急性阑尾炎术后继发严重腹泻的中西医结合治疗
大黄牡丹汤加昧治疗急性阑尾炎40例
仁 ３ ， Ｏｇ 甘草 ６ｇ 。上 方加 水 ５０ ｍＬ， ３ ｎ 取 煎液 ３ ０ ０ 煎 ０ｍｉ， ０
ｍＩ分 ３次 口服 。每 日 １ 。若 口渴 并 大 便 秘 结 者 ， 大 黄 加 剂 将 量 ； 甚 者 加 白芍 、 楝 子 、 香 、 药 ； 热 烦 渴 者 加 石 膏 、 痛 川 乳 没 高 知
２ １ 治疗组 ．
采 用大黄牡丹汤加味治疗 ， 处方 ： 大黄 １ （ Ｏｇ 后
文 章 编 号 ：Ｏ ７ ２ ４ （０ ０ ０ －０ ８ －０ １０— ３９２１）４ ０５ ２
下） 芒硝 ５ｇ 冲服） 牡丹皮 １ ， 仁 １ ， ， （ ， ５ｇ 桃 ５ｇ 冬瓜仁 １ ， ２ｇ 金
银 花 ３ ， 归 １ ， 芩 １ ， 公 英 ３ ， 地 １ ， 苡 ０ｇ 当 ５ｇ 黄 ５ｇ 蒲 ０ｇ 生 ２ｇ 薏
急 性 阑尾 炎 属 于 祖 国 医 学 “ 痈 ” 范 畴 ， 以 转 移 性 腹 肠 的 是 痛 ， 下 腹 压 痛 拒 按 及 反 跳 痛 ， 时 伴 有 恶 心 、 吐 为 主 要 症 右 同 呕 状 的临 床 常 见 急 腹 症 之 一 。大 黄 牡 丹 汤 为 中 医 下 法 的 代 表 方 ， 实 热 血 瘀 者 ， 效 较 好 。笔 者 自 ２ ０ 对 疗 ０ １年 ￣ ２０ ０ ８年 ， 用 应
收 到 了满 意 的效 果 。
参考文献 ：
表 １ ２组 临床 疗 效 比较
与 对 照组 比较 ， Ｐ ０ ０ ＜ ．１
［］ １ 赵淑萍 ， 娄霞 ． 药物流产失 败的相 关因素 分析 ［］ 实用妇 产科杂 Ｊ．
志 ，０ ４ ２ （ ） ３ ２ ３ ３ ２ ０ ，０ ５ ：１ ￣ １ ．
母 、 花粉 。 天
中西医结合治疗急性阑尾炎30例
抗生素联合应用 ： 甲硝唑 ２０ｍ 、 ５ Ｌ 氨苄青霉 素 ３０～５０ｇ ． ． ， 每日１ 次静脉滴注 ， 另配合止痛 、 补液等对症治疗。共治疗
４ ２日。② 中药 以大黄牡 丹汤 加 减： 黄 １ ， １ 大 ０ｇ 牡丹 皮
１ ， ５ｇ丹参 ２ ， ｏｇ赤芍药 １ ， ５ｇ 白花 蛇舌 草 ３ ， ０ｇ蒲公 英３ ， ０ｇ 败酱草 ２ ， ０ｇ延胡索 １ ， ５ｇ生甘草 ６ｇ 日 １ ， 。 剂 水煎服。 １３ 疗效判定标 准… 痊愈 ： ． 临床症 状 、 征完全 消失 ， 体 体温 、 白细胞计数恢复正 常； 好转 ： 症状 、 体征 基本或 大部
１ 例 ； 龄 ｌ ４ 岁 ； 程 ３ｈ ３ 年 ７～ ８ 病 ～５日。
期阑尾炎及高龄合并主要脏器病变 的阑尾炎等 ， 生素的 抗 应用非常重要 ， 其种类 及用量的选择原则为早期 、 效、 有 足 量、 安全 ， 还应根据患者具体情况而定 ， 可联合使用 ２—３ 种 抗生素， 如同时配合 中药 或针灸等 治疗方法 ， 明显提 高 可 治疗效果， 促进痊愈 ， 缩短住 院时间 。ｊ 。
０７０） ３ ５０
【 关键词 】 阑尾 炎； 急性病 ； 医结合疗法 ； 生素类 ， 中西 抗 复合 ； 大黄牡丹汤 【 中图分类号】 Ｒ ７６ ．； ４ ．Ｒ ８． 【 ５ ．０ ８ ５ ２ ９ 文献标识码】 Ａ 【 ４ １５ Ｒ ３ ； ２ ５ 文章编号】 １２ ２９ １ ） —３２ （ ０ —６ （０ １ １ 一１ １ １２８２ ０ ２ ３
ｌ０ ３２
河北中医 ２０ 年 ｌ ０８ ２月第 ３ 卷第 ｌ 期 ０ ２
Ｈ ｂｉ Ｃ Ｄ ｃｒ ｅ ０ ， ０３ ，ｏ １ ｅｅ Ｊ Ｍ，ｅｅｌ ｒ ０ ８ｖ １ ０ Ｎ ． Ｔ ｒ ２ ｂ ２
急性阑尾炎的证治体会
急性阑尾炎的证治体会；陈宇桥1李飞1范青峰1杨小军2<（1.湖南中医药大学，湖南长沙410228?.重庆市中医院，重庆400021）中图分类号:R656.8文献标志码:B文章编号:1004-745X（2021）03-0545-03doi：12.3369/j.issn.l024-745X.2221.23.244【摘要】急性阑尾炎是临床上常见病及多发病，目前主要采用手术治疗，但因存在术后创伤、术后并发症等不良反应，中药治疗急性阑尾炎越来越受关注，且中医药治疗急性阑尾炎本身具有丰富的临床经验及理论。
笔者经过临床实践认为治疗急性阑尾炎时应分阶段治疗，第一阶以应疏肝理气、泻下攻邪为要，理气应贯穿治疗始终，泻下攻邪应早期、足量、规范;第二阶段调理机体,健脾疏肝使气血平和，以求减少疾病复发。
【关键词】急性阑尾炎证治体会治疗思路阶段治疗急性阑尾炎属于临床常见病和多发病，其发病率高,我国急性阑尾炎发病率约达7%~12%,起病急骤、病情进展迅速，且具有较高的误诊率，可达20%[°o本病可发生于任何年龄，其中以青壮年多见，男性发病率高于女性，是最常见的急腹症之一⑵。
目前急性阑尾炎的治疗仍以行阑尾切除术治疗为主，以饮食控制、抗生素、补液纠正电解质紊乱等对症治疗为主的内科保守治疗存在着适应证窄、疗效不稳定、易反复以致慢性阑尾炎等弊端⑶。
急性阑尾炎的手术治疗包括开腹、腹腔镜及内镜下逆行阑尾炎切除术，随着手术技术的改进，术后并发症较前减少，但仍存在手术费用高、术中肠管损伤以及炎症扩散、术后感染以及粘连等问题⑷。
中医关于急性阑尾炎的论述首见于《素问•厥论》“少阳厥逆……发肠痈不可治，惊者死”，临床上表现为转移性右下腹痛，可伴发热、恶心呕吐、多数伴有便秘,亦可有腹泻或里急后重感。
中药治疗在急性单纯性阑尾炎初期具有丰富的经验以及独特的优势[46],早在东汉时期张仲景就已使用大黄牡丹汤来治疗肠痈初期，《金匮要略•疮痈肠痈浸淫病脉证并治》云“肠痈者……脓未成，可下之,大黄牡丹汤主之”。
中西医结合治疗急慢性阑尾炎36例
