神外品管圈ppt演示课件
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神经外科品管圈 提高脑卒中偏瘫病人良肢位摆放正确率护理课件
患侧卧位摆放。患侧肩胛 带向前伸、肩关节屈曲呈 90度、肘关节伸展、前臂 旋前、腕关节背伸约90度 ，指关节稍微屈曲。患侧 下肢髋关节伸展、膝关节 轻度屈曲、踝关节背伸。 健侧下肢髋关节、膝关节 轻度屈曲、踝关节轻度背 伸。
健侧卧位摆放。患侧上肢 向前方伸直，肩胛带前伸 ，肩关节屈曲呈90度，肘 关节伸展，前臂旋前，腕 关节背伸约90度，指关节 稍微屈曲。患侧下肢髋关 节伸展、膝关节轻度屈曲 、踝关节背伸。健侧下肢 髋关节、膝关节轻度屈曲 、踝关节轻度背伸。
成功案例分享
案例一
病人张先生，因脑梗导致右侧偏瘫， 通过良肢位摆放，成功避免了肩关节 半脱位和肌肉萎缩的问题。
案例二
病人李女士，脑出血后左侧肢体瘫痪 ，经过良肢位摆放，有效减轻了疼痛 ，加快了康复进程。
经验教训总结
重视护理人员培训
确保每位护理人员都掌握良肢位摆放的正确 方法和技巧。
加强与医生沟通
神经外科品管圈 提高脑卒中 偏瘫病人良肢位摆放正确率 护理课件
目录
CONTENTS
• 引言 • 神经外科基础知识 • 良肢位摆放的重要性及原则 • 品管圈在提高良肢位摆放正确率中的应
用 • 实际操作与案例分享 • 总结与展望 • Q&A环节
01 引言
课程背景
脑卒中是一种常见的神经系统疾病，偏瘫是其主要后遗症之 一。良肢位摆放对于脑卒中偏瘫病人康复具有重要意义，有 助于预防并发症、减轻残疾程度。
当前，良肢位摆放正确率在临床实践中存在不足，需要采取 措施进行改善。品管圈作为一种有效的质量管理模式，在医 疗领域得要性的认识，增强其责任感和 执行力。
掌握良肢位摆放的标准和技巧 ，确保病人得到科学、有效的 护理。
通过品管圈活动，优化良肢位 摆放的流程和规范，提高正确 率，降低并发症发生率。
神经外科品管圈汇报PPT 提高瞳孔测量准确率
2020年 6月
2020年 6月
2020年 6月
神经 外科
神经 外科
神经 外科
2020年
35 29 35 99 是
6月
神经 外科
33
33 33
99 是
2020年 6月
神经 外科
29 33 33 95 是
2020年 6月
神经 外科
制图人：刘小丘
贴近实际工作 提升护理内涵
P
1、制作近距瞳孔测量尺 2、临床试用，不断完善 3、组织护士学习 4、适时监督执行情况
数据较准确
不能贴近测量，取值 容易发生差异
简易瞳孔测量器
瞳孔测试仪
易可掌重握复、检简测单有效、价洗于格消眼高毒科、不患易易者损。使坏仅用，局清限
物
人
手电筒不聚光
测量工 具不统一
测量工具不实用
光源亮度不同 眼睑水肿
手电筒品牌不同
病人
不配合测量
责任心不强
经验目测
护士
测量主观差异
专业知识不强
重视程度不够
主题选定
计划拟定
现况把握
设定目标
解析
对策拟定
实施与检讨
责任人
王鹏程 何萌 姚明翠 姚明翠 黄垂学 刘小丘 陈健龙
效果确认 标准化 检讨改进 成果发表
张和妹 张和妹 何萌 何萌
附：
表示计划线
表示实施线
制表人：何萌
方式
目测 直尺 手电瞳孔笔 简易测量板
科学品管助力 推进优质护理
优点
缺点
简单、迅速 随意性强,读数差异大
此PPT下载后可自行编辑修改
神经外科品管圈汇报
主题：提高瞳孔测量准确率
《外科品管圈上》PPT课件
圈员介绍
职称 主管护士 主管护师 护师 护师 护师 护士 护士 护士
22% 0% 45%
33%
护士 护师 主管护师
姓名
肖卫红 刘小路 谢莉斯 刘珍 李冉 马俊敏 孙美瑞
圈名
努力圈 点点圈 携手圈 温馨圈 点滴圈 心连心圈 携手圈
票数 3 2 2 1 7 1 2
评价
圈徽
主题选定
主题评价 降低医嘱执行出错率 降低换药室一次性耗材浪费率 提高静脉输液穿刺成功率 提高病房床位整洁率 提高手术病人术前准备正确率
