现代医院病案统计分析

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网络大数据时代医院病案统计管理的路径

网络大数据时代医院病案统计管理的路径摘要：联系我国当前医院病案统计工作现实状况，结合自身医院病案统计工作经验，探讨当前我国病案统计工作面临的几个主要问题，并且探讨开发病案统计信息化管理必要性，指出互联网大数据应用于病案统计相关问题，希望为今后进一步推进医院信息化建设提供帮助。

关键词：大数据时代；医院病案；统计管理在信息化的今天，信息技术对人类的工作和生活产生了深远的影响。

如果要让医院更好地适应医疗卫生体系的进一步改革发展，就必须重视自己的信息化建设，提升患者的满意度，将信息技术融合到信息化建设中，从而使患者的病情得到全面地控制，从而使患者的基本管理得到全面的加强。

1医院病案统计管理存在的问题1.1病人数据不符合标准各个大医疗中心都存在着病案首页书写不规范的问题，比如病人的出生时间、证件号码、电话等基本信息不能如实地填写，一些病人因为种种原因而虚报了数据，但是医生却没有办法对其进行调查和验证，从而造成了病案资料上的问题。

1.2医疗记录的升级速度较慢当电子装置出现系统故障时，可能会造成电子病历模块不能被即时地更新，这会造成一些医疗档案资料不能被即时地上载到服务器，造成资讯错误。

另外，由于模块化问题，还会对医师的操作产生一定的影响，从而引起一些电子医疗记录的存档延迟，以及医疗记录数据的统计误差。

1.3患者离开医院时的数据不全有些患者的出院诊断及小结内容不完整，主要表现为患者的主诉、治疗过程及检查结果等内容的缺失。

1.4不符合标准的电子医疗记录电子病历是医疗文件信息化的重要内容之一，有些基层医院缺少有效的电子病历管理体系，不能对其进行实时的升级，有些基层医院的医师，连患者的住院资料、病程和手术经过都要手工地打印，而这些都不能被储存在电子病历管理体系中，所以，电子病历的管理方式不能充分地利用起来，给医生的查阅带来了不便之处。

2网络大数据时代医院病案统计管理的路径2.1硬件设施支撑在建立电子病案数据库的过程中，要注意与之对应的存储设备，以保证能够适应与之对应的医院信息化建设所需要的巨大的病案信息数据量，整体上要保证设备容量较大，占用空间较少，并且能够快速的查询；其次，要注意整个系统的设计，要想达到数据的灵活处理和大数据储存的需求，就必须保证至少4TB的存储空间，并且，主流的硬盘，网络卡，显示器，网络卡，打印机等相关的设备，都要采用更高的配置。

现代医院病案统计存在问题

现代医院病案统计分析存在的问题与对策医院信息管理系统是一个社会中不可缺少而又非常复杂的开放系统，另外，医院同其他行业相比，它的目标、投入、产出、外部系统影响和约束都更加复杂和广泛，因此，医院信息管理系统产生的数据是非常繁杂和庞大的。

大量无序的、简单堆砌的数据信息是毫无价值可言的，只有通过组织、分析和挖掘，找出数据信息背后真正有价值的、知识性的信息才是用户实际需要的。

本文为此具体探讨了现代技术在医院病案统计分析中的应用。

一、医院病案统计在医院发展中的作用1、医院经济管理发展的客观要求按照现代科学管理的理论，医院经济管理系统应由科学的决策系统、高效的执行系统、灵敏的信息系统、完备的咨询系统和严密的监督系统所组成。

病案统计系统作为专门的管理信息系统，它同时具备信息、咨询、监督三种职能。

它是根据科学的统计指标体系和统计调查方法，灵敏系统地采集、处理、传输、存贮并提供社会经济信息。

2、为医院宏观决策提供参考所谓医院宏观决策就是从医院宏观经济发展的总体规划出发，研究并制定整个医院发展的目标、战略和方针政策。

医院宏观经济管理的目标的制定是一项全局性、战略性、综合性很强的重大决策，在这一决策过程中，首先要经过大量的调查研究和科学预测，全面地、准确地掌握各种有关信息。

其次才是组织各有关部门和专家进行大量的科学研究，发挥集体智慧，拟定多种目标方案，并进行方案评估，最后选定一个满意的方案。

所以说只有准确、及时的病案统计信息，才能保证目标决策的科学性、先进性和可靠性。

3、加强医院宏观经济监督的需要监督是宏观经济正常运行必不可少的管理环节，监督职能是通过信息反馈来检验决策是否科学可行，对决策在执行过程中出现的偏差，提出矫正意见。

