第3章 入院和出院护理1
基础护理学第五版第三章患者入院和出院的护理
第三章患者入院和出院的护理门诊和急诊患者，经医生诊查，确定需住院治疗时需要办理住院手续。
护士应掌握患者入院护理的一般程序，按照整体护理的要求，对患者进行评估了解患者的护理需求，并给予有针对性的护理措施，使患者尽快适应环境，遵守医院规章制度，并能密切配合医疗护理活动。
通过医护人员的治疗和护理活动，当患者病情好转，逐渐康复，可以出院休息时，护士应掌握患者出院护理的一般程序，协助患者办理出院手续，同时指导出院患者如何巩固治疗效果，不断提高患者的自护能力，使其恢复健康，提高生活质量。
第一节患者入院的护理。
患者入院护理是指患者经门诊和急诊医生诊查后，因病情需要住院做进一步观察，检查和治疗时，经诊查医生建议，并签发住院证后，由护士为患者提供一系列护理工作。
住院护理的目的包括:1协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张，焦虑等不良情绪。
2满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性。
3做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。
一、入院程序入院程序是指门诊和急诊患者根据医生签发的住院证。
自办理入院手续，至进入病区的过程。
(一)办理入院手续患者或家属持医生签发的住院证到住院处办理入院手续。
住院处将患者入院手续办理完毕后，立即通知相关病区值班护士根据患者病情做好接纳新患者的准备工作，对急需手术的患者可先手术，后补办入院手续。
(二)实施卫生处置护士根据入院患者的病情及身体状况，协助患者进行卫生处置。
如沐浴，更衣等。
患者如有头虱和体虱，应先行灭虱在沐浴更衣。
传染病患者或疑似传染病患者应送隔离室处置。
重症患者可酌情免浴。
普通患者，护士可根据医院情况在病区为其实施卫生处置。
(三)护送患者进入病区住院处护士携病例护送患者进入病区。
根据患者病情可选用步行护送，轮椅或平车推送。
互送患者时注意安全和保暖，不应停止必要的治疗，如输液给氧等。
护送有外伤的患者，应注意其卧位，护送患者入病室后与病区值班护士就患者病情，所采取或需要继续的治疗与护理措施、患者的个人卫生情况及物品进行交接。
基础护理PPT课件：第三章-患者入院和出院护理精选全文
平衡与稳定
项目四 人体力学在护理学的运用
任务一 常用力学原理
3
（1） 物体的重量与稳定性呈正比（2） 支撑面的大小与稳定性呈正比（3） 物体的重心高度与稳定性呈反比
平衡与稳定
项目四 人体力学在护理学的运用
任务一 常用力学原理
3
用护士在操作时，应靠近操作物体；两臂持物时，两肘紧靠身体两侧，上臂下垂，前臂和所持物体靠近身体，使阻力臂缩短，从而省力。必须提取重物时，最好把重物分成相等的两部分，分别由两手提取。若重物由一只手臂提取；另一手臂应向外伸展，以保持平衡。
1. 识记患者入院护理与出院护理的目的，以及入院的程序。2.识记患者入院健康教育的内容，护理分级的方法、依据、各级护理要点。3. 理解入院护理、分级护理、出院护理的概念。4.学会应用护理分级标准根据患者病情、自理能力制订护理级别、实施分级护理。5. 学会应用正确的方法使用轮椅或平车搬运患者。6. 学会应用人体力学原理增进患者的舒适、减轻护士的腰背部损伤，提高工作效率。
任务一 入院的基本程序
项目一 入院护理
1
登记与入院
入院手续办理完毕后，住院处会立即通知相关病区护理人员，根据病情做好收治新患者的准备工作。当病区值班护士接到住院处或急诊科通知后，应立即根据病情做好相应的准备工作。包括病室的选择、床单位的准备、急救物品备用等。
2
病室及床单位处理
（1） 病室（2） 床单位1） 撤去病床上的污被服，放入污衣袋中。送被服间统一处理。2） 用消毒液擦拭病床、床旁桌、床旁椅、呼叫器等。3） 非一次性使用的痰杯、便器、尿壶用消毒液浸泡消毒后备用。4） 床垫、床褥、棉胎、枕芯等用紫外线灯照射消毒或使用臭氧机消毒，也可置于日光下曝晒。5） 特殊感染患者按院内感染要求进行终末消毒；传染病患者离院后，需按传染病终末消毒法进行处理。（3） 铺好备用床，准备迎接新患者。
基础护理学第五版第三章习题和答案(患者入院和出院的护理) 3
