内脏系统药物药理-5

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药理学经典习题

药理经典习题部分总论一、名词解释1 副作用2 后遗效应3 肝肠循环4 毒性反应5 继发反应6 半衰期7 成瘾性8 耐受性9 受体激动剂10 受体拮抗剂11 首过消除12 药酶诱导剂13 药酶抑制剂14 生物利用度15 特异质反应16 极量二填空题1 药理学是研究药物与机体规律和机制的一门科学。

2 药理学的研究内容主要包括：药物效应动力学和两方面。

3 药物的基本作用包括和。

4 药物从给药部位吸收入血后，分布到体内各组织、器官内所产生的、作用称为。

5 凡与治疗目的无关的且有时可对机体产生不利甚至有害的反应，称为。

6 安全范围是指最小有效量和之间的距离。

7 受体拮抗剂是指药物与受体有较强的亲和力，而无的药物。

8 药物的体内过程包括吸收、分布、和排泄。

9 机体排泄药物的途径有肾、肺、胆道以及、唾液腺和汗腺等。

10 大于最小有效量，能使机体产生显著效应又不至于中毒的剂量，称为。

11 药物在体内的消除方式是：、。

12 继发反应是药物治疗作用所产生的不良后果，又称。

三判断题1 选择性较高的药物作用专一性强、活性高，但不良反应相应也多。

2 副作用是用药量过大所引起的。

3 凡是与受体有亲和力的药物均称为受体激动剂。

4 药物引起的过敏反应与用药量无关。

5 药物的毒性作用也可因病人对药物的敏感性过高所致。

6 口服的药物大多在小肠吸收。

7 为避免首过消除现象应采取口服给药。

8 LD 50 越大，药物的毒性越大。

9 药物在体内的转运方式主要是被动转运，其次是主动转运。

10 绝大多数药物的消除方式是恒比消除。

四选择题1 下列药物的作用中那项属于兴奋作用：A 扑热息痛的退热作用B 地西泮的催眠作用C 呋塞咪的利尿作用D 驱虫药的驱虫作用E 吗啡的镇痛作用2关于药物副作用的描述，正确的是：A 是一种过敏反应B 是机体对药物的敏感性增强所至 C是疗程过长所致D是治疗量出现的与用药目的无关的作用 E由于用药量过大所致3药物的基本作用是：A兴奋与抑制作用 B治疗与不良反应 C局部与吸收作用D治疗与预防作用 E对因治疗和对症治疗4 停药后出现戒断症状的称为：A 精神依赖性 B成瘾性 C 停药反应 D 特异质反应 E耐受性5 关于药物过敏反应的描述，错误的是：A 过敏体质的易发生B 是一种病理性免疫反应C 是由于药量过大所致D 又称变态反应 E与用药量无关6口服的药物多在什么部位吸收：A胃粘膜 B小肠粘膜 C大肠粘膜 D直肠粘膜 E 十二指肠7 关于极量的描述，错误的是：A 是产生最大效应而不至于中毒的剂量B 又称最大治疗量C 属安全剂量的极限D 是大于最小有效量又不至于中毒的剂量E 是允许使用的最大剂量8 治疗指数是指：A LD 50 / ED 5B LD 5 / ED 50C LD 95 / ED 50 D LD 95 / ED 5E LD 50 / ED 509 关于药物在体内被动转运的描述，正确的是：A 极性小，脂溶性大的易转运B 药物由低浓度向高浓度扩散C 可消耗能量D 分子量小的不易转运E 需要载体10 吸收最快的给药途径是：A 肌肉注射B 吸入C 口服D 舌下E 直肠11 下列哪项可以影响药物的分布：A 胎盘屏障B 药物的脂溶性C 药物与血浆蛋白结合率D 血脑屏障E 以上都是12 以 T 1/2 为给药的间隔时间，经几个 T 1/2 血药浓度可达到稳态血药浓度？A 3 个B 3~ 4 个C 4~ 5 个D 4~ 6 个E 5~7 个。

作用于内脏系统的药物

如采食含皂苷的植物（苜蓿），可降低液体表面张力，以泡沫形式混杂于瘤胃内容物中而不易排出导致泡沫性臌气。
牛瘤胃臌气
（一）制酵药
凡能制止或减弱胃肠内细菌发酵产气的药物。制酵药有抑制胃肠内细菌发酵或酶的活力，
防止大量气体产生的作用。常用的制酵药有鱼石脂、大蒜酊等。
大蒜酊鱼石脂
轻度的肠鼓气
使用要点：制成合理的剂型，经口给药,饲前5～30min 给药，不宜反复使用。
常用药物(Drugs)
龙胆大黄马钱子酊
适应症(Indication)
主要用于食欲不振，消化不良，某些热性病引起的消化不良（常与其他健胃药配合应用，多用于病情恢复期。）
注意事项:经口投服,饲前给药;不宜反复使用; 用量不宜过大,合理剂型。
盐类健胃药
氯化钠作用:小剂量—健胃 1-3%创伤洗涤 10%静脉注射作为反刍兴奋药 0.9%生理盐水,体液补充剂
注意: 猪、家禽比较敏感，中毒可用溴化物、脱水药、利尿药解毒。
人工盐 (Artifical carlsbad salt)
由干燥硫酸钠44%、氯化钠18% 、碳酸氢钠36%（小苏打）、硫酸钾2%混合制成。水溶液呈弱碱性（pH8～8.5）。
第二节、呼吸系统药物
Drugs Affecting The Respiratory System
祛痰药
祛痰药
凡能促进气管与支气管粘液分泌，使粘液变稀，易于排出的药物成为祛痰药。
祛痰药作用机理
1、促进粘液分泌，稀释痰液，易于排出
2、分解痰液内粘性成分，降低粘性，易于排出
恶心性祛痰药
止泻药的合理选用
腹泻往往是原发病的临床症状之一，不能盲目止泻。
毒物引起的腹泻：不应急于止泻，先用盐类泻药促进毒物排出，再考虑用活性炭以吸附残余毒物，或用次硝酸铋等保护受损的胃肠黏膜。

作用于内脏和内分泌系统的药物—肾上腺皮质激素类药物(药理学课件)

课堂活动
高某，男，58岁。近几个月来感觉四肢无力，下肢水肿，尿中泡沫增多，遂去医院就诊。经实验室检查，尿蛋白50mg/dl，血浆白蛋白25g/L，总胆固醇 8.46mmol/L，甘油三酯4.30mmol/L。结合其他的检查，诊断为肾病综合征。
课堂活动
1 该患者可以用哪些药物治疗？ 2 用药过程中应注意哪些问题？
案例分析
患者病情及用药简介
患者，男性，36岁，肾病综合征并发尿道感染，经药敏实验，细菌对四环素敏感。口服四环素片（0.5mg，qid）、泼尼松片（10mg，tid）、维生素C片（0.2mg，tid）治疗。联合用药二周后，出现大量水泻，每天十余次，并有斑块状假膜排出，伴发热、腹痛、腹胀、恶心呕吐。
用药分析与指导
泼尼松为糖皮质激素，这类药物能抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理，阻碍淋巴母细胞的生 01 长，加速小淋巴细胞的破坏，故长期或大剂量应用能抑制机体免疫功能。
用药分析与指导
泼尼松若与广谱抗生素四环素类药物长期同用，干扰肠道内各细菌间相互制约的平衡，因此在免疫作用被抑制的情况下，再用四环素类药物，便引起四环素耐药菌异 02 常繁殖，造成二重感染。故不可较长时间合用。短期合用可加强抗炎效果，减轻组织的炎症反应，有利于对感染的控制。其它糖皮质激素制剂如可的松、地塞米松、氢化可的松等与四环素类药物合用时亦有类似作用。
糖皮质激素的生理作用
04 对水盐代谢的影响留钠排钾，减少小肠对钙的吸收
05 对血细胞生成与破坏的影响
糖皮质激素的生理作用
通过促进蛋白质分解和糖异生作用可使血糖维持在较高水平，有利于向组织细胞提供充足的能量物质；通过允许作用改善心血管系统的功能；
糖皮质激素的生理作用

