丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉用于人工流产术480例体会
单用丙泊酚与丙泊酚复合芬太尼应用于无痛人工流产术中的比较
单用丙泊酚与丙泊酚复合芬太尼应用于无痛人工流产术中的比较摘要：目的：观察单用丙泊酚和丙泊酚与芬太尼复合应用于人工流产术时，药物起效与患者苏醒时间以及术中镇痛的效果和副作用。
方法：将我院2011年6月至8月自愿要求终止妊娠的200例早孕妇女，随机分为丙泊酚组（ⅰ组）和丙泊酚复合芬太尼组（ⅱ组），两组手术方法、手术时间基本相同。
结果：两组呼吸抑制比较有显著性差异。
结论：丙泊酚复合芬太尼应用于人工流产手术，镇痛效果确切，减少了呼吸抑制的发生，并发症较少。
关键词：芬太尼丙泊酚无痛人流术【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0156-01人工流产是终止早期妊娠的方法之一，适用于妊娠10周以内的孕妇。
手术常给患者带来很大的痛苦。
目前临床上要求接受无痛治疗的患者日渐增多，但丙泊酚用于人工流产时，可能发生呼吸抑制，而丙泊酚与芬太尼复合用于人工流产可获得理想效果[1]。
现报告如下：1资料与方法1.1一般资料。
妊娠6～10周孕妇200例，美国麻醉学会（asa）分级ⅰ级～ⅱ级，年龄20岁～45岁，平均28.5岁，体重40kg～65kg，术前做血常规、心电图及盆腔b超，否认既往有慢性病变史。
将200例孕妇随机分为丙泊酚组（ⅰ组）和丙泊酚复合芬太尼组（ⅱ组），两组手术方法、手术时间基本相同。
1.2方法。
所有病例术前均禁食6h、禁饮4h，入手术室后予以建立静脉通路，放置心电监护仪，备好氧气，术前测量血压、心率、呼吸和血氧饱和度。
待术者将手术器械准备好后，观察ⅰ组：静脉推注丙泊酚2.0mg/kg～2.5mg/kg，1min～2min推注完毕，观察ⅱ组：在20s内静脉缓慢注射芬太尼0.8-1μg/kg后，将丙泊酚以2mg/kg的剂量于1min～2min静脉注射完毕，两组均至孕妇深睡或睫毛反射消失后开始手术操作。
以后根据手术时间的需要或患者肢体是否出现活动等情况适时追加丙泊酚，每次追加丙泊酚剂量0.5mg/kg。
丙泊酚复合小剂量舒芬太尼静脉麻醉
丙泊酚复合小剂量舒芬太尼静脉麻醉随着医疗技术和麻醉药物的不断进步，越来越多的复杂手术需要进行全身麻醉。
在全身麻醉中，静脉麻醉是最常用的方法之一，丙泊酚和舒芬太尼是被广泛使用的静脉麻醉药物。
丙泊酚作为一种快速作用、短效的麻醉药，已经被广泛应用于手术和检查中。
而舒芬太尼则是一种强效镇痛药，通常用于手术后及严重疼痛病症的治疗。
为了达到更为理想的麻醉效果，丙泊酚与舒芬太尼的复合应用被越来越多的医生和患者所青睐。
本文将会介绍丙泊酚与舒芬太尼的复合应用在静脉麻醉中的作用和优势。
丙泊酚的特点丙泊酚是一种快速进入大脑中枢、短效的麻醉药。
它通过调节神经递质的含量，实现对中枢神经系统的麻醉和镇静作用。
丙泊酚的生物半衰期短，排泄快速，能够进行精确控制，因此在手术中被广泛应用。
丙泊酚通过迅速的血浆清除，可以使药物在数分钟内完全消失，从而避免了药物残留在体内造成的不良反应。
丙泊酚可以通过持续输注实现对全身的镇静、麻痹和失忆，同时还能够保持患者的呼吸和心跳功能。
这种特性使丙泊酚成为了一种有效、安全的静脉麻醉药物。
舒芬太尼的特点舒芬太尼作为一种“纯”的镇痛药，是强效且作用迅速的药物。
它可以通过中枢神经系统释放内源性阿片样物质，并刺激阿片样受体产生强烈的镇痛和麻醉作用。
由于舒芬太尼效果快，在手术操作中往往由麻醉师根据患者疼痛程度进行添加剂量，其效果很快得到反应并且能够持续较长时间。
但是，由于舒芬太尼的麻醉作用强烈，且对心血管、呼吸功能的影响较大，因此在使用过程中应该注意剂量和速度控制，以避免不良反应的发生。
由此可见，丙泊酚和舒芬太尼在作用机理和特点上都有其独特之处，因此将它们进行合理的复合应用可以达到理想的麻醉效果和安全性。
丙泊酚与舒芬太尼复合静脉麻醉的优势丙泊酚与舒芬太尼的复合应用可以解决单一药物麻醉的不足和副作用问题，同时还可以最大限度地发挥药物的作用效果。
具体优势如下：1.延长麻醉深度：由于舒芬太尼的特点是作用快、作用强劲、作用持久，因此在与丙泊酚复合使用时能够延长丙泊酚的麻醉作用深度，从而增强患者的麻醉效果。
舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉在人工流产术中的应用
舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉在人工流产术中的应用人工流产术是一种常见的外科手术操作，为了减少患者的疼痛感受和减轻外科手术带来的压力和刺激，常常需要采用麻醉药物来使患者进入一定程度的昏迷状态。
舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉是一种常用的麻醉方式。
本文将详细描述舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉在人工流产术中的应用。
