肋骨骨折病人的护理
肋骨骨折 健康教育
肋骨骨折健康教育
《肋骨骨折的健康教育》
肋骨骨折是指肋骨断裂或裂开，通常是由于受伤或外力冲击引起的。
肋骨骨折是常见的创伤，尤其是在运动、交通事故或其他意外事件中。
当肋骨骨折发生时，患者可能会感到剧痛、呼吸困难以及肿胀和瘀伤。
肋骨骨折对患者的健康造成了一定的影响，因此在日常生活中需要注意以下几点：
1. 休息：肋骨骨折后，患者需要充分休息，避免剧烈运动或重物搬运。
2. 保持正确的姿势：正确的姿势有助于减轻疼痛和恢复。
患者应该避免长时间躺在同一侧，可以使用枕头或抱枕来固定身体，以减少肌肉的紧张和肋骨的移动。
3. 合理饮食：患者需要摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以帮助骨折愈合和恢复。
避免摄入过多的盐和糖，以减少水肿和炎症。
4. 遵医嘱进行治疗：肋骨骨折后，患者需要及时就医并接受合适的治疗。
通常情况下，对于肋骨骨折的治疗包括止痛药、肋骨固定以及物理治疗。
肋骨骨折需要一定的时间来愈合，患者需要耐心等待并严格遵
守医嘱。
此外，患者也需要注意生活中的安全，避免受伤和避免过度劳累。
通过正确的生活方式和治疗，肋骨骨折患者可以尽快康复并减少并发症的发生。
可修改多发肋骨骨折患者护理查房
可修改多发肋骨骨折患者护理查房多发肋骨骨折是指胸廓多个肋骨骨折，是一种严重的创伤。
对于这类患者的护理查房，需要及时发现并处理并发症，并提供全面的护理和支持。
一、观察室内外环境1.保持室内空气流通，维持适宜的温度和湿度，避免交叉感染。
注意防止患者受凉。
2.保持室内清洁卫生，定期清洁床单、被褥及床位周围环境。
3.保持室内安静，创造良好的环境，减少患者的精神压力和焦虑感。
二、观察患者病情变化1.观察患者的呼吸频率、深度和质量，注意是否出现呼吸困难、气促等症状。
2.观察患者有无胸廓不规则变形、肿胀、疼痛等情况。
3.观察伤口有无出血、渗液、感染等情况，及时处理。
三、监测生命体征1.定期测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，了解患者的病情变化。
2.观察患者的皮肤颜色、黏膜湿润度、唇色和水肿情况，判断患者的血氧饱和度和心脏状态。
四、评估患者疼痛程度1.询问患者的疼痛程度和性质，利用疼痛评估工具评估患者的疼痛分级，并记录疼痛评分。
2.及时给予镇痛药物和非药物控制疼痛，如冷敷、热敷等。
五、关注患者的饮食和排便情况1.根据患者的病情，制定适合的饮食方案，包括高蛋白、高热量、易消化的食物，避免吃硬且粗糙的食物。
2.关注患者的排便情况，避免便秘的发生，定期观察大便的性状，及时处理。
六、鼓励患者进行主动的呼吸训练和运动1.鼓励患者进行深呼吸、咳嗽、呼气等训练，以预防和改善肺部感染。
2.根据患者的病情，指导患者进行适当的运动，如床上坐起、站立等，以促进恢复和预防肌肉僵硬。
七、提供心理支持和教育1.与患者及家属建立良好的沟通和信任关系，关心和安慰患者，提供必要的心理支持。
2.向患者和家属解释病情、护理措施、康复计划等相关信息，增加患者和家属的护理合作性和信心。
3.指导患者进行肋骨骨折的预防工作，如避免剧烈运动、注意安全等。
总之，多发肋骨骨折患者护理查房需要全面观察患者的生命体征、疼痛程度、饮食和排便情况，并给予相应的护理和支持。
多发性肋骨骨折患者的护理查房
多发性肋骨骨折患者的护理查房一、患者病情评估1.初次评估：了解患者的病史、伤情及受伤原因，并进行身体检查，了解患者的症状、疼痛程度、呼吸情况等。
2.频繁评估：多发性肋骨骨折患者疼痛剧烈，应密切观察患者的疼痛程度和出现可能存在的并发症，如胸腔积液、气胸等。
二、呼吸系统管理1.确保通畅呼吸道：由于多发性肋骨骨折会导致呼吸受限，护士应确保患者呼吸道通畅，维持良好的气道清洁。
2.监测呼吸情况：密切监测患者的呼吸频率和深度，注意是否出现呼吸困难、气促等症状。
三、疼痛管理1.评估疼痛程度：监测疼痛的频率、强度和类型，根据疼痛评估结果制定相应的镇痛措施。
2.药物管理：根据医嘱及患者的需要，合理使用镇痛药物，如非处方的阿片类镇痛药或非阿片类镇痛药。
四、体位和运动1.卧位：建议多发性肋骨骨折患者在床上平卧，可以减轻胸腔活动带来的疼痛。
2.帮助转身：协助患者转身时需要尽量避免胸部活动，减轻疼痛。
五、预防并发症1.防止胸膜炎：密切监测患者的症状，如咳嗽、胸痛、呼吸急促等，及时发现是否存在发热和胸腔积液等征象。
2.预防气胸：密切观察患者的胸部肿胀、呼吸困难等情况，如症状明显，及时通知医生并准备进行气胸穿刺。
六、心理护理1.提供情绪支持：多发性肋骨骨折患者会经历剧痛及身体活动受限，护士需要提供情绪上的支持，缓解患者的焦虑和恐惧。
2.教育和信息：向患者和家属提供有关多发性肋骨骨折的相关知识和护理措施，让患者和家属了解病情的发展和治疗的预期效果。
总结起来，对于多发性肋骨骨折患者的护理查房需要密切关注患者的病情评估、呼吸系统管理、疼痛管理、体位和运动、预防并发症、心理护理等方面的措施。
通过综合的护理措施，可以帮助患者早日康复。
