子宫切除术后留置尿管24小时必要性的研究
阴式子宫切除术后留置尿管间断开放与持续开放效果对比探讨
均衡 性 良好 ， 合 用 药组 的 术 中出血 量、 联
血 红 蛋 白和 红 细 胞 压 积 的 改 变 以 及 住 院
时间均比单一用药组有 显著性 降低 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 两 组 的 不 良反 应 没 有 显 著 差 别 。 ．５ 。 结论 ： 合 使 用米 索前 列 醇和 催 产 素 对 降 联 低 阴式子宫切除术 中出血更为有效 。 关 键 词 阴式 子 宫 切 除 术 米 索 前 列 醇 催产素
子宫平滑肌瘤 是最 常见 的妇 科 良性 肿瘤 。对于保守 治疗 无效 而又无 生 育要
２ 钱素敏 ， 于静． 垂体后 叶素和催产 素用于子 宫 肌 瘤 剜 除术 中 的 比 较 ． 华 医 学 会 中 国 中 医 师 杂 志 ，０ ７：２ ２０ １． ３ 赵年芳． 体 后叶 素在腹 腔镜 子宫肌 瘤剜 垂 除术中的运用． 会议 ： 国妇产科 ｌ 全 临床新进 展学术研讨会论文 ，０ ７ ２０ ．
钟按 ＩＩ ／Ｊ时 的速 度静 脉 输 入 。术 中 ＯＵ ／ ￣ 分离组织 间隙时 仅用 生理盐 水。为 了确 切地测量术 中失血量 ， 严格记录手术专 需 用吸引器 中的血量 ， 吸引器仅用手术视 该 野的出血。术前及术后 １ ２小 时查 全 血 常 规。术后常规给予预 防性抗生素治疗 。
ｌ ｌ
＝
一
米 索前 列 醇和 催产 素在 阴式 子 宫切 除术 中的应 用研 究
任晓琳
７ ４０ ３００甘肃 张掖市甘 州区人 民医院妇产 科 摘 要 目的 ： 究联 合 使 用 宫 缩 剂 米 索 研 前列醇和催产 素在 阴式子 宫切 除术 中 出
术后短期留置尿管患者拔管前夹闭尿管必要性的研究
术后短期留置尿管患者拔管前夹闭尿管必要性的研究一、本文概述随着医疗技术的不断进步，留置尿管在手术后的应用越来越广泛，主要用于监测尿量、评估肾功能以及预防和治疗尿潴留等。
然而，留置尿管也可能带来一些并发症，如尿路感染、尿道损伤等。
因此，如何在确保患者安全的前提下，尽可能地缩短留置尿管的时间，减少相关并发症的发生，成为了临床工作中亟待解决的问题。
夹闭尿管作为一种常用的方法，被认为可以训练膀胱功能，促进患者早日拔管。
然而，夹闭尿管在实际操作中的效果和应用时机仍存在争议。
为了深入探讨这一问题，本文旨在研究术后短期留置尿管患者在拔管前夹闭尿管的必要性。
通过对比分析夹闭尿管与不夹闭尿管对患者膀胱功能恢复、尿路感染发生率、拔管后排尿情况等方面的影响，以期为临床决策提供科学依据，优化尿管管理策略，提高患者的医疗体验和生活质量。
二、文献综述留置尿管作为一种常见的医疗干预措施，广泛应用于术后患者的护理中。
然而，关于术后短期留置尿管患者拔管前是否应夹闭尿管的问题，学术界尚未达成共识。
本文旨在通过综述相关文献，探讨夹闭尿管在拔管前的必要性和可能的影响。
有研究表明，夹闭尿管可以减少术后患者的尿道刺激症状，降低尿路感染的风险。
夹闭尿管可以模拟正常排尿过程，有助于膀胱功能的恢复。
同时，夹闭尿管还可以减少患者的不适感，提高患者的生活质量。
然而，也有研究指出，夹闭尿管并非所有术后患者都适用。
在某些情况下，夹闭尿管可能导致膀胱过度充盈，增加患者的痛苦。
夹闭尿管的时间和频率也需要仔细控制，以避免患者出现不良反应。
关于术后短期留置尿管患者拔管前是否应夹闭尿管的问题，目前学术界存在不同观点。
未来的研究应进一步探讨夹闭尿管的最佳时机、频率和方法，以便为临床实践提供更为准确的指导。
医护人员应根据患者的具体情况和需求，灵活运用夹闭尿管技术，以最大限度地减少患者的痛苦和提高患者的满意度。
三、研究方法本研究采用随机对照试验（RCT）的设计，以评估术后短期留置尿管患者在拔管前夹闭尿管的必要性。
妇科手术全麻患者留置尿管拔除时间的探讨及护理
目录
• 引言 • 妇科手术全麻患者特点 • 留置尿管拔除时间探讨 • 护理措施与策略 • 临床效果评价 • 结论与展望
01
引言
背ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ与目的
01
背景
妇科手术全麻患者留置尿管是 手术过程中的常规操作，但拔
除时间存在争议。
探讨妇科手术全麻患者留置尿管 拔除的最佳时间，以减少患者不
1
根据本研究结果，建议妇科手术全麻患者在术后 早期拔除留置尿管，以降低尿路感染风险和提高 患者舒适度。
2
在拔除尿管前，应对患者进行充分的评估和准备 ，确保患者具备拔除尿管的条件，如意识清醒、 生命体征稳定等。
3
拔除尿管后，应密切观察患者的排尿情况和病情 变化，及时发现并处理可能出现的并发症和异常 情况。
拔除时间过晚的风险
01
02
03
依赖性问题
长时间留置尿管可能导致 患者对尿管产生依赖性， 影响自主排尿功能的恢复 。
膀胱功能受损
长时间留置尿管使膀胱处 于空虚状态，可能导致膀 胱挛缩、容量减少等功能 性损伤。