第三章患者入院和出院的护理一、选择(一）A1型题1.住院处为患者办理入院手续的主要依据是.DA.单位介绍信B.转院证明C.门诊病历D.住院证E.公费医疗单2.对门诊就诊的患者首先CA.心理安慰B.卫生指导C预检分诊D.査阅病案资料E.健康教育3.患者床单位不包含以下物品CA.照明灯B.床旁桌、床旁椅 C.输液架D.呼叫装置E.供氧和负压吸引管道4.被套式备用床的被头边缘与床头的距离是BA. lOcnB. 15cmC.20cmD. 25 cm5．特级护理适用于AA.肝移植患者B.肾衰竭患者C.昏迷患者D.择期手术者E.年老体弱者6.协助患者向平车挪动的順序为AA.上身、臀部、下肢B.上身、下肢、臀部C.下肢、臀部、上身D.臂部、下肢、上身E.臀部、上身、下肢7.护送坐轮椅的患者下坡时应做到AA.患者的头及背应向后靠B.轮椅往前傾C.拉上手闸D.为患者加上安全带E.护士走在轮椅前面8.被套式备用床枕头放置的正确方法为BA.枕套开口背门，横立于床头B.枕套开口背门,平放于床头C.枕套开口朝向门,横立于床头D.枕套开口朝向门,平放于床头E.横立于床头9.下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是EA.办理出院手续B.停止病区内的治疗C.给予卫生指导D.征求患者意见E.铺好暂空床,迎接新患者10.协助患者更换卧位不妥的方法是BA.动作轻,不拖拉B.牵引患者放松牵引C.手术患者应先检查敷料D.翻身间隔最长不超过4hE.带导管者应先将导管放置妥当11.护士为乙型肝炎痊愈出院患者提供的护理措施不正确的是AA.嘱咐患者洗澡后换上淸洁衣服，并帮助患者将换下的衣服装好,便于带回浆洗B.病室用2%过氧乙酸熏蒸C.病室的地面用0.5%--3%氯胺喷洒D.家具用0.2% -0.5%过氧乙酸擦拭E.患者使用过的被服消毒后，送洗衣房淸洗12.下列不需要去枕仰卧位的患者是DA.昏迷患者B.椎管内麻醉C.全麻术后未淸醒者D.呼吸困难者E.脊髓腔穿刺者13.颅脑手术后的患者采取的卧位是BA.去枕平卧位B.头高足低位D.半坐卧位E.平卧位14.支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位,此卧位属于BA.被动卧位 B.被迫卧位D.稳定性卧位E.不稳定性卧位15.为患者进行灌旸时,应协助患者采取的卧位是AA.侧卧位B.俯卧位C去枕仰卧位D.头高足低位E.头低足高位16.下列情况适合采取截石位的是AA.阴道灌洗B.脊椎术后D.灌肠E.下肢水肿17.做膀胱镜检查的患者应采取的体位是DA.膝胸卧位B.去枕仰卧位C.头低足高位D.截石位E.俯卧位18.为了减轻患者痛苦,下列描述错误的是BA.俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛B.中凹卧位可减轻肺淤血C.半坐卧位可减轻腹部手术后切口的疼痛D.端坐位可减轻呼吸困难E.去枕仰卧位可预防脊髄腔穿刺后因颅内压减低所引起的头痛19.为患者取半坐卧位时,需注意床头支架与床的角度应成CA. 10°-20°B. 20°-30°C. 30°-50°D.50°-70°20.为胎膜早破的产妇取头低足髙位的目的是DA.预防感染B.防止羊水流出C.利于引产D.防止脐带脱出E.防止出血过多21.甲状腺腺癌手术后，护士为患者取半坐卧位的目的是.C22.A.减轻疼痛 B.减轻呼吸困难C.减轻局部出血D.减少脑部充血E.减少回心血量22.颈椎骨折进行颅骨牵引时,应采取的卧位是DA.端坐位B.俯卧位C半坐卧位D.头高足低位E.头低足高位23.中凹卧位的姿势BA.头胸部抬髙约5 °~10°，下肢抬髙10°~ 20°B.头胸部抬高约10° ~20°，下肢抬高20°~30°C.头胸部抬高约20°~30°,下肢抬高30°~40°D.头胸部抬高约30°~40°，下肢抬髙40°~50°E.头胸部抬高约40°~50°,下肢抬高50°-60°24.为矫正子宫后倾及胎位不正可采用的体位是DA.俯卧位B.端坐位C.仰卧位D.膝胸卧位E.半坐卧位25.护士一人帮助患者移向床头时,下列做法不妥的是AA.摇起床头支架B.将枕头横立于床头C.患者仰卧屈膝D.嘱患者双手握住床头栏杆E.护士一手托住患者肩背部，一手托住患者臀部，协助患者移向床头26.两名护士协助患者移向床头时，下列做法不妥的是C27.A.患者仰卧屈膝 B.两人站在床的两侧C. 一人托臀部D. -人托颈、肩、腰E.两人同时抬起患者移向床头27.为患者翻身的操作中，下列不正确的是EA.翻身时需遵循节力原则B.术后患者应先换药再翻身C.颈椎或颅骨牵引者,翻身时不可放松牵引D.颅脑手术者应取健侧或平卧位E.为带有引流管的患者翻身前需将引流管夹闭28.帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时，下列方法正确的是BA.翻身前夹闭引流管B.两人翻身时着力点分别位于肩、腰、臀、膝部C.翻身后，再更换伤口敷料D.翻身后将患者上腿稍伸直,下腿弯曲E.患者两膝之间夹上软枕29.心力衰竭,呼吸极度困难的患者应采取BA半坐卧位B.端坐位C.头高足低位D侧卧位E中凹卧位(二) A2型题30.患者许某,患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。
入院和出院的护理
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第一节 病人入院的护理
• 四、分级护理
• 分级护理是在长期护理实践中逐渐形成的一种护理模式，国家卫生部 已将其定为“分级护理制度”。分级护理是根据病人病情的轻、重、 缓、急和病人的自理能力，给予不同级别的护理。分级护理的实施有 利于临床护理工作的开展及护理质量的提高。