肋骨骨折病人的护理措施讲课ppt课件
应对病人的病情。
家属与病人的关系
02
指导家属如何与病人建立良好的关系，给予病人更多的关心和
支持，共同促进康复进程。
家属自我照顾
03
提醒家属注意自我照顾，避免过度消耗精力而影响自身健康，
以便更好地照顾病人。
THANKS
感谢观看
向病人解释肋骨骨折的病情、治疗方法和 康复过程，使其了解自身状况，减少不必要的担忧。
消除恐惧和焦虑
建立良好护患关系
针对病人可能出现的恐惧和焦虑情绪，应 给予倾听和理解，并采取适当的措施进行 缓解，如音乐疗法、放松训练等。
与病人建立良好的护患关系，增加其信任 感，以便更好地配合治疗和护理。
社会支持体系的建设
2023-12-04
肋骨骨折病人的护理措施讲课ppt 课件
汇报人：
目 录
• 肋骨骨折概述 • 肋骨骨折病人的诊断 • 肋骨骨折病人的治疗 • 肋骨骨折病人的护理措施 • 肋骨骨折病人的营养与饮食 • 肋骨骨折病人的心理护理与社会支持
01
肋骨骨折概述
肋骨骨折的定义
01
肋骨骨折是指肋骨的完整性和连 续性受到破坏，通常是由外伤或 疾病引起的。
静脉营养支持
对于不能口服进食的病人，可采 用静脉营养支持，以满足身体对
营养的需求。
个性化营养支持
根据病人的身体状况和营养需求 ，为病人提供个性化的营养支持
方案。
06
肋骨骨折病人的心理护理与社会 支持
心理护理方法
安慰与鼓励
解释病情
对于肋骨骨折病人，应给予安慰与鼓励， 帮助其树立信心，积极配合治疗。
体格检查
检查患者胸部是否肿胀、压痛、 畸形。
听诊肺部是否有呼吸音减弱或消 失。
肋骨骨折的健康教育
肋骨骨折的健康教育
肋骨骨折的健康教育不要标题,且文中不能有标题相同的文字
患有肋骨骨折后，我们需要给予适当的骨折护理，以加速康复过程并减少疼痛。
下面是一些肋骨骨折的健康教育内容，希望对您有所帮助：
1. 保持休息和限制活动：肋骨骨折需要足够的休息时间来愈合。
避免剧烈活动和过度用力，以避免进一步损伤。
2. 正确姿势：找到一个舒适且无痛的姿势是重要的。
使用枕头和垫子来支撑身体，减轻上半身的压力。
3. 冰敷：在骨折后的前48小时内，可以使用冰敷来减轻肿胀
和疼痛。
每次敷冰10-15分钟，每天重复几次。
4. 注意饮食：摄入富含钙和维生素D的食物，有助于骨折的
愈合。
例如，牛奶、酸奶、芝士、鱼类和绿叶蔬菜等。
5. 疼痛管理：如必要，您的医生可能会建议使用非处方药物（例如对乙酰氨基酚）来缓解疼痛。
遵循医生的建议并不要超量使用药物。
6. 支撑物：咨询医生是否需要佩戴胸围或绷带来稳定骨折部位。
7. 防止感染：保持清洁，避免刺激和触摸受伤部位。
及时更换可能污染的绷带和敷料。
8. 康复锻炼：骨折愈合后，逐渐增加活动量，并参与康复锻炼以帮助恢复肌肉力量和关节灵活性。
请务必在患有肋骨骨折时咨询专业医生的建议，遵循其指导并遵循个人化的治疗计划。
肋骨骨折护理查房范文
肋骨骨折护理查房范文患者姓名，张三年龄，45岁性别，男住院号，123456。
主治医生，李医生护士长，王护士护理记录，2022年1月1日。
患者主诉，患者在工作中不慎从高处摔下，导致胸部剧烈疼痛，伴有呼吸困难。
查体发现，患者神志清楚，面色苍白，呼吸急促，血压130/80mmHg，心率100次/分，呼吸频率30次/分。
胸部X光片显示左侧第4、5、6肋骨骨折，伴有少量胸腔积液。
诊断，左侧第4、5、6肋骨骨折，胸腔积液。
护理计划：1. 保持患者呼吸道通畅，协助患者进行深呼吸、咳嗽操练，预防肺部感染。
2. 给予镇痛治疗，缓解患者胸部疼痛，减轻焦虑情绪。
3. 协助患者调整体位，避免压迫肋骨骨折部位，减轻疼痛。
4. 观察患者呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现异常情况并采取措施。
5. 鼓励患者进行早期康复训练，促进肺功能康复，预防并发症发生。
6. 定期更换患者体位，预防压疮的发生。
7. 给予患者营养支持，促进骨折愈合，加强抵抗力。
护理措施：1. 患者卧床休息，保持卧床位位于30°左右，减轻胸部压力，减少呼吸困难。
2. 给予患者镇痛药物，如吗啡、阿片类药物等，缓解胸部疼痛，提高患者舒适度。
3. 定期观察患者呼吸情况，鼓励患者进行深呼吸、咳嗽操练，预防肺部感染。
4. 定期更换患者体位，避免长时间压迫骨折部位，减轻疼痛。
5. 配合康复医生进行康复训练，如被动活动、呼吸锻炼等，促进肺功能康复。
6. 观察患者饮食情况，给予高蛋白、高热量的营养支持，促进骨折愈合。
7. 定期更换湿疹，预防压疮的发生。
8. 与患者进行心理疏导，缓解焦虑情绪，提高患者的抵抗力。
患者目前情况稳定，生命体征正常，疼痛感有所缓解。
下一步将继续执行护理计划，密切观察患者病情变化，及时调整护理措施，促进患者早日康复出院。
肋骨骨折病人常见的护理问题及护理措施
肋骨骨折病人常见的护理问题及护理措施肋骨骨折是一种常见的骨折类型，主要发生在肋骨的断裂或破裂区域。
它可能由于外力的直接暴力作用，例如车祸、跌倒或运动伤害，或者由于间接力的作用，例如咳嗽、喷嚏或肋骨异常的压力引起。
