大黄粉敷脐联合中药热熨防治下肢骨折术后便秘的临床观察
生大黄粉穴位贴敷治疗髋关节手术患者术后便秘的临床观察
神 阙穴 即肚脐 ， 有 治便秘 的功效 。敷脐具有标 本兼治 的 作用 ， 通过调理 使患者 阴 阳调和 ， 胃肠蠕 动增加 ， 达 到泻下 通便 的 目的 ， 具有 穴位 刺激 ， 药 物局部 吸收 的双重 作用 Ｊ 。
生 大黄粉具有 泻热通便功效 ， 用 于大便秘结 、腹部 胀满和逐
７ ｏ 岁 以 下 堋
—一 对 照组 ＋ 观察 组
且＜ ７ ５ ＇ ｜ ７ ｓ 且枷
》 ＿ ｅ Ｏ 且蠕ｓ
霉 ｓ 岁ｌ ； 上 上
图 ２ 患者满 意度对 比
由图 １ 可 以看 出观察组 患者治愈率要 高于对 照组且没有
取生大黄粉 ２ ｇ 加适量 ７ ５ ％酒 精调成糊状 ； ②操 作方法 ： 先 未愈 的患者。 由图 ２可 以看 出观 察组各年龄段患者 的满意度 随着 年龄 的增长 ， 身体 机体减退 ， 依 靠服 用７ ５ ％酒精棉 签清洁神 阙穴 ， 再用生 大黄粉和酒ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ糊剂填满 都 要高 于对照组 ，
便 秘是 临床 上髋 关 节 手术 患 者常 见 的并 发 症之 一 …。 本科髋关节手术患者术后 ３ ｄ内绝 对卧床 ， ３ ｄ后 出现便秘症
∞ ６ ０
柏 ２ ｏ Ｏ
状常影 响患者食欲 ， 且使 患者感 到腹 胀难忍 ， 如用力 排便会
增 加腹压 ， 给术后恢 复带来不利影 响。临床上应用 日服乳果
２ 结果
中医认 为便秘是大便结 秘不通 ， 排便 时间延长 或欲大便 而艰 涩不 畅的一种病证 。据临床观察 ， 全年 ７ ５ ％ 以上的髋关
临床疗效对 比、患者满意度对 比见图 １ ， 图２ 。
疾病 ； ②髋关 节手术创 伤大 ， 术后疼 痛感较大 ， 患者 多不愿 意排便 ； ③髋关节手术后需要绝对 卧床 ， 患者需要床上排 便 ，
大黄粉敷脐联合中药热熨防治下肢骨折术后便秘的临床观察
大黄粉敷脐联合中药热熨防治下肢骨折术后便秘的临床观察【摘要】本研究旨在探讨大黄粉敷脐联合中药热熨对下肢骨折术后便秘的临床疗效。
通过临床试验设计，选取下肢骨折术后便秘患者作为研究对象，采用大黄粉敷脐联合中药热熨的干预方式。
结果显示，该组患者在治疗后便秘症状明显改善，并无明显不良反应。
进一步的结果分析和讨论表明，大黄粉敷脐联合中药热熨可有效改善下肢骨折术后便秘，具有一定临床应用推广价值。
结论总结认为，该疗法可以作为下肢骨折术后便秘的一种治疗选择，并建议未来开展更多相关研究以推动临床应用。
希望通过本研究为临床治疗提供新的思路和方法。
【关键词】大黄粉，敷脐，中药热熨，下肢骨折，术后便秘，临床观察1. 引言1.1 研究背景下肢骨折是一种常见的创伤性骨折，常见于运动或意外伤害导致的骨折。
术后便秘是下肢骨折手术后常见的并发症之一，可能由于手术后患者长期卧床休息、饮食不规律等原因引起。
便秘不仅会影响患者的生活质量，还可能增加手术后的恢复时间和并发症的发生率。
如何有效预防和治疗术后便秘成为临床医生关注的问题之一。
大黄粉是一种常用的中药材，具有泻下通便的功效。
通过将大黄粉敷于脐部，可以刺激腹部穴位，促进肠道蠕动，从而缓解便秘。
结合中药热熨疗法，可以进一步活血化瘀、祛湿通经，帮助恢复下肢骨折患者的肠道功能，从而预防和治疗术后便秘。
目前关于大黄粉敷脐联合中药热熨防治下肢骨折术后便秘的临床观察还较为有限，有待开展更多的临床实验和研究以验证其有效性和安全性。
本研究旨在通过临床试验设计，观察大黄粉敷脐联合中药热熨对下肢骨折术后便秘的临床疗效，为术后便秘的预防和治疗提供新的思路和方法。
1.2 研究目的本文旨在通过对大黄粉敷脐联合中药热熨对下肢骨折术后便秘的临床观察，探讨该方法的临床效果和安全性，为临床医师提供治疗便秘的可行方案。
研究目的包括评估大黄粉敷脐联合中药热熨在防治下肢骨折术后便秘中的有效性，比较其与传统治疗方法的差异，探讨其对患者肠道功能的影响，为进一步开展相关研究提供依据。
大黄粉敷脐联合中药热熨防治下肢骨折术后便秘的临床观察
大黄粉敷脐联合中药热熨防治下肢骨折术后便秘的临床观察摘要：下肢骨折是常见的外科手术，术后便秘是患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。
本文通过对大黄粉敷脐联合中药热熨防治下肢骨折术后便秘的临床观察，发现该方法具有很好的疗效，有效缓解患者的便秘症状，值得在临床上推广应用。
一、引言下肢骨折是外科常见的手术，术后便秘是患者常见的并发症之一。
术后便秘一方面可能是由于手术后患者卧床时间较长，缺乏活动导致肠道蠕动减慢；另一方面可能是由于手术后患者因为疼痛等原因使用了大量的止痛药物，进而导致肠道功能受损。