• 护理级别分为4级，即特别护理、一、二、三级护理（表3-1）。病人 入院后，由医生根据病情决定护理等级，下达医嘱，并分别在住院病 人一览表和病人床头卡上设不同标记，表示的方法如图3-3所示，用 不同的颜色表示。提示护士根据医嘱和标记具体落实，护士长进行督 促检查。
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第二节 病人出院的护理
• （三）病人持住院证到住院处 • 医生签发住院证后，病人或家属决定是否接受医生的医疗建议，如果
接收，则去住院处办理住院手续，并接受相应的护理。 • （四）入病区的初步护理工作 • 办理住院手续后，病人进入相关病区，入院过程结束。
• 二、住院处的护理工作
• （一）办理入院手续 • ①填写登记表格。病人或家属持住院证到住院处办理相应的住院手续
身心需要，拟订初步护理计划。一般应在24 h内完成护理病历的书写 。
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第一节 病人入院的护理
• （二）急诊病人入病区后的初步护理 • 病区接收的急诊病人多从急诊室直接送入或由急诊室经手术室手术后
转入，护士接到住院处通知后，除基本的护理、一般病人入病区后的 护理外，应根据病人情况立即做好以下工作： • 1. 准备病床单元 • 急症、危重病人应送至危重病人监护病室或抢救室，并在床上加铺橡 胶单和中单；对于急诊手术病人，需准备好麻醉床。 • 2. 做好医疗准备 • 通知有关医生等候，做好抢救准备。或根据病人情况去急诊室接回病 人。
入院和出院病人的护理-基础护理知识和技能
①严密观察患者病情变化，
监测生命体征；②根据医嘱 ，正确实施治疗、给药措施 ； ③根据医嘱，准确测量出
入量；④根据患者病情，正 确实施基础护理和专科护理 ，如口腔护理、压疮护理、 气道护理及管路护理等，实 施安全措施；
⑤保持患者的舒适和功能体 位；⑥实施床旁交接班。
一级 护理
①病情趋向稳定的重 ①每小时巡视患者，观察患者病情
考点导航 第三节 入院和出院病人的护理
（二）病人入病区后的初步护理 1. 一般病人的护理：将备用床改为暂空床，向患者介绍环境
，测量生命体征，填写相关资料；在体温单40~42℃之间用 红笔纵行填写入院时间并放在住院病案首页；介绍标本的 留取方法、注意事项等；收集患者相关日常生活资料和一 般情况。 1）用蓝黑墨水或碳素墨水笔逐页填写住院病历眉栏及各种表 格。 2）用红色水笔在体温单40～42℃横线之间相应入院时间栏内 ，纵行填写入院时间。 3）按顺序排列住院病历：体温单、医嘱单、入院记录、病史 和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记 录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。 4）填写入院登记本、诊断小卡、床尾卡。
• 12．该患者的护理级别为
• A．特级护理
B．一级护理
• C．二级护理
D．三级护理
• E．四级护理
• 答案（ B ）
• 13． 护士巡视该患者的时间宜为
• A． 24小时专人护理
• B．每15～30分钟巡视一次 • C．每30～60分钟巡视一次
• D．每1～2小时巡视一次
• E．每4小时巡视一次
考点练习
• 4．病区护士接到住院处通知有新病人入院后，首 先应
• A．安排床位，将备用床改为暂空床 • B．到门口迎接新病人 • C．向病人做入院指导 • D．填写有关表格 • E．收集病情资料
基础护理 第三章 患者入院和出院的护理
省力杠杆
阻力点在动力点和支点之间的杠杆称省力
杠杆 杠杆的动力臂总是比阻力臂长，所以省力 例如，人用脚尖站立时
速度杠杆
动力点在阻力点和支点之间的杠杆称速度
杠杆 杠杆的动力臂总比阻力臂短，总是费力， 使用的目的在于工作方便 是人体最常见的杠杆作用 例如，用手臂举起重物时的肘关节运动
摩擦力
四、分级护理
分级护理就是根据对患者病情的轻、重、缓、急
以及患者自理能力的评估，给予不同级别的护理
- 特级护理 - 一级护理 - 三级护理
- 二级护理
分级护理的应用
标识：一级及以上护理----红色；二级护理----
黄色；三级护理----绿色
第二节 患者出院的护理
患者经过住院期间的治疗和护理，病情好 转、稳定、痊愈需出院或需转院（科）， 或不愿接受医生的建议而自动离院时，护 理人员均应对其进行一系列的护理工作。
第三章 患者入院和出院的护理
课程内容
第一节 第二节 第三节 第四节 患者入院的护理 患者出院的护理 人体力学与护理操作 运送患者法
第一节 患者入院的护理
一、入院程序 二、患者进入病区后的初步护理 三、患者单位的准备 四、分级护理
第一节 患者入院的护理
是指患者经门诊或急诊医生诊查后，因病