肋骨骨折不仅会引起剧痛和不适，还可能导致呼吸困难和其他严重并发症，护理对于病人的康复至关重要。
本文将详细介绍肋骨骨折病人常见的护理问题，并提供相应的护理措施。
一、病情评估肋骨骨折病人的护理首先需要进行全面的病情评估。
评估的内容包括疼痛程度、呼吸状态、伤口情况、胸廓稳定性以及其他伴随伤害等。
通过综合评估，护理人员可以了解病情的严重程度，为后续的护理措施制定提供依据。
1.1 疼痛评估疼痛是肋骨骨折病人最常见的症状之一。
在评估疼痛时，应使用专业的疼痛评估工具，如视觉模拟评分法（Visual Analog Scale，VAS）或数字评分法（Numeric Rating Scale，NRS）。
通过评估疼痛的程度，可以制定相应的镇痛措施。
1.2 呼吸状态评估肋骨骨折可能会导致呼吸困难或胸廓不稳定，进而影响病人的呼吸状态。
护理人员应仔细观察病人的呼吸频率、呼吸深度以及有无呼吸困难等情况。
如发现异常，应及时采取相应的护理措施，如辅助通气、氧疗等。
1.3 伤口情况评估肋骨骨折可能伴随皮肤挫伤、创口或开放性骨折。
护理人员应仔细观察伤口的位置、大小、颜色以及有无渗液等情况。
如发现伤口有感染迹象，应及时进行清创、消毒等处理。
1.4 胸廓稳定性评估肋骨骨折后，胸廓的稳定性可能会受到影响，进而影响病人的呼吸功能。
护理人员应通过观察胸廓的对称性、活动度以及有无异常移动等情况，评估胸廓的稳定性。
如发现胸廓异常，应及时采取相应的固定措施，如胸带固定、胸牌固定等。
二、疼痛管理疼痛是肋骨骨折病人常见的主诉之一，有效的疼痛管理对于提高病人的舒适度和促进康复至关重要。
2.1 药物治疗疼痛程度较轻的肋骨骨折病人可以使用非处方的镇痛药物，如对乙酰氨基酚。
肋骨骨折护理要点
肋骨骨折护理要点
1、一般护理
（1）按中医外科一般护理常规进行。
（2）及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸通畅，鼓励病人咳出分泌物和血性痰。
（3）应用胸带妥善固定胸部，病人咳嗽咳痰时，协助或指导患者用手按压患侧胸壁，减缓疼痛。
（4）严密观察生命体征、神志、胸腹部活动度等情况，观察病人有无皮下气肿，记录皮下气肿范围，若气肿迅速蔓延，应及时报告医生。
2、给药护理
（1）中药汤剂宜温服，服药后观察疗效及用药后的反应。
（2）应用止痛药物后注意观察药效持续时间，并做好疼痛评估。
3、饮食护理
（1）饮食宜清淡易消化，避免进食辛辣刺激之品，多食新鲜水果、蔬菜，保持大便通畅。
（2）早期多进食活血化瘀、行气消散之品，如蔬菜、水果、蛋类、豆制品、瘦肉、木耳、鲫鱼汤等；中晚期补气养血、滋补肝肾之品，如枸杞子、、莲子山药、蘑菇、鸡汤、鸽子汤等。
4、情志护理
（1）护士主动与患者交谈，采用分散注意力的方法，减轻
疼痛。
（2）同情患者感受，向患者耐心解释，尽可能消除其相关因素。
（3）对配合治疗的患者及时给予鼓励和肯定。
5、临证（症）施护
（1）早期嘱患者半卧位休息，减少活动，以利宣泄肺气。
严密观察病情变化，做好固定和制动，维护呼吸。
（2）中期指导患者进行不负重的功能锻炼，下床缓慢行走，促进骨骼的愈合。
（3）晚期指导患者进行主动的扩胸运动、深呼吸运动，双上肢逐渐负重活动，练习端举物品，防止肋间粘连。
肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理
2024-01-25
目录
• 肋骨骨折病人护理 • 气胸病人护理 • 血胸病人护理 • 并发症观察与处理 • 心理护理与健康教育 • 总结回顾与展望
01
肋骨骨折病人护理
Chapter
肋骨骨折概述与分类
肋骨骨折定义
肋骨骨折是指肋骨的完整性和连 续性中断Chapter
关键知识点总结
01
肋骨骨折类型、症状及 诊断方法
02
气胸、血胸的病理生理 机制
03
疼痛管理、呼吸功能监 测及并发症预防等护理 措施
04
康复期患者教育与心理 支持的重要性
临床实践应用举例
01
02
03
04
针对肋骨骨折患者，如何实施 有效的疼痛缓解措施
气胸患者的紧急处理及胸腔闭 式引流术的护理配合
分类
根据骨折部位和数量，可分为单 根肋骨骨折、多根肋骨骨折、连 枷胸等。
临床表现及诊断方法
临床表现
患者可能出现局部疼痛、压痛、深呼 吸或咳嗽时疼痛加剧，以及可能出现 呼吸困难、发绀等呼吸系统症状。
诊断方法
通过X线检查、CT扫描等影像学手段 ，结合患者病史和临床表现进行诊断 。
急救措施与治疗方案
急救措施
THANKS
感谢观看
悲观和失望
对于病情较重或恢复较慢 的患者，可能出现悲观和 失望情绪，对治疗失去信 心。
心理干预技巧和方法
建立良好的护患关系
护士应主动与患者沟通，了解其 心理需求和情绪变化，给予关心 和支持。
鼓励患者表达情绪
鼓励患者说出自己的感受和想法 ，认真倾听并给予积极反馈，减 轻患者的心理压力。
01 02 03 04
肋骨骨折病人的护理措施
预防褥疮
定期翻身
协助病人定时翻身，减轻 局部受压，预防褥疮发生。
保持皮肤清洁干燥
及时擦干汗液，保持皮肤 清洁干燥，防止褥疮发生。
使用气垫床
如条件允许，可使用气垫 床等辅助器具，减轻病人 局部受压。
