(医疗药品)内脏系统药理学
内脏系统药理
抗心律失常药APD：动作电位时程，0相到3相ERP：有效不应期，心肌细胞对任何外界刺激均无反应，或只有部分反应（部分除极），但不能引起动作电位1类：钠通道阻滞剂1a：奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺=异脉停=达舒平、阿普林定=安博律定、莫雷西嗪=安脉静适度阻滞钠通道，明显延长APD/ERP，抑制钾钙通透性，膜稳定作用，室上性心律失常1b：利多卡因=塞洛卡因、苯妥英钠、美西律=慢心律=脉律定、妥卡尼=妥卡胺=室安卡因轻度阻滞钠通道，促进钾外流，缩短APD更显著，室性心律失常1c：普罗帕酮=心律平、恩卡尼、氟卡尼、劳卡尼重度阻滞钠通道，室性心律失常2类：b受体阻断药普萘洛尔=心得安=萘心安、美托洛尔、阿替洛尔、索他洛尔=甲磺胺心定=心得怡3类：延长APD药胺碘酮、溴苄胺、索他洛尔、阿奇利特4类：钙通道阻滞剂维拉帕米=异搏定=异搏停、地尔硫卓①奎尼丁：抗疟药奎宁的右旋体、广谱降低自律性（抑制4相钠内流，对正常窦房结影响小）、减慢传导（抑制0相钠内流，单向传导阻滞变为双向传导阻滞，取消折返）、延长ERP/APD、抗胆碱作用、α受体阻断心房颤动、心房扑动，多采用电转率法，电转律前用减慢心室率，后用维持窦性心律。
安全范围小、胃肠道反应、低血压、心律失常、栓塞、金鸡纳反应心功能不全、强心苷中毒、高血钾、重度房室传导阻滞禁用，低血钾、肝肾功能不全慎用②普鲁卡因胺室上性、室性心律失常均有效，奎尼丁替代药，注射用于利多卡因无效的室性心律失常系统性红斑狼疮、心脏停搏、传导阻滞③丙吡胺：静注用于利多卡因无效的室性心动过速，房室传导阻滞、青光眼禁用④利多卡因局部麻醉药室性心律失常，特别是心肌梗死并发的室性早搏、室性心动过速、心室纤颤《首选》。
强心苷中毒引起的室性心律失常疗效肯定，室上性心律失常效果差降低自律性，选择性的作用于心室内蒲肯野纤维、缩短APD相对延长ERP，取消折返、改变病变区传导⑤美西律室性心律失常，急性心肌梗死和洋地黄毒苷引起的室性心律失常效果较好，利多卡因无效的患者此药依然有效，室上性心律失常疗效差⑥苯妥英钠加速房室传导、心室内传导，改善被强心苷抑制的房室传导⑦普萘洛尔室上性心律失常（心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速）、交感神经兴奋或儿茶酚胺过多所致的心动过速、+洋地黄，显著控制心室率。
内脏系统药物药理医学知识培训课件
（1）突然发作的胸痛，可放射至左肩；
（2）疼痛性质为窒息性或严重的压迫感。重
者出汗、面色苍白，常迫使患者停止活动。 （3）常有一定的诱因； （4）历时1-5min； （5）休息或含用硝酸甘油片后，1-3min缓解。
内脏系统药物药理医学知识
1
3、病因：
1)冠状动脉粥样硬化致管腔狭窄大于管腔横切面积的75％以 上（绝大多数病人）；
氢-1-萘]-庚酸
无需转化，可直接发挥作用 极少影响外周细胞内的胆固醇合成，不易引起外周性肌病。 不易透过血脑屏障，保持中枢正常生理功能。 降低TC、TG、LDL-c，增加HDL 用于IIa、IIb型，混合型高胆固醇血症 不良反应：同洛伐他汀
内脏系统药物药理医学知识
31
胆汁酸螯合树脂
考来烯胺（消胆胺）
内脏系统药物药理医学知识
15
钙拮抗药的临床应用
① 对冠脉痉挛所致变异型心绞痛最有效，也用于稳 定型及不稳定型心绞痛。
② 对伴有哮喘和阻塞性肺病更合适。 硝苯地平：变异性心绞痛 维拉帕米：伴心率失常的不稳定/稳定心绞痛 地尔硫卓：冠脉痉挛所致变异型心绞痛
内脏系统药物药理医学知识
16
联合用药
硝酸酯类和β受体阻断药合用：协同降低耗氧 量，β受体阻断药可取消硝酸甘油所致反射性 心率↑，而硝酸甘油可缩小β受体阻断药所致 心室容积扩大和外周阻力↑。
内脏系统药物药理医学知识
36
[应用] 治ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ以TG、VLDL升高为主的高血脂症，IIb、III、
IV型 对家族性高乳糜微粒血症、LDL升高的患者无效 [不良反应] 恶心、腹泻 一过性转氨酶升高，尿氮增高 孕妇、哺乳妇女、胆石症禁用，小儿慎用 [药物相互作用]轻度升高血糖
《内脏系统药物药理》课件
03
CHAPTER
药物药理基础
在治疗过程中出现的不期望的生理反应或异常症状。
副作用
不良反应
过敏反应
长期用药与药物依赖性
任何与治疗目的无关的异常生理反应或病理性改变。
机体对某些药物产生过度敏感反应，可能导致严重后果。
长期使用某些药物可能导致身体对其产生依赖性。
04
CHAPTER
内脏系统药物药理
胃黏膜保护药
用于保护胃黏膜，预防和治疗胃溃疡、胃炎等疾病，促进胃黏膜修复。
消化酶制剂
用于补充消化酶不足引起的消化不良症状，促进食物消化。
泻药和止泻药
用于治疗便秘和腹泻症状，通过促进排便或减少肠道蠕动等作用改善症状。
05
CHAPTER
内脏系统药物的合理应用与注意事项
总结词
了解药物作用机制和适应症
详细பைடு நூலகம்述
详细描述
VS
注意药物的配伍禁忌
详细描述
某些药物之间存在配伍禁忌，即同时使用时会产生化学反应或沉淀，影响药物的疗效和安全性。因此，在使用内脏系统药物时，应避免与其他药物混合使用，或在使用前咨询医生的意见。
总结词
关注食物与药物的相互作用
