昂丹司琼对饱胃剖宫产产妇术中呕吐的预防作用

呕 吐 发 生 率 为 １ ． ％ ， 呕 吐 多 发 生 在 胎 儿 取 出后 至 关 腹 阶 ３ 且 １ 段 ， 吐 严 重 影 响 产 妇 情 绪 及 手 术 操 作 ， 给 麻 醉 管 理 带 来 呕 也
低 于 ｒ。 剔 除 统计 范 围 。 ｒ者 １ １３ 统 计 学 处 理 ． 计 量 数 据 采 用 均 数 ±标 准 差 （ ±ｓ 表 ）
以防止发生仰 卧位综 合 征。如 Ｊ 压 下降 明显 则 予加 快 输液 ｆ 『 Ｌ
或 麻 黄 碱 推 注 处 理 。胎 儿 取 出 后 立 即 静 脉 注 射 昂丹 司 琼 （ 商 品 名 欧 贝 ， 鲁 制 药 有 限 公 司 ） ｇ或 生 理 盐 水 ２ｍｌ观 察 产 齐 ４ｍ ， 妇 注 药 后 恶 心 及 呕 吐 发 生 情 况 。术 程 如 感 觉 平 面 高 于 Ｔ 或
王 海龙 于 丹
选取 ６ ０例 ４ ｈ
【 要】 目的 评价 昂丹 司琼术前静脉注射对 饱 胃剖 宫产产 妇术 中呕 吐的预 防作 用。方 法 摘
内曾进食 的需 急诊行 剖宫产结束分娩的产妇 ６ ０例 ， 随机分成两组 （ ３ ） Ｎ１ （ ｎ＝ ０ ， 组 昂丹 司琼组 ） Ｎ组（ 和 生理盐水 对
液体均为乳酸林格 氏液 。所有产妇均 在左 侧卧位于 Ｌ 、 ３ Ｊ Ｌ 行 ２ 腰 硬联合穿刺 ， 麻均用 ０ ５ 腰 ． ％布 比卡 因 １８ｍｌ硬膜外 腔头 ． ，
向 置 管 ３（ 硬 膜 外 腔 根 据 术 中需 要 予 以 ２ 利 多 卡 因 推 注 。 ３ ｍ， ％
麻 醉成 功后置产妇 于平 卧位 ， 固定 患者后 ， 手术 床左 倾 ３ 。 ０，
心 、 吐 的 发 生情 况 。 结 果 呕 作用 。 Ｎ １组 产 妇 术 中 ２例 出 现恶 心 ， 组 均 未 出 现 呕 吐 。Ｎ 组产 妇 有 ７例 出 现 恶 心 ， 出 现 全 ２例 昂 丹 司 琼 静 脉 注 射 有 预 防 饱 胃剖 宫 产 产 妇 术 中呕 吐 的 呕 吐 。 两组 数 据 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ．５ 。 结 论 Ｐ ００ ）
１ １ 一 般 资料 ．
选取 ６ ０例 在 笔 者 所 在 医 院 急 诊 行 剖 宫 产
手 术 且 ４ｈ内 曾进 食 过 固体 食 物 的 产 妇 ， Ｓ Ａ Ａ Ｉ或 Ⅱ级 。 年
龄２ ３ Ｏ～ ６岁 ， 孕周 ３ ４ 周 、 ７— １ 单胎 、 头位 、 无妊 娠合并症及 内 科合并症 ， 椎管 内麻 醉禁忌 证者 ， 无 均在 术 前签 署 手术 及麻 醉知情 同意书 。将产妇 昂丹 司琼组 ， Ｎ组为生理盐 水对 照组 。所 有产妇 年龄 、 身高体 重 、
照 组 ） Ｎ１ 胎 儿 取 出后 立 即静 脉 注 射 昂 丹 司 琼 ４ｍｇ 对 照 组 则 给 予 ２ ｍ 生 理 盐 水 静 脉 注 射 ， 组 产 妇 均 采 取 腰 硬 ， 组 ， ｌ 两
联 合麻醉 ， 穿刺点为 、 。腰麻药为 ０ ５ ． ％布 比卡因 １８ｍ ， ． ｌ硬膜外 腔根据手术需要给予 ２ ％利多卡因 ， 记录术 中恶
医学 创 新
２１ ００年 ３月
第 ７卷 第 ８期
Ｍｅｉ ｌ ｎ ｏａｏ ｆ ｈｎ 。 ｒｈ２ １ 。 ｏ ７Ｎ ． ｄｃ ｎ ｖｔｎｏ ｉａＭａｃ ．０ ０ Ｖ １ ｏ ８ ａＩ ｉ Ｃ ．
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１ｌ ・ ５
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Ｉ 床 研 究 ｎ
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昂丹 司琼 对 饱 胃剖 宫 产 产 妇 术 中呕 吐 的 预 防 作 用
所有 产 妇 无 排 除 病 例 。 两 组 病 例 一 般 资 料 比 较 差 异 无
统计 学意义 （ ０ ０ ） 详 见表 １ Ｐ＞ ． ５ ， 。Ｎ组产 妇 有 ７例 出现 恶
心， ２例 出 现 呕 吐 。 恶 心 发 生 率 为 ２ ．３ ， 吐 发 生 率 为 ３３％ 呕
（ Ｏ Ｖ） 。笔 者所 在科室 ２０ ＰＮ … ０ ９年 １ ～９月采用静 脉注射 昂
示 ， 间 、 内 比较 采 用 检 验 ； 数 资 料 差 异 性 比 较 采 用 组 组 计 检验 ， ００ Ｐ＜ ．５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
２ 结 果
难度 ， 患者生命安全 构成 危胁 。麻 醉可 供选 择的止 呕药 物 对
种类很 多 ， 昂丹 司琼 是 一 种 有 高 度 选 择 性 的 ５一羟 色 胺 受 体 拮 抗 药 ， 床 已广 泛 用 于 癌 症 放 化 疗 及 治 疗 术 后 恶 心 、 吐 临 呕
孕 周 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ．５ 。 Ｐ ０ ０ ）
注： Ｎ１组 与 Ｎ组 比较 Ｐ＞ ．５ ００
１２ 方 法 ．
麻 醉 前 均 肌 注 阿 托 品 ０ ５ｍｇ 入 室 后 常 规 监 测 ． ，
表 ２ 两 组 产 妇 恶 心 呕 吐 情 况 对 比
Ｂ 、 Ｒ、ｐ ， 鼻 导 管 低 流 量 吸 氧 ， 放 上 肢 静 脉 ， 中 输 入 Ｐ Ｈ ＳＯ ， 开 术
【 关键词 】 昂丹 司琼 ； 剖宫产术 ； 呕吐 ； 腰硬联合麻醉
急诊 剖宫产手术常在产妇 饱 胃的状态 下实施 ， 呕吐 发生 率高 ， 总结笔者所 在 医院 ２ ０ ０ ７年 １月至 ２ ０ ０ ９年 １月 ３７例 ２ 饱 胃下进行 剖宫产术患者 的资料 ， 中术 中呕 吐者有 ３ 其 ７例 ，
丹 司 琼 预 防剖 宫 产 术 中呕 吐 ， 果 较 满 意 ， 报 告 如 下 。 效 现
１ 资 料 与 方 法
６ ６ ％ 。Ｎ ．７ １组产妇 有 ２例 出现恶 心 ， 心发生 率为 ６ ６ ％ ， 恶 ．７
无 呕 吐病 例 ， 吐发 生 率 为 ０ 见 表 ２ 呕 。 。 表 １ 两 组 产 妇 一 般 资 料 的 比较