预防静脉血栓
抬高下肢
协助病人抬高下肢，促进静脉回 流，防止静脉血栓形成。
适度活动
鼓励病人进行适度活动，如腿部 屈伸等，促进血液循环，防止静
CT检查
对于复杂骨折或需要更精确诊断的情 况，CT检查可以提供更全面的影像信 息，有助于医生更准确地判断病情。
评估病情
疼痛评估
评估患者的疼痛程度，了解疼痛 的性质和特点，有助于确定疼痛 的原因和制定相应的护理措施。
呼吸功能评估
肋骨骨折可能导致呼吸功能受限， 因此需要评估患者的呼吸状况，包 括呼吸频率、深度、有无呼吸困难 等。
复查目的
及时发现和处理可能出现的问题，如骨折不愈合、 延迟愈合或畸形愈合等。
谢谢观看
注意观察患者的呼吸频率和血 氧饱和度，如有异常应及时处 理。
04
并发症预防
预防肺部感染
保持呼吸道通畅
鼓励病人咳嗽、深呼吸，以排出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
定期翻身拍背
协助病人定期翻身拍背，促进痰液排出，防止痰液淤积导致肺部感 染。
避免吸入刺激性气体
保持室内空气清新，避免病人吸入烟尘、刺激性气体等有害物质。
指导患者进行康复训练， 如呼吸训练、肌肉锻炼等， 以促进骨折愈合和恢复正 常的生理功能。
02
疼痛管理
药物治疗
口服药物
医生会开具适当的止痛药，如非 处方药或处方药，以缓解病人的 疼痛。需按照医生的指示正确服 用。
肋骨骨折的护理查房
肋骨骨折的护理查房在肋骨骨折的护理查房中，我们首先得了解肋骨骨折对病人的影响。
患者的疼痛、呼吸困难和活动受限，都是我们必须面对的挑战。
病人常常会因剧痛而无法入睡，甚至连呼吸都感觉吃力。
1. 疼痛管理1.1 疼痛评估疼痛是病人最直接的感受。
我们要定期询问病人的疼痛程度，使用数字评分法从0到10来评估。
比如，0是没有痛，10是痛得要命。
这个方法简单有效，能帮助我们了解病人的真实情况。
1.2 药物管理针对不同程度的疼痛，我们会采取不同的药物治疗。
轻度疼痛可以使用一些非处方药，像布洛芬或者对乙酰氨基酚。
如果疼痛严重，就得考虑使用强效镇痛剂，比如吗啡。
不过，得小心这些药物的副作用，得时刻关注病人的反应。
2. 呼吸功能监测2.1 深呼吸练习肋骨骨折后，病人往往因为疼痛而不敢深呼吸。
这可不行，深呼吸有助于防止肺部并发症。
我们要教病人进行深呼吸练习，鼓励他们每小时都要做几次。
可以用一些小道具，比如气球，帮助他们更有趣地练习。
2.2 咳嗽技巧咳嗽虽然是身体的自我保护机制，但对于骨折的病人来说，咳嗽也可能带来剧烈疼痛。
我们得教病人用手抱住胸部，轻轻咳嗽，减少痛感的同时又能保持呼吸道的通畅。
2.3 使用辅助设备一些患者可能需要使用呼吸机，尤其是在手术后的恢复期。
呼吸机能够帮助他们更好地进行呼吸，减少肺部感染的风险。
3. 活动与康复3.1 早期活动适当的活动可以加速康复。
我们建议病人进行一些轻度活动，像床上翻身、坐起等。
这些动作可以帮助他们恢复肌肉的力量，防止长期卧床带来的并发症。
3.2 康复锻炼随着病情好转，我们会设计一些个性化的康复锻炼计划。
比如，拉伸和增强训练，可以帮助恢复肋骨周围的肌肉力量。
耐心是关键，慢慢来，别心急。
4. 心理支持心理健康同样重要。
面对疼痛和不适，病人常常感到焦虑和恐惧。
我们得倾听他们的心声，给予支持和鼓励。
简单的一句“你不是一个人在战斗”，往往能让他们感到温暖。
我们也可以建议病人参加一些小组活动，与其他骨折病人交流经验。
肋骨骨折健康宣教
肋骨骨折（围手术期）健康宣教一、概念是最常见的胸部损伤，指暴力直接或间接作用于肋骨，使肋骨的完整性和连续性中断。
二、治疗原则肋骨骨折处理原则为有效镇痛、肺部物理治疗和早期活动。
三、术前护理1．协助完善各项辅助检查。
禁烟、酒。
2．评估患者胸痛的程度，有无呼吸困难及出血等症状。
严密监测患者生命体征、血氧饱和度及胸腹部活动度等情况。
3．给予半坐卧位或健侧卧位、胸围外固定(常规固定4周)4．告知患者及家属与疾病、手术、麻醉相关的知识，消除恐惧、焦虑情绪。
5．做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。
如皮肤准备（手术区皮肤的清洁与准备）、呼吸道准备（指导有效咳嗽、深呼吸、腹式呼吸）消化道准备（术前禁食禁饮等）、术前适应性训练（床上排尿、排便训练）、心血管准备（控制血压）等。
6．保证患者充足的休息和睡眠。
女性患者避开月经期。
更换宽松衣裤，取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管。
四、术后护理1. 做好各管路护理：正确连接，妥善固定，保持通畅，预防感染。
2．严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度、切口渗血渗液和引流液的情况。
3．做好饮食指导。
手术当天禁食水，后期遵医嘱进流质饮食、逐渐过渡半流质、软食。
避免油腻、辛辣、刺激性食物。