某些食物可能会影响药物的疗效和安全性。例如，高脂肪食物可能会影响脂溶性药物的吸收，而富含维生素C的食物可能会影响铁剂的吸收。因此，在使用内脏系统药物时，应注意食物与药物的相互作用，避免因食物不当而影响药物的疗效和安全性。
主要通过抑制交感神经、扩张血管等方式降低血压。
抗高血压药
用于治疗各种心律失常，如房性、室性早搏等。
抗心律失常药
通过扩张血管、减慢心率等作用改善心肌缺血，缓解心绞痛症状。
抗心绞痛药
第四篇_内脏系统药理
【用途】
室上性心律失常：房颤、房扑及阵发性 室上性心动过速：常于强心甙合用
24
三、Ⅲ类药—延长APD药物
胺碘酮（amiodarone）（P218） 【作用】
1. 降低自律性：窦房结、浦氏纤维等的自律性。 与阻滞钠、钙通道及阻断β受体有关。 2. 减慢传导：减慢浦氏纤维和房室结的传导速度。 与阻滞钠、钙通道有关。 3. 延长不应期：长期用药后，可明显延长心房肌、心室 肌和浦氏纤维的APD和ERP， 比其他抗心律失常药物都 要明显。可能与阻滞钾通道有关。
26
四、Ⅳ类药—钙拮抗剂
维拉帕米（Verapamil）（P219）
【作用】 1. 降低自律性：窦房结，抑制4相钙的内流。 2. 减慢传导：窦房结和房室结。抑制0相除极速 率。 3. 延长不应期：延长慢反应细胞的ERP：因阻断 钙通道，延长了钙通道恢复开放的时间。 较高浓度下也可延长浦氏纤维的ERP。 【用途】 用于室上性心律失常，特别是房室交界性，对房 颤、房扑也有效。
35
3. 对神经系统的作用
①兴奋迷走神经中枢、敏化窦弓压力感 受器，减慢心率和房室传导。 ②中毒量可兴奋CTZ而引起呕吐。 4. RAAS：降低血浆肾素活性，抑制 RAAS形成而保护心脏。
36
[强心作用机制]
• 强心苷强心作用与抑制心肌细 •强心苷为什么能使心 胞膜上Na+-K+-ATP酶，使心肌 肌胞内Ca2+增加呢? 细胞内Ca2+浓度增加有关。 抑制Na+ -K+ - ATP酶，胞内Na+ ↑ ，促进Na+ - Ca2+ 交换机制，使 Ca2+ 内流↑，导致胞内Ca2+ 浓度增 加及肌浆网摄Ca2+ 增多而产生强心 作用。
内脏系统药物药理-5
❖ 克仑特罗(clenbuterol)
❖ 作用：2-R>>1-R ❖ 特点：强度为沙丁胺醇的100倍。 ❖ 应用：同上。
❖ 不良反应：同上。
29.1.1.2. M-R阻断剂
❖
M-R激动
❖
（—） （+）
❖ M-R阻断药
❖
鸟苷酸环化酶
❖
GTP
cGMP
❖
异丙托溴铵（ipratropium）
❖ 选择性阻断气道平滑肌上的M3-R ，降低迷走 神经张力，使支气管扩张、气道分泌物减少。
舌下、气雾吸入。
急性发作。
❖ 沙丁胺醇(salbutamol)、特布他林(terbutaline) ❖ 作用：2-R>>1-R ❖ 特点：强度似ISO、1-R作用为ISO的1/10。 ❖ 应用：
口服:预防。 气雾吸入:急性发作。 ❖ 不良反应：心悸、手指震颤。
麻黄碱(ephedrine)
作用：同上。 特点：弱而持久。 应用：可口服，用于轻症和预防哮喘发作。
❖ 应用： 急性呼吸道炎症痰液粘稠不易咳出。 碱中毒或需排出碱性Hale Waihona Puke 物时。29.3.2.粘痰溶解药
❖ 乙酰半胱氨酸（acetylcysteine）
❖ 药理作用： DNA纤维断裂：脓痰DNA断裂、液化，易于排出。 二硫键断裂：粘痰中粘蛋白→小分子肽链→粘性下 降易于排出。
❖ 应用 ❖ 气雾吸入：一般性脓痰难以排出者。
❖ 气管内滴入：大量粘痰阻塞呼吸道，引起呼吸困难的紧 急情况。
❖ 注意气管内滴入时，应使用排痰器。
不良反应和注意事项
❖ 有特殊气味，有刺激性，可引起恶心、呕吐、支气 管痉挛，哮喘时特别容易发生。
❖ 与青霉素，头孢菌素合用使这些药物失效。 ❖ 与Fe、Cu、橡胶等接触会发生不可逆结合而失效。 ❖ 支气管哮喘患者慎用。
内脏系统药理学
内脏系统药理学内脏系统药理学是一个涵盖有关内脏器官的药物作用、药物相互作用和药物代谢的学科。
该领域涉及的器官包括心脏、肝脏、肾脏、胃和肠道。
它的目的是了解药物如何影响这些器官，以及如何优化药物治疗效果和减少不良反应的发生。
心脏药理学是内脏系统药理学的一个重要组成部分。
心脏是人体最重要的器官之一，药物对其有着重要的作用。
常用的心脏药物包括β-受体阻滞剂、钙通道拮抗剂和心脏糖苷。
这些药物可以改善心脏的功能，并减少心血管疾病发生的风险。
肝脏药理学是指药物在体内的代谢过程。
肝脏是体内最大的代谢器官，其主要功能是将药物转化为可排泄的形式。
药物在肝脏代谢的过程中，通常会与肝细胞中的酶发生相互作用。
研究药物在肝脏的代谢过程，可以帮助医生确定药物的最佳剂量并预测可能的不良反应。
肾脏药理学是药物在体内的排泄过程。
肾脏是体内最重要的排泄器官，其主要功能是将药物及其代谢产物从体内清除。
药物的排泄过程通常是通过肾小球的过滤、肾小管的分泌和重吸收来完成的。
研究药物在肾脏的排泄过程，可以帮助确定药物的剂量和调整药物剂量以避免不必要的药物累积。
胃肠道药理学是指药物在消化道内的吸收、转化和排泄过程。
药物的吸收过程通常是通过肠道上皮细胞的转运、中通道转运和淋巴管负载来完成的。
药物在消化道的吸收受到多种因素的影响，包括食物、胃液、胆汁和肠道氧化还原状态等。
了解药物在消化道内的吸收特点，可以帮助医生在药物治疗中优化药物剂量。
总之，内脏系统药理学涉及到人体所有重要器官的药物作用和药物代谢。
它是一个非常重要的领域，可以帮助医生确定药物对内脏器官的影响及其最佳使用方法。