尿路感染风险增加
长时间留置尿管不仅增加 尿路感染的风险，还可能 导致细菌耐药性的产生。
理想拔除时间的确定依据与方法
03
留置尿管拔除时间探讨
拔除时间过早的风险
尿道损伤
感染风险
由于手术后患者尚未完全恢复，尿道黏 膜可能仍然处于充血水肿状态，过早拔 除尿管可能增加尿道损伤的风险。
尿管作为异物在体内留置时间过长，可能 增加尿路感染的风险。过早拔除尿管，若 护理不当，也可能导致细菌逆行感染。
排尿困难
拔除尿管后，部分患者可能因手术疼 痛、麻醉药物残留等原因出现暂时性 排尿困难。
妇科手术病人留置尿管拔除时机的研究
【 文章编号】 １ ３ － ５ （００ １—１ —Ｏ ０ －６ ０ ２ １）８ ４ ２ ０ －３ ２
留置尿管 常用 于 妇科 手 术 病 人 ， 时 间 留置 尿 长
１２ ２ 对照 组 ．．
术 后 医嘱开 出停 留置 尿 管后 ，
管 ， 内的分泌 物及尿 晶体附着 ， 管 以及 球囊 表 面结 壳 护理人 员对 患者 夹 管 、 膀 胱充盈 时松管 ， 液排 完 待 尿 垢， 拔管 时易擦 伤尿道黏 膜造成 损 伤 ， 引起 尿 道水 肿 后再夹 管 ， 复 训 练 膀 胱 ， 日输 液 液 体 剩 ５０ ｍ 反 当 ０ ｌ 和充血 ， 发生 尿潴 留 Ｊ 。术 后 拔 除 尿管 后 病 人 可 能 时 ， １５００高锰酸钾溶液外阴消毒后拔管 ， 用 ： ０ 待病 会 出现第 一次排 尿 困难甚 至 出现 尿 潴 留 ， 般 认 为 人有尿意感时再协助其床上或床下 自行排尿。 一
精神心理障碍、 膀胱括约肌痉挛 和逼尿肌收缩无力 是造 成 尿潴 留的主要原 因 Ｊ 。近 年来许 多研究 证 明
１３ 观 察 指标 及标 准 ．
一
记 录拔 除尿 管 后 的第
次排尿时间、 首次排尿量 ， 首次排尿是否有尿痛、 通过 改 变拔除尿 管时 机 可 预 防尿 潴 留 的发 生 ， 留 尿频 、 如 尿急感 ， 次 排尿 是 否 顺 畅 、 初 续后 排 尿 是 否顺 置尿管病 人在膀 胱充盈 时拔 除尿 管 能提 高 自然排 尿 畅、 再次导尿情况 。有排尿要求不需任何诱导方法 成功率 ， 也有临床经验认为， 当日输液余量为 ５０ｍ 就能 自主排出， 自主排尿成功 ； ０ ｌ 为 有排尿要求时需经 时拔除尿管能明显 的减少排尿 困难 ， 有效地预防尿 热敷按摩、 听流水 声等方法能排 出者为诱导排尿成
子宫切除术后护理需要注意些什么
子宫切除术后护理需要注意些什么对于即将要进行子宫切除术的朋友来说，了解子宫切除术后护理需要注意的相关事项是必须的，那么子宫切除术后护理需要注意些什么呢？接下来，本文就为大家介绍子宫切除术后护理需要注意的相关事项，想要了解这方面知识的朋友可以来看一看。
子宫切除术后护理需要注意些什么？子宫切除术后护理需要注意以下几个方面：1、引流管护理术后留置尿管时间一般3～5天，病情需要10天左右，在保留尿管期间应鼓励患者多饮水，保持通畅，每日用0.1%新洁尔灭棉块擦洗清洁尿道口，并以消炎药膏涂敷尿道口及尿管，减少尿路感染机会，取尿管前需夹管定时开放（每4小时一次，共2天），恢复膀胱功能，广泛性子宫切除术停尿管后6小时，排尿后测残余尿，如残余尿超过100ml需继续保持3天，然后再测残余尿，反复上置至残余尿少于100ml为止。
2、体位手术当日平卧位，24小时后随意卧位或半坐位，其优点可使腹壁肌肉松弛，减轻伤口疼痛，有助排痰及盆腔阴道渗出物引流，定时协助病人翻身、拍背，有效咳痰，对卧床时间长者下肢主动与被动活动中护士应严密观察病情变化，防止体虚、头晕者摔倒。
3、饮食根据病人胃肠功能恢复程度，24小时内小肠功能恢复者，可以进食少量流食，48小时进半流食，以清淡易消化饮食为主，逐渐增量，质量为高蛋白、低脂肪、高维生素、促进机体修复，增强体力，对进食量不足者应静脉补充营养及电解质。
4、全子宫切除术后6周，患者应到医院进行复查，以了解伤口愈合的情况。
术后一般要禁止性生活3个月，以利于伤口恢复。
之后就可以恢复性生活了。
5、有研究显示，子宫切除术后3～5年，卵巢功能也会受一定影响，患者会出现一些更年期症状，如潮热多汗、脾气烦躁、阴道干涩，从而影响性生活，此时要到医院检查。
必要时使用激素替代或涂抹求偶素鱼肝油软膏等药物治疗，以利于性生活和谐。
6、适当的体育锻炼，做做夫妻保健操，也利于术后身体康复和性生活和谐。
以上就是关于子宫切除术后护理需要注意些什么的相关介绍。
浅谈妇科术后留置尿管的护理
［］ １ 胡卫 东． 疗 纠 纷 的 起 因 与 对 策 ． 医 中华 医院 管 理 杂 志 ，９９ １９ ，
（）２． ５ ：３
［］ ２ 张亚卓 ， 韩悦容． 护患双向沟通式 急诊 分诊 的探 讨． 解放 军护
理 杂 志 ，０４，１ １ ） ７ ． ２０ ２ （ １ ：５
幼稚 ， 易激动。对待他们 ， 情感上 多尊重 ， 生活上多关心。老人 自
