院长行政查房记录
院长行政查房记录汇总范文.docx
院长行政查房记录汇总范文目前病理科目面临的问题：1.病理科人手紧缺：按照三甲医院基本配置为每100张床位至少一名诊断师。
而且诊断师与技术人员比例为1.2:1。
我科现在人手明显不足。
目前我们科诊断医师6名(助理1人），外出进修1名，技术员4名，随着近些年病例量的逐步增多，人员近两年来基本是超负荷运转，加班加点已经成为正常现象，才能基本保证目前的常规病理按时完成，一旦申请新的项目成功，以目前的人员配备，无法为新项目的运转提供必要的人力储备。
申请招收病理诊断师1-2名（本科或以上），病理技术员2名（大专及以上）2.病理科办公条件差、设备老化明显：目前病理科的面积，配备均与三甲标准存在差距，办公条件也相对艰苦。
病理科面积严重不足，按照三甲标准，病理科至少500平方米，但我们现在面积较小；而且病理布局、分配不合理，对于污染区、半污染区、清洁区没有严格的划分。
对于现在现代化医院，病理科完全落后于同级医院，申请医院给予支持，升级系统，网上办公，使整个医院医生可以及时准确的了解病人的病理报告，及时处理病人病情。
到目前为止在制片方面，尤其是包埋和染色环节，基本上都是靠人力手动完成，这本身已经大大落后于省内同级医院病理科，加上人力制片存在着耗时费力以及制片规范化欠缺的问题，对我们后期的诊断也有着不同程度的影响。
申请及时更新设备，购买自动包埋仪、自动染片机、免疫组化机，自动脱水机。
3.新项目开展计划滞后：目前我们作为一家三甲医院，仅有常规H-E切片，免疫组化，部分特殊染色以及细胞学，而作为三甲医院必备的一些项目，如分子病理学一直未能开展，新项目的无法开展，大大制约着病理科的前进和发展，只靠着H-E诊断，不仅存在着局限性，而且在指导临床用药、治疗方案和预后判断方面都显得无能为力，这就削弱了病理和临床之间的联系。
4.病理科通风条件差，气味大：到目前为止，我科一直使用的都是传统的福尔马林，医生取材气味大，严重致癌。
申请医院给予更换中性缓冲福尔马林。
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院长行政查房记录汇总目前病理科目面临的问题：1.病理科人手紧缺：按照三甲医院基本配置为每100张床位至少一名诊断师。
而且诊断师与技术人员比例为1.2:1。
我科现在人手明显不足。
目前我们科诊断医师6名(助理1人），外出进修1名，技术员4名，随着近些年病例量的逐步增多，人员近两年来基本是超负荷运转，加班加点已经成为正常现象，才能基本保证目前的常规病理按时完成，一旦申请新的项目成功，以目前的人员配备，无法为新项目的运转提供必要的人力储备。
申请招收病理诊断师1-2名（本科或以上），病理技术员2名（大专及以上）2.病理科办公条件差、设备老化明显：目前病理科的面积，配备均与三甲标准存在差距，办公条件也相对艰苦。
病理科面积严重不足，按照三甲标准，病理科至少500平方米，但我们现在面积较小；而且病理布局、分配不合理，对于污染区、半污染区、清洁区没有严格的划分。
对于现在现代化医院，病理科完全落后于同级医院，申请医院给予支持，升级系统，网上办公，使整个医院医生可以及时准确的了解病人的病理报告，及时处理病人病情。
到目前为止在制片方面，尤其是包埋和染色环节，基本上都是靠人力手动完成，这本身已经大大落后于省内同级医院病理科，加上人力制片存在着耗时费力以及制片规范化欠缺的问题，对我们后期的诊断也有着不同程度的影响。
申请及时更新设备，购买自动包埋仪、自动染片机、免疫组化机，自动脱水机。
3.新项目开展计划滞后：目前我们作为一家三甲医院，仅有常规H-E切片，免疫组化，部分特殊染色以及细胞学，而作为三甲医院必备的一些项目，如分子病理学一直未能开展，新项目的无法开展，大大制约着病理科的前进和发展，只靠着H-E诊断，不仅存在着局限性，而且在指导临床用药、治疗方案和预后判断方面都显得无能为力，这就削弱了病理和临床之间的联系。
