内脏系统药理学
药理学分类
1） M 、N 受体激动药: Ach. 氨甲酰胆碱 1 胆碱R 2 ）M 受体激动药: 毛果芸香碱. 氨甲酰甲胆碱 激动药 3 ）N 受体激动药：烟碱（尼古丁）易逆性抗chE 药：新斯的明、吡啶斯的明2 .抗胆碱酯酶药 毒扁豆碱难逆性抗chE 药：敌敌畏、敌百虫、沙林（有机磷酸酯类）马拉硫磷、抗胆碱药⎪⎪⎪⎩⎪⎪⎪⎨⎧羟乙酸奎宁酯中枢性抗胆碱药：二苯神经节，骨骼肌溴铵。
胆碱受体阻断药：泮库平滑肌解痉药品、东莨菪碱胆碱受体阻断药：阿托N M （二）N2胆碱受体阻断药（骨骼肌松弛药）（神经肌肉阻断药）N2R 阻断药⎪⎪⎩⎪⎪⎨⎧+溴铵等（竞争型肌松药）泮库毒碱、三碘季铵酚非极化型肌松药：筒箭（非竞争型肌松药）烃季铵胆碱、除极化型肌松药：琥柏 抗肾上腺素药（肾上腺素受体阻断药）1.按作用持续时间分：⎩⎨⎧长效药：酚苄明短效药：酚妥拉明 2.按对受体的选择性：1）阻断α1和 α2：酚妥拉明2）选择性阻断α1受体： 哌唑嗪3）选择性阻断α2受体： 育亨宾（二）β受体阻断剂：普萘洛尔传入神经药传入N 药 ⎪⎪⎪⎪⎩⎪⎪⎪⎪⎨⎧液刺激药：松节油、氨溶润滑药物油类、矿酯类、合成润滑药：植物油类、动阿拉伯胶粘膜药：淀粉、明胶、滑石粉保护药：炭、白陶士、收敛药：鞣酸、明矾、利多卡因、丁卡因。
局部麻醉药：普鲁卡因 （三）局部麻醉方法： P651.表面麻醉（surface anaesthesia ）:将穿透力强的局麻药施用于粘膜表面，使其穿透粘膜而阻滞其浅表的神经未稍以产生粘膜麻醉。
用于眼、鼻、口腔、咽喉、气管、尿道等处的浅表手术或检查。
方法有点滴、涂敷、喷雾、灌注等。
2.浸润麻醉（infiltration anaesthesia ）:将稀浓度的药液注射要进行手术部位的皮下、肌肉、浆膜等深部组织中，以浸润用药部位的感觉神经或末梢，以阻断神经冲动的传导而产生麻醉。
3.传导麻醉（conduction anansethesia) :将局麻药注射于神经干（丛或节 ）的周围，以阻滞其神经传导，使该神经支配区产生麻醉作用，称神经阻滞麻醉。
药理学重难点
一、药理学总论（一）什么是药物的不良反应？它有哪些类型？与防病治病目的无关的对个体不利甚至不害的作用，称为不良反应，包括副作用、毒性反应，变态反应、后遗效应、停药反应、特异质反应等。
1、副作用：药特在治疗目的无关的作用，它与药物作用选择性有关，选择性越高，副作用越少。
2、毒性反应：由于用药剂量过大，用药时间过长或病人对药物特别敏感，造成机体功能或开态上的损害。
3、变态反应：又称药物过敏，少数免疫异常的病人用某些药物后，药物作为半抗体产生，药物第二次接触时，产生变态反应。
4、后遗效应：停用药物后，体内药物浓度已降至有效水平之下，此时仍持续的药物作用称为后遗作用。
5、停药反应：长期用药的病人，机体往往对药物产生适应性变化，突然停药物产生适应性变化，突然停药常导致原来的病情恶化。
6、特异质反应：在一些先天性代谢障碍的病人，药物可引起与一般病人相异的反应，称为特异质反应。
（二）什么是效价强度和效能？效能指每个药物在足够大的剂量时所能产生的最大作用；效价强度指每个药物产生相同效应时所需要的剂量，反映机体对药物的敏感程度，药物的效价强度低，机体对该药越敏感。
（三）什么是治疗指数？药物用于病人之前，在实验动物作安全性评价的一种常用指标，用TI表示。
TI=半数致死量/半数有效量=LD50/ED50（或TI=半数中毒量/半数有效量=TD50/ED50）。
（四）什么是亲和力和内在活性？药物与受体结合的能力称亲和力；药物与受体结合后产生效应的能力称内在活性。
（五）什么是受体激动药、阻断和部分激动药？激动药是指既有亲和力又有内在活性的药物，可以直接产生生理效应。
阻断药对受体有亲和力但无内在活性，不能直接产生生理效应，但可以抵抗内源性或外源性激动剂引起的生理效应；部分激动药对受体有亲和力但内在活性软弱，既能产生较弱的直接生理效应，又能阻断激动药的作用。
（六）什么是常用量与极量？常用量：在最小有效量和最小中毒量之间，对于大多数病人是安全有效的。
《药理学》课程标准
《药理学》课程标准一、课程性质与目标药理学是医学教育的重要组成部分，是研究药物与机体间相互作用规律及其机制的学科。
本课程旨在培养学生掌握药理学基本理论、基本知识和基本技能，具备解决临床实际问题的能力。
课程目标包括：1. 掌握药理学基本概念、原理和药物作用机制；2. 了解药物不良反应、药物相互作用及药物应用注意事项；3. 具备根据患者病情和个体差异选择和应用药物的能力；4. 培养良好的职业道德和职业素养，树立以患者为中心的服务意识。
二、课程教学内容与要求教学内容包括药理学总论、传出神经系统药物、中枢神经系统药物、心血管系统药物、内脏系统药物等。
要求学生对不同类型药物的作用机制、不良反应、应用范围和注意事项有清晰的认识。
同时，注重培养学生的临床思维能力和团队协作精神，提高其解决实际问题的能力。
三、教学方法与手段为提高教学效果，本课程采用多种教学方法和手段，包括课堂讲授、案例分析、小组讨论、实验教学等。
同时，充分利用现代信息技术，如多媒体教学、网络教学等，提高学生的学习兴趣和参与度。
四、课程评价方式与标准本课程采用形成性评价和终结性评价相结合的方式，注重对学生学习过程的评价。
评价内容包括课堂表现、实验操作、小组讨论成果等。
同时，结合期末考试成绩，综合评定学生的最终成绩。
评价标准包括学生对药理学基本概念、原理和药物作用机制的掌握程度，以及应用药物解决实际问题的能力。
五、课程资源建设与利用为保障教学质量，本课程充分利用现有教学资源，包括教材、课件、案例库等。
同时，积极拓展网络资源，建立药理学学习平台，为学生提供丰富的学习资源和实践机会。
此外，鼓励师生之间建立良好的交流互动机制，促进教学相长。
六、课程师资要求与培训本课程对教师的要求包括：具备丰富的药理学教学经验和实践经验；熟悉临床医学知识和技能；具备良好的教学能力、组织能力和沟通能力。
为提高教学质量，教师应不断学习和更新专业知识，积极参加学术交流和培训活动。
药理学：血液、内脏及内分泌系统药理学(一)习题与答案
一、单选题1、糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于（）。
A.抑制肉芽组织生长，防止粘连和疤痕B.稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放C.具强大抗炎作用，促进炎症消散D.促进炎症区的血管收缩，降低其通透性正确答案：A解析：注意：慢性炎症2、糖尿病患者应慎用（）。
A.糖皮质激素B.奥美拉唑C.青霉素D.硫糖铝正确答案：A解析：糖皮质激素可升高血糖，故糖尿病患者慎用。
3、糖皮质激素的药理作用不包括（）。
A.抗休克B.抗病毒C.抗炎D.抗免疫正确答案：B解析：糖皮质激素对病毒没有杀灭或抑制作用。
4、经体内转化后才有效的糖皮质激素是（）。
A.氢化可的松B.倍氯米松C.泼尼松D.地塞米松正确答案：C解析：泼尼松须在肝内转化为泼尼松龙才能发挥作用。
5、糖皮质激素可通过增加下列哪种物质抑制白三烯的合成（）。
A.脂皮素B.磷脂酶A2C.前列腺素D.血管紧张素转化酶正确答案：B解析：糖皮质激素可抑制磷脂酶A2，进而抑制前列腺素和白三烯类等炎症介质的生成。
6、不宜用糖皮质激素治疗的疾病是（）。
A.麻疹B.湿疹C.荨麻疹D.风疹正确答案：A解析：麻疹是由麻疹病毒引起的疾病，而糖皮质激素没有抗病毒作用。
7、有关肝素的药理作用机制，下列说法正确的是（）。
A.直接与凝血酶结合，抑制其活性B.直接灭活凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、ⅩaC.拮抗Vit KD.增强抗凝血酶Ⅲ的活性正确答案：D解析：肝素的主要作用就是增强抗凝血酶III的活性。
8、对于新生儿出血，宜选用（）。
A.维生素DB.维生素AC.维生素CD.维生素K正确答案：D解析：新生儿由于缺乏合成维生素K的细菌，可导致新生儿出血，故可补充维生素K治疗。
9、丙基硫氧嘧啶的作用机制是（）。
A.破坏甲状腺组织B.抑制甲状腺激素的合成C.抑制甲状腺摄碘D.抑制甲状腺激素的释放正确答案：B解析：硫脲类药物的主要作用机制是抑制甲状腺过氧化为物酶，进而抑制酪氨酸的碘化及偶联，从而抑制甲状腺激素的生物合成。
2021临床医学 药理学-内脏系统用药-呼吸系统用药-抗过敏平喘药色甘酸钠的药理作用及临床应用
临哮喘发作，但本药奏效慢，数日甚至数周后才收到防治 效果，对正在发作哮喘者无效。
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1本药用于过敏性鼻炎和季节性枯草热，能迅速控制病症。
2外用于湿疹及某些皮肤骚痒也有显著疗效。
3对 运动性哮喘的疗效较好。
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内容总结
肥大细胞膜稳定药—色甘酸钠。2抑制肥大细胞裂解、脱粒，阻止过敏介质释放，预防哮喘的发 作。主要用于预防季节性哮喘发作，但本药奏效慢，数日甚至数周后才收到防治效果，对正在发作 哮喘者无效。3对 运动性哮喘的疗效较好