对于疾病治疗来说，内脏系统药理学的研究非常重要，因为许多疾病需要针对特定器官的药物来进行治疗。
执业药师考点：内脏系统药物药理
执业药师考点：内脏系统药物药理执业药师考点：内脏系统药物药理内脏是指在体腔内，借管道直接或间接与外界相通的器官的总称。
主要包括人体胸腔、腹腔和盆腔器官的分布：鼻、咽、喉、肝脏、胆囊、胃、肾、小肠、直肠、十二指肠、胰、输尿管、卵巢、膀胱、子宫等。
[1]从这方面看，CHF比某些恶性肿瘤更为凶险。
病情严重者 (纽约心脏病协会NYHAⅣ，即WHO分级标准Ⅳ)，1年内病死率高达50%以上，病死者一半是心律失常所致猝死，另一半死于进行性泵功能衰竭。
治疗CHF的费用也很客观，美国CHF患者每年耗费达380亿美圆。
CHF病理生理改变：1)血液动力学异常：主要表现为动脉系统血液灌流不足，静脉系统淤血;多项血流动力学参数都有改变，如：心输出量(CO)、射血分数(ejection refaction,EF)心脏指数(CI)、左室内压最大上升速度 (dp/at )降低、左室舒张末压 (LVEDP)、右室舒张末压 (RVEDP)和右房压 (RAP)升高;2)神经内分泌激活：交感神经系统、RAS、血管加压素(VP)↑，导致小血管痉挛，外周阻力增加，心率增加，血液和局部组织中ATⅡ水平升高也引起小动脉痉挛，醛固酮升高，不仅加重血液动力学紊乱，还直接损害心脏，加剧CHF恶化，形成恶性循环;3)心肌受损，心室重构：心肌受损，心肌负荷过重，使室壁应力增加，导致心室扩大，心肌肥厚，以代偿维持心室功能，但肥大的心肌细胞处于缺血和能量饥饿状态，致使心肌死亡和纤维化。
剩下的寸活心肌，负荷进一步加重并伴进行性纤维化，如此恶性循环，至不可逆心肌损害的终末阶段。
根据患者临床表现，可分为：1)左心功能不全：主要表现为肺循环淤血和心排除量降低综合征。
2)右心功能不全：主要表现为体循环过度充盈，静脉压离增高，各脏器淤血、水肿，产生体循环淤血综合征。
右心功能不全多继发于左心功能不全。
3)全心功能不全：又称双侧心功能不全，临床上最常见。
《实用内科治疗学》P978治疗方法：心功能不全的治疗目的：纠正血流动力学异常，缓解症状;提高运动耐量，改善生活质量;防止心肌损害进一步加重，阻止、延缓或逆转心肌或血管重构;延长患者寿命，降低病死率。
内脏系统药物药理(1)
29.1.3.抗过敏性平喘药
色甘酸钠（sodium cromoglicate）
❖ 作用机制：
稳定肥大细胞膜 直接↓支气管痉挛的某些反射。 ↓非特异性支气管高反应性。
❖ 临床应用：
❖ 预防各型哮喘发作。 ❖ 外源性效果好。 ❖ 其它过敏性疾病。
❖ 不良反应：
❖ 少，呼吸道刺痛感。
29.2.镇咳药：
❖分类： 中枢性镇咳药：可待因、右美沙芬、 喷托维林 外周性镇咳药：苯丙哌林、苯佐那 酯
29பைடு நூலகம்2.1.中枢性镇咳药：
❖ 可待因（codeine）
抑制咳嗽中枢。 ❖ 应用：
剧烈干咳,中等程度镇痛。 ❖ 不良反应：中枢兴奋、成瘾性。 ❖ 禁忌症：
痰多稠痰者、哮喘患者。
❖ 右美沙芬(dextromethorphan)
❖ 应用： 急性呼吸道炎症痰液粘稠不易咳出。 碱中毒或需排出碱性药物时。
29.3.2.粘痰溶解药
❖ 乙酰半胱氨酸（acetylcysteine）
❖ 药理作用： DNA纤维断裂：脓痰DNA断裂、液化，易于排出。 二硫键断裂：粘痰中粘蛋白→小分子肽链→粘性下降 易于排出。
❖ 克仑特罗(clenbuterol)
❖ 作用：2-R>>1-R ❖ 特点：强度为沙丁胺醇的100倍。 ❖ 应用：同上。 ❖ 不良反应：同上。
29.1.1.2. M-R阻断剂
❖
M-R激动
❖
（—） （+）
❖ M-R阻断药
❖
鸟苷酸环化酶
❖
GTP
cGMP
❖
异丙托溴铵（ipratropium）
❖ 选择性阻断气道平滑肌上的M3-R ，降低迷走 神经张力，使支气管扩张、气道分泌物减少。
内脏系统用药—作用于血液及造血器官的药物(药理学课件)
二、临床应用
临床应用
主要用于缺血性心脏病及中风，也少量用于其他疾病的治疗。
纤维蛋白溶解药
链激酶的药理作用和临床应用
目录
1
药理作用
2
临床应用
一、药理作用
药理作用
使纤溶酶原转变成纤溶酶，使具有丝氨酸蛋白酶活性的纤溶酶能降解构成 血栓骨架的纤维蛋白，从而起到溶解血栓的作用。
二、临床应用
临床应用
抗巨幼红细胞性贫血药
叶酸的药理作用和临床应用
目录
1
药理作用
2
临床应用
一、药理作用
药理作用
叶酸转变为四氢叶酸，提供一碳单位，参与DNA的合成，促进有丝分裂。
二、临床应用
临床应用
1.巨幼红细胞性贫血。与维生素B12合用效果更好。 甲氨蝶呤、乙胺嘧啶等所致巨幼红细胞性贫血，由于二氢叶酸还原酶被抑
抗凝血药—肝素钠
药理学教研室Biblioteka 肝素钠的药理作用肝素钠
【药理作用】
1. 抗凝血 抗凝血机制： ①增强抗凝血酶Ⅲ 活性 ②抗血小板聚集 抗凝血特点：体内外均有迅速、强大的抗凝作用
肝素钠
【药理作用】
2. 抗动脉粥样硬化 调血脂、保护动脉内皮和抗平滑肌细胞增殖作用。 3. 其他作用 抗感染、降低血粘度等。
目录
1
药理作用和作用机制
2
临床应用
一、药理作用和作用机制
药理作用和作用机制
药理作用： 抑制血小板聚集受到抑制。
作用机制 ： 不可逆性地血小板中的环加氧酶，花生四烯酸代谢，减少血栓素A2
（TXA2）的合成，抑制血小板聚集。
二、临床应用
临床应用