单、 斥、 胁。 训 威 ３ ８ ２ 与 中青 年 患 者 的 沟 通 技 巧 ： 青 年 患 者 多 是 单 位 的 中坚 ．． 中 力量 ， 家庭 的支 柱 。一 旦 生 病 。 其 心 理 活 动 极 其 复 杂 ， 担 心 事 既 业 ， 牵挂 家庭 。针 对 这 一 特 点 ， 士 应 根 据 年 龄 、 业 ， 理 安 又 护 职 合
和行为习惯 给予尊重 。注 意讲话方 式 ： 言要简单 明 了、 语 便于记 忆， 语气缓慢 ， 声音要大 ， 吐字清 晰 ， 免用 高频 的尖 嗓音 。语言 避 要结合表情 、 手势 等身 体语 言 以增 强表 达力 。听 患者说 话要 专
心 。需要配合做某些治疗 检查 时 ， 要反复详细交待。交待 方式 要
参 考 文 献
排病室 ， 使他们在一起有共同语言 ， 可激发生活的乐趣 ， 除孤独 消 感， 劝导他们正确面对病情 ， 并可与其单位和家属沟通 ， 妥善解决
后顾之忧 ， 以全 身 心 投入 治疗 。 ３８ ３ 与 老 年 患 者 的沟 通 技 巧 ： 年 人 一 旦 患 病 ， 感 上 易 变 得 ．． 老 情
尽量保持导尿系统的密 闭性 以减少细菌的污染 ， 尽量不轻 易
分 离 尿 管 与 集尿 袋 的 接 头 。注 意 集 尿 袋 及 引 流 管 位 置 低 于 耻 骨
经腹全子宫切除术后留置导尿管时间的探讨
２ ２ 镇痛泵 和手 术时 间对 残余尿 的影 响 将 ３ ． ５例
导尿管 留置 时间为 ４ ８ｈ者 ， 就镇 痛泵有 无 及手术 再
பைடு நூலகம்
ｔｍｙｕｉａｙｒｔｎｉｎｂ ｌｈ ｄｅｒｉ ｂ ｃｅ￣ ｏ ｒ ｒ ｅｅ ｔ ｙａｐ ａａ ｒｅｇｃ ｌ ｋ ｒＪ．Ａｃａ（ｂ ｎ ｏ ｏ ｔ ）—
ｓ ｅ ｎ ｃ ｌ ａ ｄ １ ８ ｌ ２ ４）：３ ７— ４ ｔ ｔＧｙ ｅ ｏ Ｓｃ ｎ ９ ３， ６ （ ３ ３ ０．
关 键 词 经 腹 全 子 宫 切 除 术 中图分类号：４２Ｒ ７．１ Ｒ ７ 。 ４ ３ ７
导 尿 管
尿潴留
护 理
文 献标 识码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：０ ２６ ７ （０ ７ ２—１４０ １ ０—９ ５２ ０ ） ２２ ０—２
腹式 全子宫切 除术常 因手术 操作麻 醉和体 位改 变 等因素 而干扰排 尿功 能 。排 尿 困难 、 潴 留 为术 尿
１ ４ 统计 学方法 ．
用 ＳＳ Ｐ Ｓ软 件进 行统 计学 分 析 ，
Ｐ＜０ ０ ． ５为差异有显 著意 义。
２ 结 果
２ １ 导尿 管 留置 时间对残余 尿 、 ． 尿道刺 激征等 的影
响（ １ 表 ）
表 １ 导 尿 管 留 置 时 间对 残 余 尿 、 道 刺 激 症 状 等影 响 （ ） 尿
连 接一次 性封 闭引流 袋 。
１３ 观 察 项 目 ． １３ １ 首 次 排 尿 时 间 自拔 除 导 尿 管 时 起 ， 次 自 ． 。 首 己排尿 时间 。
宫颈癌根治术后尿潴留的原因及护理研究进展
宫颈癌根治术后尿潴留的原因及护理研究进展[摘要]宫颈癌是危及女性生命安全常见恶性肿瘤，相关研究指出，发病率在我国呈逐年递增趋势，且趋于年轻化。
现阶段，针对宫颈癌常采取盆腔淋巴结清扫术结合广泛性子宫切除术，但术式创面较大，易产生并发症，其中尿潴留是该手术方案常见并发症。
相关研究报道显示，我国发生率约2.6%～44.9%，若不及时实施系统的护理干预，使膀胱恢复自主排尿功能，约30%～70%患者于拔管14d内需再次留置尿管。
术后尿潴留可影响患者生理、社会、心理等因素，给患者生活带来极大不便，因此，及时实施有效的护理，可有效防止宫颈癌根治术后尿潴留发生[1]。
[关键词]宫颈癌；根治术后；尿潴留；护理[疾病介绍]宫颈癌根治术后尿潴留因素与多方面有关，其主要因素在于手术导致的盆腔自主神经损伤、盆底支持组织缺失，包括麻醉因素等。
神经因素影响：宫颈癌患者行广泛子宫旁组织切除时，可导致盆腔组织损伤，而盆腔自主神经由交感神经、副交感神经组成，副交感神经的传出可引发膀胱逼尿肌收缩、内括约肌松弛，从而调控排尿功能，交感神经传出的纤维对膀胱作用较小，但可使内括约肌紧张性提升，组织排尿。
交感神经、副交感神经可分别调控膀胱括约肌、逼尿肌功能，改变膀胱容量，相互调节发挥控尿作用。
麻醉因素影响：实施手术治疗需进行全身麻醉，而麻醉药可作为平滑肌松弛剂，可直接干扰逼尿肌张力自主调节，致使膀胱弛缓，从而引发膀胱膨胀过度及尿潴留。
宫颈癌根治术后尿潴留存在一些特定危险因素，包括手术时长、年龄、镇痛药物使用、留置导尿时长、术后尿路感染等。
宫颈癌患者住院期间需给予镇痛、解痉药物，镇痛药会加重膀胱功能障碍，导致尿潴留发生率增加；留置导尿时长可导致患者发生尿路感染风险，从而发生膀胱逼尿肌炎症水肿，影响逼尿、膀胱功能[2]。
[护理方法]心理护理，心理护理可有效缓解患者心理压力，提升治疗依从性。
加强与患者之间沟通、交流，创建良好护患关系，了解患者心理状态，提升与患者之间的信任感、安全感；其次，加强术前、后健康教育，详细讲解疾病相关知识、注意事项、留置导尿管必要性等内容，有利于患者从根本上加强对宫颈癌根治手术的了解，从而消除负性情绪[3]。
