《药理学》章节练习题及答案(第四章至第九章)

《药理学》章节练习题及答案（第四章至第九章）
第四章影响药物效应的因素
一、选择题
A型题：
1. 患者长期服用口服避孕药后失效,可能是因为：
A.同时服用肝药酶诱导剂
B.同时服用肝药酶抑制剂
C.产生耐受性
D.产生耐药性
E.首关消除改变
2. 安慰剂是一种：
A.可以增加疗效的药物
B.阳性对照药
C.口服制剂
D.使病人在精神上得到鼓励和安慰的药物
E.不具有药理活性的剂型
3. 药物滥用是指：
A.医生用药不当
B.未掌握药物适应症
C.大量长期使用某种药物
D.无病情根据的长期自我用药
E.采用不恰当的剂量
4、药物的配伍禁忌是指：
A.吸收后和血浆蛋白结合
B.体外配伍过程中发生的物理和化学变化
C.肝药酶活性的抑制
D.两种药物在体内产生拮抗作用
E.以上都不是
5、长期应用某药后需要增加剂量才能奏效，这种现象称为：
A.耐药性
B.耐受性
C.成瘾性
D.习惯性
E.适应性
6、利用药物协同作用的目的是：
A.增加药物在肝脏的代谢
B.增加药物在受体水平的拮抗
C.增加药物的吸收
D.增加药物的排泄
E.增加药物的疗效
7、遗传异常主要表现在：
A.对药物肾脏排泄的异常
B.对药物体内转化的异常
C.对药物体内分布的异常
D.对药物胃肠吸收的异常
E.对药物引起的效应异常
8、影响药动学相互作用的方式不包括：
A.肝脏生物转化
B.吸收
C.血浆蛋白结合
D.排泄
E.生理性拮抗
B型题：
问题 9~11
A.耐受性
B.耐药性
C.成瘾性
D.习惯性
E.快速耐受性
9、短时间内反复应用数次药效递减直至消失：
10、病原体及肿瘤细胞对化学治疗药物的敏感性降低：
11、长期用药后突然停药发生严重的生理功能紊乱：
C型题：
问题 12~15
A.肝药酶抑制
B.遗传异常影响效应
C.两者均有
D.两者均无
12、维拉帕米：
13、伯氨喹：
14、异烟肼：
15、西米替丁：
X型题：
16、联合应用两种以上药物的目的在于：
A.减少单味药用量
B.减少不良反应
C.增强疗效
D.延缓耐药性发生
E.改变遗传异常表现的快及慢代谢型
17、连续用药后，机体对药物的反应发生改变，包括：
A.耐药性
B.耐受性
C.依赖性
D.药物慢代谢型
E.快速耐受
18、舌下给药的特点是：
A.可避免肝肠循环
B.可避免胃酸破坏
C.吸收极慢
D.可避免首过效应
E.吸收较迅速
19、联合用药可发生的作用包括：
A.拮抗作用
B.配伍禁忌
C.协同作用
D.个体差异
E.药剂当量
20、影响药代动力学的因素有：
A.胃肠吸收
B.血浆蛋白结合
C.干扰神经递质的转运
D.肾脏排泄
E.肝脏生物转化
二、名词解释
1、耐受性
2、成瘾性
3、配伍禁忌
参考答案：
一、选择题
1 A. 2E. 3 D. 4 B. 5 B. 6 E. 7 E. 8 E. 9 E.10 B.11 C.1
2 D.1
3 B
14 C.15 A.16 ABC.17 BCE.18 BCDE.19 ABC.20 ABDE
二、名词解释
1、耐受性：连续用药后机体对药物的反应强度减弱，增加剂量才可保持药效不减。