１ ． ２ 治疗方法
对照组在治疗上采用常规的抗 炎解热 治
疗 。对 于外周血象 白细胞 正常 、Ｂ超显 示单 纯性 阑尾 炎 时采取 口服呋喃妥因和 甲硝 唑。外 周血象 白细胞 偏高 患 者在进行治疗时则可 以采用 三代头孢 静滴 等。如果在 检 测 中发现阑尾 内有粪石 阻塞或者蛔 虫阻塞 比较严重 时则 需要采取手术治疗＿ ３ ］ 。同时还需 要对患 者进行 维生 素 Ｃ 来抗炎解毒 ，增强 患者机体抗 耐受力 。无 明显发热 患者 日输液 １ ０ ０ ０ ￣１ ５ ０ ０ ｍｌ ，明显发热且 状态 比较 差 的患者 则
中西 医结合 治疗急慢性 阑尾炎 ３ ６例
黄 美乐
（ 江 西省 吉安 市 敖城 中心 医 院 ，吉 安 ３ ４ ３ ０ ０ ０ ）
摘 要 ： 目的 讨 论 分 析 中 西 医 结合 治 疗 急 、慢 性 阑尾 炎道 临床 治 疗 效 果及 治 疗 方 法 。方 法 通 过 回顾 性 分 析 ２ ０ １ ２年 １月 至 ２ ０ １ ３年 实验 组 患 者 的 治
新生儿黄疸是儿科临床常见 的症状 ，中医属 “ 胎黄”
范畴 ，但不外乎怀孕母 亲有湿 热或新生 儿 出生后感 受湿
热邪毒 ，湿热之邪 内蕴脾 胃，熏蒸肝 胆 ，导致胆 汁不能 循常道 ，从脉络溢 出导致 身体皮 肤和黏膜 黄染 ，统称为 新生儿黄疸 。同时黄疸 并不都是 病理状态 ，部分 也是 由 于生理原 因造成 的 ，且 轻度 的黄疸对新生 儿有益 ，这种 生理性黄疸不需要 特殊处理 ，但是对 于溶血性 或感染性 黄疸要积极进行 治疗 ，否则 可能导致神经 功能损 伤。同 时 由于血液 中的胆 红素可 以通 过血脑屏 障 ，并通过抑 制 脑细胞的能量代谢 导致大脑 基底 、下丘脑 和第 四脑 室底 部细胞损伤 ，所 以如果 出现新生 儿胆红素 性脑病必然 会 造成患儿神经系统 发育迟缓 ，影响智 力发育 ，有 的会 造 成脑瘫 ，甚 至出现呼吸衰竭造成死亡 。 在治疗 中，蓝光照射可以促进未结合的胆红素发生光
阑尾炎术后并发腹泻原因及其处理
阑尾炎术后并发腹泻原因及其处理[摘要] 目的：探讨阑尾炎术后发生腹泻的原因，并提出相应的处理措施.方法：对22例阑尾炎手术后发生腹泻的患者进行腹泻特点分析，检查大便、血常规，并进行大便培养和盆腔B超检查.结果：阑尾病变越重，发生腹泻的频率越高，其中坏疽及穿孔性阑尾炎占72.7 %（16/22），化脓性阑尾炎占18.2 %（4/22），而单纯阑尾炎仅占9.1 %（2/22）.腹泻原因主要有肠间积液及盆腔积脓、肠道痢疾杆菌和霉菌感染.结论：阑尾炎患者术后腹泻，应针对不同原因进行处理.[关键词] 阑尾炎；腹泻；术后并发症阑尾炎是普外科多发病、常见病之一，阑尾一旦发生炎症，不易局限，病情进展迅速，如果发展至坏疽、穿孔，增加了手术的难度及术后并发症的发生率，其中腹泻为常见并发症之一。
阑尾炎术后并发腹泻者，病情重，术后并发症较无腹泻者明显增加，且平均住院日延长。
如何有效预防和治疗并发症是影响阑尾炎治疗效果的重要因素。
对于查体右下腹有固定压痛或下腹部腹膜炎，腹部透视有液气平面的患者都应早期手术治疗。
本文讨论22例患者阑尾炎术后腹泻发生原因及处理措施。
1临床资料我院自2000年9月～2012年9月收治因阑尾炎而手术治疗的患者320例，其中术后腹泻22例。
男18例，女4例。
年龄18～56岁，平均28岁。
其中单纯性阑尾炎2例，化脓性阑尾炎4例，均行阑尾切除及残端包埋术；坏疽、穿孔性阑尾炎16例，其中穿孔14例，均切除阑尾，12例残端包埋于盲肠壁，4例仅结扎阑尾残端。
其中14例穿孔性阑尾炎放置盆腔引流管。
2临床症状观察及相关检查21例患者于术后第1～3天出现腹泻，开始为少量深褐色稀便，混有少量粘液，每天4～6次，后为黄色稀水样便，每次约50～200ml，每天4～14次。
其中3例出现寒颤、发热（T达39.2～39.7℃）；2例并发不全性肠梗阻；1例并发右侧胸腔积液。
腹部B超探查6例有少许肠间积液，血常规正常，大便镜检可见少许坏死肠粘膜、脂肪滴及白细胞；2例腹部B超提示盆腔有较多积液，血常规白细胞明显升高，高于12.0×109/L，中性粒细胞达0.80以上；72小时后1例患者大便转为脓血便并伴有明显的里急后重及下腹部疼痛，大便镜检可见大量脓细胞和红细胞，培养后报告为痢疾杆菌。
手术联合中药治疗急性阑尾炎论文
手术联合中药治疗急性阑尾炎的临床分析[摘要] 目的讨论急性阑尾炎手术以后采取中药辅助治疗的临床效果以及其在并发症的预防等方面的重要临床价值。
方法选择我院收治的120例急性坏疽性、化脓性阑尾炎患者，分为实验组和对照组，其中实验组的患者在手术以后除给予基础的抗生素治疗之外，另嘱其服用中草药，以达到活血化瘀及清热解毒的功效。
结果实验组的患者在中西医结合治疗以后血象、体温均恢复正常且腹痛症状消失，肠粘连和切口感染的并发症较少，治愈率和好转率均高于对照组患者。
结论急性阑尾炎手术以后应该适当的给患者应用具有活血化瘀以及清热解毒功效的中药进行辅助治疗，其效果较为理想，值得临床推广。
[关键词]急性阑尾炎；手术治疗；中药治疗[中图分类号] r656.8[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-02-099-011 临床资料1.1一般资料选择我院在2009年1月至2010年12月期间收治的120例急性阑尾炎患者进行临床观察和治疗。
其中，男性患者67例，女性患者53例；年龄在13岁至69岁之间，平均年龄为40.5岁；有44例为轻型化脓性阑尾炎，53例为急性单纯性阑尾炎，23例为阑尾周围脓肿。
1.2 分组将所选的120例患者随机分为实验组和对照组，每组各有患者60人。