舒芬太尼和丙泊酚的作用机制舒芬太尼的作用机制舒芬太尼是一种强力的镇痛药物，广泛应用于外科手术麻醉。
它的作用机理主要是通过激活中枢神经系统中的μ-受体而产生短暂的止痛效果。
这种药物可以通过阻断神经元的钙离子通道和去极化作用来起效，从而抑制和调节神经元的活动，降低或消除疼痛感觉。
丙泊酚的作用机制丙泊酚是一种快速起效的全身麻醉药物，主要作用于中枢神经系统。
丙泊酚通过增强递质γ-氨基丁酸(GABA)的作用，抑制神经元的活动，从而引起镇静和昏迷状态。
舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉在人工流产术中的应用应用优点舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉可以使患者无痛或微痛地完成人工流产手术，其优点主要有以下几个方面：1.镇痛效果好，可以使患者在手术期间感觉到最轻微的疼痛。
2.药物起效快，可以迅速达到昏迷状态，保证手术安全和高效。
3.药物毒副作用低，不会对患者的心血管、呼吸、肝肾功能等造成严重损害。
注意事项虽然舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉在人工流产术中具有很多优点，但是在应用时需要注意一些事项，以保证手术的顺利进行和患者的身体健康。
1.剂量和使用方法一定要按照医生的指示进行，不可擅自增减剂量和使用频次。
2.患者需要在手术前进行必要的检查和评估，如心电图、血气分析等，以确保身体状况符合手术的要求。
3.手术后需要进行一定时间的观察和护理，以避免出现意外情况。
总结舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉是一种常用的麻醉方式，在人工流产术中应用广泛。
该麻醉方式具有剂量和使用方法易控制、起效快、镇痛效果好等优点，可以有效保证手术的顺利进行和患者的身体健康。
但患者在应用时需要注意一定的注意事项，以避免可能出现的意外情况。
丙泊酚与芬太尼复合麻醉用于人工流产的效果观察
丙泊酚与芬太尼复合麻醉用于人工流产的效果观察【摘要】目的探讨丙泊酚与芬太尼复合麻醉在人工流产术中的作用效果。
方法选择我院2007至2008年自愿要求行无痛人工流产的孕妇120名,随机分为观察组和对照组,观察组为丙泊酚复合芬太尼麻醉组,对照组为单用丙泊酚麻醉组,比较两组镇痛效果、宫颈松弛和术中情况。
结果观察组疼痛程度均为中度以下,无痛者占到98.3% ,轻度疼痛为1.7% ,而对照组中度疼痛、中度以下疼痛及中度以上疼痛分别为35% 、30% 和35% ,两组比较差异有统计学意义(p0.05)。
结论丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉用于人工流产术具有安全、镇痛效果确切、起效迅速等优点,可减轻孕妇痛苦,值得临床推广应用。
【关键词】丙泊酚芬太尼人工流产【中图分类号】r719 【文献标识码】 b 【文章编号】1005-0515(2010)008-059-03人工流产术是避孕失败后的一项补救措施,手术虽简单,但人工流产时的手术操作、宫颈扩张等机械性刺激常使患者难以忍受,并可使孕妇在术前产生焦虑和抑郁等心理反应 ,因此随着生活水平的普遍提高及观念的改变,人们对无痛人流术的要求越来越多,手术镇痛问题日益受到医生及患者的重视,丙泊酚因具有起效快、时效短和苏醒迅速等特点,在人工流产术中得到较多应用,但由于其镇痛作用较弱,术中因镇痛不全可导致手术操作发生困难。
因此,我院将丙泊酚与芬太尼复合用于人工流产麻醉,取得满意效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 研究对象:选择我院2006年～2007年因计划外妊娠或某种因素自愿要求无痛人工流产终止妊娠者作为研究对象,共120例,年龄18岁至40岁,平均28岁,孕期45天至70天,体重42kg至82kg,均为宫内妊娠,患者无全身性疾患,无麻醉药物过敏史。
1.2 研究方法:将患者随机分为两组,即观察组和对照组,每组60例。
观察组为丙泊酚复合芬太尼麻醉,对照组单用丙泊酚麻醉,两组年龄、孕期、体重等一般资料差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。
丙泊酚加芬太尼无痛人流术的护理体会
［ 关键词］ 丙泊酚 ； 芬太尼 ； 无痛人 工流产 ；护理 ［ 中图分 类号】 Ｒ ７４ ２ １．０ ６ ２— １３ ２ １ ）１ ４ －２ ０ 人工流产术作为避 孕失败 的补救 措施在 临床上 已得 到广
泛应用 ， 随着卫生事业 的发展和 生活质量 的提高 ， 人工流 产术 ［ 文献标识码 ］ Ｂ
治疗 ， 感染 控制后再行 手术 ， 积极治疗阴道炎 。
１４ ２ 预防感染 ．．
术 后预防感染十分重要 ，Ｏ天之 内阴道少 １
１１３ 术前禁 食禁饮 ４～ ．． ６小时 ， 免性生 活， 避 并签定麻 醉无
痛人流手术 同意书。术前备齐抢救设备 和药 品， 要备好人工通 气 和氧供设备 。
酚加芬太尼用人工流产 ２ ９ ７９例 ， 经临床观察效果显著 ， 现将护
理经过报告如下 。