术后留置尿和时间的探讨
尿路 感 染 有 密 切关 系 ， 文 对 ８ 本 ０例 剖 宫 产 病 人 、０例 妇 科 手 术 病 人 手 术 留 置 尿 管 时 间 进 行 ２ 临 床 分 析 ， 寻 求 术 后 留 置 导 尿 管 的适 宜 时 间 。 并 临 １ 一般 资料 床 资 料
尿 系 感 染 ， 报 道 发 生 率 １ ． ％ ～ ９ ％ Ｊ 通 据 ５５ ０ ， 过 对 本 文 １０例 病 人 的 观 察 结 果 分 析 ， 置 尿 ０ 留 管 ２ ｈ ４ ｈ的 ５ ４－ ８ ０例 病 人 观 察 指 标 均 有 异 常 ， 其 症 状 阳性 率 明 显 高 于 试 验 组 ； 留置 尿 管 ８ ｈ～ １ ｈ的 ５ Ｏ ０例 病 人 泌 尿 系 感 染 阳性 率 仅 为 ６ ， ％ 而 对 照 组 阳性 率 为 ４ ， 以上 观 察 可 说 明 术 ０％ 从
后 ８ ～ １ ｈ拔 除 导 尿 管 可 降低 尿 路 感 染 的 发 生 ｈ Ｏ 率 。据 文 献 报 道 ， 尿 内 的 细 菌 一 般 在 术 后 ５ 泌 ｈ
－
连 续 硬 膜 外 麻 醉 下 行 腹 式 子 宫 全 切 术 ， 术 过 手
程 顺 利 的病 人 为 观 察 对 象 。将 １ ０例 随 机 分 成 ０
术 后 ８ ～ ｌ ｈ拔 除 尿 管 对 预 防 尿 路 感 染 实 际 意 ｈ Ｏ
义。
讨 论
选择 我 院 剖 宫产 术病 人 ８ ０例 ，
其中无妊 娠 并 发症 ， 泌 尿 系 感染 ， 龄 为 ２ 无 年 ２ 岁 ～３ ０岁 ， 为第 一 胎 在 连 续 硬 膜 外 麻 醉 下 剖 均 宫 产 ， 术 过 程 顺 利 的 产 妇 为 观 察 对 象 。选 同 手
品管圈在提高留置尿管患者24小时尿量准确率的作用
品管圈在提高留置尿管患者24小时尿量准确率的作用作者：周华荣成瑞琼柯敏珊来源：《健康前沿》2017年第04期摘要：目的：了解现在科室护士记录24小时尿量方法及情况以及提高记录准确率。
方法：QCC小组活动进行现况调查并通过原因分析，针对性提出改善措施，提高护士记录24小时尿量准确率。
结果：在活动中发现记录24小时尿量准确率仅为45.92%，活动改善后准确率提高至91.07%。
结论：通过QCC活动干预，全体护士在培训，制定统一的统计表格，使用精密透明量杯，并制定流程，设计宣教手册和海报，提高患者、护士对记录尿量的规范性，有效提高记录24小时尿量准确率，为医生提供更准确的尿量，更有效观察患者心肾功能情况。
关键词：品管圈留置尿管 24小时尿量准确率尿量是反映心肾功能的重要评估指标，24小时尿量少于400ml称为少尿，少于100ml称为无尿，准确记录出入量是十分重要的基础护理工作。
急诊留观病房大多数收管急危重症且暂时未被专科收入的病人，收治病人繁多，因此护士工作繁重且压力大，留置尿管病人的倒尿工作一般由病房助理执行并记录，由当班护士汇总当班的尿量总数，记录于护理记录里。
记录24小时尿量是指记录早上7时至次日早上7时的总尿量。
有文献建议将患者24小时尿量记录差异率控制在10%以内[1]。
我科记录24小时出入量患者多，医生针对心衰、肾衰患者的出入量有严格要求，我科成立品管圈小组進行活动，取得了较好的效果，汇报如下。
1资料与方法1.1临床资料调查我科2016年1月18日至2016年2月14日记录尿量情况，不准确例数53例，准确例数45例，准确率为45.92%。
1.2方法1.2.1本次圈活动已为我科第三圈活动，沿用上圈圈成员，根据头脑风暴法提出的5个主题，根据各自的可行性、迫切性、圈能力最优评分法根据选出本次主题，选定这次主题为“提高留置尿管患者24小时尿量准确率”。
1.2.2拟定活动计划整个活动依照主题选定、计划拟定、现状把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果现在确认、标准化、检讨与改进等10个活动步骤进行。
宫颈癌根治术患者留置尿管的护理现状
宫颈癌根治术患者留置尿管的护理现状宫颈癌是临床妇科患者常见病，位居我国女性恶性肿瘤发病率第一位。
手术治疗后，患者经常会发生膀胱功能障碍，导致尿潴留、排尿困难、尿感消失、失禁等症状，所以在护理期间做好留置尿管护理对于提升患者生存、康复质量而言有积极意义[1]。
下面我们对近年来宫颈癌根治术后患者留置尿管的护理现状和进展加以综述。
1心理护理宫颈癌根治术后为防止患者因膀胱功能影响生活与康复质量，所以要及早留置尿管。
作为侵入性操作，留置尿管插入时患者有一定疼痛感，受心情紧张、恐惧影响，可能会导致尿道括约肌强烈收缩造成插管困难和疼痛加重[2]。
所以，术前术后要及时给与患者心理护理和指导教育，缓解患者紧张与恐惧情绪，完成插管操作。
2尿管选择由于宫颈癌根治术后患者插管时间持续较长，所以对尿管的选择要慎重，首选一次性密闭硅胶气囊导尿管，这种导尿管可显著降低患者感染率，减轻对尿路刺激，炎症发生率低，避免因尿粪石、磷酸钙沉积导致的引流不畅，有助于降低尿路感染的发生率[3]。