上级政 策 12
16
18
17
12
可行性 18 18 18 18 18
迫切性 18 17 18 18 18
圈能力 12 6 18 8 17
评价说明
分数 1 2 3
上级政策 没听说过 偶尔告知 常常提醒
可行性 不可行 较可行 可行
说明：圈员经评价法逐一评分，取平均值，最高分即为选定主题
总分 60 57 72 61 65
现状调查
查检数据汇总
• 本圈在现状把握阶段利用查检表收集了10月12日至10月29日的查检数据，387人 静脉输液，失败32人。
开始 时间 10.12
结束 时间 操作不 血管 10.29 熟练 条件
差
失败原因项目
心理素 输液器 穿刺部位 质差 选择不 固定不当
当
年 恐惧不 龄 配合
发生例数
12 8
4
3
3
1
1
合计 32
发生率
3.1% 2.06% 1.03% 0.77% 0.77% 0.26% 0.26% 8.26%
百分比
37.5% 25% 12.5% 9.37% 9.37% 3.13% 3.13%
品管圈神经外科ppt课件
关系程度
问题解决型
1. 欲解决原来已在实施的工作中之问题 3.4 1.9
3.0
1.7 2. 欲维持、提升现况水平
3.9
2.2 3. 欲确保当然质量、当然水平
3.5
1.9 4. 欲防止再发生已出现的问题
3.1
2.1
5. 透过问题的原因究明与消 除原因可获得解决
合计分数 16.9 9.8
判定结果
×
精品课件
管理
对
VTE
护
的
士
体
Байду номын сангаас
的
系
健
不
康
够
教
完
育
善
水
平
关
注
不
到
精品课件
位
环境
空 气 压 力 波 较 少
支 持 系 统 缺 乏
，
每
天
循
环
使
用
较
慢
04 现状水平把握——亲和图
护士对VTE缺乏系统 的掌握，相关知识不 扎实
不能针对各种类型的 病人给出相应指导方 案
科室内对VTE的宣教 关注不够，系统、流 程不完善
必要时行血栓
无
检查
对病人进行反复宣教， 直到掌握
结束
巡视病房时随时进行指导
查看病人或家属的掌握情况
审视流程， 寻找问题点
精品课件
04 问题点展开
术后VTE集束化干预体制的创建存在的问题
护士 工知 沟 作识 通 量缺 不 大乏 够 ，， ， 巡宣 责 视教 任 不不 心 到到 不 位位 到
位
患者 知 个疼 识 体痛 缺 差， 乏 异体 ， ，位 接 依不 受 从舒 能 性服 力差 差
神经外科品管圈课件PPT课件
问题反思
在活动过程中，我们遇到的主要困难是数据收集 和分析的准确性问题，以及跨部门沟通的障碍。
3
团队协作
通过本次活动，团队的协作精神和凝聚力得到了 明显提升，成员间的沟通更加顺畅。
改进建议
数据管理
建议加强数据收集和处理的规范性，引入更先进的数据分析工具 以提高准确性。
跨部门沟通
建议定期组织跨部门交流会议，加强与其他部门的沟通与合作。
感谢您的观看
效果评估
对改进措施的实施效果进行评 估和验证。
标准化
将有效的改进措施纳入工作流 程，形成标准化操作规程。
02
神经外科现状分析
疾病特点
病因复杂
诊断困难
神经外科疾病往往由多种因素共同作 用引起，如外伤、肿瘤、脑血管疾病 等。
由于神经系统结构的复杂性和疾病的 多样性，神经外科疾病的诊断往往需 要借助多种检查手段。
03
品管圈在神经外科的应 用
案例选择
选择典型案例
选择具有代表性的神经外科病例 ，如脑肿瘤、脑血管疾病等，以 便于分析问题和制定对策。
案例的适用性
确保所选案例适用于品管圈活动 ，能够反映神经外科领域的共性 问题，具有广泛的适用性和推广 价值。
问题分析
问题识别
通过收集数据、调查研究和专家咨询 等方式，识别出神经外科领域存在的 关键问题，如手术并发症、患者满意 度等。
品管圈活动流程
现状调查
收集数据，了解现状，找 出问题。
目标设定
根据现状调查结果，设定 具体的、可衡量的、可达 成、相关的、有时间限制 的目标。
原因分析