１３ １ 让患者 自然苏 醒 ， 免拍 打患者或 强行唤 醒等刺 激行 ． ． 避
为， 术后认真检查绒毛组织 ， 与妊娠 时间是否相符 ， 观察 阴道流 血情况 。 １３ ２ 术后严 密观察 ， ．． 特别是呼吸 ， 待病 人 自然清醒后 观察 无 头 昏、 阴道流血少 ， 送观察室观察 ， 休息 ２小时后无异 常方可离
・
１４・ ４
酉直军 医 ２ １ 年 １ 第 １ 卷 第 １ ０１ 月 ３ 期 Ｊｕ ａ ０ Ｍ．ａ ｕ卿 ｎ ｎｓｕ ｗ ８ Ｃ ｉ Ｖｏ ． ３． ． ． ａ ．． ０ １ ０ ｍ ｌ ｆ １ 珂ｓ ｒ ０ｔ ｅ ｈ ａ １ １ Ｎｏ １ Ｊ ｎ ２ １ ｉ ｔ ｉ ｈ ｔ ｎ
率， 使麻醉药物排泄加快 ， 清醒时间缩短。 １２２ 建立静脉通道 ， ．． 协助麻 醉师实施静脉麻 醉 ， 丙泊酚诱导 前 １ ｉ 注 ００ ０ １ ｇ ａ ｒｎ静 ．５～ ． ｍ 芬太尼 ， 阴消毒后 ， 外 静脉注入丙泊
丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产的麻醉体会
丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产的麻醉体会
程磊
【期刊名称】《河北联合大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2005(007)003
【摘要】人工流产手术（人流术）适合于妊娠6～10周的孕妇，手术疼痛往往给患者造成巨大的身心伤害。
如何使用麻醉手段使患者在安全、无痛、无知晓的状态下终止妊娠，避免手术引起的诸多不良反应和并发症，是麻醉医生迫在眉睫的课题。
2003年11月～2004年10月，我院共实施了1000例无痛人流术，取得了满意
的结果，报告如下。
【总页数】2页(P342-343)
【作者】程磊
【作者单位】云南省楚雄州人民医院,楚雄,675000
【正文语种】中文
【中图分类】R614
【相关文献】
1.等效剂量的舒芬太尼和芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产50例的麻醉比较[J], 张新疆
2.氟比洛芬酯联合丙泊酚与芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术的比较 [J], 刘
锦玉
3.瑞芬太尼联合丙泊酚应用于无痛人工流产的麻醉效果 [J], 胡燕萍; 郑芳; 黄燕
4.丙泊酚联合舒芬太尼与氯胺酮用于双腔负压管无痛人工流产患者中的效果 [J],
方立峰
5.纳布啡、地佐辛或舒芬太尼分别联合丙泊酚用于无痛人工流产术效果 [J], 费菲;黄晓辰;杨佳
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丙泊酚配合芬太尼用于无痛人工流产的护理体会
门诊是 医院的窗 口 ， 门诊质量 的优劣直接影 响到医 院的整 体形象 、 声誉和服务 质量 ， 甚 至影 响到整 个医 院的社会 效益 和 经济效 益。为了提 供完 善的人性 化服务 ， 我 科采 用多种 方法 ， 尽量 方便 门诊病人就诊 ， 得到病人 的好评 。 １ 提高人文素质 。 做 好诊前工作 为方便门诊病人就诊 ， 我科配备经验 丰富的高年资 护士协 助当 日专家医生门诊工作 ， 就诊前将病人 所需检查或病 人所要 求的（ Ｂ超 、 化验等 ） 相关检查做好 ， 不但能够方便病人就诊 ， 而 且缩短了病人等候时间 。
ｌ ６ ４
内蒙古中医药
妇科 门诊 人 性 化 护理 体 会
王 琼 孟 朝 凤
关键词 ： 妇科 门诊 ； 人性化护理 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ６－ ０ ９ ７ ９ ｛ ２ ０ １ ３ ） １ ０— ０ １ ６ ４－ ０ １
２ 人性 化 服 务新 举 措
Hale Waihona Puke ２ ． １ 在病人就诊 大厅展 示各科专 家姓名 、 简 历及 专业领 域 内 的学术地位 、 诊 治范 围及诊疗 特色 、 每周 固定 坐诊 时间。对 于 路程较远不能及时挂号的病人实施电话 预约等挂号。 ２ ． ２ 病人在等候就诊 时， 可以浏览 妇科宣传 图片 ： 宫颈癌筛变 流程 、 宫腔镜检 查及 手术 简介 、 腹 腔 镜检查 及 手 术 的优越 性 。 更醒 目的是 ： 更年期 激素补 充治疗 。此 外 ， 电视屏 幕不 断循 环 播放人们对更 年期治疗 的一 个新 的认识过 程。更 多 的是常 见 病： 阴道炎 、 盆腔炎等病 因、 临床表现 、 治疗方法及 注意事项 。 ２ ． ３ 为方便 门诊 及体 检病人 检查 ， 诊 室方便 台备 用一 次性 口 杯、 手纸 、 冷热 开水供做 Ｂ超需要憋尿的病人使用。
丙泊酚、芬太尼两种静脉麻醉方法在人工流产中的临床观察
值得推广 ， 但芬太尼其麻 醉诱 导平衡 ， 极少出现兴奋 ， 宫颈松弛满
意 ， 术后恢 复迅速 ， 且 成本低 两组 比较 ， ０ ０ ， 尸＜ ． ５ 有显 著性差异 ，
３ 讨 论
