理疗等。
促进瘀血吸收，使肿胀时日消退，为功能的恢复创造条件。
5.遵医嘱腰部予中药贴敷、中药塌渍、灸疗等治疗，观察治疗后的效果，实时向医师反馈。
（三）腕部活动受限1.评估患者肢端的感觉，有无麻木，活动是否自如，有异常。
2.做好健康教育，教会患者起床活动生活自理的注意事项。
3.指导患者进行功能磨炼。
4.保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。
四、饮食护理1.早期饮食护理：患者因胃肠道爬动减弱出现腹胀、便秘，此时饮食宜清淡，应以易消化的饮食或半流质为主，多吃水果、蔬菜，忌食肥甘厚味、辛辣及易胀气的豆类食物。
骨伤科名称
骨科 骨科 骨科 骨科 骨科 骨科 骨科 骨科 骨科 骨科 骨科 骨科 骨科 骨科 骨科 骨科 骨科 骨科 骨科 骨科 骨科 骨科 骨科 骨科 骨科 骨科 骨科 骨科 骨科
金疮 锐器伤 折疡（折骨） 金疮痉（破口伤） 刀晕 玉梁骨伤 耳门骨伤 肩关节脱臼 手臂肘出臼 手掌根出臼 指关节出臼 大腿根出臼 膝关节出臼 踝关节脱骱 足部脱骱（脱臼） 脚趾骱失 多发脱骱（脱臼） 挫喉 闪颈 伤筋（转筋，筋伤，筋折伤，筋转） 内肭（伤腰，挫闪，挫腰淤痛） 劳损 流痰（骨劳，穿骨流注） 关节流注 骨蚀 痹证（骨痹） 胸肋骨痹 骨石痈（石疽） 结核
刀斧伤、金创、金疡 开放性外伤 骨折 破伤风 创伤性休克 鼻骨骨折 面骨骨折 肩关节脱位 肘关节脱位 腕关节脱位 指关节脱位 髋关节脱位 膝关节脱位 踝关节脱位 足部脱位 趾关节脱位 多发脱位 喉外伤 颈部扭伤 软组织损伤 急性腰扭伤和慢性 早期腰间盘突出 骨、关节结核 化脓性关节炎 骨骺炎 风湿性关节炎，颈椎病，椎间盘移位 肋软骨炎 骨肿瘤（良性，恶性） 化脓性膝关节炎
骨伤科
桡骨远端骨折 股骨粗隆骨折 单纯胸腰椎骨折 骨蚀 附骨疽 项痹病 腰痛病 膝痹病 骨痿 拇外翻 膝痛
桡骨远端骨折 股骨粗隆骨折 单纯胸腰椎骨折 股骨头坏死 骨髓炎 颈椎病 腰椎间盘突出症 膝关节骨性关节炎 骨质疏松症 拇外翻 膝半月板损伤
。
股骨颈骨护理PPT课件
手术治疗的护理
手术当日
1、术晨患肢用75%的酒精消毒后用无菌纱布包扎 嘱患者排空膀，更换清洁病衣裤
2、术前30den中 遵医嘱给予术前用药 3、术前取下患者首饰、手表、假牙、眼镜等贵重物品交给家属保管 4、带好给类片子、术中用药等，并与手术室工作人员交接班
术后护理
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非手术治疗的护理
定时翻身、拍背 行骨牵引的病人应定时放松牵引，保护患肢皮肤。防 止患肢内旋、外旋、内收和外展动作，避免盘腿动作。保持床面整洁干燥， 病人每2~3小时翻身一次，预防褥疮发生，翻身时避免过多活动患肢。大小 便后要及时清洁，防止尿路感染。为病人更衣、洗浴时应防止着凉，对长 期卧床者，应定时拍背，鼓励其咳嗽、咯痰，以预防肺部感染。每日按摩 双上肢和健侧下肢，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
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三、股骨颈骨折护理
股骨颈骨折的非手术治疗包括持续皮牵引和骨牵引两种方法;手术治疗包 括经皮或切开加压螺纹钉固定术、人工股骨头置换或全髋关节置换术。
人工股骨头置换术
手术治疗的护理 非手术治疗的护理
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手术治疗的护理
术前准备 心里护理
1、稳定患者情绪，向患者解释与手术相关的知识，减轻患者对手术的 恐惧与焦虑。
股骨颈骨折护理
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一、股骨颈骨折定义
中文名称：股骨颈骨折 英文名称：fracture of neck of femur 定义：以髋部疼痛，腹股沟中点附近有 压痛和纵轴叩击痛为主要表现的股骨头 下至股骨颈基底部骨折。由股骨头下至 股骨颈基底部之间的骨折称股骨颈骨折 ，是老年常见的骨折之一。尤以老年女 性较多。 应用学科：中医药学（一级学科）；骨 伤科疾病（二级学科）；骨折（三级学 科）