肥大细胞膜稳定药—色甘酸钠
色甘酸钠又名咽泰 药理作用： 在抗原抗体的反响中 1稳定肥大细胞膜 2抑制肥大细胞裂解、脱粒，阻止过敏介质释放，预防哮喘的发作
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• 3平喘作用，能抑制反射性支气管痉挛，抑制支气管的高反响性，抑制血小板活化因子〔PAF〕引起的支气管痉挛。
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哮喘预
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作用于内脏和内分泌系统的药物—肾上腺皮质激素类药物(药理学课件)
课堂活动
高某，男，58岁。近几个月来感觉四肢无力，下 肢水肿，尿中泡沫增多，遂去医院就诊。经实验室检 查，尿蛋白50mg/dl，血浆白蛋白25g/L，总胆固醇 8.46mmol/L，甘油三酯4.30mmol/L。结合其他的检查， 诊断为肾病综合征。
课堂活动
1 该患者可以用哪些药物治疗？ 2 用药过程中应注意哪些问题？
案例分析
患者病情及用药简介
患者，男性，36岁，肾病综合征并发尿道感染， 经药敏实验，细菌对四环素敏感。口服四环素片 （0.5mg，qid）、泼尼松片（10mg，tid）、维生 素C片（0.2mg，tid）治疗。联合用药二周后，出 现大量水泻，每天十余次，并有斑块状假膜排出， 伴发热、腹痛、腹胀、恶心呕吐。
用药分析与指导
泼尼松为糖皮质激素，这类药物能抑制巨噬细 胞对抗原的吞噬和处理，阻碍淋巴母细胞的生 01 长，加速小淋巴细胞的破坏，故长期或大剂量 应用能抑制机体免疫功能。
用药分析与指导
泼尼松若与广谱抗生素四环素类药物长期同用，干扰肠 道内各细菌间相互制约的平衡，因此在免疫作用被抑制 的情况下，再用四环素类药物，便引起四环素耐药菌异 02 常繁殖，造成二重感染。故不可较长时间合用。短期合 用可加强抗炎效果，减轻组织的炎症反应，有利于对感 染的控制。其它糖皮质激素制剂如可的松、地塞米松、 氢化可的松等与四环素类药物合用时亦有类似作用。
糖皮质激素的生理作用
04 对水盐代谢的影响 留钠排钾，减少小肠对钙 的吸收
05 对血细胞生成与破坏的影响
糖皮质激素的生理作用
通过促进蛋白质分解和糖异生作用可使血糖维持在 较高水平，有利于向组织细胞提供充足的能量物质； 通过允许作用改善心血管系统的功能；
糖皮质激素的生理作用
内脏系统药物的选用—消化系统药物的选用(兽医药理学课件)
少量内服能轻度刺激消化道黏膜，促进胃肠的分泌和蠕 动，增加消化液分泌，从而产生健胃作用。
内服大量时，发挥盐类泻药作用，刺激肠管蠕动、软化 粪便，而引起缓泻作用。
小剂量还有利胆作用。
人工盐
小剂量用于消化不良、前胃迟缓和慢性胃肠卡 他等。
当胃液分泌不足引起消化不良时，胃内盐酸也 常不足，为充分发挥胃蛋白酶的消化作用，在用药 时应同服稀盐酸。
内服，一次量，马、牛4000-8000U；羊、猪 800-1600U；驹、犊1600-4000U；犬80-800U；猫 80-240U。
3.制酵药
凡能制止胃肠内容物异常发酵的药物称为制 酵药，常见药物有鱼石脂等。 抗生素、磺胺药、消毒防腐药等都有一定程 度的制酵作用。 在兽医临床上主要用于治疗胃肠臌气
1.健胃药
凡能促进动物唾液和胃液的分泌，调整胃的 机能活动，提高食欲和加强消化的药物称为健胃 药。 分为苦味健胃药、芳香性健胃药和盐类健胃 药三种。前两种健胃药多为植物性中药。盐类健 胃药有氯化钠、碳酸氢钠、人工盐等。 在兽医临床上健胃与助消化是密切相关的， 往往同时使用，相辅相成。
人工盐
临用时配制版2％-5％的乙醇或煤油溶液灌服，灌服前后 宜灌注少量温水，以减少刺激性。
几乎没有毒性，消沫的作用迅速且且可靠，用药5分钟内 即产生效果，15-30分钟作用最强。
内服，一次量，牛3-5g；羊1-2g。
5.瘤胃兴奋药
临床上常用的瘤胃兴奋药有拟胆碱药和抗胆 碱酯酶药(如氨甲酰胆碱、新斯的明等)、浓氯化 钠注射液及酒石酸锑钾等。
4.消沫药
消沫药是指能降低泡沫液膜的局部表面张力、 使泡沫破裂的药物，如二甲硅油、松节油等。 兽医临床上主要用于治疗胃肠臌气，常见的 有牛、羊瘤胃臌气和马、螺肠臌气等。
2022专升本药理学内脏系统试题及答案
内脏系统单选1、关于呋塞米不良反应的论述错误的是（C）A 低血钾B 高尿酸血症C 高血钙D 耳毒性E 低氯性碱中毒2、使用下列哪种药物可治疗尿崩症的是（D）A 氨苯蝶啶B 螺内酯C 甘露醇D 氢氯噻嗪E 呋塞米3、以下属于高效利尿药的药物是（B）A 氢氯噻嗪B 呋塞米C 氨苯蝶啶D 乙酰唑胺E 甘露醇4、关于利尿药的作用部位，叙述错误的是（C）A 呋塞米作用于髓柈升支粗段B 氢氯噻嗪作用于远曲小管近端C 螺内酯直接作用于远曲小管远端和集合管的Na+通道D 氨苯蝶啶作用于远曲小管远端和集合管的Na+通道E 乙酰唑胺作用于近曲小管5、不属于呋塞米适应症的是（C）A 充血性心力衰竭B 急性肺水肿C低血钙症 D 肾性水肿 E 急性肾功能衰竭6、噻嗪类药物的描述错误的是（D）A 有降压所用B 影响尿的稀释功能，但不影响尿的浓缩功能C 有抗利尿作用D 长期用药引起高血钾症E 引起高血糖，高尿酸血症和高脂血症7、因具有耳毒性，不宜与庆大霉素合用的利尿药是（C）A 乙酰唑胺B 螺内酯C 呋塞米D 氢氯噻嗪E 氨苯蝶啶8、竞争性拮抗醛固酮的利尿药是（B）A 氢氯噻嗪B 螺内酯C 呋塞米D 氨苯蝶啶E 乙酰唑胺9、降低颅内压的首选药是（D）A 呋塞米B 氢氯噻嗪C 螺内酯D 甘露醇E 乙酰唑胺10、关于噻嗪类利尿药降压作用机制，描述错误的是（E）A 排钠利尿，是细胞外液和血容量减少B 降低动脉壁细胞内钠的含量，使胞内钙量减少C 降低血管平滑肌对血管收缩剂的反应性D 诱导动脉壁产生扩血管物质E 长期应用噻嗪类药物，可降低血浆肾素活性11、高血压伴有支气管哮喘时，不宜应用（B）A 利尿剂B β受体阻滞剂C α受体阻滞剂D 钙拮抗剂E 血管进展素转换酶抑制剂12、血管紧张素转换酶抑制剂作用的特点不包括（B）A 不易产生耐受性B 在降压时可使心率加快C 长期应用不易引起电解质紊乱D 能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率E 可防止和逆转高血压患者血管壁的增厚13、会出现“首剂现象”的是（C）A 普萘洛尔B 卡托普利C 哌唑嗪D 硝苯地平E 氯沙坦14、ACEI抗充血性心力衰竭的药理作用错误的是（D）A 降低血管紧张素Ⅱ的生成B 降低血管阻力C 逆转心肌肥厚D 降低心排出量E 降低左室舒张末期压力15、卡托普利属于哪类药（D）A 钙通道阻断药B 肾上腺素手受体阻断药C 利尿降压药D 血管紧张素转化酶抑制药E 血管紧张素Ⅱ受体拮抗药16、氯沙坦治疗慢性心功能不全的机制是（C）A 正性肌力作用B 抑制血管紧张素转化酶C 阻断血管紧张素Ⅱ受体D 钙拮抗作用E 抑制肾素释放17、强心苷的正性肌力作用的机制是（C）A 兴奋迷走神经B 兴奋β受体C 增加心肌细胞内的Ca2+含量D 促进交感神经递质释放E 抑制迷走神经18、下列哪项不是普萘洛尔治疗心绞痛的作用机制（C）A 抑制心肌收缩力B 减慢心率C 直接扩张冠脉D 增加缺血区供血E 促进氧合血红蛋白解离，增加供氧19、下列对硝酸甘油不良反应的叙述错误的是（E）A 头痛B 升高眼内压C 升高颅内压D 皮肤潮红E 心率过慢20、抗心绞痛药共有的药理作用是（C）A 降低儿茶酚胺的生成B 扩张冠状动脉C 降低心肌的耗氧量D 降低外周血管阻力E 减慢心率21、硝酸甘油用于防治心绞痛时，效果最好的给药途径是（B）A 口服B 舌下含化C 雾化吸入D 软膏涂于前臂、胸及背部皮肤E 直肠给药22、硝酸甘油扩血管作用机制（E）A 阻断α1受体B 激动β受体C 阻断M受体D 激动多巴胺受体E 作为NO的供体23、缺铁性贫血的患者可服用下列那个药物进行治疗（C）A 叶酸B 维生素B12C 硫酸亚铁D 华法林E 肝素24、叶酸可用于治疗下列哪种疾病（B）A 缺铁性贫血B 巨幼红细胞性贫血C 再生障碍性贫血D 恶性贫血E 所有贫血25、对于恶性贫血,大剂量叶酸可纠正血象,但不能改善神经症状,治疗要以(A)为主；A 维生素B12B 硫酸亚铁C 非格司亭D 肝素E 氯吡格雷26、维生素K属于哪一类药物（B）A 抗凝血药B 促凝血药C 抗贫血药D 纤维蛋白溶解药E 升高白细胞药27、双香豆素类过量引起的出血可用哪个药物解救（C）A 肝素B 硫酸亚铁C 维生素KD 尿激酶 D 维生素B1228、维生素K的作用机制是（D）A 抑制抗凝血酶B 促进血小板聚集C 抑制纤溶酶D 作为羧化酶的辅酶参与凝血因子的合成E 竞争性对抗纤溶酶原激活因子29、氨甲环酸的作用机制是（A）A 阻止纤溶酶原活化B 促进血小板聚集C促进凝血酶原合成D 抑制二氢叶酸合成酶E 减少血栓素的生成30、肝素过量引起的自发性出血可选用的药物是（C）A 右旋糖B 阿司匹林C 鱼精蛋白D 垂体后叶素E 维生素K31、下列对于肝素的叙述哪项是错误的（C）A 可用于体内抗凝B 可用于体外抗凝C 为带正电荷的大分子物质D 可静脉注射E 口服无效32、肝素在临床上不能用于治疗（D）A 