育龄妇女重复人工流产的影响因素分析
育龄妇女重复人工流产分析
育龄妇女重复人工流产分析标签：人工流产；重复；育龄妇女据统计，中国平均每年有1000万例人工流产，其中重复人工流产占相当大的比例。
重复人工流产是指有2次或2次以上的人工流产。
人工流产是目前临床上应用最广泛的终止非意愿妊娠的方法，尽管安全可靠，但仍可能会发生各种不良反应和并发症，对妇女的身心健康不利，而重复人工流产的伤害更大。
因此，健全规范的流产后服务，宣传普及避孕知识，提高育龄妇女避孕措施的正确使用率，对于降低人工流产率尤其是重复人工流产率有重要的意义。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月1日-2012年12月31日在杭州市江干区四季青街道社区卫生服务中心妇科行人工流产的1138例育龄妇女的临床资料进行研究。
1.2 方法人工流产术前采用病史询问的方式记录相关内容，包括年龄、职业、婚姻生育史、文化程度、本次妊娠的原因和有关避孕方法等。
1.3 统计学处理所得数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 一般情况1138例人工流产妇女中有681例重复人工流产，占59.84%。
最小年龄18岁，最大年龄46岁，随着年龄的增加重复人工流产率有增加的趋势，差异有统计学意义（字2=6.83，P＜0.05），详见表1。
2.2 职业与文化程度在重复人工流产妇女中，无业人员组在各类职业中所占比例最高，为65.72%，不同职业间重复人工流产比例比较差异有统计学意义（字2=12.52，P ＜0.05），详见表2。
高中/中专组在不同文化程度中所占比例最多，为63.68%，不同文化程度间重复人工流产比例比较差异有统计学意义（字2=10.24，P＜0.01），详见表3。
2.3 婚姻、生育史已婚妇女重复人工流产率为63.72%，与未婚妇女比较差异有统计学意义（字2=38.00，P＜0.01），详见表4。
832例城市育龄妇女人工流产状况及其影响因素分析
， ３６％ 未 ８ 占 ６３％ 状及其 影响 因素 ， 制定 有效 干预措 施 ， 降低 人工 流产 偶 ） 占 ５ ． ｌ ； 婚 ３６例 ， ４ ．９ 。从 未 生 ４ 占 ５ １％ 有 ９ 占 ４ 率， 保护妇 女 生 殖健 康 ， 者 对 ２０ 笔 ０８年 １月 至 ８月 育过 ５２例 ， ６ ．４ ； 生 育 史 ２０例 ， ３ ．
素进行统 计分 析 ， 出相应对 策 。 提
２ 结 果
作 或生 活原 因 改 变 生 育计 划 导 致 人 工 流产 ， ｌ． 占 ８ 最小 ｌ ， ４岁 最大 ４ ９岁 ； 年 ２ ％ ； ６ 因优 生 和害 怕影 响 本 人 健康 而施 行 的人 工 流 龄 ＜ ０岁 ６ ２ ５例 ， ７ ８ ％；０— ５岁 ４２例 ， 产 占 １．８ ； 占 ．ｌ ２ ２ ９ 占 １７ ％ 本人有 生 育需求 但 因妊 娠停止 演进 不 ５ ．４ ；６— ０岁 １８例 ， ２ ．０ ； １ ３ ９ １％ ２ ３ ８ 占 ２ ６ ％ ３ — ５岁 ７ 得不进 行 的流产 占 １ ９ ％ 。 ７ ．３
９ 初 ３ 占 ０ １％ 高 ８ 占 ４ 工流 产作为终 止 非 意愿 性 妊 娠 的一种 主 要 措施 ， 其 ５％ ； 中 ３４例 ， ４ ．４ ； 中 ２９例 ， ３ ．
４ 大 １ 占 ．３ 安全性 以及对 妇女 生殖健康 造 成 的潜在 危 害 日益 受 ７ ％ ； 专及 以上 ７ 例 ， ８ ５ ％ 。 ２ １４ 婚 姻 及 生 育 状 况 已婚 ４６例 （ 丧 ．． ４ 含 到普遍 的关注 。为 了解 城 市育 龄妇 女 的人 工 流产 现
【 关键词 】 育龄妇女 ； 人工流产 ； 影响 因素 ； 生殖健康 【 中图分类号 】 Ｒ ６ ．２ １９ ４ 【 文献标 识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １０ －－ ５ （０ ０ ０ —１２ ３ ０３－ ３０ ２ １ ） １ ２ —０ －６ － －
年轻妇女重复人工流产现状分析及影响因素
年轻妇女重复人工流产现状分析及影响因素作者：李桂芬来源：《维吾尔医药》2013年第07期摘要：目的通过分析年轻妇女（≤28岁）重复人工流产的现状及影响因素，为临床工作提供参考和依据。
方法把2012年5月到2013年4月420例进行人工流产手术的年轻妇女作为此次研究对象，回顾性查阅其门诊、住院登记本、病历等材料，分析其重复人工流产的现状、避孕的措施以及相关的影响因素。
影响因素有职业、文化程度、年龄、未采取有效的避孕措施等。
结果420例年轻妇女中一次人流138次、二次人流186例、三次及以上人流96例，重复人工流产率为67.14%。
结论年轻妇女的重复人工流产率偏高，选择正确的避孕措施对降低年轻妇女的重复流产率起着至关重要的作用，因此医疗机构及专业人员要加大避孕知识的宣教力度，强化避孕措施的指导。
关键词：年轻妇女重复流产影响因素近年来，我国婚前性行为的发生率逐年上升，据有关调查显示，20-28岁未婚女性的婚前性行为已达80%[1]，加上现在人工流产技术及方法的成熟，未婚未育人工流产、重复人工流产（两次或两次以上）的年轻妇女日益增加，重复人工流产对年轻女性的生理和心理健康造成很大伤害，人工流产次数越多，流产的并发症和后遗症发生率越高。
统计数据显示，对于重复流产大于三次的女性，并发症发生率将高于34.62%。
短期内可能出现一些并发症，如出血、感染、损伤、月经不调、慢性盆腔炎等。