社会主义市场经济条件下，不但不排斥计划管理而且在客观上要求加强医院宏观监督。

这是因为医院宏观监督的一般职能，也必然是宏观经济管理的重要职能。

所谓医院宏观监督，就是制定并执行各种法规、条例为维护医院秩序和医院经济秩序并保证医院宏观经济管理目标的实现所进行的经济监督、行政监督和社会监督。

2845例病案复印统计分析

２３病案复印疾病构成顺位分析．
复印人数逐年增多，０６年５８例至２０２０００８年１８例，１４
增长了１１５，案复印利用率从２０９．％病０６年的２５（０／．％５８２７）２０００８到０８年的６９（４１２１９）增长了４４个百．％１８／５９，．
或转诊，有少部分用于公检法、生审核和医疗纠纷。也计见
复印病案过程发现首页缺陷最为严重，５．％，占１４影像
报告缺陷占１．％，院病历缺陷占１．％。见表４６８住０３。
ｎ％）（
表１２０２００６— ０８年住院病案复印用途统计
损伤和中毒患者复印病案远高于其它系统疾病患者，共２０５，７．８；娠分娩产褥期居第二位，４２例占１３％妊４３例，占１．２；５６％其它系统疾病复印患者相对较少。见表３。
２４病案缺陷分析．
分点；复印用于伤残鉴定的病人最多，８２，次是用占５．％其于各种保险的病人，３６，占３．％部分用于后续治疗如再就诊
份（）％
表３复印病案疾病构成顺位统计
ｎ％）（
表４复印病案缺陷统计
权的依据，也是保险公司核保兑赔的原始材料，同时也是院
方举证倒置的有力佐证。
从复印内容看，影像报告复印占的比例最大，９４３．％。

现代化管理策略在医院病案统计工作中的应用效果

现代化管理策略在医院病案统计工作中的应用效果医院病案统计工作是医院管理的重要组成部分，对于提高医院的运营效率、优化资源配置、改善医疗质量具有重要意义。

现代化管理策略在医院病案统计工作中的应用效果主要体现在以下几个方面：1. 信息化管理：现代化管理策略倡导信息化管理，通过引入电子病案系统、医院信息系统等先进的信息技术手段，实现病案信息的快速、准确采集和存储。

与传统的手工填写病案、整理病历相比，信息化管理大大提高了病案统计工作的效率和准确性。

2. 数据分析与决策支持：现代化管理策略强调数据的重要性，在病案统计工作中，通过对病案数据的分析，可以帮助医院管理者了解医院的各项指标，如病种分布、诊疗效果、医疗资源利用情况等，从而为医院的经营决策提供科学依据。

数据分析还可以帮助医院进行病例管理、费用控制等方面的工作，提高医院的管理水平。

3. 质量控制与评估：现代化管理策略强调质量管理，医院病案统计工作也不例外。

通过病案统计，可以及时发现和纠正医疗过程中的问题，如医疗错误、低效的治疗方式等，有助于提高医院的医疗质量和安全水平。

通过对病案数据进行综合评估，可以为医院的质量认证和评级工作提供依据，增强医院的竞争力和形象。

4. 联网共享与远程协作：现代化管理策略推崇信息共享与协作，医院病案统计工作也应与其他部门和医疗机构实现联网共享。

通过与医保部门、统计部门等的数据对接，可以实现医保报销、费用结算等工作的自动化，减少繁琐的手续和人力成本。

现代化管理策略还提供了远程协作的方式，通过云平台、视频会议等先进技术工具，实现跨地区、跨机构的病案统计工作，提升工作的效率和协同性。

现代化管理策略对医院病案统计工作的应用效果十分明显。

它提高了病案统计工作的效率和准确性，为医院的决策和质量控制提供了有力支持，实现了医院病案统计工作的现代化、科学化管理。

随着信息技术的不断发展，现代化管理策略将进一步推动医院病案统计工作的提升，为医疗服务的优化和改善做出更大贡献。

医院死亡病例情况汇报

医院死亡病例情况汇报根据最新的统计数据显示，医院死亡病例情况呈现出一定的变化趋势。

在过去的一段时间里，我们对医院死亡病例进行了全面的调查和分析，以便更好地了解病人的死亡情况，找出其中的规律和原因，进一步改进医疗服务质量，提高救治成功率。

首先，我们对医院死亡病例的基本情况进行了梳理。

通过统计分析，我们发现死亡病例中男性和女性的比例大致相当，年龄分布较为广泛，主要集中在老年人群体。

此外，不同科室的死亡病例数也存在一定差异，重症监护室和急诊科的死亡率相对较高，而妇产科和小儿科的死亡率相对较低。

其次，我们对死亡病例的病因进行了分析。

经过调查发现，心血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病等依然是导致死亡的主要病因。

此外，院内感染、医疗事故、药物过敏等非自然因素也是导致死亡的重要原因。

在这些病因中，院内感染和医疗事故的比例令人担忧，需要引起我们的高度重视和深入调查。

针对以上情况，我们提出了一些改进措施。

首先，加强医院内部感染的防控工作，严格执行消毒制度，加强医护人员的个人防护意识和技能培训。

其次，加强医疗事故的管理和监测，建立健全医疗事故报告和处理机制，加强医疗质量管理，提高医护人员的责任意识和专业技能。

同时，加强对患者的健康教育，提高患者对疾病的认识和自我保健意识，减少疾病的发生和死亡率。

总的来说，医院死亡病例情况的汇报分析，对我们深入了解医院的医疗质量和病人的救治情况，具有非常重要的意义。

我们将继续加强对医院死亡病例的监测和分析，不断改进医疗服务质量，提高救治成功率，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。