4.病理科通风条件差，气味大：到目前为止，我科一直使用的都是传统的福尔马林，医生取材气味大，严重致癌。
申请医院给予更换中性缓冲福尔马林。
院长行政查房记录完整版本
院长行政查房记录时间：2014年2月19日下午2：00参加人员：检查科室：五官科骨科二病区消化、肾内、疼痛科 ICU 检查内容：1．药品使用、微生物送检情况2．电子病历管理、书写情况3．健康教育、患者安全管理4．无菌药品、医疗废弃物管理5．手卫生依从性调查6．参保病人住院管理7．环境卫生情况8．医疗设备运行情况及维护记录9．满意度测评10．基础护理、安全护理、优质护理检查方式：听取科室汇报、现场检查、了解有关情况和存在问题、现场反馈、限时整改记录：摄影：本次查房汇总如下：本次行政查房，各科室无不合理用药现象，病区能正确标识医保及新农合病人，医疗设备运行正常，维护记录完善，但仍存在以下问题：一、共性问题：抗菌药物使用率普遍偏高，且无微生物送检。
二、个性问题：五官科：1.抽查病历发现有病程记录、医嘱未及时完成；2.抽考医生控感知识回答不熟练；3.查五位住院病人，知晓床位护士、用药知识，对服务满意，防坠床措施落实较好4、抽查5个参保病人发现元月份次均费用超标。
骨科二病区：1.抽考医生护士制度情况较好；2.无门诊病历、无沟通谈话；3.抽查五个参保病人，基本符合一包管理要求，医生在次均费用控制方面做的较好；4.查五位住院病人，健康教育合格、基础护理合格，抽考腕带使用规定能熟练掌握。
消化、肾内、疼痛科：1、查五位住院病人，知晓床位护士、用药知识，对服务满意，安全管理措施落实较好2．抽考医生护士制度情况较好；3、主治医师查房内容与首程一致，无门诊病历，病历完成方面存在问题较多;4、在抽查中发现元月份新农合病人次均费用超标。
ICU:1、查四位病人，基础护理合格、管道固定、表示合格。
抽考护士处置规范、腕带使用均合格。
2、抽考医生护士消毒、无菌管理制度合格；3、主治医师查房和记录都是自己，无门诊病历；4、在抽查病人中发现有病人身份证复印件未放入病历中，下发的有关医保文件未能统一存放，元月份次均费用超标。
针对以上存在问题，现场要求科室立即制定整改措施，并整改到位。
院长行政查房记录
院长行政查房记录时间:20 年月日参加人员: 检查科室: 检查内容:药品使用、微生物送检情况电子病历管理、书写情况健康教育、患者安全管理无菌药品、医疗废弃物管理手卫生依从性调查参保病人住院管理环境卫生情况医疗设备运行情况及维护记录满意度测评基础护理、安全护理、优质护理检查方式:听取科室汇报、现场检查、了解有关情况和存在问题、现场反馈、限时整改本次查房汇总如下:- 1 -一、共性问题:二、个性问题:三、满意度测评:四、科室打分汇总:- 2 -本次行政查房，各科室无不合理用药现象，病区能正确标识医保及新农合病人，医疗设备运行正常，维护记录完善，但仍存在以下问题:一、共性问题:抗菌药物使用率普遍偏高，且无微生物送检。
二\个性问题五官科:1.抽查病历发现有病程记录、医嘱未及时完成;2.抽考医生控感知识回答不熟练;3.查五位住院病人，知晓床位护士、用药知识，对服务满意，防坠床措施落实较好4、抽查5个参保病人发现元月份次均费用超标。
骨科二病区:1.抽考医生护士制度情况较好;2.无门诊病历、无沟通谈话;3.抽查五个参保病人，基本符合一包管理要求，医生在次均费用控制方面做的较好;4.查五位住院病人，健康教育合格、基础护理合格，抽考腕带使用规定能熟练掌握。