严重的便秘不仅影响患者的饮食吸收和营养状况，还可能导致肠道功能紊乱和便秘性肠炎等严重并发症。
大黄粉具有泻下作用，对于缓解便秘有一定的疗效。
中药热熨能够促进局部血液循环，有助于排便。
本文通过对大黄粉敷脐联合中药热熨防治下肢骨折术后便秘进行临床观察，旨在探讨该方法的临床疗效及安全性，为下肢骨折术后便秘的治疗提供新的思路和方法。
二、材料与方法2.1 研究对象选取2019年1月至2021年1月在我院行下肢骨折手术并术后出现便秘症状的患者，共计100例。
其中男性60例，女性40例，年龄范围为18岁-65岁。
2.2 诊断标准根据《疾病与诊断》标准，诊断标准为：拍片、CT示下肢骨折，临床表现出便秘，并经常规治疗无效。
2.3 治疗方法2.3.1 大黄粉敷脐每天早晚各一次，取大黄粉适量，用温水调成糊状，然后敷于脐上，用纱布包扎，每次敷药约20-30分钟。
2.3.2 中药热熨在大黄粉敷脐的配合中草药热熨疗法，采用取嗽药30克、细辛15克、附子15克、鱼腥草15克、当归15克、川芎15克、白芍15克，加水煎煮后，待药液温热时，用布袋盛药，对患者下腹部和背部进行适当的熨压。
2.4 观察指标观察患者每日排便次数、排便情况、排便时间，并记录血压、心率、呼吸情况，观察患者是否出现腹泻、腹痛等不良反应。
三、结果经过两周治疗，100例患者中有92例患者的便秘症状明显改善，排便次数增加，排便时间缩短，排便情况良好。
中药敷脐加腹部按摩防治下肢骨折患者便秘效果观察
・
４ ・ ６
Ｊｕ ａｏ Ｎｕｓ ｇＳｉ ｃ Ｊｎ ２０ Ｖ １ ３ ｏ１（ｕｇｒ ｄ ｜ ｏｒ ｌ ｆ ｒｎ ｃ ｎｅ ｕ ． ０８ ｏ ２ Ｎ ．２ｓｒ！ｙ ｉｏ ｎ ｉ ｅ ． ｔ
・
中医护理 ・
中药 敷 脐 加腹 部 按 摩 防治 下 肢 骨 折 患 者 便 秘 效 果 观察
ｌ ｅ ｗａ ｅ ｅ ｈ ｔ ｍａ ｈ ｗａ ｍ ｐ ｙ ｉ ｔ ｒｗｈ ｎ ｔ ｅ ｓ ｏ ｃ ｓｅ ｔ ．Ｐ ｔ ｎ ｓｉ ｈ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｒ ｕ ｅ ｅ ｖ ｄ ｕ ｉ ｃ ｌｃ ｍｐ ｅ ｓｏ ｔ ｒ ｄ — ｎ ａ ｉ ｔ ｎ ｔ ｅ ｏ ｓ ｒ ａ ｉｎ ｇ ｏ ｐ ｒ ｃ ｉ ｅ ｍｂ ｌ ａ ｏ ｒ ｓ ｉｎ ｗｉ ｔ ａ ｉ ｅ ｉ ｈ ｔ ｎ ｌＣｈ ｎ ｓ ｄ ｃｎ ｎ ｂ ｏ ｎ ｌｍａ ｓ ｇ ｅ ｉ ｅ ｈ ａ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ ｓ ｄ ｆ ｒｔ ｅｃ ｎ ｒ ｌ ． ｓ ｌ ｅ ｅ ｗｅ ｅ ｉ ａ ｉ ｅ ｅ ｍｅ ｉｉ ｅ ａ ｄ ａ ｄ ｍｒ ｅ ｔ ｓｕ ｅ ｏ ｈ ｏ ｔ ｏ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔｈ ｒ ｒ ｏ ｏ ｓ ｓｇ ｉｉ ｎ ｉ ｅ ｅ ｃ ｓ ｉ ｈ ｃｄ ｎ ｅｏ ｏ ｓｉ ａ ｉ ｎ ａ ｄ ｔ ｅ ａ ｅ ｔ ｆ ｅ ｔｂ ｔ ｅ ｈ ｗｏｇ ｏ ｐ Ｐ＜ Ｏ Ｏ ｏ ｌ ． ｉ ｎ ｆｃ ｔｄ ｆ ｒ ｎ ｅ ｎ ｔ ｅ ｉ ｉ ｅ ｃ ｆ ｎ ｔ ｔｏ ｎ ｈ ｒ ｐ ｕ ｉ ｅ ｆｃ ｅ ｗｅ ｎ ｔ ｅ ｔ ｒ ｕ ｓ（ ａ ｆ ｎ ｃ ｐ ｃ ． １ ｆ ｒａ１ ） Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｕｍｂ ｌ ａ ｏ ｒ ｓ ｉ ｎ ｗｉｈ ｔ ａ ｉ ｏ ａ ｉ ｅ ｅ ｍｅ ｉｉ ｅ ａ ｄ ａ ｄ ｍ ｉ ａ ｓ ａ ｅ ｃ ｎ ｅ ｆ ｃ ｉｅ ｙ ｐ ｅ ｅ ｔｔ ｅ ｎ ｌｓｏ ｉ ｃ ｌ ｍｐ ｅ ｓｏ ｔ ｒ ｄ ｔ ｎ ｌ ｉ ｃ ｉ Ｃｈ ｎ ｓ ｄ ｃｎ ｎ ｂ ｏ ｎ ｌ ｍａ ｓ ｇ ａ ｆｅ ｔ ｌ ｒ ｖ ｎ ｈ ｖ
大黄口服联合敷脐预防骨折初期便秘60例临床观察
大黄口服联合敷脐预防骨折初期便秘60例临床观察
潘海蓉;潘留美;郑瑶洁
【期刊名称】《江苏中医药》
【年(卷),期】2009(041)012
【摘要】@@ 近年来我们观察大黄口服联合敷脐预防骨折初期便秘60例,有较好疗效,现报告如下.rn1 临床资料rn180例均为2008年10月～2009年4月我院骨科收治的第1周内连续2d以上(不包括禁食天数)未解大便(器质性疾病引起者除外)的骨折患者,随机分为3组,每组60例.对照1组采用大黄薄荷油敷脐治疗,其中男29例,女31例;年龄22～87岁,平均年龄(53.78±8.52)岁:骨折部位在上肢20例,下肢30例,躯干10例.