希望通过我们的努力，能够减少医院死亡病例的发生，提高医院的整体医疗水平，让更多的患者得到及时有效的治疗和救治。

现代化管理策略在医院病案统计工作中的应用效果

现代化管理策略在医院病案统计工作中的应用效果1. 引言1.1 现代化管理策略在医院病案统计工作中的重要性现代化管理策略在医院病案统计工作中的重要性体现在多个方面。

医院病案统计工作是医院管理中至关重要的一环，通过统计病案信息可以了解医院的运行情况、疾病流行趋势、医疗质量等重要信息，为医院的决策提供可靠依据。

现代化管理策略能够帮助医院实现信息化、智能化管理，提高工作效率，减少人力资源消耗，降低管理成本。

现代化管理策略可以提高病案统计数据的准确性和及时性，避免了传统手工统计容易出现的误差和延迟。

现代化管理策略还可以促进医院内部各部门之间信息的协同共享与交流，提高医疗服务的整体质量和效率。

现代化管理策略在医院病案统计工作中的重要性不言而喻，它不仅可以推动医院管理水平的提升，更能够为医院的可持续发展提供有力支持。

1.2 研究背景医院病案统计工作是医疗机构管理和运营中非常重要的环节之一，通过对病案资料的统计分析，可以帮助医院管理者更好地了解医疗服务的情况，指导决策和改进工作。

随着信息化技术的不断发展和医疗服务质量监管的不断加强，现代化管理策略在医院病案统计工作中的应用日益受到关注。

研究背景部分需要深入探讨当前医院病案统计工作存在的问题和挑战，包括病案信息不规范、统计分析效率低下、数据安全性和隐私保护等方面的难题。

还需介绍现代化管理策略在其他领域的成功应用案例，说明其在提高工作效率、优化资源配置和提升管理水平方面的优势，为病案统计工作的现代化转型提供借鉴与支持。

通过对研究背景的深入探讨，可以引出本文对现代化管理策略在医院病案统计工作中应用效果的研究目的，为后续内容的展开奠定基础。

1.3 研究目的研究目的是为了探讨现代化管理策略在医院病案统计工作中的应用效果。

通过对现代化管理策略的理论基础进行深入分析，研究现代化管理策略在医院病案统计工作中的实际应用情况，并评估其效果，以揭示其对提升医院病案统计工作效率和质量的作用。

医院病案管理的现状与发展趋势

医院病案管理的现状与发展趋势目前我国医院病案的管理已经从简单的信息管理逐步走向现代化管理，随着社会的不断发展，医院病案管理越来越受到重视，随着医学模式的转变，病案管理也面临着挑战。

本文对我国病案管理的现状和发展趋势进行了分析。

标签：医院；病案管理；现状；发展趋势医院病案管理是医院工作的重要内容，也是医院信息管理的基础。

病案管理是反映医院医疗质量的组成部分，目前随着科技的发展，病案管理越来受到医院的重视，病案管理的水平也是反映一个医院医疗质量水平的重要部分，同时也体现了医务工作者的业务水平，目前我国医院病案管理的发展速度较其他医疗技术的发展缓慢，加速和优化病案管理才能为医院快速的发展提供服务。

本文中笔者就医院病案管理的现状与发展趋势进行了探讨，现总结分析如下：1 病案管理的概述1.1 病案管理的定义病案管理狭义的概念是指对病案物理性质的管理，即对病案资料的回收、整理、装订、编号、归档和提供等工作程序[1]。

广义的概念是指卫生信息管理，不仅包括对病案物理性质的机械性管理，而且还包括对病案记录的内容进行深加工，提炼出信息，对病案资料质量进行监控，向使用人员提供信息服务。

1.2 病案管理的内容病案是医院教学、科研以及治疗的重要数据来源，其向医务工作者提供了关于患者准确可靠的疾病信息，为教学和科研提供了重要的临床依据[2]。

病案管理的内容主要包括：患者姓名索引管理、病案首页管理、病案的追踪、病案的借阅、病案质量控制和患者随诊管理。

其中包含了患者的基本信息，患者病情的具体信息和治疗具体信息。

2 病案管理的制度2.1 病案的日常管理病案的日常管理主要包括收集、整理并编号医院日常的病历资料，应于患者出院后3 d内将患者病例资料全部回收至病案管理室，并进行登记、编号，由病案管理员认真核对病案的录入，并按照本院的规定制定相应的表格。

2.2 病案的保管与供应病案入档后要对病案进行统一编号管理，对临床、科研及教学的借阅要做好相应的记录，保证病案的供应和回收。

现代化管理策略在医院病案统计工作中的应用效果

现代化管理策略在医院病案统计工作中的应用效果随着医疗技术不断发展，医院管理和运作也愈发复杂。

特别是病案统计工作，对于医院来说是非常重要的一环，是医院管理和质量控制的重要手段。

随着现代化管理策略的不断应用，病案统计工作也日益趋于规范和高效。

本文将探讨现代化管理策略在医院病案统计工作中的应用效果。

1. 提高工作效率传统的病案统计工作方式通常是依靠手工填写纸质表格的方式，工作效率低下、易出错。

而现代化的管理策略通过信息化和自动化的手段，可以大大提高统计工作的效率，减轻医务人员的工作负担。

2. 促进数据质量现代管理策略在病案统计中的应用，可以通过严格的数据管理和审核机制，保证统计数据的准确性和完整性，避免了传统统计工作中容易出现的统计错误和漏报现象，提高了数据的真实性和可靠性。