3尿道损伤的预防术后根据患者病情、身体、年龄情况选择粗细合宜的尿管，一般以16～18号尿管为主，插管时要注意避免对患者尿道粘膜造成机械性损伤或因尿管过粗插管不便、过细导致尿道口外溢等[4]。
置管前还要对气囊进行检查，对出现气囊不通、扩张不均匀、漏液、阻力过大等情况及时更换或处理，避免插拔过程中造成损伤。
气囊内固定液一般选择蒸馏水、灭菌注射用水等，避免使用生理盐水和葡萄糖液以致囊内形成结晶影响拔管，在向内充入气体时观察上浮情况，避免其影响内口贴合情况造成漏尿[5]。
气囊导尿管见尿后插入5～6㎝，确定完全进入膀胱后往外回抽使气囊与尿道内口紧密贴合，避免嵌顿导致黏膜出血甚至坏死等[6]。
引流管长度要根据患者卧床情况酌情调整，避免动作幅度过大引发扭曲、折叠、受压等情况造成引流不畅，及时观察有无尿道损伤或气囊破裂。
假如患者过于紧张，可先进行麻醉放松肌肉后再进行插管，此种操作插管成功率较高，能够减轻患者置管不适症状和尿路感染发生几率，且有快速止痛、广谱杀菌效果[7]。
宫颈癌术后带尿管出院患者自我护理需求的现象学研究
妇科术后保留尿管护理讨论
妇科术后保留尿管护理讨论目的：总结妇科手术保留尿管的心理护理，保健咨询和知道，使用尿管的注意事项、方法。
总结2014年我院妇科455例术后患者保留尿管的护理体会并加以分析。
结果：所有手术患者对保留导尿均无紧张情绪。
有9例患者插尿管是有尿道不适和尿意，5例患者拔尿管后自解小便时有尿频尿痛，经多饮水后2-3天自行缓解，拔除尿管后均自解小便。
结论：保留尿管前后做好耐心细致的心理护理，正确的指导，以及操作中注意事项，可大大降低尿路感染和尿储留的发生。
标签：妇科术后尿管护理妇科手术多是下腹部手术，离膀胱较近，保留导尿是术前的一项常规操作，主要目的是消除膀胱充盈，有利于盆腔手术视野的扩展。
充分暴露病症，避免损伤膀胱和妨碍手术，同时促进患者术后体力恢复及伤口愈合。
所以导尿技术如果操作不当或护理不好可能引起相关的并发症，是泌尿系统感染发生率增加，给患者带来身心上的痛苦，现将我科2014年1月-2014年12月腹部手术455例患者，保留尿管的护理体会总结几点供参考。
1资料与方法1.1一般资料：2014年1月-2014年12月妇科手术455例，其中子宫全切手术220例，附件切除手术110例，宫外孕手术120例，下腹急腹症探查手术5例。
手术患者年龄19-72岁。
1.2护理1.2.1术前心理护理：女性具有特殊的生理情况，患者在入院后，对医护人员的一言一行都非常的敏感和恐惧，对知识的缺乏，对疾病的恐惧，对失去脏器的矛盾心里，对保留尿管的不理解，因此操作前需做好充分的心理护理，告知保留导尿是手术必须的操作，以及目的，好处，以消除患者的顾虑和恐惧。
要向患者解释插尿管后可能会出现尿涨尿意的道理，，并告知患者何时拔管，让患者明白保留导尿的目的，并且有一定的心理准备，不致产生恐惧感。
1.2.2插管时的注意事项：嘱患者现行排尿再行插管，可时尿道内寄生菌被尿冲掉，尽可能不把寄生菌带入膀胱。
操作中严格遵守无菌操作原则。
选择14号气囊导尿管，插入5cm后再进入少许，气囊中注入无菌生理鹽水5ml，然后轻拉尿管使气囊靠在尿道内口。
妇科术后长期留置导尿的护理体会
· 护理研究 ·742020年 第23期妇科术后长期留置导尿的护理体会葛凤琴南通市第一人民医院 江苏南通 226001摘 要：目的：研究妇科手术长期留置导尿的护理效果。
方法：选取我院2019年4月~2020年4月收治的80例妇科手术患者进行研究，随机分为对照组和研究组各40例，分别采取常规护理和长期留置导尿护理，对比两组患者发生泌尿感染概率和护理满意度。
结果：研究组患者发生泌尿感染概率为7.50%，低于对照组，研究组护理总满意率为97.50%，高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：妇科手术后加强留置导尿护理，可以有效预防感染事故发生，患者满意度高，值得临床推广。
关键词：妇科手术；留置导尿；术后护理；感染妇科手术患者术后需留置导尿管，这一过程需要无菌操作，以免发生感染问题。
留置导尿主要目的是排空膀胱、预防尿潴留，然而随着留置导尿时间逐渐延长，因留置导尿管导致泌尿感染概率也逐渐上升[1]，对患者造成严重身心伤害，影响术后康复，因此，采取有效护理措施干预，对预防患者术后泌尿系统感染有重要意义，本次研究对80例妇科手术患者展开研究，对长期留置导尿护理效果进行分析，现作如下报道。
1 资料和方法1.1一般资料选取2019年4月~2020年4月在我院接受手术治疗的80例妇科病患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，其中对照组40例，患者年龄21~56岁，平均年龄（32.58±2.19）岁，研究组40例，患者年龄20~56岁，平均年龄（32.27±2.64）岁，两组患者一般资料差异不大，无统计学意义（P＜0.05），有可比性。
1.2护理方法1.2.1对照组：对照组实施常规护理干预，采用双腔气囊硅胶管进行常规导尿，导尿成功后，采取间歇式闭管排尿方式来提升膀胱反射能力。