心肌梗塞B 肺栓塞C 弥散性血管内凝血症的早期D 脑出血E 脑梗塞33、下列不属于抗血小板的药物是（D）A 阿司匹林B 氯吡格雷C 双嘧达莫D 尿激酶E 前列环素34、下列关于抗酸药叙述不正确的是（D）A 口服后直接中和过多胃酸B 有些抗酸药可形成胶状保护膜C 每日应服用7次D 可调节胃酸分泌E 可能造成反跳性胃酸分泌35、西咪替丁抑制胃酸分泌的机制是（B）A 阻断M受体B 阻断H2受体C 阻断促胃液素受体D 促进PGE2合成E 抑制质子泵36、奥美拉唑的作用机制是（E）A 阻断M受体B 阻断H2受体C 阻断促胃液素受体D 促进PGE2合成E 抑制质子泵37、能选择性阻断M1受体抑制胃酸分泌的药物是（C）A 阿托品B 后马托品C哌仑西平 D 东茛菪碱 E 异丙基阿托品38、竞争性阻断促胃液素受体，减少胃酸分泌的药物是（B）A 雷尼替丁B 丙谷胺C 哌仑西平D 米索前列醇E 奥美拉唑39、米索前列醇抗消化性溃疡的作用机制是（E）A 中和胃酸B 阻断壁细胞胃泌素受体C 阻断壁细胞H1体D 阻断壁细胞M1受体E 保护胃黏膜作用40、沙丁胺醇治疗哮喘的作用机制是（B）A 激动β1受体B 激动β2受体C 阻断β1受体作用D 阻断β2受体E 阻断M受体41、糖皮质激素治疗哮喘的主要机制是（C）A 提高中枢神经系统兴奋性B 激动支气管平滑肌上β2受体C 抗炎、抗过敏作用D 激活腺苷酸环化酶E 阻断M受体42、为减少不良反应，用糖皮质激素平喘时宜（E）A 口服B 肌肉注射C 皮下注射D 静脉滴注E 气雾吸入43、预防支气管哮喘发作的首选药物是（E）A 肾上腺素B 异丙肾上腺素C 倍氯米松D 异丙托溴铵E 色甘酸钠44、伴有心衰的支气管哮喘发作应首选（E）A 肾上腺素B 异丙肾上腺素C 克伦特罗D 麻黄碱E 氨茶碱45、缩宫素可用于下列哪种情况（C）A 治疗年崩症B 乳腺分泌C 小剂量用于催产和引产D 小剂量用于产后出血E 治疗痛经和月经不调46、缩宫素兴奋子宫平滑肌机制是（A）A 直接兴奋子宫平滑肌B 激动子宫平滑肌的β受体C 阻断子宫平滑肌的β受体D作用于子宫平滑肌细胞上的缩宫素受体 E 以上都不是47、麦角新碱治疗产后出血的主要机制是（B）A 收缩血管B 引起子宫平滑肌强直性收缩C 促进凝血过程D 抑制纤溶系统E 降低血压多选题1、呋塞米可能引起（ACE）A 低血容量B 血栓形成C 碱血症D 高血钾E 高血糖2、氢氯噻嗪对尿中离子的影响是（ABCE）A 排K+增加B 排Na+增加C 排CI-增加D 排Ca2+增加 E 排Mg2+增加3、长期应用可引起低血钾的药物是（AB）A 呋塞米B 氢氯噻嗪C 氨苯蝶啶D 螺内酯E 甘露醇4、静注甘露醇的药理作用是（BC）A 泻下作用B 脱水作用C 利尿作用D 增高眼内压作用E 增加眼房水作用5、普萘洛尔降压机制是（ABCDE）A 阻断心脏β1受体，减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心输出量B 阻断肾小球旁器的β1受体，减少肾素分泌，抑制RAAS系统C 阻断去甲肾上腺素能神经突触前膜β2受体，消除正反馈D 阻断血管运动中枢的β受体，抑制外周交感神经张力E 促进前列环素生成6、强心苷药理作用有（ABCD）A 增强心肌收缩力B 减慢慢性心功能不全患者的心率C 利尿D 抑制RAASE 阻断钙通道7、强心苷的不良反应是（ABCDE）A 胃肠道反应B 室性心动早搏C 视觉障碍D 室性心动过速E 室颤8、下列哪些药物可用于变异性心绞痛（CD）A 硝酸甘油B 阿替洛尔C 硝苯地平D 维拉帕米E 美托洛尔9、硝酸甘油抗心绞痛机制包括（ABCE）A 扩张冠状动脉，增加心肌供血B 扩张容量血管，降低前负荷及耗氧量C 扩张阻力血管，降低后负荷及耗氧量D 减慢心率降低心肌收缩性E 扩张侧支血管，增加缺血区供血10、硝酸甘油与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛，作用相互对抗的因素是（ABE）A 心率B 心室容积C 血压D 侧支血流量E 心肌收缩力11、有关双香豆素类的正确说法是（BCDE）A 体外抗凝药B 口服有效C 对已形成的凝血因子无抑制作用D 体内抗凝药E 维生素K的拮抗剂12、维生素K临床可用于（ABC）A 新生儿维生素K不足所致出血B 香豆素类过量所致的出血C 梗阻性黄疸所致的出血D 肝素过量所致的出血E 纤溶亢进的出血13、奥美拉唑的药理作用有（ACD）A 抑制胃酸分泌B 中和胃酸C 保护胃黏膜D 抗幽门螺杆菌E 以上都是14、气道扩张药包括（ABC）A β受体激动剂B 茶碱类C 抗胆碱药D 抗组胺药E 糖皮质激素15、关于前列腺素对子宫的作用下列叙述正确的是（ABCDE）A 对妊娠各期子宫都有兴奋作用B 地诺前列素对妊娠子宫及非妊娠子宫均有收缩作用C 地诺前列酮对非妊娠子宫有松弛作用D 地诺前列酮对妊娠子宫有收缩作用E 地诺前列酮能兴奋支气管平滑肌哮喘患者禁用。
如何讲好药理学内脏系统药物
医院 ・ 医学
了 良好 的基 础 。
参考 文 献 ［ １ ］杨 迎 暴， 罗 景 慧与 ｌ 临床相 结 合， 改 善药 理学 教 学质 量［ Ｊ 】 ＿ 基础 医学教 育
２ ０ ０ ２ ， ４ （ １ ） ： ４ － ５
药物 ， 而且这些章节 的药物有 时候 是较 多类 型的疾 病都能使 用 ，针 对 这 种 现 象 ，学 生 更 容 易 混 淆 ，不 知道 具 体 哪 些 药 物
相 互 补 充 ，教 学 相 长 ，这 样 可 充 分 调 动 学 生 学 习 的 积 极 性 ，
环的特点 。只有学生 比较清 晰的了解 了这些 内容 ，教师才 能 把内脏系统药物讲的彻底，学生的学习兴趣才能被激发起来 。
让他 们学 以致用，但是这也对教师提出了更高的要求【 。抗 高血压药 物涉及 的降压 药物 比较多 ，学生记忆起 来容 易混 淆，我们 在讲授这一章节时，围绕临床 上常用降压 药物 的使 用 ，选取几个 具有代表 性的病例 ，如合 并有 支气 管哮 喘的高 血压 患者 、合 并有糖尿病或心绞痛 的高血压 患者等 ，让学生
度 调 整 等 。 图 ７为 Ｏ Ｖ７ ９ １ ０的 Ｓ Ｃ Ｃ Ｂ 接 口设 计 图 。
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管 紧 张 素一 醛 固酮 系 统 的 激 活 ， 以 及 心 肌 的增 生 肥 厚 ；抗 心 绞 痛 药 先 复 习 生 理 学 中 的 影 响 心 肌 耗 氧 量 的 因素 和 冠 脉 循
医学基础知识
《医学基础知识》主要包括生物学、人体解剖学、生理学、药理学、病理学和诊断学六个部分。
第一部分：生物学。
主要包括：1、细胞：主要内容为细胞的基本概念、分子组成、细胞膜、细胞表面、细胞质、细胞核和分裂繁殖；2、生命的遗传与变异：主要内容为遗传的基本规律、分子基础、遗传病的概念及分类、单基因、多基因遗传病、染色体病和线粒体遗传病。
第二部分：人体解剖学。
主要包括：1、运动系统：主要内容为骨学、骨连结和肌；2、内脏学；3、消化系统：主要内容为消化管、消化腺和腹膜；4、呼吸系统：主要内容为呼吸道、肺、胸膜和纵隔；5、泌尿系统：主要内容为肾、输尿管和膀胱；5、生殖系统：主要内容为男性、女性生殖系统；6、脉管系统：主要内容为心血管和淋巴系统；
7、感觉器：主要包括：视器和前庭蜗器；8、神经系统和内分泌系统：主要内容为总论、中枢神经系统、周围神经系统、内分泌系统、神经传导通路以及脑和脊髓等。
第三部分：生理学。
主要包括：细胞的基本功能、血液、血液循环、呼吸、消化和吸收、能量代谢和体温、尿的生成和排出、感觉器官、神经系统的功能、内分泌及生殖等。
第四部分：药理学。
主要包括：药物效应动力学、药物代谢动力学以及阿托品、局部麻醉药、抗癫痫及抗惊厥药等35种药物的药理、临床应用、不良反应和禁忌症等。
第五部分：病理学。
主要包括：疾病概述、血液循环障碍、炎症、肿瘤、心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、女性生殖系统及乳腺疾病、常见传染病和寄生虫病的概念、特征、类型、病理变化和病因等。
第六部分：诊断学。
主要包括：发热、疼痛、水肿、呼吸困难、等32种病理现象的发生机制、常见原因和临床表现等。
药理学课程标准(药学专业)
《药理学》课程标准课程代码：课程名称：药理学课程类别：职业基础课程开设学时：总计114学时，其中理论80学时，实验实训34学时。
开设学期：第三学期考试/查：考试课适用专业（群）：药学承担任务教研室：药理教研室1.课程性质课程的性质药理学是研究药物与机体相互作用规律及其机制的学科。
药理学是药学专业的核心课程，是药学、基础医学与临床医学间的桥梁。
其目的是通过药理学的理论学习和实验训练，使学生掌握各类药物的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及药物间的相互作用，其任务是为学生在临床中合理用药或指导临床合理用药、防治疾病提供理论依据，为从事药学研究及新药研制与开发打下必要的药理学基础。
