学校急救知识培训(PPT课件)

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断肢的处理
• 伤口先止血 • 断肢用清洁湿布包裹，置塑胶袋中 • 再置於另一内装冰水之塑胶袋中 • 袋上注明患姓名、发生时间 • 尽速送医
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骨折一般症状
• 疼痛 • 失去运动功能 • 皮下组织肿胀，瘀血 • 患肢短缩，曲折或旋转等异常 • 休克
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骨折处理原则
• 预防休克 • 避免伤口污染 • 包扎伤口 • 固定 • 评估循环与感觉
九、使用纸胶或胶布做固定时，纸胶或胶布不可贴在已受伤之皮肤上，如燒 烧伤之皮肤，以免造成再次伤害。
十、不可在受伤处、关节、骨突、肢体內下侧或不易看到之地方打结，尽可 能在伤口同侧之处打结，以避免磨擦。
十一、若血渗透敷料时，不可拆掉原来的敷料或固定物，须由外面继续盖上 敷料即可，以免因拆掉敷料纱布而引起更多的出血，或浪费时间。
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骨折固定注意事项
• 夹板长度应超过两端关节 • 夹板与肢体间应加垫软物衬垫 • 在健侧或夹板侧打平结 • 可以伤者健康肢体充当夹板固定患肢
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1. 直接加压止血法（2）
• 其包扎之前後须评估患肢 末梢之感觉、肤色、温度、 运动等，以免包扎压迫止 血过紧阻断血液循环，而 使患肢末梢肢端受到伤害。
• 覆盖在伤口上的敷料如有 血液渗出不要除去敷料， 可再加敷料再继续施压； 同时一旦用上绷带，不要 去除绷带或敷料(除非有 专业之指示)，如果绷带 被拉扯，可能会再度出血。
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2. 抬高患肢止血法
• 使用手指、手掌及敷料直 接压在伤口上，并将受伤 出血之肢体部位抬高(高於 心脏25公分以上)，此法可 以减缓血流和加速凝血。
• 如果你怀疑患者有骨折、 脱臼或脊椎受损伤时，不 要抬高受损之伤肢。
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3. 止血点止血法
• 於患肢之近心端之动脉点， 用拇指或手掌根压迫以减 低出血量，使用止血点止 血法须有动脉压力点相关 解剖正确位置的知识及技 巧。
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急救一般注意事项（二）
• 伤患置正确姿势 • 减轻伤患焦虑 • 预防休克 • 随时观察伤患生命征象 • 遣散闲杂人，保持环境安静
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打紧急电话应说明之事项
1. 地-清楚地址 2. 物-明显目标 3. 人-伤患状况 4. 事-已做处理 5. 时-发生时间 # 勿先挂断电话 #
求救5W，1H
Who.
分钟，在受伤12小时内使用。）
5.止血带（危及生命时使用）
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1. 直接加压止血法（1）
• 最快速、有效及简单之止血方法 。 • 使用无菌纱布或干净敷料(如手帕、毛巾、清洁餐巾或床单等)直
接覆盖后，再以手掌根、三角巾、纱布绷带、弹性绷带或任何现 场可取得之宽度适当之长条形包扎布条(领带、长袖子、裤管、撕 下之布条等) 施予均匀压力将伤口缠绕 • 其包扎之前后须评估患肢末梢之感觉、肤色、温度、运动等，以 免包扎压迫止血过紧阻断血液循环，而使患肢末梢肢端受到伤害。
(6)以止血带之二端绑住止血棒再 固定在肢体上。
(7)不可盖住止血带，并需明确记 录绑上之止血带之时间、部位 於伤患的资料上。
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创伤处理注意事项
• 施救者双手须洗净 • 出血部位抬高，止血 • 伤口血凝块勿任意除去 • 穿刺伤时勿拔出伤口异物 • 勿将脱出的肠道推回腹腔 • 彻底清洁，消毒伤口 • 覆盖伤口，包扎固定 • 不可搓揉伤口
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包扎的原一则、在及包注扎意之前事，项须先控制出血。
二、当有伤口时，必须覆盖无菌敷料(若没有无菌敷料则 尽快可能使用清洁、干净之敷料)再包扎，避免绷带直 接与伤口接触。
三、避免在伤口或敷料附近说话或咳嗽，以免污染伤口 或敷料。
四、直接将敷料覆盖在伤口上或将绷带包扎在伤口上， 不可由旁边滑动再盖住伤口。
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5. 止血带止血法
(1)选择适当宽度之止血带。
(2)使用止血带於患肢出血部位之 近心端，并将厚敷料垫於其上， 以达到止血效果，但须避开关 节。
(3)将止血带绕肢体两圈後先打半 结。
(4)再将一硬木棒、或硬笔杆、或 汤匙、或任何类似物置於平结 上再打二个结。
(5)慢慢旋转此木棒以绞紧止血带， 直到出血停止。
五、使用绷带做固定时，须由远心端或易固定之处开始 进行包扎。绷带如果不小心掉落地面，则须更换之。
六、包扎时之绷带或三角巾等应能完全的覆盖住伤口上 敷料，以防脱落及污染。
七、包扎四肢应尽可能露出肢体之末梢，以便随时观察 血液循环的情形有无冷、肿、发绀和麻木感。
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包扎之原则及注意事项
八、包扎完毕，可以以打结方式固定或用胶布将其固定，弹纱或弹绷可以放 入拉起之上一圈内，以免滑落，且容易解开。
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强烈建议所有於任何机会 可能接触患者的血液、体 液、黏膜或分泌物时，须
戴保护性之手套。
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出血的种类
• 动脉：血色鲜红，随心跳自伤口喷出 • 静脉：血色暗红 • 微血管：由伤口渗出，常能自然止血3.抬高伤肢法 4.冷敷止血法（20分钟为一间隔，即冰敷20分钟休息20
急救的定义
急救是对於遭受意外伤害或突发 疾病的伤患，在紧急医疗救护人员未 达现场或送至医院治疗前，给予立即 的救护。
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急救目的
• 挽救生命 防止伤势或病情恶化 增进医疗效果
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急救一般注意事项（一）
• 尽速寻求医疗资源 • 确定安全无虑 • 尽量不移动伤患 • 尽速评估伤患 • 决定处理优先顺序 • 迅速急救
When.
Where.
What.
Why
How
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让对方先挂
电话
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伤患的初步评估
• 意识状态 • 呼吸道／颈椎 • 呼吸状态 • 循环征象／出血
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简易伤患搬运法
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休克的症状
• 虚弱，昏眩 • 肤色苍白湿冷 • 脉搏快而弱 • 呼吸快而浅
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休克的处理
• 确定呼吸道通畅 • 抬高下肢（脊椎或头颈部受伤除外） • 松开束缚衣物 • 盖毛毯保暖 • 可用水滋润嘴唇 • 评估原因 • 不可任意给予饮料和食物
• 以直接加压止血法无法控 制出血時，或多处出血部 位是由同一条动脉提供血 液者(例如下肢多处出血时， 以手掌施压於同侧患肢位 於鼠蹊部之股动脉来止血)。
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止血点
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4. 冰敷
• 当使用冰敷时不可将冰 块直接接触皮肤，须加 一层纱布或毛巾等适合 物质，以免使皮肤或伤 口产生冻伤，一般冰敷 时间长度以20分钟为 一间隔，即冰敷20分 钟休息20分钟，在受 伤48～72小时内使用。