实验组的患者接受手术治疗、综合治疗以及中药治疗，对照组的患者仅接受手术治疗和综合治疗。
两组患者在治疗以前其血象、脉搏、体温、体征、病程等情况均不具有显著性差异，具有可比性。
1.3 方法1.3.1手术治疗所选的120例患者均在入院以后的3～5h以内进行了阑尾的急性切除术，且均采用了硬脊膜外阻滞法对患者进行麻醉。
手术的切口选择为右下腹部的麦氏斜切口，实验组30例，对照组24例，其余患者均采用了经腹直肌的右下腹部探查切口。
手术过程中常规应用了甲硝唑溶液对腹腔以及切口进行冲洗。
手术以后常规放置腹腔引流的患者，实验组12例，对照组13例。
1.3.2 综合治疗1.3.2.1 一般治疗：患者取半卧位进行卧床休息，手术以后第2天嘱其适当的下床活动肢体。
急性阑尾炎的中医辨证论治
急性阑尾炎的中医辨证论治
（1）瘀滞证
证候：转移性右下腹痛，呈持续性、进行性加剧，右下腹局限性压痛或拒按；伴恶心纳差，可有轻度发热；苔白腻，脉弦滑或弦紧。
治法：行气活血，通腑泄热。
代表方剂：大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。
常用药物：大黄牡丹皮桃仁冬瓜仁芒硝红藤青皮枳实厚朴丹参赤芍
（2）湿热证
证候：腹痛加剧，右下腹或全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急，右下腹可摸及包块；壮热，恶心纳差，便秘或腹泻；舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。
治法：通腑泄热，利湿解毒。
代表方剂：大黄牡丹汤合红藤煎剂加败酱草、白花蛇舌草、蒲公英。
常用药物：大黄牡丹皮桃仁冬瓜仁芒硝红藤败酱草白花蛇舌草蒲公英藿香佩兰薏苡仁黄连黄芩生石膏（3）热毒证
证候：腹痛剧烈，全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急；高热不退或恶寒发热，恶心纳差，便秘或腹泻；舌红绛，苔黄厚，脉洪数或细数。
治法：通腑排毒，养阴清热。
代表方剂：大黄牡丹汤合透脓散加减。
常用药物：大黄牡丹皮桃仁冬瓜仁芒硝红藤黄芪当归穿山甲皂角刺元胡广木香。
伴严重腹泻的急性阑尾炎3例误诊分析
析． 中国慢性病预防与控制 ， ９ ，（ ） １１ １ ９７ ３ ： ． ９ ４ ４ 熊春林 ， 李文 ， 陈俊 ， 中 山横栏 居民血尿 等． 酸水 平 的 调 研 ［ ］ 南 方 医 科 大学 学 报 ， Ｊ．
２０ ２ （ ：９ ． ０ ９，９ ４）７ ８
明地 区人群 ， 血尿 酸异 常 检 出率 高 于 中山地 区居 民水平 Ｊ但 低 于珠 海 斗 门 ， 区农村居 民异常检 出率 Ｊ 。因此对 ４ ０岁 前的警察在提 供完 整健康 计划 和心理 辅 导 的同时 ， 积极探 索警察 职业特 点的营养
肌紧张 ， 腹部无包 块 ， 鸣音活 跃。 血常 肠 规： 白细胞 １． ０ １×１ Ｌ 中性 ０７ 淋 巴 ０／ ， ．４， ０２ ； ． ６ 大便镜 检 ： 白细胞 １～５ ＨＰ 以急 ／ 。
性 胃肠炎收住 内科 ， 经抗 炎禁食 、 持治 支 疗２ ４小时后腹 泻症 状有所 好转 ， 痛加 腹 重称持续性腹痛 ， 出现腹胀 。查体下腹 并 部均有压痛 、 反跳 痛及肌 紧张 ， 以右 下腹 明显 。遂 以腹膜炎转入外科行手术治疗 ，
胀明显 ， 被覆脓苔 。术 中及术后病理确定 急性化脓性阑尾炎诊断 ， 术后痊愈 。 例 ２ 患者 ， ，８岁。因上腹部疼痛 ： 女 ２
３天 ， 寒战 、 热 １天人 院。病 人 约 ３天 发 前进食 鲜瓜后感 上腹部 及脐 周持续 性 隐 痛， 自行服用 增效 黄连素 等药物 未好 转 ，
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １
现 。但 就本 组病 例 来 说 ， 生 腹 泻时 间 发 均较 短 ， 虽部分患者 出现腹 膜炎 体征 ， 但
肠痈(急性阑尾炎)诊疗方案
2015年肠痈病(急性阑尾炎)诊疗方案一、病名中医病名：肠痈病TCD编码 BWV020西医病名：急性阑尾炎ICD编码 K35二、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》（ZY/T001.7-94）。
（1）主要症状：转移性右下腹痛。
（2）次要症状：恶心、呕吐，有的病人伴腹泻、里急后重、腹胀、乏力、发热等。
（3）体征：右下腹麦氏点压痛、反跳痛及肌紧张。
（4）实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。
2.西医诊断标准：参照第7版外科学教材（人民卫生出版社）。
（1）转移性右下腹痛初起上腹或脐周痛，数小时或10余小时或转移到右下腹痛。
70-80%的.病人具有典型的转移性腹痛的特点。
（2）胃肠道症状恶心、呕吐，有的病人伴腹泻、里急后重、腹胀等。
（3）全身症状乏力、发热（达38度左右）、心率增快。
发生门静脉炎时可出现寒战、高热、和黄疸。
（4）腹膜刺激征腹痛转移至右下腹部后，右下腹有局限性压痛、反跳痛及肌紧张。
右下腹压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征，压痛点多在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交点）。
右下腹包块，提示阑尾脓肿形成。
（5）病理体征结肠充气试验阳性、腰大肌试验阳性、闭孔内肌试验阳性、直肠指检示子宫直肠凹或膀胱直肠凹有触痛。