从长期来看可能危害更大，导致年轻女性的不孕不育。
研究表明在继发性不孕不育女性中有88.2%的人做过人工流产手术。
尤其是对年轻妇女（≤28岁）的身心危害更大。
本文统计分析了2012年5月到2013年4月420例进行人工流产手术的年轻妇女作为样本，对她们的基本情况、现状以及避孕措施进行研究，并分析相关的影响因素。
1 对象与方法1.1 研究对象 2012年5月到2013年4月420例进行人工流产手术的年轻妇女（≤28岁）。
1.2研究方法回顾性查阅其门诊、住院登记本、病历等材料，分析其重复人工流产的现状、避孕的措施以及相关的影响因素。
复发性流产病因学研究现状分析
复发性流产病因学研究现状分析前言复发性流产是指妇女在妊娠期间多次发生自发性流产的一种情况。
现代医学已经证实，复发性流产是一种非常多发的妇科病，其发病率高达2%～5%，严重影响了女性的生育能力和心理健康。
而导致复发性流产的病因也是多种多样的，本文拟从遗传因素、免疫因素、内分泌因素、生活习惯等方面对其病因学研究现状进行分析。
一、遗传因素复发性流产的病因学研究近年来揭示出多个遗传因素与其有关。
已经发现了与复发性流产风险增加相关的一些基因，包括母系遗传的同型半胱氨酸、基因组缺损等。
F5和F2是能够增加静脉血栓形成和肺栓塞风险的基因，也被认为和复发性流产相关。
二、免疫因素复发性流产患者的免疫系统异常已经被广泛探讨。
一些研究表明，适量的淋巴细胞和白细胞的自然杀伤细胞可以抑制胎儿对母亲体内的胎盘的免疫攻击，从而促进胚胎的发育和维持妊娠。
而复发性流产患者的NK细胞显著减少，CD3和CD56的病灶间细胞增加，提示复发性流产与异常免疫功能有关。
有研究发现，血清中IWC（免疫复合物）水平升高，可导致胚胎发育缺陷和引起胎儿死亡，也与复发性流产相关。
三、内分泌因素女性体内的激素水平可以影响胚胎的发育和妊娠的维持，一些调节内分泌功能的基因是否突变也与其有关。
有研究表明，在一些复发性流产的患者中，甲状腺功能损害和子宫内膜异位症都与宫内环境异常有关，女性内分泌失调会导致生殖系统功能异常，从而引起大量的流产。
四、生活习惯一些研究表明，复发性流产风险增加和一些不良的生活习惯有关，如过度锻炼、长期吸烟和酗酒等。
一些药物和环境污染物的接触也会增加流产的发生率。
此外，如过度紧张、压力大和情绪不稳定等情况也可能引起流产，这些生活因素都应该引起我们的注意。
结论总的来看，复发性流产的病因学研究涉及众多领域，多个因素的复杂互动导致其发病病因较为复杂。
基于目前的研究结果，对复发性流产的治疗应该基于其不同的病因与机制。
需积极针对每个患者进行个体化的治疗，以期能有效地预防和治疗复发性流产。
育龄妇女行人工流产术的现状分析
２ 出 院 指导 出院 时 嘱 患 者 进 食 高 营 养 、 蛋 白 、 生 素 丰 富 、 ． ４ 高 维 易 消 化 的饮 食 ， 食 过度 辛 辣 的 食物 ， 忌 注意 休 息 ， 免剧 烈 活 动 和 避 重 体 力 活 动 ； 知患 者术 后 １ 左 右 开 始 会 有 阴 道 排 液 ， 淡 血 告 周 呈 性 液体 ， 续 １２月 ， 期 间应 保 持外 阴清洁 ， 性 生活 ， 盆浴 及 持 此 禁 禁
高 质 量 的 健 康 教 育 和 良好 的 围手 术 期 护 理 不 仅 能 够 使 患 者 充 分 认识 疾 病 及 治疗 、 复 过 程 ， 解 紧 张 、 虑 、 惧 心 理 ， 且 恢 缓 焦 恐 而
松 的话 题 与 患 者 交谈 ， 移 其 注 意力 ， 指 导 其行 均 匀 的深 呼 吸 ， 转 并
周 坠 胀 感和 宫 颈 局 部灼 热 感 ， 会 产生 像 损 伤躯 干 神 经那 样 定 位 不 准 确 的 、 以忍 受 的 疼痛 感 ， 难 而且 电切 时可 同时进 行 电凝 止 血 ， 因 此 术 中 出血 极 少 ，旨在 解 除患 者 因 害怕 手 术 、怕 疼 痛 的紧 张 、 焦
坐 浴 ； 知 患 者脱 痂 期 有 可能 发 生 阴道 流 血 ［ 时间 一 般 在术 后 第 告 ３ １ ， ２４ 发生 ， —周 流血 量 达 到和 超 过月 经 量时 要 及 时就 诊 处 理 ； 防止 感
３ 蒋兴 伟 ， 玲 ， 丽 娜 ， 宫腔 电切 镜 锥 形 电切 宫颈 出血 原 因分 钟 胡 等． 析及 处 理 Ｉ． 庆 医学 ，０７ ３（）２５ ２ ６２ ８ Ｊ重 Ｊ ２ ０ ，６３：４ ～４ ，４ ．
４ 张宏 伟 ， 蕾 ， 蓉 ， ． 镜 宫 颈病 变电切 术 与 宫颈环 形 电切 张 沈 等 宫腔 术 治 疗慢 性 中、 度 宫颈 炎的 对 比研 究 【． 围微 创 外科 杂 志 ， 重 Ｊ中 Ｊ
育龄妇女2999例人工流产情况调查
原 因
已婚 妇 女 ７３ ８ ３ ．０ ７ ７ ５ ．１ ８ ２
未 婚 妇 女 ５５ ３ ３０ ６ ５．３ ８ ０ ３．５ ９ ０
合计 １１ ４ ．５ ３８ ３ ９ １６ ５ ．２ ５９ ２ ３
例数 百分 比（ ） 例数 百分 比（ ） 例数 百分 比（ ％ ％ ％）
度、 职业 、 收人 情 况 、 姻状 况 、 产次数 、 次妊娠 原 婚 流 本 因及 避孕 方法 、 孕相 关知 识知 晓情况 。 避
１ ３ 资料 处理 ．
问卷 资料 经核 实 整理 后 ， 用 Ｓ Ｓ ３０软件 对 采 Ｐ Ｓ１ ． 问卷 数据 进行 统计 学分 析 。
２ 结 果
２ １ 社会人 口学特 征 ．
２９ ９例 妇 女 中 ， 龄最 小 ｌ ， 大 ４ ９ 年 ６岁 最 ８岁 ， 平 均 年龄 为 ２ ．４岁 ； ７０ 已婚 者 占 ６ ． ６ ； 地 户 籍 者 ９ ２％ 外