6第六章作用于内脏系统的药物

二、制酵药与消沫药
（一）制酵药凡能抑制细菌或酶的活动，阻止胃肠内容物发酵，使其不能产生过量气体的药物。 [瘤胃臌胀病因] 家畜采食大量发酵或腐败变质的饲料后，因细菌的作用而产生大量气体，当这些气体不能通过肠道或嗳气排出时，则引起臌胀。 [治疗] 除危急病例可穿刺放气外，一般可使用制酵药常用药物：鱼石脂、40％甲醛水溶液（二）消沫药当牛、羊采食大量含皂甙的饲料经瘤胃发酵会产生许多不易破裂的黏稠性小气泡，这些小气泡夹杂在瘤胃内容物中无法排出，便引起泡沫性臌胀病。作用机理消沫药呈疏水性，造成泡沫膜局部的表面张力下降，小气泡融合，逐渐汇集成大气泡或游离的气体通过嗳气排出。常用药物：二甲硅油、松节油、植物油
三、瘤胃兴奋药
能加强瘤胃平滑肌收缩，促进瘤胃蠕动，兴奋反刍，从而消除积食和气胀的药物。浓氯化钠注射液：10%静脉注射。拟胆碱药：新斯的明等

四、泻药与止泻药
（一）泻药

凡能促进肠管蠕动，增加肠内容积或润滑肠管、软化粪便，促进排粪的一类药物。 [应用] 治疗便秘，排除肠内毒物及腐败分解产物，或服用驱虫药后，除去肠内残存的药物和虫体。 [分类] 根据泻药作用机理分为
龙胆 (Radix Gentianae)
马钱子
2.芳辛性健胃药
[作用] 本类药物含有挥发油，内服后对消化道黏膜有轻度的刺激作用，能反射性的增加消化液分泌，促进胃肠蠕动。轻度的抑菌和制止发酵作用；药物吸收后，部分挥发油经呼吸道排出能增加支气管腺的分泌，轻度祛痰健胃、驱风、制酵、祛痰是挥发油的共有作用。临床上常将本类药物配成复方，用于消化不良、胃肠内轻度发酵和积食等。 [常用药物]
– ①作用于血管的止血药，如安络血等； – ②影响凝血过程的止血药，如酚磺乙胺、亚硫酸氢钠甲萘醌； – ③抗纤维蛋白溶解的止血药，如6-氨基已酸、凝血酸等。

内脏系统药物的选用—消化系统药物的选用(兽医药理学课件)

由干燥硫酸钠、碳酸氢钠、氯化钠、硫酸钾按44︰36︰ 18︰2的比例混合制成。
少量内服能轻度刺激消化道黏膜，促进胃肠的分泌和蠕动，增加消化液分泌，从而产生健胃作用。
内服大量时，发挥盐类泻药作用，刺激肠管蠕动、软化粪便，而引起缓泻作用。
小剂量还有利胆作用。
人工盐
小剂量用于消化不良、前胃迟缓和慢性胃肠卡他等。
当胃液分泌不足引起消化不良时，胃内盐酸也常不足，为充分发挥胃蛋白酶的消化作用，在用药时应同服稀盐酸。
内服，一次量，马、牛4000-8000U；羊、猪 800-1600U；驹、犊1600-4000U；犬80-800U；猫 80-240U。
3.制酵药
凡能制止胃肠内容物异常发酵的药物称为制酵药，常见药物有鱼石脂等。抗生素、磺胺药、消毒防腐药等都有一定程度的制酵作用。在兽医临床上主要用于治疗胃肠臌气
1.健胃药
凡能促进动物唾液和胃液的分泌，调整胃的机能活动，提高食欲和加强消化的药物称为健胃药。分为苦味健胃药、芳香性健胃药和盐类健胃药三种。前两种健胃药多为植物性中药。盐类健胃药有氯化钠、碳酸氢钠、人工盐等。在兽医临床上健胃与助消化是密切相关的，往往同时使用，相辅相成。
人工盐
临用时配制版2％-5％的乙醇或煤油溶液灌服，灌服前后宜灌注少量温水，以减少刺激性。
几乎没有毒性，消沫的作用迅速且且可靠，用药5分钟内即产生效果，15-30分钟作用最强。
内服，一次量，牛3-5g；羊1-2g。
5.瘤胃兴奋药
临床上常用的瘤胃兴奋药有拟胆碱药和抗胆碱酯酶药(如氨甲酰胆碱、新斯的明等)、浓氯化钠注射液及酒石酸锑钾等。
4.消沫药
消沫药是指能降低泡沫液膜的局部表面张力、使泡沫破裂的药物，如二甲硅油、松节油等。兽医临床上主要用于治疗胃肠臌气，常见的有牛、羊瘤胃臌气和马、螺肠臌气等。