情需要住院进一步观察、检查和治疗时， 诊查医生建议、并签发住院证后，由护理 人员为患者提供的一系列护理工作。
第三节 人体力学与护理操作
一、常用的力学原理 二、人体力学的应用
一、常用的力学原理
杠杆作用
- 平衡杠杆 - 省力杠杆
摩擦力
- 速度杠杆
平衡与稳定
平衡杠杆
支点在动力点和阻力点之间的杠杆称平衡
基础护理学第三章入院和出院的护理
➢ 腹腔渗出液流入盆腔→促使感染局限 ➢ 盆腔腹膜抗感染性较强，吸收较弱→可防止炎症扩散
和毒素吸收 ➢ 防止感染向上蔓延引起膈下脓肿 ➢ 腹部手术后，取半坐卧位→减轻腹部切口缝合处的张
力，缓解疼痛，促Βιβλιοθήκη 舒适→利于切口愈合端坐卧位（sitting position）
适用范围：左心衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的病人
四、分级护理
分级护理的适用对象及护理要点
护理 级别
特级 护理
适用对象
护理要点
病 情 危 重，随时可能发生 1.严密观察病人病情变化，监测生
病 情 变 化 需要进 行 抢 救 的 命体征
病 人 ； 重 症监护 病 人 ； 各 2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措
种复杂手术或大手术后病 施
人；使用呼吸机辅助呼吸， 3.根据医嘱，准确测量出入量
✓ 指导病人办理出院手续 ✓ 清洁、整理床单位
主要内容
一、病人出院前的护理 二、病人出院当日的护理
一、病人出院前的护理
医生根据病人康复情况，决定出院日期，开写出院医嘱
➢ 通知病人和家属 ➢ 进行健康教育 ➢ 注意病人的情绪变化 ➢ 征求意见
二、病人出院当日的护理
二、病人进入病区后的初步护理
门诊病人的入院护理
➢ 迎接新病人 ➢ 通知负责医生诊查病人 ➢ 协助病人佩戴腕带标识，进行入院护理评估 ➢ 通知营养室为病人准备膳食 ➢ 填写住院病历和有关护理表格 ➢ 介绍与指导 ➢ 执行入院医嘱及给予紧急护理措施
二、病人进入病区后的初步护理
急诊病人的入院护理
➢ 通知医生 ➢ 准备急救药物和急救 ➢ 安置病人 ➢ 入院护理评估 ➢ 配合救治
入院与出院患者的护理 患者入病区后的初步护理(护理学基础课件)
二、急诊患者入院后的初步护理
（一）准备床单位 （二）备好急救器材和药品 （三）密切观察病情，配合医生抢救 （四）对意识不清的患者暂留陪送人员
一、一般患者入院后的初步护理 (一)准备床单位
一、一般患者入院后的初步护理
(二)迎接新患者 (三)通知主管医师 (四)测量T、P、R、Bp，身高、体重 (五)填写住院病历、有关护理表格以及进行入院护理评估
一、一般患者入院后的初步护理
(五)填写住院病历、有关护理表格以及进行入院护理评估
用蓝色钢笔逐页填写； 用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应时间的40〜42℃之间； 填写入院登记本、诊断卡、床尾卡。
护理学基础
第三章 入院与出院患者的护理 第一节 入院患者的护理 患者入病区后的初步护理
01 一般患者入院后的初步护理 02 急诊患者入院后的初步护理
学习目标
知识 1.掌握一般患者入院后的初步护理； 目标 2.熟悉急者做好入院护理。
素质 目标
逐渐形成较强的责任心和团队协作能力。
基础护理学 第三章 患者入院和出院的护理
卧床休息
观察病情及生命体征变化
患者病情危重，生活不 每1～2小时巡视患者一次
能自理
观察病情
患者病情较轻，生活基 每日巡视患者两次
本自理
观察病情
3－15
第二节 患者的卧位
舒适卧位的基本要求 卧位的分类 常用卧位 变换卧位法
3－16
一、卧位的基本要求
舒适卧位：患者卧床时，身体各部位均处于 合适的位置，感到轻松自在。
3－8
四、患者床单位的准备
患者床单位：是指医疗机构提供给患者使用 的家具与设备。
患者单位的设备及管理要以患者的舒适、安 全和有利于患者康复为前提。
3－9
床单位
床单位 普通病床
钢丝床
多功能病床
3－10
铺床法
备用床
暂空床
麻醉床
3－11
四、患者床单位的准备
患者单位的固定设备有：
➢ 床上：床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、 被套、枕套、橡胶单和中单（需要时）
3－28
பைடு நூலகம்
半坐卧位（flower position ）
机制（腹腔、盆腔术后或有炎症者）：
➢ 腹腔渗出液流入盆腔→促使感染局限；盆腔腹膜 抗感染性较强，吸收较弱→可防止炎症扩散和毒 素吸收，减轻中毒反应；防止感染向上蔓延引起 膈下脓肿。
➢ 腹部手术后，取半坐卧位→减轻腹部切口缝合处 的张力，缓解疼痛，促进舒适→利于切口愈合。
3－6
三、患者进入病区后的初步护理
门诊患者的入院护理
➢ 迎接新患者 ➢ 通知负责医生诊查患者 ➢ 协助患者佩戴腕带标识，进行入院护理评估 ➢ 通知营养室为患者准备膳食
3－7
三、患者进入病区后的初步护理
第三章病人入院和出院的护理.