故优于丙泊酚 。 ３ ３ 我 院在实行无痛人工流产 中， 时有麻醉师监护 ， ． 术 有完善的 抢救设施 ， 可确保麻 醉安全 ， 减轻孕妇痛苦 ， 减少人工 流产并 发症
Ｉ ． Ｏ－ 临 ｅ ｇｘ ￣ 究
中 医 创 ２０年１月 国学 新 ０８ 第５ 第３期 ＭＤ Ｉ ＮＶＴ ＮＲＳＡＣ １ 卷 １ ＥＩＮ Ｉ ＯＡＩ ＥＲＨ Ｃ ＥＮ Ｏ Ｅ
丙泊酚 、 芬太 尼两 种 静脉 麻 醉 方 法在 人 工 流 产 中 的 临 床 观 察
罗志 平
况等。 ２ 结果
０ ０ ） ．５ 。
１２ 方法 ． Ａ、 Ｂ两组孕妇术前均禁食 禁水 ４ ｈ以上 ， 以丙泊 Ａ组 酚缓慢推注 ２ ５ ｇ ｋ ， 醉起效 ， ． ｒ ／ ｇ麻 ａ 孕妇入 睡后 开始 手术 ， 中若 术
２ １ 两组孕妇术 中均无 疼痛感 ， ． 亦无 人工 流产 的综 合征 发生 。
［］ １ 肖乾虎． 股 沟复发 疝 的诊 治 ［ ］ 中 国普 外基 础 与临床 杂 腹 Ｊ．
．．— —
４ ．— ０ ． —
的 发生 。
３ １ 人工流产是终止早期妊 娠 的主要方法 之一 ， ． 为减 轻人 工 流
产时 的痛苦 ， 防并发症 的发生 ， 预 越来越 多的早孕 妇女在人 工流
产 时均选用无痛人流 ， 以达到减轻痛苦 的目的。
３２ 丙泊酚适用于诱导和维 持全身麻 醉 的短 效静脉麻 醉药 ， ． 是
丙泊酚复合芬太尼在无痛人流术中的麻醉观察
以宫颈 口神经 分布 最为 丰 富。人 流 综合 征一 副感 神 经 占优 势 。 静 脉麻 醉是全 身麻 醉 ， 丙 酚 是一 种 新 型 短效 的静 脉 麻 醉 药 ， 异
１２ 麻醉 方法 ： 前禁 食 水 ４～ ｈ 开 放 静 脉液 路 ， ． 术 ６， 吸氧 ， 心电监 护 ， 芬太 尼 ２ｇ ｋ 稀 释 后缓 慢静 推 ，ｍｎ后一 次 性 缓慢 ｕ／ｇ ２ｉ 静推丙 泊酚 ２ ５ ｇｋ 孕 妇 意 识消 失 后 行人 流 术 。３— ｒｎ术 ．ｒ ／ｇ ａ ５ｉ ａ 毕 ， 苏醒 。 待 ２ 结 果 平稳入 睡 ５ ８ ， ５ 例 呼吸 抑制 １ ２例 ， 扩宫 口反应 ６ ， 心 ２ 例 恶 例 ， 紧张躁 动 ２ 例 。 肌 ２
意 ， 肌肉疼痛 。 无 ４ 讨论 盆 腔疼痛 由交感 神 经 和 副感 神 经 的 感觉 神 经 传 导 。子 宫
２ 年来 我 院采用丙 泊酚 加芬太 尼静 脉 麻醉 的方法 行 无痛 人 流术取得 了满 意 的疗 效 。现报告 如下 ：
１ 临床 资料
１１ 一 般 资料 ： 例 ６０例 ， 龄 ｌ ６岁 ， ． 病 ０ 年 ８—３ ０ ， ｅ ３ 期
医学信 怠
丙 泊 酚复 合芬 太尼 在 无 痛 人流 术 中的麻 醉 观 察
周 亚 军
【 中图分类号】 ６４ １ Ｒ １． 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】０ ６ ９９ ２ １ ｝１ ０５ ０ １０ —１５ （００ ０ — ２２－ １
长期 良好 的血糖 控制 。此 治疗 方法可作 为初 发 ２型 糖尿病 治 疗的可行 性方 案。
【 关键 词 】 型糖 尿病 ； 岛素 ２ 胰
【 中图分类号 】 ５７ １ Ｒ８．
【 文献标识码】 Ｂ
丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉下施行无痛人工流产术的护理
在不 同深 度睡 眠下进 行 手术 ， 受术 者 中显效 镇 痛 ４ ７例 ， ８ ． ， 效 ５ ２ 占 ６７ 有 ％ ９例 ， １ ．％， 占 ３３ 无效 ０例 。结 论 ： 用丙泊 应
酚联 合芬 太尼 在全 麻下进 行 无痛 人工 流产 术并 加 强舒 适护 理 ， 别 是在 术前进 行 心理 护理 ， 特 使孕 妇 消除 紧张 、 惧 、 恐 焦 虑等 心理 问题 ． 以平稳 的心态 配合 手术 ． 有利 于手术 的顺 利进 行 ， 少 了并 发症 的发 生及麻 醉 药物 的用量 。 减
急 慢性 器 质性 病 变 ， 高血 压 、 无 心脏 病 、 痫 、 常 出血 及 过 颠 异
敏等 病史 。
１２麻 醉 方 法 ．
显效 ： 中安 静 自如 ， 术 意识 消 失 ， 无肢 体 扭 动 、 呻吟 、 无 痛， 醒后 无记忆 。 有效 ： 中意识 消失 ， 术 肢体 间有 扭动 ， 后无 醒 记忆 。无效 ： 中 意识 消失 ． 术 但表 情痛 苦 ． 醒后 述时 有痛觉 。
２护 理
２１术 前 护 理 ．
术前 了解病 史 后 进 行常 规 检 查 ．包 括 血常 规 、凝 血 功 能、 白带 常规 、 电 图 、 心 Ｂ超 等 ， 前 禁食 水 ４ ６ ｈ 术前 测 体 术 ～ ， 温 、 压 ． 中监测脉 搏 、 吸 、 压 ． 血 术 呼 血 给予 持续 面 罩氧 气 吸人 ３ ５Ｌｍｉ ～ ／ ｎ至病 人 清醒 。同 时 以 ５ ％葡 萄 糖 ２ ０ｍ 行静 脉 滴 ５ ｌ
【 键 词 １ 脉 麻 醉 ； 痛 人 工 流 产 ； 泊 酚 ； 适 护 理 关 静 无 丙 舒 【 图 分 类 号 】Ｒ ７ ．１ 中 ４ ３７ 【 献标 识码】Ｃ 文 【 章 编 号】 １ ７ — ２ ０ ２ ０ Ｏ ｂ） １ ５ ０ 文 ６ ３ ７ １ （ ０ ８）９（ 一 ２ — ２