消化、肾内、疼痛科:1、查五位住院病人，知晓床位护士、用药知识，对服务满意，安全管理措施落实较好2(抽考医生护士制度情况较好;3、主治医师查房内容与首程一致，无门诊病历，病历完成方面存在问题较多;4、在抽查中发现元月份新农合病人次均费用超标。
ICU:1、查四位病人，基础护理合格、管道固定、表示合格。
抽考护士处置规范、腕带使用均合格。
2、抽考医生护士消毒、无菌管理制度合格;3、主治医师查房和记录都是自己，无门诊病历;4、在抽查病人中发现有病人身份证复印件未放入病历中，下发的有关医保文件未能统一存放，元月份次均费用超标。
针对以上存在问题，现场要求科室立即制定整改措施，并整改到位。
医院行政查房记录范文 [行政查房制度]
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医院行政查房记录范文 [行政查房制度]行政查房制度行政查房制度是医院行政管理的一项重要内容，是院领导及职能部门深入基层、现场办公、解决问题的重要行政手段。
一、医院行政查房由院长主持，院办公室负责召集，并通知查房地点和内容。
参加人员有：院领导及相关职能部门负责人、被查科室以主任、护士长及有关医务人员；由院办公室统一另行安排。
具体如下：（1）、组织者：院办公室（2）、参加人员：院领导、办公室、医务科、质管科、护理部、院感科、总务、市场部等部门负责人。
（3）、时间：检查时间原则安排在每周二下午二点半，遇特殊情况另行安排时间。
二、医院行政查房由院长根据医院工作的实际情况随时制定，院办公室对查房的内容进行安排；或依据前一周医疗、护理、党务、后勤等部门业务查房的反馈情况，由院办公室对急需解决的问题进行归纳整理，提交院长审阅后，按照缓急程度来安排行政查房的地点和内容。
三、被查科室主任、护士长要针对医疗、护理、科研、教学、后勤保障、安全保卫工作以及科室业务的开展情况、当前所面临的困难等内容进行汇报，相关职能部门和主管院长听取汇报后对科室工作进行点评，并提出合理化建议以及具体要求。
对科室提出需要医院协调解决的问题，由院长当场做出决定，所属职能部门落实办理，需要研究解决的事项，提交院长办公会，讨论决定后由主管部门执行。
四、对暂不能解决的要讲明原因或责成有关部门限期解决。
五、凡在查房中院领导确定有关职能科室办理的事项，职能科室要积极办理，并将办理结果三天之内向院长或分管院长汇报，并转告院办公室。
不得以任何原因推诿或延误事项的执行；在指定时间内未完成决定事项所要求的内容，现视情节追究相关部门和人员责任，并根据情况与科室考核挂钩。
六、凡在查房中发现的缺陷，要按医院有关规定限期整改七、院办公室要做好行政查房的文字记录，并妥善保管和存档。
对行政查房决定的事项，由院办公室向有关职能部门下发督办书，负责督促、催办决定事项的执行和落实情况，并将处理结果及时向院长及分管院长汇报。
医院院长行政查房记录
医院院长行政查房记录篇一：2014年2月19日院长行政查房记录忠华医院行政查房记录时间：2014年02月19日下午16:00—18:30 查房科室：各临床科室、分院、社区主持人：何承华参加人员：陈介礼、何院长、黎国春、熊万君、杨成仁、杨红记录人：熊丽梅篇二：院长行政查房记录(样)院长行政查房记录（样品）医院领导每周三进行行政查房，研究医院管理相关问题，各检查组进行归档，并有相应记录。
时间：年月日下午参加人员：检查科室：检查内容：1．药品使用、微生物送检情况2．电子病历管理、书写情况3．健康教育、患者安全管理4．无菌药品、医疗废弃物管理5．手卫生依从性调查6．参保病人住院管理7．环境卫生情况8．医疗设备运行情况及维护记录9．满意度测评10．基础护理、安全护理、优质护理检查方式：听取科室汇报、现场检查、了解有关情况和存在问题、现场反馈、限时整改记录：摄影：本次查房汇总如下：本次行政查房，XXX科室无不合理用药现象，病区能正确标识医保及新农合病人，医疗设备运行正常，维护记录完善，但仍存在以下问题：一、共性问题：抗菌药物使用率普遍偏高，且无微生物送检。
