内脏系统药理学 ppt课件

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临床药理学PPT药理21 内脏系统药理学 (1)课件

临床药理学PPT药理21 内脏系统药理学 (1)课件
内脏药理学
作用于血液及造血器官的药物
血液在内环境稳态中的作用
运输功能 缓冲功能 吸收热量 生理性止血和防御功能
分类
抗凝血药:肝素、香豆素类 纤维蛋白溶解药与纤维蛋白溶解抑制药:
链激酶、尿激酶、氨甲苯酸 抗血小板药:阿司匹林 促凝血药:维生素K 抗贫血药:铁剂、叶酸、维生素B12 血容量扩充药:右旋糖酐
香豆素类(coumarins)
【临床应用】 主要口服用于防治血栓栓塞性疾病
第一节 抗凝血药
香豆素类(coumarins)
【不良反应】
过量易致自发性出血 华法林能通过胎盘屏障,可引起出血性疾病 影响胎儿骨骼正常发育
【解救措施】
应立即停药并缓慢静注大量维生素K或输新鲜 血液
肝素
抗凝特点 在体内、外均有强大抗凝作用 口服无效,静注有效 起效快、维持时间短
铁剂
硫酸亚铁(ferrous sulfate) 枸橼酸铁铵(ferric ammonium citrate) 右旋糖酐铁(iron dextran)
铁剂
【体内过程】
都以亚铁形式在十二指肠和空肠上段吸收 体内铁的转运需要转铁蛋白
影响铁吸收的因素 促进因素:胃酸、VitC、果糖、半胱氨酸 阻碍因素:高磷、高钙、鞣酸、四环素
生 抑制血小板聚集
第一节 抗凝血药
肝素(heparin)
【临床应用】 1. 血栓栓塞性疾病 2. 弥散性血管内凝血早期 3. 防治心肌梗死、脑梗死、心血管手术及外
周静脉eparin)
【不良反应】
自发性出血:表现为各种粘膜出血、关节 腔内积血和伤口出血等
通透性增加 收缩增强
氯苯那敏
房室结
传导减慢

内脏系统药物—作用于呼吸系统药(药理学课件)

内脏系统药物—作用于呼吸系统药(药理学课件)
—喷托维林(咳必清)
• 人工合成的非成瘾性药物, • 能选择性抑制呼吸中枢; • 有轻度阿托品样作用和局麻作用。 • 适用于上呼吸道感染引起的急性无痰干咳
外周性镇咳药
比较点
苯佐那酯 苯丙哌林
局部麻醉
较强

抑制迷走神经反射 较强
较强
支气管解痉


临床用途
干咳
不良反应
无呼吸抑 制及便秘
祛痰药 分类
刺激性祛痰药 氯化铵
D.肾上腺素
E.氨茶碱
3. 作为抗炎平喘药,糖皮质激素最常用的给药方式是:
A.吸入 B.口服 C.静推 D.静滴 E.肌注
目标要求:
1、掌握镇咳药及祛痰药的分类,并列举每一类药的代表药。 2、熟悉可待因、喷托维林、右美沙芬、氯化铵、乙酰半胱 氨酸、溴己新和氨溴索的作用特点。 3、了解咳嗽反射的基本环节。
镇咳药 药物分类
中枢性镇咳药 成瘾性中枢镇咳药 可待因 非成瘾性中枢镇咳药 右美沙芬 喷托维林
外周性镇咳药 苯丙哌林 苯佐那酯
成瘾性中枢性镇咳药
— 可待因
• 镇咳、镇痛作用
• 用于各种原因引起的剧烈干咳,尤其是胸膜炎干咳 伴胸痛者。
• 不良反应:恶心呕吐、大剂量可致中枢兴奋、烦躁 不安,久用也可成瘾
临床用途
支气管哮喘 心源性哮喘 喘息型支气管炎 急性心功能不全 胆绞痛
不良反应
血药浓 度监测
安全范围窄 不良反应多见 饭后服用
局部刺激
中枢兴奋
心血管反应
静脉注射
急性心肌梗死、 速度缓慢
低血压、休克者禁用
镇静催眠 药对抗
氨茶碱(aminophylline)
有一位呼吸道感染,并发支气管哮喘的患者,医生开写了下 列药物,请分析是否合理,为什么?