分析问题产生的原因，找 出关键因素。品管圈活动流程源自010203
04
制定对策
在活动过程中，我们遇到的主要困难是数据收集 和分析的准确性问题，以及跨部门沟通的障碍。
3
团队协作
通过本次活动，团队的协作精神和凝聚力得到了 明显提升，成员间的沟通更加顺畅。
改进建议
数据管理
建议加强数据收集和处理的规范性，引入更先进的数据分析工具 以提高准确性。
跨部门沟通
建议定期组织跨部门交流会议，加强与其他部门的沟通与合作。
感谢您的观看
效果评估
对改进措施的实施效果进行评 估和验证。
标准化
将有效的改进措施纳入工作流 程，形成标准化操作规程。
02
神经外科现状分析
疾病特点
病因复杂
诊断困难
神经外科疾病往往由多种因素共同作 用引起，如外伤、肿瘤、脑血管疾病 等。
由于神经系统结构的复杂性和疾病的 多样性，神经外科疾病的诊断往往需 要借助多种检查手段。
03
品管圈在神经外科的应 用
案例选择
选择典型案例
选择具有代表性的神经外科病例 ，如脑肿瘤、脑血管疾病等，以 便于分析问题和制定对策。
案例的适用性
确保所选案例适用于品管圈活动 ，能够反映神经外科领域的共性 问题，具有广泛的适用性和推广 价值。
问题分析
问题识别
通过收集数据、调查研究和专家咨询 等方式，识别出神经外科领域存在的 关键问题，如手术并发症、患者满意 度等。
品管圈活动流程
现状调查
收集数据，了解现状，找 出问题。
目标设定
根据现状调查结果，设定 具体的、可衡量的、可达 成、相关的、有时间限制 的目标。
原因分析
分析问题产生的原因，找 出关键因素。品管圈活动流程源自010203
04
制定对策
神经外科品管圈成果汇报ppt课件
2016.01-2016.05对40名住院患 者调查对责任护士服务满意度， 满意度调查结果≥ 90分为合格， 本次调查结果在90分以上者35 名，合格率87.5 %。
25
阶段五
目标设定
26
目标值制定
目标值是 怎样 计算的呢
目标值=现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能 力
=87%+（1-87%）× 72%×61.5% =93%
执行力差
执行力差
检查力度不够
何 患 者 满 意 度 得 不 到 提
方法
其他
高 表示因素
29
阶段七
对策拟定
30
对策 对策一 对策二 对策三
需改善的方面 执行力 沟通 宣教
对策四
四轻
对策五
主动服务
对策方案
1、加强疾病知识宣教。 2、多与患者家属沟通加强患者监护。 1、医护人员加强沟通，尽早落实治疗。 2、医护人与患者及家属沟通时态度和谐，语言简明、通俗易懂。 1、加强环境介绍，护士长督察。 2、第二天评价患者掌握情况，必要时加强宣教。 3、每天跟据患者健康知识掌握情况，补充实施健康宣教。 4、落实口服药物知识指导。 5、入院当天实施术前指导。 6、入院时做好宣教。 7、护士对新入院病人落实检查相关宣教。 8、临床护士根据医嘱进行相关指导。 1、注意开门、关门轻，说话轻，走路轻，操作轻。 2、晚夜班交班时要关门，开地灯，用电筒。 3、晚夜班调低询呼铃音量。 1、主动帮助有输液、管道的病人更换衣物。 2、协助术后及危重患者翻身。 3、新病人夜班护士主动联系陪检。
14
阶段三
拟定活动计划书
15
16
次 步骤
月份 周
选出小组 成员及组 长 主题选定
25
阶段五
目标设定
26
目标值制定
目标值是 怎样 计算的呢
目标值=现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能 力
=87%+（1-87%）× 72%×61.5% =93%
执行力差
执行力差
检查力度不够
何 患 者 满 意 度 得 不 到 提
方法
其他
高 表示因素
29
阶段七
对策拟定
30
对策 对策一 对策二 对策三
需改善的方面 执行力 沟通 宣教
对策四
四轻
对策五
主动服务
对策方案