丙泊酚复合芬太尼在无痛人流术中的应用
异 ， 有可 比性 。 醉 前 会 诊按 照 住院 患 者 进 行 评 估 ， 前 常规 行 具 麻 术
２ 结 果 与 对 照组 相 比 ， 泊 酚 联 合 应 用 芬 太 尼 可 有 效 减 轻手 术疼 痛 丙 （ １， 在对 循 环 系统 的 影 响 以 及苏 醒 时 间方 面 二者 未 见 明显 差 表 ）但 异 ； 照 组 使用 丙 泊酚 的 平 均 剂 量 为 （６ ±１） ， 察 组 使 用 丙 对 １５ ３ｍｇ 观 泊 酚 的平 均 剂 量 下 降 至 （２ ±７ｒｇ 二者 相 比Ｊ＜ ． １具 有 显 著 １３ ） ， ａ Ｄ ００ ，
丙泊 酚 静 脉麻 醉 起 效 快 ， 复迅 速 ， 恢 已广 泛应 用于 门 诊 无痛 人
流 ， 其镇 痛 作 用 较 弱 ， 但 为达 到 理 想 的麻 醉 效 果往 往 需要 使 用 较大
素； 出现 呼 吸抑 制 时 头 后 仰 托 下 颌 ， 要 。 结果 与对 照组 相比 ， 察纽 患者镇 痛效果 加 强 ， 观 丙泊酚 用量减 少 ， 循环 功 能以及 苏醒 时间禾 见 明显变化 ， 但
呼吸 抑 牵增加（ ｊ Ｐ＜０ ０ ）结论 丙泊酚 复合 芬太 尼可 有效 应 用于无 痛人 流 术 ， 中庄 严密监 测并及 时处 理呼吸 功 能异常 。 ．１。 木 【 键 词 】丙 泊酚 芬太 尼 无 痛人 流 关 【 图分 类 号 】 ６ ３ 中 Ｒ １ ４ Ｉ 献 标 识 码 】Ａ 文 【 文章 编 号 】 ４ ０ ４ （ ０ ）１ｂ－ １ 一 ２ １ ７ － ７ ２２ １ １ （） ０ １ ｏ ６ ０ ７
起 将 丙 泊 酚 复 合 芬太 尼 应 用 于 临 床 ， 得 较 好 效 果 ， 将 资 料 回 取 现 顾分析如下。
芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流的临床观察
芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流的临床观察王宏丽 (云南省个旧市人民医院麻醉科,云南 个阳 661000)[摘 要] 目的:探讨丙泊酚复合芬太尼在人工流产术中的麻醉作用。
方法:A SA ~ 级人工流产患者100例,随机分为两组,A组为芬太尼复合丙泊酚组,B组为单纯丙泊酚组,观察两组患者呼吸循环情况以及丙泊酚用量、苏醒时间、术中体动及术后宫缩痛情况。
结果:丙泊酚用量A组明显少于B组(P<0 05),术中体动及术后宫缩痛B组高于A组(P<0 05)。
结论:芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉与单纯丙泊酚麻醉相比,更适用于无痛人流。
[关键词] 芬太尼;丙泊酚;无痛人流无痛人流术是妇科门诊的短小手术,要求麻醉起效快,术中镇痛完全,体动少,术毕苏醒迅速。
我院自2001年以来使用芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉下行无痛人流术,效果满意,现报告如下。
1 资料与方法1 1 一般资料:选择无痛人流手术患者100例,A SA ~ 级,年龄17~45岁,体重40~75kg。
随机分为两组,芬太尼复合丙酚组(A组)和单纯丙泊酚组(B组),每组50例。
1 2 麻醉方法:术前常规禁食,不用术前药。
入室开放上肢静脉监测ECG、Bp、SpO2在术者消毒铺巾行术前准备时,给予预给氧潮气量呼吸3m in以上。
用四头带将面罩贴合患者脸部适度扣紧,连接麻醉机回路,新鲜氧流量5L/m i n,嘱患者采用潮气量通气,平静吸氧3m in。
术者准备手术时,A组缓慢静注芬太尼1 g/kg。
再静脉推注1%丙泊酚1 5~2mg/kg。
C组单纯静脉推注1%丙泊酚1 5~2m g/kg。
患者睫毛反射消失后开始手术,术中患者出现体动时酌情追加丙泊酚30~ 50mg;出现呼吸抑制时,给予面罩加压给氧。
血压低于基础值30%,静注麻黄碱6~10m g,心率(HR)<60次/m i n,静注硫酸阿托品0 5m g。
1 3 观察内容:监测ECG、HR、Bp及SpO2。
记录术前、术中、术毕M AP、HR变化;观察术中患者体动、呼吸抑制及术后宫缩痛情况;记录丙泊酚的诱导用量、总用量、清醒时间。
丙泊酚、芬太尼静脉麻醉下无痛人工流产的护理体会
在 小 腿 骨 筋 膜 室 综 合 征 的 并 发 症 预 防护 理 方 面 ， 统 认 传
为甘 露 醇 是 一 种 渗 透 性 脱 水 药 物 ， 备 利 尿 、 低 颅 内 压 、 具 降 促 进 血 管外 液 向血 管 内转 移 、 降低 组 织 压 、 少 红 细 胞 积 压 或 凝 减 聚、 降低 血液 粘 稠 度 和 增 加 血 流 量 等 作 用 。 但 是 最 新 研 究 显 示 ， 露醇可积 极预 防相 关小 腿 骨筋膜 室综 合征 的并 发症 。 甘 本组结果显示 ３ ２例 患 者经 过 甘 露 醇 干 预 后 ， 数 患 者 的 临床 多 症 状 得 到 改 善 ， 治疗 前 后 尿 量 、 次 复 查 尿 常 及 规 血 实 验 室 且 多