高职高专药学专业毕业生，主要在医院药房及社会药房（简称药店）从事药学服务、质量管理工作；在药品生产、经营企业担任医药代表及相应管理职位，或从事市场调查、市场推广、客户服务、公关策划等营销策划工作；在药品经营企业从事采购、配送及仓储管理等工作，或自主创业、从事药品经营或开设连锁药店。
从事这些岗位工作，都要求从业者对药物的分类、管理非常熟悉，对常用药物的药理作用、不良反应、临床应用广泛了解。
药理学是药学专业岗位群必须具备的核心专业知识。
各种药学类职业资格考试（如执业药师、从业药师、医药商品购销员资格）及药学类培训，都将《药理学》作为重要的专业课或设立为独立的考试科目。
与前后课程之间的联系、要求其理论研究进展为生理、生化及病理过程提供重要的科学资料。
在教学教程中，药理学是运用生理学、生物化学、病理学、微生物及免疫学等基础医学知识理解药物的作用。
药理学必须严肃认真地根据客观事实和规律阐明药理学的基本知识、基础理论和重要的最近发展，使学生获得各类药物作用规律及作用特点的知识，了解如何正确应用药物防治疾病，并培养学生辩证的科学思维方式，提高及开发他们的智能。
通过《药理学》学习，为药学工作中的药物应用基本知识和技能学习奠定基础，也为以后学习药物分析、药物化学及药学岗位知识和执业药师考试以及增强继续学习和适应职业变化的能力奠定基础。
药理学名词解释肝肠循环的特点
药理学名词解释肝肠循环的特点肝肠循环是药物在人体内的代谢过程中一个重要的环节。
它指的是从肠道吸收的药物经门静脉进入肝脏，再由肝脏经胆汁排入肠道，形成闭合的循环系统。
肝肠循环的特点是多样而复杂的，涉及到药物的吸收、分布、代谢和排泄等方面。
首先，肝肠循环具有高度选择性。
肠道中吸收的大部分药物都通过门静脉进入肝脏，这是因为肝脏富含代谢酶，可以有效地将药物代谢掉或转化为更容易排泄的代谢产物。
然而，并非所有药物都会经过肝脏代谢，一些药物可以逃过肝脏代谢直接进入全身循环。
这种选择性的过程十分复杂，涉及到药物的物理化学性质、结构等因素。
其次，肝肠循环是一个动态平衡的过程。
肝脏对药物的代谢速率和药物浓度之间存在一种平衡关系。
当药物浓度较低时，肝脏对药物的代谢速率很高，将药物迅速转化为代谢产物并排泄出去。
但是，当药物浓度较高时，肝脏的代谢速率会减慢，以保持药物在体内的平衡。
这种动态平衡的调节机制是体内药物代谢的重要保障。
此外，肝肠循环还具有个体差异性。
不同人体内肝脏的代谢能力存在差异，导致对同一药物的代谢速率也不同。
一些个体可能对某种药物的代谢能力较强，药物在体内的代谢速度快，而另一些个体则相反。
这种个体差异性可能会影响药物的疗效和安全性，因此在使用药物时需要考虑到个体差异。
最后，肝肠循环受到其他因素的影响。
包括年龄、性别、遗传因素、疾病状态等在内的多种因素都可能影响肝肠循环的特点。
老年人由于肝脏代谢能力下降，药物在体内的滞留时间较长；女性由于雌激素的影响，肝脏代谢能力可能较男性低。
各种疾病状态也可能改变肝脏的代谢能力，导致药物的代谢速率发生变化。
总之，肝肠循环是药物在人体内代谢的重要环节，具有多样而复杂的特点。
它的高度选择性、动态平衡性、个体差异性以及受到其他因素的影响，都在一定程度上影响了药物的代谢速率和体内分布。
了解和掌握肝肠循环的特点，有助于合理用药和预防药物不良反应的发生。
5第二十五至第三十章 内脏系统及抗组胺药药理学
第二十五至第三十章内脏系统及抗组胺药药理学一、A型题（最佳选择题）1、利尿药主要是作用于哪个环节发挥利尿作用A、增加肾小球滤过率B、增加集合管对水的通透性C、增加肾血流D、减少肾小管的重吸收E、影响肾内血流分布2、呋塞米利尿作用部位在A、远曲小管起始部B、近曲小管C、髓袢降枝粗段D、髓袢升枝粗段E、远曲小管和集合管3、呋塞米的利尿作用主要是A、抑制髓袢升枝粗段皮质部对Cl—的主动重吸收B、抑制髓袢升枝粗段的Na+—K+—2Cl—同向转运系统C、抑制碳酸酐酶，减少H+—Na+交换D、拮抗远曲小管和集合管的醛固酮受体E、直接抑制远曲小管和集合管Na+的重吸收4、呋塞米的利尿作用特点是A、迅速、强大而短暂B、迅速、强大而持久C、迅速、微弱而短暂D、缓慢、强大而持久E、缓慢、微弱而短暂5、加速毒物排泄常用的药物是A、氢氯噻嗪B、呋塞米C、氨苯喋啶D、乙酰唑胺E、螺内酯6、哪种利尿药不宜与卡那霉素合用A、氨苯喋啶B、螺内酯C、呋塞米D、氢氯噻嗪E、阿米洛利7、呋塞米没有的不良反应是A、低氯性碱血症B、低钾血症C、低钠血症D、低镁血症E、低尿酸血症8、氢氯噻嗪的主要作用部位在A、近曲小管B、集合管C、髓袢降枝D、髓袢升枝粗段E、远曲小管近端9、氢氯噻嗪的利尿作用机制是A、抑制远曲小管近端的Na+—Cl—转运系统B、抑制髓袢升枝粗段的Na+—Cl—转运系统C、对抗醛固酮的K+—Na+交换过程D、抑制肾小管碳酸酐酶E、抑制磷酸二酯酶，使cAMP增多10、下列不属于氢氯噻嗪的适应症的是A、轻度高血压B、心源性水肿C、轻型尿崩症D、轻度肾性水肿E、痛风11、高血钾症禁用的是A、氢氯噻嗪B、依他尼酸C、布美他尼D、氨苯喋啶E、呋塞米12、关于螺内酯的叙述不正确的是A、化学结构与醛固酮相似，与醛固酮竞争受体产生作用B、有保钾排钠的作用，久用可致高血钾C、有排钾的作用，长期应用可致低血钾D、利尿作用弱而缓慢E、主要用于醛固酮升高的顽固性水肿13、关于乙酰唑胺的叙述正确的是A、为碳酸酐酶激动剂B、易致代谢性碱中毒C、为中效利尿剂D、主要用于治疗青光眼E、为临床常用的利尿剂14、关于脱水药的描述不正确的是A、易经肾小球滤过B、口服不吸收C、静注后血浆渗透压升高D、体内不被代谢E、使血液中水分向组织中转移15、治疗脑水肿、降低颅内压的首选药是A、山梨醇B、甘露醇C、乙醇D、乙胺丁醇E、丙三醇16、体内、体外都有抗凝作用的药是A、枸橼酸钠B、华法令C、双香豆素D、尿激酶E、肝素17、可对抗肝素过量所致出血的药物是A、右旋糖酐B、鱼精蛋白C、垂体后叶素D、维生素KE、维生素C18、香豆素类的抗凝机制为A、对抗VK参与凝血因子的合成B、加速凝血因子的灭活C、阻断外源性凝血机制D、抑制凝血因子的功能E、竞争性阻止VK的生成，妨碍VK的循环再利用19、双香豆素与哪种药物合用时应加大剂量A、阿司匹林B、苯巴比妥C、消炎痛D、扑热息痛E、苯妥因钠20、对华法令的描述正确的是A、维生素K拮抗剂B、作用快速而强大C、口服吸收规则D、体内、体外均有效E、过量出血可用鱼精蛋白对抗22、可对抗双香豆素过量所致出血的药物是A、右旋糖酐B、鱼精蛋白C、垂体后叶素D、维生素KE、维生素C23、关于链激酶的叙述不正确的是A、是β溶血性链球菌产生的一种蛋白质B、可促使纤溶酶原激活形成纤溶酶C、对各种早期栓塞有溶解作用D、链球菌感染可增强其作用E、主要不良反应为出血和过敏24、治疗急性肺栓塞宜选用A、维生素KB、双香豆素C、右旋糖酐D、链激酶E、枸橼酸钠25、阿司匹林抑制血小板聚集的机理是A、抑制凝血酶B、激活纤溶酶C、抑制环加氧酶D、抑制叶酸合成酶E、抑制磷酸二酯酶26、维生素B12主要用于治疗A、缺铁性贫血B、慢性失学性贫血C、肿瘤放化疗后的贫血D、恶性贫血E、地中海贫血27、关于铁剂的吸收叙述正确的是A、吸收部位主要在胃和十二指肠B、吸收部位主要在小肠下段C、最容易吸收的铁剂为三价铁D、最容易吸收的铁剂为亚铁E、大部分以主动转运的方式吸收28、镇咳作用与可待因相当，无成瘾性和耐受性的镇咳药是A、右美沙芬B、苯佐那酯C、喷托维林D、溴己胺E、氯化铵29、可待因主要用于A、长期慢性咳嗽B、多痰的咳嗽C、无痰剧烈的干咳D、支气管哮喘E、头痛30、可用于支气管哮喘的非选择性β肾上腺素受体激动药是A、去甲肾上腺素B、异丙肾上腺素C、多巴胺D、去氧肾上腺素E、沙丁胺醇31、色甘酸钠的平喘作用的机制是A、激动支气管平滑肌上的β受体B、直接舒张支气管平滑肌C、有抗炎、抗免疫作用D、抑制过敏介质释放E、阻断支气管平滑肌上的M受体32、治疗哮喘持续状态和重症哮喘宜选用A、扎鲁司特B、色甘酸钠C、二丙酸倍氯米松D、酮替芬E、异丙阿托品33、预防过敏性哮喘最好选用A、布地缩松B、氨茶碱C、色甘酸钠D、沙丁氨醇E、肾上腺素34、茶碱类主要用于治疗A、支气管哮喘B、支气管扩张C、肺不张D、气管炎E、慢性阻塞性肺病35、氨茶碱平喘的主要机制是A、抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌内cAMP的含量B、激活磷酸二酯酶，降低平滑肌内cAMP的含量C、促进肾上腺素的释放D、抑制鸟苷酸环化酶E、激动支气管平滑肌上的β受体36、硫糖铝治疗消化性溃疡的机制是A、中和胃酸B、抑制胃酸分泌C、抑制H+、K+—ATP酶D、保护溃疡黏膜E、抑制胃蛋白酶活性37、有关H1受体阻断剂的叙述错误的是A、主要用于治疗变态反应性疾病B、主要代表药有法莫替丁C、可用于治疗放射病引起的呕吐D、可用于治疗失眠E、有阿托品样副作用38、西米替丁治疗十二指肠溃疡的机制为A、中和过多的胃酸B、吸附胃酸，降低胃液酸度C、阻断胃腺壁细胞上的组胺H1受体，抑制胃酸分泌D、阻断胃腺壁细胞上的组胺H2受体，抑制胃酸分泌E、抑制H+、K+—ATP酶39、法莫替丁可用于治疗A、十二指肠穿孔B、萎缩性胃炎C、心肌梗塞D、胃癌E、胃及十二指肠溃疡40、麦角生物碱不能用于A、人工冬眠B、催产和引产C、子宫出血D、产后子宫复旧E、偏头痛41、大剂量缩宫素可导致A、子宫出血B