1、加强疾病知识宣教。 2、多与患者家属沟通加强患者监护。 1、医护人员加强沟通，尽早落实治疗。 2、医护人与患者及家属沟通时态度和谐，语言简明、通俗易懂。 1、加强环境介绍，护士长督察。 2、第二天评价患者掌握情况，必要时加强宣教。 3、每天跟据患者健康知识掌握情况，补充实施健康宣教。 4、落实口服药物知识指导。 5、入院当天实施术前指导。 6、入院时做好宣教。 7、护士对新入院病人落实检查相关宣教。 8、临床护士根据医嘱进行相关指导。 1、注意开门、关门轻，说话轻，走路轻，操作轻。 2、晚夜班交班时要关门，开地灯，用电筒。 3、晚夜班调低询呼铃音量。 1、主动帮助有输液、管道的病人更换衣物。 2、协助术后及危重患者翻身。 3、新病人夜班护士主动联系陪检。
14
阶段三
拟定活动计划书
15
16
次 步骤
月份 周
选出小组 成员及组 长 主题选定
神经外科品管圈
1 100.00%
护士工作 0 忙
0.8 100%
0.6
0.4
活动开展前
目标达成率
• 目标1—护士核对意识不强
|目标值-改进前|
|50-37|
【目标达成率】=
×100% =
×100%=38.52%
•
|目标值-改进前|
|16.25-50|
•
|改进后-改进前|
|37-50|
【进步率】=
×100%=
×100% = 26%
学历
职称
课题 选定
现状 调查
原因 分析 设立 目标
制定 对策 组织 实施
确认 效果
第一 次会
第二 第一 次会 次会
第一 次会
胡仙花 29
田婷婷 25
陆平英 22
金霞芳 22
李平
19
李源
20
大专
大专 大专 中专 中专 中专
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护士 护士 护士 护士 护士 护士
◎
◎
◎
■
■
■
■
●
◎
△
△
△
△
◎
◎
●
◎
●
●
◎
●
丁英
护士对患者身份核 对意识不强
50
累计
105
21.43 35.71
39.29 75
改善前柏拉图
25 20 15 10
5 0
目标一 目标二 目标三 目标四
改善值
加强护士核对患者身份意识
• 目标一：现况值-（现况值× 累积百分比×圈能力） = 50（50×75%×90%）=20.98
患者不配合
神经外科一病区品管圈 ppt课件
效果确认
09
2、目标达标率
（二）有形成果
效果确认
09
4、无形成果
（一）无形成果
标准化
10
标准化
10
检讨与改进
11
推广与利用
11
我们已经达到 预期目标，无 空气报警
推广与利用
11
本次活动主要通过各种方法的 改善和干预
提高神经外科昏迷患者口腔护 理清洁率
主题选定
02
（四）主题选取原因
对患者而言 提高口腔清洁率，可以预防感 染的发生，提高患者的存活率 和生活质量。
对护士而言
提高工作效率和质量，减轻工 作压力，增加团队凝聚力，增 加相互协作能力。
对医院而言 提高病人对医院的满意度和 信任度，减少医疗纠纷。
3
拟订 计划
计划 实际
P
吕晓霞 医生办
头脑风暴
姚玲钰
医生办
小组讨论 甘特 图
4 5 6 7
现状 计划
把握 目标
30% 设定
要因 分析 对策
D40% C 拟订
实际
计划 实际 计划
实际
计划 实际
8
对策 计划 实施 实际
9
效果 计划 评价 实际
10
标准 计划 化 实际
11
课题 计划 总结 实际
12
成果 计划 发布 实际
对个人而言 可以提高个人专科业务水平及 技能。
活动计划拟定
03
What
When
Who Where How
月份周数 步骤
12
2019年1月
2月
3月
4月
1 1 2 34 1 2 3 4 1 2 3 4 1 23 4
神经外科品管圈ppt课件
年龄
学历
职称
课题 选定
现状 调查
原因 分析 设立 目标
制定 对策 组织 实施
确认 效果
第一 次会
第二 第一 次会 次会
第一 次会
胡仙花 29
田婷婷 25
陆平英 22