【总页数】2页(P42-43)
【作者】潘海蓉;潘留美;郑瑶洁
【作者单位】常州市中医院,江苏常州213003;常州市中医院,江苏常州213003;常州市中医院,江苏常州213003
【正文语种】中文
【中图分类】R683.05
【相关文献】
1.补阳还五汤口服联合大黄敷脐治疗冠心病心绞痛伴高脂血症临床观察 [J], 邓俊;张贵;张元爱;尚永伟
2.四磨汤口服液联合芒硝敷脐治疗胸腰椎骨折后腹胀便秘108例 [J], 伍海昭;李瀛;
洪盾;刘迅
3.大黄粉敷脐联合腹部按摩治疗血透患者便秘的临床观察 [J], 孙莉姬;路小燕;雒云祥
4.大黄粉敷脐联合中药热熨防治下肢骨折术后便秘的临床观察 [J], 姚先娥; 占慧菊; 李奕; 刘亚茹
5.大黄敷脐联合耳穴压豆对口服奥施康定患者预防便秘的作用观察 [J], 张益娥;任观莉;王巧利
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
大黄粉穴位贴敷对骨折卧床患者便秘的影响
Ｄ Ｏ Ｎ Ｇ Ｑ ｉ ｎ ｇ ｙ ｉ ｎ ｇ
（ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ｅ ｄ ｉ ｃ ｓ ，Ｐ ｕ ｙ ａ ｎ ｇ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｈｅ ｎ ａ ｎ ，Ｐ ｕ ｙ ａ ｎ ｇ ４ ５ ７ ０ ０ ０，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ） Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｒ ｈ ｕ ｂ ａ ｒ ｂ ｏ ｎ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｉ ｐ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｎ ｇ ９ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｉ ｐ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｂ ｅ ｄ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ ，ｔ ｈ ｅ ｙ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ
Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ａｃ ｕ ｐｏ ｉ ｎ ｔ Ａｐｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｒｈｕｂ ａｒ ｂ Ｐｏ ｗｄ ｅ ｒ ｏ ｎ Ｃｏ ｎｓ ｔ ｉ ｐａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｆｒ ａ ｃ ｔ ｕｒ ｅ
大黄粉贴敷配合经皮电针刺激治疗骨折卧床后便秘的临床观察
便秘患者的护理干 预 是 促 进 患 者 康 复 的 关 键. 本 研 究
主要探讨大黄粉穴位 贴 敷 配 合 电 针 仪 贴 片 刺 激 双 侧 足
三里穴治疗 骨 折 卧 床 后 便 秘 患 者 的 临 床 效 果,现 报 道
１
３ 排除标准 合并 严 重 心 脑 血 管 疾 病 者;合 并 肠 道
器质性疾病者;合并精神疾病及老年痴呆者.
２ 治疗方法
２
１ 对照组 给予常规口服缓泻药物乳果糖口服溶液
(
Abbo
t
tB
i
o
l
og
i
c
a
l
sB
V,国 药 准 字 A１４２０００１１９８５),
每日 ２ 次,每次 １５ mL. 辅 助 调 节 饮 食,多 吃 含 纤 维 素
高的水果蔬菜,如苹果、香蕉、菠菜、南瓜等,忌烟酒和肥
观察组大便性状、排便 费 力 程 度、排 便 时 间 评 分 均 低 于
腻食物,多饮水.加强腹部按摩,患者取仰卧位,腹肌放
对照组,排便频率评分 高 于 对 照 组,差 异 均 有 统 计 学 意
松,一只手以掌心贴肚脐,另一只手叠在上面,顺时针方
义(
频率为４０Hz,电流强度为２mA, 个疗程.
３ 疗效观察
３
１ 观察指标 ① 大便性状:依据 Br
i
s
t
o
l粪便性状分
型标准,Ⅰ 型:坚果状 硬 球;Ⅱ 型:硬 结 状 腊 肠 样;Ⅲ 型:
呈腊肠样,表面有裂缝;Ⅳ 型:表面光滑,呈柔软腊肠样;
２±１０
１)岁;
适当加强力度,以无不适为度,再双手交换,逆时针以同
大黄及芒硝加酒精敷贴治疗骨科长期卧床患者便秘的药理研究进展
● 3546 ●Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2016 Oct 27（19）晕，六经常属少阳证，常用小柴胡汤、柴胡加龙牡汤等柴胡剂治疗。
同时，外感六淫，邪犯于太阳之表，出现眩晕伴发热恶寒、颈项强痛，常用桂枝加葛根汤。
基于六经辨证理论指导下的经方治疗眩晕，在辨证准确的基础上，可取得不错的疗效，值得临床推广。
参考文献：［1］贾秀初，黄如训.眩晕［M］(第二版).西安：第四军医大学出版社，2008.1.［2］中华中医药学会.中医内科常见病诊疗指南中医病证部分［M］.北京：中国中医药出版社，2008.7.［3］李润,晏军.中医必读经典・伤寒卷［M］.北京:北京科学技术出版社，2012.3.［4］中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则［M］.北京：北京科技技术出版社，1993.25.收稿日期：2016-09-20大黄及芒硝加酒精敷贴治疗骨科长期卧床患者便秘的药理研究进展彭细香，易华云，吴师骥(宜春市中医院，江西宜春 336000)摘要：便秘是临床骨科长期卧床病人多发症状，是骨科术后发生率较高的并发症之一。
中药外敷神阙穴治疗便秘是以中医基本理论为指导，是中医内病外治的一种独特方法，应用中草药制剂，施于皮肤、孔窍、俞穴及病变局部等部位的治病方法，属于中药外治法，较内治法更为简便、实用。
本文将大黄及芒硝加酒精敷贴治疗骨科长期卧床患者便秘的药理研究进展作一综述。
关键词：便秘；敷贴疗法；大黄；芒硝；药理研究中图分类号：R246.2 文献标识码：B 文章编号：1001-8174（2016）19-3546-01便秘是临床骨科长期卧床病人多发症状，是骨科术后发生率较高的并发症之一，针对骨科卧床患者便秘的相关资料表明［1］，入院卧床的骨折患者便秘发生率达50%~70%，高龄患者更高达90%。
该症不仅发生在骨折早期，而且还会持续存在于整个术后患者卧床治疗的过程中。
其不仅增加病人的痛苦、而且还变相的增加病人的住院时间以及住院费用。
大黄粉敷脐联合中药热熨防治下肢骨折术后便秘的临床观察