、血管收缩，血压升高C、子宫收缩加快D、胎儿窒息或子宫破裂E、产妇休克42、麦角胺治疗偏头痛的机制是A、阻断血管平滑肌α受体B、具有镇痛作用C、扩张脑血管，改善脑组织供氧D、抑制前列腺素合成E、收缩脑血管，减少搏动幅度二、B型题（配伍选择题）[1—5]A、肾小球B、集合管C、远曲小管近端D、髓袢升枝粗段E、远曲小管远端和集合管1、呋塞米利尿作用部位在2、氨苯喋啶利尿作用部位在3、螺内酯利尿作用部位在4、布美他尼利尿作用部位在5、噻嗪类利尿作用部位在[6—10]A、乙酰唑胺B、氢氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、螺内酯E、呋塞米6、顽固性水肿选用7、轻型尿崩症选用8、轻度高血压病选用9、醛固酮增多性水肿选用10、降低眼内压选用[11—15]A、螺内酯B、氨苯蝶啶C、氢氯噻嗪D、呋塞米E、乙酰唑胺11、有性激素样副作用的是12、心性水肿首选13、具有耳毒性的是14、抑制胰岛素释放和组织对葡萄糖的利用，升高血糖的是15、可引起叶酸缺乏的是[16—20]A、抑制肝药酶，减慢灭活，使作用增强B、竞争与血浆蛋白结合，使游离药物浓度升高C、诱导肝药酶，加速灭活，使作用减弱D、竞争性对抗E、抗凝作用不变16、双香豆素与苯巴比妥合用17、双香豆素与维生素K合用18、双香豆素与保泰松合用19、双香豆素与甲磺丁脲合用20、双香豆素与氯霉素合用[21—25]A、双香豆素B、维生素KC、尿激酶D、氨甲苯酸E、肝素21、治疗急性肺栓塞宜选用22、治疗纤溶亢进所致的出血宜选用23、弥散性血管内凝血早期可选用24、长期服用广谱抗生素，导致出血倾向选用25、早产儿、新生儿出血宜选用[26—30]A、粒细胞集落刺激因子B、红细胞生成素C、维生素KD、硫酸亚铁E、叶酸26、巨幼红细胞性贫血27、梗阻性黄疸所致的出血28、缺铁性贫血29、慢性肾功能衰竭血透患者可用30、肿瘤放疗、化疗引起的骨髓抑制可用[31—35]A、兴奋β受体B、阻断M胆碱受体C、稳定肥大细胞膜D、抑制磷酸二酯酶E、选择性兴奋β2受体31、异丙肾上腺素扩张支气管作用机制是32、沙丁氨醇扩张支气管作用机制是33、氨茶碱扩张支气管作用机制是34、异丙阿托品扩张支气管作用机制是35、色甘酸钠平喘作用机制是[36—40]A、甲硝唑B、米索前列醇C、碳酸氢钠D、西米替丁E、奥美拉唑36、胃壁细胞质子泵抑制剂37、通过阻断H2受体发挥作用38、抗幽门螺杆菌的抗菌药39、促进黏液和HCO3—分泌，增强黏膜屏障作用40、中和过多胃酸，升高胃内pH值[41—45]A、组胺B、法莫替丁C、苯海拉明D、多潘立酮E、西替利嗪41、用于治疗消化性溃疡的药物42、用于麻风病辅助诊断的药物43、中枢抑制作用较强的H1受体阻断剂44、无明显抗胆碱和抗5—羟色胺作用的H1受体阻断剂45、阻断外周多巴胺受体，发挥止吐作用的药物三、X型题（多项选择题）1、利尿药的分类与取代表药的搭配正确的是A、中效利尿药—氢氯噻嗪B、高效利尿药—阿米洛利C、低效利尿药—布美他尼D、高效利尿药—呋塞米E、低效利尿药—螺内酯2、呋塞米有利于预防急性肾功能衰竭是因为A、竞争性拮抗醛固酮B、增加肾血流量C、明显改善急性肾衰早期的少尿及肾缺血D、可防止肾小管的萎缩和坏死E、抗利尿作用3、呋塞米的利尿作用与以下哪些叙述有关A、减少髓袢升枝粗段对NaCl和水的重吸收B、抑制远曲小管和集合管Na+—K+交换C、影响肾脏的稀释功能D、使肾髓质间液渗透压降低，浓缩功能下降E、拮抗醛固酮的作用4、呋塞米的临床适应症有A、预防急性肾功能衰竭B、急性肺水肿和脑水肿C、轻度水肿D、严重水肿E、加速毒物排泄5、呋塞米的不良反应有A、低血容量B、低血钾C、暂时性耳聋D、胃肠出血E、高氮质血症6、噻嗪类利尿药的临床适应症有A、高血压B、糖尿病C、尿崩症D、心源性水肿E、痛风7、可引起低血钾的利尿药有A、呋塞米B、布美他尼C、依他尼酸D、氢氯噻嗪E、阿米洛利8、氨苯蝶啶有以下哪些作用A、主要作用于远曲小管远端和集合管B、有留钾利尿作用C、抑制远曲小管远端和集合管对K+的分泌D、抑制远曲小管远端和集合管对Na+的重吸收E、抑制远曲小管远端和集合管对K+—Na+交换9、具有留钾作用的利尿药是A、氢氯噻嗪B、阿米洛利C、呋塞米D、氨苯蝶啶E、螺内酯10、可用于治疗脑水肿的药物A、山梨醇B、高渗葡萄糖C、氨苯蝶啶D、甘露醇E、呋塞米11、肝素钠具有哪些特点A、口服不吸收，宜静脉注射B、是一种粘多糖硫酸酯C、抗凝作用迅速而强大D、硫酸鱼精蛋白能对抗其作用E、其抗凝机制为加速多个凝血因子的灭活，减少纤维蛋白生成12、有关肝素作用的叙述正确的是A、具有体内外抗凝作用B、用于防治血栓栓塞性疾病C、有调血脂作用D、可用于体外循环、心导管检查时的抗凝E、可用于DIC的高凝期13、肝素的禁忌症是A、活动性溃疡病B、术后病人C、脑出血D、肝肾功能不全E、亚急性心内膜炎14、香豆素类药物作用的特点是A、起效慢，作用时间长B、合用阿司匹林有协同作用C、体外无抗凝血作用D、中毒时应该用钙剂解救E、中毒时用VitK对抗15、关于双香豆素的描述正确的是A、阻止氢醌型维生素K的生成B、口服有效C、口服吸收慢而不规则D、血浆蛋白结合率极高E、对已形成的凝血因子无影响16、可用于防治血栓栓塞性疾病的药物有A、维生素KB、链激酶C、肝素D、华法林E、双香豆素17、维生素K可用于哪些疾病时的出血A、梗阻性黄疸B、胆瘘C、新生儿出血D、香豆素类过量E、长期应用广谱抗生素18、竞争性阻止纤溶酶原吸附于纤维蛋白上，妨碍其激活成纤溶酶的促凝血药是A、氨甲苯酸B、氨甲环酸C、维生素B12D、叶酸E、维生素K19、关于链激酶正确的描述是A、激活纤溶酶，促进纤溶B、可治疗急性心肌梗死C、对形成已久并已机化的血栓也有效D、溶解血栓的同时易引起出血E、手术前3天应停用20、下列哪些是抗血小板药A、阿司匹林B、噻氯匹定C、双嘧达莫D、前列环素E、藻酸双酯钠21、可用于治疗巨幼红细胞性贫血的药物是A、硫酸亚铁B、叶酸C、维生素CD、右旋糖酐铁E、维生素B1222、维生素B12可用于治疗A、再生障碍性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、慢性失血所致贫血D、神经炎E、恶性贫血23、平喘药的分类和代表药搭配正确的是A、肾上腺素受体激动药—麻黄碱B、糖皮质激素药—倍氯米松C、抗胆碱药—克仑特罗D、抗过敏平喘药—色甘酸钠E、茶碱类—氨茶碱24、制止哮喘急性发作可以A、皮下注射肾上腺素B、气雾吸入异丙肾上腺素C、气雾吸入沙丁胺醇D、静脉注射氨茶碱E、吸入色甘酸钠25、抗消化性溃疡药的分类及代表药搭配正确的是A、粘膜保护药—米索前列醇B、胃壁细胞H+泵抑制剂—奥美拉唑C、抗酸药—氢氧化铝D、抗幽门螺杆菌药—庆大霉素E、H2受体阻断剂—雷尼替丁26、异丙嗪可用于治疗A、过敏性鼻炎B、晕动病C、失眠D、过敏性休克E、枯草热27、苯海拉明的药理作用是A、拮抗组胺引起的胃肠道、支气管收缩作用B、增强组胺引起的血管扩张作用C、镇静催眠作用D、抗胆碱作用E、局麻作用28、有中枢抑制作用的H1受体阻断药是A、苯海拉明B、阿司咪唑C、吡苄明D、苯茚胺E、异丙嗪29、组胺的药理作用有A、加强心肌收缩力，提高心率B、小动脉、小静脉扩张C、抑制胃酸分泌D、增加毛细血管通透性E、兴奋支气管和胃肠道平滑肌30、缩宫素对子宫平滑肌作用的特点是A、直接兴奋子宫平滑肌，使收缩加强B、小剂量引起子宫体节律性收缩，子宫颈松弛C、大剂量使子宫产生强直收缩D、妊娠早期子宫对缩宫素很敏感E、妊娠后期子宫对缩宫素很敏感答案：一、A型题1、D2、D3、B4、A5、B6、C7、E8、E9、A 10、E 11、D 12、C 13、D 14、E 15、B 16、E 17、B 18、E 19、B 20、A 21、A 22、D 23、D 24、D25、C 26、D 27、D 28、A 29、C 30、B 31、D 32、C 33、C 34、A 35、A36、D 37、B 38、D 39、E 40、B 41、D 42、E二、B型题[1—5]DEBDC [6—10]EBBDA [11—15]ACDCB [16—20]CDBBA [21—25]CDEBB [26—30]ECDBA [31—35]AEDBC [36—40]EDABC [41—45]BACEB三、X型题1、ADE2、BCD3、AD4、ABDE5、ABCDE6、ACD7、ABCD8、ABCDE9、BDE 10、ABDE 11、ABCDE 12、ABCDE 13、ABCDE 14、ABCE 15、ABCDE 16、BCDE 17、ABCDE 18、AB 19、ABDE 20、ABCDE 21、BE 22、ABDE 23、ABDE 24、ABCD 25、ABCDE 26、ABCE 27、ACDE 28、ACE 29、ABDE 30、ABCE。
药理学课程标准
襄樊职业技术学院《药理学》课程标准一、课程基本信息课程代码：SYLJC 课程类型：B 学分：3总课时：64 理论课时:48 实践课时:16教学场地要求：校内标准教室、校内药理实验室任课教师要求：（1）教师应具备药学专业或药学相关专业本科及以上学历，具有高等学校教师资格证书。
（2）专业实训课教师应具备药学专业或药学相关专业职业资格证书或相应技术职称。