二、个性问题：XX科：1.抽查病历发现有病程记录、医嘱未及时完成；2.抽考医生控感知识回答不熟练；3.查五位住院病人，知晓床位护士、用药知识，对服务满意，防坠床措施落实较好4、抽查5个参保病人发现元月份次均费用超标。
XXX科：1.抽考医生护士制度情况较好；2.无门诊病历、无沟通谈话；3.抽查五个参保病人，基本符合一包管理要求，医生在次均费用控制方面做的较好；4.查五位住院病人，健康教育合格、基础护理合格，抽考腕带使用规定能熟练掌握。
XXX科：1、查五位住院病人，知晓床位护士、用药知识，对服务满意，安全管理措施落实较好2．抽考医生护士制度情况较好；3、主治医师查房内容与首程一致，无门诊病历，病历完成方面存在问题较多;4、在抽查中发现元月份新农合病人次均费用超标。
院长行政查房记录完整版本
院长行政查房记录时间：2014年2月19日下午2：00参加人员：检查科室：五官科骨科二病区消化、肾内、疼痛科 ICU 检查内容：1．药品使用、微生物送检情况2．电子病历管理、书写情况3．健康教育、患者安全管理4．无菌药品、医疗废弃物管理5．手卫生依从性调查6．参保病人住院管理7．环境卫生情况8．医疗设备运行情况及维护记录9．满意度测评10．基础护理、安全护理、优质护理检查方式：听取科室汇报、现场检查、了解有关情况和存在问题、现场反馈、限时整改记录：摄影：本次查房汇总如下：本次行政查房，各科室无不合理用药现象，病区能正确标识医保及新农合病人，医疗设备运行正常，维护记录完善，但仍存在以下问题：一、共性问题：抗菌药物使用率普遍偏高，且无微生物送检。
二、个性问题：五官科：1.抽查病历发现有病程记录、医嘱未及时完成；2.抽考医生控感知识回答不熟练；3.查五位住院病人，知晓床位护士、用药知识，对服务满意，防坠床措施落实较好4、抽查5个参保病人发现元月份次均费用超标。
骨科二病区：1.抽考医生护士制度情况较好；2.无门诊病历、无沟通谈话；3.抽查五个参保病人，基本符合一包管理要求，医生在次均费用控制方面做的较好；4.查五位住院病人，健康教育合格、基础护理合格，抽考腕带使用规定能熟练掌握。
消化、肾内、疼痛科：1、查五位住院病人，知晓床位护士、用药知识，对服务满意，安全管理措施落实较好2．抽考医生护士制度情况较好；3、主治医师查房内容与首程一致，无门诊病历，病历完成方面存在问题较多;4、在抽查中发现元月份新农合病人次均费用超标。
ICU:1、查四位病人，基础护理合格、管道固定、表示合格。
抽考护士处置规范、腕带使用均合格。
2、抽考医生护士消毒、无菌管理制度合格；3、主治医师查房和记录都是自己，无门诊病历；4、在抽查病人中发现有病人身份证复印件未放入病历中，下发的有关医保文件未能统一存放，元月份次均费用超标。
针对以上存在问题，现场要求科室立即制定整改措施，并整改到位。
院长行政查房记录
院长行政查房记录 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
珠海延年医院院长行政查房记录时间：2014年1月6日上午8:00
参加人员：
检查科室：病房
检查内容：
检查方式：听取科室汇报、现场检查、了解有关情况和存在问题、现场反馈、限时整改
本次查房汇总如下：本次行政查房，各科室无不合理用药现象，病区能正确标识医保及新农合病人，医疗设备运行正常，维护记录完善，但仍存在以下问题：
1、抽查病历发现有病程记录，医嘱未及时完成。
2、查五位住院病人，知晓床位护士，用药知识，对服务满意，防坠床措施落实较良好。
3、抽考医生护士制度情况较好
4、抽五位住院病人进行满意度测评，满意度较高。
针对以上存在问题，现场要求病房立即制定相关整改措施，并于一月内整改到位。