金霞芳 22
李平
19
李源
20
大专
大专 大专 中专 中专 中专
护士 护士 护士 护士 护士 护士
◎
◎
◎
■
■
■
■
●
◎
△
△
△
△
◎
◎
●
◎
●
●
◎
●
时可向家属说明。 • 6.护理部应根据科室里的工作量调配护士人员工
作。
27
活动项目
主题选定
现状把握利用 目标设定 要因分析
对策实施与检讨 效果确认 标准化
圈会运作情形 残留问题
检讨与改进
优点
缺点或今后努力方向
提高了我院护理人员法律意识，自身保 护。
今后努力挑战以持续改进护理服务、 护理质量为基础。
29
21
九、效果确认
.
活动成果
有形的 成果
加强护士的 责任心
提高病人的 安全意识
无形的 成果
协作精神
增强了护患 关系
22
成果比较
6 5 4 3 2 1 0
护士责任心不强
护士嫌麻烦
护士工作忙
120.00% 100.00% 80.00% 60.00% 40.00% 20.00% 0.00%
缺陷例 数 （例）
规教育） （2、在科室举办法律法规培训）
（2）主要对策（患者不配合） 对策方案（1、对与病人有效沟通，建立良好的护患
QCC品管圈,神经外科-凝神圈
总目标检查
27%
30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 不合格率
24.3%
5.1% 2.7%
改善前 目标值 改善后
体 会
通过本次开展品管圈活劢，将科学癿管理方法应用到临 床实践中，丌仅改善了工作中存在癿实际问题，而且提高 了大家癿工作积极性和协作性。现在我们可以灵活癿运用 品管圈癿手法，解决工作中遇到癿各种困难和问题。
凝神圈活动计划表（甘特图）
5w1h 活动过 程 Why 重点 What 项目 W h e n ：2 0 1 2 . 0 4 - 2 0 1 2 . 0 7 4 月第 4 月第 4 月第 4 月第 5 月第 5 月第 5 月第 5 月第 6 月第 6 月第 6 月第 6 月第 7 月第 7 月第 7 月第 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 where 地点 how 方法 who 责任分 配
1 2
3 4 5
主题选定方法
本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的 主观能动性和丰富的想象力采用5，3，1打分 标准选定主题。
主题选定理由
2012年2-4月急诊收治的外伤病人共112例，共有 30例病人在入科24h内基础护理仍不能落实到位。
优质护理A类病房，基础护理合格率应为100%，“临床护士必 须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务”。 ——《优质护理服务示范病房考核标准》
别
分
工
主管护师 主管护师 主管护师 主管护师 护师 护士
本科 本科 本科 大专 本科 大专
计划 、 领导、组织 、 培训 监督、 指导、培训 记录 、整理、交流 协调、配合其他成员 文字输入 文字输入
组圈 动机
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
过度受压 变换体位 预防无效 躁动 一般状况 不良 感染
小计
5 3 4 3
3 2 2 3
1 0 1 1
0 1 0 1
0 0 1 0
9 6 8 8
2013.8.1
2013.8.31
2013.9.1
2013.9.30
2013.10.1
2013.10.31
2013.11.1
2013.11.30
1
2
0
1
0
0
. 7
参考文献
◆ 程秀红等.压疮预防指南临床应用的效果分析.中
华护理杂志. 2011(06) ◆ 翟海龙. 对于压疮认识的几点辨析. 中华护理杂 志. 2011(04) ◆ 李秀珑. 压疮预防误区及护理新进展 中国误诊学
杂志. 2010(26)
.