二、课程定位《药理学》是生物制药专业的一门专业课程。
本课程的教学以基层医疗机构的医院药师、药品审方、药品调剂、药品采购和社会药房的驻店药师、药品购销、药品零售等职业岗位能力要求为前提设置教学内容。
药理学基础及相关知识、中枢神经系统疾病用药、内脏疾病用药、内分泌系统疾病用药、心血管疾病用药、感染性疾病用药重点应用设置课程单元，以相关职业岗位标准考核学生，旨在使学生掌握药店常用药物的分类和使用，具备问病卖药的能力和分析处方的能力，毕业后能胜任药品营销、药房管理、药学服务等岗位的工作。
药理学的前导课程有基础化学、生物化学、微生物学、免疫基础等课程，掌握有关药学的基本理论知识，为药理学教学奠定了基础。
药理学为后面的《药物制剂技术》《药品分析与检测技术》学习提供了理论知识，为后续的教学实习、药品生产实习打下坚实的基础。
三、课程目标1.知识目标（1）熟知药品说明书和处方的结构和功能。
（2）知道处方审核和用药指导的内容。
（3）知道药理学相关的基本概念和理论。
（4）知道影响药物作用的各种因素。
（5）熟悉药物间的相互作用。
（6）知道特殊人群的合理用药和用药指导。
（7）知道临床常见病多发病的适宜用药。
（8）知道药品的通用名、药理作用、临床用途、不良反应、给药途径、禁忌症及用药注意事项。
2.能力目标（1）具备解读和调配处方的能力。
（2）能够根据病情选择合适的药物。
（3）能说明药物的注意事项。
（4）能正确经营管理药物。
（5）会推售药品。
3.态度目标（1）树立“合理用药，安全用药”的观念，培养认真细致，为人民健康负责的工作态度。
药理学习题第28章
内脏系统药理学试题第28章作用于消化系统的药物⒈熟悉抗消化性溃疡药的分类、掌握抗消化性溃疡药作用机制与临床应用和不良反应。
⒉了解助消化药止吐药，泻药，止泻药及利胆药临床应用与用药注意。
名词解释1.质子泵抑制剂单项选择题A型题1．西咪替丁抑制胃酸分泌的机制是A．阻断M受体B．保护胃粘膜C．阻断H1受体D．促进PCE2合成E．阻断H2受体2．硫糖铝治疗消化道溃疡的机制是A．中和胃酸B．抑制胃酸分泌C．抑制H+-K+-ATP酶D．保护溃疡粘膜E．抑制胃蛋白酶活性3．下列关于氢氧化铝的叙述不正确的是A．抗胃酸作用较强，生效较慢D．口服后生成的AlCl3有收敛作用C．与三硅酸镁合用作用增强D．久用可引起便秘E．不影响四环素、铁制剂吸收4．下列关于碳酸氢钠不正确的应用是A．促进阿司匹林在胃中的吸收B．较少用于中和胃酸C．促进苯巴比妥从尿中排泄D．增强庆大霉索的抗茵作用E．碱化尿液防止磺胺类药析出结晶5. 可用于急性功能性腹泻的止泻药是（）A 地芬诺酯（苯乙哌啶）B 药用碳C 次碳酸铋D 洛哌丁胺E 口服鞣酸蛋白6. 多潘立酮（吗丁啉）可阻断下列哪一受体而止吐（）A M胆碱受体B 胃泌素受体C H1受体D 多巴胺受体E 5-HT3受体7. 奥美拉唑属于以下哪一类药物（）A H2受体阻断药B M受体阻断药C H+-K+-ATP酶抑制药D H1受体阻断药E 助消化药8. 哌仑西平属于哪一类药（）A H1受体阻断药B H2受体阻断药C H+-K+-ATP酶抑制药D M受体阻断药E 解痉药9. 习惯性便秘患者可选用（）A 硫酸镁B 酚酞C 阿片酊D 液体石蜡E 乳果糖10. 慢性便秘可选用（）A 硫酸镁B 乳果糖C 酚酞D 硫酸钠E 大黄11. 下列哪一个药物可竞争性阻断胃泌素受体而减少胃酸分泌（）A 哌仑西平B 西咪替丁C 丙谷胺D 洛赛克E 硫糖铝12. 治疗酸中毒（酸血症）应选用（）A 氢氧化铝B 三硅酸镁C 碳酸氢钠D 碳酸钙E 硫酸镁13. 乳酶生是（）A 酶制剂B 活的乳酸杆菌制剂C 抗酸药D 营养剂E 解痉药14. 下列不属于抗酸药的是（）A 三硅酸镁B 硫酸镁C 氢氧化铝D 碳酸氢钠E 碳酸钙15. 下列哪一药物没有抗幽门螺杆菌的作用（）A 甲硝唑B 普鲁本辛C 四环素D 氨苄青霉素E 羟氨苄青霉素（阿莫西林）16. 硫酸镁没有下列哪一项作用（）A 导泻作用B 利胆作用C 抗惊厥作用D 抗癫痫作用E 降压作用B 型题A酚酞B．硫酸镁C．液体石蜡D．甘油栓剂E．大黄17．口服后不被吸收，软化粪便导泻 18．口服后刺激结肠引起排便19．泻下作用强并有利胆作用的药20．泻下作用持久，便碱性，尿呈红色A．碳酸氢钠B．氢氧化铝C．三硅酸镁D．西咪替丁E．奥美拉唑21．胃酸质子泵抑制剂22．对十二指肠溃疡疗效好的药23．溶解度低，作用弱可引起腹泻的药24．作用较强，可引起便秘的药25．作用强、快、短暂可致碱血症多选题1．抗酸药的药理作用包括A中和胃酸B抑制胃酸分泌C缓解胃酸对溃疡面刺激D缓解胃肠痉挛E抗幽门螺旋杆菌问答题1、泻药分几类？举出每一类的代表药。
第四篇 内脏系统药理习题(制药08级)
第四篇内脏系统药理习题第20章抗慢性心功能不全药一、单项选择题1. 强心苷提高心肌收缩力作用机制是（）A 激活心肌细胞上的Na+-K+-ATP酶，提高细胞内钙离子浓度B 激活心肌β受体，提高细胞内cAMP浓度C 抑制心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶，提高细胞内钙离子浓度D 提高交感神经活性E 阻止细胞外钙离子内流2. 强心苷治疗充血性心力衰竭的最佳适应证是（）A 严重二尖瓣狭窄诱发的心力衰竭B 高血压性心力衰竭伴有心房纤颤者C 甲状腺功能亢进诱发的心力衰竭D 重度贫血引起的心力衰竭E 肺源性心脏病导致的心力衰竭3. 下列哪项不是强心苷的毒性反应（）A 胃肠道反应B 各种类型的心律失常C 神经系统症状D 粒细胞减少E 黄视、绿视症4. 临床口服最常用的强心苷类药物是（）A 洋地黄毒苷B 毒毛花苷KC 地高辛D 去乙酰毛花苷E 铃兰毒苷5. 主要在肝中被代谢而消除的强心苷类药物是A 地高辛B毒毛花苷K C 洋地黄毒苷D 去乙酰毛花苷E铃兰毒苷6. 强心苷加强心肌收缩力是通过（）A 阻断心迷走神经B 兴奋β受体C 直接作用于心肌D 交感神经递质释放E 抑制心迷走神经递质释放7. 各种强心苷之间的不同在于（）A 排泄速度B 吸收快慢C 起效快慢D 维持作用时间的长短E 以上均是8. 强心苷治疗心衰的重要药理学基础是（）A直接加强心肌收缩力 B 增强心室传导C 增加衰竭心脏心输出量的同时不增加心肌耗氧量D 心排血量增多E 减慢心率9. 使用强心苷引起心脏中毒最早期的症状是（）A 房性早搏B 心房扑动C 室上性阵发性心动过速D 室性早搏E 三联率10. 强心苷最大的缺点是（）A肝损伤 B 肾损伤 C 给药不便D 安全范围小E有胃肠道反应二、多项选择题1. 影响心功能的几种生理因素是（）A 收缩性B 心率C 前负荷D 后负荷E 氧耗量2. 强心苷对心衰病人心脏的正性肌力作用特点有（）A 延长舒张期B 延长收缩期C 减少心输出量D. 增加心输出量 E 降低外周阻力和心肌耗氧量3. 强心苷的主要不良反应有（）A 胃肠道反应B 变态反应C 粒细胞减少D. 心脏毒性 E 视觉异常三、填空题1. 用于治疗充血性心力衰竭的正性肌力药有类和类。
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内脏系统药理学（一）单选题1．可加速毒物排泄的药物是（）A．噻嗪类 B．呋塞米 C．氨苯喋啶 D．乙酰唑胺 E．甘露醇2．伴有糖尿病的水肿患者，不宜选用下列哪种药物（）A．氢氯噻嗪 B．呋塞米 C．螺内酯 D．乙酰唑胺 E．山梨醇3．下列哪种药物易引起高尿酸血症（）A．螺内酯 B．氨苯喋啶 C．阿米洛利 D．氢氯噻嗪 E．甘露醇4．易引起听力减退或临时耳聋的利尿药是（）A．呋塞米B．氢氯噻嗪 C．氨苯喋啶 D．螺内酯 E．乙酰唑胺5．下列哪种药物与呋塞米合用可增强耳毒性（）A．四环素 B．红霉素 C．链霉素 D．青霉素 E．氯霉素6．可用于治疗急性肺水肿的药物是（）A．呋塞米 B．氢氯噻嗪 C．氨苯喋啶 D．螺内酯 E．乙酰唑胺7．可引起高血钾的药物是（）A．呋塞米 B．氢氯噻嗪 C．吲哒帕胺 D．阿米洛利E．乙酰唑胺8．能降低眼内压用于治疗青光眼的利尿药是（）A．呋塞米 B．氢氯噻嗪 C．螺内酯 D．氨苯喋啶 E．乙酰唑胺9．具有拮抗醛固酮而引起利尿作用的药物是（）A．呋塞米 B．氢氯噻嗪C．螺内酯 D．氨苯喋啶 E．乙酰唑胺10．作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药是（）A．呋塞米 B．氢氯噻嗪 C．螺内酯 D．氨苯喋啶 E．乙酰唑胺11．对切除肾上腺的动物无利尿作用的药物是（）A．呋塞米 B．氢氯噻嗪 C．氨苯喋啶 D．螺内酯 E．乙酰唑胺 F．阿米洛利12．可用于治疗尿崩症的利尿药是（）A．呋塞米 B．氢氯噻嗪 C．螺内酯 D．氨苯喋啶 E．乙酰唑胺13．呋塞米没有下列哪一种不良反应（）A．水和电解质紊乱 B．耳毒性 C．胃肠道反应 D．高尿酸血症 E．减少K+ 外排14．噻嗪类利尿药的利尿作用机制是（）A．增加肾小球滤过 B．抑制近曲小管碳酸酐酶，减少H+-Na+交换C．抑制髓袢升支粗段髓质部Na+/K+/2CI- 共转运子D．抑制远曲小管近端Na+/Cl- 共转运子E．抑制远曲小管K+-Na+交换15．噻嗪类利尿药没有下列哪一项作用（）A．轻度抑制碳酸酐酶 B．