占 ８ ． ６ ； 工流 产 ２次 以上者 占４ ． ８ （ １ 。 ２０ ％ 人 ９ ８ ％ 表 ）
４ Ｏ ．９ ０ ０ ．０ ６．６ ９ ２
２ ６ １ ９２ ２
２ ８ ．２ ０ １ ．１ ３ ．４ ０ ７
¨１ ３７ ．Ｏ １ ０ ０ ．３ ２９ １０．０ ９ ９ ０ ０
上海预防 医学
Ｓ ａ ｇ ｍ ｏ ｒ ａ ｆＰ ｅ ｅ ｔ ｅ Ｍｅ ｉｉ ｅ ｈ ｎ ｈ Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｒｖ ｎ ｉ ｄｃｎ ｖ
表 ３ 人 工 流 产 妇女 避 孕 失 败 原 因 分 析
３ 讨论
本 次 调 查 显 示 ， 工 流 产 女 性 中外 地 户 籍 者 占 人
８ ．６ ； ２０ ％ 文化程度相对较低 ， 以初 、 高中者居多 ； 职业
昆明市育龄妇女人工流产现状及避孕失败原因分析
过培训 的专 业医生使用 统一调查表对 ２ ０ １ １ 年 ６月 至 ２ ０ １ １ 年１ ２月到 昆明市某两 家市级 医院进行人工 流产 的 ３ ９ ７
例 妇女进 行调 查 ．结果 未婚 占 ３ ９ ． ３ ％，５ ７ ． ７ ％研究 对象 曾做 过人 工流 产 ，其 中 ２ ７ ． ０ ％有 ≥２次人 工流 产 史． ３ ０ ． ７ ％在 ２ ０ 岁 前发生首次性行为 ．最主要 的避孕方法为使用避孕套 ，避孕知识 的正确认知率较低 ，伴侣 双方共同
宋向菁 ” ，廖 戎 ” ，叶汉风 ” ，周卓君 ∞ ，潘旭阳 ” ，彭瑞宇 ” ，周 洁 ， ４ ） （ １ ） 云 南省人 口和计 划 生育科 学技 术研 究所 ，云 南 昆 明 ６ ５ ０ ０ ２ １ ； ２） 云 南玛 莉亚 医院 ，云 南 昆明 ６ ５ ０ ０ ０ ０ ） ； ３） 昆明 医科 大学 ，云 南 昆明 ６ ５ ０ ５ ０ ０ ） ； ４） 武汉 大 学 ，湖 北 武 汉 ４ ３ ０ ０ ７ ６ ）
Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｋｕ ｎ ｍｉ ｎ ｇ Ｙ ｕ ｎ ｎ ｎ ａ ６ ５ ０ ０ ４ １ ；３ ）Ｋ ｕ ｎ ｍ ｉ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｌ ａ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ，Ｋ ｕ ｎ ｍ ｉ ｎ ｇ Ｙ ｕ ｎ ｎ ｎ ａ ６ ５ ０ ５ ０ ０ ；４ ） Ｗｕ ｈ ａ ｎ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ，Ｗｕ ｈ ｎ ａ Ｈｕ ｂ ｅ ｉ ４ ３ ０ ０ ７ ６ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
昆明 医科 大 学 学 报
２ ０ １ ３ ， （ ９ ） ： １ ３ —１ ５
育龄妇女人工流产原因及流产方式选择调查分析
述 鼻 窦炎 分 型 中最 难 治 疗 的 一 型 。 部 分 病 例 是 第 三 次 甚 至 第 四 次手 术 ， 每次 手 术 都 或 多 或少 破 坏 鼻腔 及 鼻 窦正史 、 孕 知 识 的 掌 握 等 。将 结 果 填 婚 避 避
表 、 理、 整 汇总 后 进 行 分 析 。
病 原 微生 物 甚 至 条件 致 病 菌 大 量 繁 殖 ， 黏 膜 及 黏 膜 下 炎 症 使 慢 性 化 ， 使黏 膜 及 黏 膜 下 组 织 炎 性 增 生 肥 厚 ， 终 导 致 鼻 终 最
４ ． ３ ２ ５ ６ ． ４ １ ０ ． ６ ３ ６ ｌ． ８ ６８ １． ６ ８８ １ ９ ．５ ０ ６ ．５ ３２ ．
ｌ 调 查对 象与 方 法 ，
１１ 调 查 对 象 ： 诊 的 育 龄 妇 女 ， 正 常 的 性 生 活 未 绝 ． 就 有
育 的妇 女 。
１２ 调 查 方法 ： 调查 对象 分 为 人 流 组 和 非 人 流组 ， ． 将 由 专 业 人 员 对调 查 对 象 进 行 结 构 式 问 卷 调 查 ， 查 内 容 包 括 ： 调
２ 结 果 ．
近 年 来 ， 着 优 质 服 务 的 深 入 开 展 ， 孕 节 育 技 术 的 不 随 避
断 提 高 ， 品 的 不 断更 新 ， 大 育 龄 妇 女 婚 育 观 念 的 转 变 及 产 广 生 殖 保 健意 识 的提 高 ， 效 地 减 少 了 意 外 妊 娠 的发 生 ， 著 有 显 提 高 了 育龄 妇 女 的 生殖 健 康 水 平 。但 是 由 于 方 法 失 败 、 用 使
发生， 尽管 人 工 流产 作 为 避 孕 失 败 的补 救 措 施 其 技 术 已经 非 常成 熟 ， 全 性 高 ， 控 制 生 育起 了 重 要 作 用 ， 是 人 工 流 产 安 对 但 导 致 的 感 染 、 孔 、 发 不 孕 、 腔 粘 连 等 近期 、 期 并 发 症 穿 继 官 远 对 妇 女 身 心造 成 的损 害 不 容 忽 视 。 因 此 ， 们 的工 作 应 以 一 我
人工流产者术前焦虑及影响因素调查分析
・ ３ ｌ ５ ・
意 外怀 孕 和人 工 流 产使 孕 妇 心 理 上 、 体 上 经 身 受 了一个 快 速变 化 ， 表现 为术 前焦 虑 ， 受术 者对 手术 耐受 性 降低 ， 增加 手术 时 间 和人 工 流产 综 合 征 的