2、成瘾性：病人对麻醉药品产生了生理的依赖性，一旦停药后，出现严重的生理机能紊乱，如停用吗啡后病
人出现严重的戒断症状。

3、配伍禁忌：药物在体外配伍直接发生物理性或化学性相互作用而影响药物疗效或发生毒性反应。

第五章传出神经系统药物概论
一、选择题
A型题：
1. 下列哪种效应不是通过激动M受体实现的：
A.心率减慢
B.胃肠道平滑肌收缩
C.胃肠道括约肌收缩
D.膀胱括约肌舒张
E.瞳孔括约肌收缩
2. 胆碱能神经不包括：
A.交感、副交感神经节前纤维
B.交感神经节后纤维的大部分
C.副交感神经节后纤维
D.运动神经
E.支配汗腺的分泌神经
3.骨骼肌血管平滑肌上有：
A. α受体、β受体、无M受体
B. α受体、M受体、无β受体
C. α受体、β受体及M受体
D. α受体、无β受体及M受体
E. M受体、无α受体及β受体
4. 乙酰胆碱作用消失主要依赖于：
A.摄取1
B.摄取2
C.胆碱乙酰转移酶的作用
D.胆碱酯酶水解
E.以上都不对
5.能选择性的与毒蕈碱结合的胆碱受体称为：
A. M受体
B. N受体
C.α受体
D.β受体
E. DA受体
6、下列哪种效应是通过激动M-R实现的？
A.膀胱括约肌收缩
B.骨骼肌收缩
C.虹膜辐射肌收缩
D.汗腺分泌
E.睫状肌舒张
7、ACh作用的消失，主要：
A.被突触前膜再摄取
B.是扩散入血液中被肝肾破坏
C.被神经未梢的胆碱乙酰化酶水解
D.被神经突触部位的胆碱酯酶水解
E.在突触间隙被MAO所破坏
8、M样作用是指：
A.烟碱样作用
B.心脏兴奋、血管扩张、平滑肌松驰
C.骨骼肌收缩
D.血管收缩、扩瞳
E.心脏抑制、腺体分泌增加、胃肠平滑肌收缩
9、在囊泡内合成NA的前身物质是：
A.酪氨酸
B.多巴
C.多巴胺
D.肾上腺素
E.5-羟色胺
10、下列哪种表现不属于β-R兴奋效应：
A.支气管舒张
B.血管扩张
C.心脏兴奋
D.瞳孔扩大
E.肾素分泌
11、某受体被激动后，引起支气管平滑肌松驰，此受体为：
A.α-R
B.β
1-R C.β
2
-R D.M-R E.N
1
-R
12、去甲肾上腺素减慢心率的机制是：
A.直接负性频率作用
B.抑制窦房结
C.阻断窦房结的β
1
-R
D.外周阻力升高致间接刺激压力感受器
E.激动心脏M-R