2022专升本药理学内脏系统试题及答案

内脏系统单选1、关于呋塞米不良反应的论述错误的是（C）A 低血钾B 高尿酸血症C 高血钙D 耳毒性E 低氯性碱中毒2、使用下列哪种药物可治疗尿崩症的是（D）A 氨苯蝶啶B 螺内酯C 甘露醇D 氢氯噻嗪E 呋塞米3、以下属于高效利尿药的药物是（B）A 氢氯噻嗪B 呋塞米C 氨苯蝶啶D 乙酰唑胺E 甘露醇4、关于利尿药的作用部位，叙述错误的是（C）A 呋塞米作用于髓柈升支粗段B 氢氯噻嗪作用于远曲小管近端C 螺内酯直接作用于远曲小管远端和集合管的Na+通道D 氨苯蝶啶作用于远曲小管远端和集合管的Na+通道E 乙酰唑胺作用于近曲小管5、不属于呋塞米适应症的是（C）A 充血性心力衰竭B 急性肺水肿C低血钙症 D 肾性水肿 E 急性肾功能衰竭6、噻嗪类药物的描述错误的是（D）A 有降压所用B 影响尿的稀释功能，但不影响尿的浓缩功能C 有抗利尿作用D 长期用药引起高血钾症E 引起高血糖，高尿酸血症和高脂血症7、因具有耳毒性，不宜与庆大霉素合用的利尿药是（C）A 乙酰唑胺B 螺内酯C 呋塞米D 氢氯噻嗪E 氨苯蝶啶8、竞争性拮抗醛固酮的利尿药是（B）A 氢氯噻嗪B 螺内酯C 呋塞米D 氨苯蝶啶E 乙酰唑胺9、降低颅内压的首选药是（D）A 呋塞米B 氢氯噻嗪C 螺内酯D 甘露醇E 乙酰唑胺10、关于噻嗪类利尿药降压作用机制，描述错误的是（E）A 排钠利尿，是细胞外液和血容量减少B 降低动脉壁细胞内钠的含量，使胞内钙量减少C 降低血管平滑肌对血管收缩剂的反应性D 诱导动脉壁产生扩血管物质E 长期应用噻嗪类药物，可降低血浆肾素活性11、高血压伴有支气管哮喘时，不宜应用（B）A 利尿剂B β受体阻滞剂C α受体阻滞剂D 钙拮抗剂E 血管进展素转换酶抑制剂12、血管紧张素转换酶抑制剂作用的特点不包括（B）A 不易产生耐受性B 在降压时可使心率加快C 长期应用不易引起电解质紊乱D 能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率E 可防止和逆转高血压患者血管壁的增厚13、会出现“首剂现象”的是（C）A 普萘洛尔B 卡托普利C 哌唑嗪D 硝苯地平E 氯沙坦14、ACEI抗充血性心力衰竭的药理作用错误的是（D）A 降低血管紧张素Ⅱ的生成B 降低血管阻力C 逆转心肌肥厚D 降低心排出量E 降低左室舒张末期压力15、卡托普利属于哪类药（D）A 钙通道阻断药B 肾上腺素手受体阻断药C 利尿降压药D 血管紧张素转化酶抑制药E 血管紧张素Ⅱ受体拮抗药16、氯沙坦治疗慢性心功能不全的机制是（C）A 正性肌力作用B 抑制血管紧张素转化酶C 阻断血管紧张素Ⅱ受体D 钙拮抗作用E 抑制肾素释放17、强心苷的正性肌力作用的机制是（C）A 兴奋迷走神经B 兴奋β受体C 增加心肌细胞内的Ca2+含量D 促进交感神经递质释放E 抑制迷走神经18、下列哪项不是普萘洛尔治疗心绞痛的作用机制（C）A 抑制心肌收缩力B 减慢心率C 直接扩张冠脉D 增加缺血区供血E 促进氧合血红蛋白解离，增加供氧19、下列对硝酸甘油不良反应的叙述错误的是（E）A 头痛B 升高眼内压C 升高颅内压D 皮肤潮红E 心率过慢20、抗心绞痛药共有的药理作用是（C）A 降低儿茶酚胺的生成B 扩张冠状动脉C 降低心肌的耗氧量D 降低外周血管阻力E 减慢心率21、硝酸甘油用于防治心绞痛时，效果最好的给药途径是（B）A 口服B 舌下含化C 雾化吸入D 软膏涂于前臂、胸及背部皮肤E 直肠给药22、硝酸甘油扩血管作用机制（E）A 阻断α1受体B 激动β受体C 阻断M受体D 激动多巴胺受体E 作为NO的供体23、缺铁性贫血的患者可服用下列那个药物进行治疗（C）A 叶酸B 维生素B12C 硫酸亚铁D 华法林E 肝素24、叶酸可用于治疗下列哪种疾病（B）A 缺铁性贫血B 巨幼红细胞性贫血C 再生障碍性贫血D 恶性贫血E 所有贫血25、对于恶性贫血,大剂量叶酸可纠正血象,但不能改善神经症状,治疗要以(A)为主；A 维生素B12B 硫酸亚铁C 非格司亭D 肝素E 氯吡格雷26、维生素K属于哪一类药物（B）A 抗凝血药B 促凝血药C 抗贫血药D 纤维蛋白溶解药E 升高白细胞药27、双香豆素类过量引起的出血可用哪个药物解救（C）A 肝素B 硫酸亚铁C 维生素KD 尿激酶 D 维生素B1228、维生素K的作用机制是（D）A 抑制抗凝血酶B 促进血小板聚集C 抑制纤溶酶D 作为羧化酶的辅酶参与凝血因子的合成E 竞争性对抗纤溶酶原激活因子29、氨甲环酸的作用机制是（A）A 阻止纤溶酶原活化B 促进血小板聚集C促进凝血酶原合成D 抑制二氢叶酸合成酶E 减少血栓素的生成30、肝素过量引起的自发性出血可选用的药物是（C）A 右旋糖B 阿司匹林C 鱼精蛋白D 垂体后叶素E 维生素K31、下列对于肝素的叙述哪项是错误的（C）A 可用于体内抗凝B 可用于体外抗凝C 为带正电荷的大分子物质D 可静脉注射E 口服无效32、肝素在临床上不能用于治疗（D）A 心肌梗塞B 肺栓塞C 弥散性血管内凝血症的早期D 脑出血E 脑梗塞33、下列不属于抗血小板的药物是（D）A 阿司匹林B 氯吡格雷C 双嘧达莫D 尿激酶E 前列环素34、下列关于抗酸药叙述不正确的是（D）A 口服后直接中和过多胃酸B 有些抗酸药可形成胶状保护膜C 每日应服用7次D 可调节胃酸分泌E 可能造成反跳性胃酸分泌35、西咪替丁抑制胃酸分泌的机制是（B）A 阻断M受体B 阻断H2受体C 阻断促胃液素受体D 促进PGE2合成E 抑制质子泵36、奥美拉唑的作用机制是（E）A 阻断M受体B 阻断H2受体C 阻断促胃液素受体D 促进PGE2合成E 抑制质子泵37、能选择性阻断M1受体抑制胃酸分泌的药物是（C）A 阿托品B 后马托品C哌仑西平 D 东茛菪碱 E 异丙基阿托品38、竞争性阻断促胃液素受体，减少胃酸分泌的药物是（B）A 雷尼替丁B 丙谷胺C 哌仑西平D 米索前列醇E 奥美拉唑39、米索前列醇抗消化性溃疡的作用机制是（E）A 中和胃酸B 阻断壁细胞胃泌素受体C 阻断壁细胞H1体D 阻断壁细胞M1受体E 保护胃黏膜作用40、沙丁胺醇治疗哮喘的作用机制是（B）A 激动β1受体B 激动β2受体C 阻断β1受体作用D 阻断β2受体E 阻断M受体41、糖皮质激素治疗哮喘的主要机制是（C）A 提高中枢神经系统兴奋性B 激动支气管平滑肌上β2受体C 抗炎、抗过敏作用D 激活腺苷酸环化酶E 阻断M受体42、为减少不良反应，用糖皮质激素平喘时宜（E）A 口服B 肌肉注射C 皮下注射D 静脉滴注E 气雾吸入43、预防支气管哮喘发作的首选药物是（E）A 肾上腺素B 异丙肾上腺素C 倍氯米松D 异丙托溴铵E 色甘酸钠44、伴有心衰的支气管哮喘发作应首选（E）A 肾上腺素B 异丙肾上腺素C 克伦特罗D 麻黄碱E 氨茶碱45、缩宫素可用于下列哪种情况（C）A 治疗年崩症B 乳腺分泌C 小剂量用于催产和引产D 小剂量用于产后出血E 治疗痛经和月经不调46、缩宫素兴奋子宫平滑肌机制是（A）A 直接兴奋子宫平滑肌B 激动子宫平滑肌的β受体C 阻断子宫平滑肌的β受体D作用于子宫平滑肌细胞上的缩宫素受体 E 以上都不是47、麦角新碱治疗产后出血的主要机制是（B）A 收缩血管B 引起子宫平滑肌强直性收缩C 促进凝血过程D 抑制纤溶系统E 降低血压多选题1、呋塞米可能引起（ACE）A 低血容量B 血栓形成C 碱血症D 高血钾E 高血糖2、氢氯噻嗪对尿中离子的影响是（ABCE）A 排K+增加B 排Na+增加C 排CI-增加D 排Ca2+增加 E 排Mg2+增加3、长期应用可引起低血钾的药物是（AB）A 呋塞米B 氢氯噻嗪C 氨苯蝶啶D 螺内酯E 甘露醇4、静注甘露醇的药理作用是（BC）A 泻下作用B 脱水作用C 利尿作用D 增高眼内压作用E 增加眼房水作用5、普萘洛尔降压机制是（ABCDE）A 阻断心脏β1受体，减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心输出量B 阻断肾小球旁器的β1受体，减少肾素分泌，抑制RAAS系统C 阻断去甲肾上腺素能神经突触前膜β2受体，消除正反馈D 阻断血管运动中枢的β受体，抑制外周交感神经张力E 促进前列环素生成6、强心苷药理作用有（ABCD）A 增强心肌收缩力B 减慢慢性心功能不全患者的心率C 利尿D 抑制RAASE 阻断钙通道7、强心苷的不良反应是（ABCDE）A 胃肠道反应B 室性心动早搏C 视觉障碍D 室性心动过速E 室颤8、下列哪些药物可用于变异性心绞痛（CD）A 硝酸甘油B 阿替洛尔C 硝苯地平D 维拉帕米E 美托洛尔9、硝酸甘油抗心绞痛机制包括（ABCE）A 扩张冠状动脉，增加心肌供血B 扩张容量血管，降低前负荷及耗氧量C 扩张阻力血管，降低后负荷及耗氧量D 减慢心率降低心肌收缩性E 扩张侧支血管，增加缺血区供血10、硝酸甘油与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛，作用相互对抗的因素是（ABE）A 心率B 心室容积C 血压D 侧支血流量E 心肌收缩力11、有关双香豆素类的正确说法是（BCDE）A 体外抗凝药B 口服有效C 对已形成的凝血因子无抑制作用D 体内抗凝药E 维生素K的拮抗剂12、维生素K临床可用于（ABC）A 新生儿维生素K不足所致出血B 香豆素类过量所致的出血C 梗阻性黄疸所致的出血D 肝素过量所致的出血E 纤溶亢进的出血13、奥美拉唑的药理作用有（ACD）A 抑制胃酸分泌B 中和胃酸C 保护胃黏膜D 抗幽门螺杆菌E 以上都是14、气道扩张药包括（ABC）A β受体激动剂B 茶碱类C 抗胆碱药D 抗组胺药E 糖皮质激素15、关于前列腺素对子宫的作用下列叙述正确的是（ABCDE）A 对妊娠各期子宫都有兴奋作用B 地诺前列素对妊娠子宫及非妊娠子宫均有收缩作用C 地诺前列酮对非妊娠子宫有松弛作用D 地诺前列酮对妊娠子宫有收缩作用E 地诺前列酮能兴奋支气管平滑肌哮喘患者禁用。