8
甘特图
WHA T
2014年2月
1 周 2 周 3 周 4 周
4
主题选定
序 号 1 2 3 4 问题 降低住院患者压疮 发生率 提高患者满意度 提高护理记录书写 正确率 提高健康教育的成 效
分数/人 1 3 5 可行性 不可行 可行 高度可行
上级政 策 5
迫切 性 4.4
可行 性 4.5
圈能 力 4
综合判 定 17.9
选定
4.5 4 4 3.75 16.26 降低住院患者压疮发生率 4.2 4 4 3.8
2014年9月
1 周 2 周 3 周 4 周
负 责 人
徐 童
品管 工具
组圈
主题 选定 制定 计划
高 扬 王 霞
评价表
办公室
甘特图
办公室
P
现状 调查
目标 设定 原因 分析 对策 制定
王 楠
徐 童 徐 童 王 楠 王 楠 高 扬 王 楠 高 扬 徐
流程图
办公室
柱状图
办公室
鱼骨图
办公室
评价表
办公室
D C
对策 实施 成果 确认 标准 化 检讨 改进
圈员严格按照Braden评分表内容对2013.9-2013.12 评分小于于/等于15分的患者进行记录
调查总数： 305人
压疮例数： 36人（均为一期压疮，其中难免压疮25例）
缺 陷 率： 12%
. 11
现 状 调 查 查检表数据汇总
开 始 时 间
2013.7.1
结 束 时 间
2013.7.30
住院患者发生压疮原因
0
1
0
0
1
4
2013.12.1
2013.12.31
小计
18
11
3
3
0
36 12
住院患者压疮发生的因素
项目 过度受压 翻身预防无效 躁动
频数
18
百分率 50%
累积百分比 50% 80.6% 88.9%
11 3
30.6%
8.3% 8.3% 2.8%
一般状况不良
感染
3
1
97.2%
100%
13
36
改善前的柏拉图
88.9% 97.2% 80.6%
100%
100%
30
80%
24
50%
18
60%
12
36% 28%
40%
20% 6
0
长期过度受压 翻身预防无效 躁动 一般状况不良 感染
0%
14
目 标 设 定
圈能力=圈员打分平均分值/5 × 100%=4/5=80% 目标值=现况值-现况值 X 改善重点 X 圈能力 =12%-12%X 80.6% X 80% =4.26%
20% 18% 16% 14% 12% 10% 2% 改善前 目标值
4.26%
改善前
目标值
15
方法
预防压疮流 程未细化 工作忙
人
未做到正确预防
评估不及时
认知度差
知识缺乏
依从性 差 理解力有限
形式单一 宣教方式 不当
效果未反馈
沟通不良 责任心差 预防流 交接班 程未细 不仔细 患者 化 无预防压疮护 高龄 理管理制度 肢体功 预防重点不 能障碍 卧床 护士 突出 压疮知 营养 宣教内 识缺乏 支持 容和方 病情 沟通能力 不足 法欠缺 差 宣教无效
计划 实际
W H O
2014年7月
1 周 2 周 3 周 4 周
WHEN
2014年3月
1 周 2 周 3 周 4 周 1 周
HOW
WHER E
地点
办公室
2014年4月
2 周 3 周 4 周
2014年5月
1 周 2 周 3 周 4 周
2014年6月
1 周 2 周 3 周 4 周
2014年8月
1 周 2 周 3 周 4 周
2
开 会 频 率
神经外科 凝神圈
The Neurosurgery of Beihua University
3
组圈 动机
落实基础护理，促进患者舒适，维护患者 形象，深化优质护理服务内涵
圈名 意义
凝神——凝聚力量，聚精护“神”
圈徽 意义
灵感来源于“神经外科（neurosurgery）”和 “护理（nursing)”的英文首字母“N”。两个字 母相互穿插、组成一个心形的图案，体现医者对 患者的的关怀与照料。选用粉色代表护理的温馨 关怀
迫切性 半年后再说 下次解决 尽快解决
4 3.7
3.5 3.5
15.7 15
上级政策 没听说过 偶尔告知 常常提醒
评 分 方 式
圈能力 需多数单位配合 需一个单位配合 能自行解决
（注：以评价法进行主题评价，共7人参与选题过程，第一顺位为本次活动主题。） 5