关 ， 庭外 支持 得分 和社会 支持 总分 均与 文化 程度 、 家
近几 年 ， 工 流产在 我 国呈增 长趋 势 ， 人 而意外 怀
孕 和人工 流产 术作 为 负 性 生 活事 件 ， 接 受 人 工 流 使
产 术 的孕妇 产生不 同程 度 的抑郁 和焦 虑症 状＿ 。本 】 ］ 调 查结果 显示 ， 工流 产者术 前 Ｓ 人 ＡＳ评分 明显 高 于 国 内常模 。根据 国外标 准 （ ＡＳ标 准 总分 ＞ ３ Ｓ ８分 ） ，
２ 对 策
患 者的合理需求 ； 微笑服务 ， 与患者进 行有 效 的沟 通 ，
获得患者 的理解 和 支持 。患者 输液 前 告知 输注 药 物 可能 出现 的副作用 和不适 反应 ， 除患 者 紧 张心 理 。 消
输 液 过 程 中对 患 者 出现 的 不适 积 极 处 理 。
３ 小 结
２ ２ 加 强 护理 人员 的综 合素 质培 训 ．
定 期组 织 护理 人员 进行 业务 学 习和护 理技 术 培
［ ］ 鞠 青 ． 诊 ， Ｌ 液 室 护 士 与 患 儿 及 家 属 的 有 效 沟 通 ３ 门 ＇ 输 ｂＪ
技 巧 ． 国 社 区 医 师 ・ 合 版 ，０ ９ １ （８ ：４ —４ ． 中 综 ２ ０ ，１ １ ） ２ ６２ ７ Ｅ ３ 王 立 欣 ． １例 急 诊 护 患 冲 突 的 应 对 方 法 探 讨 ． 国 临 ４ ２ 中
１ ２ ２ Ｅ Ｑ人 格 问卷 ． ． Ｐ
已婚育龄妇女人工流产史及避孕知识态度和行为现况的相关研究
３ ｉ ｔ ｍｅ ｓ ． ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｅ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｃ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ３ ２ ． ６ ％， ４ ６ ． ８ ％ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｅ ｐ ｉ ｔ ｖ ｅ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ， ｉ ｎ ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｔ ｈ ｅ ｒ ｈ ｙ ｔ ｈ ｍ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｉ ｆ ｒ ｓ ｔ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ 。 ａ ｃ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｉ ｎ ｇ ｏｒ ｆ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｅ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ｏ ｓ ｅ ｒ ３ ８ ． ５ ％．ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗｅ ｄ ｂ ｙ ｐ ｌ ａ ｃ ｉ ｎ ｇ Ｉ ＵＤ．ａ ｃ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｉ ｎ ｇ ｏｒ ｆ ４ ８ ． ２ ％ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｅ ｐ ｔ ｉ ｖ ｅ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ． Ｔｈ ｅ ｒ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ５ ４ ． ８ ％． ４ ９ ． ７ ％ ａ ｎ ｄ ８ ３ ． ５ ％ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｉ ｅ ｗｅ ｅ ｓ ｗｈ ｏ ｄ ｉ ｄ ｎ’ｔ ｋ ｎ ｏ ｗ ａ ｔ ｌ ｅ ａ ｓ ｔ ｏ ｎ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｅ ｐ ｉ ｔ ｏ ｎ ｐ ｉｎ ｒ ｃ ｉ ｐ ｌ ｅ ． Ａｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｅ ｆ ｅ Ｃ ｔ Ｓ ｏ ｆ ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ
发生重复人工流产高风险因素筛查表【2020版】
2.对于存在重复人工流产高风险因素的服务对象，应当在病历上予以标识。
3.在各环节咨询中应当重点指导即时落实高效避孕方法，推广长效避孕方法。
发生重复人工流产高风险因素筛查表
编码
内容
是
否
1
年龄≤19岁
2
半年内曾做过人工流产3来自1年内有2次或以上人工流产史
4
人工流产总数超过3次
5
近期或已多次使用过紧急避孕药
6
未婚或性关系不稳定
7
未与家人一起生活
8
文化程度初中以及以下
9*
本次人工流产术后尚无计划使用长效可逆避孕方法
*发生重复流产最为重要的高风险因素
淄博市育龄妇女人工流产现状及相关因素研究
淄博市育龄妇女人工流产现状及相关因素研究【摘要】目的：了解淄博市育龄妇女人工流产现状及其影响因素，为制定淄博市育龄妇女保健工作提供科学依据。