3. 改善医院管理水平现代管理策略在病案统计工作中的应用，可以为医院提供更加准确、完整的数据支持，为医院管理人员的决策提供更多的参考依据，促进医院管理水平的提升。

1. 信息化建设信息化建设是现代化管理策略在病案统计工作中的重要应用方式。

通过建立病案管理信息系统，将病案统计工作纳入信息化管理平台，实现对病案数据的集中管理、存储、查询和分析，提高了数据处理的效率和质量。

2. 自动化统计3. 数据共享现代化管理策略还可以通过数据共享的方式，实现不同科室、不同医院之间的病案数据共享和交流，促进医疗资源的优化配置和医疗质量的提升。

4. 质控审核质控审核是现代化管理策略在病案统计中的重要应用环节。

通过建立质控审核机制，对病案数据的准确性、完整性和规范性进行严格审核，确保统计数据的质量和准确性。

4. 促进了医疗质量的提升现代化管理策略在病案统计工作中的应用，通过优化医疗资源配置和质控审核，促进了医疗质量的提升，为患者提供了更加安全、高效和优质的医疗服务。

现代化管理策略在医院病案统计工作中的应用效果是显著的。

通过信息化、自动化、数据共享和质控审核等手段，提高了统计工作的效率和质量，促进了医院管理水平和医疗质量的提升。

医院病案统计管理价值分析

医院病案统计管理价值分析1病案、统计的概念及相互关系2病案统计在医院管理中发挥着重要作用2.1病案统计是医院管理的一个重要组成部分，为医院的经营管理决策提供了可靠的依据。

科学合理的决策是医院管理的基础和核心。

所谓医院宏观决策就是从医院宏观经济发展的总体规划出发，研究并制定整个医院发展的目标、战略和方针政策，它对提高医院的社会效益和经济效益有着重要的意义[2]。

每年年初，医院都要制订新一年的工作计划，“医院业务发展目标”是重要的一项内容，其中必定要涉及到“总诊疗人次数”、“出院人数”、“手术人次”、“总业务收入”等统计指标。

2022年本院的目标是“力争达到门急诊患者65万人次，出院患者1.5万人次，手术患者5000人次，总业务收入2.5亿元。

”这一目标就是根据2022年统计数据汇总，经过分析比较后才制订出来的，从而保证了医院发展目标的科学性、先进性和可靠性。

所以，病案统计信息是否到位直接影响到医院的决策正确与否。

2.2为医院科室管理提供信息反馈临床科室是组成医院的基本单元，临床科室管理是医院管理的核心和主体。

目前，在我国医院分级管理的有关规定和要求中，诸多的医疗统计指标大部分与临床科室有关。

通过对病案信息资源进行统计指标分析，“科室出入院人数”、“病床使用率”、“床位周转率”、“术前住院天数”、“平均住院日”、“药费比例及单病种费用”等均是临床科室工作效率和经济管理的体现[3]。

例如：（1）通过对所有出院患者疾病的分析，及时发现问题实施必要的调整和控制，提高治愈率，缩短平均住院床日，提高病床周转次数，有利于减少患者的住院费用[4]；（2）为杜绝重大医院感染事件和医院感染暴发流行事件发生，要求本院科室达到无菌手术切口感染率<1.5%，无菌手术切口甲级愈合率>97%，每月对科室进行数据监院控，一旦发现超标，立即通知院感科采取相应措施，把医院感染的不良苗头扼杀在摇篮中；（3）对药品比率超标的科室，及时提醒科主任进行全面控制，使科室和医务人员免除了不必要的经济惩罚。

医院病案统计工作制度

医院病案统计工作制度1.目的：为建立健全医院各项原始登记、统计台账，妥善保存统计资料，及时完成卫生统计网络直报任务，制定我院《病案统计工作制度》。

2.范围：全院。

3.定义3.1病案统计：针对病历归档后数据的搜集、整理、计算、分析、解释、表述等活动。

3.2统计台账：根据统计资料整理和管理需要而设置的一种系统积累统计原始资料的登记账册。

3.3统计报表：按统一规定的表式、统一的指标项目、统一的报送时间，自下而上逐级定期提供基本统计资料的调查方式方法。

3.4国际疾病分类：依据疾病的某些特征，按照规则将疾病分门别类，并用编码的方法来表示系统。

4.权责4.1编码员：审核病历首页信息，监控疾病诊断代码和手术操作代码的使用情况。

4.2统计人员：负责病案相关统计数据汇总、制作报表及网络直报。

4.3统计负责人：审核统计报表和网络直报数据。

5.制度内容5.1病历首页审核：病案室编码员负责对病历首页信息的审核，疾病诊断代码采用“疾病与有关建康问题的国际统计分类” （ICD—10），手术和操作代码采用“国际疾病分类手术与操作第九版临床修订本” （ICD—9—CM—3），编码员负责监控这些标准代码的使用情况。