药理第五章

第五章名词解释1、胆碱能效应胆碱能效应：能够兴奋胆碱能受体（M样与N样作用）引起的效应。

M样作用：瞳孔缩小，调节痉挛；心脏抑制，骨骼肌血管扩张；内脏平滑肌收缩，括约肌扩张；腺体分泌增多；突触前膜受体被激动，抑制Ach释放N样作用：自主神经结兴奋；肾上腺髓质分泌增多；骨骼肌收缩2、肾上腺素能效应α效应：瞳孔扩大；血管平滑肌收缩，内脏扩约肌收缩；大汗腺分泌，糖原分解，糖异生；突触前膜受体被激动，抑制NE释放β效应：调节麻痹；心脏兴奋，血管扩张；内脏平滑肌舒张；糖原分解，糖异生；脂肪分解，肾素释放突触前膜受体被激动，兴奋NE释放简述题1、试述Ach、NA的合成、储存、释放和代谢过程。

1、乙酰胆碱的体内过程胆碱乙酰化酶①合成：胆碱＋乙酰辅酶A---------------------------------→乙酰胆碱胆碱能神经末梢的胞浆内②贮存：乙酰胆碱＋三磷酸腺苷（ATP）＋囊泡蛋白→复合物→存于囊泡中少部分则以游离形式在于胞浆中。

③释放：神经冲动→突触前膜通透性发生改变→Ca2+ 内流→囊泡与突触前膜融合→产生裂孔→乙酰胆碱排至突触间隙。

这种方式称为胞裂外排。

胆碱酯酶（ChE）④代谢：突触间隙内的乙酰胆碱----------------------------→乙酸＋胆碱水解部分胆碱又可被胆碱能神经末梢摄取，再参与乙酰胆碱合成。

NA合成的主要部位在神经末梢。

酪氨酸从血液由钠依赖性载体转运进入神经元后，经酪氨酸羟化酶催化生成多巴，再经多巴脱羟酶催化生成多巴胺，后者进入囊泡中由多巴胺β－羟化酶催化，生成NA并与ATP和嗜铬颗粒蛋白结合，贮存于囊泡中。

当胞浆中多巴胺或游离NA浓度增高时，对该酶有反馈性抑制作用。

反之，则对该酶抑制作用减弱，催化作用加强。

酪氨酸羟化酶是整个合成过程的限速酶。

2、简述传出神经系统受体分类及药物分类。

1、胆碱受体（1）毒蕈碱型胆碱受体（M受体）M受体主要分布于副交感神经节后纤维所支配的效应器官如心肌、血管、胃肠平滑肌、支气管平滑肌、腺体、虹膜括约肌、睫状肌等处。

如何讲好药理学内脏系统药物

医院・医学
了良好的基础。
参考文献［１］杨迎暴，罗景慧与ｌ临床相结合，改善药理学教学质量［Ｊ】＿基础医学教育
２００２，４（１）：４－５
药物，而且这些章节的药物有时候是较多类型的疾病都能使用，针对这种现象，学生更容易混淆，不知道具体哪些药物
相互补充，教学相长，这样可充分调动学生学习的积极性，
环的特点。只有学生比较清晰的了解了这些内容，教师才能把内脏系统药物讲的彻底，学生的学习兴趣才能被激发起来。
让他们学以致用，但是这也对教师提出了更高的要求【。抗高血压药物涉及的降压药物比较多，学生记忆起来容易混淆，我们在讲授这一章节时，围绕临床上常用降压药物的使用，选取几个具有代表性的病例，如合并有支气管哮喘的高血压患者、合并有糖尿病或心绞痛的高血压患者等，让学生
度调整等。图７为ＯＶ７９１０的ＳＣＣＢ接口设计图。
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管紧张素一醛固酮系统的激活，以及心肌的增生肥厚；抗心绞痛药先复习生理学中的影响心肌耗氧量的因素和冠脉循

药理学-内脏

普鲁卡因胺
Ⅰb 利多卡因
室性①多给药径
②较安全室性(首选)
①心缓,传阻②过敏:红斑
狼疮少, ①过量心↓ ②中枢
苯妥英钠
美西律 Ⅰc 普罗帕酮危及生命的室速 po,久,维持用药
上海中医药大学马越鸣
分类药物
自律性
Ⅱ Ⅲ Ⅳ 普萘洛尔胺碘酮维拉帕米 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓
作用传导性
ERP
(一)作用机理
选择性激动延髓孤束核突触后膜α2受体-->交感中枢激动延髓腹外侧嘴部的I1-咪唑啉受体-->交感中枢激活外周交感神经末梢突触前膜α2受体-->NA释放
可乐宁、氯压定）
(二)作用特点及应用
1.强:用于中度以上的高血压 3.镇静镇痛：戒毒治疗
2.降酸(伴溃疡可用)
(三)不良反应 1.中枢抑制:乏力,嗜睡；2.口干,便秘
上海中医药大学马越鸣
氢氯噻嗪(hydrochlorothiazide,双氢克尿塞)
一、作用与用途
1、利尿: --轻中度水肿 (1)原理：远曲小管Na+-Cl-同向转动S↓-->Na,Cl重吸收↓ -->尿Na,Cl↑、尿量↑
(2)特点：温和,PO一小时显效,维持15H(久)
2、抗高血压
--基础降压药
上海中医药大学马越鸣
五、扩张血管药：直接扩张血管药
肼屈嗪(hydralazine，肼苯哒嗪)
(一)作用机理：直接松驰血管平滑肌 (二)作用特点及应用： --与利尿剂,β阻断剂合用治疗中度以上高血压心兴奋 +β阻断剂肾素 +利尿剂水钠潴留 (二)不良反应
①扩血管:低血压,头痛,面红,心悸,心绞痛 ②红斑性狼疮综合征