方法：通过随机抽样方法，对2011年1月至2012年12月期间在淄博市不同级别的9所具备终止妊娠母婴保健专项技术资质的医疗保健机构实施人工流产手术的3265例育龄妇女，进行面对面访谈，填写统一调查表，资料汇总，进行统计分析。
结果：①人工流产女性平均年龄为25.16 岁；未婚人流占52%；大专及以上文化程度占48%；职业以个体、服务业、商业、学生为主；性行为最早年龄15岁，平均年龄22.8岁。
②已婚和未婚育龄妇女人工流产就诊原因比较，差异有统计学意义（ p3.1人工流产原因人工流产作为避孕失败后终止妊娠的有效措施，目前已普遍被全世界妇女所接受。
本项研究发现，在3200例人工流产的育龄妇女中，已婚育龄妇女和未婚妇女人工流产原因比较，差异有统计学意义（ p< 0 .01见表3 ）。
已婚妇女人流原因以避孕失败，胚胎停止发育为主，未婚妇女人流以避孕失败、未采取避孕措施为主。
其中未婚女性不采取避孕措施原因主要存在侥幸心理，育龄妇女避孕失败原因主要以低效避孕方法为主，其中缺乏避孕知识，对避孕方法存在着很多错误认识：如传统月经前7后8所谓的安全期避孕法；紧急避孕药作为常规避孕方法使用是所有育龄妇女中普遍存在的额问题。
因此必须加强对未婚人群避孕知识的宣传教育，包括告知不同避孕方法的优缺点，推荐使用高效的避孕方法，促进避孕套的正确使用，同时要加强对人工流产危害性的认识。
在对育龄女性人工流产的调查中发现，无论是未婚还是已婚女性，对于意外妊娠后行人工流产术的并发症并没有正确认识或者认识不清。
国内相关文献王临虹等的研究结果表明，在已有人流手术史者中，仅有5 0.3%的妇女知道人流手术对身体健康有不良影响[3]。
3.2人工流产的主要危险因素本研究显示：（1）人工流产妇女年龄越来越年轻化，各年龄段人工流产数比较有统计学意义（p<0.01）。
广州市不同户籍育龄妇女人工流产状况及影响因素分析
户籍 均为育龄妇女人工 流产的危险 因素 ， 而文化程度较高 和每年体 检次数 １ 次则为保护 因素 。结论 ： 育龄妇女人工流
产率较高 ， 应对 这一重点人群有针对性地 开展避孕知识 的宣传教 育以降低人工流产率 。
关键词 育龄妇女 人工 流产 影响 因素 户 籍
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４— ８ １ ８ ９ ． ２ ０ １ ３ ． １ １
Ｓ ｔ ａ ｔ ｕ ｓ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｌｕ ｆ ｅ ｎ ｃ ｉ ｎ ｇ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ａ ｂ ｏ ｒ ｔ ｉ ０ ｎ ａ ｍｏ ｎ ｇ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｂ ｅ ａ ｒ ｉ ｎ ｇ ｗｏ ｍｅ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｈ ｏ ｕ ｓ ｅ ｈ ｏ ｌ ｄ ｅｇ ｒ ｉ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ
流产地点选择亦 有 不 同 ， 去 省 市 级 医 院 的 比例 分 别 为 ３ ６ ． ６ ９ ％和 ５ ６ ． １ ９ ％， 去 私 人 诊 所 的 比 例 分别 为 ６ ． ４ ７ ％ 和 ０ ． ９ ５ ％； 但两组对象在 流产 原因和术后获得服务方 面相似 。多元 ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归分析发 现 ， 年 龄为 ２ １— ４ ０岁 、 已婚 、 外地
ｈ ｏ ｕ ｓ ｅ ｈ ｏ ｌ ｄ ｒ ｅ ｉｓ ｇ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： Ａ ｎ ａ ｎ ｏ ｎ ｙ ｍ ｏ ｕ ｓ ｌ ｙ ｑ ｕ ｅ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ｎ ａ ｉ ｒ ｅ ｓ ｕ ｒ ｖ ｅ ｙ ｗ ａ ｓ ｃ ｏ ｎ ｄ ｕ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｍｏ ｎ ｇ ａ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｉ ｚ ｅ ｄ ｃ ｌ ｕ ｓ —
303例人工流产原因分析
人流原因及次数 ， ｒ解避 １ ．调查 人数
重平均 ５．ｋ。 ２ １ｇ
３ ３名 曼 女 中， ０ １ 已婚 占 ６ ．２ ， 婚 占 １７ ％ 未
３． ８ ８２ ％。平均年龄 ２． （７— ６ 岁 ， ６ ８ １ ４ ） 孕龄 ４ （０— ６ 天 ， ８ ４ ６ ） 体
２ ．年龄分析 次｛ 查年龄最小 为 １ ， Ｊ 爿 ７岁 最大为 ４ ６岁。
表 ４ 各种避孕方法知晓情 况 避孕
方 法 ｎ
垦垣
％ ｎ
垣
％ ｎ
金盐
％
三 、 论 讨
本文未婚人 工流产 已占人 工流产总数 的 ４ ％左右 ， ｏ 且年
收稿 日期 ：０７—１ ２０ ０ 修 回日期 ：０７—１ ２０ ２ 作者 ： 姜玉娟 吉林 郎晓多 吉林 张 健 光 吉 林 娄若康 吉林
导， 克服其恐惧 、 害羞心卵 ， 使她 们获得 更多 的生殖健康 和避 孕节育知识 ， 增强 自我保 护 意识 ， 高避孕 方法 的使 用率 ， 提 降 低人工流产率 ， 少生殖道感染机会 。 减