5.2统计台账：每月15日前完成上月所有出院电子病历首页审核，并建立统计台账。

5.3统计报表5.3.1统计时限：分为月报、季报、半年报和年报。

5.3.2报表类型：包括住院病人动态报表和临床医疗指标报表。

5.4统计查询：完成报表制作后，对医院各科室提供医疗、教学、科研相关报表数据的查询工作。

5.5网络直报5.5.1报送方式：登录“国家卫生计生统计信息网络直报系统”省级平台报送数据。

5.5.2报送内容及日期5.5.2.1卫计统1—1表：医疗卫生机构年报表，由统计人员于次年1月20日前网络直报。

5.5.2.2卫计统1—8表：医疗服务月报表，由统计人员于次月1月20日前网络直报。

5.5.2.3卫计统2—1表：卫生人力基本信息调查表，由人力资源部人员在人员调入（出）本单位1个月内上报增减入员信息，由统计人员进行审核。

医院病案统计工作总结

医院病案统计工作总结医院病案统计工作总结1我国自改革开放以来国民经济连年高速增长，医院现代化步伐也有较快的发展,能表明医院现代化进展的信息——病案、统计工作,在为医疗、教学、科研和管理服务的同时,也从一个方面用数据显现医院现代化科学技术、先进仪器设备和服务态度的变化程度。

我国医院病案、统计工作近十年来变化之大、速度之快是常人难以想像的,它在多方面已与国际接轨,很多医院即将与世界发达国家并驾齐驱。

具体表现：一、过去病案制卡、登记,统计制表都是手工操作,现在已使用电脑。

(一)过去做疾病分类、医疗(手术)操作分类、姓名、医生和随诊索引卡片;住院病人、死亡病人、尸体病理检查都设有登记簿,全是手工操作。

现在多数医院在门诊挂号室、住院处、病房、病案、统计科(室)都设有电脑,这些部门分工将“病案首页”分别按要求认真负责一项不漏地输入电脑,即能调出所需各种索引卡片和各种登记项目。

卫生行政管理部门规定报送的“医院住院病人疾病分类”统计报表数据,也能按要求从电脑中调出。

(二)过去医院住院病人入、出院(包括死亡,下同)人数日报,由各临床科填报,同时填报“出院病人卡片”(病案首页摘要)做为出院病人的依据,统计汇总编制前一工作日的全院入、出院人数日报,报送给院领导和有关科室。