4. 注意保暖，保持病室安静，病情稳定后协助取半卧位，鼓励患者床上翻身、抬臀、屈曲伸展下肢等，以防深静脉血栓形成，5.保持床单位清洁干燥，保证患者舒适，观察受压部位皮肤情况，定时更换体位，预防压疮。
6. 做好安全管理。
预防跌倒、坠床发生。
五、功能锻炼1. 病人清醒后，鼓励病人深呼吸、咳嗽，每1~2小时一次，咳嗽前先由上向下、由外向内扣背，后嘱病人作3~5次深呼吸，深吸气后屏气3~5秒，再用力将痰咳出；也可鼓励病人吹气球训练，每天3~5次，每次疲倦为止，对咳嗽无力、痰液粘稠者遵医嘱给予吸痰。
术后生命体征平稳后，常规取半坐卧位及健侧卧位。
根据患者的耐受力鼓励早期下床活动，预防肺不张及深静脉血栓形成。
肋骨骨折病人的护理
肋骨骨折病人的护理关键信息项：1、护理目标2、护理措施3、病情观察要点4、并发症预防与处理5、病人饮食与营养6、心理护理与支持7、康复训练计划8、护理人员职责与分工11 护理目标111 促进骨折愈合，恢复胸部正常的生理功能。
112 减轻疼痛，提高病人的舒适度。
113 预防并发症的发生，如肺部感染、胸腔积液等。
114 帮助病人尽快恢复日常生活活动能力。
12 护理措施121 体位护理协助病人采取半卧位或健侧卧位，以减轻疼痛和呼吸困难。
定时协助病人翻身，避免压疮的发生。
122 呼吸道护理鼓励病人深呼吸、有效咳嗽和咳痰。
对于痰液黏稠不易咳出者，给予雾化吸入和祛痰药物。
必要时进行吸痰操作。
123 胸部固定根据骨折情况，使用胸带或肋骨固定带进行固定，注意松紧度适宜，以不影响呼吸和血液循环为宜。
124 疼痛护理评估病人的疼痛程度，根据医嘱给予止痛药物。
同时，可采用分散注意力、放松疗法等非药物方法缓解疼痛。
125 伤口护理观察伤口敷料有无渗血、渗液，保持伤口清洁干燥，按时更换敷料。
13 病情观察要点131 生命体征密切监测病人的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，发现异常及时报告医生。
132 呼吸功能观察病人的呼吸频率、节律、深度，有无呼吸困难、发绀等症状。
133 胸部症状注意胸部疼痛的部位、性质、程度有无变化，有无胸闷、气急等症状。
134 心理状态关注病人的心理变化，有无焦虑、恐惧、抑郁等情绪。
14 并发症预防与处理141 肺部感染加强呼吸道管理，预防肺部感染。
如发生肺部感染，及时应用抗生素治疗。
142 胸腔积液定期进行胸部 X 线或 B 超检查，观察有无胸腔积液。
少量积液可自行吸收，大量积液需进行胸腔穿刺抽液。
143 肺不张鼓励病人有效咳嗽和深呼吸，预防肺不张。
如发生肺不张，可采取体位引流、支气管镜吸痰等措施。
15 病人饮食与营养151 饮食原则给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，以增强病人的抵抗力和促进伤口愈合。
肋骨骨折病人的护理措施完整可编辑版
03
肋骨骨折病人的日常护理
病人的体位管理
体位调整
为减少肋骨骨折部位的压力，病人应采取健侧卧位。护士或家属应协助病人定 时翻身，避免长时间处于同一姿势。
床头抬高
床头可抬高30-45度，以利于病人呼吸和减轻胸部压力。
环，防止血栓形成。
抗凝治疗
根据医嘱，给予患者抗凝药物 ，防止血栓形成和发展。
观察与监测
密切观察患者病情变化，定期 检查凝血功能，及时发现并处 理血栓问题。
对症处理
对已形成血栓的患者，采取药 物溶栓、手术取栓等对症处理
措施，确保患者生命安全。
肋骨骨折合并其他伤害的护理
多学科协作
组建多学科团队，对患者进行全面评估，制 定综合治疗方案。
健康教育
对患者进行相关的健康教育，如饮食调理、生活习惯调整等，有助于促进康复和预防再次发生肋骨骨 折。同时，教育患者正确的体位和姿势，避免不正确的姿势导致疼痛或进一步损伤。
05
肋骨骨折病人的并发症护理
肺部感染的预防和控制
01
02
03
04
呼吸道管理
保持呼吸道通畅，定期翻身、 拍背，促进排痰，防止分泌物
肋骨骨折病人的护理措施完整可编辑 版
汇报人： 日期:
目录
• 肋骨骨折概述 • 肋骨骨折的急救处理 • 肋骨骨折病人的日常护理 • 肋骨骨折病人的康复护理 • 肋骨骨折病人的并发症护理 • 护理人员的职业防护和教育
01
肋骨骨折概述
肋骨骨折的定义和原因
定义
肋骨骨折即肋骨的骨质连续性遭 到破坏，可以是部分断裂，也可 以是完全断裂。
肋骨骨折病人护理简答题
肋骨骨折病人护理简答题篇一：肋骨骨折是一种常见的骨折类型,通常由外部暴力引起,例如车祸、跌倒或打击。
肋骨骨折可能会导致剧烈的疼痛,特别是在呼吸时或咳嗽时。
以下是肋骨骨折病人护理的一些常见问题和答案:1. 如何减轻疼痛?使用止痛药是一种常见的方法,可以帮助减轻肋骨骨折引起的疼痛。
另外,休息和保持充足的水分摄入也可以帮助缓解疼痛。
在某些情况下,医生可能会建议进行物理治疗,例如按摩和呼吸锻炼,以帮助恢复肌肉和韧带的功能。
2. 如何进行日常生活活动?在肋骨骨折愈合之前,可能需要进行限制性活动,例如避免咳嗽和深呼吸等。
但是,一旦医生确定骨折已经愈合,患者可以逐渐恢复日常生活活动。
建议患者遵循医生的建议,进行适当的锻炼和恢复,以避免复发。