参 考文 献
１ 董娜 ， 刘来发 青少年 门诊开展“ 亲情服务” 的探讨． 中国计 划生育 学 杂 志 ，０ ７ １ （ ） １ ２０ ，５ １ ：５～１． ６ ２ 许沽霜 ， 陈忆 ， 程利南．Ｊ海 市妊娠少女性 与避孕知识 及行 为的调 查 ．｝嘲妇 幼保 健 ，０ ５，０ １ ） １８ Ｅ １ ２０ ２ （０ ： １４—１８ ． １６ ３ 雷贞武 ， 杨丹．加强妇女生殖保健 ， 开展 紧急避 孕服务．【 国ｉ‘ １ ｆ １ 划 生 育学 杂 志 ，９ ８ ２ ５５ １９ ，１ ：３ ４ 王潇滟 ， 怡民． 雅梅 ， ． 程 蔡 等 男悱 素对 人 Ｉ 产 女 女 避 孕 措 施 使 ： 流 Ｊ 用 的影响．１闻计划生 育学杂志 ，０ ７ １ （ ）３ ５—３ ８ 【 ｌ ２ ０ ，５ ６ ：４ ４． ［ 责任编辑 ： 周福纲 ：
孝感城区育龄妇女人工流产调查分析
痛 人工 流产 和药物 流产 是 因为 经济 原 因或 害怕 家 人 知道 。 已婚 妇 女 中选 择 无 痛 人 工 流 产 因经 济 条 件
好 ， 能力支 付 ， 受其痛 苦 。 有 免
２３ 人 工 流产 的次数 ．
【 收稿 日期 ］０ ０一 ９—１ ２１ ｏ ０
［ 作者 简介】 余虹 （９ １ ， 湖北孝昌人 ， １７ 一） 女， 孝感市妇幼保 健院主治 医师 ， 主要研究妇产科学。
［ 关键词 ］ 育龄 妇女 ； 未婚 先孕 ； 工流 产 ； 孕节 育 ； 康教 育 人 避 健
’
［ 中图分类 号 ］１８ ． ・２ ５５ １
［ 献标识码 ］ 文 Ａ
性别 ， 住址 ， 职业 ， 工流产 次 数 、 人 方式 ， 次 流产 本 人工流产作为避孕失败后的一种补救措施 ， 对 龄 ， 育 龄妇 女 无论 在 心 理 上还 是 在 生理 上 均 有伤 害 ， 绝 原因、 方法 ， 避孕知识知晓情况和生殖健康等等。 不能把 人工 流 产作 为避 孕 方 法 。ｌ 婚 先 孕 已是 世 ２ 讨论及 结 果 Ｌ未
第 ｌ ３卷第 ４期
、
湖 北 职 业 技 术 学 院 学 报
Ｊ ＯＵＲ ＮＡＬ ＯＦ ＨＵＢ ＯＬ ＥＣ ＥＩ Ｐ Ⅵ ＨＮ Ｃ Ｉ Ｔ Ｔ Ｔ Ｉ ＮＳ Ｉ Ｕ Ｅ
ＮＯ． ４ Ｖ０Ｌ． ３ １
２１ ０ ０年 ｌ ２月
ＤＥＣ． ０１ ２ ０
［ 文章 编号 ］ｌ７ —－ ７ （００ ｏ＿００ ＿０ ６ １ ８ ８ ２ ｌ ）４＿ １ｏ＿３ １
从表 ２中可 以看 出， 做三、 四次人工流产者的比 孕失 败 。
例近 ２％ ， ５ 主要 原 因是 未采 取避 孕措 施 ， 把无 痛人 工 流 产 当作避 孕方 法 。
复发性流产病因学研究现状分析
复发性流产病因学研究现状分析近年来，随着医疗技术的发展和人们健康意识的提高，复发性流产的诊疗越来越重视。
然而，复发性流产的病因学研究仍然存在一定难度和挑战，主要表现在以下几个方面。
首先，复发性流产的病因复杂多样，目前尚未形成一致的观点。
病因学研究需要先明确复发性流产的定义和范围，但目前没有一个标准的诊断标准和分类方案。
各种因素可能都与复发性流产有一定关联，如母体因素、胚胎因素、环境因素等等，但如何解释和解决这些因素之间的相互作用和影响，目前还有待实证研究。
其次，复发性流产的发生机制尚未完全清楚。
复发性流产可能是由多个成因因素共同作用所致，但目前各种理论和模型仍待验证。
例如，有人认为复发性流产与染色体异常有关，但仍然有许多未知的染色体基因变异与此病无关。
还有人认为复发性流产与子宫内膜异位、子宫畸形有关，但是这种推测尚缺乏大规模临床研究支持。
第三，复发性流产的病因可能与遗传基因有关。
各种复发性流产的基因研究不断涌现，许多研究表明不同复发性流产的患者基因类型不同，但这些研究结果尚未能直接指导临床治疗。
更进一步地，目前在复发性流产基因研究方面，存在的问题还包括样本规模、遗传多样性，以及如何解释和解决各种遗传基因之间的相互作用和影响等方面的问题。
第四，复发性流产的病因可能与生殖免疫有关。
有研究认为，复发性流产可能是由于胎儿、母体或胎盘在胚胎内或胎儿宫内的生殖时免疫抗原产生了相互排斥的反应而引起的。
然而，目前关于复发性流产的生殖免疫机制研究还处于初级阶段，需要进行更多的研究。
综上所述，复发性流产的病因学研究尚处于探索阶段。
虽然我们已经对各种可能的成因因素有一定的认知，但我们需要继续钻研，去消除现有的不确定性和矛盾。
这样我们才能更好地理解和预防复发性流产发生的机理，为治疗提供更好的理论基础和临床指导。
人工流产综合征原因分析及护理对策
人工流产综合征原因分析及护理对策摘要】目的探讨人工流产综合征的预防、抢救及护理。
方法针对发生人工流产综合征67例患者，根据出现不同的症状做相应的治疗和护理。
结果经积极抢救和护理全部康复。
结论在做人工流产术前做好心理护理，术中技术熟练，密切观察病情变化及抢救是成功的关键。
【关键词】人工流产综合征原因分析护理对策【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）02-0270-02人工流产是指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法终止妊娠，是避孕失败后所采取的补救措施。
受术者在术中或术毕出现恶心呕吐、心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状，称为人工流产综合征[1]。