现在只要各临床科室上班后，将前一个工作日入、出院人数输入电脑，病案、统计室即可调出“全院住院病人入、出院人数日报”。

院领导和有关科室也可从电脑中调出，其数据既准确、统一，又快捷。

电脑中贮存的日报，日积月累，卫生行政管理部门规定或院领导要求的日报、月报、季报、半年报和年报都能编制。

二、过去住院病案排架一般采用按住院病案号顺序排列,此种方法查找病案容易，回顺比较麻烦，一旦回顺错位，下次很难查到。

现在有些医院：如协和、301已采用“尾号排架法”查找回顺都非常方便，不易错位，能提高工作效率数倍，应大力推广。

三、病案保存。

按卫生部1994年8月29日第35号令颁布的《医疗机构管理条例》第35条医疗机构的``门诊病案的保存期不得少于15年;住院病案的保存期不得少于30年。

临床分析中的病例统计与数据分析

临床分析中的病例统计与数据分析随着医学科技的发展，病例统计与数据分析在临床分析中扮演着重要的角色。

通过对临床病例的统计和数据分析，医生和研究人员能够更好地理解疾病的特点、发生的规律以及患者的治疗效果。

本文将从病例的收集、统计方法以及数据分析的应用等方面进行探讨。

一、病例的收集一般来说，病例的收集是临床分析的第一步。

病例的收集可以通过病历、问卷调查、体征观察等方式进行。

在收集病例时，需要确保病例的选择具有代表性，以便于对整体情况进行准确的判断。

此外，在病例的收集过程中，还需要注意保护患者的隐私和个人信息安全。

二、病例的统计方法病例统计方法是对病例数据进行整理、分类和归纳的过程。

常用的病例统计方法包括描述统计和推断统计。

描述统计主要是通过对病例数据的总结、整理和展示，来描述病例的特征和趋势。

推断统计则是通过对样本数据进行分析和推断，来对整体人群进行估计和推测。

在病例的统计过程中，需要根据研究目的和数据特点选择合适的统计方法。

例如，如果研究目的是了解某种疾病的发病率和患病情况，可以使用频数统计和比例统计等方法。

如果研究目的是比较两组病例的差异，可以使用t检验和方差分析等方法。

三、数据分析的应用数据分析在临床分析中具有广泛的应用。

通过对病例数据的分析，可以帮助医生和研究人员做出科学的决策和判断。

以下是数据分析在临床分析中的几个常见应用：1. 疾病发展规律的分析：通过对病例数据的分析，可以了解某种疾病的发展规律，包括发病率、病程、病因等。

这对于制定防控策略和改善患者治疗效果具有重要意义。

2. 治疗效果评估：通过对治疗前后病例数据的比较分析，可以评估某种治疗方法的疗效。

例如，可以通过统计分析的方式来比较两种不同治疗方法的临床效果，从而确定最佳治疗方案。

3. 风险评估与预测：通过对病例数据的分析，可以识别患者的风险因素，并进行风险评估和预测。

这对于早期预防和干预某些疾病非常重要，可以有效降低患者的疾病风险。

4. 质量改进与控制：通过对病例数据的分析，可以找出质量问题和改进空间，并制定相应的改进措施。

信息技术在医院病案统计中的应用

信息技术在医院病案统计中的应用病案统计是指对一定时期内的医疗机构的门诊、住院病人资料进行汇总、分类、统计、分析和用于编制统计报表的一项工作。

在现代医院中，信息技术已经广泛应用，病案统计也不例外。

下面将详细介绍信息技术在医院病案统计中的应用。

一、电子病历传统的病历是以纸质形式存在的，不方便进行统计分析。

而使用电子病历，则可以方便快捷地进行数据收集和数据分析。

同时，电子病历可以追溯患者的就医历史，便于对某种疾病的流行趋势进行分析和评估。

二、医院信息管理系统医院信息管理系统可以实现对病案的集中管理和统计分析，也可以方便医务人员进行数据的查询和检索。

同时，医院信息管理系统还能够实现对医院各项业务的统一管理，方便数据的交互和共享。

因此，医院信息管理系统已成为医院病案统计中不可或缺的一部分。

三、数据仓库医院病案统计需要大量的数据支撑，而数据仓库可以集中存储和管理医院的各种数据，包括病历、检验报告、影像资料等等。

数据仓库通过对数据进行整合和分析，可以为医院病案统计提供更广泛、更深入的数据支持。

四、数据挖掘技术数据挖掘是指通过对数据进行分析，发现其中隐藏的规律和模式。

医院病案统计中，数据挖掘技术可以发掘患者就医的规律和发病趋势，为疾病防控提供科学依据。

五、人工智能人工智能技术可以对医院的大量数据进行深度学习和分析，从中发掘患者的病情、疾病的发展趋势、药品的应用效果等等。

同时，人工智能技术还可以自动诊断疾病，为病案统计提供更加精确和全面的数据支持。

总之，信息技术在医院病案统计中有着非常重要的应用和作用。

信息技术的不断创新，将为医院的病案统计工作带来更加便捷、高效、精细的解决方案。

我院2013—2017年住院病人疾病统计分析