（6）实验室检查白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高，尿检查一般正常，尿中少量红细胞提示阑尾与输尿管或膀胱靠近。
（7）.B超、CT影象学检查可以发现肿大的阑尾或脓肿。
（二）证候诊断1.瘀滞化热：右下腹痛加剧，有明显反跳痛及肌紧张，发热口干，便秘溲赤，舌质红，苔黄或黄腻，脉弦滑数。
2.热毒炽盛：腹痛剧烈，可遍及全腹，有弥漫性压痛，反跳痛及肌紧张，或有界限不清之包块，高热，舌质红绛而干，苔黄厚，干燥或黄厚腻，脉弦滑数，或洪大而数。
三、治疗方案（一）中医药综合治疗1.瘀滞化热证治法：通腑泄热，解毒透脓。
推荐方药：红藤煎剂加减。
红藤30g，地丁12g，连翘12g，大黄15g，生甘草10g，丹皮15g，银花10g，败酱草30g，天花粉12g。
治阑尾炎秘方中医治病药方仅供参考
治阑尾炎药方（方4首）治阑尾炎药方89.1肠痈汤【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》【组成】①生大黄(后下)、蒲公英各15克，冬瓜仁30克，桃仁12克，丹皮9克，皂角刺12克，芒硝6克(冲服)。
②生大黄，丹皮各9克，冬瓜仁30克，桃仁9克，芒硝6克(冲服)。
【用法】方①每日1～2剂，水煎服，日服2～4次。
方②可每月服三四剂，持续3个月。
【功用】清热泻下。
【主治】阑尾炎(急性用方①，兼治阑尾脓肿；慢性用方②)。
【加减】方①加减：阑尾脓肿去芒硝，同时配合针灸疗法，针刺阑尾穴(双侧)，用泻法深刺之，运针一二十分钟，接电针机半小时，再留针1小时，每日1次，连刺3天。
又外敷法：方用三黄散外敷，用蜂蜜适量加水调匀，敷患处，药干即换。
方②加减：痛甚加蒲公英，或田七末；热甚加紫花地丁、金银花、连翘；出现包块(阑尾脓肿)加皂角刺；虚人于后期酌加党参或花旗参以扶正。
【疗效】随证选用，疗效颇佳。
89.2清热消炎汤【来源】王季儒，《肘后积余集》【组成】生石膏、金银花、冬瓜仁各30克，连翘20克，知母、山栀子、乌药各10克，生地榆、滑石各12克，丹皮、桃仁各10克，败酱草30克。
【用法】水煎服，每日1～2剂，日服2～4次。
【功用】清热消炎，消肿止痛。
【方解】急性阑尾炎多由肠内积聚，郁而化热，湿热熏蒸而成热毒，故肿暴发而痛剧烈。
热蒸于外则发高烧，此方退烧止痛，功效颇速。
方用石膏、知母清阳明之热，内可以消肿，外可以退烧；金银花、连翘清热解毒而消肿痛；生地榆、败酱草凉血消肿而治恶疮；冬瓜仁为肠痈要药；山栀子、滑石祛湿热而疗疮疡；丹皮、桃仁活血凉血而消肿毒；乌药理气散郁以止痛；酒军、瓜蒌清理肠胃，肠胃秽污清除而无蒸发生热之机，则肿易消而痛自止；竹茹清胃止呕。
一般服药一二小时即能止痛。
【主治】急性阑尾炎。
【加减】大便燥结，加酒军9克，瓜蒌30克，甚者加元明粉；呕吐加竹茹20克；如痛已缓解，阑尾部有包块，加茜草12克，山慈菇10克，乳香、没药各5克。
腹泻的中西医治疗
症状：泻下赤白脓血，或泻下鲜血粘稠， 脐腹灼痛，虚坐努责，食少，心烦口干， 舌质红绛少苔，或舌光红少津 治法：养阴清肠止痢 方药：驻车丸加减。黄连 阿胶 当归 干 姜 加白芍 甘草
虚寒痢疾
症状：泻下稀薄，带有白冻，甚则滑脱不 禁，或腹部隐痛，食少神疲，四肢不温， 腰酸怕冷，舌淡苔薄白 治法：温补脾肾，收涩固脱 方药：桃花汤或真人养脏汤 桃花汤：赤石脂 干姜 粳米 真人养脏汤：诃子 罂粟壳 肉豆蔻 白术 人参 木香 肉桂 炙甘草 生姜 大枣
休息痢疾
症状：痢疾时发时止，日久难愈，饮食减 少，倦怠怕冷，嗜卧，腹痛里急，大便加 有粘液或见赤色，舌质淡苔腻 治法：温中清肠，调气化滞，止痢 方药：连理汤加味。人参 白术 干姜 炙 甘草 黄连 茯苓 加槟榔 木香 枳实
脾阳虚衰痢疾
症状：肠中寒积不化，痢疾遇寒即发，下 痢白冻，倦怠少食，舌淡苔白 治法：温中散寒，消积导滞 方药：《千金》温脾汤。附子 人参 大黄 甘草 干姜
湿热（暑湿）腹泻
症状：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽， 粪便色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴， 小便短黄，舌苔黄腻 治法：清热利湿 方药：葛根芩连汤。葛根 黄芩 黄连 炙 甘草 加茯苓、木通、车前子增强利湿之效
肠胃积滞腹泻
症状：腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻 后痛减，伴有不消化之物，脘腹胀满，嗳 腐吞酸，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻 治法：消食导滞 方药：保和丸。神曲 山楂 茯苓 半夏 陈 皮 连翘 莱菔子
感染性腹泻
细菌：沙门菌属、副溶血弧菌、金葡菌、 大肠杆菌、痢疾杆菌、艰难梭菌 真菌：肠念珠菌 病毒：轮状病毒、柯萨奇病毒 寄生虫：阿米巴、血吸虫、梨鞭毛虫 食物中毒
中西医结合保守治疗急性阑尾炎43例
科就诊 的患者， 均符合急性 阑尾炎诊 断标 准…， 发病 均在 ７ ２ ｈ 以内， 并排 除急性阑尾炎合并有弥漫性腹膜 炎或 已形成 阑尾 周 围脓 肿者 。用抛 硬 币法将 符合标准 的病例在 就诊 时随机分为 ２组 ：治疗 组 ４ ３例， 男性 ２ ８例， 女性 １ ５ 例， 年龄 １ ４ ￣６ ９岁； 对照组 ４ ２例， 男性 ３ ０例， 女性 １ ２例， 年龄 １ ２ ～７ ４岁 。经 统计 学处 理， ２ 组性 别 、年龄及 病情 比较差 异无 统计学 意义 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