1.2.2研究组：研究组采取长期留置导尿护理，主要包括以下内容。
首先定时更换导尿管，保持导尿管卫生，每天清洗尿道口并涂抹红霉素软膏；其次在术前使用抗菌药物，提高患者抵抗力，降低发生泌尿感染概率；再次是手术前指导患者进行排尿中断训练，加强患者盆底肌、尿道旁肌肉力量，避免出现膀胱功能障碍等并发症；最后是指导患者自我护理，例如做好患处清洁、定时更换衣物等。
经腹全子宫切除术后留置尿管引流不畅的原因分析及护理
经腹全子宫切除术后留置尿管引流不畅的原因分析及护理摘要】目的分析经腹全子宫切除术后留置尿管引流不畅的原因，提出相应的护理对策，减少不当的护理方法导致患者不适及尿路感染。
方法观察120例经腹全子宫切除术患者24h内留置尿管引流不畅的发生率（除外尿管受压及扭曲），分析原因并采取相应的护理措施。
结果 120例患者全子宫切除术后24h有23例发生留置尿管不畅，占19.2%。
经过针对性护理，有效地保证了留置尿管引流通畅，取得了满意的临床效果。
结论护理人员应熟悉由于麻醉原因和子宫的分离摘除使膀胱的张力和位置发生改变，注意观察引流袋内尿液的颜色、性质等，分析尿液引流不畅的原因，采取针对性护理措施，减少护理并发症。
【关键词】全子宫切除术后尿液引流不畅原因护理【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）02-0061-02经腹全子宫切除术是妇科常见的手术，术前常规安置导尿管，以避免术中伤及膀胱、术后尿潴留等并发症[1]。
术后应保持留置导尿管通畅，认真观察尿量及性质，可有利于观察病情和促进创伤的修复。
在临床护理工作中，我们发现全子宫切除术后24h内留置导尿管常出现尿液引流不畅，即膀胱内有尿，但尿管内无尿液流出。
本研究选择2007年8月～2010年8月在我院行经腹全子宫切除术的患者120例进行临床观察，记录发生尿液引流不畅的病例数，通过观察引流袋内已有尿液的颜色、性质，分析尿液引流不畅的原因，采取适当的护理措施，有效地保证了留置尿管的通畅，避免传统的护理方法而导致的患者不适及尿路感染，现报道如下。
临床资料1.一般资料。
观察2007年8月～2010年8月在我院妇科行经腹全子宫切除术的患者120例，其中有2例宫颈癌患者行次广泛全子宫切除术，1例宫颈癌患者行广泛全子宫切除术。
患者年龄28～76岁，子宫肌瘤78例，子宫腺肌症20例，子宫内膜异位症10例，宫颈癌6例，功能子宫出血5例，慢性重度宫颈炎1例。
宫颈癌术后留置尿管的个性化护理
宫颈癌术后留置尿管的个性化护理目的：个性化护理对宫颈癌术后留置尿管的患者提供专业的个性化护理干预，提高了拔管的一次性成功率（后文称拔管成功率），减少了尿路感染并发症的发病率。
并提高患者对宫颈癌这一疾病的认知，一定程度上增加了患者战胜疾病的信心。
方法：选择2019年6月至2020年6月妇科特需病区接受手术的34名宫颈癌患者，将他们随机分为：常规护理组（对照组）和个性化护理组（实验组）。
对照两组的留置尿管的舒适度及术后21天拔管成功率。
结果：对照组患者拔管成功率为63%，实验组拔管成功率为88%。
此外，对比两组术后留置尿管的舒适度，存在差异（P<0.05)。
结论：为宫颈癌术后留置尿管的患者提供个性化护理，有效提升了患者对疾病的认知及自我护理能力，提高术后留置尿管的舒适度，减少尿路感染并发症的发生，提高拔管成功率。
由此证明，此护理模式可广泛应用于宫颈癌术后留置尿管的护理。
引言宫颈癌是妇科三大癌症疾病之一，严重影响着我国妇女的身体健康，而原位癌的发病率高达 30-35 岁，侵袭性癌症为 45-65岁[1]。
近几十年来宫颈细胞学筛查的广泛应用使得能够早期发现和治疗宫颈癌和癌前病变，并且宫颈癌的发病率和死亡率显着降低。
对于该种疾病的治疗来说，想要在一定程度上减轻患者痛苦或者根治，都必须要借助手术的治疗方式，手术之后在医院外进行身体健康恢复的时候需要用留置导尿管来帮助患者进行正常的生理排泄活动。
但是手术后往往由于患者的自我护理能力不足，对疾病的认识不清楚，往往会出现护理效果不佳的情况[2]。
宫颈癌手术方式多为广泛性子宫切除术，术后留置尿管时间为21天，若21天后不能一次拔管成功，会增加留置尿管的时间。
由于医院床位紧张、医疗资源缺乏等问题，多数患者术后会保留尿管出院，患者缺乏专业性，这带来了较大的护理问题。
因此，为患者提供留置尿管的个性化护理，以提高患者拔管成功率，提高临床疗效。
资料与方法一般资料。
选择2019年6月至2020年6月妇科特需病区接受手术的34名宫颈癌患者，随机分为：常规护理组（对照组）和个性化护理组（实验组）。
宫颈癌根治性子宫切除术后留置尿管时间的因素分析
宫颈癌根治性子宫切除术后留置尿管时间的因素分析摘要】目的：探讨宫颈癌患者根治性子宫切除术后留置尿管时间的影响因素，为制定术后尿管的管理方案提供参考依据。
方法：选择某三级甲等肿瘤医院2015年1月至2017年12月首次住院并行根治性子宫切除术的宫颈癌患者，对其临床资料进行回顾性分析。