2、完善各项常规辅助检查。如血常规、空腹血糖、肝肾功能、出凝血 时间、梅毒病毒、艾滋病病毒、肝炎病毒全套、心电图、X线等检查。 术前一日
足跖骨骨折中医临床路径及诊疗方案
足跖骨骨折中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为足跖骨骨折的患者。
一、足跖骨骨折中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为足跖骨骨折（TCD编码：BGGOOO）0西医诊断：第一诊断为足跖骨骨折（ICDT0编码：S92. 300）o（二）诊断依据L疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY∕T001.9-94）o（2）西医诊断标准：参照《临床诊疗指南一骨科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）。
2.疾病分期（1）早期：伤后2周以内。
（2）中期：伤后2周〜3周。
（3）晚期：伤后3周以上。
（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五'重点专科协作组跖骨骨折诊疗方案1.诊断明确，第一诊断为跖骨骨折。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为W14天（五）进入路径标准L第一诊断必须符合跖骨骨折（TCD编码：BGGOOO）和跖骨骨折（ICDT0编码：S92. 300）的患者。
3.外伤引起的单纯性、新鲜闭合跖骨骨折，有闭合复位穿针固定适应证。
4.除外以下情况：（1）跖骨骨折无移位者；（2）并发血管神经损伤者；（3）局部肿胀严重者；（4）患处严重皮肤疾病者；（5）合并其他无法耐受闭合复位外固定治疗的疾病（如严重心脑血管疾病、癫痫）等。
5.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目1.必需的检查项目（1）血常规、血糖、血脂（2）尿常规（3）凝血功能（4）肝功能、肾功能、感染性疾病筛查（5）心电图（6）骨折部位X线片检查2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如胸部透视或胸部X线片，骨折部位CT、MRI,骨密度测定等。
（八）治疗方法1.手法整复、穿针固定2.药物治疗3.康复治疗4.并发症的防治5.护理（九）出院标准L病情稳定，局部肿痛好转，X线片复查达到功能复位标准，外固定牢固。
孩子发生“青枝骨折”要紧吗
孩子发生“青枝骨折”要紧吗
吕斌
【期刊名称】《开卷有益（求医问药）》
【年(卷),期】2013(000)003
【总页数】1页(P61)
【作者】吕斌
【作者单位】
【正文语种】中文
编辑同志：
我的孩子前些天玩耍时，把手骨头摔断了，医生诊断为“青枝骨折”。
请问什么是“青枝骨折”，是否要紧？
广西佟×
佟读者：
“青枝骨折”是儿童常见的一种骨折类型。
因为儿童的骨骼中含有较多的矿物质，包裹骨质的骨膜又比成年人明显增厚，这就决定了其在力学上有很强的弹性和韧性，即使受到和成年人相似的外力，也可能不会完全折断，仅表现为骨质劈裂，就像植物的青嫩树枝受到外力出现“折而不断”的情形一样，所以医学上称之为“青枝骨折”。
?
儿童发生青枝骨折时，骨头虽然“断”了，但并未完全断开，属于稳定性骨折，也
就是说，骨折的两个断端不容易发生移位(对合较好)，所以，一般只需经过石膏外固定即可，无须手术治疗。
加之处于生长期的孩子，骨骼发育迅速，所以预后较好。
吕斌。
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Aviator骨折：是距骨的骨折，在第一次世界大战期间被描述，是一种水平压力造成的骨折。
Barton骨折：累及桡骨远端关节面移位骨折，可能发生腕关节半脱位，骨折线可以发生在背侧或掌侧。
Bennett骨折：第1掌骨基底的斜形骨折，掌骨近端形成轴向移位，掌侧边缘形成三角形的骨碎片。
Bosworth骨折：腓骨远端骨折伴有胫骨脊近端后外的骨碎片。
Boxer骨折：第5掌骨颈骨折伴有掌骨头向掌侧移位。
Burst骨折椎体轴向压力造成的骨折，通常发生骨折碎片向外侧的移位。
可以发生在颈椎、胸椎或腰椎。
Chance骨折：胸腰段椎体的分离性骨折，伴随脊髓、神经根、椎体的水平方向的崩裂骨折。