届时将再次巡查。
五、产科急救流程。
院长查房记录
10年9月院长查房记录
时间：2010年9月12日。
地点：全院各临床科室，门诊各诊室。
督查主要内容：1、医疗核心制度落实情况。
2、医疗文书记录情况。
3、其他。
参加人员：郭新、秦合军、郏永增、王明昌、范迎胜、魏清玉、周友廷、张军霞、刘勇。
一、各种记录本检查：记录及时，格式规范、内容详细、字迹清晰的科室有ICU、消化内科、普外科、胸外科、泌尿外科。
各科病例讨论中牛书记参加心内科疑难病例讨论一次、参加肾内科疑难病例讨论两次；郏院长参加ICU疑难病例讨论四次、死亡病例讨论五次；秦院长参加胸外科疑难病例讨论三次、术前病例讨论六次、死亡病例讨论一次。
四项记录本检查中存在的主要问题有：
1、脑外科四月份疑难病例、术前病例无一次讨论。
2、部分科室有漏交班漏签名现象，且交班简单无实际内容。
3、部分科室讨论记录简单、内容枯燥、字体潦草，实有敷衍了事、应付差事。
经院长行政查房决定：脑外科四月份疑难病例、术前病例无一次讨论罚款200元。
给予讨论记录规范、详细认真的泌尿外科、胸外科各奖励100元。
二、医疗文书检查：
三、辅助检查：。
1月 院长行政查房
三、抽考医生对控感知识回答不熟练；
四、查五位住院病人，知晓床位护士、用药知识，对服务满意，防坠床措施落实较好
五、主治医师查房内容与首程一致，无门诊病历，病历完成方面存在问题较多。针对以上存在问题，现场要求科室立即制定整改措施，并整改到位。
院长行政查房记录
查房时间
2023.01.
查房地点
主持人
参与人员
查房内容：
为切实做好春节期间疫情防控和各项工作顺利开展，确保医疗质量安全，节前开展此次行政查房。在工作中，我们一要严格按照疫情防控要求筑牢防控防线，病区加强管理，完善交接班制度，重视交接班记录和医疗诊疗技术的积累，落实好十八项核心制度，对突发情况及时进行分析研判，妥善处理。二门诊科室严格落实疫情防控要求，严格落实首诊负责制，杜绝思想懈怠，不断提高诊断水平和服务能力。三是检验科、药房、设备等重点岗位做好基本保障服务和安全，完善各项制度，紧盯各个环节，加强管理和记录，各项工作有章可依、有据可查。四是充分发挥预检分诊“哨点”作用，做好发热患者的管理登记，强化风险预警和应急处置。通过此次检查大部分科室工作完成很好，但仍存在以下问题：
手术室行政查房记录及措施
手术室行政查房记录及措施一、查房目的为提高手术室护理质量和安全，确保手术室各项工作有序进行，加强手术室与各相关科室的沟通与协作，提升手术室护理团队的整体素质，特开展本次手术室行政查房。
二、查房时间2021年10月15日三、查房人员1. 查房领导：李院长、张副院长、护理部主任、外科主任2. 查房成员：手术室护士长、护理部干事、外科护士长、医务科干事、院感科干事四、查房内容1. 手术室环境与布局：检查手术室的环境卫生、无菌物品存放、设备设施运行情况等。
2. 手术室规章制度与操作规程：查阅手术室各项规章制度、操作规程、应急预案等文件，了解手术室工作流程。
3. 手术室人员配置与培训：了解手术室护士的资质、培训情况、值班安排等。
4. 手术室感染控制：检查手术室的感染控制措施，如手卫生、无菌操作、消毒灭菌等。
5. 手术室设备与器械管理：检查手术器械的清洗、消毒、灭菌、保养情况，了解设备维护保养记录。
6. 手术室药品管理：检查手术室的药品存放、使用、过期药品处理等。
7. 手术室安全管理：了解手术室的安全管理制度，如患者安全管理、火灾应急预案等。
8. 手术室与各科室沟通协作：了解手术室与各科室在患者转运、术中配合、术后交接等方面的沟通与协作情况。
五、查房结果1. 手术室环境与布局：手术室环境卫生较好，无菌物品存放规范，设备设施运行正常。