结果：纳入151例患者，术后平均留置尿管时间13.23±3.744d；不同手术方式留置尿管时间有差异，P＜0.05；住院日＞22d患者术后留置尿管时间明显延长。
留置尿管时间与患者年龄、病理类型、临床分期、是否保留神经、有无基础病无关。
结论：宫颈癌患者根治性子宫切除术后留置尿管时间长，医护人员应该加强围手术期尿管管理，缩短住院日，促进膀胱功能恢复。
【关键词】宫颈癌；根治性子宫切除术；留置导尿管【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）33-0028-02宫颈癌是女性中第二常见癌症，也是全世界妇科癌症死亡最常见原因[1]。
根治性子宫切除术（Radical Hysterectomy，RH）是早期宫颈癌的标准手术[1]。
因创伤大，术后常出现尿潴留为主的膀胱功能障碍[2]，发生率达8～80%[3]。
术后留置尿管可避免膀胱肌过度拉伸，促进功能修复[4]。
术后残余尿＜100ml，表示膀胱功能恢复良好，可拔除尿管[5]。
留置尿管时间通常取决于外科医生的偏好和经验，但仍存在争议[6,7]。
因此，本研究收集151例宫颈癌RH患者的临床资料进行分析，探讨术后留置尿管时间的影响因素，为制定尿管管理方案提供参考依据。
1.资料与方法1.1 临床资料采用医院病案查询系统，收集2015年1月至2017年12月首次住院行RH患者的临床资料，排除有盆腔手术史以及记录不完整的病例，最终纳入151例。
1.2 统计学方法运用SPSS20.0统计软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差表示，对可能影响术后留置尿管时间的因素用t检验或方差分析检验进行单因素分析，检验水准为α=0.05。
腹腔镜下广泛性子宫切除术术后尿管管理的护理分析
腹腔镜下广泛性子宫切除术术后尿管管理的护理分析摘要】目的研究探索腹腔镜下的广泛性子宫切除术术后尿管的管理和护理方法。
方法选取进行腹腔镜下广泛性子宫切除术的患者80例，分为观察组和对照组，各40例，观察组两周内留置尿管期不更换尿管,对照组7天左右更换尿管。
观察组进行术后尿管管理及护理。
结果两组在自行排尿恢复方面具有显著差异。
在感染方面：观察组共有13例发生尿路感染,感染率为32.5%。
对照组有16例发生尿路感染,感染率为40%。
结论腹腔镜下广泛性子宫切除术术后后不用更换导尿管。
更换本身不仅会增加患者痛苦，而且丝毫不能降低患者尿路感染率，同时又是医疗资源和医护资源的浪费。
同时要注意采取合适的尿道护理措施，以促进患者尽快恢复自行排尿。
【关键词】腹腔镜广泛性子宫切除术尿管护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2011）24-0375-02对于妇科宫颈癌、内膜癌等恶性肿瘤来说，采用腹腔镜广泛性全子宫切除术比开放性广泛子宫切除术，损伤更小、手术恢复更快，而且能够根除病变，防止恶化，所以在临床上被广泛采用。
广泛性子宫切除术在手术过程中需要分离输尿管和膀胱，使膀胱组织受到一定的损伤，术后尿管的保留可以帮助膀胱组织的恢复，但同时也有副作用：尿管的保留影响膀胱收缩和容受力，尿管拔出后，容易发生排尿困难和尿不尽的现象。
子宫切除使膀胱失去支撑，尿容易积聚不易排出，形成尿潴留，给患者带来不适，而且容易引起并发症[1]。
我院探讨腹腔镜下广泛性子宫切除术术后的尿管的管理和护理方法，取得了一定的成绩，现将研究报道如下：1 一般资料与方法1.1一般资料选取2010年1月－2010年12月期间在我院进行腹腔镜下广泛性子宫切除术的患者80例，其中宫颈癌23例,(I b期12例,Ⅱa期11例),子宫内膜癌17例(中分化8例，高分化9例)，年龄40－63岁，分为观察组和对照组，每组40人。
患者均无泌尿系统相关疾病。
浅谈留置尿管的护理
浅谈留置尿管的护理摘要：留置导尿管术是基础护理中最常用的技术操作之一，在临床上极为广泛。
近年来，护理界对尿管相关并发症及护理进行了大量研究，常用于手术，截瘫或昏迷等患者。
目的是避免术中误伤膀胱，术后引流，保持会阴部清洁干燥，减少并发症。
关键词：留置尿管；护理留置尿管的定义：指在无菌操作下，用导尿管经尿管插入膀胱内引出尿液，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。
留置尿管的目的：⑴抢救危、休克重病人是正确记录24小时尿量、测量尿密度，以密切观察病人的病情变化。
⑵盆腔手术前排空膀胱，避免手术中误伤。
⑶某些泌尿系统疾病手术后留置尿管，以便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切口的愈合。
⑷为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液，保持会阴部清洁干燥。
⑸为尿失禁患者行膀胱功能训练。
【评估】⑴患者的病情、意识状态、生命体征、留置尿管的目的等。
⑵病人的心理状态及合作程度。
