Ctrl+F5护理部操作步骤

操作流程
注意：首先要做入院登记住院管理→入院登记→住院预交金然后再做以下步骤:
同时按下键盘上的Ctrl+F5后，进入【医嘱管理】模块，如图13-1。

操作的基本流程为：【住院医嘱录入】 -【住院医嘱核对】-【住院申请领药】-【住院医嘱执行】。

具体操作如下：
图13-1 医嘱管理
一、住院医嘱录入
1.在图13-1窗口，选中需要录入医嘱的病人，再点击“住院医嘱录入”，弹出<医嘱录入>窗口，在窗口中，光标定位到“住院病案号”一栏，直接按“回车键”（或输入住院病人的住院病案号、住院病人姓名的拼音五笔码、汉字，再按“回车键”）将弹出一小窗口，在弹出窗口中选择要进行录入的病人后按回车
键或直接双击该病人记录，则在“住院病案号”和“患者姓名”处自动生成该病人的病案号和姓名；“药房代码”默认为在【信息中心】—〖系统参数〗—『基本设置』中的“管理科室”名称，您可以在此对其修改，但是一定要选择处方中将开出的药品的对应药房；在“单据类型”和“处方医生”中选择对应的处方类型和处方医生；在“中药付数”处输入药品的付数（这是针对中药处方而言）；选择合适的“医嘱类型”：如果该患者第二天开的医嘱和当天开出的医嘱相似，则选择医嘱类型为“长期医嘱”，以便于第二天引用，而当其不需要引用前一天的医嘱时，则可以选择“临时医嘱”，临时医嘱可以被其它的病患引用；“开处方时间”默认为当前系统时间；
2.在“项目名称”栏输入药品或检验项目的拼音五笔助词代码，按回车键后系统根据输入的内容进行查询，将查询结果显示在弹出窗口中，然后选择药品或检验项目后按回车键或双击该行即可，则该药品或检验项目的基本信息显示在该窗口中。

注意药品的“零售价”在医嘱录入时不可以修改，而检验项目的“零售价”可以在录入医嘱时进行修改，先选中了零售价，然后输入需修改后的价格，即可对该检验项目的零售价改价；
3.在“数量”栏系统默认数量为“1”，您也可以自己输入，系统根据“数量*零售价”自动计算“实收金额”；
4.如果要添加多种药品，重复步骤（2）、（3）；当发现药品录入错误时，可先选中需删除的药品或检验项目行，单击“删除”按钮即可；
5.如需要打印输液卡，则药品要进行分组(需要分组的药品应该先设置好“用法”、“剂量”和“使用频率”)：首先至上而下选中第一条需要分组的药品行，然后点击右侧的『开始分组』按钮，则将出现提示为“现在处于整体分组状态”的对话框，然后在该对话框中点击“确定”按钮，则在第一行的“分组”中出现数字“1”，表示该药品分在第一组中。

接下来选中需分在第一组的最后一种药品，点击『结束分组』按钮，那么在这个药品以上的所有药品都自动分在第一组。

如果要取消或更改某药品的分组，则先选中这个药品，再点击『取消分组』。

6.单击“保存”按钮，完成医嘱录入操作。

二、住院医嘱核对
医嘱录入后，在图13-1窗口中点击“住院医嘱核对”，弹出医嘱核对窗口，
如图13-2，显示所有医嘱录入后的医嘱，如果您要一个一个患者核对，则点中患者的某一行医嘱后，点击“单一患者核对”，即核对完成；如果您要一次性核对所有医嘱，点击“全部核对”，即全部核对完成；您还可以按照“全部、长期、临时、床号”来核对医嘱。

注意：此模块中，医嘱核对完后，意味着记帐也完成，故操作医嘱核对前，请务必仔细核对医嘱的正误，以便错误时及时修改医嘱。

图13-2 住院医嘱核对
三、住院申请领药
医嘱核对后，在图13-1窗口点击“住院申请领药”，弹出的窗口会默认显示核对后的所有单据，然后点击右边的“全选”按钮，再点击“申请领药”按钮即可，这时就会提示问你是否打印申请领药单，点击“是”就打印，否则不打印。

(注意：申请领药完后，必须要等到药房发完了药品后才能最后一步“住院医嘱执行”)→门诊管理→相关功能→住院处方发药
四、住院医嘱执行
在图13-1窗口点击“住院医嘱执行”，弹出的窗口默认显示需要执行的医嘱
单据，然后点击右边的“全选”按钮，最后点击“全部执行”即可。

五、医嘱管理其他功能
1、Ctrl+F5最新情况：如有新登记的住院病人或者病人信息、费用等出现变更，点击“Ctrl+F5最新情况”，则自动刷新。

2、住院基本信息：用于查询、修改病人的所有信息。

3、住院床位管理：仅用于修改病人床位信息。

4、住院患者管理：用于查询“在院、出院、允许出院”病人情况。

5、住院医嘱查询：用于查询已录入的病人医嘱信息。

6、住院医嘱停止：用于停止病人的长期医嘱。

因为本功能支持长期医嘱自动记帐，如果是长期医嘱中有一些第二天不需要了，那么可以提前停止医嘱。

避免第二天也自动记帐。

在图13-1窗口中，点中病人后，再点击“住院医嘱停止”，如果该病人没有长期医嘱，则无需停止，如有则进入停止医嘱窗口，在窗口中，选择需要停止的项目，再点“停止”，当“停嘱标志”，变为“停止”时，操作完成。

如图13-3所示。

（一般可以不需要操作这一步。

）
图13-3 住院医嘱停止
7、住院患者一日清单：用于查询患者的一日清单，里面还有分类清单。

8、住院医嘱退费：用于退病人的项目费用。

在图13-1窗口中，点中病人后，再点击“住院医嘱退费”，在弹出的窗口中默认显示病人当天的包含有项目的医嘱单，点击医嘱单，中间部分显示医嘱单的明细；接着双击明细项目，所双击的项目将显示在下边窗口中，代表是要退的项目；最后点“退费”按钮，弹出提示是否确定要退费，点“是”则退费成功。

如图13-4所示。

图13-4 住院医嘱退费
9、手术申请：对需要做手术并有手术医嘱的病人向手术室申请。

在图13-1窗口中，点中病人后，再点击“手术申请”，弹出“您确定要对某某患者进行手术申请吗”，点“是”，则手术申请成功。

10：查询未自动生成医嘱：针对自动记帐的模式，当医嘱中包含的药品有些药已经库存不足时，则不会自动记账；当病人的预交金不足时，也不会自动记账。

这两种情况导致未自动生成的医嘱在此可以查看到。

同时可以在此处重新录入。

11.住院医嘱退药: 病区管理→处方退药→光标在处方号处按回车→选中要退药的病人按回车→双击是退的药→点击右边的退药按钮
注意：如果病人需要出院，则点击“住院管理”右边的相关功能下面的“病人档案查改”，然后再点中需要出院的病人后，最后点击右边的“允许出院”即可。