邹彩凤㊀严天琳:阳春市中医院㊀广东阳春㊀５２９６００我院２０１３—２０１７年住院病人疾病统计分析邹彩凤㊀严天琳㊀㊀ʌ摘㊀要ɔ㊀目的㊀对我院２０１３年１月１日２０１７年１２月３１日的住院病人进行统计分析ꎬ为有针对性地加强相关疾病的防治㊁专科建设和人才培养㊁合理配置卫生资源以及今后医院工作的重点和医疗技术发展的方向提供理论依据ꎮ方法㊀主要诊断疾病按国际疾病分类(ＩＣＤ－１０)标准ꎬ用ｅｘｃｅｌ建立数据库ꎬ运用ＳＵＭ等函数公式进行整理㊁汇总ꎬ并对住院病人主要诊断疾病的情况进行分析ꎮ结果㊀５年住院病人疾病构成排序前１０位疾病是我院主要病种来源ꎬ其中循环系统疾病㊁肌肉骨骼系统和结缔组织疾病㊁妊娠㊁分娩和产褥期㊁损伤㊁中毒和外因的某些其他后果㊁消化系统疾病居前５位ꎮ结论㊀加强医院管理ꎬ发挥中医特色优势ꎬ加大重点专科专病如骨科㊁康复科㊁脑病科建设的力度ꎬ提升医疗服务水平和救治能力ꎮ㊀㊀ʌ关键词ɔ㊀住院病人ꎻ疾病谱ꎻ疾病构成ꎻ统计分析㊀㊀中图分类号:Ｒ１９７３２３㊀㊀文献标识码:Ｂ㊀㊀ｄｏｉ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１６７１－３３２Ｘ.２０１８.１０.０２０ＳｔａｔｉｓｔｉｃａｌＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＩｎｐａｔｉｅｎｔｓｉｎＹａｎｇｃｈｕｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｉｎ２０１３－２０１７ＺＯＵＣａｉｆｅｎｇ∗ꎬＹＡＮＴｉａｎｌｉｎ㊀㊀ʌＡｂｓｔｒａｃｔɔ㊀Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ㊀ＴｏｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｒｅｌａｔｅｄｄｉｓｅａｓｅｓꎬｓｐｅｃｉａｌｔｙｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎꎬｔａｌｅｎｔｔｒａｉｎｉｎｇꎬｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｏｆｈｅａｌｔｈｒｅｓｏｕｒｃｅｓꎬｐｒｏｖｉｄｅｅｖｉｄｅｎｃｅｆｏｒｈｏｓｐｉｔａｌｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｂｙａｎａｌｙｚｉｎｇｔｈｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎ.１ꎬ２０１３ｔｏＤｅｃ.３１ꎬ２０１７.Ｍｅｔｈｏｄｓ㊀ＣｏｄｅｐｒｉｍａｒｙｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓｉｎｔｏＩＣＤ１０ꎬｕｓｅＳＵＭｆｕｎｃｔｉｏｎｔｏａｎａｌｙｚｅｄｉａｇｎｏ￣ｓｉｓｏｆｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ.Ｒｅｓｕｌｔｓ㊀Ｄｕｒｉｎｇ２０１３－２０１７ꎬｔｈｅｔｏｐ１０ｄｉｓｅａｓｅｓｗｅｒｅｔｈｅｍａｉｎｄｉｓｅａｓｅｓｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌꎬｔｏｐ５ｉｎｃｌｕｄｉｎｇＤｉｓｅａｓｅｏｆｔｈｅｃｉｒｃｕｌａｔｏｒｙｓｙｓｔｅｍꎬｄｉｓｅａｓｅｓｏｆｔｈｅｍｕｓｃｕｌｏｓｋｅｌｅｔａｌｓｙｓｔｅｍａｎｄｃｏｎｎｅｃｔｉｖｅｔｉｓｓｕｅꎬｐｒｅｇｎａｎｃｙꎬｃｈｉｌｄｂｉｒｔｈａｎｄｔｈｅｐｕｅｒｐｅｒｉｕｍꎬｉｎｊｕｒｙꎬｐｏｉｓｏｎｉｎｇａｎｄｃｅｒｔａｉｎｏｔｈｅｒｃｏｎｓｅｑｕｅｎｃｅｓｏｆｅｘｔｅｒｎａｌｃａｕｓｅｓꎬｄｉｓｅａｓｅｓｏｆｔｈｅｄｉｇｅｓｔｉｖｅｓｙｓｔｅｍ.Ｃｏｎ￣ｃｌｕｓｉｏｎ㊀ＳｔｒｅｎｇｔｈｅｎｈｏｓｐｉｔａｌｍａｎａｇｅｍｅｎｔꎬｔａｋｅｔｈｅａｄｖａｎｔａｇｅｓｏｆＴＣＭｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓꎬｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｔｈｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆｓｐｅｃｉａｌｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｓｕｃｈａｓｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓꎬｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎａｎｄｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｍｅｄｉｃａｌｓｅｒｖｉｃｅａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｌｅｖｅｌ.㊀㊀ʌＫｅｙｗｏｒｄｓɔ㊀ＩｎｐａｔｉｅｎｔꎻＳｐｅｃｔｒｕｍｏｆＤｉｓｅａｓｅꎻＤｉｓｅａｓｅＣｏｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎꎻＳｔａｔｉｓｔｉｃａｌＡｎａｌｙｓｉｓ㊀㊀ʌＡｕｔｈｏｒᶄｓａｄｄｒｅｓｓɔ㊀∗ＹａｎｇｃｈｕｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅꎬＹａｎｇｃｈｕｎꎬＧｕａｎｇｄｏｎｇ５２９６００ꎬＣｈｉｎａ㊀㊀我院始建于１９５８年ꎬ是一所集医疗㊁教学㊁科研㊁预防㊁康复保健为一体㊁中医特色鲜明的国家二级甲等中医医院㊁爱婴医院㊁广东省中医名院ꎬ担负着为全市及周边地区群众提供医疗保健服务的重任ꎬ同时还承担着多所高等医学院校的临床教学和全市基层医疗单位的中医药技术指导任务ꎬ开放病床６００张ꎬ２０１７年ꎬ我院业务收入为２３６１７万元ꎬ比２０１３年增长９６５６％ꎻ２０１７年门诊量２２９０２８人次ꎬ比２０１３年增长６０１％ꎻ２０１７年住院２０５８７人次ꎬ比２０１３年增长３４３７％ꎮ１㊀资料与方法㊀㊀资料来源于我院的«广东省医疗机构病案统计管理系统»首页ꎬ导出各年度住院病人相关资料ꎬ资料真实可靠ꎮ方法是对住院病人的主要诊断疾病按国际疾病分类(ＩＣＤ－１０)标准ꎬ用ｅｘｃｅｌ建立数据库ꎬ运用ＳＵＭ等函数公式进行整理㊁汇总ꎬ并对住院病人主要诊断疾病的情况进行分析ꎮ２㊀结果２.