急性 阑尾 炎属 中医 “ 肠 痈 ”范畴， 病 机多为气滞血瘀、湿 阻热壅 、瘀滞不散、热胜 肉腐 而成 。笔者在采用抗生素二联 方案基础 上， 予 中药大黄牡 丹汤加减联合治疗收到较好疗效 。 表 明大黄牡丹 汤加减方 可通 过清 热解 毒、 散瘀行滞对革兰 氏阳 性菌和 阴性菌发挥 抑菌作用， 能够 协同抗生素抑制腹腔 内的炎
２组 均 以 ７ ｄ为 １个 疗 程 。治 疗 过 程 中若 病 情 加 重 ， 出现
症反应 ；通过 活血祛瘀、通利气机而有效促进肠蠕动， 促进局 部血液循环， 改善 阑尾壁血运， 排除腔 内炎性积液， 从而显著提 高 临床治愈率 。
参考文献 ： ［ １ ］吴在德． 外科学［ Ｍ ］ ． ５ 版． 北京：人民卫生出版社， ２ ０ ０ ２ ：５ ３ ８ — ５ ３ ９ ． ［ ２ ］国家中医药管理局． 中医病证诊断疗效标准［ ｓ ］ ． 南京：南京大学出版 社， １ ９ ９ ４ ：４ ７ ．
Ｄ Ｏ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ５ — ５ ３ ０ ４ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ８ ． ０ ３ ２
阑尾炎患者术后中医护理对患者恢复的影响分析
阑尾炎患者术后中医护理对患者恢复的影响分析【摘要】目的：评价阑尾炎患者术后中医护理对患者恢复的影响。
方法：病例收集于2020年2月~2021年12月，选择在我院行手术治疗的阑尾炎患者为调查对象，统计出58例以随机单盲法分组，对照组予以常规护理，观察组予以中医护理，对比评价两组患者的术后康复效果、术后并发症情况。
结果：相较于对照组，观察组患者的拆线时间、首次排便时间、下床活动时间和住院时间明显更短，差异有统计意义(P<0.05)；观察组患者护理后的并发症发生率明显比对照组低，组间差异有统计意义(P<0.05)。
结论：针对手术治疗的阑尾炎患者实施中医护理干预不仅能加速术后康复，缩短住院时长，还能预防和减少并发症，值得临床采纳。
【关键词】阑尾炎；中医护理；恢复效果阑尾炎是临床常见的急腹症，其发病突然，病情进展快，主要表现为右下腹剧痛、恶心呕吐、发热等，其患病对象多见于中青年，急性发作后若不及时治疗会引发严重并发症，不仅增加治疗难度，还会降低其预后效果。
目前关于阑尾炎的治疗主张行手术切除，但是手术创伤大，其侵入性操作会增加身体和心理应激反应，进而影响康复效果，故予以患者手术治疗时采取有效的护理干预对提高术后恢复非常有效[1]。
鉴于此，本文纳入阑尾炎手术患者展开研究，分析中医护理的医治效果和干预价值。
1资料与方法1.1一般资料选取于2020年2月~2021年12月在我院行手术治疗的阑尾炎患者58例展开系统调查，按照随机单盲法分组，对照组29例，男：女=16例：13例，年龄22~60岁，平均（41.21±4.28）岁；观察组29例，男：女=15例：14例，年龄22~62岁，平均（42.33±4.41）岁。
以上资料的差异无统计学意义，P>0.05，有均衡可比性。
纳入标准：符合阑尾炎手术治疗指征；手术病理检查确诊；白细胞计数增加、右下腹剧痛、腹泻、发热、呕吐等；患者知情并自愿同意参与。
了解中西医结合治疗阑尾炎
了解中西医结合治疗阑尾炎阑尾炎是一种常见疾病，可发生于任何年龄。
研究发现，20~30岁的成年人是阑尾炎的高发人群，约占发病人群的40%。
而在性别比例上，男性患病率更高，性别比例可以达到2∶1或3∶1。
阑尾炎的发病通常较急，一般是由细菌感染引起。
阑尾炎早期阶段经适当的药物治疗可恢复正常，但对于急性阑尾炎而言，手术治疗仍然是治疗阑尾炎最有效的方法。
下面将简要介绍阑尾炎的基本知识，并概述中西医治疗结合阑尾炎的方法。
中医视角下的阑尾炎中医认为阑尾炎是由于湿热瘀血壅滞肠道，瘀热互结，使血败肉腐而形成痈脓。
中医治疗的方法主要是清热解毒、活血化瘀、通腑消痈。
然而，阑尾炎患者的身体状况因人而异，治疗时需要根据患者的体质、病情的寒热虚实等因素来选择相应的治疗方法。
西医视角下阑尾炎的诱发因素阑尾炎一般由阑尾腔内黏膜遭受病原微生物感染而引起。
以下是诱发阑尾炎的一些常见因素：文/张 琦 临夏州妇幼保健院1.细菌感染大肠杆菌和其他肠道细菌是主要的感染细菌，当阑尾的开口堵塞，细菌在阑尾内繁殖，会引发炎症反应。
2.阑尾堵塞阑尾堵塞是引发阑尾炎的重要因素之一。
堵塞通常由于阑尾内的淋巴组织肿胀、粪便或异物积聚、肿瘤等引起。
堵塞导致阑尾内压力升高，阻碍了正常的排泄，从而导致细菌感染，引起炎症。
3.免疫系统问题某些个体的免疫系统功能异常，抵抗力低下，容易导致细菌感染。
特别是在青少年时期，免疫系统尚未完全成熟，因此更容易受到感染。
4.饮食因素研究表明，高纤维饮食可能有助于预防阑尾炎。
相反，低纤维饮食可能会增加阑尾炎的风险。
此外，摄入过多的饱和脂肪和糖分也可能与阑尾炎的发生相关。
以上仅为西医视角下阑尾炎的常见诱因，具体因素可能因个体差异而异，在实际情况中，诊断阑尾炎还需通过专业医生的检查和评估。
青春护航青春期健康68中西医结合如何治疗阑尾炎？1.中医治疗瘀滞型：患者通常会出现右下腹疼痛，痛处固定不移，呈持续性疼痛，伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。
阑尾炎的中西医结合诊疗规范
急性阑尾炎中医概念：中医“肠痈”范畴。
首见于《素问.厥论》，其说：“少阳厥逆，•发肠痈。
”本病好发于青壮年，男性多于女性。
西医概念：急性阑尾炎（actue appendicitis）是最常见的外科急腹症，Fitz(1886)首先正确地描述本病的病史，临床表现和病理所见，并提出阑尾切除术是本病的合理治疗。