13、多巴胺β-羟化酶主要存在于：
A.去甲肾上腺素能神经末梢膨体内
B.去甲肾上腺素能神经末梢囊泡内
C.去甲肾上腺素能神经突触间隙
D.胆碱能神经突触间隙
E.胆碱能神经突触前膜
14、α-R分布占优势的效应器是：
A.皮肤、粘膜、内脏血管
B.冠状动脉血管
C.肾血管
D.脑血管
E.肌肉血管
15、关于N
2
-R结构和偶联的叙述，正确的是：
A.属G-蛋白偶联受体
B.由3个亚单位组成
C.肽链的N-端在细胞膜外，C-端在细胞内
D.为7次跨膜的肽链
E.属配体、门控通道型受体
B型题：
问题 16~18
A.α-R
B.β
1-R C.β
2
-R D.M-R E.N-R
16、睫状肌的优势受体是：
17、肾血管的优势受体是：
18、骨骼肌血管的优势受体是：问题 19~21
A.D
1 B.D
2
C.α
1
D.α
2
E.N
1
19、抑制突触前膜NA释放的受体是：
20、促进肾上腺髓质释放NA、AD的受体是：
21、与锥体外运动有关的受体是：
C型题：
问题 22~24
A.胃肠蠕动加强
B.心脏收缩加快
C.两者都是
D.两者都不是
22、M-R激动时：
23、N
1
-R激动时：
24、α-R激动时：
X型题：
25、去甲肾上腺素消除的方式是：
A.单胺氧化酶破坏
B.环加氧酶氧化
C.儿茶酚氧位甲基转移酶破坏
D.经突触前膜摄取
E.磷酸二酯酶代谢
26、 M受体兴奋时的效应是：
A.腺体分泌增加
B.胃肠平滑肌收缩
C.瞳孔缩小
D.A-V传导加快
E.心率减慢
27、关于去甲肾上腺素的描述，哪些是正确的：
A.主要兴奋a受体
B.是肾上腺素能神经释放的递质
C.升压时易出现双向反应
D.在整体情况下出现心率减慢
E.引起冠状动脉收缩
28、N受体激动时可引起：
A.自主神经节兴奋
B.肾上腺髓质分泌
C.骨骼肌收缩
D.汗腺分泌减少
E.递质释放减少
29、β受体激动是可产生下列那些效应：
A. 心率加快
B. 血管收缩
C. 支气管平滑肌松弛
D. 糖原分解
E. 瞳孔缩小
30、激动β受体，同时阻滞α受体可导致下列哪些效应：
A.子宫松弛
B.支气管扩张
C.血管扩张
D.瞳孔散大
E.以上均无
二、简述题
1、简述ACh、NA在体内的合成、贮存、释放及消除。