1.对血小板功能亢进而引起的血栓栓塞性疾病有肯定的效果。 2.对急性心肌梗死或不稳定型心绞痛患者，可降低再梗死率及病死率。 3.可减少一过性脑缺血的发生率和死亡率。
药理学第四篇 内脏系统药理
普鲁卡因胺(procainamide)
特点：为广谱抗心律失常药，作用与奎尼丁相似，
无α 受体阻断及抗胆碱作用
主用于室性心律失常（早搏、心动过速等）
快速静脉给药用于危急病例。 长期口服不良反应多，现已少用。
（二）IB类药物 利多卡因(lidocaine) 药动学：
轻度阻钠
口服吸收良好，但肝首关消除明显
药理作用：抑制心肌细胞膜上Na+通道。 1、降低自律性，减少4相Na+内流，抑制心房肌异位 起搏点。 2、减慢传导，抑制O相Na+内流，使单向传导阻滞 变化双向传导阻滞。 3、延长有效不应期，减慢3相K+外流和2相Ca2+内流， 减少折返。
4、其他：抗M胆碱受体、阻断α受体。血压下降，反 射性引起心动过速。
静脉给药，药效维持20min左右。
药理作用：轻度抑制Na+内流，促进K+外流。 1、降低自律性：选择性降低浦肯野纤维自律性。 2、相对延长ERP，消除折返。 3、改变病区传导：在心肌缺血时，抑制Na+内 流，传导明显减慢，变单向传导阻滞为双向传 导阻滞。
临床应用： 只用于室性心律失常，比较安全。心肌梗死急性期 防室颤 不良反应：较轻 1、神经系统反应，如头晕、嗜睡、大量时致惊厥等。 2、心血管反应，大剂量致心脏抑制、血压下降等。
临床应用(室上性为主)
1． 窦性心动过速 如运动、情绪激动、甲亢， β 受体亢 进所致
2． 室上性心律失常 如房扑、房颤、阵发性室上性心动 过速等
窦房结-房室结-房室束-左右束支-蒲肯野纤维网-心室细胞
心肌细胞动作电位
快反应非自律性细胞
慢反应自律性细胞
ERP与APD的关系 （1） ERP延长，若APD延长则ERP延长。 （2）“ERP相对延长”指APD和ERP均缩短，但 APD缩短更显著，即ERP/APD比值增加。
内脏系统药理学
内脏系统药理学内脏系统药理学是一门研究药物作用于内脏器官的药理学分支。
内脏系统是人体内的重要器官系统，包括心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统以及内分泌系统等多个器官系统。
这些内脏器官负责维持机体正常的生理功能，药物通过作用于这些内脏器官，可以治疗和预防许多疾病。
内脏系统药理学研究药物在内脏器官上的作用机制，比如引起生理或病理反应的药物受体、途径，药物的代谢和排泄等方面，以便对药物疗效和安全性进行评价。
内脏系统药理学的基础知识还包括药物的药动学、药剂量、药物相互作用等方面，以确保药物的安全使用。
心血管系统是内脏器官系统中最重要的一个，心脏、血管以及血液三者的复杂互作决定了心血管系统的正常功能。
内脏系统药理学在心血管系统方面的应用最为广泛，包括调节心脏的收缩力和心率、扩张血管、降低血压、抗凝等方面。
抗心律失常药物、扩张血管药物、降压药物和抗凝药物都是常见的药物类别。
例如，β受体阻滞剂用于治疗心脏病，通过抑制β受体来降低心率和收缩力，从而减少心脏的负担。
呼吸系统是控制呼吸的器官，包括肺部、气管、支气管等，内脏系统药理学在这个领域主要涉及抗哮喘药、支气管扩张剂、抗炎药、抗感染药等。
例如，β2 受体激动剂能够扩张支气管，使呼吸更加容易，因此被广泛用于治疗肺部疾病。
消化系统是体内吸收、消化和代谢食物的主要器官系统，包括口腔、食管、胃、肠等器官。
内脏系统药理学在这个领域主要涉及抗胃酸药、促进肠道蠕动的药物、解痉剂、抗生素等。
例如，质子泵抑制剂能够抑制胃酸的分泌，从而减轻胃酸反流相关的疼痛和不适。
泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道等器官，负责排泄废物和维持电解质平衡。
内脏系统药理学在这个领域主要涉及利尿剂、抗炎药、抗生素等。
例如，利尿剂能够促进肾脏的排泄功能，从而减少体内水分、电解质的积聚。
内分泌系统是分泌各种激素调节身体内的生理活动的主要系统。
内脏系统药理学在这个领域主要涉及激素替代疗法、激素拮抗剂等。
药理学-血液与内脏药物
药理学-血液与内脏药物药理学是研究药物在机体内作用机制的学科，其中血液与内脏药物是药理学的重要部分之一。
血液是机体的循环系统，它通过输送氧气、养分和代谢产物来维持机体的正常功能。
内脏则是人体内部器官的总称，包括心脏、肝脏、肾脏等重要的器官。
血液药物主要是指静脉注射和输液的药物，这些药物可以直接注入血液中，通过循环系统分布到全身各个部位。
与其他给药途径相比，血液药物具有快速、有效的优点。
一些抢救急性病情的药物，如肾上腺素、心脏急救药物等，常通过静脉注射给予，以便迅速达到治疗效果。
血液药物的作用机制多样，“一物多效”也是其特点之一。
例如，抗生素可以通过静脉注射进入血液，从而达到全身感染的治疗效果。
另外，一些药物还可以通过静脉注射影响机体的代谢和排泄途径，提高药物的疗效。
例如利尿剂通过抑制肾小管对盐和水的重吸收，增加尿液排泄，从而达到促进排尿、降低血压的效果。
内脏药物是指用于治疗内脏疾病的药物，如心脏病、肝病、肾病等。
这些药物通过不同途径进入内脏器官，如口服、吸入、经皮等。
内脏药物的特点是可选择性地作用于某一特定器官，以提高药物的疗效同时减少不良反应。
在血液与内脏药物的临床应用中，还需要注意药物的代谢和排泄途径。
药物在体内经过肝脏和肾脏等器官的代谢和排泄过程，这些过程会影响药物的药效和药物的副作用。
因此，了解药物的代谢和排泄途径对于合理用药非常重要。
