2017年上半年江苏省临床助理医师内科学：肝性脑病早期诊断模拟试题

2017年上半年江苏省临床助理医师内科学：肝性脑病早期诊断模拟试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、某个学生想提高自己的学习成绩，但又觉得学习太辛苦，因而又不愿学习，这种动机冲突是A．双趋冲突B．双避冲突C．接近-回避式冲突D．多重接近-回避式冲突E．以上都不对2、慢性肾盂肾炎的主要病变特点是A．肾小球硬化B．肾小球新月体形成C．肾小管坏死D．肾间质慢性化脓性炎E．肾间质纤维化3、用适当修正系数对吸收剂量进行修正，把吸收剂量与射线对生物机体的影响统一起来的量是A．照射量B．吸收剂量C．剂量当量D．比释动能E．传能线密度4、关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项是不恰当的A．胎盘部位滋养细胞肿瘤是起源于胎盘种植部的滋养细胞肿瘤，多为良性临床经过B．侵蚀性葡萄胎一般恶性程度不高，大多仅造成局部侵犯，预后较好C．绒毛膜癌可继发于流产、足月产后和异位妊娠D．绒毛膜癌可发生肺、阴道、肝和脑等部位转移，肺转移是主要死亡原因E．滋养细胞肿瘤肺转移造成急性肺栓塞，出现肺动脉高压和急性肺功能衰竭5、一个好的心理咨询师应当具有学术知识、助人技巧和A．健康人格B．丰富的生活经验C．良好的个人品质D．精神和物质财富E．临床经验6、检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是____A．血肌酐测定B．菊糖清除率C．尿素清除率D．血BUN测定E．内生肌酐清除率7、结核病具有诊断意义的坏死是____A．凝固性坏死B．干酪样坏死C．液化性坏死D．纤维素样坏死E．梗死8、细菌性肝脓肿最常见的原因A．坏疽性阑尾炎B．溃疡性结肠炎C．细菌性心内膜炎D．胃十二指肠溃疡穿孔E．胆道感染9、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是它（）A．妊娠24～26周B．妊娠28～30周C．妊娠32～34周D．妊娠36～37周E．妊娠38～40周10、小叶原位癌通常免疫组化标记为A．34BE12阳性E-cadherin阴性CK5/6阴性CerbB-2阴性B．34BE12阳性E-cadherin阴性CK5/6阴性CerbB-2阳性C．34BE12阳性E-cadherin阳性CK5/6阳性CerbB-2阳性D．34BE12阴性E-cadherin阳性CK5/6阳性CerbB-2阳性E．34BE12阴性E-cadherin阳性CK5/6阳性CerbB-2阴性11、Krukenberg瘤是指A．肺癌种植转移在胸膜上B．胃癌种植转移在肠壁上C．胃癌种植转移在膀胱上D．胃黏液癌种植转移在卵巢上E．以上都不是12、阳痿的诊断标准中不包括以下哪项A．阴茎丧失获得或维持勃起的能力B．性交时射精过早C．阴茎勃起硬度不够，不能插入阴道完成性交D．病程在半年以上E．年龄为20～65岁13、关于清创缝合错误的是A．清除伤口污物和异物，切除失去活力的组织B．清创术最好在伤后6～8小时以内施行C．面部头颈部的伤口超过14小时，清创后应尽可能缝合D．关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合E．污染严重的伤口，清创后不缝合14、糖酵解途径中最重要的调节酶是A．PFK-1 B．HK C．PK D．GK E．磷酸甘油酸激酶15、脂肪栓塞患者的一般死亡原因是A．动脉系统栓塞B．脂肪分解产物引起中毒C．肺水肿和心力衰竭D．肾梗死E．脑栓塞16、患者，女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体：急性病容，巩膜黄染，肝大压痛。

其诊断可能是A．出血性胃炎B．胆道结石C．胆道出血D．上消化道出血E．门静脉高压症17、脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的____A．起病急骤B．年龄多较轻C．多有脑膜刺激征D．常见局限性抽搐、偏瘫、失语E．多有心房纤颤18、10个月小儿，正常心率是__。