人工流产综合征发生的机理是由于术中对宫颈的牵拉、扩张及对宫壁的负压吸引等机械性刺激引起内脏迷走神经反射所致。
因此，减轻对宫颈与宫壁的刺激是减少人工流产综合征的关键。
为进一步探讨人工流产综合征与孕周、年龄以及手术时间的关系，降低人工流产综合征的发生率总结经验，现对67例人工流产综合征患者分析报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料2008年至2010年我院门诊人流手术856例，年龄在20-48岁之间，孕周在6-11周，术前血压、脉搏均在正常范围，经尿HCG和B型超声检查证实为早期宫内妊娠，无手术禁忌证。
术中患者出现人工流产综合征67例，占7.8%。
年龄在25岁以下35例，26岁至40岁21例，41岁及以上11例；孕小于6周29例，孕7-8周22例，孕9-11周16例。
1.2 调查方法我们根据人工流产综合征临床表现，探讨其与手术时间、孕周及年龄的关系，制定相应的护理预防措施。
1.2.1 常见症状及表现：①面色苍白、大汗淋漓；②胸闷、心动过缓或心律不齐、恶心、呕吐；③昏厥、抽搐、血压下降。
1.2.2 诊断标准：孕妇身体健康，在人工流产术中出现常见症状及表现中①项者为轻度；出现①、②项者为中度；出现①、②、③项者为重度。
桂林市育龄妇女人工流产现状分析
桂林市育龄妇女人工流产现状分析摘要】目的了解我市妇女人工流产现状，并对现状进行分析，为本市妇女的身体健康给予更全面和科学的指导。
方法对2013年1至6月在桂林市妇幼保健院门诊行无痛人工流产的妇女进行调查，以既往有过至少１次人工流产史定义为重复人工流产，比较未婚未产、已婚未产及已婚已产妇女的初次性生活时间、人工流产原因、重复流产率、职业等方面的差异。
结果 1284名接受人流术的患者，未婚女性624人，有人流史240人，占38.46％；已婚未产102人，有人流史24人，占23.53％；已婚已产558人，有人流史150人，占26.88％。
结论:未婚未产妇女初次性生活时间早、重复流产率最高、人流原因以未避孕为主。
【关键词】未婚人工流产重复人工流产育龄妇女【中图分类号】R169.42 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）17-0056-02据世界卫生组织（ＷＨＯ）报道，全球每年有8000万非意愿妊娠的40％发生在15-24 岁青少年中，其中很大一部分是未婚女青年［１］。
人工流产严重影响其生殖健康，尤其是重复多次人工流产，往往导致终身疾患和病痛。
为了探讨并降低妇女人工流产的方法，本文对1284例行无痛人工流产妇女进行调查，报道如下：1 资料和方法1.1研究对象选取2013年1至6月在桂林市妇幼保健院行无痛人流手术的妇女进行调查共计1284例。
1.2研究方法由妇产科执业医师现场调查，将患者分成未婚未产组、已婚未产组、已婚已产组三组，比较三组妇女的初次性生活时间、人工流产原因、重复流产率、等方面的差异。
1.3统计学方法采用SPSS13.0软件对数据进行分析，采用χ2检验和t检验。
2 结果2.1一般情况 1284例无痛人流的妇女资料，未婚未产组平均年龄低于已婚未产、已婚已产组，首次性行为年龄小，未婚患者人流比例中在校学生比例高，P<0.05差别有统计学意义。
2.2两组社会人口学特征的比较比较差别P<0.05有统计学意义，可以认为三组人流原因有差别，未婚未产组为未避孕，已婚组为避孕失败原因居多。
发生重复人工流产高风险因素筛查表
2.对于存在重复人工流产高风险因素的服务对象，应当在病历上予以标 识。
3.在各环节咨询中应当重点指导即时落实高效避孕方法，推广长效避孕方 法。
附件5
发生重复人工流产高风险因素筛查表
编码
内容
是ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
否
1
年龄w19岁
2
半年内曾做过人工流产
3
1年内有2次或以上人工流产史
4
人工流产总数超过3次
5
近期或已多次使用过紧急避孕药
6
未婚或性关系不稳疋
7
未与豕人一起生活
8
文化程度初中以及以下
9*
本次人工流产术后尚无计划使用长效可逆避孕方法
发生重复流产最为重要的高风险因素
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ｅ ｘｐ ｌ ｏｒ ｅ ｔ ｈｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ａ ｎｄ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏｎｄ ｉ ｎ ｇ ｃ ｏ ｕｎ ｔ ｅ ｒ — ｍｅ ａｓ ｕｒ ｅ ｓ ．
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１ ．Ｈ ｕａ ｎｇｇａｎ ｇ Ｃｉ ｔ ｙ Ｈ ｕａ ｎｇｚ ｈｏ ｕ Ｄｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ Ｃｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｄｉ ｓ ｅ ａｓ ｅ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａｌ， Ｈ ｕａ ｎｇｇａ ｎｇ ４ ３ ８ ００ ０
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秦 光 明 ， 方 利 强