人 工 流产 是 意 外 怀 孕 的 一 种 补 救 措 施 ， 者 既 要 面 对 创 患 伤 及 痛 苦 的 打 击 ， 要 承 受 人 工 流 产 的 心 理 压 力 。手 术 时 扩 又 张 宫 颈 管 、 压 吸 引 或 刮 宫 壁 等 过 程 所 引 起 的 疼 痛 会 导 致 患 负 者产 生 紧 张 、 虑 、 惧 等 心 理 反 应 ， 而 影 响 手 术 顺 利 进 行 焦 恐 进
［ ］ 吕传 真 ， 定 国 ． ６ 沈 骨胳 肌 疾 病 ［ ． 海 ： 海 科 学 技术 Ｍ］ 上 上
出 版 社 ，０ ９ ７ —９ ． ２ ０ ：８ ４
［ 稿 日期 ：０ １ ５ ９ 收 ２ １ —０ —０
编校 ： 强 醉 下无 痛 人 工 流产 的 护 理体 会 芬
丙泊酚复合芬太尼静脉注射麻醉在人工流产术中的应用
经 开 放 的 上 肢 静 脉 注 射 芬 太 尼 １￣ ／ ｇ后 静 脉 注 射 丙 泊 酚 ｇｋ １５ ２ ／ ｇ 孕 妇 意 识 消 失 后 开 始 进 行 人 工 流 产 。对 照 组 ．－ ｋ ， ｍｇ 术 前 术 中 不 用 任 何 麻 醉 药 物 ， 常 规 人 工 流 产 手 术 操 作 进 行 按 手 术 。２组 均 同 时 观 察 孕 妇 疼 痛 、 工 流 产 综 合 征 、 人 出血 量 及
随着 人 们 生活 水 平 的提 高 及 医 疗 条 件 的 改 善 ， 何 在 人 如
工 流 产 术 时提 高 镇 痛 技 术 ， 轻 孕 妇 的痛 苦 显 得 极 为必 要 ， 减 笔 者 ２０ ０ １年 ３月一 ２０ ０ ５年 ５月 在 人 工 流 产 手 术 室 将 小 剂 量 丙 泊 酚 复合 芬 太 尼 用 于 人 工 流 产 麻 醉 ， 得 比较 满 意 的 结果 ， 取 现
用是 一 种 恢 复 迅 速 而安 全 、 痛 效 果 好 的 新 方 法 。 镇
［ 键 词 ］ 人 工流 产 术 ； 关 丙泊 酚 ； 太 尼 芬 ［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ６４ ２ 中 ０ １ ．４ ［ 文献 标 识 码 ］ Ｂ ［ 章 编 号 ］ １０ 文 ０ ８—８ ４ （０ ７０ —１０ —０ ８ ９ ２ ０ ｝８ １３ ２
报道如下 。 １ 临床 资 料
颈 注 射 等 ＿ ２ ， 一 定 的 疗效 ， 均 未 达 到 完 全 减 轻 孕 妇 痛 苦 １ 有 －Ｊ 但
的 目的 。
１１ 病例选 择 ．
选 择 自愿 终 止 妊 娠 早 孕 孕 妇 １ ０ ０例 ， 龄 ０ 年
丙泊 酚 是 一 种 新 型 短 效 的 静 脉 麻 醉 药 。 该 药 操 作 简 便 ，
两种麻醉方法应用在人工流产术中的临床体会
车艳 慧 田新玲 ｚ
（ １ 富平县妇幼保健 院， 陕西 富平 ７ １ １ ７ ０ ０ ）
（ ２ 陕西煤 炭建设公 司总 医院， 陕西 铜川 ７ ２ ７ ０ ０ ０ ）
【 摘要】目的 比较人工流产术中两种麻醉方法的镇痛效 泊 酚在无痛人流术中的镇痛效果是肯定的 ， 见表 １ 。
钟处 穿刺 ，回抽无 回血后 注射 ２ ％的利 多卡 因 ２ ． ５ ｍ Ｌ行宫 颈 麻醉 ， ５ ｍｉ ｎ 后开始手术。 １ ． ３ 镇痛效果评价 参照曾静照（ １ ９ ９ １ ） 的标准分为 ３级 ， 显效 ： 患者安静入 睡 ， 牵拉时无疼痛反应 ； 有效 ： 患者不清醒 ， 基 本 安静 ， 但 牵拉时有疼痛反应 ； 无效 ： 明显疼 痛 ， 躁动不安 或大 声呻吟。 １ Ａ 安全性评价 无呼吸抑制 、 心动过缓 、 血压下降为安全。 １ ． ５ 官 口松 弛度 评价 弛； 反之为不松弛。 能一 次 性通 过 ６号 吸刮 头为 松 ２ ． ４ ２组手术时间 、 术后 出血量 比较 全麻组术前需建立 静脉 通路 、 安置 心 电监护 、 芬太尼 诱导 麻 醉 ， 大 约需 １ ０ ｍ ｉ ｎ ～ １ ５ ｍ ｉ ｎ ； 手术 时间 ３ ａ ｒ ｉ ｎ 一 ５ ａ ｒ ｉ ｎ ； 术后 清醒 ５ ｍ ｉ ｎ ～ １ ０ ｍ ｉ ｎ ， 共计 约 １ ８ ｍｉ ｎ 一 ３ ０ ａｉ ｒ ｎ 。局麻组麻醉时间 ３ ｍ ｉ ｎ ～ ５ ｍｉ ｎ ， 手术时间 ３ ｍｉ ｎ ～ １ ０ ０例 ， ８例行扩宫 ， 宫 口松 弛度为 ９ ２ ％， 局 麻组 １ ０ ０例均 未行
全麻 组 ８ ８ ％， 局 麻组 １ ０ ０ ％； 宫 口松 弛 度 ： 全麻 组 ９ ２ ％， 局 麻 组
丙泊酚复合芬太尼或氯胺酮麻醉用于人工流产术的比较
停 。临床上常加用芬太尼 、 小剂 量氯胺 酮等药 物 ,增 强效 果 , 减少丙泊酚用量 。 笔者将丙泊酚复合芬太尼或氯胺酮静脉麻醉用于人工流 产术 ,均取得良好的效果 ,与文献报道相似 [3 ] 。氯胺 酮对 心血 管有兴奋作用 ,能降低丙泊酚的诱导剂量 ,从而使血流动力学 保持稳定 ,对呼吸影响轻微 ,但是术后清醒缓慢 ,精神症状 、 恶 心呕吐 、 视力模糊或复 视等不 良反应比 较多见 ,安全 性差 ,容 易造成纠纷 ,有悖于门诊麻醉的原则精神 。 与氯胺酮比较 ,芬 太尼清醒快而完善 ,术 后不良 反应较 少 。芬太尼 明显减 少丙 泊酚的用量 ,减轻呼吸循环的抑制作用 ,虽然呼吸循环抑制人 数略多于氯胺酮 ,但是无显著性 差异 ( P > 0. 05) ,而 且经过相 应的处理后均立即恢复正常 。 综上所述 ,丙泊酚复合 芬太尼 或氯胺 酮静脉麻 醉均 可用 于人工流产术 ,麻醉效果良好 ,其中丙泊酚复合芬太尼清醒快 而完善 ,术后不良反应较少 ,更适合用于门诊无痛人工流产术 的麻醉 。