A．120～140次/分B．110～130次/分C．100～120次/分D．80～100次/分E．70～90次/分19、健康概念的提出时间是哪一年A．1945 B．1946 C．1947 D．1948 E．194920、男性，30岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。

X线胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。

确诊应选择的检查是A．PPD试验B．痰TB-DNAC．血清中结核抗体D．痰检抗酸杆菌E．红细胞沉降率21、血栓形成是指：A．在活体组织内，血液成分形成固体质块的过程B．血管内皮损伤，胶原裸露，血小板在心、血管内形成固体粘集块的过程C．心、血管内血液成分形成固体质块的过程D．在活体心、血管内，血液成分形成固体质块的过程E．在活体心、血管内，纤维蛋白原变为纤维蛋白使血液发生凝固的过程22、观察免疫荧光染色结果应采用的显微镜是A．普通光学显微镜B．荧光显微镜C．相差显微镜D．电子显微镜E．偏光显微镜23、正常情况下，微循环毛细血管床内血管网开放率为A．1～5% B．5～10% C．10～20% D．20～30% E．30～40% 24、特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为A．抗纤溶药物B．免疫抑制剂C．糖皮质激素D．脾切除E．氨肽素25、对于软组织透明细胞肉瘤，免疫组化最有诊断意义的是A．SMA(+)、DES(+)、Vim(+) B．CgA(+)、Syn(+)、NSE(+) C．S-100(+)、HMB-45(+)、NSE(+) D．CD117(+)、CD34(+)、Vim(+) E．CD99(+)、Bcl-2(+)、EMA(+)26、有关核小体的叙述错误的是A．核心部分由H2A、H2B、H3、H4各两分子组成B．真核细胞染色质DNA 缠绕在组蛋白八聚体上形成核小体C．由许多核小体进一步盘曲成中空的染色质纤维——螺线管D．核小体是染色质的结构单位E．所有生物来源的核小体DNA长短是一致的27、躁狂发作的治疗主要应用A．药物治疗B．认知治疗C．精神分析治疗D．人本主义治疗E．行为治疗28、胃底腺的壁细胞可分泌A．胃蛋白酶B．胃蛋白酶原C．黏液D．盐酸E．维生素B12 29、关于鼻腔的描述错误的是A．鼻中隔前下份为鼻出血的好发部位B．鼻前庭内面由皮肤覆盖C．上鼻甲后上方的凹陷为蝶筛隐窝D．鼻腔由骨和软骨为支架E．鼻腔向后借梨状孔与咽相连30、下列哪项属于记忆障碍A．欣快症B．思维奔逸C．思维迟缓D．错构E．痴呆二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。

)1、心理学家鲍尔比所划分的婴儿依恋发展三阶段是指A．有差别的社会反应阶段-特殊的情感联结阶段-无差别的社会反应阶段B．特殊的情感联结阶段-无差别的社会反应阶段-有差别的社会反应阶段C．无差别的社会反应阶段-有差别的社会反应阶段-特殊的情感联结阶段D．特殊的情感联结阶段-有差别的社会反应阶段-无差别的社会反应阶段E．有差别的社会反应阶段-无差别的社会反应阶段-特殊的情感联结阶段2、当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时__。

A．心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低B．心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低C．心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强D．心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强E．心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强3、宫颈裂伤造成的阴道出血的重要特征，哪项正确____A．阴道出血为间歇性，色暗红B．产妇较快出现休克症状C．胎儿娩出后阴道大出血，色鲜红D．子宫轮廓不清，按压宫底出血较多E．不会引起休克症状4、关于大隐静脉的描述，正确的是A．起于足背静脉弓外侧B．为下肢的深静脉C．经内踝前方上行D．经内踝后方上行E．与小隐静脉无交通5、患者男，46岁，近3个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。