本病约占外科住院病人的10%-15%。
【分类、定义】梗阻阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻，可使管腔内分泌物积存，内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运，在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。
常见的梗阻原因为：①堵塞阑尾腔的粪石、干结的粪块、食物碎屑、异物、蛔虫等；②阑尾壁曾被破坏而致管腔狭窄或粘连；③阑尾系膜过短而形成的阑尾扭曲，阻碍管道通畅；④阑尾壁内淋巴组织增生或水肿引起管腔变狭窄；⑤阑尾开口于盲肠部位的附近有病变，如炎症、息肉、结核、肿瘤等，使阑尾开口受压，排空受阻。
其中粪石梗阻最为常见，约占1/3。
感染其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。
阑尾腔因与盲肠相通，因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。
若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起不同程度的感染。
少数病人发生于上呼吸道感染后，因此也被认为感染可由血运传至阑尾。
还有一部分感染起于邻近器官的化脓性感染，侵入阑尾。
其他被认为与发病有关的其他因素中有因胃肠道功能障碍(腹泻、便秘等)引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，一旦超过正常强度，可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。
此外，急性阑尾炎发病与饮食习惯和遗传有关。
多纤维素饮食的地区发病率低，可能与结肠排空加快、便秘减少有关。
因便秘而习惯性应用缓泻药可能使肠道黏膜充血，也可影响阑尾。
此外遗传因素与阑尾先天性畸形有关。
过度扭曲、管腔细小、长度过长、血运不佳等都是易发生急性炎症的条件。
[【病理分类】（1）急性单纯性阑尾炎（acute simple appendicitis）：为早期的阑尾炎，病变以阑尾粘膜或粘膜下层较重。
2022年黑龙江省大兴安岭地区初级护师基础知识专项练习(含答案)
2022年黑龙江省大兴安岭地区初级护师基础知识专项练习(含答案) 学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(20题)1.正常1岁以内小儿每分钟呼吸次数为A.20～25次B.25～30次C.30～40次D.40～45次E.45～50次2.既能早期发现肺结核，又能作为临床分型依据的检查项目是A.血清抗体测定B.胸部x线检查C.结核菌素实验D.痰结核菌检查E.纤维支气管镜检查3.外生殖器哪部分极为敏感()。
A.A.大阴唇B.小阴唇C.阴蒂D.会阴E.阴道前庭4.胃肠穿孔的指征不包括下列哪项A.板状腹B.肝浊音界缩小或消失C.移动性浊音D.膈下游离气体E.腹穿可抽出草绿色透明的液体5.与肺癌发病关系最密切的因素是( )。
A.职业性致病因素B.长期吸烟C.免疫缺陷D.慢性肺部疾病E.遗传因素6.女，18岁，在家用煤气热水器洗澡，煤气中毒。
送进医院经治疗脱离危险，但病人咳粉红色泡沫痰，此时最妥当的给氧原则是（）。
A.高压氧B.高流量给氧C.乙醇湿化给氧D.高流量乙醇湿化给氧E.一般给氧7.肾结核的原发病灶多在()。
A.A.附睾B.骨、关节C.肺D.肾E.肠道8.胰腺的内分泌由胰岛的多种细胞构成，其中B细胞分泌A.胰岛素B.胰高糖素C.生长抑素D.促胃液素E.血管活性肠肽9.该运动员的骨折原因属于A.A.直接暴力B.间接暴力C.肌肉牵拉D.骨骼劳损E.骨骼疾病10. 两肺布满湿啰音，首先考虑（）A.两肺广泛炎症B.急性肺水肿C.支气管扩张D.气管哮喘E.阻塞性肺气肿11.发生佝偻病的主要病因是A.A.缺乏维生素AB.缺乏维生素DC.缺乏甲状腺素D.食物缺乏钙E.食物中钙磷比例不当12.与形成蜘蛛痣有关的因素是A.严重感染B.酗酒C.血小板减少D.雌激素过多E.血糖过高13.引起甲状腺功能亢进症发病的主要因素是()。
A.自身免疫B.病毒感染C.理化因素D.过度劳累E.手术创伤14.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是A.A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.急性间质性肾炎15.甲状腺吸131碘率增高可见于A.甲状腺功能亢进B.单纯性甲状腺肿C.地方性甲状腺肿D.亚急性甲状腺炎E.甲状腺癌16.急性血源性骨髓炎较常见的致病菌是A.肺炎球菌、乙型溶血性链球菌B.大肠埃希菌、白色葡萄球菌C.溶血性金葡球菌、乙型溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌、产气荚膜杆菌E.溶血性金葡球菌、白色葡萄球菌17.胎头前后径最短的径线是A.枕下前囟径B.枕额径C.双顶径D.枕颏径E.胎头矢状缝18.短暂性脑缺血发作最常见的病因是A.A.情绪激动B.高血压C.吸烟D.饮酒E.动脉粥样硬化19.肺源性心脏病主要的死亡原因是A.心力衰竭B.心律失常C.肝功能衰竭D.呼吸衰竭E.感染性休克20.足月顺产一女婴，产后8周，母乳喂养，乳汁充足，产妇要求对计划生育进行指导，该产妇适宜的避孕方法为：()A.长效口服避孕药B.短效口服避孕药C.安全期避孕D.避孕套E.探亲避孕药二、2. 填空题(5题)21.国家饮用水标准要求细菌总数<( )个／ml，大肠埃希菌数<( )个／1000ml。