名词定义及衡量公式
压疮：压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生
查检表
办公室
柏拉图
办公室
流程图
办公室
矩阵图
办公室
A
成果 发表
推移图
9
办公室
改善前 防范压疮流程图
患者入住责任护士 评估皮肤Braden
是
是否 高危 能否移动
是
否
否
定时协助翻身
患者出院
交接班
摩擦力、剪切力 及潮湿管理
是
营养是否适 当
否
使用营养补充剂
10
现状调查
改善前数据收集
调查时间: 2014年03月08日—04月18日 调查方式：
降低住院患者压疮发生率
Quality Control Circle（QCC）圈成果汇报
1
圈 的 组 成
圈 名 凝神圈 圈长 圈成立 时间 徐童 2013. 5.13
辅导员 张伟
圈成员 徐童、杨景超、高杨、王 楠、姜浩男、唐艳辉、王 霞 (共7人） 1次/7d -1次/14d 本次活 动开始 时间： 201402-10
持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
住院患者压疮发生率 =
住院患者发生压疮的例数
住院患者压疮评分小于15分的例数
X 100%
.
6
选 题 理 由
压疮一直是护理工作中的棘手问题，它的发生 率标志着护理质量的优劣，患者由于长期卧床，自 主活动能力差，脑出血后肢体约束或制动，若护理 不当容易发生压疮，不仅增加患者的痛苦，延迟康 复时间，甚至危及生命，从而引起不必要的纠纷。 为了降低压疮的发生率并减少医疗纠纷的发生，我 们必须提高对压疮风险评估的认知，从而减少住院 患者压疮发生率。
小计
5 3 4 3
3 2 2 3
1 0 1 1
0 1 0 1
0 0 1 0
9 6 8 8
2013.8.1
2013.8.31
2013.9.1
2013.9.30
2013.10.1
2013.10.31
2013.11.1
2013.11.30
1
2
0
1
0
0
. 7
参考文献
◆ 程秀红等.压疮预防指南临床应用的效果分析.中
华护理杂志. 2011(06) ◆ 翟海龙. 对于压疮认识的几点辨析. 中华护理杂 志. 2011(04) ◆ 李秀珑. 压疮预防误区及护理新进展 中国误诊学
杂志. 2010(26)
.
8
甘特图
WHA T
2014年2月
1 周 2 周 3 周 4 周
4
主题选定
序 号 1 2 3 4 问题 降低住院患者压疮 发生率 提高患者满意度 提高护理记录书写 正确率 提高健康教育的成 效
分数/人 1 3 5 可行性 不可行 可行 高度可行
上级政 策 5
迫切 性 4.4
可行 性 4.5
圈能 力 4
综合判 定 17.9
选定
4.5 4 4 3.75 16.26 降低住院患者压疮发生率 4.2 4 4 3.8
2014年9月
1 周 2 周 3 周 4 周
负 责 人
徐 童
品管 工具
组圈
主题 选定 制定 计划
高 扬 王 霞
评价表
办公室
甘特图
办公室
P
现状 调查
目标 设定 原因 分析 对策 制定
王 楠
徐 童 徐 童 王 楠 王 楠 高 扬 王 楠 高 扬 徐
流程图
办公室
柱状图
办公室
鱼骨图
办公室
评价表
办公室
D C
对策 实施 成果 确认 标准 化 检讨 改进
圈员严格按照Braden评分表内容对2013.9-2013.12 评分小于于/等于15分的患者进行记录
调查总数： 305人
压疮例数： 36人（均为一期压疮，其中难免压疮25例）
缺 陷 率： 12%
. 11
现 状 调 查 查检表数据汇总
开 始 时 间
2013.7.1
结 束 时 间
2013.7.30
住院患者发生压疮原因
0
1
0
0
1
4
2013.12.1
2013.12.31
小计
18
11
3
3
0
36 12
住院患者压疮发生的因素
项目 过度受压 翻身预防无效 躁动
频数
18
百分率 50%
累积百分比 50% 80.6% 88.9%
11 3
30.6%
8.3% 8.3% 2.8%