参考答案：
一、选择题
1C. 2 B. 3 C. 4D. 5 A. 6 D. 7 D. 8 E. 9 C.10 D.11 C.12 D.13 B.
14 A.15 E.16 D.17 A.18 C.19 D.20 E.21 B.22 A.23 C.24 D.25 ACD.
26 ABCE.27 ABD.28 ABC.29 ACD. 30 ABC
第六章胆碱受体激动药
一、选择题
A型题
1. 毛果芸香碱对眼睛的作用是：
A.瞳孔缩小，升高眼内压，调节痉挛
B.瞳孔缩小，降低眼内压，调节痉挛
C.瞳孔扩大，升高眼内压，调节麻痹
D.瞳孔扩大，降低眼内压，调节麻痹
E.瞳孔缩小，降低眼内压，调节麻痹
2. 毛果芸香碱的缩瞳机制是：
A.阻断虹膜a受体，开大肌松弛
B.阻断虹膜M胆碱受体，括约肌松弛
C.激动虹膜a受体，开大肌收缩
D.激动虹膜M胆碱受体，括约肌收缩
E.抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多
3. 下列关于卡巴胆碱作用错误的是：
A.激动M胆碱受体
B.激动N胆碱受体
C.用于术后腹气胀与尿潴留
D.作用广泛，副作用大
E.禁用于青光眼
4、氨甲酰胆碱临床主要用于：
A.青光眼
B.术后腹气胀和尿潴留
C.眼底检查
D.解救有机磷农药中毒
E.治疗室上性心动过速
5、对于ACh，下列叙述错误的是：
A.激动M、N-R
B.无临床实用价值
C.作用广泛
D.化学性质稳定
E.化学性质不稳定
6、与毒扁豆碱相比，毛果芸香碱不具备哪种特点？
A.遇光不稳定
B.维持时间短
C.刺激性小
D.作用较弱
E.水溶液稳定
7、切除支配虹膜的神经（即去神经眼）后再滴入毛果芸香碱，则应：
A.扩瞳
B.缩瞳
C.先扩瞳后缩瞳
D.先缩瞳后扩瞳
E.无影响
8、小剂量ACh或M-R激动药无下列哪种作用：
A.缩瞳、降低眼内压
B.腺体分泌增加
C.胃肠、膀胱平滑肌兴奋
D.骨骼肌收缩
E.心脏抑制、血管扩张、血压下降
9、与毛果芸香碱相比，毒扁豆碱用于治疗青光眼的优点是：
A.作用强而久
B.水溶液稳定
C.毒副作用小
D.不引起调节痉挛
E.不会吸收中毒
10、可直接激动M、N-R的药物是：
A.氨甲酰甲胆碱
B.氨甲酰胆碱
C.毛果芸香碱
D.毒扁豆碱
E.加兰他敏
B型题
问题 11~13
A.激动M-R及N-R
B.激动M-R
C.小剂量激动N-R，大剂量阻断N-R
D.阻断M-R和N-R
E.阻断M-R
11、ACh的作用是：
12、毛果芸香碱的作用是：
13、氨甲酰胆碱的作用是：
问题 14~15
A.用于青光眼和虹膜炎
B.用于术后腹气胀和尿潴留
C.解救有机磷农药中毒
D.无临床实用价值，但有毒理意义
E.被胆碱酯酶水解，作科研工具药
14、氨甲酰甲胆碱：
15、烟碱：
C型题
问题 16~17
A.毛果芸香碱
B.毒扁豆碱
C.两者均是
D.两者均否
16、治疗青光眼：
17、水溶液不稳定，需避光保存：
Ｘ型题
18、毛果芸香碱对眼的作用：
A.瞳孔缩小
B.降低眼内压
C.睫状肌松弛
D.治虹膜炎
E.对汗腺不敏感
19、有关毒蕈碱的论述正确的有：
A.食用丝盖伞菌属和杯伞菌属蕈类后30-60分钟出现中毒
B.中毒表现为流涎，流泪，恶心，呕吐，头痛，视觉障碍，腹部绞痛，腹泻
C.中毒表现为心动过速，血压升高，易脑出血
D.中毒表现为气管痉挛，呼吸困难，重者休克
E.可用阿托品每隔30分钟肌注1-2mg
二、填空题
1、去甲肾上腺素特异性拮抗剂是。