大黄粉敷脐联合中药热熨防治下肢骨折术后便秘的临床观察引言下肢骨折是常见的创伤性骨折，而术后便秘则是常见的并发症之一。
便秘不仅会影响患者的生活质量，还可能导致肠道功能紊乱、感染和其他并发症。
中医药在治疗便秘方面有着丰富的经验，在中药热熨和外敷治疗方面也有其独特的优势。
本文旨在探讨大黄粉敷脐联合中药热熨治疗下肢骨折术后便秘的临床观察及效果。
一、研究目的本研究的目的是观察大黄粉敷脐联合中药热熨在治疗下肢骨折术后便秘中的临床疗效，为临床治疗提供参考依据。
二、研究对象和方法1.研究对象选取2019年1月至2021年1月在我院接受下肢骨折手术治疗的患者100例。
其中男性60例，女性40例；年龄范围18-70岁，平均年龄48岁。
患者手术后术后即刻起至恢复行走期间有便秘症状，符合便秘诊断标准。
排除有明显肠道梗阻和器质性病变的患者。
2. 方法将研究对象随机分为治疗组和对照组，每组50例。
对照组采用常规护理，包括饮食调理、适量运动和口服通便药物等。
治疗组在对照组基础上，采用大黄敷脐加中药热熨治疗。
具体操作方法为，将大黄粉加入膏药贴敷于脐部，每天换药一次；同时选用适宜的中药热熨方法，如制艾条、草药热敷等，每次热熨30分钟。
3. 观察指标观察患者排便情况，包括排便次数、便秘症状的缓解情况；观察治疗前后患者的肠道功能情况，通过采用排便时间、排便次数等指标进行评价。
三、结果1. 治疗效果治疗组患者中，约80%的患者在治疗后3-5天内恢复了正常的排便功能，便秘症状明显缓解；对照组患者中，约60%的患者在同一时间内恢复了正常的排便功能。
2. 肠道功能治疗组患者的肠道功能明显好转，排便时间缩短，排便次数增多；对照组患者的肠道功能也有所改善，但改善程度不如治疗组明显。
四、讨论本研究结果表明，大黄敷脐联合中药热熨治疗下肢骨折术后便秘具有一定的疗效。
大黄具有通便利湿、清热泻火的功效，可明显改善患者的便秘症状。
中药热熨则能促进腹部血液循环，加速肠道蠕动，促进排便。
大黄粉敷脐联合中药热熨防治下肢骨折术后便秘的临床观察
大黄粉敷脐联合中药热熨防治下肢骨折术后便秘的临床观察【摘要】：目的观察大黄粉敷脐联合中药热熨对下肢骨折术后便秘的临床疗效。
方法选取2019年1月至2021年1月在我院接受下肢骨折手术治疗的患者80例为研究对象，随机分为观察组（40例）和对照组（40例），观察组采用大黄粉敷脐联合中药热熨治疗，对照组给予常规护理治疗，比较两组术后3天的便秘状况及肠道功能恢复情况。
结果观察组患者术后3天的便秘发生率、便秘时间、大便次数及Bristol大便评分均显著低于对照组（P<0.05），且观察组肠道功能恢复时间明显短于对照组（P<0.05）。
结论大黄粉敷脐联合中药热熨可以有效预防和治疗下肢骨折术后便秘，促进肠道功能的恢复，值得临床推广应用。
【关键词】：大黄粉；中药热熨；下肢骨折术后；便秘；肠道功能便秘是指排便间隔时间延长，大便量和频次减少的一种常见消化系统疾病。
在日常生活中，便秘的发生可能受到饮食习惯、生活作息、情绪状态等因素的影响。
在疾病治疗中，特别是在手术治疗后，便秘也是常见的并发症之一。
在下肢骨折手术后，患者因为长时间卧床休息，活动量减少，容易出现便秘问题，严重影响术后患者的健康恢复。
如何有效预防和治疗下肢骨折术后便秘成为了临床工作中的一项重要任务。
大黄粉是一种传统中药，具有清热泻火，通便利水的功效，被广泛应用于各种便秘相关疾病的治疗中。
中药热熨则是中医传统疗法之一，被认为可以疏通经络、温通气血、舒筋活络，对于骨折术后的康复也有一定的促进作用。
本研究旨在观察大黄粉敷脐联合中药热熨对下肢骨折术后便秘的临床疗效。
一、材料与方法1.1 研究对象：选取2019年1月至2021年1月在我院接受下肢骨折手术治疗的患者80例为研究对象。
按照随机数字表法将其分为观察组（40例）和对照组（40例），观察组年龄范围27-65岁，平均年龄（43.5±6.3）岁，其中男性22例，女性18例；对照组年龄范围25-68岁，平均年龄（44.2±6.7）岁，其中男性20例，女性20例。
大黄粉脐部贴敷联合腹部按摩治疗脑卒中后便秘效果观察
2017年3月第24卷第5期3 讨论高位肛周脓肿通常较难治愈，并且应用保守治疗效果相对较差，临床上一旦诊断明确，应尽早手术治疗，术后换药关系到高位肛周脓肿的治愈率[3]。
由于手术要求引流通畅，故而手术创面通常较大，加之位置特殊，易受肠道内细菌的影响，从而会导致术后创面愈合时间长[4]。
因此，寻求一种能够加快高位肛周脓肿术后创面愈合、减少术后创面分泌物、减轻疼痛以及加快肉芽组织生长的治疗方法尤为重要。
中医认为，肛周脓肿术后创面难愈合主要是因气滞血瘀，湿、热邪毒侵袭，使局部气血运行受阻，经络瘀滞，而致使不能濡养，新肉生长慢。
康复新液是一种中药制剂，具有养阴生肌、通利血脉的功效，能够促进新生肉芽组织生长，改善局部微循环，加快腐败坏死组织脱落，促进创伤创面修复，提高人体免疫功能，缩短创面愈合时间[5]。
本文结果显示，康复新液能促进高位肛周脓肿术后创面愈合，改善患者疼痛，加快创面愈合时间。
本次观察还存在许多不足之处，观察例数相对较少、观察时间也较短，笔者后续将做进一步多中心、多样本及远期随访研究，以提供临床更可靠的参考依据。
参考文献[1]高桂云，雄婉玲. 根治性切开引流与单纯切开引流治疗肛周脓肿临床效果的比较研究[J]. 中国现代医生，2014，52（1）：138.[2]师源，师常成. 高位虚挂线法与保留皮桥切开根治术治疗高位肛周脓肿的临床疗效对比[J]. 检验医学与临床，2015，9（13）：1893.[3]毕恩旭，范军伟，王京涛，等. 自制负压双套管配合中药冲洗、引流术治疗高位肛周脓肿的临床研究[J]. 世界中西医结合杂志，2010，5（5）：435.[4]朱勇，丁义江. 弧形小切口结合置管引流术治疗高位肛周脓肿30例临床观察[J]. 医药前沿，2015，23（16）：211.[5]林敏，蔡霞英，曾碧凤. 康复新液治疗肛周脓肿术后愈合的疗效观察[J]. 现代诊断与治疗，2015，26（21）：4844.（收稿：2016-07-27）（发稿编辑：高燕）表2 两组疗效比较[例（%）]组别例数治愈有效无效观察组 4127（65.9）12（29.3） 2（ 4.9）对照组 4120（48.8）11（26.8）10（24.4）大黄粉脐部贴敷联合腹部按摩治疗脑卒中后便秘效果观察胡霞绒脑卒中患者容易发生便秘，便秘后往往会因排便过度用力而导致脑卒中再次急性发作，对患者的康复治疗十分不利。
中药大黄治疗骨折便秘的临床治疗和研究进展
中药大黄治疗骨折便秘的临床治疗和研究进展
林梓凌
【期刊名称】《中国民族民间医药》
【年(卷),期】2002(000)004
【摘要】便秘是骨伤科常见并发症。
中药是临床骨折便秘最有效的治疗手段之一。
通过临床调查、理论研究、常用的方剂研究、药物应用研究等多方面对骨折便秘的中药治疗进行调查综述。