血液与内脏药物还需要考虑对机体的不良反应和药物相互作用的影响。
一些药物在静脉注射后可能会引起过敏反应、药物相关的毒性反应等。
另外，药物相互作用也是考虑的一个重要因素。
某些药物在同时使用时可能相互干扰，改变药物的疗效或增加药物的不良反应。
总之，血液与内脏药物是药理学的重要研究领域。
通过研究血液与内脏药物，可以帮助我们更好地理解药物在机体内的作用机制，合理应用药物以提高治疗效果，减少不良反应的发生。
在药理学中，血液与内脏药物的研究还包括血药动力学和药物剂量的优化等方面。
内脏系统药物药理
离子通道和离子泵
由细胞产生的特殊蛋白质聚集起来并镶嵌在细胞膜上,中 间形成水分子占据的孔隙,这些孔隙就是水溶性物质快速进 出细胞的通道,称离子通道.其活性是细胞通过通道开放和关 闭以调节相应物质进出细胞的能力。生物膜对无机离子的 跨膜运输有被动运输（顺离子浓度梯度）和主动运输（逆 离子浓度梯度）两种方式。被动运输的通路称离子通道， 主动运输的离子载体称为离子泵。
可使冲动形成增多而引起异常； 2、自律/非自律细胞膜电位减小到-60mv或更小时，可使冲
动形成增多而引起异常；
-后除极和触发活动
后除极: 继0相除极后所发生的除极。 特点：频率快、振幅小、震颤性波动、不稳定，易引起异 常冲动发放，称为“触发活动”。 –早后除极:发生在2或3相，Ca2+内流增多引起 –迟后除极:发生在4相，胞内Ca2+过多诱发短暂Na+内流引起。
0mV
➢ 使病变末梢ERP趋
0
3
于一致，消除折返
4
-85mV
4. 其他
ERP
抗胆碱；阻断α受
ADP
体，血压下降
ERP（有效不应期）：由0相去极化至3相复极到膜电 位-60mV的时间。 ADP（动作电位时间）：0相到3相的时程。
【临床应用】
属广谱抗心律失常药。 治疗各种快速型心律失常：
心房纤颤和心房扑动 频发性室上性和室性早搏 用于治疗和转复心律。
APD
第Ⅳ类 钙通道阻滞药（抑制钙离子内流）： 代表药有维拉帕米和地尔硫桌。适用于治疗室上性心律失常。
ERP（有效不应期）：由0相去极化至3相复极到膜电 位-60mV的时间。 APD（动作电位时间）：0相到3相的时程。
第三节、常用抗心律失常药
一、Ⅰ类 钠通道阻滞药 （一） Ⅰa 类 奎尼丁 茜草科，金鸡纳树皮中所含的生物碱
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内脏系统药理学（一）单选题1．可加速毒物排泄的药物是（）A．噻嗪类B．呋塞米C．氨苯喋啶D．乙酰唑胺E．甘露醇2．伴有糖尿病的水肿患者，不宜选用下列哪种药物（）A．氢氯噻嗪B．呋塞米C．螺内酯D．乙酰唑胺E．山梨醇3．下列哪种药物易引起高尿酸血症（）A．螺内酯B．氨苯喋啶C．阿米洛利D．氢氯噻嗪E．甘露醇4．易引起听力减退或暂时耳聋的利尿药是（）A．呋塞米B．氢氯噻嗪C．氨苯喋啶D．螺内酯E．乙酰唑胺5．下列哪种药物与呋塞米合用可增强耳毒性（）A．四环素B．红霉素C．链霉素D．青霉素E．氯霉素6．可用于治疗急性肺水肿的药物是（）A．呋塞米B．氢氯噻嗪C．氨苯喋啶D．螺内酯E．乙酰唑胺7．可引起高血钾的药物是（）A．呋塞米B．氢氯噻嗪C．吲哒帕胺D．阿米洛利E．乙酰唑胺8．能降低眼内压用于治疗青光眼的利尿药是（）A．呋塞米B．氢氯噻嗪C．螺内酯D．氨苯喋啶E．乙酰唑胺9．具有拮抗醛固酮而引起利尿作用的药物是（）A．呋塞米B．氢氯噻嗪C．螺内酯D．氨苯喋啶E．乙酰唑胺10．作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药是（）A．呋塞米B．氢氯噻嗪C．螺内酯D．氨苯喋啶E．乙酰唑胺11．对切除肾上腺的动物无利尿作用的药物是（）A．呋塞米B．氢氯噻嗪C．氨苯喋啶D．螺内酯E．乙酰唑胺F．阿米洛利12．可用于治疗尿崩症的利尿药是（）A．呋塞米B．氢氯噻嗪C．螺内酯D．氨苯喋啶E．乙酰唑胺13．呋塞米没有下列哪一种不良反应（）A．水和电解质紊乱B．耳毒性C．胃肠道反应D．高尿酸血症E．减少K+外排14．噻嗪类利尿药的利尿作用机制是（）A．增加肾小球滤过B．抑制近曲小管碳酸酐酶，减少H+-Na+交换C．抑制髓袢升支粗段髓质部Na+/K+/2CI-共转运子D．抑制远曲小管近端Na+/Cl-共转运子E．抑制远曲小管K+-Na+交换15．噻嗪类利尿药没有下列哪一项作用（）A．轻度抑制碳酸酐酶B．降低肾小球滤过率C．降低血压D．升高血糖E．提高血浆尿酸浓度16．下列哪一组用药是不合理的（）A．氢氯噻嗪+螺内酯B．呋塞米+氯化钾C．氢氯噻嗪+氯化钾D．呋塞米+氢氯噻嗪E．呋塞米+氨苯喋啶17．下列哪项属广谱调血脂药？A．考来烯胺B．硫酸软骨素C．二十二碳六烯酸D．普伐他汀E．烟酸18．可引起肌酸磷酸激酶升高和肌肉触痛的药物是A．苯氧酸类B．多不饱和脂肪酸类C．胆汁酸结合树脂D．HMG-CoA还原酶抑制剂E．抗氧化剂19．下列哪种药物必须经肝脏转化后才具活性？A.环丙贝特B．非诺贝特C．氟伐他汀D．普伐他汀E．洛伐他汀20．降低血浆胆固醇作用最明显的药物是A．HMG-CoA还原酶抑制剂B．苯氧酸类C．抗氧化剂D．胆汁酸结合树脂E．烟酸21．调血脂药不包括A．非诺贝特B．普罗布考C．普伐他汀D．考来替泊E．烟酸22．下列哪种药物对高胆固醇血症患者可防治急性心肌梗死？A．普罗布考B．考来烯胺C．烟酸D．吉非贝齐E．洛伐他汀23．高甘油三酯血症病人应用后可使LDL-C升高的是A．苯扎贝特B．氯贝特C．吉非贝齐D．