毛果芸香碱特异性拮抗剂是。

2、易逆的胆碱酯酶抑制药为、和难逆的胆碱酯酶抑制药为。

3、新斯的明体内过程的特点是口服吸收，静注不易透过过。

4、毛果芸香碱的作用原理是，对和的作用最强，而对系统无明显
影响。

三、名词解释
1、胆碱能危象
2、眼调节痉挛
参考答案：
一、选择题
1 B.
2 D.
3 C.
4 A.
5 D.
6 A.
7 B.
8 D.
9 A.10 B.11 A.12 B.13 A
14 B.15 D.16 C.17 B.18 ABC.19 BE
二、填空题
1、酚妥拉明或酚苄明；阿托品等M受体阻断药
2、新斯的明；毒扁豆碱；吡斯的明；有机磷酸酯类如敌百虫
3、少且不规则；血脑屏障
4、激动M胆碱受体；眼；腺体；心血管
三、名词解释
1、胆碱能危象：中毒量时运动终板有大量Ach积聚，使肌细胞膜过度去极化而阻断神经肌肉传导，肌无力症
状加重。

2、眼调节痉挛：激动睫状肌M受体，使睫状肌收缩、晶状体悬韧带松驰、晶状体变凸，以致使视近物清楚、
视远物模糊。

第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药
一、选择题
A型题
1、新斯的明对下列效应器兴奋作用最强的是：
A.心血管
B.腺体
C.眼
D.骨骼肌
E.支气管平滑肌
2、毒扁豆碱用于去神经的眼，产生的效应是：
A.瞳孔散大
B.瞳孔缩小
C.瞳孔无变化
D.眼压升高
E.调节麻痹
3、新斯的明在临床上的主要用途是：
A.阵发性室上性心动过速
B.阿托品中毒
C.青光眼
D.重症肌无力
E.机械性肠梗阻
4、有机磷酸酯类中毒症状中，不属M样症状的是：
A.瞳孔缩小
B.流涎流泪流汗
C.腹痛腹泻
D.肌颤
E.小便失禁
5、碘解磷啶解救有机磷酸酯类（农药）中毒是因为：
A.能使失去活性的胆碱酯酶复活
B.能直接对抗乙酰胆碱的作用
C.有阻断M胆碱受体的作用
D.有阻断N胆碱受体的作用
E.能对抗有机磷酸酯分子中磷的毒性
6、抢救有机磷酸酯类中度以上中毒，最好应当使用：
A.阿托品
B.解磷定
C.解磷定和筒箭毒碱
D.解磷定和阿托品
E.阿托品和筒箭毒碱
7、属于胆碱酯酶复活药的药物是：
A.新斯的明
B.氯磷定
C.阿托品
D.安贝氯铵
E.毒扁豆碱
B型题
问题 8~10
A.碘解磷定
B.有机磷酸酯类
C.毒扁豆碱
D.氨甲酰胆碱
E.乙酰胆碱
8、易逆性抗胆碱酯酶药：
9、难逆性抗胆碱酯酶药：
10、胆碱酯酶复活药：
问题 11~13
A.有机磷酸酯中毒
B.青光眼
C.缓慢型心律失常
D.脊髓前角灰白质炎
E.胃肠平滑肌痉挛
11、加兰他敏用于：
12、派姆用于：
13、依色林用于：
C型题
问题 14~15
A.阿托品
B.解磷定
C.两者均是
D.两者均否
14、胆碱酯酶复活药：
15、解救有机磷酸酯类中毒：
X型题
16、下列抗胆碱酯酶的药物是：
A.毒扁豆碱
B.琥珀胆碱
C.安贝氯铵
D.丙胺太林
E.后马托品
17、用于治疗重症肌无力可选用的药物：
A.新斯的明
B.筒箭毒碱
C.安贝氯铵
D.依酚氯铵
E.吡啶斯的明
18、氯磷定的特点：
A.水溶性高
B.溶液较稳定
C.可肌内注射或静脉给药
D.经肾排泄较慢
E.副作用较碘解磷定小
19、新斯的明可治疗：
A.重症肌无力
B.术后肠胀气
C.青光眼
D.有机磷中毒
E.阵发性室上性心动过速
20、胆碱酯酶能与ACh结合的活性中心包括：
A.乙酰基
B.带负电荷的阴离子部位
C.带正电荷的阳离子部位
D.酯解部位
E.氨基部位
二、简述题
1、毛果芸香碱对眼睛的作用。