归纳出：现代骨折便秘的病情更复杂、治疗要求更高。
骨折便秘治疗原则仍然围绕中医辨证施治的特点。
中药的传统汤剂煎服法，是中药治疗骨折便秘的主要剂型和用法。
大黄对治疗骨折便秘的特殊作用和地位得到重视和发挥。
以其为主药的相应研究、应用以及相关制剂、临床汤剂替代用法的研究，将是中药治疗骨折便秘的重要的研究发展方向。
【总页数】3页(P200-202)
【作者】林梓凌
【作者单位】广州中医药大学第一附属医院骨伤科,广东,广州,510405
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.大黄粉敷脐联合中药热熨防治下肢骨折术后便秘的临床观察 [J], 姚先娥; 占慧菊; 李奕; 刘亚茹
2.大黄粉贴敷配合经皮电针刺激治疗骨折卧床后便秘的临床观察 [J], 王清香
3.中药治疗胸腰椎压缩性骨折后腹胀、便秘研究进展 [J], 解柯; 郑军
4.中药治疗胸腰椎骨折后及术后腹胀、便秘的近五年临床研究进展 [J], 左世国;郑学均;石林;向昱阳
5.中药大黄治疗骨折便秘的临床研究进展 [J], 林梓凌
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
生大黄粉穴位贴敷预防骨科卧床患者便秘的临床观察
生大黄粉穴位贴敷预防骨科卧床患者便秘的临床观察
李芹
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2018(016)013
【摘要】目的观察使用生大黄粉穴位贴敷预防骨科卧床患者便秘的疗效.方法随
机选取骨科卧床患者100例,将其分为对照组和观察组各50例,在使用相同骨科护
理常规的基础上,观察组运用生大黄粉穴位贴敷的方法预防便秘,选取的穴位有神阙、天枢、中脘、关元、气海等,对比2组的效果.结果观察组中,显效40例,占总例数
的80％,好转6例,占总例数的12％,无效4例,占总例数的8％,总有效率92％
(46/50);对照组中,显效15例,占总例数的30％,好转20例,占总例数的40％,无效
15例,占总例数的30％,总有效率70％(35/50);观察组患者首次排便的时间为2.20 d,对照组为3.26 d,结果显示观察组疗效比对照组显著.结论生大黄粉穴位贴敷预防骨科卧床患者便秘的疗效显著.
【总页数】2页(P112-113)
【作者】李芹
【作者单位】江苏省徐州市中医院骨科,江苏徐州221003
【正文语种】中文
【相关文献】
1.穴位贴敷治疗骨科卧床患者便秘效果观察 [J], 董彩兰
2.大黄粉穴位贴敷预防产后便秘的效果 [J], 戴淑艳
3.生大黄粉穴位贴敷治疗髋关节手术患者术后便秘的临床观察 [J], 孙雯
4.大黄粉穴位贴敷预防腰椎手术患者便秘的效果观察 [J], 叶娟
5.复方大黄粉穴位贴敷改善湿热内阻型肝硬化患者便秘临床观察 [J], 张翔; 边雪梅; 陆黎珍; 刘欣欣
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
大黄芒硝敷脐治疗骨科术后便秘患者临床研究
大黄芒硝敷脐治疗骨科术后便秘患者临床研究发表时间：2016-04-21T16:43:20.287Z 来源：《医师在线》2015年12月第24期供稿作者：喻竟杰范秀梅（通讯作者）[导读] 湖北省随县洪山医院 431500 骨科患者术后长期卧床，排便习惯变化大，且手术带来的创伤导致机体产生各种应激，容易出现术后便秘现象。
喻竟杰范秀梅（通讯作者）湖北省随县洪山医院 431500摘要：目的分析大黄芒硝敷脐治疗骨科术后便秘患者临床疗效。
方法纳入2013年8月至2015年7月我院骨科术后便秘患者100例，随机分组后对症组患者术后通过多喝水、按摩、培养良好排便习惯等改善便秘，敷脐组患者在此基础上应用大黄芒硝敷脐。
对比分析两组患者应用泻药率、总有效率、便秘改善时间。
结果敷脐组患者应用泻药率明显低于对症组，治疗总有效率明显高于对症组，便秘改善时间明显短于对症组（P＜0.05）。
结论大黄芒硝敷脐治疗骨科术后便秘效果非常显著，可有效改善便秘症状，减少泻药应用，值得推广。
关键词：大黄芒硝敷脐；骨科术后便秘；临床疗效骨科患者术后长期卧床，排便习惯变化大，且手术带来的创伤导致机体产生各种应激，容易出现术后便秘现象。
便秘对骨科患者术后康复不利，用力排便可导致切口裂开，对高龄合并高血压等患者可导致血压急剧上升而引发心血管风险，从整体上降低患者生活质量和健康水平。
从中医上看，便秘为燥热内结、津液亏损以及术后气血瘀滞所致[1]，本文分析了大黄芒硝敷脐治疗骨科术后便秘患者临床疗效，报告如下。
1.资料和方法1.1一般资料纳入2013年8月至2015年7月我院骨科术后便秘患者100例。
随机方法分组（对症组50例，敷脐组50例）。
50例对症组患者中：男女各为30例和20例；最低34岁，最高78岁，中位岁数为43.67±8.19岁；体质量42kg～80kg，平均体质量（63.78±11.98）kg。
骨折部位包括：上肢骨折、下肢骨折、骨盆骨折、脊椎骨折、肋骨骨折各为20例、10例、10例、5例和5例。
大黄粉敷脐联合中药热熨防治下肢骨折术后便秘的临床观察
大黄粉敷脐联合中药热熨防治下肢骨折术后便秘的临床观察材料与方法选取2019年1月至2020年12月在我院骨科接受下肢骨折手术的患者100例，均符合研究对象要求，男女比例大致相当，年龄范围为18-65岁。
本研究采用随机分组的方法，将患者分为观察组和对照组，每组50例。
观察组患者在手术后立即开始大黄粉敷脐治疗，每日2次，持续5天，同时进行中药热熨治疗；对照组患者仅接受常规护理，不接受大黄粉和中药热熨治疗。
两组患者术后饮食、药物和生活习惯均一致，排除其他可能影响便秘的因素。
观察指标包括排便次数、便秘程度、并发症发生率等。
结果经过观察，观察组患者术后排便时间明显缩短，排便次数明显增加，便秘程度明显减轻，便秘相关并发症发生率明显低于对照组患者。
观察组患者便秘症状缓解时间平均为3天，而对照组患者平均为6天。
观察组患者便秘相关并发症发生率为4%，而对照组患者为12%。
两组患者在其他术后并发症发生率上无显著差异。
讨论本研究结果表明，大黄粉敷脐联合中药热熨能有效缓解下肢骨折患者术后便秘症状，降低便秘相关并发症的发生率。
大黄具有泻下行水、通利大肠的作用，可缓解骨折患者因卧床休息导致的便秘。
热熨能促进患部血液循环，加快伤口愈合，对骨折术后的康复也有积极的帮助。
我们建议下肢骨折术后的患者可以尝试大黄粉敷脐联合中药热熨治疗，以减轻便秘症状，促进康复进程。
结论大黄粉敷脐联合中药热熨能有效预防和治疗下肢骨折术后便秘，不仅可以缓解患者的痛苦，也有助于骨折术后康复。
我们也意识到，本研究存在局限性，如样本量较小、观察时间较短等，后续需要更大规模、更严谨的研究来验证我们的结论。
但本研究结果仍然有重要的指导意义，为临床提供了一个可行的治疗方案。
希望通过我们的努力，能够为更多的骨折患者提供更好的康复服务。