Chauffeur骨折：桡骨干的斜形骨折，早期有机械性弯曲，进而通过逆性外力造成的斜形骨折。
Chopart骨折：骨折或移位累及足的Chopart关节。
Clay—shoveler骨折：下颈椎或上胸椎脊柱序列的骨折，损伤是由于工人企图向上扔一满铁铲的泥土，但是泥土粘住铁铲，引起一个突然的屈曲力量反作用于颈部引起的损伤。
Colles骨折：桡骨远端骨折的一般术语，伴有桡骨远端向背侧的移位，可以有或没有尺骨干的骨折。
Cotton骨折：是指伴有双踝及后踝的三踝骨折。
Die—punch骨折：远端桡骨的关节内骨折，伴有月骨陷窝背侧表面的压迫。
Dupuytren骨折：腓骨远端骨折伴有远端胫腓韧带断裂，以及距骨侧方移位。
Duverney骨折：髂骨翼的骨折，但么有骨盆环的分离移位。
Essex—Lopresti骨折：桡骨颈骨折伴有远端尺桡关节分离。
Galeazzi骨折：桡骨远端1/3骨折伴有尺骨远端半脱位。
Greenstick骨折：儿童的不完全性骨折，伴有骨折的压力侧部分皮质和骨膜的连接。
Hangman骨折：骨折通过第2颈椎椎体（轴位）神经弓。
Hill—Sachs骨折：后外侧肱骨头压缩性骨折，是由于前方关节盂移位或肱骨碰撞前方关节盂边缘引起。
Holstein—Lewis骨折：肱骨远端1/3骨折伴桡神经嵌压。
Hutchinson骨折：同Chauffeur骨折。
Jefferson骨折：寰椎环的压缩性骨折，骨折是由枢椎压缩性外力引起，骨折多发生在寰椎前侧后侧以及侧方小关节。
Jones骨折：第5掌骨基底的骨干骨折。
Lisfranc骨折：骨折累及到足的跗骨关节。
Lisfranc是Napolenon的外科医生，是他描述了创伤性足截肢通过足跗骨关节水平。
Maisonneuve骨折：腓骨近端骨折伴内踝骨折及三角韧带断裂。
Malgaigne骨折：不稳定性骨盆骨折伴有前方和后方的骨折线累及髋关节。
Mallet指：远节指间关节的屈曲畸形，是由附着远节指骨伸肌腱分离引起，也可由伸肌腱的直接损伤继发引起。
或由远节指骨撕裂性骨折引起肌腱嵌入骨折端引起。
Monteggia骨折：尺骨近端1/3骨折合并桡骨头半脱位。
Nightstick骨折：直接外伤造成尺骨单骨折。
Posadas骨折：经髁的肱骨骨折，伴有骨折碎块向前移位，以及因双髁骨折造成尺桡骨的脱位。
Pott骨折：腓骨外踝上2～3处的骨折，伴有三角韧带断裂以及距骨的半脱位。
Rolando骨折：第1掌骨关节内的Y形骨折。
Segond骨折：髂胫束附着处造成的胫骨外髁的撕脱性骨折。
Shepherd骨折：距骨后结节的骨折。
Smith骨折：桡骨远端骨折伴骨折远端向掌侧移位，也称为反Colles骨折。
Stieda骨折：膝关节内侧副韧带附着处的内侧股骨髁的撕脱性骨折。
Straddle骨折：双侧耻骨上下支骨折。
Teardrop骨折：颈椎的屈曲性骨折或移位，伴随前方椎体三角形骨折以及后方韧带的撕裂，损伤较复杂而且不稳定。
Tillaux骨折：在骨骺特定的闭合期胫骨远端骨骺外侧的骨折。
胫骨的内侧骨骺已经融合。
Torus骨折：儿童时期替代完全性骨折而形成的代偿性骨的压缩弯曲性骨折。
Walther骨折：经过耻骨支并延伸到骶髂关节的髋臼骨折。
髋臼的内侧面向内移位。
Hangman骨折：
枢椎双侧椎弓根（中柱）骨折，伴有脱位称为“创伤性枢椎滑脱”。
图1
Hangman骨折：
图2：
Bennett骨折：第1掌骨基底的斜形骨折，掌骨近端形成轴向移位，掌侧边缘形成三角形的骨碎片。
图：
Barton骨折：累及桡骨远端关节面移位骨折，可能发生腕关节半脱位，骨折线可以发生在背侧或掌侧。
图1
Barton骨折
图2
Colles骨折：桡骨远端骨折的一般术语，伴有桡骨远端向背侧的移位，可以有或没有尺骨干的骨折。
图1：典型colles 骨折，枪刺样、餐叉样畸形
colles 骨折图2
colles 骨折图3
铲土者骨折:颈椎过屈所致．单纯棘突骨折较少见，常合并椎体或其他附件骨折。
以C6至T1棘突多见。
骨折常见铲土工和矿工，常因铲土工人将铲用力插入泥土时或将盛满泥土的铁铲，扭转身体斜向上方投掷时发生，所以又名铲土骨折。
肘关节恐怖三联征
特指伴有桡骨头和尺骨冠突骨折的肘关节后脱位，属于肘关节内复杂骨折脱位的一种类型。
这类损伤均同时伴有肘内外侧副韧带的撕裂，但不伴有尺骨鹰嘴骨折。
最近我们收了一例关于此类骨折的片子：
术前。