降低肾小球滤过率 C．降低血压 D．升高血糖 E．提高血浆尿酸浓度16．下列哪一组用药是不合理的（）A．氢氯噻嗪 + 螺内酯 B．呋塞米 + 氯化钾 C．氢氯噻嗪 + 氯化钾 D．呋塞米 + 氢氯噻嗪 E．呋塞米 + 氨苯喋啶17．下列哪项属广谱调血脂药？A．考来烯胺 B．硫酸软骨素 C．二十二碳六烯酸 D．普伐他汀 E．烟酸18．可引起肌酸磷酸激酶升高和肌肉触痛的药物是A．苯氧酸类 B．多不饱和脂肪酸类 C．胆汁酸结合树脂 D．HMG-CoA还原酶抑制剂 E．抗氧化剂19．下列哪种药物必须经肝脏转化后才具活性？A.环丙贝特 B．非诺贝特 C．氟伐他汀 D．普伐他汀 E．洛伐他汀20．降低血浆胆固醇作用最明显的药物是A．HMG-CoA还原酶抑制剂 B．苯氧酸类 C．抗氧化剂 D．胆汁酸结合树脂 E．烟酸21．调血脂药不包括A．非诺贝特 B．普罗布考 C．普伐他汀 D．考来替泊 E．烟酸22．下列哪种药物对高胆固醇血症患者可防治急性心肌梗死？A．普罗布考 B．考来烯胺 C．烟酸 D．吉非贝齐 E．洛伐他汀23．高甘油三酯血症病人应用后可使LDL-C升高的是A．苯扎贝特 B．氯贝特 C．吉非贝齐 D．环丙贝特 E．非诺贝特24．关于他汀类药物的叙述错误的是A．是目前最强的降血浆胆固醇的药物B．糖尿病性、肾性高脂血症的首选药C．原发性高胆固醇血症的首选药D．杂合子家族性高胆固醇血症首选药E．可降低纯合子家族性高胆固醇血症的LDL-C25．苯氧酸类药物对下列哪型高脂血症成效最好？A．家族性Ⅲ型 B．Ⅱb型 C．Ⅱ型 D．Ⅳ型 E．Ⅴ型26．下列哪种药物可增加脂蛋白脂酶活性？A．烟酸 B．洛伐他汀 C．多烯康 D．考来烯胺 E．非诺贝特27．具有抗氧化作用的抗动脉粥样硬化药物是A．辛伐他汀 B．环丙贝特 C．普罗布考 D．考来烯胺 E．烟酸28．能促进极低密度脂蛋白分解的药物是A．消胆胺 B．烟酸 C．亚油酸 D．吉非贝齐 E．低分子肝素29．苯氧酸类降VLDL的机制是A．增加脂蛋白脂酶活性 B．抑制脂肪分解 C．抑制肝脏TG酯化 D．使肝脏合成 apoB增加 E．减少apoA的基因表达30．既降低LDL也降低HDL的是A．普罗布考 B．烟酸 C．洛伐他汀 D．考来替泊 E．非诺贝特31．阻碍胆固醇吸取的药物是A．普罗布考 B．考来烯胺 C．洛伐他汀 D．烟酸 E．苯扎贝特32．下列哪一项属于爱护动脉内皮药？A．HMG-CoA还原酶抑制剂 B．普罗布考 C．苯氧酸类D．硫酸多糖 E．胆汁酸结合树脂33．能明显提高HDL的药物是A．考来替泊 B．吉非贝齐 C．洛伐他汀 D．普罗布考 E．月见草油34．EPA属于哪类抗动脉粥样硬化药？A．多烯脂肪酸类 B．苯氧酸类 C．他汀类 D．烟酸类 E．胆汁酸结合树脂35．下列哪一项不是吉非贝齐的不良反应？A．腹胀、腹泻、恶心 B．脱发 C．血象专门 D．皮疹 E．皮肤潮红36．关于考来烯胺对血脂的阻碍，下列哪一项是正确的？A.要紧降低血浆TC B．明显升高血浆HDLC．明显降低VLDL，轻度升高HDLD．要紧降低血浆LDL-CE．明显降低TC、LDL-C，轻度升高HDL37．洛伐他汀的作用机制是A．抑制HMG-CoA还原酶活性B．使肝脏LDL受体表达下降C．激活7-α羟化酶D．使肝脏合成apo100增加E．增加脂蛋白脂酶活性38．下列哪一类药物与他汀类合用，可不能加重骨骼肌溶解症？A．普罗布考 B．环孢素 C．苯氧酸类 D．红霉素 E．烟酸39．羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂不具有的不良反应是A．胃肠症状 B．头痛 C．转氨酶升高 D．皮疹 E．凝血障碍40．普罗布考的禁忌证有A．低血糖 B．高血压 C．胆石症 D．心肌损害 E．甲亢41．能明显提高HDL的抗动脉粥样硬化药物是A．考来烯胺 B．氯贝丁酯 C．烟酸 D．不饱和脂肪酸 E．硫酸软骨素42．下列哪种药物属于n-3多不饱和脂肪酸(n-3PUFAs)？A．α-亚麻油酸 B．亚油酸 C．γ-亚麻油酸 D．硫酸类肝素 E．月见草油43．下列哪一项不是烟酸的适应证？A．Ⅰ型高脂血症 B．Ⅱ型高脂血症 C．Ⅲ型高脂血症 D．Ⅳ型高脂血症E．Ⅴ型高脂血症44．下列哪种药物可使肝HMG-CoA还原酶活性升高?A．考来替泊 B．洛伐他汀 C．烟酸 D．硫酸软骨素 E．吉非贝齐45．有关烟酸的药理作用不正确的叙述是A．可升高HDL-C B．可降低LDL-C C．与考来烯胺合用有拮抗作用D．能抑制血小板集合E．降VLDL作用与原VLDL水平有关46．下列哪一项有抗动脉粥样硬化作用?A．LDL B．HDL C．IDL D．ApoB E．VLDL47．有关肝素的药理作用机制，下列讲法正确的是A.直截了当灭活凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、ⅩaB.直截了当与凝血酶结合，抑制其活性C.抑制凝血因子的生物合成D.拮抗 Vit KE.增强抗凝血酶Ⅲ的活性48.下列有关水蛭素的叙述，正确的是A 口服易吸取B 灭活凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、ⅩaC 要紧经肝脏代谢失活D 抑制凝血酶活性E 过量可用Vit K对抗49.华法林可用于A. 氨甲苯酸过量所致血栓B. 心脏换瓣术后C. 输血时防止血液凝固D. 急性脑血栓的抢救E. DIC早期50.下列哪一项不是Vit K的适应证A 堵塞性黄疸所致出血B 胆瘘所致出血C 长期使用广谱抗生素D 新生儿出血E 水蛭素应用过量51. 有关维生素K的叙述，错误的是A.天然维生素K为脂溶性B.参与凝血因子的合成C.关于应用链激酶所致出血有特效D.维生素K1注射过快可显现呼吸困难E.较大剂量维生素K3可显现新生儿溶血52.有关尿激酶的叙述，正确的是A．与纤溶酶原结合成复合物，激活游离纤溶酶原转变成纤溶酶B．关于脑栓塞的治疗成效较链激酶差C．易引起过敏反应D．对血栓部位具有选择性E．严峻不良反应为出血53.用药前3个月内可引起骨髓抑制的血小板药为A．阿司匹林 B．丙基硫氧嘧啶 C．噻氯匹啶 D．双嘧达莫 E．阿昔单抗54.阿司匹林的抗血小板作用机制为A．抑制血小板中TXA2的合成B．抑制内皮细胞中TXA2的合成C．促进血小板中PGI2的合成D．促进内皮细胞中PGI2的合成E．激活环氧酶55.下列有关抗血小板药的叙述，正确的是A．阿司匹林的剂量越小，抗血小板作用越强B．噻氯匹啶可与纤维蛋白原竞争血小板膜糖蛋白受体，发挥抗血小板作用C．噻氯匹啶的要紧不良反应为诱发消化性溃疡及消化性道出血D．可用于预防急性心肌再梗死E．应用阿司匹林的前三个月经常查血象56.有关纤维蛋白溶解药，下列叙述错误的是A．最严峻不良反应均为出血B．组织型纤溶酶原激活物对血栓具有选择性C．尿激酶无抗原性D．尿激酶的出血发生率小于链激酶E．对形成已久的血栓难以发挥作用57.阿昔单抗的作用机制为A．阻断血小板膜糖蛋白受体B．抑制血栓素A2(TXA2)合成酶，使TXA2合成减少C．使血管内皮产生PGI2增多D．抑制腺苷的摄取，激活腺苷酸环化酶使cAMP浓度增高E．抑制磷酸二酯酶58.有关铁的吸取，下列讲法正确的是A．口服铁剂要紧在空肠和回肠上段吸取B．富含Vit C的食物可阻碍铁的吸取C．鞣酸含量高的食物可促进铁的吸取D．食物中的肌红蛋白铁最易吸取E．饭后铁的吸取比饭前好59.治疗慢性失血(如内痔出血)所致的贫血应选用A．枸橼酸铁胺 B．硫酸亚铁 C．叶酸 D．甲酰四氢叶酸钙 E．维生素B12 60.尿激酶过量引起的出血宜选用A．维生素KB．垂体后叶素C．鱼精蛋白D．PAMBAE．维生素B1261.下列有关叶酸的讲法，错误的是A.要紧在十二指肠和空肠上段吸取B.吸取需要内因子的协助C.参与嘌呤的从头合成D.促进氨基酸之间的转换E.妊娠妇女需要量增加62. 关于应用甲氨蝶呤引起的巨幼红细胞性贫血，治疗时最好选用A.维生素B12B.叶酸C.叶酸+ 维生素B12D.甲酰四氢叶酸钙E.红细胞生成素63. 巨幼红细胞性贫血病人合并神经症状时必须应用A.维生素B12B.叶酸C.甲酰四氢叶酸钙D.红细胞生成素E.硫酸亚铁64. 下列有关右旋糖酐的叙述，错误的是A.可抑制红细胞集合B.具有渗透性利尿作用C. 可改善微循环D.可降低毛细血管通透性E.抑制血小板集合65. 外伤失血病人造成低血容量性休克合并少尿时应第一选用A.低分子右旋糖酐B.中分子右旋糖酐C.高分子右旋糖酐D.呋塞米E.氢氯噻嗪66. 红细胞生成素的最佳适应证为A.慢性肾病所致贫血B.化疗药物所致贫血C.严峻缺铁性贫血D.严峻再生障碍性贫血E.恶性贫血67. 有关维生素B12的叙述，正确的是A.对叶酸的作用无阻碍B.长期应用广谱抗生素可导致其缺乏C.萎缩性胃炎患者引起恶性贫血时应口服维生素B12D.缺乏时，可阻碍正常神经髓鞘脂质合成E.体内具有辅酶活性的形式为氰钴胺和羟钴胺68. 有关红细胞生成素的叙述，错误的是A.要紧由肾脏近曲小管管周间质细胞合成B.与红系干细胞受体结合而发挥作用C.刺激红系干细胞增生和成熟D.促使网织红细胞从骨髓释出E.贫血时，红细胞生成素合成减少69. 阿尼普酶(茴酰化纤溶酶原链激酶活剂复合物)的要紧特点是A.无抗原性B.血浆半衰期长，可采纳单次静脉注射C.