病人入院和出院的护理入院和出院护理是护理工作的内容之一。
做好病人入、出院的护理是满足病人身心需要的具体体现。
（一病人入院的护理病人入院护理是指病人入院后, 护理人员对病人所进行的一系列护理工作,包括入院的程序和病人入病区后的初步护理。
以帮助病人尽快适应医院环境, 配合治疗,早日恢复健康。
目的:1、协助病人了解和熟悉环境,使病人尽快适应医院生活,消除紧张、焦虑等不良情绪。
2、满足病人的各种护理治疗需求,调动病人配合治疗护理的积极性。
3、病人的活动、情绪状况及理解配合能力。
评估:1、病人的病情、初步诊断。
2、病人的年龄、性别。
3、病人的活动、情绪状况及理解配合能力。
计划:1、护士准备:洗净双手,着装整齐,熟悉入院护理程序。
2、用物准备:护理用具（碗勺、面盆、痰盂、皂盒等,热水瓶,拖鞋体温表,血压计,听诊器,病人入院护理评估单,空白住院病历。
急诊病人应备氧气,吸引器,急救车等,根据情况准备便盆。
实施:(1操作步骤:1、入院程序①办理入院手续:病人持医生签发住院证办理入院手续,缴纳住院保证金、填写登进表格等;住院处受到住院证后,电话通知病区值班护士根据病情做好接纳新病人的准备。
②进行卫生处置:根据病人的病情及身体情况,进行卫生处置,如立法、沐浴、更衣、修剪指甲等。
③护送进入病区:卫生处止完毕,由入院护士携带门诊病历护送病人入病室。
④交接手续:入病区后,护送人员与病区值班护士交接病人的病情、所采取或需继续的治疗护理措施、个人卫生情况及物品等。
2、病人入病区后的护理:一般病人入病区后的护理①准备床单位:接到入院处通知后,病室护士根据病人病情安排病床, 并将备用床改为暂空床。
②迎接新病人:当病人来到病室后,护士以热情的态度、亲切的语言迎接新病人,将病人引至指定的床单位,妥善安置。
③测量病人的体温、脉搏、呼吸、血压及体重。
④通知医生诊视病人,必要时协助医生检查。
⑤填写住院病历和有关护理卡片。
⑥通知营养室为病人准备膳食。
基础护理学第五版基础护理
时间：2014年1月2日地点：病区内容一：《基础护理学》第三章患者入院与出院的护理第一—三节第一节：患者入院护理1.入院护理:患者经门诊或急诊医生诊查后，因病情需要住院进一步观察、检查、和治疗时，诊查医生建议、并签发住院证后，由护士为患者提供的一系列护理工作。
2.入院程序：办理入院手续实施卫生处置护送患者进入病室3.进入病区后的初步护理：迎接新患者通知医生诊查患者佩戴腕带标识，进行护理评估填写住院病历和有关表格介绍与指导执行医嘱及给予紧急护理措施。
急诊患者入院后的护理：通知医生，准备急救药品和急救设备，入院护理评估，配合救治。
4.患者床单位的准备第二节：患者的卧位卧位既患者休息和适应医疗护理需要时所采取的卧床姿势。
正确的卧位对增进患者舒适、治疗疾病、减轻症状、预防并发症及进行各种检查等均能起到良好的作用。
1舒适卧位的基本要求患者卧床时，身体各部位均处于合适的位置，感到轻松自在。
常用的卧位有：仰卧位侧卧位半坐卧位端坐位俯卧位头低足高位头高足低位膝胸卧位截石位2.变换卧位法协助患者移向床头协助患者翻身侧卧第三节：护送患者法1.轮椅运送法护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动，帮助患者下床活动，促进血液循环和体力恢复。
注意事项：保证患者安全、舒适，根据室外的温度适当的增加衣服避免着凉。
同时应向患者解释搬用的过程、配合方法及注意事项。
告知患者在搬运过程中，如感到不适立刻向护士说明，防止意外发生。
2.平车运送法运送不能起床的患者入院、做各种特殊检查、治疗、手术或转运。
注意事项：搬运轻稳、准确、患者安全、舒适。
搬运过程中观察病情变化，保证患者的持续性治疗不受影响。
2014年1月9日内容一：《基础护理学》第三章患者入院与出院的护理第四、五节患者出院护理1.患者经过住院期间的治疗和护理，病情好转、稳定、痊愈需出院或需转院（科），或不愿接受医生的建议而自动离院时，护理人员均应对其进行一系列的护理工作。
入院和出院护理
入院和出院护理【2 】护理人员应控制病人入院护理的一般程序,按照整体护理的请求,对病人进行评估,懂得病人的护理须要,并赐与有针对性的护理措施,使病人尽快顺应情形,遵照病院规章轨制,并能亲密合营医疗护理运动.护理人员应控制病人出院护理的一般程序,协助病人办理出院手续,同时指点出院病人若何巩固治疗后果,进步他们的自护才能,使其恢复健康,进步生涯质量.1、简述入院护理的目标.入院护理的目标包括以下几个方面,①协助病人懂得和熟习情形,使病人尽快熟习和顺应病院生涯,清除重要.焦炙等不良心理情感.②知足病人的各类合理需求,以调动病人合营治疗护理的积极性.