环丙贝特E．非诺贝特24．关于他汀类药物的叙述错误的是A．是目前最强的降血浆胆固醇的药物B．糖尿病性、肾性高脂血症的首选药C．原发性高胆固醇血症的首选药D．杂合子家族性高胆固醇血症首选药E．可降低纯合子家族性高胆固醇血症的LDL-C25．苯氧酸类药物对下列哪型高脂血症效果最好？A．家族性Ⅲ型B．Ⅱb型C．Ⅱ型D．Ⅳ型E．Ⅴ型26．下列哪种药物可增加脂蛋白脂酶活性？A．烟酸B．洛伐他汀C．多烯康D．考来烯胺E．非诺贝特27．具有抗氧化作用的抗动脉粥样硬化药物是A．辛伐他汀B．环丙贝特C．普罗布考D．考来烯胺E．烟酸28．能促进极低密度脂蛋白分解的药物是A．消胆胺B．烟酸C．亚油酸D．吉非贝齐E．低分子肝素29．苯氧酸类降VLDL的机制是A．增加脂蛋白脂酶活性B．抑制脂肪分解C．抑制肝脏TG酯化D．使肝脏合成apoB增加E．减少apoA的基因表达30．既降低LDL也降低HDL的是A．普罗布考B．烟酸C．洛伐他汀D．考来替泊E．非诺贝特31．影响胆固醇吸收的药物是A．普罗布考B．考来烯胺C．洛伐他汀D．烟酸E．苯扎贝特32．下列哪一项属于保护动脉内皮药？A．HMG-CoA还原酶抑制剂B．普罗布考C．苯氧酸类D．硫酸多糖E．胆汁酸结合树脂33．能明显提高HDL的药物是A．考来替泊B．吉非贝齐C．洛伐他汀D．普罗布考E．月见草油34．EPA属于哪类抗动脉粥样硬化药？A．多烯脂肪酸类B．苯氧酸类C．他汀类D．烟酸类E．胆汁酸结合树脂35．下列哪一项不是吉非贝齐的不良反应？A．腹胀、腹泻、恶心B．脱发C．血象异常D．皮疹E．皮肤潮红36．关于考来烯胺对血脂的影响，下列哪一项是正确的？A.主要降低血浆TCB．明显升高血浆HDLC．明显降低VLDL，轻度升高HDLD．主要降低血浆LDL-CE．明显降低TC、LDL-C，轻度升高HDL37．洛伐他汀的作用机制是A．抑制HMG-CoA还原酶活性B．使肝脏LDL受体表达下降C．激活7-α羟化酶D．使肝脏合成apo100增加E．增加脂蛋白脂酶活性38．下列哪一类药物与他汀类合用，不会加重骨骼肌溶解症？A．普罗布考B．环孢素C．苯氧酸类D．红霉素E．烟酸39．羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂不具有的不良反应是A．胃肠症状B．头痛C．转氨酶升高D．皮疹E．凝血障碍40．普罗布考的禁忌证有A．低血糖B．高血压C．胆石症D．心肌损伤E．甲亢41．能明显提高HDL的抗动脉粥样硬化药物是A．考来烯胺B．氯贝丁酯C．烟酸D．不饱和脂肪酸E．硫酸软骨素42．下列哪种药物属于n-3多不饱和脂肪酸(n-3PUFAs)？A．α-亚麻油酸B．亚油酸C．γ-亚麻油酸D．硫酸类肝素E．月见草油43．下列哪一项不是烟酸的适应证？A．Ⅰ型高脂血症B．Ⅱ型高脂血症C．Ⅲ型高脂血症D．Ⅳ型高脂血症E．Ⅴ型高脂血症44．下列哪种药物可使肝HMG-CoA还原酶活性升高?A．考来替泊B．洛伐他汀C．烟酸D．硫酸软骨素E．吉非贝齐45．有关烟酸的药理作用不正确的叙述是A．可升高HDL-CB．可降低LDL-CC．与考来烯胺合用有拮抗作用D．能抑制血小板聚集E．降VLDL作用与原VLDL水平有关46．下列哪一项有抗动脉粥样硬化作用? A．LDLB．HDLC．IDLD．ApoBE．VLDL47．有关肝素的药理作用机制，下列说法正确的是A.直接灭活凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、ⅩaB.直接与凝血酶结合，抑制其活性C.抑制凝血因子的生物合成D.拮抗VitKE.增强抗凝血酶Ⅲ的活性48.下列有关水蛭素的叙述，正确的是A口服易吸收B灭活凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、ⅩaC主要经肝脏代谢失活D抑制凝血酶活性E过量可用VitK对抗49.华法林可用于A.氨甲苯酸过量所致血栓B.心脏换瓣术后C.输血时防止血液凝固D.急性脑血栓的抢救E.DIC早期50.下列哪一项不是VitK的适应证A阻塞性黄疸所致出血B胆瘘所致出血C长期使用广谱抗生素D新生儿出血E水蛭素应用过量51.有关维生素K的叙述，错误的是A.天然维生素K为脂溶性B.参与凝血因子的合成C.对于应用链激酶所致出血有特效D.维生素K1注射过快可出现呼吸困难E.较大剂量维生素K3可出现新生儿溶血52.有关尿激酶的叙述，正确的是A．与纤溶酶原结合成复合物，激活游离纤溶酶原转变成纤溶酶B．对于脑栓塞的治疗效果较链激酶差C．易引起过敏反应D．对血栓部位具有选择性E．严重不良反应为出血53.用药前3个月内可引起骨髓抑制的血小板药为A．阿司匹林B．丙基硫氧嘧啶C．噻氯匹啶D．双嘧达莫E．阿昔单抗54.阿司匹林的抗血小板作用机制为A．抑制血小板中TXA2的合成B．抑制内皮细胞中TXA2的合成C．促进血小板中PGI2的合成D．促进内皮细胞中PGI2的合成E．激活环氧酶55.下列有关抗血小板药的叙述，正确的是A．阿司匹林的剂量越小，抗血小板作用越强B．噻氯匹啶可与纤维蛋白原竞争血小板膜糖蛋白受体，发挥抗血小板作用C．噻氯匹啶的主要不良反应为诱发消化性溃疡及消化性道出血D．可用于预防急性心肌再梗死E．应用阿司匹林的前三个月经常查血象56.有关纤维蛋白溶解药，下列叙述错误的是A．最严重不良反应均为出血B．组织型纤溶酶原激活物对血栓具有选择性C．尿激酶无抗原性D．尿激酶的出血发生率小于链激酶E．对形成已久的血栓难以发挥作用57.阿昔单抗的作用机制为A．