3. 如何保持身体健康?肋骨骨折可能会导致一些健康问题,例如感染和呼吸问题。
因此,患者需要遵循医生的建议,进行适当的治疗和康复计划,以保持健康。
此外,患者需要注意保持充足的水分摄入和休息,以帮助恢复身体健康。
4. 如何防止再次受伤?肋骨骨折是一种容易受伤的部位,因此,预防再次受伤非常重要。
以下是一些预防措施:- 遵守安全规则,例如避免高处和强压力活动。
- 避免进行需要大量体力活动,例如跑步和游泳等。
- 保持身体清洁和干燥,避免感染。
- 避免与他人争吵或冲突,以免发生暴力事件。
肋骨骨折病人需要接受全面的护理,包括疼痛管理、日常生活活动限制、身体健康维护和防止再次受伤等。
患者需要遵循医生的建议,进行适当的治疗和康复计划,以保持健康和愈合。
篇二：肋骨骨折是一种常见的骨折类型,通常由暴力引起,例如车祸、跌倒或运动损伤。
肋骨骨折可能会对病人的外观和功能造成重大影响,因此需要对其进行有效的护理。
以下是肋骨骨折病人护理的一些常见问题和答案:1. 如何对肋骨骨折病人进行早期护理?肋骨骨折病人需要进行早期护理,包括保持休息、避免运动、保持卧位、给予足够的液体和营养。
在病人出现疼痛或肿胀时,应及时就医并接受医生的诊断和治疗。
肋骨骨折病人的护理常规
肋骨骨折病人的护理常规
【术前护理】
l、严格观察病情及生命体征，认真检查有无其他脏器损伤并及时处理。
2、胸带包扎或宽胶布固定，以减少胸壁活动时的疼痛，并随时观察固定胶布有无松动、移位等情况。
3、病情允许时取半坐卧位，以利于呼吸。
4、鼓励病人经常咳嗽排痰，以保持呼吸道通畅，防止发生肺不张。
5、对病情危重、呼吸困难、无排痰能力的病人，缺氧明显时给予持续低流量吸氧；必要时行气管切开术，术后专人护理，并执行气管切开术后护理常规。
6、控制感染：遵医嘱输入抗生素。
7、心理护理。
【术后护理】
1、病情观察：监测生命体征，观察伤口敷料有无渗出。
2、疼痛的护理：患者咳嗽时，用手轻压骨折处及伤口处。
遵医嘱给予止痛药。
3、妥善固定引流管，保持有效引流，观察水柱波动情况，并录和观察引流液的颜色、量、性质。
4、体位：采取合适的体位，给予半卧位，有利于引流。
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5、在引流期间，鼓励患者咳嗽及深呼吸，以帮助肺的扩张，消灭死腔。
6、并发症的观察与护理。
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多根肋骨骨折护理要点
多根肋骨骨折护理要点肋骨骨折是最常见的胸外伤之一，无论在开放性损伤还是在闭合性损伤中均多见。
胸部两侧各有12根肋骨，仅有1根肋骨骨折称为单根肋骨骨折，2根或2根以上肋骨骨折称为多根肋骨骨折，可为多根单处骨折，也可见多根多处肋骨骨折，产生胸壁局部软化区，导致患者出现反常呼吸活动，又称连枷胸，可引起呼吸、循环系统功能的严重紊乱。
幼童时期肋骨富有弹性，不易折断。
成年期后，肋骨渐失弹性，遭暴力时容易折断。
老年人由于骨质疏松，遇外力作用时肋骨最易折断，有时即便轻微作用如咳嗽、打喷嚏也可引起肋骨骨折。
多根肋骨骨折护理要点如下：(1)基础护理:注意皮肤护理及生活护理。
(2)心理护理:解除患者的担心、焦虑情绪，增强患者战胜疾病的信心。
(3)气道护理:先检查和清除口腔、咽喉内异物，保持气道通畅。
咳嗽时协助患者用手固定伤侧肋骨，轻拍患者背部以利于痰液咳出，并观察和记录痰破的色、质、量。
若患者咳嗽无力或呼吸衰竭，需气管插管或气管切开。
(4)伤口固定:有明显的胸廓反常运动时应立即用棉垫压住伤口外加胶布固定，使浮动的胸壁得以固定。
(5)饮食护理:高蛋白、高维生素、易消化饮食。
(6)病情观察:严密观察生命体征的变化，密切监测尿量、胸腔引流量的变化，有休克征象时及时通知医生处理，保持胸腔引流管引流通畅，根据医嘱定时挤压引流管，防止堵塞、扭曲和受压。
保持引流口处敷料清洁、干燥，一旦渗湿及时换药。
多根肋骨骨折的护理主要是促进骨愈合，使病人能维持正常的呼吸循环功能，疼痛能够得到缓解和控制，注意保持情绪稳定，积极配合医护人员的治疗及护理工作。
了解各类止痛、抗感染药物的作用、剂量、用法，指导患者正确服用，观察用药后的不良反应和疗效，及时报告给医生。
严密观察生命体征，注意神志、瞳孔、胸部和腹部体征及四肢活动情况，警惕多发性损伤与合并感染等到情况。
给予舒适的体位，提供舒适的环境，分散患者注意力，减轻疼痛。
多根肋骨骨折多因外伤引起，平时注意个人防护，减少外伤，可有效降低发病率，老年人注意加强治疗骨质疏松症。
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肋骨骨折术后的护理
• 1、体位护理:麻醉未清醒前去枕平卧位，清醒后一般半卧 位。 • 2、病情观察：根据病情每10-30分钟监测生命体征，观察 胸部起伏，口唇及颜面色泽，氧饱和度，及时听诊双肺呼 吸音，注意窒息早期表现。 • 3、呼吸道的护理：术后24-48小时指导患者深呼吸及有效 咳嗽，雾化吸入。 • 4、疼痛护理 • 5、引流管的护理：术后一般胸腔闭式引流 • 6、补充营养 • 7、康复指导:手臂和肩膀的运动，从术后一周开始。目的 是预防肺不张、肺换气不良、预防术侧肩关节的粘连、僵 硬，维持正常的关节活动范围。