《内脏系统药物药理》课件

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03
CHAPTER
药物药理基础
在治疗过程中出现的不期望的生理反应或异常症状。
副作用
不良反应
过敏反应
长期用药与药物依赖性
任何与治疗目的无关的异常生理反应或病理性改变。
机体对某些药物产生过度敏感反应,可能导致严重后果。
长期使用某些药物可能导致身体对其产生依赖性。
04
CHAPTER
内脏系统药物药理
胃黏膜保护药
用于保护胃黏膜,预防和治疗胃溃疡、胃炎等疾病,促进胃黏膜修复。
消化酶制剂
用于补充消化酶不足引起的消化不良症状,促进食物消化。
泻药和止泻药
用于治疗便秘和腹泻症状,通过促进排便或减少肠道蠕动等作用改善症状。
05
CHAPTER
内脏系统药物的合理应用与注意事项
总结词
了解药物作用机制和适应症
详细பைடு நூலகம்述
详细描述
VS
注意药物的配伍禁忌
详细描述
某些药物之间存在配伍禁忌,即同时使用时会产生化学反应或沉淀,影响药物的疗效和安全性。因此,在使用内脏系统药物时,应避免与其他药物混合使用,或在使用前咨询医生的意见。
总结词
关注食物与药物的相互作用
某些食物可能会影响药物的疗效和安全性。例如,高脂肪食物可能会影响脂溶性药物的吸收,而富含维生素C的食物可能会影响铁剂的吸收。因此,在使用内脏系统药物时,应注意食物与药物的相互作用,避免因食物不当而影响药物的疗效和安全性。
主要通过抑制交感神经、扩张血管等方式降低血压。
抗高血压药
用于治疗各种心律失常,如房性、室性早搏等。
抗心律失常药
通过扩张血管、减慢心率等作用改善心肌缺血,缓解心绞痛症状。
抗心绞痛药

《内脏系统药物药理》PPT课件

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1-异丙氨基-3-(1-萘氧基)-2-丙 醇盐酸盐
2,16-二甲基-4(2-硝基苯基)-1,4-二氢 -3,5-吡啶二甲酸二甲酯
三、常用抗心绞痛药
硝酸酯类
硝酸甘油
药理作用 对血管的作用:扩张全身静脉和动脉。 对心脏的作用:无明显作用。
抗心绞痛的作用机制
1. 扩张外周血管,改变血流动力学
舒张静脉→回心血量↓→前负荷↓→室壁张力↓→耗氧量↓; 舒张大冠状动脉 →左室后负荷和作功↓→耗氧量↓
• [不良反应] • 胃肠道反应;转氨酶升高; • 一过性磷酸肌酸激酶(CPK)增高。 • 不与吉非贝齐合用,以避免发生横纹肌溶

• 不用于孕妇、哺乳期妇女
II.普伐他 汀
(+)-(3R,5R)-3,5-二羟基-7[(1S,2S,6S,8S,8aR)-6-羟基-2-甲基-8-[(S)2-甲基丁酰氧基]-1,2,6,7,8,8a-六氢-1-萘]-
β-受体阻断药
• 稳定型心绞痛:可用 • 不稳定型心绞痛:慎用 • 变异型心绞痛:忌用
• 有效量个体差异较大,应从小量开始。 • 久用停药时,会加剧心绞痛的发作或心梗,
应逐渐减量。
• 心脏功能抑制 • 心动过缓、低血压、严重心功能不全者禁用 • 哮喘/慢阻肺禁用
钙拮抗药的抗心绞痛作用
1 降低心肌耗氧量:
• [药理作用与机制]
• 为碱性阴离子交换树脂,不溶于水。口服不吸收,在肠道与 胆汁酸进行离子交换,形成胆汁酸螯合物
加速胆固醇向胆汁酸的转化,降低血浆、肝脏中的胆固醇含 量,TC、LDL-c水平降低
• • 胆固醇
7a-羟化酶
胆汁酸
重吸收
反馈性抑制
考来烯胺 胆汁酸螯合物
• [应用] • 治疗IIa、IIb型 • 合用其它药,与HMG-CoA抑制剂、普罗布考 • [不良反应] • 较多胃肠道不适、便秘 • 长期:干扰镁、铁、锌、脂溶性维生素及叶酸的吸收;大剂量发生脂肪痢 • II.考来替泊(降胆宁)同考来烯胺

