侧脑室占位影像诊断与鉴别(PPT精选课件)

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左侧脑室占位， 边缘光滑，信 号均匀，T2W 稍高信号，增 强后明显均匀 强化，MRS示 Cho峰明显升 高
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室管膜下巨细胞星形细胞瘤
结节性硬化病人中，约10%一15%室管膜下结节可以转化为 室管膜下巨细胞星形细胞瘤。
肿瘤位置特殊，常位于侧脑室孟氏孔附近。
病灶呈圆形或不规则形，境界清楚，T1W为稍低信号， T2W为稍不均匀高信号，这种稍不均匀可是由于肿瘤内钙 和铁的沉积。
增强后呈均匀强化，而未转化为该瘤的结节不显示强化。
其他部位室管膜下或脑实质同时有多发钙化或未钙化的结 节存在。
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增强后呈显著不均匀，囊变区不强化。
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左侧脑室占位，T1W稍低信号，T2W稍高信号，信号不均匀，有囊变 坏死区
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脉络丛乳头状瘤
多出现在5岁以下儿童，常位于侧脑室三角区
T1W多呈等或稍低信号，T2W呈高信号，内常见颗粒状混杂信号， 肿瘤常呈圆形或类圆形，边缘凹凸不平或分叶状
肿瘤边界清楚，可因肿瘤分泌大量脑脊液而表现为脑积水，肿瘤完 全浸泡在脑脊液中
增强扫描呈均匀或稍不均匀显著强化
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女性，10岁， 右侧脑室后角 占位，边界较 清，T1W等信 号，T2W稍高 信号，增强后 明显强化，脑 积水明显。
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脑膜瘤
脑膜瘤好发于中年人，发生在侧脑室少见，但对侧脑室肿瘤来说， 脑膜瘤是成人侧脑室最常见的肿瘤，最好发于侧脑室三角区。 肿瘤形态比较规则，边缘光滑，境界清楚，MR T1W呈稍低或等 信号，T2W呈稍高或等信号，有钙化时表现为低信号。 增强扫描呈均匀显著强化
侧脑室占位影像诊断与鉴别
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室管膜瘤
好发于儿童，以第四脑室最常见，成人多见于侧脑室 三角区。
肿瘤多为不规则形，边缘不光滑或呈分叶状，与侧脑 室室壁之间常有或跨壁生长。
MR T1W呈稍低信号或等信号，T2W为稍高信号。信 号不均匀，与肿瘤内钙化、囊变、出血、坏死有关。