病理
1单处骨折 2多处骨折 3多发骨折 是指肋骨仅一处折断者。 是指每肋两处以上折断者。 指多根肋骨发生骨折。
浮动胸壁和反常呼吸
多根肋骨多处折，或伴有多根肋骨前端的肋软骨关节脱位或肋软骨骨折 ，使该部胸廓失去支持，产生浮动胸壁（亦称连枷胸），吸气时因胸 腔负压增加而向内凹陷，呼气时因胸腔负压减低而向外凸出，恰与正 常呼吸活动相反，故称为反常呼吸
连枷胸
常见并发症
1、气胸 2、血胸
气胸
• 若骨折端刺破胸膜，空气进入胸膜腔，则可并发气 胸，进入的空气可使伤侧肺萎缩，影响正常呼吸功能和 血液循环。 气胸的类型： 1、如胸膜穿破口已闭合，不再有空气进入胸膜腔，则 称为闭合性气胸； 2、 如胸膜穿破口未闭合，空气仍自由流通，则称为开 放性气胸； 3、如胸膜穿破口形成阀门，吸气时空气通过穿破口进 入胸膜腔，呼气时则不能使空气排出胸膜腔，胸膜腔内 压力不断增高，对肺的压迫和纵隔的推移也 愈来愈大， 则称为张力性气胸。
胸腔闭式引流
目的：①引流胸腔积气、积血和积液 ②重建负压，保持纵膈的正常位置 ③促进肺膨胀 适应症：外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸或心胸外科术后引流。
置管的位置
积气
积液 腋中线和 腋后线之间 ６－８肋间
脓胸
锁骨中线 第２肋间
脓液积聚 的最低处
胸腔闭式原理
胸膜腔闭式引流是依靠水封瓶中的液体使胸膜腔与外界隔离，当胸膜腔因积气或 积液形成高压时，胸膜腔内的气体或液体可排至引流瓶内；当胸膜腔内负压恢复
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常见护理诊断/问题
• 1、气体交换受损 与肋骨骨折导 致疼痛、胸廓运动受损、反常呼吸 运动有关
• 2、疼痛 与胸部组织损伤有关 • 3、潜在并发症：肺部和胸腔感染
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护理措施
• 维持有效气体交换 (1)现场急救：采取紧急措施对危及生命的病人给 予急救。 (2)清理呼吸道分泌物，鼓励病人咳出分泌物和血 性痰，对气管插管或气管切开，应用呼吸机辅助 呼吸者，加强呼吸道护理，包括吸痰和湿化。
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临床表现和体征
【临床表现】
胸痛： 受伤处疼痛，深呼吸、咳嗽或变动体位时加重 呼吸浅促：呼吸表浅，无发绀。 骨折处有压痛及挤压痛 可触及骨折断端或骨擦感。 反常呼吸运动：为多根多处肋骨骨折。
【体征】
• 血肿或瘀斑 骨折部位可见局部肿胀 • 压痛、异常活动或骨擦音 骨折部位有明显压痛点、按压有异常活动 或骨擦音。 • 胸廓挤压试验 即胸腔前后或侧向挤压时骨折部位疼痛加剧。 • 浮动胸壁 连枷胸患者骨折部位胸壁柔软浮动（反常呼吸）。
【病因和病理 】
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1. 直接暴力
2. 传达暴力
3. 混合暴力 4. 肌肉收缩
棍棒打击或车祸撞击等外力直接作用于肋骨发生骨折， 骨折端多向内移位，严重者可穿破胸膜及肺脏，造成气 胸、血胸、或血气胸。 塌方、重物挤压、或前后方向暴力冲击等，胸廓受到前 后方向挤压暴力，肋骨弯曲突出发生骨折，或应力集中 部位骨折。骨折部位多位于腋中线附近，呈斜形骨折线 断端向外突出，胸膜刺伤机会较少。 直接暴力和传达暴力合并作用的结果. 剧烈咳嗽或打喷嚏，胸部肌肉急剧而强烈收缩，可导致 肋骨发生骨折，这种类型的骨折多见于体质虚弱、骨质 疏松患者。
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【相关理论】
肋骨共有12对，呈弓形，左右对称排列，前方与胸骨连接，后方与 胸椎构成关节并构成胸廓。胸廓具有保护胸腔内脏器和辅助呼吸功能。 胸廓的上7对肋骨借软骨直接附着于胸骨，第8~10肋骨连接到第7肋软骨 ，第11、12肋骨前端游离，称为浮肋。第4~9肋较长且固定，在外力作 用下较易发生骨折。
CT扫描：可以确定血胸、气胸和血气胸情况。
血胸血的来源 （1）肺 （2）心脏或大血管 （3）胸壁的血管
处理原则
1、非进行性血胸： 量小者自行吸收，必要时行胸腔低位闭式引流。 2、进行性血胸： 及时补充血容量，防低容性休克，开胸探查、止血 3、凝固性血胸： 经手术清除积血，已感染者作胸腔引流。 4、机化性血胸： 手术治疗。
时，水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱，阻止空气进入胸膜腔。
胸腔闭式引流的注意事项