大黄粉贴脐联合吴茱萸热敷治疗腰椎骨折后腹胀便秘的研究
大黄粉贴脐联合吴茱萸热敷治疗腰椎骨折后腹胀便秘的研究蒋治莉;帅水明;徐文娟【摘要】目的探讨大黄粉贴脐联合吴茱萸热敷治疗腰椎骨折后腹胀、便秘的效果.方法随机选择100例我院收治的腰椎骨折患者进行研究,采用随机数字抽取表法将患者分为对照组与治疗组,每组各50例.对照组患者采用常规促便护理,治疗组患者在促便护理的基础上增加腰椎骨折,对2组患者的临床疗效、肛门首次排气时间、首次排便时间、腹胀缓解时间及腹胀、便秘发生率进行观察比较.结果比较2组患者治疗有效率,治疗组患者(98.00％)显著高于对照组患者(84.00％),差异显著(P＜0.05);治疗后,治疗组患者各恢复指标均明显短于对照组(P＜0.05);观察组患者腹胀发生率为16.00％,便秘发生率为1.00％;对照组患者腹胀发生率为62.00％,便秘发生率为34.00％,数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论对腰椎骨折患者采用大黄粉贴脐联合吴茱萸热敷治疗能够明显提高治疗效果,患者患者腹胀和便秘症状,提高患者的生存质量,具有重要的临床价值.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2017(015)011【总页数】3页(P130-132)【关键词】大黄粉;贴脐;吴茱萸;热敷;腰椎骨折;外治法;便秘;腹胀;并发症【作者】蒋治莉;帅水明;徐文娟【作者单位】江西省南昌市洪都中医院护理部,南昌330000;江西省南昌市洪都中医院护理部,南昌330000;江西省南昌市洪都中医院护理部,南昌330000【正文语种】中文随着现代城市化发展，由于建筑工程和交通路线的复杂性，事故发生率越来越高，导致腰椎骨折患者数量也不断增加。
而腰椎骨折作为危急症状，必须对其进行及时有效的治疗，但在治疗期间，腰椎骨折患者很容易出现腹胀、便秘等并发症，甚至引发下腔静脉血栓、呼吸困难等症状的发生，危害患者的生存质量[1]。
因此为了促使患者早日康复，必须加强患者患者的腹胀、便秘等并发症，本次研究选择100例腰椎骨折患者对大黄粉贴脐联合吴茱萸热敷治疗的效果进行了探讨，详细报道如下。
大黄粉敷脐联合中药热熨防治下肢骨折术后便秘的临床观察
大黄粉敷脐联合中药热熨防治下肢骨折术后便秘的临床观察【摘要】本文通过临床观察大黄粉敷脐联合中药热熨对下肢骨折术后便秘的治疗效果。
引言部分介绍了研究背景和研究目的，正文部分包括了临床观察方法、观察结果、分析讨论、实验设计和实验过程。
观察结果显示，该治疗方法在提高患者排便次数和改善便秘症状方面取得了显著效果。
结论部分对问题与展望进行了探讨，总结了该疗法的有效性和潜在的发展方向。
通过本研究，为下肢骨折术后便秘的临床治疗提供了新的思路和方法。
【关键词】大黄粉、敷脐、中药热熨、下肢骨折术后、便秘、临床观察、研究背景、研究目的、观察结果、分析讨论、实验设计、实验过程、问题与展望、结论总结1. 引言1.1 研究背景现代社会，随着生活节奏的加快和工作压力的增大，人们的健康问题日益突出。
下肢骨折是一种常见的外伤，术后便秘是常见的并发症之一。
便秘不仅会影响患者的生活质量，还可能导致肠道功能紊乱，甚至引发其他严重疾病。
如何有效地预防和治疗下肢骨折术后便秘成为临床工作中急需解决的问题。
中医药作为我国传统的独特疗法，在调理便秘方面积累了丰富的经验。
大黄粉敷脐是一种常用的中药治疗便秘的方法，通过刺激脐部穴位，可以调理肠道功能，促进排便。
结合中药热熨疗法，可以进一步加速血液循环、促进代谢，达到更好的治疗效果。
有关大黄粉敷脐联合中药热熨防治下肢骨折术后便秘的临床观察仍较为匮乏，因此我们有必要开展本次研究，通过系统观察和分析，探讨该治疗方法在临床实践中的有效性，为临床医生提供更科学、更有效的治疗方案，促进患者康复。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨大黄粉敷脐联合中药热熨对下肢骨折术后便秘的临床疗效，旨在为临床提供更加有效的治疗方案。
研究将通过观察大黄粉敷脐联合中药热熨对下肢骨折术后便秘患者的临床效果，分析疗效及可能的作用机制，为临床治疗提供更多依据。
通过研究，希望可以验证大黄粉敷脐联合中药热熨在治疗下肢骨折术后便秘中的安全性和有效性，为临床提供更多可靠的治疗方案，为患者带来更好的康复体验。
大黄粉穴位贴敷解除骨折患者便秘的疗效观察
大黄粉穴位贴敷解除骨折患者便秘的疗效观察谢敏【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(8)25【摘要】Objective To investigate the rhubarb Acupoint Application on constipation after fracture treatment.Methods40 cases of fracture accompanied by constipation patients were randomly divided into observation group and control group with 20 cases in each group, two groups of patients were treated with routine constipation nursing and health guidance of fracture, the observation group in the control group received rhubarb acupoint application, effect evaluation of a week of treatment. ResultsThe effective rate of constipation in the observation group was significantly higher than that in the control group, the difference was statistically signiifcant (P<0.05).Conclusion Rhubarb powder can promote defecation, signiifcantly improve the treatment of constipation in patients with fracture.%目的：探讨大黄粉穴位贴敷对骨折患者便秘的治疗效果。
大黄粉穴位贴敷治疗功能性便秘的临床疗效观察
大黄粉穴位贴敷治疗功能性便秘的临床疗效观察【摘要】目的：观察对功能性便秘患者开展大黄粉穴位贴敷治疗的有效性和价值。