出血发生率小D.茴酰基团可加强其溶栓作用E.对血栓部位选择性高70.下列有关噻氯匹啶的讲法正确的是A.干扰血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体与纤维蛋白原结合，抑制血小板激活B.与血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体结合，阻断受体与纤维蛋白原的结合C.骨髓抑制常发生在用药3个月之后D.要紧不良反应为诱发消化性溃疡E.口服后2小时即可发挥作用71. 肝素不具有以下何种作用A.降脂作用B.抗炎作用C.抗血管内膜增生作用D.抗凝作用E.溶栓作用72.防治静脉血栓的口服药物是A.尿激酶B.链激酶C.华法林D.低分子肝素E.草酸钾73. 关于新生儿出血，宜选用A.维生素CB.维生素B12C.维生素DD.维生素KE.维生素A74. 应用铁剂治疗缺铁性贫血时，下列讲法错误的是A.口服1周，血中网织红细胞即可上升B.2-4周后，血红蛋白明显增加C.血红蛋白达正常值约需1-3个月D.血红蛋白正常后，应连续服用2-3个月E.肌肉注射吸取率高于口服吸取率75. 肝素过量引起的自发性出血应用下列何种药物？A.垂体后叶素B.鱼精蛋白C.氨甲苯酸D.氯化钙E.维生素K76. 苯妥英钠与双香豆素合用，后者作用A.增强B.减弱C.起效快D.作用时刻长E.吸取增加77. 华法林与下列何药合用应加大剂量？A.阿司匹林B.四环素C.苯巴比妥D.吲哚美辛E.双嘧达莫78. 长期口服广谱抗生素所致出血宜选用A.氨甲苯酸B.垂体后叶素C.维生素KD.阿昔单抗E.红细胞生成素79. 下列哪种疾病不是抗凝剂的禁忌证？A.消化性溃疡B.活动性出血C.严峻高血压D.冠脉急性闭塞E.有近期手术史者80. 叶酸在体内的活性形式为A.四氢叶酸B.二氢叶酸C.叶酸D.5-甲基四氢叶酸E.5，10-甲烯四氢叶酸81. 恶性贫血的要紧缘故是A.营养不良B.骨髓红细胞生成障碍C.叶酸利用障碍D.食物中缺乏维生素B12E.内因子缺乏82. 氨甲环酸的作用机制为A.激活纤溶酶原B.抗血小板集合C.竞争性对抗纤溶酶原激活因子D.灭活凝血酶E.激活凝血酶83. 同型半胱氨酸转变为甲硫氨酸需下列哪种维生素B12的同类物参与？A.羟钴胺B.甲基B12C.氰钴胺D.5’-脱氧腺苷钴胺E.维生素B12-内因子复合物84. 抗血小板集合作用连续时刻最短的药物是A.阿司匹林B.双嘧达莫C.前列环素D.噻氯匹啶E.阿昔单抗85. 应用华法林时，为把握好剂量，应测A.凝血酶原时刻B.部分凝血活素时刻C.出血时刻D.凝血时刻E.止血时刻86. 下列哪种药物在体内的代谢产物仍有抗凝作用？A.肝素B.水蛭素C.华法林D.阿司匹林E.醋硝香豆素87.肝素体内抗凝最常用的给药途径为A.口服B.肌内注射C.皮下注射D.静脉注射E.舌下含服88. 有关水蛭素的讲法，错误的是A.加强抗凝血酶Ⅲ的抗凝活性B.抑制凝血酶的作用强C.阻止纤维蛋白形成D.抑制凝血酶诱导的血小板集合E.口服不吸取89. 有关阿司匹林在心血管病治疗中的作用，下列讲法错误的是A.可抑制血小板集合B.抑制血管损害后内膜增生C.抑制细胞因子的合成D.调剂血脂E.阻止白细胞的贴壁90．女，29岁，妊娠38周，因胎盘早剥，在局麻下剖腹取胎，术后10h，血压下降为70/40mmHg，诊断为充满性血管内凝血早期，对该病人应用下列何药治疗？A．华法林B．肝素C．氨甲苯酸D．维生素KE．酚磺乙胺91．治疗偏头痛可选用( )A．麦角胺B．西替利嗪C．前列地尔D．舒马普坦E．西沙必利92.H3受体阻断药是( )A．PD156707B．CGS27830C．PD156252D．GT2277E．艾替班特93．甾体抗炎药的抗炎机理与抑制下列哪种酶有关( ) A．TXA2合成酶B．磷脂酶A2C．环氧酶D．脂氧酶E．PGI2合成酶94. 下述物质中具有抑制血小板集合作用的是( ) A．LTD4B．TXA2C．LTB4D．PGI2E．PAF95．终止妊娠可选用( )A．米索前列醇B．前列地尔C．依前列醇D．卡前列素E．恩前列素96．白三烯合成抑制药是( )A．右芬氟拉明B．齐留通C．西沙必利D．赛庚啶E．丁螺环酮97. 天然PAF受体拮抗剂是( )A．CV3988B．UK74505C．银杏苦内酯BD．TCV309E．MK28798. 真性胃酸缺乏的治疗选用( )A．阿司咪唑B．雷尼替丁C．氯苯那敏D．磷酸组胺E．培他司汀99. 下列哪一药物可用于治疗晕动病、放射病等引起的呕吐( ) A．法莫替丁B．利尿钠肽C．P物质D．西咪替丁E．苯海拉明100．赛庚啶禁用于( )A．溃疡病B．偏头痛C．荨麻疹D．青光眼E．支气管哮喘101.治疗支气管哮喘的激肽受体阻断药是( )A．昂丹司琼B．抑肽酶C．艾替班特D．丁螺环酮E．培他司汀1．B 2．A 3．D 4．A 5．C 6．A 7．D 8．E 9．C 10．B 11．D 12．B 13．E 14．D 15．B 16．D 17.E 18.D 19.E 20.A 21.B 22.C 23.C 24.E 25.A26.E 27.C 28.D 29.A 30.A 31.B 32.D 33.B 34.A 35.E 36.E 37.A 38 .A 39.E 40.D 41.C42.A 43.A 44.A 45.C 46.B 47.E 48.D 49.B 50.E 51.C 52.E 53.C 54.A 55.D56.D 57.A 58. D 59.B 60.D 61.B 62.D 63.A 64.D 65.B 66.A 67.D 68.E69.B70.A 71.E 72.C 73.D 74.E 75.B 76.B 77.C 78.C 79.D 80.D 81.E 82 .C 83.B84.C 85.A 86.E 87.D 88.A 89.D 90.B 91．A 92. D 93．B 94.D 95．D 96．B 97. C98. D 99. E 100．D 101. C（二）多选题1．能降低眼内压用于治疗青光眼的利尿和脱水药是（）A．甘露醇 B． C．螺内酯 D．氨苯喋啶 E．乙酰唑胺2. 可引起高血钾的药物是（）A．呋塞米 B．螺内酯 C．吲哒帕胺 D．阿米洛利 E．卡托普利3. 具有慢性降压作用的利尿药是（）A．呋塞米 B．螺内酯 C．吲哒帕胺 D．氢氯噻嗪 E．阿米洛利4. 螺内酯可用于治疗（）A. 肝硬化水肿B. 充血性心力衰竭C. 肾病综合症水肿D. 急性肺水肿D. 以上均能够5. 具有降低血钾水平的利尿药有（）A. 呋塞米 B．螺内酯 C．乙酰唑胺 D．氢氯噻嗪 E．阿米洛利6．能改变脂蛋白组成，使HDL升高的药物是A．洛伐他汀 B．考来烯胺 C．非诺贝特 D．普罗布考 E．烟酸7.普罗布考的药理作用包括A．降低低密度脂蛋白 B．降低极低密度脂蛋白 C．降低总胆固醇D．降低高密度脂蛋白 E．抗氧化作用8．烟酸不良反应包括A．胃肠道刺激 B．减少尿酸排泄，诱发痛风 C．皮肤潮红、瘙痒D．降低糖耐量 E．脂溶性维生素缺乏9．贝特类药物降血脂作用机制是A．增加脂蛋白脂酶活性，促进TG代谢B．明显降低血浆VLDL、LDL、TG含量C．增加HDL含量D．抗血小板集合E．降低血浆纤维蛋白原浓度，增加抗凝作用10．下列属于贝特类药物的有A．美降脂 B．力平脂 C．必降脂 D．氯贝丁酯E．舒降脂11．具有抑制血小板集合作用的药物有A．烟酸 B．吉非贝齐 C．氟伐他汀 D．普罗布考E．多不饱和脂肪酸12．下列哪些H1受体阻断药具有冷静作用( )A．氯苯那敏B．咪唑斯汀C．曲吡那敏D．苯海拉明E．异丙嗪13. 自体活性物质包括( )A. 利尿钠肽B. P物质C. 糖皮质激素D. 血管紧张素E. 5-羟色胺14．一氧化氮具有下列哪些作用( )A．抑制中性粒细胞与内皮细胞的粘附B．具有爱护内皮细胞的作用C．舒张血管平滑肌D．收缩支气管平滑肌E．抑制血小板粘附和集合15. 血小板活化因子的生物效应包括( ) A．引起支气管收缩B．降低血管通透性C．引起低血压D．引起血小板集合E．产生大量活性氧16.激肽的生物学作用包括( )A．扩张血管B．降低毛细血管通透性C．可引起剧烈疼痛D．促进白细胞的游走和集合E．引起呼吸道、子宫和大多数胃肠平滑肌收缩17．组胺的药理作用包括( )A. 刺激胃酸分泌B. 扩张小动脉、小静脉C. 收缩支气管平滑肌D. 收缩小动脉、小静脉E. 扩张毛细血管、增加通透性18．5-HT1受体的要紧亚型包括( )A．5-HT1QB．5-HT1BC．5-HT1ED．5-HT1DE．5-HT1A19．环氧酶（COX）途径生成的产物包括( )A．LTC4B．TXA2C．PGE2D．PGF2αE． PGI220. 常见的5-HT受体兴奋药包括( )A．沙必利B．右芬氟拉明C．昂丹司琼D．丁螺环酮1. A E2. B D E3. C D4. A B C5. A C D6. A B D E7.A C D E8.A B CD 9.A B C D 10.B C D 11.A BE 12．ACDE 13. ABDE 14．ABCE 15. ACDE 16. ACDE 17．ABCE 18．BCDE 19．BCDE 20. ABDE（三）填空题1．高效能利尿药有、、和________；它们利尿作用的部位是。