《内脏系统药理学》课件

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药物对血管的作用: 包括扩张血管、收缩 血管、舒张血管和收 缩外周血管等
药物对血液系统的作 用:包括抗血小板聚 集、抗凝、溶栓等作 用
药物对心血管系统的 不良反应:包括心律 失常、心力衰竭、低 血压等不良反应
利尿药:用于治疗水肿、高血压、心力衰竭等 β受体拮抗剂:用于治疗高血压、冠心病、心律失常等 钙通道拮抗剂:用于治疗高血压、心绞痛、心律失常等 血管紧张素转换酶抑制剂:用于治疗高血压、心力衰竭等 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:用于治疗高血压、心力衰竭等
神经系统的组成和功能 神经元的结构和功能 神经胶质细胞的种类和功能 神经系统的基本活动方式
药物对神经元的兴奋或抑制作 用
药物对神经递质的影响
药物对神经传导的影响
药物对神经元可塑性的影响
镇静催眠药:如苯 二氮卓类、非苯二 氮卓类等,用于治 疗失眠、焦虑等症 状。
抗癫痫药:如卡马 西平、丙戊酸钠等, 用于治疗癫痫发作。
镇痛药:如阿片类、 非甾体抗炎药等, 用于缓解疼痛。
抗精神病药:如氯 丙嗪、奥氮平等, 用于治疗精神分裂 症、抑郁症等精神 疾病。
抗帕金森病药:如 左旋多巴、金刚烷 胺等,用于治疗帕 金森病。
针对病因用药:根据内脏系 统的病理变化,选择合适的 药物进行治疗。
药物剂量和用药时间:根据 患者的病情和药物的作用机 制,合理控制药物剂量和用 药时间。
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01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 药 理 学 概 述 03 消 化 系 统 药 理 学 04 呼 吸 系 统 药 理 学 05 心 血 管 系 统 药 理 学 06 泌 尿 系 统 药 理 学
药理学的定义:研究药物作用机 制的学科

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第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 抗凝血药 抗血小板药 纤维蛋白溶解药 促凝血药 抗贫血药 造血生长因子 血容量扩充剂
第二节 抗血小板药
抑制血小板粘附、聚集以及释放等功能的药物。
阿司匹林(aspirin)
【机制】小剂量时抑制血小板中的环氧酶,使TXA2
合成减少,产生抗血小板聚集、抑制血栓形成的作用。
图. 纤维蛋白溶解系统及药物作用部位
第三节 纤维蛋白溶解药
链激酶:1.与纤溶酶原结合,使纤溶酶原激活因子前体
物转变为激活因子。 2.用于深静脉血栓、肺栓塞、眼底血管栓塞。 3.不良反应:出血,氨甲苯酸抢救
尿激酶:1.直接激活纤溶酶原转变为纤溶酶。
2.无抗原性,不引起过敏反应。 3.用于对链激酶过敏者。
低分子量肝素
•依诺肝素(enoxaparin) •替地肝素(tedelparin) •弗希肝素(fraxiparin) •洛吉肝素(logiparin) •洛莫肝素(lomoparin)
低分子量肝素(LMWHs)
临床应用与肝素类似。 【特点】
1.分子量低于6.5kDa 2.激活和强化AT-Ⅲ的作用,但只选择性抑制Ⅹa 因子活性,对凝血酶及其他凝血因子影响较小 3.使用方便,t1/2长2~4倍 4.出血危险小 5.其它不良反应也小
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 抗凝血药 抗血小板药 纤维蛋白溶解药 促凝血药 抗贫血药 造血生长因子 血容量扩充剂
纤溶酶原
t-PA
Ka 阿尼普酶
乙酰基
+
+
+
+
链激酶 尿激酶
激活物
-
+ +
氨甲苯酸 氨甲环酸