无细胞胶原基质敷料(猪皮)用于小儿Ⅱ 0烧伤创面的临床疗效观察
回顾和 分析高血压并发症 的直接诱 因，不难发现相 当多 的人在发病前或多或少有些特殊情况 。比如情绪激动 、 包括 暴 怒、 悲伤或极度兴奋 ， 暴饮暴食 ， 包括酗酒过食、 饮浓茶 、 咖啡； 工作过劳：包括长期连续 加班 或难 以控制 的长 时间的持续 思 考； 不适 当的体力 负荷 ， 包括 剧烈运动 、 搬动 重物 或大便 时过 于用力憋气 ， 以及性生活过劳、 无节制等等。
： 奎 — ——— 圄 塞 刊 ２１年 ０ 第２ Ｊ ｈａ ｅｔＭｎｌ ０１ ００ ｏ 鳇 月 ０ 第３ 卷 １ 期 ｉ ａ ｔ １Ｖ ３Ｎ． Ｃ ｎＨ ｌ ｏｈ ２ ，１ ， ２ ｈ ｙ
恢复期 （ 手术 以后 ２ ｈ以上） ０ 。综上可知 ， 部手术 以后 ８ 腹 ｈ左 右时患者开始有 不规 则的肠蠕动 ， 这一数据给手术后 ８ ｈ开始 应 用 小 剂 量 中 药 的可 行 性 提 供 了科 学 的理 论 依 据 。实 验 组 服 用中药汤剂 ６ ， Ｏ例 患者 的肠 功 能恢 复 时 间 、 院 时 间 、 腔 残 住 腹 留感 染 率 、 粘 连 的发 生 率 、 口感 染 率均 低 对 照 组 ， 且 患 肠 切 并 者没有特殊的不适感觉 ，这一 结果说 明了在 急性 阑尾 炎手术 之后应用中药治疗确 实具 临床 效果 ， 加之 中药经济实惠， 不会 增加患者 的经济负担， 值得在临床推广应用 。
２老 年 人和 年 轻 人 的 生理 特 点 不 同
值得注 意的是，常有不少病人在 因体力 负荷过度 而引发 脑溢血等并发症， 经急救治疗好转后说“ 当时我 的确没觉得 怎 么样啊 ， 和平 时差 不多 ” 是的 ， 据调查分析极 少数人是确 实已 感到吃力 ， 是因为要赶任务等原 因而勉为其难 ， 正是老 年 只 这 人 的一个生理特点 ，即 自我感觉 比较迟钝或神经 系统反应延 迟， 很多病发 生在 老年人身上 时， 症状 常常较轻或 不太典型 ， 比如 ，老年人患肺炎时 ，也可能没有年轻人所具有的高热寒 养性 上下 功 夫 ， 何 事 都 宜 适可 而 止 。 任 战， 咳嗽 ， 胸疼等典型症状 ， 只是精神不振 ， 而 神志 不佳等 ； 再
外科护理学测试题
外科护理学测试题一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列关于休克护理,不妥的是A、常规吸氧B、每15分钟测血压脉搏一次C、仰卧中凹位D、保暖,给热水袋E、观察每小时尿量正确答案：D2、病人,男,36岁,体重70kg。
因急性肠梗阻入院,现口渴,软弱无力,皮肤弹性差,眼窝内陷。
该病人入院后第一天应补给液体量是A、3500mlB、3000mlC、4500mlD、4000mlE、3700ml正确答案：E3、对于放疗照射后的皮肤护理,下列错误的是A、保持皮肤清洁,干燥B、内衣要柔软宽大,避免摩擦C、避免冷刺激D、避免热刺激E、常用碘酊,酒精消毒,预防感染正确答案：E4、病人,男,42岁。
因严重交通事故致全身多发性损伤,其急救措施不包括A、首先处理危及生命的损伤B、及时包扎受伤部位C、对腹腔内脏破裂出血者应在抗休克同时手术止血D、置病人于恰当的体位E、脱出的肠管应及时还纳正确答案：E5、病人,男,36岁。
因急性阑尾炎入院。
病人拒绝手术,抗感染治疗后出现寒战,高热,右上腹痛。
查体:急性病容,巩膜黄染,右上腹压痛,肝肿大,肝区叩击痛明显。
实验室检查:白细胞20x109/,中性粒细胞比例0.90。
B超显示肝占位病变。
该病人可能的诊断是A、原发性肝癌B、继发性肝癌C、阿米巴性肝脓肿D、肝囊肿E、细菌性肝脓肿正确答案：E6、甲状腺功能亢进病人腺体肿大产生的压迫症状不包括A、声音嘶哑B、呼吸困难C、吞咽困难D、心率加快E、头部静脉回流障碍正确答案：D7、大隐静脉剥脱术后不当的是A、应注意观察患肢有无出血、肿胀及疼痛B、术后48h可下床活动C、弹力绷带包扎4~6周D、鼓励病人早期活动患肢E、卧床休息,患肢放平正确答案：E8、破伤风最早出现的症状是A、牙关紧闭B、角弓反张C、苦笑面容D、张口不便E、四肢抽搐正确答案：D9、全麻病人麻醉未清醒前最重要的护理措施是A、观察呼吸状况B、监测血压变化C、观察伤口情况D、保持输液通畅E、避免坠床正确答案：A10、脓毒症与菌血症最主要的鉴别点是A、菌血症血培养阳性B、寒战高热C、肝、牌肿大D、白细胞升高及核左移E、出现转移性脓肿正确答案：A11、下列哪一种骨折属于不稳定骨折A、青枝骨折B、嵌插骨折C、螺旋骨折D、裂缝骨折E、横骨折正确答案：C12、下列疾病不是以外科治疗为主的是A、急性梗阻性化脓性胆管炎B、脾破裂C、消化性溃疡D、下肢静脉曲张E、急性阑尾炎正确答案：C13、II度烧伤局部水泡形成的主要病理基础是A、毛细血管扩张,充血,渗出液积于表皮和真皮之间B、损伤组织分解产物刺激C、毛细血管扩张,充血,少量血浆样液体渗到细胞间隙D、热力使蛋白溶解E、上皮细胞变性正确答案：A14、脓肿形成后的处理原则是A、切开引流B、外敷鱼石脂软膏C、患肢抬高、制动D、抗菌药物治疗E、局部热敷正确答案：A15、病人,男。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
所有患者皆是 门诊病 人 ， 明确诊 断为 感染 后 咳嗽后 ，
给 予 本 科 室 （ 吸 内科 ） 制 的 中 药 方 剂 止 咳 汤 （ 梗 、 呼 研 桔 百