5第二十五至第三十章内脏系统及抗组胺药药理学

第二十五至第三十章内脏系统及抗组胺药药理学一、A型题（最佳选择题）1、利尿药主要是作用于哪个环节发挥利尿作用A、增加肾小球滤过率B、增加集合管对水的通透性C、增加肾血流D、减少肾小管的重吸收E、影响肾内血流分布2、呋塞米利尿作用部位在A、远曲小管起始部B、近曲小管C、髓袢降枝粗段D、髓袢升枝粗段E、远曲小管和集合管3、呋塞米的利尿作用主要是A、抑制髓袢升枝粗段皮质部对Cl—的主动重吸收B、抑制髓袢升枝粗段的Na+—K+—2Cl—同向转运系统C、抑制碳酸酐酶，减少H+—Na+交换D、拮抗远曲小管和集合管的醛固酮受体E、直接抑制远曲小管和集合管Na+的重吸收4、呋塞米的利尿作用特点是A、迅速、强大而短暂B、迅速、强大而持久C、迅速、微弱而短暂D、缓慢、强大而持久E、缓慢、微弱而短暂5、加速毒物排泄常用的药物是A、氢氯噻嗪B、呋塞米C、氨苯喋啶D、乙酰唑胺E、螺内酯6、哪种利尿药不宜与卡那霉素合用A、氨苯喋啶B、螺内酯C、呋塞米D、氢氯噻嗪E、阿米洛利7、呋塞米没有的不良反应是A、低氯性碱血症B、低钾血症C、低钠血症D、低镁血症E、低尿酸血症8、氢氯噻嗪的主要作用部位在A、近曲小管B、集合管C、髓袢降枝D、髓袢升枝粗段E、远曲小管近端9、氢氯噻嗪的利尿作用机制是A、抑制远曲小管近端的Na+—Cl—转运系统B、抑制髓袢升枝粗段的Na+—Cl—转运系统C、对抗醛固酮的K+—Na+交换过程D、抑制肾小管碳酸酐酶E、抑制磷酸二酯酶，使cAMP增多10、下列不属于氢氯噻嗪的适应症的是A、轻度高血压B、心源性水肿C、轻型尿崩症D、轻度肾性水肿E、痛风11、高血钾症禁用的是A、氢氯噻嗪B、依他尼酸C、布美他尼D、氨苯喋啶E、呋塞米12、关于螺内酯的叙述不正确的是A、化学结构与醛固酮相似，与醛固酮竞争受体产生作用B、有保钾排钠的作用，久用可致高血钾C、有排钾的作用，长期应用可致低血钾D、利尿作用弱而缓慢E、主要用于醛固酮升高的顽固性水肿13、关于乙酰唑胺的叙述正确的是A、为碳酸酐酶激动剂B、易致代谢性碱中毒C、为中效利尿剂D、主要用于治疗青光眼E、为临床常用的利尿剂14、关于脱水药的描述不正确的是A、易经肾小球滤过B、口服不吸收C、静注后血浆渗透压升高D、体内不被代谢E、使血液中水分向组织中转移15、治疗脑水肿、降低颅内压的首选药是A、山梨醇B、甘露醇C、乙醇D、乙胺丁醇E、丙三醇16、体内、体外都有抗凝作用的药是A、枸橼酸钠B、华法令C、双香豆素D、尿激酶E、肝素17、可对抗肝素过量所致出血的药物是A、右旋糖酐B、鱼精蛋白C、垂体后叶素D、维生素KE、维生素C18、香豆素类的抗凝机制为A、对抗VK参与凝血因子的合成B、加速凝血因子的灭活C、阻断外源性凝血机制D、抑制凝血因子的功能E、竞争性阻止VK的生成，妨碍VK的循环再利用19、双香豆素与哪种药物合用时应加大剂量A、阿司匹林B、苯巴比妥C、消炎痛D、扑热息痛E、苯妥因钠20、对华法令的描述正确的是A、维生素K拮抗剂B、作用快速而强大C、口服吸收规则D、体内、体外均有效E、过量出血可用鱼精蛋白对抗22、可对抗双香豆素过量所致出血的药物是A、右旋糖酐B、鱼精蛋白C、垂体后叶素D、维生素KE、维生素C23、关于链激酶的叙述不正确的是A、是β溶血性链球菌产生的一种蛋白质B、可促使纤溶酶原激活形成纤溶酶C、对各种早期栓塞有溶解作用D、链球菌感染可增强其作用E、主要不良反应为出血和过敏24、治疗急性肺栓塞宜选用A、维生素KB、双香豆素C、右旋糖酐D、链激酶E、枸橼酸钠25、阿司匹林抑制血小板聚集的机理是A、抑制凝血酶B、激活纤溶酶C、抑制环加氧酶D、抑制叶酸合成酶E、抑制磷酸二酯酶26、维生素B12主要用于治疗A、缺铁性贫血B、慢性失学性贫血C、肿瘤放化疗后的贫血D、恶性贫血E、地中海贫血27、关于铁剂的吸收叙述正确的是A、吸收部位主要在胃和十二指肠B、吸收部位主要在小肠下段C、最容易吸收的铁剂为三价铁D、最容易吸收的铁剂为亚铁E、大部分以主动转运的方式吸收28、镇咳作用与可待因相当，无成瘾性和耐受性的镇咳药是A、右美沙芬B、苯佐那酯C、喷托维林D、溴己胺E、氯化铵29、可待因主要用于A、长期慢性咳嗽B、多痰的咳嗽C、无痰剧烈的干咳D、支气管哮喘E、头痛30、可用于支气管哮喘的非选择性β肾上腺素受体激动药是A、去甲肾上腺素B、异丙肾上腺素C、多巴胺D、去氧肾上腺素E、沙丁胺醇31、色甘酸钠的平喘作用的机制是A、激动支气管平滑肌上的β受体B、直接舒张支气管平滑肌C、有抗炎、抗免疫作用D、抑制过敏介质释放E、阻断支气管平滑肌上的M受体32、治疗哮喘持续状态和重症哮喘宜选用A、扎鲁司特B、色甘酸钠C、二丙酸倍氯米松D、酮替芬E、异丙阿托品33、预防过敏性哮喘最好选用A、布地缩松B、氨茶碱C、色甘酸钠D、沙丁氨醇E、肾上腺素34、茶碱类主要用于治疗A、支气管哮喘B、支气管扩张C、肺不张D、气管炎E、慢性阻塞性肺病35、氨茶碱平喘的主要机制是A、抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌内cAMP的含量B、激活磷酸二酯酶，降低平滑肌内cAMP的含量C、促进肾上腺素的释放D、抑制鸟苷酸环化酶E、激动支气管平滑肌上的β受体36、硫糖铝治疗消化性溃疡的机制是A、中和胃酸B、抑制胃酸分泌C、抑制H+、K+—ATP酶D、保护溃疡黏膜E、抑制胃蛋白酶活性37、有关H1受体阻断剂的叙述错误的是A、主要用于治疗变态反应性疾病B、主要代表药有法莫替丁C、可用于治疗放射病引起的呕吐D、可用于治疗失眠E、有阿托品样副作用38、西米替丁治疗十二指肠溃疡的机制为A、中和过多的胃酸B、吸附胃酸，降低胃液酸度C、阻断胃腺壁细胞上的组胺H1受体，抑制胃酸分泌D、阻断胃腺壁细胞上的组胺H2受体，抑制胃酸分泌E、抑制H+、K+—ATP酶39、法莫替丁可用于治疗A、十二指肠穿孔B、萎缩性胃炎C、心肌梗塞D、胃癌E、胃及十二指肠溃疡40、麦角生物碱不能用于A、人工冬眠B、催产和引产C、子宫出血D、产后子宫复旧E、偏头痛41、大剂量缩宫素可导致A、子宫出血B、血管收缩，血压升高C、子宫收缩加快D、胎儿窒息或子宫破裂E、产妇休克42、麦角胺治疗偏头痛的机制是A、阻断血管平滑肌α受体B、具有镇痛作用C、扩张脑血管，改善脑组织供氧D、抑制前列腺素合成E、收缩脑血管，减少搏动幅度二、B型题（配伍选择题）[1—5]A、肾小球B、集合管C、远曲小管近端D、髓袢升枝粗段E、远曲小管远端和集合管1、呋塞米利尿作用部位在2、氨苯喋啶利尿作用部位在3、螺内酯利尿作用部位在4、布美他尼利尿作用部位在5、噻嗪类利尿作用部位在[6—10]A、乙酰唑胺B、氢氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、螺内酯E、呋塞米6、顽固性水肿选用7、轻型尿崩症选用8、轻度高血压病选用9、醛固酮增多性水肿选用10、降低眼内压选用[11—15]A、螺内酯B、氨苯蝶啶C、氢氯噻嗪D、呋塞米E、乙酰唑胺11、有性激素样副作用的是12、心性水肿首选13、具有耳毒性的是14、抑制胰岛素释放和组织对葡萄糖的利用，升高血糖的是15、可引起叶酸缺乏的是[16—20]A、抑制肝药酶，减慢灭活，使作用增强B、竞争与血浆蛋白结合，使游离药物浓度升高C、诱导肝药酶，加速灭活，使作用减弱D、竞争性对抗E、抗凝作用不变16、双香豆素与苯巴比妥合用17、双香豆素与维生素K合用18、双香豆素与保泰松合用19、双香豆素与甲