阻断血小板膜糖蛋白受体B．抑制血栓素A2(TXA2)合成酶，使TXA2合成减少C．使血管内皮产生PGI2增多D．抑制腺苷的摄取，激活腺苷酸环化酶使cAMP浓度增高E．抑制磷酸二酯酶58.有关铁的吸收，下列说法正确的是A．口服铁剂主要在空肠和回肠上段吸收B．富含VitC的食物可阻碍铁的吸收C．鞣酸含量高的食物可促进铁的吸收D．食物中的肌红蛋白铁最易吸收E．饭后铁的吸收比饭前好59.治疗慢性失血(如内痔出血)所致的贫血应选用A．枸橼酸铁胺B．硫酸亚铁C．叶酸D．甲酰四氢叶酸钙E．维生素B12 60.尿激酶过量引起的出血宜选用A．维生素KB．垂体后叶素C．鱼精蛋白D．PAMBAE．维生素B1261.下列有关叶酸的说法，错误的是A.主要在十二指肠和空肠上段吸收B.吸收需要内因子的协助C.参与嘌呤的从头合成D.促进氨基酸之间的转换E.妊娠妇女需要量增加62.对于应用甲氨蝶呤引起的巨幼红细胞性贫血，治疗时最好选用A.维生素B12B.叶酸C.叶酸+维生素B12D.甲酰四氢叶酸钙E.红细胞生成素63.巨幼红细胞性贫血病人合并神经症状时必须应用A.维生素B12B.叶酸C.甲酰四氢叶酸钙D.红细胞生成素E.硫酸亚铁64.下列有关右旋糖酐的叙述，错误的是A.可抑制红细胞聚集B.具有渗透性利尿作用C.可改善微循环D.可降低毛细血管通透性E.抑制血小板聚集65.外伤失血病人造成低血容量性休克合并少尿时应首先选用A.低分子右旋糖酐B.中分子右旋糖酐C.高分子右旋糖酐D.呋塞米E.氢氯噻嗪66.红细胞生成素的最佳适应证为A.慢性肾病所致贫血B.化疗药物所致贫血C.严重缺铁性贫血D.严重再生障碍性贫血E.恶性贫血67.有关维生素B12的叙述，正确的是A.对叶酸的作用无影响B.长期应用广谱抗生素可导致其缺乏C.萎缩性胃炎患者引起恶性贫血时应口服维生素B12D.缺乏时，可影响正常神经髓鞘脂质合成E.体内具有辅酶活性的形式为氰钴胺和羟钴胺68.有关红细胞生成素的叙述，错误的是A.主要由肾脏近曲小管管周间质细胞合成B.与红系干细胞受体结合而发挥作用C.刺激红系干细胞增生和成熟D.促使网织红细胞从骨髓释出E.贫血时，红细胞生成素合成减少69.阿尼普酶(茴酰化纤溶酶原链激酶活剂复合物)的主要特点是A.无抗原性B.血浆半衰期长，可采用单次静脉注射C.出血发生率小D.茴酰基团可加强其溶栓作用E.对血栓部位选择性高70.下列有关噻氯匹啶的说法正确的是A.干扰血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体与纤维蛋白原结合，抑制血小板激活B.与血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体结合，阻断受体与纤维蛋白原的结合C.骨髓抑制常发生在用药3个月之后D.主要不良反应为诱发消化性溃疡E.口服后2小时即可发挥作用71.肝素不具有以下何种作用A.降脂作用B.抗炎作用C.抗血管内膜增生作用D.抗凝作用E.溶栓作用72.防治静脉血栓的口服药物是A.尿激酶B.链激酶C.华法林D.低分子肝素E.草酸钾73.对于新生儿出血，宜选用A.维生素CB.维生素B12C.维生素DD.维生素KE.维生素A74.应用铁剂治疗缺铁性贫血时，下列说法错误的是A.口服1周，血中网织红细胞即可上升B.2-4周后，血红蛋白明显增加C.血红蛋白达正常值约需1-3个月D.血红蛋白正常后，应继续服用2-3个月E.肌肉注射吸收率高于口服吸收率75.肝素过量引起的自发性出血应用下列何种药物？A.垂体后叶素B.鱼精蛋白C.氨甲苯酸D.氯化钙E.维生素K76.苯妥英钠与双香豆素合用，后者作用A.增强B.减弱C.起效快D.作用时间长E.吸收增加77.华法林与下列何药合用应加大剂量？A.阿司匹林B.四环素C.苯巴比妥D.吲哚美辛E.双嘧达莫78.长期口服广谱抗生素所致出血宜选用A.氨甲苯酸B.垂体后叶素C.维生素KD.阿昔单抗E.红细胞生成素79.下列哪种疾病不是抗凝剂的禁忌证？A.消化性溃疡B.活动性出血C.严重高血压D.冠脉急性闭塞E.有近期手术史者80.叶酸在体内的活性形式为A.四氢叶酸B.二氢叶酸C.叶酸D.5-甲基四氢叶酸E.5，10-甲烯四氢叶酸81.恶性贫血的主要原因是A.营养不良B.骨髓红细胞生成障碍C.叶酸利用障碍D.食物中缺乏维生素B12E.内因子缺乏82.氨甲环酸的作用机制为A.激活纤溶酶原B.抗血小板聚集C.竞争性对抗纤溶酶原激活因子D.灭活凝血酶E.激活凝血酶83.同型半胱氨酸转变为甲硫氨酸需下列哪种维生素B12的同类物参与？A.羟钴胺B.甲基B12C.氰钴胺D.5’-脱氧腺苷钴胺E.维生素B12-内因子复合物84.抗血小板聚集作用持续时间最短的药物是A.阿司匹林B.双嘧达莫C.前列环素D.噻氯匹啶E.阿昔单抗85.应用华法林时，为掌握好剂量，应测A.凝血酶原时间B.部分凝血活素时间C.出血时间D.凝血时间E.止血时间86.下列哪种药物在体内的代谢产物仍有抗凝作用？A.肝素B.水蛭素C.华法林D.阿司匹林E.醋硝香豆素87.肝素体内抗凝最常用的给药途径为A.口服B.肌内注射C.皮下注射D.静脉注射E.舌下含服88.有关水蛭素的说法，错误的是A.加强抗凝血酶Ⅲ的抗凝活性B.抑制凝血酶的作用强C.阻止纤维蛋白形成D.抑制凝血酶诱导的血小板聚集E.口服不吸收89.有关阿司匹林在心血管病治疗中的作用，下列说法错误的是A.可抑制血小板聚集B.抑制血管损伤后内膜增生C.抑制细胞因子的合成D.调节血脂E.阻止白细胞的贴壁90．