2、解磷定和阿托品合用于有机磷农药中毒的优点。

参考答案：
一、选择题
1 D.
2 C.
3 D.
4 D.
5 A.
6 D.
7 B.
8 C.
9 B.10 A.11 D.12 A.13 B
14 B.15 C.16 AC.17 ACE.18 ABCE.19 ABE.20 BD
第八~九章胆碱受体阻断药
一、选择题
A型题
1、治疗胆绞痛宜选用：
A.阿托品
B.阿托品+哌替啶
C.哌替啶
D.阿司匹林
E.溴丙胺太林
2、针对下列药物，麻醉前用药的最佳选择是：
A.毛果芸香碱
B.氨甲酰胆碱
C.东莨菪碱
D.后马托品
E.阿托品
3、阿托品抢救有机磷酯类中毒时能：
A复活AchE. B.促进Ach的排泄 C.阻断M受体，解除M样作用
D.阻断M受体和N 2受体
E.与有机磷结合成无毒产物而解毒
4、感染性休克用阿托品治疗时，哪种情况不能用：
A.血容量已补足
B.酸中毒已纠正
C.心率60次/分钟以下
D.体温39℃以上
E.房室传导阻滞
5、治疗量阿托品一般不出现：
A.口干、乏汗
B.皮肤潮红
C.心率加快
D.畏光，视力模糊
E.烦躁不安，呼吸加快
6.阿托品禁用于：
A.虹膜睫状体炎
B.验光配镜
C.胆绞痛
D.青光眼
E.感染性休克
7. 常用于抗感染性休克的药是：
A.山莨菪碱
B.溴丙胺太林
C.贝那替秦
D.哌仑西平
E.东莨菪碱
8. 具有安定作用，适用于兼有焦虑症溃疡病人的是：
A.山莨菪碱
B.溴丙胺太林
C.贝那替秦
D.哌仑西平
E.东莨菪碱
9、阿托品对眼的作用是：
A.扩瞳，视近物清楚
B.扩瞳，调节痉挛
C.扩瞳，降低眼内压
D.扩瞳，调节麻痹
E.缩瞳，调节麻痹
10、阿托品最适于治疗的休克是：
A.失血性休克
B.过敏性休克
C.神经原性休克
D.感染性休克
E.心源性休克
11、治疗量的阿托品可产生：
A.血压升高
B.眼内压降低
C.胃肠道平滑肌松驰
D.镇静
E.腺体分泌增加
12、阿托品对有机磷酸酯类中毒症状无效的是：
A.流涎
B.瞳孔缩小
C.大小便失禁
D.肌震颤
E.腹痛
13、对于山莨菪碱的描述，错误的是：
A.可用于震颤麻痹症
B.可用于感染性休克
C.可用于内脏平滑肌绞痛
D.副作用与阿托品相似
E.其人工合成品为654-2
14、与阿托品相比，后马托品对眼的作用特点是：
A.作用强
B.扩瞳持久
C.调节麻痹充分
D.调节麻痹作用高峰出现较慢
E.调节麻痹作用维持时间短
15、对于胃康复，描述正确的是：
A.属季铵类
B.具解痉及抑制胃酸分泌作用
C.口服难吸收
D.无中枢作用
E.不适宜于兼有焦虑症的溃疡病病人
16、有关东莨菪碱的叙述，错误的是：
A.可抑制中枢
B.具抗震颤麻痹作用
C.对心血管作用较弱
D.增加唾液分泌
E.抗晕动病
17、对下列哪个部位平滑肌痉挛，阿托品的作用最好？
A.支气管
B.胃肠道
C.胆道
D.输尿管
E.子宫
18、各器官对阿托品阻断作用的敏感性不同，最先敏感者是：
A.心脏
B.中枢
C.腺体
D.眼睛
E.胃肠平滑肌
B型题
问题 19~23
A.东莨菪碱
B.山莨菪碱
C.托吡卡胺
D.丙胺太林
E.依色林
19、治疗感染性休克：
20、用于麻醉前给药：
21、治疗青光眼：
22、用于伴胃酸过多的溃疡病：
23、用于眼底检查：
C型题
问题 24~28
A.毛果芸香碱
B.阿托品
C.两者均可
D.两者均不可
24、扩瞳：
25、缩瞳：
26、影响视物：
27、调节麻痹：
28、调节痉挛：
X型题
29、与阿托品相比，东莨菪碱有如下特点：
A.抑制中枢
B.扩瞳、调节麻痹作用较弱
C.抑制腺体分泌作用较强
D.对心、血管系统作用较强
E.抑制前庭神经内耳功能
30、阿托品滴眼后可产生下列效应：
A.扩瞳
B.调节痉挛
C.眼内压升高
D.调节麻痹
E.视近物清楚
31、患有青光眼的病人禁用的药物有：
A.东莨菪碱
B.阿托品
C.山莨菪碱
D.后马托品
E.托吡卡胺
32、阿托品能解除有机磷酸酯类中毒时的哪些症状？
A.M样作用
B.神经节兴奋症状
C.肌颤
D.部分中枢症状
E.AChE抑制症状
33、与阿托品相比，山莨菪碱的特点有：
A.易穿透血脑屏障
B.抑制分泌和扩瞳作用弱
C.解痉作用相似或略弱
D.改善微循环作用较强
E.毒性较大
二、填空题
1、阿托品中毒的解救药有、和。