1. 搬动病人时，先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管，再把引流瓶放 床上，可放在病人双下肢之间。搬运后，先把引流瓶放于低于胸腔 的位置，再松钳。 2. 胸管与水封瓶之间的引流系统，均应完全密封，固定牢固，切勿漏 气。 3. 水封瓶玻璃管应置于液平面以下1—2cm保持直立位。 4. 引流管周围要用油纱布条严密包盖。 5. 水封瓶被打破或更换时，必须钳夹引流管，以免造成张力性气胸。 6. 引流管脱落，立即用手捏闭伤口处皮肤。 7 引流管的长度以能将引流管固定在床缘，且能使它垂直降到引流瓶 为宜。 8、 挤压水封瓶位置不可高于胸部，在病人胸部水平下60-100cm处，勿 使水封瓶倒置，以免液体逆流入胸腔。下床活动时，水封瓶位置应 低于膝关节。 9 胸腔闭式引流管，每2小时1次，引流量多，则每小时1次，保持引流 通畅。 10 记录每小时及24小时胸腔闭式引流血性液体量，每小时引流液＞ 4mL/kg，连续3小时，说明有活动性出血，应通知医师及时处理。 11 胸腔闭式引流量有无突然减少或多于200mL/h，且持续4小时有临床 意义。
血胸
胸部脏器损伤出血或血管破裂出血，血液结积于胸膜腔者称为血胸。 1、 小量血胸（150~350ml） 无明显的胸内压迫症和急性失血症状 ２、 中量血胸（350~1500ml） 有明显失血性休克症状 大量血胸（大于1500ml） 有严重失血性休克症状,呼吸困难,缺氧发绀
３、
检查方法
X线摄片：常规拍摄胸部X线正位片和斜位片，可以确定骨折的部位及型。
治疗原则
• 闭合性单处肋骨骨折：止痛、固定胸廓和防止并发症 • 闭合性多处多根肋骨骨折：止痛、局部固定或加压包扎， 处理合并症（反常呼吸），必要时建立人工气道，预防感 染 • 开放性肋骨骨折：清创固定，胸膜腔闭式引流术抗感染
治疗措施
• • • 镇痛 预防感染 保持呼吸道通畅，改善呼吸和循环功能
一般护理措施
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护理措施
• 预防感染 （1）密切观察体温，若体温超过 38.5℃，应通知医生及时处理。 （2）鼓励并协助病人有效咳痰。 （3）对开放性损伤者，及时更换 创面敷料，保持敷料洁净干燥和引 流管通畅。 （4）遵医嘱合理使用抗菌药。
如何指导有效咳嗽
• 1、协助患者坐位或半卧位，且双手抱膝， 胸部与膝盖之间置一枕头，用双手抱紧， 深吸气后屏气3S，然后腹肌用力及两手抓 紧支持物用力咳嗽，将痰咳出，同时辅以 祛痰剂。（我科一般辅以雾化吸入和复方 甘草合剂口服）
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出院指导
• 注意安全，防止发生意外事故 。 • 肋骨骨折病人在3个月后应复查 胸部X检查，以了解骨折愈合情 况。 • 合理休息，加强营养素的摄入
谢 谢！
如何指导呼吸功能锻炼
• 1、腹式呼吸：患者必须充分调动腹部的膈肌进行辅助呼 吸，有利于提高吸气量和有效通气量，弥补通气不足。方 法：患者一手放于胸前，一手放于腹部，吸气时用力挺腹 ，胸部不动，呼气时腹部内陷，尽量将气呼出，呼吸按节 律进行，要求深吸缓呼，吸呼比为1:2，每分钟7-8次，每 次10-20分钟。 • 2缩唇呼吸：即吹哨式呼吸。经鼻吸气，经口呼气，呼气 时口唇缩如笛状，使气体缓慢的通过缩唇的口型徐徐呼出 ，可提高支气管内压，防止支气管过早萎缩，减少死腔通 气。 • 3吹烛训练，坐椅上，嘴唇与蜡烛火焰高度一致，相距1520CM，缩唇缓慢呼气，使火苗向对侧摆动而不熄灭。每 次练习距离增加10CM，直至90CM. • 4、吹气球训练，简单方法。
(3)密切观察生命体征、神志以 及气促、发 绀、呼吸困难等情况 若有异常，及时报医生 并协助处理。
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护理措施
• 减轻疼痛 遵医嘱行胸带或宽胶 布条固定，后者固定时必须由下向 上叠瓦式固定，后起健侧脊柱旁， 前方越过胸骨；应用镇痛、镇静或 用1%普鲁卡因作肋间神经封闭；病 人咳痰时，协助或指导其用双手按 压患侧胸壁。
拔管指征和方法
• 指征：
1、无气体 2、液体<50ml/24小时，脓液<10ml/24小时 3、无呼吸困难
• 方法：吸气末、伤口封闭、加压包扎 • 观察：胸闷、呼吸困难、伤口漏气、渗血、气肿
如何预防感染
引流装置保持无菌。 防止引流液的逆流。 保持伤口敷料的清洁干燥。 定时更换引流瓶。 严格无菌操作。
1. 严密观察病情变化,监测生命体征、神志、胸腹部活动 以及气促、发绀、呼吸困难等情况并做好记录.建立静 脉通道,双侧鼻导管3L/分吸氧.安置心电监护. 2. 保持呼吸道通畅,鼓励病人咳出分泌物,由于该患年老体 弱,无力咳嗽,协助叩背,震动痰液以利排出.根据呼吸情 况做好人工通气的准备。 ３. 为湿化气管痰液,帮助排出遵医嘱生理盐水30ML+沐舒 坦15MG雾化，Bid. ４. 观察胸部呼吸情况,以便及早发现有无皮下气肿,纵膈 气肿的演变 ５. 观察胸肋带固定的位置及松紧度，皮肤有无受压，有 无水泡体形瘦弱者可加以棉垫，必要时遵医嘱给以止痛 药。保持患者皮肤清洁干燥,及时更换被服,按摩背部, 骶尾部避免压疮.