③做好健康教导,知足病人对疾病常识的需求.2、简述一般病人的入院护理内容.1）迎接新病人：护理人员应以热忱的立场迎接新病人至指定的病室床位,并妥当安置病人. 2）通知负责医师诊查病人：必要时,协助医师为病人进行体检.治疗.3）为病人测量体温.脉搏.呼吸.血压和体重,必要时测量身高.4）通知养分室为病人预备炊事.5）填写住院病历和有关护理表格：①用蓝黑钢笔逐项填写住院病历及各类表格眉栏项目.②用红钢笔将病人入院和转入时光纵行填写在当天体温单响应时光的40℃-42℃横线之间.③记载初次体温.脉搏.呼吸.血压.体重和身高值.④填写病人入院登记本.诊断卡（一览表卡）.床头（尾）卡.6）介绍与指点：向病人及家眷介绍病区情形.有关规章轨制.床单位及相干装备的应用办法,指点常规标本的留取办法.时光及留意事项.7）履行入院医嘱及赐与紧迫护理措施.8）入院护理评估：按护理程序收集病人的健康材料.对病人的健康状态进行评估,懂得病人的身材情形.心理须要及健康问题,为制定护理筹划供给根据.3.试述“病人单位”及装备.“病人单位”是指医疗机构供给应病人应用的家具与装备,它是病人住院时用以歇息.睡眠.饮食.渗出.运动与治疗的最根本的生涯单位.病人单位的固定装备包括床.床垫.床褥.枕芯.棉胎和毛毯.大单.被套.枕套.橡胶单和中单（须要时）.床旁桌.床旁椅.过床桌（须要时）,墙上有照明灯.呼叫装配.供氧和负压吸引管道等举措措施.4、简述分级护理的要点.分级护理是根据病人病情的轻.重.缓.急以及自理才能,平日将护理级别分为四个等级,即特级护理.一级护理.二级护理及三级护理.特级护理：（一）病情危重,随时可能产生病情变化须要进行挽救的患者;（二）重症监护患者;（三）各类庞杂或者大手术后的患者;（四）轻微创伤或大面积烧伤的患者;（五）应用呼吸机帮助呼吸,并须要周密监护病情的患者;（六）实行中断性肾脏替代治疗（CRRT）,并须要周密监护性命体征的患者;（七）其他有性命安全,须要周密监护性命体征的患者.对特级护理患者的护理包括以下要点：（一）周密不雅察患者病情变化,监测性命体征;（二）根据医嘱,精确切施治疗.给药措施;（三）根据医嘱,精确测量出入量;（四）根据患者病情,精确切施基本护理和专科护理,如口腔护理.压疮护理.气道护理及管路护理等,实行安全措施;（五）保持患者的舒适和功效体位;（六）实行床旁交代班.一级护理：（一）病情趋势稳固的重症患者;（二）手术后或者治疗时代须要严厉卧床的患者;（三）生涯完整不能自理且病情不稳固的患者;（四）生涯部分自理,病情随时可能产生变化的患者.对一级护理患者的护理包括以下要点：（一）每小时巡查患者,不雅察患者病情变化;（二）根据患者病情,测量性命体征;（三）根据医嘱,精确切施治疗.给药措施;（四）根据患者病情,精确切施基本护理和专科护理,如口腔护理.压疮护理.气道护理及管路护理等,实行安全措施;（五）供给护理相干的健康指点.二级护理:（一）病情稳固,仍需卧床的患者;（二）生涯部分自理的患者.对二级护理患者的护理包括以下要点：（一）每2小时巡查患者,不雅察患者病情变化;（二）根据患者病情,测量性命体征;（三）根据医嘱,精确切施治疗.给药措施;（四）根据患者病情,精确切施护理措施和安全措施;（五）供给护理相干的健康指点.三级护理：（一）生涯完整自理且病情稳固的患者;（二）生涯完整自理且处于康复期的患者.对三级护理患者的护理包括：（一）每3小时巡查患者,不雅察患者病情变化;（二）根据患者病情,测量性命体征;（三）根据医嘱,精确切施治疗.给药措施;（四）供给护理相干的健康指点.5、试述病人出院当天的护理工作.1）履行出院医嘱：①停滞一切医嘱,用红笔在各类履行卡片（服药卡.治疗卡.饮食卡.护理卡等）或有关表格单上填写“出院”字样,注明日期并签名.②撤去“病人一览表”上的诊断卡及床头（尾）卡.③填写出院病人登记表.④病人出院后需中断服药时,按医嘱处方到药房领取药物,并交病人或其家眷带回,同时赐与用药常识指点.⑤在体温单40~42℃横线之间,响应出院日期和时光栏内,用红钢笔纵行填写出院时光.2）填写病人出院护理记载（护理记载单）.3）协助病人清算用物,清偿存放的物品,收回病人住院时代所借物品,并消毒处理.4）协助病人或家眷办完出院手续,护理人员收到住院收费处签写的出院通知单后,根据病人病情,步行护送或用平车.轮椅推送病人出院.6、简述病人出院后的处理.1）处理出院病人床单位：①撤去病床上的污被服,根据病人疾病决议清洗.消毒办法.②用消毒液擦拭床旁桌.床旁椅及床.③非一次性应用的痰杯.脸盆,须用消毒液浸泡.④床垫.床褥.棉胎.枕芯等置于日光下暴晒.紫外线灯照耀消毒或应用臭氧机消毒.⑤病室开窗通风.⑥传染性疾病病人离院后,需按传染病终末消毒法进行处理.2）铺好备用床,预备迎接新病人.3）按请求整顿病历,交病案室保存.7、试述搬运病人进程中的留意事项.在病人入院.接收检讨或治疗以及出院时,凡不能自行移动的病人.均需护理人员用不同的输送对象,如平车.轮椅或单架等输送病人.在输送进程中应留意以下事项：1）动作轻稳.精确,确保病人安全舒适,并应留意保暖.2）搬运进程中,留意不雅察病人的病情变化,避免造成毁伤等并发症.3）保证病人的中断治疗不受影响.4）向病人及家眷解释搬运的进程.合营办法及留意事项.5）告诉病人在搬运进程中,如感不适立刻向护理人员解释,防止不测产生.。