阿托品抢救有机磷酸酯类中毒时，如过量而引起阿托品中毒可用来对抗，而不宜用和解救。

2、中毒性休克和胃肠绞痛可用代替阿托品，原因是其具有和较阿托品少的特点。

3、山莨菪碱对和的作用与阿托品相似而稍弱，对和作用显著弱于阿托品。

4、骨骼肌松驰药分和二类型，前者的代表药是，后者的代表药是。

5、哌仑西平选择性阻断受体，抑制分泌，适用于治疗。

6、竞争性肌松药主要有，合用或可加强此类药物的肌松作用，合用可拮抗其肌松作用。

7、东莨菪碱的中枢作用特点是，其中枢作用可用于、和。

8、后马托品和托品酰胺对眼的作用较阿托品，可替代阿托品用于和，儿童验光配镜须用。

9、对阿托品最敏感的腺体是和。

10、阿托品和异丙肾上腺素共同的临床用途是和。

11、东莨菪碱用于麻醉前给药的目的在于和。

12、东莨菪碱的和作用较阿托品强，而对的作用较阿托品弱。

13、琥珀胆碱主要用于和，活性降低者易致中毒。

三、名词解释
1、竞争型肌松药
2、除极化型肌松药
3、眼调节麻痹
四、问答题
1、阿托品有哪些临床用途？
2、请比较去极化型和非去极化型肌松药的作用特点？
3、阿托品有哪些药理作用？
4、请比较毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途。

5、拟胆碱药和胆碱受体阻断药分哪几类？请各列举一个代表药。

参考答案：
一、选择题
1 C.
2 D.
3 A.
4 A.
5 C.
6 C.
7 D.
8 B.
9 D. 10 D. 11 C. 12 D. 13 A
14 E.15 B.16 D.17 B.18 C.19 B.20 A.21 E.22 D. 23 C. 24 B. 25 A.26 C
27 B.28 A.29 ACE.30 ACD.31 ABCDE.32 ABD.33 BCD
二、填空题
1、毛果芸香碱；新斯的明；毒扁豆碱；毛果芸香碱；新斯的明；毒扁豆碱
2、山莨菪碱；选择性高；副作用
3、内脏平滑肌；血管平滑肌；腺体(唾液腺等)；眼
4、去极化型肌松药；非去极化型肌松药；琥珀胆碱；筒箭毒碱
5、胃粘膜壁细胞的M;胃酸;胃、十二指肠溃疡
6、筒箭毒碱；吸入性麻醉药乙醚；氨基糖苷类抗生素；新斯的明
7、抑制；麻醉前给药和静脉复合麻醉；震颤麻痹；防晕动和止吐
8、快而短；散瞳检查眼底；验光配镜
9、唾液腺；汗腺
10、抗休克；房室传导阻滞
11、镇静、催眠；减少呼吸道腺体和唾液腺分泌
12、抑制腺体分泌；扩瞳、调节麻痹；对心血管系统
13、外科麻醉辅助用药；气管镜和食道镜检查、气管插管；遗传性假性胆碱酯酶
三、名词解释
1、竞争型肌松药：竞争性地阻断Ach对运动终板上N
2
胆碱受体的激动作用而致骨骼肌松驰的药物。

2、去极化型肌松药：激动运动终板上N
2受体，使突触后膜持久去极化，从而阻断Ach对N
2
受体的激动作用，
致使骨骼肌松驰的药物。

3、眼调节麻痹：阻断睫状肌Ｍ受体，悬韧带紧、晶体变平、屈光度降低，以致视近物模糊、视远物清楚。

四、问答题
1、阿托品的临床用途：
(1)解除平滑肌痉挛：胃肠绞痛＞膀胱刺激症＞胆绞痛和肾绞痛（胆、肾绞痛常与镇痛药哌替啶合用）。

(2)抑制腺体分泌：①全身麻醉前给药；②严重盗汗和流涎症；
(3)眼科：①虹膜睫状体炎；②散瞳检查眼底；③验光配镜：使调节麻痹、晶状体固定，现已少用，仅儿
童验光时用。