磺丁脲合用20、双香豆素与氯霉素合用[21—25]A、双香豆素B、维生素KC、尿激酶D、氨甲苯酸E、肝素21、治疗急性肺栓塞宜选用22、治疗纤溶亢进所致的出血宜选用23、弥散性血管内凝血早期可选用24、长期服用广谱抗生素，导致出血倾向选用25、早产儿、新生儿出血宜选用[26—30]A、粒细胞集落刺激因子B、红细胞生成素C、维生素KD、硫酸亚铁E、叶酸26、巨幼红细胞性贫血27、梗阻性黄疸所致的出血28、缺铁性贫血29、慢性肾功能衰竭血透患者可用30、肿瘤放疗、化疗引起的骨髓抑制可用[31—35]A、兴奋β受体B、阻断M胆碱受体C、稳定肥大细胞膜D、抑制磷酸二酯酶E、选择性兴奋β2受体31、异丙肾上腺素扩张支气管作用机制是32、沙丁氨醇扩张支气管作用机制是33、氨茶碱扩张支气管作用机制是34、异丙阿托品扩张支气管作用机制是35、色甘酸钠平喘作用机制是[36—40]A、甲硝唑B、米索前列醇C、碳酸氢钠D、西米替丁E、奥美拉唑36、胃壁细胞质子泵抑制剂37、通过阻断H2受体发挥作用38、抗幽门螺杆菌的抗菌药39、促进黏液和HCO3—分泌，增强黏膜屏障作用40、中和过多胃酸，升高胃内pH值[41—45]A、组胺B、法莫替丁C、苯海拉明D、多潘立酮E、西替利嗪41、用于治疗消化性溃疡的药物42、用于麻风病辅助诊断的药物43、中枢抑制作用较强的H1受体阻断剂44、无明显抗胆碱和抗5—羟色胺作用的H1受体阻断剂45、阻断外周多巴胺受体，发挥止吐作用的药物三、X型题（多项选择题）1、利尿药的分类与取代表药的搭配正确的是A、中效利尿药—氢氯噻嗪B、高效利尿药—阿米洛利C、低效利尿药—布美他尼D、高效利尿药—呋塞米E、低效利尿药—螺内酯2、呋塞米有利于预防急性肾功能衰竭是因为A、竞争性拮抗醛固酮B、增加肾血流量C、明显改善急性肾衰早期的少尿及肾缺血D、可防止肾小管的萎缩和坏死E、抗利尿作用3、呋塞米的利尿作用与以下哪些叙述有关A、减少髓袢升枝粗段对NaCl和水的重吸收B、抑制远曲小管和集合管Na+—K+交换C、影响肾脏的稀释功能D、使肾髓质间液渗透压降低，浓缩功能下降E、拮抗醛固酮的作用4、呋塞米的临床适应症有A、预防急性肾功能衰竭B、急性肺水肿和脑水肿C、轻度水肿D、严重水肿E、加速毒物排泄5、呋塞米的不良反应有A、低血容量B、低血钾C、暂时性耳聋D、胃肠出血E、高氮质血症6、噻嗪类利尿药的临床适应症有A、高血压B、糖尿病C、尿崩症D、心源性水肿E、痛风7、可引起低血钾的利尿药有A、呋塞米B、布美他尼C、依他尼酸D、氢氯噻嗪E、阿米洛利8、氨苯蝶啶有以下哪些作用A、主要作用于远曲小管远端和集合管B、有留钾利尿作用C、抑制远曲小管远端和集合管对K+的分泌D、抑制远曲小管远端和集合管对Na+的重吸收E、抑制远曲小管远端和集合管对K+—Na+交换9、具有留钾作用的利尿药是A、氢氯噻嗪B、阿米洛利C、呋塞米D、氨苯蝶啶E、螺内酯10、可用于治疗脑水肿的药物A、山梨醇B、高渗葡萄糖C、氨苯蝶啶D、甘露醇E、呋塞米11、肝素钠具有哪些特点A、口服不吸收，宜静脉注射B、是一种粘多糖硫酸酯C、抗凝作用迅速而强大D、硫酸鱼精蛋白能对抗其作用E、其抗凝机制为加速多个凝血因子的灭活，减少纤维蛋白生成12、有关肝素作用的叙述正确的是A、具有体内外抗凝作用B、用于防治血栓栓塞性疾病C、有调血脂作用D、可用于体外循环、心导管检查时的抗凝E、可用于DIC的高凝期13、肝素的禁忌症是A、活动性溃疡病B、术后病人C、脑出血D、肝肾功能不全E、亚急性心内膜炎14、香豆素类药物作用的特点是A、起效慢，作用时间长B、合用阿司匹林有协同作用C、体外无抗凝血作用D、中毒时应该用钙剂解救E、中毒时用VitK对抗15、关于双香豆素的描述正确的是A、阻止氢醌型维生素K的生成B、口服有效C、口服吸收慢而不规则D、血浆蛋白结合率极高E、对已形成的凝血因子无影响16、可用于防治血栓栓塞性疾病的药物有A、维生素KB、链激酶C、肝素D、华法林E、双香豆素17、维生素K可用于哪些疾病时的出血A、梗阻性黄疸B、胆瘘C、新生儿出血D、香豆素类过量E、长期应用广谱抗生素18、竞争性阻止纤溶酶原吸附于纤维蛋白上，妨碍其激活成纤溶酶的促凝血药是A、氨甲苯酸B、氨甲环酸C、维生素B12D、叶酸E、维生素K19、关于链激酶正确的描述是A、激活纤溶酶，促进纤溶B、可治疗急性心肌梗死C、对形成已久并已机化的血栓也有效D、溶解血栓的同时易引起出血E、手术前3天应停用20、下列哪些是抗血小板药A、阿司匹林B、噻氯匹定C、双嘧达莫D、前列环素E、藻酸双酯钠21、可用于治疗巨幼红细胞性贫血的药物是A、硫酸亚铁B、叶酸C、维生素CD、右旋糖酐铁E、维生素B1222、维生素B12可用于治疗A、再生障碍性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、慢性失血所致贫血D、神经炎E、恶性贫血23、平喘药的分类和代表药搭配正确的是A、肾上腺素受体激动药—麻黄碱B、糖皮质激素药—倍氯米松C、抗胆碱药—克仑特罗D、抗过敏平喘药—色甘酸钠E、茶碱类—氨茶碱24、制止哮喘急性发作可以A、皮下注射肾上腺素B、气雾吸入异丙肾上腺素C、气雾吸入沙丁胺醇D、静脉注射氨茶碱E、吸入色甘酸钠25、抗消化性溃疡药的分类及代表药搭配正确的是A、粘膜保护药—米索前列醇B、胃壁细胞H+泵抑制剂—奥美拉唑C、抗酸药—氢氧化铝D、抗幽门螺杆菌药—庆大霉素E、H2受体阻断剂—雷尼替丁26、异丙嗪可用于治疗A、过敏性鼻炎B、晕动病C、失眠D、过敏性休克E、枯草热27、苯海拉明的药理作用是A、拮抗组胺引起的胃肠道、支气管收缩作用B、增强组胺引起的血管扩张作用C、镇静催眠作用D、抗胆碱作用E、局麻作用28、有中枢抑制作用的H1受体阻断药是A、苯海拉明B、阿司咪唑C、吡苄明D、苯茚胺E、异丙嗪29、组胺的药理作用有A、加强心肌收缩力，提高心率B、小动脉、小静脉扩张C、抑制胃酸分泌D、增加毛细血管通透性E、兴奋支气管和胃肠道平滑肌30、缩宫素对子宫平滑肌作用的特点是A、直接兴奋子宫平滑肌，使收缩加强B、小剂量引起子宫体节律性收缩，子宫颈松弛C、大剂量使子宫产生强直收缩D、妊娠早期子宫对缩宫素很敏感E、妊娠后期子宫对缩宫素很敏感答案：一、A型题1、D2、D3、B4、A5、B6、C7、E8、E9、A 10、E 11、D 12、C 13、D 14、E 15、B 16、E 17、B 18、E 19、B 20、A 21、A 22、D 23、D 24、D25、C 26、D 27、D 28、A 29、C 30、B 31、D 32、C 33、C 34、A 35、A36、D 37、B 38、D 39、E 40、B 41、D 42、E二、B型题[1—5]DEBDC [6—10]EBBDA [11—15]ACDCB [16—20]CDBBA [21—25]CDEBB [26—30]ECDBA [31—35]AEDBC [36—40]EDABC [41—45]BACEB三、X型题1、ADE2、BCD3、AD4、ABDE5、ABCDE6、ACD7、ABCD8、ABCDE9、BDE 10、ABDE 11、ABCDE 12、ABCDE 13、ABCDE 14、ABCE 15、ABCDE 16、BCDE 17、ABCDE 18、AB 19、ABDE 20、ABCDE 21、BE 22、ABDE 23、ABDE 24、ABCD 25、ABCDE 26、ABCE 27、ACDE 28、ACE 29、ABDE 30、ABCE。

