胰岛素制剂的分类及研究进展

能衰竭 ， 经抢救无效死亡 。据报道 尼美舒利在肝 脏代谢 ， 大 部分经 肾脏排泄 ， 儿童的肝 肾功能 尚未发育成 熟 ， 对 原有肝 损
仍有较大上升 的空 间， 应通过对 Ａ Ｄ Ｒ知识 的宣传 、 教育 、 培训 ， 进一步提高临床上报 的积极性 ， 更好 的保证患者用药安全 。
参考文献
１ 陈新谦 ， 金有豫 ， 汤光 ． 新编药物学 ［ Ｍ］ ． １ ７ 版． 北京 ： 人民卫生 出版
社． ２ ０ １ １ ．
者 因菌血症使用利奈唑胺 出现血小板减少 ， 利奈 唑胺 引起骨髓 抑制 的发 生率 国内文献报 道为 １ ５ ． ９ ％ ， 其 中以血小板 减少 最受关注 。提示高龄 、 体 弱或 营养不 良患者应用抗 菌药物 时 ， 谨慎用药 ， 应特 别注意观察 。口服奥美拉 唑致 白细胞减少 ， 与
２ ０ １ ０， ５ （ ３ ３ ） ： １ ５ ６—１ ５ ７ ．
４ 戴昆怡 ， 梁雪茵 ， 肖翔林． ５ ５ ６ 例药 物不 良反应报告分析 ［ Ｊ ］ ． 海峡药
学， ２ ０ ０ ９， ２ １ （ ８ ） ： １ ８ ９—１ ９ １ ．
５ 中华人 民共和国卫 生部 ． ‘ 抗菌药 物临床应用 管理办法 》 ［ Ｚ ］ ． 卫生 部令第 ８ ４号． ０１ ２ ２ ． ６ 魏 晶， 五瑜 欣， 潘 卫三 ， 等． 中药注 射剂 不 良反应 与质 量标 准 完善
文献 报道一致 ， 机制仍有待进一步阐明 ， 提示 用药期间应定 期复查血常规 ， 若发 现不 明原 因的白细胞减少 ， 应及时停药 。 联合用药致急性 肾功能损害 １ 例， 来氟米特用 于治疗类 风 湿性关节炎 、 系统性 红斑狼疮等 自身免疫 性疾病 ， 与 双氯芬酸 钠缓释胶囊合用 ， 可使双氯芬酸钠 游离 的血药浓 度升高１ ３ ％～
药物不 良反应 （ Ａ Ｄ Ｒ ） 是指合格药 物在正 常用法及 用量下 出现 的与用 药 目的无 关 的或 意 外 的有 害 反 应。分 析 ２ １ ５例 Ａ Ｄ Ｒ 报告 可知 ， Ａ Ｄ Ｒ的发生 与多种 因素 有关 。建 议临 床医师
严格掌握用药指征 ， 合理使用抗感染药 、 中药制 剂 ， 正确选择药 物及给药途径 ， 重点监测儿童 、 孕产妇及 老年患者用 药变化 ， 同 时加强 Ａ Ｄ Ｒ的报告意识 ， 及时 监测及 分析 评价 ， 减 少 和避免 Ａ Ｄ Ｒ的重复发生 。分析显示 ， 该院 Ａ Ｄ Ｒ的上 报率及上 报质量
不 良反应杂志 ， ２ ０ ０ ７， ９ （ ５ ）： ３ ６ ６—３ ６ ７ ．
内蓄积引起 肾衰竭 。提示临床医师处方时 ， 应 特别 注意药 物间 的相互作用 ， 以避免发生严重不 良反应发生。 表 ５显示 因服用尼美舒利导致肝功能损害 、 多器 官功 能衰 竭 １例 。１ 例 患儿 因 自行 服用尼美舒颗粒 ５ ０ ｍ ｇ每天 ３次 及氨 酚伪麻黄片 ， 因出现心肌及肝 肾功能损 害 ， 后发展 为多器 官功
・
１ ４ ８・
Ｉ 缶 床合理用药 ２ ０ １ Ｃ ￣ ｍｃ ｌ ａ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ Ｌ６ Ｎ ｏ ６ Ｂ
附件损害最 常见 ， 临床表现 为皮疹 和皮肤瘙 痒 ， 说 明皮肤 反应 为Ａ Ｄ Ｒ常见反应 ， 这可能与 ２种原 因有关 ： （ １ ） 皮 肤反应 的临 床表现 易于观察 和诊 断 ； （ ２ ） 一些相 关 的瘙 痒 比较 明显 ， 感 官 感 受较 强烈 ， 易 引起 注意。 目前一些 常用药 物如抗感 染药 物 、 解 热镇 痛药 、 中药制剂 、 生物制 品等具有较强 的抗原性 ， 是引起 变态反应的重要原 因之 一。其次为 全身性损 害 ， 包 括高热 、 寒 战及过敏性休克 ， 多 由抗菌药物及 中药制剂引起 。 ３ ． ６ 严重 的 Ａ Ｄ Ｒ分 析 ２ １ ５例 Ａ Ｄ Ｒ 中新 的严重 的 Ａ Ｄ Ｒ共
２ ２ 例， 以过敏性休 克发 生率最 高 ， 以抗菌药 物 为主 ， 发生 例数 最多的是左氧氟沙星注射液 ， 该药 引起 的过敏性休克 属于 Ｉ 型 变态反应 ， 而且 大多 数为速发 型过敏性休 克 Ｊ 。头孢 哌酮／ 舒
巴坦引起 凝血功 能异常 ２例 ， 患 者均为 高龄老人 ， １例 高龄患
５ ０ ％ Ｄｔ ］ 在患者慢 性肾功能 不全 的基础 上造成 双氯芬 酸钠体
，
２ 周丽坤 ， 王刚 ， 谷容 ． 我院１ ８ ６例儿 童不 良反应报告分析 ［ Ｊ ］ ． 中国药
房， ２ ｏ １ Ｏ， ２ １ （ １ ４ ） ： １ ３ ７—１ ３ ８ ．
３ 除冰 ， 董国力． 浅析 老年人药物治疗的不 良反应［ Ｊ ］ ． 中国实用医药 ，
［ Ｊ ］ ． 中国新药杂志， ２ ０ １ ０ ， １ ９ （ ６ ） ： ４ ６ ４ — ５ ０ ３ ．
７ 韩燕 ， 陈娟 ， 韩 勇． 我院 Ｂ 一 内酰胺类 抗生素致不 良反应 ４ ４ ２ 例 分析 ［ Ｊ ］ ． 中国药房 ， ２ ０ ０ ６ ， １ ７ （ ７ ） ： ５ ２ ８— ５ ２ ９ ． ８ 丁小丽 ， 雷招宝． 左 氧氟沙 星注射 液致过敏 性休 克 ５ １ 例 文献 分析 ［ Ｊ ］ ． 中国药师 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ２ （ １ ０ ） ： １ ４ ６ ８ —１ ４ ７ ０ ． ９ 周颖杰 ． 利奈唑胺治疗 严重感染建议在治疗复杂患者时监测不 良反 应［ Ｊ ］ ． 中国感染与化疗杂 ， ２ ０ ０ ６ ， ６ （ ５ ） ： ３ ４ ５ ． １ Ｏ 谢奕如 ， 陈瑞擎 ， 黄楚珠． 奥美拉 唑肠溶片致 白细胞减少 ［ Ｊ ］ ． 药物