(4)缓慢型心律失常：窦性心动过缓、窦房阻滞、Ⅰ、Ⅱ度房室传导阻滞。

(5)感染性休克：暴发型流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的休克。

(6)解救有机磷酸酯类中毒。

2、 (1)去极化型肌松药的作用特点：
①肌松前常出现短时（约一分钟）的肌束颤动。

②抗胆碱酯酶药能增强琥珀胆碱的肌松作用，因此过量不能用新斯的明解毒。

③临床用量无神经节阻断作用。

④连续用药可产生快速耐受性。

(2)非去极化型肌型肌松药的作用特点：
①吸入性麻醉药如乙醚和氨基糖苷类抗生素如链霉素能加强此类药物的肌松作用。

②与抗胆碱酯酶药之间有拮抗作用，过量可用新斯的明解毒。

③有不同程度的神经节阻断作用。

④在同类阻断药之间有相加作用。

3、阿托品的药理作用：
(1)解除平滑肌痉挛：松驰多种平滑肌，对痉挛的平滑肌松驰作用较显著。

作用部位比较：胃肠＞膀胱＞
胆管、输尿管、支气管。

(2)抑制腺体分泌：唾液腺、汗腺＞呼吸道腺＞胃腺。

(3)眼：①散瞳：阻断虹膜括约肌Ｍ受体。

②眼内压升高：散瞳，虹膜退向四周边缘，前房角间隙变窄，阻碍房水回流。

③调节麻痹：睫状肌松驰，拉紧悬韧带，使晶状体变扁平，屈光度降低，以致视近物模糊，视远物
清楚。

(4)心血管系统：
①心率增加和传导加速：阻断Ｍ受体，解除迷走神经对心脏的抑制。

②扩张血管，改善微循环：可能与阻断α受体有关。

(5)中枢神经系统：
①较大剂量(1～2mg)可轻度兴奋延脑和大脑.
②中毒剂量（>10mg）,由兴奋转入抑制(昏迷等)。

4、 (1)阿托品对眼的作用与用途:
作用：①散瞳：阻断虹膜括约肌Ｍ受体。

②升高眼内压：散瞳使前房角变窄，阻碍房水回流。

③调节麻痹：通过阻断睫状肌Ｍ受体，使睫状肌松驰、悬韧带拉紧、晶状体变平、屈光度降低，
以致视近物模糊、视远物清楚。

用途：①虹膜睫状体炎②散瞳检查眼底③验光配镜。

(2)毛果芸香碱对眼的作用与用途：
作用：①缩瞳：激动虹膜括约肌Ｍ受本。

②降低眼内压：缩瞳使前房角变宽，促进房水回流。

③调节痉挛：通过激动睫状肌Ｍ受体，使睫状肌痉挛和悬韧带松驰，晶状体变凸、屈光度增加，
以致视近物清楚，视远物模糊。

用途：①青光眼②虹膜睫状体炎（与阿托品交替应用）。

5、 (1)拟胆碱药
分类代表药
胆碱受体激动药：
①M、N受体激动药Ach
②Ｍ受体激动药毛果芸香碱
③Ｎ受体激动药烟碱
抗胆碱酯酶药：新斯的明
(2)胆碱受体阻断药
M受体阻断药：
①M
１、M
2
受体阻断药阿托品
②M
１
受体阻断药哌仑西平
③M
2
受体阻断药三碘季胺酚N受体阻断药：
① N
１
受体阻断药美加明
② N
2
受体阻断药琥珀胆碱。