查体：双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。

余神经系统检查正常。

病变可能在____A．前庭神经B．小脑C．脊髓后索D．锥体外系E．皮质脊髓侧束6、俄狄蒲斯情结出现在A．口唇期B．肛门期C．生殖器期D．潜伏期E．青春期7、下列症状不属于急性应激障碍最初症状表现的是A．茫然B．注意狭窄C．定向困难D．活动过多E．记忆增强8、下列除哪一项外均为喘证的特征A．呼吸困难B．张口抬肩C．胸高胀满D．鼻翼煽动E．不能平卧9、最易发生恶变的痣是A．蓝痣B．交界痣C．表皮样痣D．皮内痣E．混合痣10、据现代医学模式观，冠心病是属于哪一类疾病A．单纯躯体疾病B．神经症C．流行疾病D．心身疾病E．人格障碍11、神经系统最基本的单位是A．轴突B．树突C．神经元D．胞体E．突触12、女性，26岁，低热、乏力、盗汗1月就诊。

体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。

腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下 2.5cm，边缘钝，质地中等，触痛(+)，移动性浊音(+)，双下肢无水肿。

ALT56g/L，总胆汁酸8mmol/L，尿蛋白(+)。

为明确诊断首选何种检查____A．腹水检查B．胃肠钡餐造影C．超声心动图D．腹部B超E．肝炎病毒标记物13、关于睾丸的描述正确的是A．男性生殖腺B．位于阴囊内，左右各一C．表面光滑，呈白色D．重10～15g E．以上均对14、下述不属于性传播疾病的是A．梅毒B．淋病C．艾滋病D．尖锐湿疣E．麻风15、健康人尿量一般为原尿量的A．1/10 B．1/100 C．1/200 D．1/5000 E．1/100016、以下不同受体对应的阻断剂正确的是A．α受体——阿托品B．β受体——心得安C．M受体——六烃季胺D．N2受体——酚妥拉明E．N1受体——箭毒17、糖尿病患者眼底有增生性视网膜病变或玻璃体出血，属于White分类法中的A．F级B．R级C．H级D．T级E．A级18、细胞质内或间质内出现嗜伊红均匀一致的物质是A．细胞水肿B．脂肪变性C．玻璃样变性D．纤维素样变性E．钙化19、精神活性物质根据药理特性可以分为A．中枢神经系统抑制剂、中枢神经系统兴奋剂、大麻、致幻剂、阿片类、可卡因、挥发性溶剂、烟草B．中枢神经系统抑制剂、中枢神经系统兴奋剂、大麻、苯丙胺、致幻剂、阿片类、挥发性溶剂、烟草C．中枢神经系统抑制剂、中枢神经系统兴奋剂、大麻、致幻剂、阿片类、挥发性溶剂、酒精、烟草D．中枢神经系统抑制剂、中枢神经系统兴奋剂、大麻、致幻剂、阿片类、挥发性溶剂、烟草E．中枢神经系统抑制剂、中枢神经系统兴奋剂、大麻、致幻剂、阿片类、海洛因、挥发性溶剂、烟草20、用下述哪种单纯固定液固定的组织宜避光保存，以防止蛋白质溶解A．重铬酸钾B．铬酸C．苦味酸D．醋酸E．升汞20、用下述哪种单纯固定液固定的组织宜避光保存，以防止蛋白质溶解A．重铬酸钾B．铬酸C．苦味酸D．醋酸E．升汞21、光度学参数包含A．偏心度B．光密度C．粒子而数密度D．边凹度E．面积密度22、估计此病人失血量约占全身血容量的多少A．23、护理人员最基本的道德义务是A．对病人个体尽义务和对社会尽义务统一起来B．对社会尽义务C．对病人尽职尽责D．对病人个体尽义务E．以上都不是24、梗死灶的形状取决于：A．有无侧支循环：的建立B．坏死灶的大小C．坏死的类D．梗死灶内的血液含量E．器官的血管分布25、病毒性心肌炎的临床表现是__。