《内脏系统药物药理》PPT课件

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激活鸟苷酸环化酶(GC)
cGMP 激活cGMP依赖性蛋白激酶
Ca2+
MLCK- P
MLCK(肌球蛋白轻链激酶去磷酸化)
血管平滑肌舒张 MLCK:肌球蛋白轻链激酶
体内过程
1. 舌下含服:口腔黏膜吸收—生物利用度80%(口服 10%),且可避免“首关消除”
2. 不同类型心绞痛选用不同制剂。 【临床应用】 • 各型心绞痛:稳定型(首选),发作频繁,静滴; • 急性心肌梗塞:早期应用 • CHF:急性(静脉给药),慢性(长效制剂+强心药)
第八讲 内脏系统药物药理-2
重点掌握:抗心绞痛药-硝酸酯类的药理作用 调血脂药-洛伐他汀的药理作

第二十五章 抗心绞痛药
一、心绞痛简述 1. 定义:
心绞痛是冠状动脉供血不足,引起血氧供需失 衡→心肌暂时缺血缺氧→代谢产物蓄积→发作 性胸痛。
为突然发作,多见于体力劳动或情绪激动时, 受寒或饱餐后。
2. 特点:
化学假说
二、抗心绞痛药作用机制与分类
作用机制
① 扩张血管、↓心率、↓左室舒张末期容积→↓心肌耗氧。 ② 扩张冠脉,促进侧支循环/血流重分布→冠脉供血
↑→↑心肌供氧。 • 促进脂代谢转化为糖代谢而改善心肌代谢。
血氧供需失衡是心绞痛的病理生理机制,因此改善血 氧供需矛盾是心绞痛治疗的药理基础。
药物分类: (1)硝酸酯类:硝酸甘油 (2)ß 受体阻断药:普萘洛尔 (3)钙拮抗药:硝苯地平
血管舒张所致不良反应
局部
面、颈皮肤潮红 头晕、搏动性头痛 颅内压↑ 眼内压↑
全身
BP↓→反射性心悸 诱发心绞痛
体位性BP↓→晕厥
长期大剂量可致高铁血 红蛋白血症
β受体阻断药

05.内脏系统药物PPT课件

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使用H2拮抗剂和质子泵(H+,K+--ATP酶)抑制剂 治疗胃溃疡和十二指肠溃疡效果最好。
-
7
临床常用的抗溃疡药
抗酸剂:如三硅酸镁、氢氧化铝、碳酸钙; H2受体拮抗剂:如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等; 质子泵抑制剂:如奥美拉唑等; 前列腺素类胃黏膜保护剂:如米索前列酸。 抗幽门螺杆菌药:甲硝唑、阿莫西林。
作用强而持 久
-
≥12
皮下 易致蓄积
气雾
肌颤,手 指震颤
51
(二)茶碱类药物
氨茶碱
O N ON
H N
H2N
N
NH2 2H2O
-
52
药理作用
松弛平滑肌,兴奋心肌,利尿,中枢兴奋。
(1)松弛支气管平滑肌作用 (<激动药); (2)强心作用(正性肌力,心输出量↑,冠脉血流
量↑); (3)轻微利尿作用,适用于心源性哮喘。
三硅酸镁:较弱、缓慢、持久,生成的二氧化硅胶体保 护溃疡面作用,镁具轻泻作用。
碳酸钙:强、快、久,中和胃酸生成二氧 化碳致气、腹胀、继发胃酸过多。
-
10
(二)抑制胃酸分泌药
-H2受体拮抗剂 -质子泵抑制剂 -抗胆碱能药物 -抗胃泌素药物
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11
1、H2受体拮抗剂
作用原理
西咪替丁(cimetidine) 雷尼替丁(ranmetidine) 法莫替丁(famotidine)
-
29
奥美拉唑 又名洛赛克
H3CO
HO
N
N
S
N
H3C
CH3
OCH3
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30
奥美拉唑性质
(1)本品为白色或类白色结晶,易溶于二甲基甲 酰胺, 溶于甲醇,难溶于水
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