女，29岁，妊娠38周，因胎盘早剥，在局麻下剖腹取胎，术后10h，血压下降为70/40mmHg，诊断为弥漫性血管内凝血早期，对该病人应用下列何药治疗？A．华法林B．肝素C．氨甲苯酸D．维生素KE．酚磺乙胺91．治疗偏头痛可选用()A．麦角胺B．西替利嗪C．前列地尔D．舒马普坦E．西沙必利92.H3受体阻断药是()A．PD156707B．CGS27830C．PD156252D．GT2277E．艾替班特93．甾体抗炎药的抗炎机理与抑制下列哪种酶有关() A．TXA2合成酶B．磷脂酶A2C．环氧酶D．脂氧酶E．PGI2合成酶94.下述物质中具有抑制血小板聚集作用的是() A．LTD4B．TXA2C．LTB4D．PGI2E．PAF95．终止妊娠可选用()A．米索前列醇B．前列地尔C．依前列醇D．卡前列素E．恩前列素96．白三烯合成抑制药是()A．右芬氟拉明B．齐留通C．西沙必利D．赛庚啶E．丁螺环酮97.天然PAF受体拮抗剂是()A．CV3988B．UK74505C．银杏苦内酯BD．TCV309E．MK28798.真性胃酸缺乏的治疗选用()A．阿司咪唑B．雷尼替丁C．氯苯那敏D．磷酸组胺E．培他司汀99.下列哪一药物可用于治疗晕动病、放射病等引起的呕吐() A．法莫替丁B．利尿钠肽C．P物质D．西咪替丁E．苯海拉明100．赛庚啶禁用于()A．溃疡病B．偏头痛C．荨麻疹D．青光眼E．支气管哮喘101.治疗支气管哮喘的激肽受体阻断药是()A．昂丹司琼B．抑肽酶C．艾替班特D．丁螺环酮E．培他司汀单选题答案1．B2．A3．D4．A5．C6．A7．D8．E9．C10．B11．D12．B13．E14．D15．B16．D 17.E18.D19.E20.A21.B22.C23.C24.E25.A26.E27.C28.D29.A30.A31.B32.D33.B34.A35.E36.E37. A38.A39.E40.D41.C42.A43.A44.A45.C46.B47.E48.D49.B50.E51.C52.E53.C54.A55.D56.D57.A58.D59.B60.D61.B62.D63.A64.D65.B66.A67.D68.E69.B70.A71.E72.C73.D74.E75.B76.B77.C78.C79.D80.D81.E82.C83.B84.C85.A86.E87.D88.A89.D90.B91．A92.D93．B94.D95．D96．B97.C98.D99.E100．D101.C（二）多选题1．能降低眼内压用于治疗青光眼的利尿和脱水药是（）A．甘露醇B．C．螺内酯D．氨苯喋啶E．乙酰唑胺2.可引起高血钾的药物是（）A．呋塞米B．螺内酯C．吲哒帕胺D．阿米洛利E．卡托普利3.具有慢性降压作用的利尿药是（）A．呋塞米B．螺内酯C．吲哒帕胺D．氢氯噻嗪E．阿米洛利4.螺内酯可用于治疗（）A.肝硬化水肿B.充血性心力衰竭C.肾病综合症水肿D.急性肺水肿D.以上均可以5.具有降低血钾水平的利尿药有（）A.呋塞米B．螺内酯C．乙酰唑胺D．氢氯噻嗪E．阿米洛利6．能改变脂蛋白组成，使HDL升高的药物是A．洛伐他汀B．考来烯胺C．非诺贝特D．普罗布考E．烟酸7.普罗布考的药理作用包括A．降低低密度脂蛋白B．降低极低密度脂蛋白C．降低总胆固醇D．降低高密度脂蛋白E．抗氧化作用8．烟酸不良反应包括A．胃肠道刺激B．减少尿酸排泄，诱发痛风C．皮肤潮红、瘙痒D．降低糖耐量E．脂溶性维生素缺乏9．贝特类药物降血脂作用机制是A．增加脂蛋白脂酶活性，促进TG代谢B．明显降低血浆VLDL、LDL、TG含量C．增加HDL含量D．抗血小板聚集E．降低血浆纤维蛋白原浓度，增加抗凝作用10．下列属于贝特类药物的有A．美降脂B．力平脂C．必降脂D．氯贝丁酯E．舒降脂11．具有抑制血小板聚集作用的药物有A．烟酸B．吉非贝齐C．氟伐他汀D．普罗布考E．多不饱和脂肪酸12．下列哪些H1受体阻断药具有镇静作用()A．氯苯那敏B．咪唑斯汀C．曲吡那敏D．苯海拉明E．异丙嗪13.自体活性物质包括()A.利尿钠肽B.P物质C.糖皮质激素D.血管紧张素E.5-羟色胺14．一氧化氮具有下列哪些作用()A．抑制中性粒细胞与内皮细胞的粘附B．具有保护内皮细胞的作用C．舒张血管平滑肌D．收缩支气管平滑肌E．抑制血小板粘附和聚集15.血小板活化因子的生物效应包括()A．引起支气管收缩B．降低血管通透性C．引起低血压D．引起血小板聚集E．产生大量活性氧16.激肽的生物学作用包括()A．扩张血管B．降低毛细血管通透性C．可引起剧烈疼痛D．促进白细胞的游走和聚集E．引起呼吸道、子宫和大多数胃肠平滑肌收缩17．组胺的药理作用包括()A.刺激胃酸分泌B.扩张小动脉、小静脉C.收缩支气管平滑肌D.收缩小动脉、小静脉E.扩张毛细血管、增加通透性18．5-HT1受体的主要亚型包括()A．5-HT1QB．5-HT1BC．5-HT1ED．5-HT1DE．5-HT1A19．环氧酶（COX）途径生成的产物包括()A．LTC4B．TXA2C．PGE2D．PGF2αE．PGI220.常见的5-HT受体激动药包括()A．沙必利B．右芬氟拉明C．昂丹司琼D．丁螺环酮多选题答案：1.AE2.BDE3.CD4.ABC5.ACD6.ABDE7.ACDE8.ABCD9.ABCD10.BCD11.ABE12．ACDE13.ABDE 14．ABCE15.ACDE16.ACDE17．ABCE18．BCDE19．BCDE20.ABDE（三）填空题1．高效能利尿药有、、和________；它们利尿作用的部位是。