药理第五章讲解

不良反应与禁忌证同阿托品。
第四节肾上腺素受体激动药
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一、α、β受体激动药二、α受体激动药三、β受体激动药
「
[一、α 、β 受体激动药]
【代表药】肾上腺素 AD
是肾上腺髓质嗜铬细胞分泌的主要激素。【作用与用途】主要激动α 和β 受体，产生较强的α 样和β 样作用。具有起效快、作用强、持续时间短的特点。 1．兴奋心脏可直接作用于心肌、窦房结和传导组织。激动心脏的β 1受体，是心肌收缩力增强，心率加快，传导加速，心排出量增加。激动β 2受体，舒张冠状血管，改善心肌的血液供应。但在兴奋心脏的同时，提高了心肌代谢，使心肌耗氧量增加，如剂量过大或静脉注射过快，可引起心律失常，出现期前收缩，甚至引起心室纤颤。 2．收缩或舒张血管激动血管平滑肌上的α 受体，血管收缩；在皮肤、黏膜血管α 受体数量上占优势，血管收缩作用较强，内脏血管（肾）收缩较明显，肺血管和脑收缩作用弱。激动β 2受体，血管舒张：在骨骼肌血管和冠状血管β 2 受体占优势，舒张作用较强。 3．影响血压肾上腺素对血压的影响与用药剂量和给药速度有关。治疗量时，激动β 1受体，心脏兴奋，心排出量增加，故收缩压升高。激动β 2 由于骨
下降，如先用N受体阻断药，则可产生明显的升压作用。
受
zhongguofeng
5、其他-全身给药能对抗M受体阻断药（如阿托品）中毒所引起的外周体
症状，用于M受体阻断药中毒的解救。】
眼部【滴痛不眼，良剂吸反浓收应度过与大量注于可意2出%事可现项出流现涎、激动药
标题
多汗、腹痛等M受体过度兴奋
症状，可用阿托品对症处理。
节
概
述页
卷首语第一节概述
zhongguofeng

药理学-血液与内脏药物

药理学-血液与内脏药物药理学是研究药物在机体内作用机制的学科，其中血液与内脏药物是药理学的重要部分之一。

血液是机体的循环系统，它通过输送氧气、养分和代谢产物来维持机体的正常功能。

内脏则是人体内部器官的总称，包括心脏、肝脏、肾脏等重要的器官。

血液药物主要是指静脉注射和输液的药物，这些药物可以直接注入血液中，通过循环系统分布到全身各个部位。

与其他给药途径相比，血液药物具有快速、有效的优点。

一些抢救急性病情的药物，如肾上腺素、心脏急救药物等，常通过静脉注射给予，以便迅速达到治疗效果。

血液药物的作用机制多样，“一物多效”也是其特点之一。

例如，抗生素可以通过静脉注射进入血液，从而达到全身感染的治疗效果。

另外，一些药物还可以通过静脉注射影响机体的代谢和排泄途径，提高药物的疗效。

例如利尿剂通过抑制肾小管对盐和水的重吸收，增加尿液排泄，从而达到促进排尿、降低血压的效果。

内脏药物是指用于治疗内脏疾病的药物，如心脏病、肝病、肾病等。

这些药物通过不同途径进入内脏器官，如口服、吸入、经皮等。

内脏药物的特点是可选择性地作用于某一特定器官，以提高药物的疗效同时减少不良反应。

在血液与内脏药物的临床应用中，还需要注意药物的代谢和排泄途径。

药物在体内经过肝脏和肾脏等器官的代谢和排泄过程，这些过程会影响药物的药效和药物的副作用。

因此，了解药物的代谢和排泄途径对于合理用药非常重要。

血液与内脏药物还需要考虑对机体的不良反应和药物相互作用的影响。

一些药物在静脉注射后可能会引起过敏反应、药物相关的毒性反应等。

另外，药物相互作用也是考虑的一个重要因素。

某些药物在同时使用时可能相互干扰，改变药物的疗效或增加药物的不良反应。

总之，血液与内脏药物是药理学的重要研究领域。

通过研究血液与内脏药物，可以帮助我们更好地理解药物在机体内的作用机制，合理应用药物以提高治疗效果，减少不良反应的发生。

在药理学中，血液与内脏药物的研究还包括血药动力学和药物剂量的优化等方面。

第四篇内脏系统药理习题(制药08级)