2. 手术室规章制度与操作规程：手术室各项规章制度完善，操作规程清晰，应急预案齐全。
3. 手术室人员配置与培训：手术室护士资质符合要求，培训到位，值班安排合理。
4. 手术室感染控制：手术室感染控制措施到位，手卫生、无菌操作、消毒灭菌等符合规定。
5. 手术室设备与器械管理：手术器械清洗、消毒、灭菌、保养到位，设备维护保养记录完整。
6. 手术室药品管理：手术室药品存放规范，使用记录完整，过期药品处理及时。
7. 手术室安全管理：手术室安全管理制度完善，患者安全管理措施到位，火灾应急预案齐全。
院长行政查房记录表演示文稿
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院长行政查房记录表演示文稿
在这里输入贵公司的名称
汇报人：××× 编号： 338684
医院院长行政查房记录
医院院长行政查房记录篇一：2014年2月19日院长行政查房记录忠华医院行政查房记录时间：2014年02月19日下午16:00—18:30 查房科室：各临床科室、分院、社区主持人：何承华参加人员：陈介礼、何院长、黎国春、熊万君、杨成仁、杨红记录人：熊丽梅篇二：院长行政查房记录(样)院长行政查房记录（样品）医院领导每周三进行行政查房，研究医院管理相关问题，各检查组进行归档，并有相应记录。
时间：年月日下午参加人员：检查科室：检查内容：1．药品使用、微生物送检情况2．电子病历管理、书写情况3．健康教育、患者安全管理4．无菌药品、医疗废弃物管理5．手卫生依从性调查6．参保病人住院管理7．环境卫生情况8．医疗设备运行情况及维护记录9．满意度测评10．基础护理、安全护理、优质护理检查方式：听取科室汇报、现场检查、了解有关情况和存在问题、现场反馈、限时整改记录：摄影：本次查房汇总如下：本次行政查房，XXX科室无不合理用药现象，病区能正确标识医保及新农合病人，医疗设备运行正常，维护记录完善，但仍存在以下问题：一、共性问题：抗菌药物使用率普遍偏高，且无微生物送检。
二、个性问题：XX科：1.抽查病历发现有病程记录、医嘱未及时完成；2.抽考医生控感知识回答不熟练；3.查五位住院病人，知晓床位护士、用药知识，对服务满意，防坠床措施落实较好4、抽查5个参保病人发现元月份次均费用超标。
XXX科：1.抽考医生护士制度情况较好；2.无门诊病历、无沟通谈话；3.抽查五个参保病人，基本符合一包管理要求，医生在次均费用控制方面做的较好；4.查五位住院病人，健康教育合格、基础护理合格，抽考腕带使用规定能熟练掌握。
XXX科：1、查五位住院病人，知晓床位护士、用药知识，对服务满意，安全管理措施落实较好2．抽考医生护士制度情况较好；3、主治医师查房内容与首程一致，无门诊病历，病历完成方面存在问题较多;4、在抽查中发现元月份新农合病人次均费用超标。
院长行政查房记录
院长行政查房记录第一篇：院长行政查房记录院长行政查房记录时间：2014年2月19日下午2：00 参加人员：检查科室：五官科骨科二病区消化、肾内、疼痛科ICU 检查内容：1．药品使用、微生物送检情况2．电子病历管理、书写情况3．健康教育、患者安全管理4．无菌药品、医疗废弃物管理5．手卫生依从性调查 6．参保病人住院管理 7．环境卫生情况8．医疗设备运行情况及维护记录 9．满意度测评10．基础护理、安全护理、优质护理检查方式：听取科室汇报、现场检查、了解有关情况和存在问题、现场反馈、限时整改记录：摄影：本次查房汇总如下：本次行政查房，各科室无不合理用药现象，病区能正确标识医保及新农合病人，医疗设备运行正常，维护记录完善，但仍存在以三、满意度测评：五官科骨科二病区消化、肾内、疼痛科ICU科满意率均达100%四、科室打分汇总： ICU：88.8 五官科：89骨科二病区：91.1消化、肾内、疼痛科：90.3第二篇：院长行政查房记录22（最终版）院长行政查房记录时间：2016年4月5日 14：30 参加人员：杨予院长、卢玉龙副院长、吴旻主任以及医务科其他人员、检查科室护士长检查科室：急诊科、儿科、外一科检查内容： 1.工作秩序 2.病房管理 3.软件记录检查方式：听取科室汇报、现场检查、了解有关情况和存在问题、现场反馈、限时整改。