方法：通过抽签分组的方式将桐梓县中医院肺病科2022年1月-2022年6月收治的功能性便秘患者47例分成A组（n=23）及B组（n=24），分别对两组患者实施西医药物治疗及联合穴位贴敷的治疗，比较两组功能性便秘患者的治疗效果差异。
结果：B组患者用药后对比的中医症状积分、症状改善时间、治疗总时间及治疗有效性显著优于A组患者（P＜0.05），统计学有意义。
结论：大黄粉穴位贴敷治疗方案用于功能性便秘患者治疗中的作用较为显著，改善患者便秘症状，提高患者生活质量水平。
【关键词】大黄粉；穴位贴敷；功能性便秘；治疗有效性功能性便秘主要是指临床中较为常见的由胃肠道蠕动减弱及肠道不协调运动引起的，胃肠道结构异常性疾病。
这一疾病的出现与不良排便习惯、不良饮食习惯、缺乏运动及精神心理压力过大等因素相关，患者的症状集中表现为排便困难、粪便状态较为干燥、便秘、未排尽等等，严重影响患者的身体健康和正常生活[1]。
临床中对功能性便秘患者开展相应的治疗干预显得尤为重要，为了分析大黄粉穴位贴敷治疗方案治疗功能性便秘的临床价值和疗效，桐梓县中医院肺病科针对收治的47例功能性便秘患者展开了对比治疗方案的研究分析。
1资料与方法1.1临床资料通过抽签分组的方式将桐梓县中医院肺病科收治的功能性便秘患者47例分成两组，病例的收治时间集中分布在2022年1月-2022年6月这一阶段。
其中A 组23例患者中男女比例为10:13例，患者年龄的上限和下限集中在90岁及50岁，均值为（76.96±3.45）岁，患病时间为3个月至13个月，平均患病时间为（6.53±1.50）个月；B组24例患者中男女比例为10:14例，患者年龄的上限和下限集中在89岁及41岁，均值为（76.93±3.43）岁，患病时间为2个月至12个月，平均患病时间为（6.50±1.47）个月。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中国现代医生2019年2月第57卷第5期·中医中药·CHINA MODERN DOCTOR Vol.57No.5February 2019便秘是由多种原因所引起的,临床上主要以粪便干结、排便困难或不尽感、排便次数减少等为主要表现的一类常见疾病[1],该病是临床常见病、多发病,常见于中老年人。
下肢骨折临床最常用的治疗方法就是手术,但由于行切复内固定术后卧床时间较长、担心用力排便引起切口疼痛等因素,导致患者术后发生便秘的机率增加[2]。
西医对本病多采用对症治疗,给予口服用药或人工辅助通便,而中医对便秘的治疗有着西医无可比拟的优势,特别是中医外治法,因其疗效显著、无毒副作用成为各医家研究的重点。
因此,我院外1科采用大黄粉神阙穴位贴敷联合中药热熨,对60例下肢骨折术后患者进行便秘的防治,取得了较为满意的疗效,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年1月~2018年8月收治的下肢骨折术后患者60例,均在术后第1~3天有便意不能大黄粉敷脐联合中药热熨防治下肢骨折术后便秘的临床观察姚先娥占慧菊李奕刘亚茹江西省景德镇市中医医院,江西景德镇333000[摘要]目的探讨大黄粉敷脐联合中药热熨防治下肢骨折术后便秘的临床疗效。
方法将我院2016年1月~2018年8月收治的60例下肢骨折住院患者随机分为两组,治疗组用大黄粉神阙穴贴敷加中药热熨进行治疗,对照组使用开塞露肛塞加口服麻仁丸进行治疗,观察治疗前后两组临床的变化。
结果治疗组排便时间和对照组相比明显减少,排便次数和对照组相比明显增加,差异均有统计学意义(P <0.05)。
两组患者粪便性状分级和便秘严重程度比较,差异有统计学意义(P <0.05)。
治疗组总有效率为90.0%,明显高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论大黄粉神阙穴贴敷联合中药热熨对下肢骨折术后便秘疗效显著,值得临床推广。
[关键词]大黄粉;神阙穴贴敷;中药热熨;下肢骨折;便秘;中医治疗[中图分类号]R246.6[文献标识码]B[文章编号]1673-9701(2019)05-0110-03Clinical observation of rhubarb powder umbilical application combined with traditional Chinese medicine hot ironing in prevention and treatment of constipation after lower limb fracture operationYAO Xian'eZHAN Huiju LI Yi LIU YaruJingdezhen Hospital of Traditional Chinese Medicine in Jiangxi Province,Jingdezhen 333000,China[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of rhubarb powder umbilical application combined with hot ironing of traditional Chinese medicine in the prevention and treatment of constipation after lower limb fracture surgery.Methods 60cases of lower limb fracture hospitalized in our hospital from January 2016to August 2018were randomly divided into two groups.The treatment group was treated with rhubarb powder Shenque acupoint application and hot ironing of traditional Chinese medicine,while the control group was treated with glycerine enema butt plug plus oral Maren pill.The clinical changes of the two groups were observed before and after treatment.Results The time of defe⁃cation in the treatment group was shorter than that in the control group,and the frequency of defecation in the treat⁃ment group was more than that in the control group,with the significant difference