于 90 %) 时加压面罩 辅助呼 吸 。记 录丙 泊酚 总用 量 、 麻醉 效 果、 术中出 现 低血 压 和呼 吸 抑 制的 人 数 、 初醒时间、 术后第
15 , 30 分钟完全清醒的人数以及恶心呕吐等不良反应 。 1 13 统计学处理 计数资 料行 �2 检 验 ; 计量 资料以 均值 ±
例 ,组间 无显 著性 差异 ( P > 0. 05) 。 呼吸 抑制 F 组 7 例 , K 组
1 例 , 组间 无显著 性差 异 ( P > 0. 05) , 均辅 助呼吸 后即 好转 。
丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产中的临床应用
经穴脉 冲佐 以中药外贴 肺腧穴进 行治疗 ，效 果显 著。可见 ，该 方法具有较高的临床应用价值 ，值得推广和普及 。
参 考 文 献
［ １ １王 ］ 晖，王雪梅 ，严 邑萍 ． 经穴脉 冲佐 以中药外贴 肺腧穴治疗小儿肺炎 的疗效 观察及 护理 ［ Ｊ １ ． 陕西中医学院学报 ，２ ０ １ １ ，３ ４ （ ５ ） ： ６ ４ — ６ ５ ． ［ ２ ］ 李婷 婷，王蓓 ． 经穴脉 冲佐 以中药外贴 阳明经 穴治疗小儿腹 泻的疗效
《 中 外 医 学 研 究》 第１ １ 卷第３ １ 期（ 总 第２ １ ９ 期） ２ ０ １ ３ 年Ｉ １ 月 经验体会 Ｊ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｕ
丙泊酚 复合芬太 尼静脉麻醉在 无痛 人工流产 中的 临床 应 用
罗红 星①
【 摘 要 】 目的 ：探讨丙泊 酚复合芬太尼静脉麻醉 下进 行人工流产对 患者的镇 痛效果 ，对循环 的影 响 ，有无 苏醒延迟 ，术毕镇痛效果 以及人工流
止妊 娠的方式 。由于患者精神紧张 ，手术感 到剧痛 ，影响手术 ，
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般资料
丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产的麻醉疗效分析
床推广 。
参 考 文 献
［ １ 】 郑怀美 ，苏应 宽 ． 妇产科 【 Ｍ ］ ． 第２ 版． 北京 ： 人 民卫生出版社 ，１ ９ ８ ６：
３ 讨 论
１ １ ４—１ ２ ４ ．
近年 来异位 妊娠 的发病率 有 明显上升 的趋势 ，保守治 疗 的 关 键在 于早 期诊 断 ，而 Ｂ超影像 技术 及血 ｔ ３ 一 ｈ Ｃ Ｇ检 测技术 的 联 合应用 为早期 诊断 提供 了条 件 。药 物保守 治疗可 免除手术 创 伤， 减 少 了盆腔感染 、粘连 的几 率 ］ 。 甲氨蝶 呤在 异位妊 娠药物 保守治疗 中的疗效 已得到广 泛肯 定 。 甲氨 蝶呤 属抗代谢 药 物 ，能抑 制二氢 叶酸还原 酶 ，干扰二
《 中 外 医 学 研 究 》 第１ １ 卷第１ ８ 期（ 总 第２ ０ Ｈ ６ 期） ２ ０ １ ３ 年６ 月 临扇 与 实践 Ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ｓ ｈ ｉ ｊ ｉ ａ ｎ
丙泊酚联合芬太 尼用 于无痛人 工流产 的麻醉疗效 分析
袁继平①
ｌ 摘要 】 目的 ：分析丙 泊酚联合 芬太尼麻醉用 于无痛人 工流产 的临床 疗效和安全性 。方法 ：选择 门诊 自愿接受 无痛人工流产 术的 １ ２ ０ 例患者 ，
６６ ７ －６ ７ ０ ．
将其 随机分为对照组和观察组 ， 各６ Ｏ 例 。对照组给予静脉推注丙泊酚 ， 观察组 给予静脉推 注丙泊 酚和芬 太尼 ， 观察 两组患者麻醉效果及麻醉起效时间 、 丙泊 酚用量 、 作 用持续时 间、 不 良反应发生 率。结果 ： 观察组 的镇 痛总有效率高于对照组 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 且麻醉起效 时间较对 照组缩 短 ， 丙泊酚用量明显减少 ， 作用 持续时间 明显延 长 ，不 良反应发生 率明显降低 ，两组麻 醉效果及麻醉起效 时间、丙泊酚用量 、作用持续 时间、不 良反应发生率 比较差 异有 统计
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用差， 芬太 尼是 一 种强 效麻 醉性 镇痛 药 ， 量芬 太 尼能加 强镇 痛作 微
用， 减少 丙泊酚 用量 ， 利于 循环 、呼 吸稳 定。 丙 泊酚复 合小 剂量 有
ｌ ｍｉ 平 均 （ ０ ５± ５． ） ｎ； 止注 药至 意识 恢 复的 时 间为 ６ ｎ， １． ５ ｍｉ 停