本次查房汇总如下：急诊科：1.交班坚持好，无迟到、早退现象，工作人员着装整洁，清明期间无病人投诉，无差错事故。
2.病房卫生整洁，治疗室干净，观察室地面有垃圾，窗台较脏。
3.软件记录及时，护理文件书写认真、及时。
体温单绘制点圆、线直。
4.病房管理方面欠缺，病房卫生较差，病人物品多，希望各科护士长认真抓一抓病房卫生。
儿科：1.个别人员有迟到现象，交班坚持好，工作人员着装不整齐，下午不戴帽子。
清明期间病人较多，无投诉，无差错事故。
2.病房卫生欠整洁，地面有尿渍，床单位不整洁，治疗室欠整洁。
院长行政查房记录汇总范文
院长行政查房记录汇总范文目前病理科目面临的问题：一、病理科人手紧缺按照三甲医院基本配置为每100张床位至少一名诊断师。
而且诊断师与技术人员比例为1.2:1。
我科现在人手明显不足。
目前我们科诊断医师名（助理1人），外出进修名，技术员名，随着近些年病例量的逐步增多，人员近两年来基本是超负荷运转，加班加点已经成为正常现象，才能基本保证目前的常规病理按时完成，一旦申请新的项目成功，以目前的人员配备，无法为新项目的运转提供必要的人力储备。
申请招收病理诊断师名（本科或以上），病理技术员名（大专及以上）二、病理科办公条件差、设备老化明显目前病理科的面积，配备均与三甲标准存在差距，办公条件也相对艰苦。
病理科面积严重不足，按照三甲标准，病理科至少500平方米，但我们现在面积较小；而且病理布局、分配不合理，对于污染区、半污染区、清洁区没有严格的划分。
对于现在现代化医院，病理科完全落后于同级医院，申请医院给予支持，升级系统，网上办公，使整个医院医生可以及时准确的了解病人的病理报告，及时处理病人病情。
到目前为止在制片方面，尤其是包埋和染色环节，基本上都是靠人力手动完成，这本身已经大大落后于省内同级医院病理科，加上人力制片存在着耗时费力以及制片规范化欠缺的问题，对我们后期的诊断也有着不同程度的影响。
申请及时更新设备，购买自动包埋仪、自动染片机、免疫组化机，自动脱水机。
三、新项目开展计划滞后目前我们作为一家三甲医院，仅有常规H-E切片，免疫组化，部分特殊染色以及细胞学，而作为三甲医院必备的一些项目，如分子病理学一直未能开展，新项目的无法开展，大大制约着病理科的前进和发展，只靠着H-E诊断，不仅存在着局限性，而且在指导临床用药、治疗方案和预后判断方面都显得无能为力，这就削弱了病理和临床之间的联系。
四、病理科通风条件差，气味大到目前为止，我科一直使用的都是传统的福尔马林，医生取材气味大，严重致癌。
申请医院给予更换中性缓冲福尔马林。
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院长行政查房记录
时间：2014年1月6日上午8:00
参加人员：
检查科室：病房
检查内容：
检查方式：听取科室汇报、现场检查、了解有关情况和存在问题、现场反馈、限时整改
本次查房汇总如下：本次行政查房，各科室无不合理用药现象，病区能正确标识医保及新农合病人，医疗设备运行正常，维护记录完善，但仍存在以下问题：
1、抽查病历发现有病程记录，医嘱未及时完成。
2、查五位住院病人，知晓床位护士，用药知识，对服务满意，防坠床措施落实较良好。
3、抽考医生护士制度情况较好
4、抽五位住院病人进行满意度测评，满意度较高。
针对以上存在问题，现场要求病房立即制定相关整改措施，并
于一月内整改到位。
届时将再次巡查。