部、 白前 、 胡、 前 紫菀 、 荆芥 、 陈皮 、 枇杷叶 、 当归 、 贝 ） 川 为基
础方加减 ， 风寒 加桂枝 、 黄 ， 麻 风热 加薄荷 、 花 、 花， 银 菊 痰 ６ 讨 论 湿加茯苓 ， 阴津亏虚加麦冬 、 生地 ， 大便秘结 、 黄加大黄。 苔 中医对感染后引起的慢性 咳嗽有其独有 的优势 ， 以止
１ 临 床 资 料
１０ ｌ ０ ｍ 。两煎药汁混合为 ３０ ｌ分 ３次 口服 ， Ｅ一剂 。 ０ｍ ， 每 ｔ
３ 治 疗 结果
本组 ２ ９例 ， 中男 性 １ 其 ６例 ， 性 １ 女 ３例 ， 龄 １ 年 ６岁 ～ ７ ４岁 ， 均 ３ ． 平 ８３岁 。主 要 表 现 为 阑 尾 切 除 术 后 出 现 频 繁 腹 泻 。最 多 甚 至 达 到 每 ２ ０—３ｍｉ１次 ， 次 量 不 多 ， 非 ０ ｎ 每 为 水样 便 或 呈 少 量 粘 液 状 ， 急 后 重 ， 腹 部 胀 痛 ， 便 后 腹 里 伴 排
同时 应 用 西 药 地 塞米 松 ５ ｇ 沙 丁 胺 醇 ２ ｌ 化 吸 入 ， ｍ 加 ｍ雾 每
咳汤为基础 ， 根据 证的不 同给予 不 同药物加 减， 同病人 不 的方不尽相同， 达到同病异 治。然而现代 医学 证实感染后 咳嗽与后继炎症和气道高反应性有 关 ， 给予 地塞米松 和 故 沙丁胺醇雾化吸入控制炎症 ， 同时减轻气 道高反应性 。中 西医结合大大提高了治疗效果 ， 值得临床推行。
第３ ２卷
・
第 ２期
贵 阳中医学院学报
Ｊ ＧＣＴ ＣＭ
Ｎｏ ２ Ｖｏ．３ ． １ ２
３ ・ ６
２１ ０ ０年 ３月
Ｍａ ｃ ２ ｌ ｒｈ ０Ｏ
３ 治 疗 方 法
前减轻 ， 咳嗽频率 、 动度较治疗前缓解 。无 效： 治疗 后症状
无明显改善或加重。 ５ 治 疗 效 果 结果痊愈 ４ ８例 ， 效 ９例 ， 效 ７例 。 总有 效 率 ８ ％ 。 有 无 ９
２ １ 一般治疗 ． ２２ 西药治疗 ．
质、 热量、 维生素及微 量元 素等 。 素 ＋甲硝唑 ， 日２次。腹胀 者新 斯 的明 ｌ ｇ足三里穴 位 每 ｎ ｉ
这与本组资料报道一致 。分析 其原 因， 可能与下列 因素有
关 ： １ 由于阑尾管腔阻塞 ， （） 正常排空受 阻 ， 阑尾壁受压 ， 静 脉 回流受阻 ， 静脉 血栓 形成 等造成 阑尾壁水 肿及 缺血 ， 阑
赤 、 质 红 、 黄 腻 、 弦数 。 舌 苔 脉 ２ 治 疗 方 法
４ １ 阑尾炎术后出现严 重腹泻并发症 与原发病 的病 理类 ． 型和过程有较大关 系。本组 ２ ９例 中 １ ６例为急性蜂窝组织 炎性 阑尾炎伴阑尾周 围炎 ；３例为 坏疽性 阑尾炎 （ １ ６例伴 穿孔 ） 。而无 １ 为单纯性 阑尾 炎。从 发病到手术 处理的 例
剂组成为 ： 白头翁 １ｇ 黄柏 １ｇ 黄连 ６ ， ５， ２， ｇ 秦皮 １ ｇ 生 大 ２，
黄 ｎ９ ， ｇ 木香 １ｇ槟榔 ６ ， ０， ｇ 白芍 １ｇ 当归 １ ｇ赤芍 ｌｇ ２， ５， Ｏ，
丹 参 １ｇ 甘 草 ６ ， 上 方 药 加 水 ４０ ｌ 浸 泡 ３ ｍｎ 煎 ５， ｇ以 ０ｍ ， ０ ｉ， ３ ｍｎ 取 汁 ２０ 。 二 煎 加 水 ２ ０ ｌ 水 煎 ３ ｍｎ 取 汁 ０ ｉ， ０ ｍｌ ０ｍ ， ０ ｉ，
关键词： 阑尾 炎 ； 发 症 ； 泻 ； 并 腹 中西 医结 合 中 图分 类号 ： ６ ６ ８ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ２ １８ ２ １ ）２— ０ ６— １ Ｒ５． Ｂ １０ —１０ （０ ０ ０ ０ ３ ０
急性 阑尾炎术后继发严重腹 泻在临床上虽 不多见 ， 但
一
时 间相 对 较 长 ， ～５天 不 等 ， 表 明 术 后 腹 泻 并 发 症 的 发 ３ 这
生 与病 理类 型 以及 炎症 持续 时 间之 间有着 一定 的联 系。 （） １ 禁食 ；２ 应用肠外 营养补充水 、 （） 电解 静脉点滴氨苄青霉 素 ＋甲硝唑或先锋 霉 国内有资料显示… ， 泻多 见于化 脓坏疽 性 阑尾 炎术后 。 腹
天两次。内服中药在治疗 过程中随证加减 ， 药在治疗过 西 程 中剂量和每 日治疗 次数不变。五天为一 疗程 ， 治疗两 共
个疗程。
４ 疗 效 标 准
痊愈 ： 通过治疗 后 咳嗽症 状消 失。好转 ： 咳嗽较 治疗
急性 阑尾 炎术后 继 发严 重 腹 泻 的 中西 医结合 治疗
杜建 文， 李应群 ， 刘卓 志 （ 阳中医学院第二 附属 医院外科 ， 贵 贵州贵阳 ５ ０ ０ ） ５０ ３
旦 发生 常给 患者术 后恢 复 及生０月 ～２０ ０ ５年 １ ２月 共 进 行 阑 尾 切 除 术 ３ ４例 ， 中术 后 发 生 严 重 腹 泻 并 发 症 ２ ２ 其 ９例 ， 采 用 中 西 经
医结合治疗取得满意效果。现报告如下 ：
本组 ２ ９例经采用中西医结合方 法而治愈 。全部治 愈 病例的服药 时间为 ３～７ ， 中有 １ ｄ其 ８例术后腹泻 患者 ， 经
常 规 单 纯 西 医 方 法处 理 １ 以上 收 效 不 显 。配 合 中药 内 服 周
后腹泻于短期内即止 ， 腹胀痛 消失 ， 顺利恢复 。
４ 讨论
痛减轻 ， 大便 常规 培养均无 明显异常 。从 发病到手术 时间 ３ ｄ以上者 ５例 ，ｄ以上者 ２ ５ ４例。本组 ２ 中 ，６例病 理 ９例 １ 报告为急性蜂窝组织炎性阑尾 炎伴 阑尾周围炎 ；３例为急 １ 性坏疽性 阑尾炎 （ ６例 伴穿 孔 ， 中 ３例 阑尾 腔 内存有 粪 其 石） 。中医症 见 ： 泻 不爽 ， 胀 隐痛 ， 门灼 热 ， 便 短 腹 腹 肛 小