⑶膀胱充盈度及局部皮肤情况。
【计划】目标⑴病人能说出留置尿管的目的，主动配合。
⑵病人未因留置尿管发生泌尿系统的感染等并发症。
⑶病人尿管引流通畅，局部皮肤清洁干燥。
⑷病人及家属掌握留置尿管护理的相关知识。
留置尿管病人的护理：⑴在行导尿术中，用物严格灭菌，按无菌操作进行，预防尿路感染。
⑵在插管过程中，选择粗细适宜的导尿管，插管动作要轻柔，避免损失尿路粘膜。
⑶对膀胱高度膨胀且又极度虚脱的病人，第1次放尿不超过1000ml。
因为大量放尿可是腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；又因膀胱内压突然下降，导致膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。
⑷引流管要牢固在床沿上，避免翻身时将尿管拉出，防止引流管受压，扭曲，而影响尿液流出。
出现引流不畅时，应及时检查并调整尿管位置，酌情处理，使尿管保持通畅。
⑸倾倒尿液时，不可将引流袋提高于床沿，以防止逆行感染。
⑹防止泌尿系统逆行感染的措施：保持尿道口清洁：女病人用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口；男病人用消毒液棉球擦拭尿道口、龟头及包皮，每天1-2次。
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子宫切 除术后留置尿 管 ２ ＼ ４ 时必要性 的研 究
秦立 波 顾丽 萍 张智 虹
大庆 油 田总 医院妇 产科 ， 龙江 大 庆 １３０ 黑 ６０ １
【 摘 要】目的 ： 妇科 手术术后 留置尿 管 ２ ４小时很 常见 。本 研 究评估 术后 立 即拔 出导尿 管是 否会 影 响再插 管、 发
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早期拔 出尿 管不伴 有不 良反 应。
【 关键 词 】留置尿管 ； 宫切除术 子
Ｔｈｅ ｎｅ ｅ ｓ ｉｙ ｏ ｎ— ｄ ｌｉ ａ ｈｅ ｅ ｓｆ ｒ ２ ｕ ｓ ａ ｔ ｒ ｈｙ ｔ ｒ ｃ ｏ ｙ ｃ ｓ ａｒｔ ｆｉ － ｗｅｌｎｇ ｃ ｔ ｔ ｒ ｏ ４ ｈｏ ｒ ｆｅ ｓｅ ｅ ｔ ｍ
ｓｕ ｙ ａ ｓ ｓ ｅ ｅｈ ｒｔ ｅ ｉ ｔ ｄ ｓ ｅ ｓ ｓｗｈ ｔｅ ｈ ｍｍｅ ｉｔ ｅ ｖ ｌｏ Ｊ ｉ ｄ ａ ｅ ｒ ｍｏ ａ ｆ １ ｎ—ｄ ｌ ｎ ａｈ ｔｒａｔ ｒｔ ｅ ｏ ｅ ａｉｎ ａ ｅ ｔ ｔ ｅ ｒｔ ｆｒ ｃ ｔ ｃｅ ｉａｉｎ， ａ ｗｅｌ ｇ ｃ ｔ ｅｅ ｆ ｈ ｐ ｒｔｏ ｆ ｃｓ ｈ ａｅ ｏ ｅ ａｈ ｔ ｒ ｔ ｉ ｅ ｚ ｏ
有 ３例 （ ０ ９ ， Ｐ＝ ．９ ） 再插 管留置导管组 ３例 ， 早期拔 出尿 管组 ５例 （ Ｏ １ ） 主观疼痛早期拔 出尿 管组 患者痛苦 少于 留 Ｐ＝ ．７ ；
置 尿 管组 （ ０ ０ １ 。结 论 ： 后 早 期 拔 出尿 管的 不 会 增 加 发 热 、 路 感 染及 再 插 管 率 ， Ｐ＜ ．０ ） 术 尿 主观 疼 痛 评 估 明显 低 于 留置 组 ，
ＱＮ ｉ ，Ｇ ｉ ｎ Ｚ Ａ ｈｈ ｎ ． Ｉ Ｌｂ ｏ ＵＬ ｉ ｐ ｇ， Ｈ ＮＧＺ ｉｏｇ
Ｄ ｐ ｒ ｅ ｔｆＯ ｓ ｔｓ ｎ ｙ ｅｏ ｇ ， ｈ ｉｔ ｏ ｉ ｌ Ｄ ｑ ｇ Ｏ ｌ ｉｄ Ｄ ｑ ｇ１ ３ ０ ， ｈｎ ｅａｔ ｎ ｏ ｂ ｅ ｉａ ｄＧ ｎｃｌ ｙ Ｔ ｅ ｒ ｓ ｔ ａ ｉ ｉＦｅ ， ａｉ ６ ０ １ Ｃ ｉ ｍ ｔ ｒ ｏ Ｆ ｓＨ ｐ ａ ｏ ｆ ｎ ｌ ｎ ａ
【 ｂ ｔ ｃ】Ｏｂｅｔ ｅ ： ｎ—ｄ ｅｉｇｃｔｅ ｒ ｆｒ ４ｈｕ ｔｒ ｐｒｔ ｎａｅｕｅ ｏｔ ｅ ｎｇｎ ｃｌ ｉ ｓｒｅ ．Ｔ ｉ Ａ ｓｒ ｔ ａ ｊｃ ｖｓ Ｉ ｗ ｌｎ ａ ｔ ｓ ｏ ｏ ｒ ｆ ｅａ ｏ ｒ ｓｄｒｕｉ ｌ ｉ ｙ ｅｏ ｇ ｕｇｒ ｈｓ ｉ ｌ ｈ ｅ ２ ａｅ ｏ ｉ ｎｙ ｏｃ ｙ
中国 性科学 ２１年３ 第１卷 期 Ｔ ｉｓＪｒｌｆ 竺！ ０ ０ 月 ９ 第３ ｈＣ ｎｅｏｎ ｅ ｈｅ ｕａ０ ！
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热 、 状 性 泌 尿 系感 染 的 发 生 率 及 主 观 疼 痛 。方 法 ： ２０名 接 受 子 宫切 除 手 术 患 者 进 行 前 瞻 性 随机 对 照 试 验 ， 症 对 ５ 患者 均 不 需要 膀 胱 修 补 。尿 管在 离 开 手 术 室时 拔 除 或 术 后 ２ ４小 时拔 除 。 结 果 ： 者 被 随 机 分 为 两组 ， 疼 痛 感 其 余 结 果 没 有 患 除 显 著 差异 。 临床 观 察 项 目包括 发 热 （ ３． ℃ ） 留 置尿 管 组 ６例 ， 期 拔 出尿 管组 ５例 （ ０ Ｏ ） 尿 路 感 染 症 状 两 组 均 ＞ Ｉ ８５ ， 早 Ｐ＝ ． １ ；