（ １ ． 湖北 省 黄 冈 市 黄 州 区 脑 血 管 病 医 院 ， 黄冈 ４ ３ ８ ０ ０ ０； ２ ．湖北 省 黄 冈市 疾 病 预 防控 制 中心 职 业 卫 生 科 ， 黄冈 ４ ３ ８ ０ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 了 解武 汉 市 育 龄 妇 女 反 复人 工 流 产 现 状 ， 并 探讨 其 影 响 因素 及 相 应反 制 措 施 。 方法
采 用 自制 的调 查 问
卷， 对 武 汉 市 区 ４所 妇 幼 保 健 院 ２ ０ １ ３年 ７ －１ ０月 间 门诊 人 工 流 产 及 其 他 门诊 疾 病 全 部 病 例 ２ ０ ５ 例， 进 行病 例一 对 照 研究 。 以有 过 ２次及 ２次 以上 人 工 流 产 者 为 病例 组 ， 只有 过 １次或 者 无 流 产 史 者 为对 照 组 。 结 果 调 查 问 卷 结果 显 示 ， 病 例 组 与对 照组 年 龄 无 统 计 学 差异 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ） ； 与 对 照 组 比较 ， 病 例组 的学 历 层 次 更低 、 可 支配 收入 更 少 、 首 次 性 生 活年 龄 更 早 、 已生 育者 比例 更 高 、 对 避 孕 知识 的知 晓水 平 更 低 ， 经Ｙ 检验分析 ， 差 异 均 有 统计 学意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 而 且 两组 患者 在 紧 急 避孕 措 施 的 选 择 上 也存 在 着 显 著差异（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 育 龄妇 女 重 复 人 工 流 产率 较 高 ， 应 针 对 性 地对 这 一 重 点 人 群 ， 由社会 、 家庭 以及 医院 三方 合作 ， 进 行
避 孕 知识 的宣 传 教 育 ， 使 育 龄 妇 女 树 立正 确 的性 观 念 ， 学 会 自我保 护 ， 以达 到 降 低 重 复人 工 流 产 发 生 率 的 目的 。
【 关 键 词 】 育 龄 妇 女 ； 人 ｏ ｆ ｉ ｎｆ ｌ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏｆ ｒ ｅ ｐｅ ａ ｔ ｅ ｄ ａ ｂ ｏ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｗｏ ｍｅ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｈｉ ｌ ｄｂ ｅ ａ ｒ ｉ ｎｇ ａ ｇ ｅ ｉ ｎ Ｗ ｕ ｈ ａ ｎ ｃ ｉ ｔ ｙ
２ ． Ｈｕ ａ ｎ ｇ ｇ ａ ｎ ｇ Ｃｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｃｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ＆ Ｐｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ， Ｈｕ ａ ｎ ｇ ｇ ａ ｎ ｇ ４ ３ ８ ０ ０ ０
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］
ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ：Ｔｏ ｓ ｕ ｒ ｖ ｅ ｙ ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｕ ｓ ｏ ｆ ｒ ｅ ｐ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ａ ｂ ｏ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｗｏ ｍｅ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｂ ｅ ａ ｒ ｉ ｎ ｇ ａ ｇ ｅ ｉ ｎ Ｗｕ ｈ ａ ｎ， ａ ｎ ｄ
生 殖 医学 杂 志 ２ ０ １ ５年 １ １月 第 ２ ４卷 第 １ １ 期
ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ — ３ ８ ４ ５ ． ２ ０ １ ５ ． １ １ ． ０ ０ ７
育 龄 妇 女 重 复人 工 流 产 的影 响 因素 分 析
ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ｕ ｌ ｙ ｔ ｏ Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ．Ｔｈ ｅ ｗｏ ｍｅ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｗｏ ｏ ｒ ｍｏ ｒ ｅ ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ａ ｂ ｏ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｃ ａ ｓ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｗｏ ｍｅ ｎ