一般状况不良
感染
3
1
97.2%
100%
13
36
改善前的柏拉图
88.9% 97.2% 80.6%
100%
100%
30
80%
24
50%
18
60%
12
36% 28%
40%
20% 6
0
长期过度受压 翻身预防无效 躁动 一般状况不良 感染
0%
14
目 标 设 定
圈能力=圈员打分平均分值/5 × 100%=4/5=80% 目标值=现况值-现况值 X 改善重点 X 圈能力 =12%-12%X 80.6% X 80% =4.26%
20% 18% 16% 14% 12% 10% 2% 改善前 目标值
4.26%
改善前
目标值
15
方法
预防压疮流 程未细化 工作忙
人
未做到正确预防
评估不及时
认知度差
知识缺乏
依从性 差 理解力有限
形式单一 宣教方式 不当
效果未反馈
沟通不良 责任心差 预防流 交接班 程未细 不仔细 患者 化 无预防压疮护 高龄 理管理制度 肢体功 预防重点不 能障碍 卧床 护士 突出 压疮知 营养 宣教内 识缺乏 支持 容和方 病情 沟通能力 不足 法欠缺 差 宣教无效
计划 实际
W H O
2014年7月
1 周 2 周 3 周 4 周
WHEN
2014年3月
1 周 2 周 3 周 4 周 1 周
HOW
WHER E
地点
办公室
2014年4月
2 周 3 周 4 周
2014年5月
1 周 2 周 3 周 4 周
2014年6月
1 周 2 周 3 周 4 周
2014年8月
1 周 2 周 3 周 4 周
2
开 会 频 率
神经外科 凝神圈
The Neurosurgery of Beihua University
3
组圈 动机
落实基础护理，促进患者舒适，维护患者 形象，深化优质护理服务内涵
圈名 意义
凝神——凝聚力量，聚精护“神”
圈徽 意义
灵感来源于“神经外科（neurosurgery）”和 “护理（nursing)”的英文首字母“N”。两个字 母相互穿插、组成一个心形的图案，体现医者对 患者的的关怀与照料。选用粉色代表护理的温馨 关怀
迫切性 半年后再说 下次解决 尽快解决
4 3.7
3.5 3.5
15.7 15
上级政策 没听说过 偶尔告知 常常提醒
评 分 方 式
圈能力 需多数单位配合 需一个单位配合 能自行解决
（注：以评价法进行主题评价，共7人参与选题过程，第一顺位为本次活动主题。） 5
名词定义及衡量公式
压疮：压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生
查检表
办公室
柏拉图
办公室
流程图
办公室
矩阵图
办公室
A
成果 发表
推移图
9
办公室
改善前 防范压疮流程图
患者入住责任护士 评估皮肤Braden
是
是否 高危 能否移动
是
否
否
定时协助翻身
患者出院
交接班
摩擦力、剪切力 及潮湿管理
是
营养是否适 当
否
使用营养补充剂
10
现状调查
改善前数据收集
调查时间: 2014年03月08日—04月18日 调查方式：
降低住院患者压疮发生率
Quality Control Circle（QCC）圈成果汇报
1
圈 的 组 成
圈 名 凝神圈 圈长 圈成立 时间 徐童 2013. 5.13
辅导员 张伟
圈成员 徐童、杨景超、高杨、王 楠、姜浩男、唐艳辉、王 霞 (共7人） 1次/7d -1次/14d 本次活 动开始 时间： 201402-10
持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
住院患者压疮发生率 =
住院患者发生压疮的例数
住院患者压疮评分小于15分的例数
X 100%
.
6
选 题 理 由
压疮一直是护理工作中的棘手问题，它的发生 率标志着护理质量的优劣，患者由于长期卧床，自 主活动能力差，脑出血后肢体约束或制动，若护理 不当容易发生压疮，不仅增加患者的痛苦，延迟康 复时间，甚至危及生命，从而引起不必要的纠纷。 为了降低压疮的发生率并减少医疗纠纷的发生，我 们必须提高对压疮风险评估的认知，从而减少住院 患者压疮发生率。