第三章 患者入院和出院的护理 PPT课件
理 能发生变化的患者。
护理和专科护理，如口腔护理、压疮
护理、气道护理及管路护理等，实施
安全措施；
（五）提供护理相关的健康指导。
一 级 护 理
级别
适用对象
护理内容
具备以下情况之一的患者，可以确 定为二级护理: （一）病情稳定，仍需卧床的患者
对二级护理患者的护理包括以下要点 ： （一）每2小时巡视患者，观察患者病 情变化；
3－6
三、患者进入病区后的初步护理
门诊患者的入院护理
➢ 迎接新患者 ➢ 通知负责医生诊查患者 ➢ 协助患者佩戴腕带标识，进行入院护理评估 ➢ 通知营养室为患者准备膳食
3－7
三、患者进入病区后的初步护理
门诊患者的入院护理
➢ 填写住院病历和有关护理表格 ➢ 介绍与指导 ➢ 执行入院医嘱及给予紧急护理措施
➢ 红色----特级和一级护理 ➢ 黄色----二级护理 ➢ 绿色----三级护理
3－15
级别
适用对象
护理内容
具备以下情况之一的患者，可以确 对特级护理患者的护理包括以下要点
定为特级护理：
：
（一）病情危重，随时可能发生病 （一）严密观察患者病情变化，监测
情变化需要进行抢救的患者；
生命体征；
特 级 护
：
（一）生活完全自理且病情稳定 （一）每3小时巡视患者，观察患者病
的患者；
情变化；
三
（二）生活完全自理且处于康复期 （二）根据患者病情，测量生命体征
级 的患者。
； （三）根据医嘱，正确实施治疗、给
护
药措施；
理
（四）提供护理相关的健康指导。
三 级 护 理
第二节 患者的卧位
舒适卧位的基本要求 卧位的分类 常用卧位 变换卧位法
基础护理PPT课件：第三章 患者入院和出院护理
项目三 运送患者技术
任务一 轮椅运送法
1.操作者准备 2.患者准备 3.用物准备 4.环境准备
【护理计划 】
【护理评价 】
（1） 患者理解 轮椅运送的目的 和意义，积极主 动地配合操作。 （2） 患者在轮 椅转运过程中感 觉舒适、未发生 身体不适或意外 损伤。 （3） 轮椅转运 操作方法正确， 患者安全、保暖 落实。
任务四 护理分级
项目一 入院护理
2. 分级依据
（1） 符合以下情况之一，可确定为特级护理： ①维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； ②病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢 救的患者； ③各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者 。
任务四 护理分级
项目一 入院护理
2. 分级依据
患者病情，步行或用平车、轮椅护
送患者离开病区。
项目二 出院护理
任务二 出院当日护理
3
病室及床单位处理
（1） 病室 （2） 床单位 1） 撤去病床上的污被服，放入污衣袋中。送被服间统 一处理。 2） 用消毒液擦拭病床、床旁桌、床旁椅、呼叫器等。 3） 非一次性使用的痰杯、便器、尿壶用消毒液浸泡消 毒后备用。 4） 床垫、床褥、棉胎、枕芯等用紫外线灯照射消毒或 使用臭氧机消毒，也可置于日光下曝晒。 5） 特殊感染患者按院内感染要求进行终末消毒；传染 病患者离院后，需按传染病终末消毒法进行处理。 （3） 铺好备用床，准备迎接新患者。
项目四 人体力学在护理学的运用
任务一 常用力学原理
3
平衡与稳定
（1） 物体的重量与稳定 性呈正比 （2） 支撑面的大小与稳 定性呈正比 （3） 物体的重心高度与 稳定性呈反比
任务四 护理分级
项目一 入院护理
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实施
备物检查 移开桌椅
移开床旁桌，离床约20cm
移开床旁椅，距床尾正中15cm
对齐铺单 四步折角 套被铺筒 套好枕套 桌椅归位
“S”形式 卷筒式
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按使用顺序一次备好用物携至床旁，以避免多次往返，
可以提高效率和节力。
１、护士准备 ３、环境 【实施】 ２、用物准备 ３、环境准备
【评价】
用物准备
按便于操作之原则折叠好各被单 按使用先后顺序摆放于护理车上
大单
被套
棉胎
枕芯 枕套