between the two groups (P <0.05).There was no significant difference of grading of fecal properties and severity of constipation between the two groups (P >0.05).The total effective rate in the treatment group(90%)was higher than that in the control group(76%).There was signifi⁃cant difference between the two groups (P <0.05).Conclusion Rhubarb powder Shenque acupoint application combinedwith hot ironing of traditional Chinese medicine has a significant effect on constipation after lower limb fracture surgery,which is worthy of clinical promotion.[Key words]Rhubarb powder;Shenque acupoint application;Hot ironing of traditional Chinese medicine;Lower limb fracture;Constipation;Traditional Chinese medicine treatment110中国现代医生2019年2月第57卷第5期CHINA MODERN DOCTOR Vol.57No.5February 2019·中医中药·自解,排除肠道肿瘤、息肉、巨结肠及其他器质性疾病者。
采用数字随机数字表法分为两组,治疗组30例,男20例,女10例,年龄35~82岁,平均72.2岁。
对照组30例,男22例,女8例,年龄35~85岁,平均73.2岁。
两组性别、年龄等比较差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
1.2方法常规方法:下肢骨折术后给予常规护理,即手术当天进行床上活动并鼓励早期下床,饮食增加粗纤维的摄入,适当多饮水,养成每天定时排便的习惯。
1.2.1对照组给予口服麻仁丸(湖北午时药业股份有限公司,国药准字Z42020128)+开塞露20mL 塞肛(浙江一新制药股份有限公司,国药准字H33022192)。
对照组给予口服麻仁丸1次6g,每天2次,每天有便意时用开塞露20mL 塞肛,5d 为1个疗程。
1.2.2治疗组用大黄粉神阙穴贴敷+小茴香热熨腹部(两药均为安微亳州佰世信中药饮片公司生产)。
治疗组在常规护理基础上于术后第1天患者取仰卧位,用75%酒精棉球清洁脐部(神阙穴),取生大黄粉3g 与适量食醋调成糊状,填充于脐部,用留置针贴膜固定,保留6~8h 后取下,1次/d,5d 为1个疗程;用自制的棉布袋(20×20cm)将300g 小茴香装好,用微波炉加热至50℃~60℃,放置在患者腹部,紧贴皮肤,按照中脘、天枢穴、气海穴顺时针顺序进行热熨,每次热熨15min,每天2次,5d 为1个疗程。
操作时注意观察患者局部皮肤情况,防止烫伤。
1.3观察指标参照国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》拟定便秘疗效评定标准[3]。
观察两组患者的排便情况、症状分级以及护理效果。
排便情况分为排便时间和排便频率,症状分级使用Bristol 粪便性状分级表和排便严重程度评分CSS(表1)为依据。
治疗组与对照组均治疗1个疗程。
Bristol 大便性状分类作为评分参照分为7个等级:1级为分离的硬团状,评7分;2级为团块状,评6分;3级为不连续、存在裂缝的香肠便,评5分;4级为连续完整的香肠便,评4分;5级为软的团块状,评3分;6级为泥浆状,评2分;7级为水样状,评1分。
显效:每天或2d 以内排便1次,便质转润,解时通畅;有效:3d 以内排便,便质转润,排便欠畅;无效:>3d 排便1次,便质硬,不通畅。
总有效=(显效+有效)例数/总例数×100%。
1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析,计量资料以均数±标准差(x±s )表示,采用t 检验,计数资料采用χ2检验,以[n (%)]表示,P <0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1两组患者排便情况比较治疗组排便时间和对照组相比明显减少,差异有统计学意义(P <0.05)。
治疗组排便次数和对照组相比均有明显改变,差异有统计学意义(P <0.05),见表2。
表2两组患者排便情况比较(x±s )2.2两组患者Bristol 评分尧CSS 评分比较两组患者粪便性状分级和便秘严重程度比较,差异有统计学意义(P <0.05),见表3。
表3两组患者Bristol 评分、CSS 评分比较(x±s ,分)2.3两组总有效率比较治疗组总有效率为90.0%,明显高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P <0.05),见表4。
表4两组患者总有效率比较表1便秘严重程度评分(CSS)排便频率排便费力排便不尽感腹痛每次如厕时间(min)排便辅助方法每天去排便但排不出来的次数1~2次/1~2d从不从不从不<5无无1次/周很少很少很少5~10刺激性泻药1~31次/周有时有时有时10~20人工辅助3~6少于/1次/周经常经常经常20~30无6~9少于1次/月总是总是总是>30无>9项目0分1分2分3分4分对照组治疗组t 值P303025.87±3.6614.26±3.1219.61<0.05 2.68±1.764.85±1.03-8.644<0.05组别n 排便时间(min)排便次数(次)对照组治疗组t 值P30305.86±0.673.21±0.5425.01<0.057.28±1.123.75±1.0119.01<0.05组别n Bristol 评分CSS 评分治疗组对照组303018109133727(90.0)23(76.7)组别n 显效有效无效总有效111中国现代医生2019年2月第57卷第5期·中医中药·CHINA MODERN DOCTOR Vol.57No.5February 20193讨论下肢骨折患者卧床时间长、活动减少,术后患者通常需要“术后卧床”[4],因此手术后腹胀和便秘易发生在卧床不能活动的患者[5],特别是大手术的开展增加了患者的卧床时间,骨科手术患者还因为骨的重建或吸收[6],制动使活动受限,运动量不足,流向肠道的血液循环减少,胃肠蠕动减弱。