（． ５ ５±３ ０ｍｉ ； ．） ｎ 停药 至定 向力恢 复的时 间为 （ ． ４ ５ｍｉ 。丙 ８ ０± ．） ｎ
泊酚 平均 用 量（ ０± ５ ） 。全 部早 孕 妇均 干意 识恢 复后 １ ～ １ ０ ０ ｍｇ ０
１ 资料 与方 法 本 文 ４ ０ 早孕 妇 ， ８例 年龄 １ ～４ ８ ５岁， 重 ３ ～７ ｋ ， 显示 体 ８ ２ ｇ Ｂ超
早期宫内妊娠 ， Ａ ｒ～Ⅱ级， 前均无明显心肺疾病史 ， ＡＳ 术 无药物
过敏 史 ， 无手 术麻 醉禁 忌证 。麻醉 前 常规 禁食 、禁 饮 ４～６ 不 用 ｈ， 术前 用药 。麻醉 前 常规 吸 氧 ， 放静 脉 通道 ， 测血 压 、心 率 、脉 开 监
影 响和 不 良反 应 进 行观 察 ， 小 结 如下 。 今
【 文章编号ｌｌ ７ － ７ ２２ ０ ） １ｅ－Ｏ ７ － １ ４ ０ ４ （ ０ ８ １ （） ０ ２ ０ ６
点， 术后 保 护性 反射 认识 及精 神 运动 功能 恢复 迅 速 ， 门诊 短小 手 是
术较理想的静脉 麻醉药。其操作简单、痛苦小、较为安全 ， 乐于
【 关键词】丙泊酚 芬太尼 静脉麻 醉 人工流产 【 中图分类号 ｌＲ ９． １ ３ ７ ３ 【 献标 识 码 】Ａ 文 早孕病人行人工流产术 ， 生理上的痛苦和精神损伤给病人留
下痛 苦记 忆 。我 院 自 ２ ０ 年 ６月以 来 ， 丙 泊酚结 合 小剂 量芬 太 ０２ 在 尼静 脉麻 醉 下 实施 人 工流 产 术 ４ ， 其 麻醉 效 果 、呼 吸循 环 ０例 对 ８
药 与 临 床
丙 泊酚 复合芬 太 尼静脉 麻 醉用于 人工 流产 术 ４ 体会 Ｏ例 ８
徐建荣 （ 江西省德兴市江铜集团德兴医院麻醉科 江西德兴 ３ ４ ０ ） ３ ０ ２
【 要 】 丙泊酚 是一 种静 脉 麻醉 药， 有起 效快 、麻 醉过 程 相对 平 稳 ．苏醒 后 意识 完全恢 复 、对 手术 无记 忆 、 无明显 药物 蓄积 等 摘 具 优 点， 术后保护性反射认 识及精神运 动功 能恢 复迅 速 ， 门诊 ２，手术较 理想的静咏 麻醉药 。 是 １ 、
和 用 品 ， 确保 病 人安 全 。 以
搏血氧饱和度和呼吸次数 ， 备好简易呼吸 器和抢救药品。麻醉诱
导先 用芬 太 尼 ０ ０ ～０ １ ． ５ ． ｍｇ静脉 注 射 ， ｍｉ ３ ｎ后给 丙泊 酚 １ ５ ．～ ２Ｏ ／ ｇ静脉 注射 ， 度 ４ ／ ， ．ｍｇ ｋ 速 ｍＬ １ｓ 待睫毛 反射 消失（ 般于注 毕 ０ 一 １ ０～２ Ｓ 后 开 始手 术 。术 中如 果 出 现皱 眉等 反应 时 追 加 丙泊 酚 ０） ２ ～５ ｒｇ ０ ０ 。以睫 毛反 射消 失作 为神 志 消失 的指标 ； ａ 术毕 以呼 之睁 眼作 为意 识 恢 复的 标 准 ； 按指 令 准 确执 行 指 鼻动 作 作 为 定 向 力 能 恢复 的 指 标 。 ２ 结果 ２ １ 注 射丙 泊 酚至 神志 消失 的时 间约 为 （ ５ｓ 手 术 时 间 ５ ． ３± ） ； ～
３ ｍｉ 自行步行 离院 。 ０ ｎ ２ ２ 全部 病例 术 中的麻 醉效 果满 意 ， 呻吟等 不 良反 应 ； 醒过 ． 无 苏 程 平稳 ， 无复 睡 、呕 吐及精 神 症状 ； 醒后 无 术 中知 晓主 诉 ， 回 清 无
忆和 不适 。丙 泊 酚复 合芬 太尼 的 不 良反 应 ， ８例 出现 自主 性肢 体 ２
芬 太尼 静脉 麻醉 用 于人 工流 产手 术 ， 有如 下优 点 ： 具 ①芬 太尼 的镇
痛效果强 ， 按同等剂量计算其效力约为吗啡的 １ ０ ０ 哌替啶 ０ ～ｌ 倍， ８
的 ５ ０ ００ ， ５ ～１０ 倍 静脉注射 后立即 生效 ， 持续时 间不超过 ３ｒｉｔＩ ０ ｎ１ ａ ② 丙 泊 酚诱 导迅 速 平稳 ， 无肌 肉不 自主运 动 、咳嗽 、呃逆 等副 作用 ， 诱导 时 间平均 ３ ｓ病 人舒适 ， ０， 苏醒 快且完 全 ， 无兴 奋宿醉现 １术 ， 后 无术 中知晓和 不 良 回忆不 适 ； 上所 述 ， 综 丙泊 酚伍 用小 剂量 芬太 尼 麻 醉 用于 人 工 流产 手 术 ， 方便 可 行 ， 人和 术 者 都感 到满 意 。 病 ３２ 丙泊酚 １ ５ ／ ｇ 脉注 射后 ， Ｂ ． ．ｍｇ ｋ 静 Ｓ Ｐ、Ｄ Ｐ和 ＨＲ均有短 时 Ｂ 间下 降 ， 与周 围血 管阻 力 降低 有关 ， 持续 时 间大 多数 短 暂 ， 别 但 个 下 降 明 显且 持 续 时 间长 者 给麻 黄 碱 、阿 托 品和 加 速输 液 等 处 理 ， 效 果满意 。丙 泊酚 可引起 呼吸 变浅 ， Ｒ减慢 ， 至停顿 ， 之 Ｓ Ｏ Ｒ 甚 随 ｐ， 下 １但持 续时 间一 般也 较短 暂 ， 醉前 宜给 吸氧预 防 ； 数病 人 ， 麻 少 ＲＲ 下 降幅 度较 大 或持 续时 间较 长 ， 易 出现 舌后 坠 ， 容 及时托 起 下 颌 、 面罩加 压 吸氧 处 理后 ， 能迅 速 恢复 。对体 质较 差 的早孕 妇 ， 都 应 重视 呼 吸 、循 环抑 制 的监 测 。 麻醉 前应 常规 备 好各 种抢 救 药 品