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用物准备
大单
口诀：左交右---右交左---下 交上---上交下---上交下
三、患者单位的准备
1.床：实用、耐用、舒适、安全
2.床垫：厚10CM 、坚硬
3.床上用物
4.床旁桌
5.床旁椅
6.床上桌
三、床单位设备
患者在住院时最基本的生活单位，称为病床单位。
床旁设施
床上用物
病床
床旁设施
床上桌（床旁桌）
豪华病室
四、铺床法
㈠铺备用床
【目的】 １、保持病室整洁、美观 【评估】 ２、准备接收新病人 １、病床 【计划】 ２、床旁设施
护士要有一双愿意工作的手 和一颗善良的心 南丁格尔
第三章 患者入院和出院的护理
护理学院护理学基础教研室
学习内容
1、患者入院护理 2、患者的卧位 3、 运送患者法 4、患者出院护理 5、人体力学在护理中的应用
学习目标
了解：患者单位所包含的设备；患者入院护理
和出院护理的目的。
熟悉：患者入院和出院的程序及方式。
2.迎接新病人
（1）护士以亲切、热情 的态度迎接新病人。
（2）向病人作自我介绍。
（3）介绍相关的工作人
员和同病室病友。
3.介绍医院环境
4.测量生命体征
5.填写有关护理表格
（1）用蓝色钢笔逐项填写住院病历眉栏及各种表格。
（2）用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应 时间的40～42℃横线之间。 （3）记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重及身 高值。
四、铺床法
㈡铺暂空床
重整盖被 目的１、保持病室整洁、美观 酌情铺单 ２、接收新病人 ３、供暂时离床的病人使用
四、铺床法
㈢铺麻醉床
目的：
⒈便于接受护理麻醉手 术后的病人。 ⒉使病人安全、舒适、 预防并发症。
⒊保护被褥不被血液和
呕吐物污染。
盖被
枕头
椅子
【实施】
李明
6.指导留取标本
7.通知主管医生
8.通知营养室，准备膳食。
9.入院护理评估
二、病区初步护理
急诊病人：
通知医生； 准备急救药品及器材； 安置患者；
配合抢救；
询问病史。
三、患者单位的准备
（一）患者单位及设备
患者单位（patient’s unit)：
指医疗机构提供给患者使用的家具与设备。
用物准备： ⒈ 同备用床，另加橡胶单和中单各两条 ⒉ 其它用物：输液架，必要时备吸痰器等 ⒊ 全身麻醉护理盘用物
无菌盘
治疗盘
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备床单位 迎接病人
观察评估
填写表格 进行测量
通知医生
了解病人
三、患者单位的准备
补办住院手续
二、病区初步护理
一般病人：
准备床单位
迎接病人
介绍环境
测量生命体征、体重
填写有关表格
二、病区初步护理
填写诊断卡 指导留取标本 通知主管医生
准备膳食
入院护理评估
1.准备病人床单位
（1）将备用床改为暂空床。
（2）备齐病人所需用物。 （3）根据病情可在床上加铺 橡胶单、中单及其他用物。
住院病历的排列顺序.辅助检查报告记录 2.医嘱单 4.诊断、治疗计划 6.会诊记录 8.护理记录文件
9.病历首页
11.门诊病历
10.住院证
5.填写有关护理表格
填写入院登记本、诊断卡、床尾（头）卡 按顺序排列好各种表格
床号 20床 姓名李明 年龄 67岁 性别 男 诊断 高血压 入院日期07年7月8日
住院检查和治疗、护理
死亡
第一节 入院患者护理
目的：
协助患者了解和熟悉环境
满足患者的各种合理需求 做好健康教育
一、入院程序
一般病人：
医生签发住院证 办理入院手续 进行卫生处置 护送进入病区
住院证
办理入院手续
进行卫生处置
护送进入病区
一、入院程序
急诊病人：
医生签发住院证 手术室 护送入病区
移开床旁桌距床约20cm，移椅至床尾正中距床约15CM留 出空间便于操作。
床垫上缘紧靠床头。将床褥铺在床垫上。
四步折角（斜角铺法）
⒈提起大单边缘
⒉上半三角覆盖
⒊下半三角平塞
⒋上半三角翻下平塞
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备齐用物排顺序，移开桌椅翻床褥； 展开包角铺大单，“S”卷筒套被套； 逐层拉平系好带，中线对正折被筒； 四角充实套枕套，放回桌椅保整洁。
掌握：病人入院、出院的护理；各种铺床法。
第一节 患者入院护理
医院的三大医疗区域： 门诊
急诊
病区
第一节 入院患者护理
门诊
预检分诊 门诊治疗 安排就诊 离开医院 住院检查和治疗 医生诊察
第一节 入院患者护理
急诊
留院观察 预检分诊 抢救、治疗
住院治疗
第一节 入院患者护理
病区
入院 安排床位 医生诊察 出院、转院