第四篇内脏系统药理习题第20章抗慢性心功能不全药一、单项选择题1. 强心苷提高心肌收缩力作用机制是（）A 激活心肌细胞上的Na+-K+-ATP酶，提高细胞内钙离子浓度B 激活心肌β受体，提高细胞内cAMP浓度C 抑制心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶，提高细胞内钙离子浓度D 提高交感神经活性E 阻止细胞外钙离子内流2. 强心苷治疗充血性心力衰竭的最佳适应证是（）A 严重二尖瓣狭窄诱发的心力衰竭B 高血压性心力衰竭伴有心房纤颤者C 甲状腺功能亢进诱发的心力衰竭D 重度贫血引起的心力衰竭E 肺源性心脏病导致的心力衰竭3. 下列哪项不是强心苷的毒性反应（）A 胃肠道反应B 各种类型的心律失常C 神经系统症状D 粒细胞减少E 黄视、绿视症4. 临床口服最常用的强心苷类药物是（）A 洋地黄毒苷B 毒毛花苷KC 地高辛D 去乙酰毛花苷E 铃兰毒苷5. 主要在肝中被代谢而消除的强心苷类药物是A 地高辛B毒毛花苷K C 洋地黄毒苷D 去乙酰毛花苷E铃兰毒苷6. 强心苷加强心肌收缩力是通过（）A 阻断心迷走神经B 兴奋β受体C 直接作用于心肌D 交感神经递质释放E 抑制心迷走神经递质释放7. 各种强心苷之间的不同在于（）A 排泄速度B 吸收快慢C 起效快慢D 维持作用时间的长短E 以上均是8. 强心苷治疗心衰的重要药理学基础是（）A直接加强心肌收缩力 B 增强心室传导C 增加衰竭心脏心输出量的同时不增加心肌耗氧量D 心排血量增多E 减慢心率9. 使用强心苷引起心脏中毒最早期的症状是（）A 房性早搏B 心房扑动C 室上性阵发性心动过速D 室性早搏E 三联率10. 强心苷最大的缺点是（）A肝损伤 B 肾损伤 C 给药不便D 安全范围小E有胃肠道反应二、多项选择题1. 影响心功能的几种生理因素是（）A 收缩性B 心率C 前负荷D 后负荷E 氧耗量2. 强心苷对心衰病人心脏的正性肌力作用特点有（）A 延长舒张期B 延长收缩期C 减少心输出量D. 增加心输出量 E 降低外周阻力和心肌耗氧量3. 强心苷的主要不良反应有（）A 胃肠道反应B 变态反应C 粒细胞减少D. 心脏毒性 E 视觉异常三、填空题1. 用于治疗充血性心力衰竭的正性肌力药有类和类。

药理第五章胆碱受体

2、治疗虹膜睫状体炎：与扩瞳药阿托品交替使用。
不良反应
吸收后：汗腺分泌、流延、哮喘、恶心、呕吐、腹泻、呼吸困难
→注意:滴眼时应压迫眼内眦，防止药液吸收产生副作用；
• 局部：视力模糊、眼痛、头痛、眼刺激症
二、胆碱受体阻断药
根据抗胆碱药对受体作用的选择性可分为三类：
1. M胆碱受体阻断药：主要用于内脏绞痛，又称平滑肌解
腺、胰腺和呼吸道粘膜分泌。
[临床应用]
1、青光眼闭角型青光眼（充血性青光眼）：前房角狭窄，房水回流受阻所致的眼压升高。瞳孔括约肌收缩，使前房角间隙变大。开角型青光眼（单纯性青光眼）：小梁内皮细胞变性、脱落或增生，网眼变窄或闭塞，房水流出受阻所致的眼压升高。睫状肌收缩，牵拉小梁网，使其结构发生变化，间隙开大，房水流出。
碱等。
【来源】从茄科植物的颠茄、蔓陀罗、莨菪中提取。
（2）人工合成的阿托品类代用品：后马托品、普鲁本辛。
一、阿托品和阿托品类生物碱
•
来源植物主要生物碱
• 颠茄(Atropa belladonna)
• 曼陀罗(Datura stramonium)
莨菪碱
莨菪碱
• 洋金花(Datura sp.)
• 莨菪(Hyoscyamus niger)
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临床应用：全身麻醉前给药；盗汗和流涎症
唾液腺、汗腺最敏感、
泪腺、呼吸道腺体次之、
较大剂量胃液分泌↓, 但对胃酸影响小，原因：
① HCO3-分泌也↓；
② H+分泌还受组胺、胃泌素等调节。临床应用：虹膜睫状体炎；验光检查眼底
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• 2、对眼：扩瞳、眼内压↑、调节麻痹
M受体阻断药与激动药对眼的作用

内脏系统药物药理

离子通道和离子泵
由细胞产生的特殊蛋白质聚集起来并镶嵌在细胞膜上,中间形成水分子占据的孔隙,这些孔隙就是水溶性物质快速进出细胞的通道,称离子通道.其活性是细胞通过通道开放和关闭以调节相应物质进出细胞的能力。生物膜对无机离子的跨膜运输有被动运输（顺离子浓度梯度）和主动运输（逆离子浓度梯度）两种方式。被动运输的通路称离子通道，主动运输的离子载体称为离子泵。
可使冲动形成增多而引起异常； 2、自律/非自律细胞膜电位减小到-60mv或更小时，可使冲
动形成增多而引起异常；
-后除极和触发活动
后除极: 继0相除极后所发生的除极。特点：频率快、振幅小、震颤性波动、不稳定，易引起异常冲动发放，称为“触发活动”。 –早后除极:发生在2或3相，Ca2+内流增多引起 –迟后除极:发生在4相，胞内Ca2+过多诱发短暂Na+内流引起。
0mV
➢ 使病变末梢ERP趋
0
3
于一致，消除折返
4
-85mV
4. 其他
ERP
抗胆碱；阻断α受
ADP
体，血压下降
ERP（有效不应期）：由0相去极化至3相复极到膜电位-60mV的时间。 ADP（动作电位时间）：0相到3相的时程。
【临床应用】
属广谱抗心律失常药。治疗各种快速型心律失常：
心房纤颤和心房扑动频发性室上性和室性早搏用于治疗和转复心律。
APD
第Ⅳ类钙通道阻滞药（抑制钙离子内流）：代表药有维拉帕米和地尔硫桌。适用于治疗室上性心律失常。
ERP（有效不应期）：由0相去极化至3相复极到膜电位-60mV的时间。 APD（动作电位时间）：0相到3相的时程。
第三节、常用抗心律失常药
一、Ⅰ类钠通道阻滞药（一） Ⅰa 类奎尼丁茜草科，金鸡纳树皮中所含的生物碱