１㊀我院住院病人情况㊀㊀２０１３年我院住院病人数为１３５１３人ꎬ２０１７年住院病人数为２０５８７人ꎬ５年增长５２３５％ꎮ见表１ꎮ２０１３年至２０１７年住院人数情况ꎮ２０１３２０１７年我院累计住院病人数为８６０５６人次ꎬ累计前１０位疾病人数为７７３７６人次ꎬ占住院病人总数的８９９１％ꎻ其中前５位系统疾病５６４３８人次ꎬ占到住院病人总数的７２９４％ꎬ而第５位以后的系统疾病２０９３８人次ꎬ占到住院病人总数的２７０６％ꎮ表１㊀２０１３年至２０１７年住院人数情况年份２０１３年２０１４年２０１５年２０１６年２０１７年住院人数１３５１３１６１６１１７３９３１８４０２２０５８７２.２㊀住院病人疾病分类前１０位构成㊀㊀２０１３２０１７年住院病人疾病构成排序前１０位疾病是我院主要病种来源ꎬ其中循环系统疾病ꎬ肌肉骨骼系统和结缔组织疾病ꎬ妊娠㊁分娩和产褥期ꎬ损伤㊁中毒和外因的某些其他后果和消化系统疾病居前５位ꎮ见表２:２０１３年至２０１７年住院病人疾病情况ꎮ现代医院２０１８年１０月第１８卷第１０期㊀医院管理篇㊀ＭｏｄｅｒｎＨｏｓｐｉｔａｌｓＯｃｔ２０１８Ｖｏｌ１８Ｎｏ１０表２㊀２０１３２０１７年住院病人疾病情况系统疾病２０１３年２０１４年２０１５年２０１６年２０１７年住院人次构成比/％顺位住院人次构成比/％顺位住院人次构成比/％顺位住院人次构成比/％顺位住院人次构成比/％顺位肿瘤(Ｃ００－Ｄ４８)６７９５.２５８７８１４.８３８９０４５.２０８９４８５.１５８９０８４.４１８内分泌系统疾病(Ｅ００－Ｅ９０)３８８２.８７９４２３２.６１９４６７２.６８１０４４２２.４０１０６３１３.０７９循环系统疾病(Ｉ００－Ｉ９９)３０３７２２.４７１３５６３２２.０５１３８０８２１.８９１４１７８２２.７０１３９８７１９.３７１呼吸系统疾病(Ｊ００－Ｊ９９)１０９０８.１１６１１９２７.３８６１１３７６.５４７１２４８６.７８７１２０３５.８４７消化系统疾病(Ｋ００－Ｋ９３)１１８５８.７７５１２９３８.００５１４５６８.３７５１４４６７.８６５１７９５８.７２５皮肤和皮下组织疾病(Ｌ００－Ｌ９９)２１６１.６０１０３４９２.１６１０５２９３.０４９５４２２.９５９５９７２.９０１０肌肉骨骼系统和结缔组织疾病(Ｍ００－Ｍ９９)１２９８１０.３５４１５６６９.６９４１９０２１０.９４４２２１０１２.０１２２７８９１３.５５２泌尿生殖系统疾病(Ｎ００－Ｎ９９)７７３５.７２７１１１４６.８９７１２９２７.４２６１３８１７.５０６１７０４８.２８６妊娠㊁分娩和产褥期(Ｏ００－Ｏ９９)１９０７１４.１１２１９９４１２.３４３１９４８１１.２０３１９６７１０.６９４２１２７１０.３３４损伤㊁中毒和外因的某些其他后果(Ｓ００－Ｔ９８)１５９２１１.７８３２１８３１３.５１２２３５９１３.５６２２１９２１１.９１３２６５６１２.９０３其它１３４８８.９７１７０３１０.５４１５９１９.１６１８４８１０.０５２１９０１０.６４㊀注:其它包括某些传染病和寄生虫病(Ａ００－Ｂ９９)ꎬ精神和行为障碍(Ｆ００－Ｆ９９)ꎬ眼和附器疾病(Ｈ００－Ｈ５９)ꎬ耳和乳突疾病(Ｈ６０－Ｈ９９)ꎬ起源于围生期的某些情况(Ｐ００－Ｐ９６)ꎬ先天性畸形㊁变形和染色体异常(Ｑ００－Ｑ９９)ꎬ症状㊁体征和临床与实验室异常所见ꎬ不可归类在他处者(Ｒ００－Ｒ９９)ꎬ疾病和死亡的外因(Ｖ０１－Ｙ９８)ꎬ影响健康状态和与保健机构接触的因素(Ｚ００－Ｚ９９)ꎬ不参与顺位排序ꎮ表３㊀２０１３２０１７年住院病人前５位疾病系统内部主要情况系统疾病２０１３年２０１４年２０１５年２０１６年２０１７年住院人次构成比/％住院人次构成比/％住院人次构成比/％住院人次构成比/％住院人次构成比/％循环系统疾病(Ｉ００－Ｉ９９)３０３７３５６３３８０８４１７８３９８７脑梗塞１１９２３９.２５１５７８４４.２９１８３８４８.２７２１７１５１.９６１４５２３６.４２冠心病６０１１９.７９７４７２０.９７７１２１８.７０６７７１６.２０８２１２０.５９高血压３０２９.９４３７０１０.４４３２７８.５９３０７７.３５６０５１５.１７肌肉骨骼系统和结缔组织疾病(Ｍ００－Ｍ９９)１２９８１５６６１９０２２２１０２７８９颈椎病４０１３０.８９３９８２５.４２５０３２６.４４５８１２６.２９７７０２７.６１腰椎病３８６３０.５１４５１２８.８０６０２３１.６５６６９３０.２７６４２２３.０２损伤㊁中毒和外因的某些其他后果(Ｓ００－Ｔ９８)１５９２２１８３２３５９２１９２２６５６骨折８７５５４.９６１２５６５７.５４１４６０６１.８９１４１２６４.４１１７９２６７.４７妊娠㊁分娩和产褥期(Ｏ００－Ｏ９９)１９０７１９９４１９４８１９６７２１２７顺产１１１４５８.４２１１８６５９.４８１２０８６２.０１１１１０５６.４３１１７８５５.３８剖宫产５１６２７.０６４８７２４.４２４０７２０.８９２７０１３.７２３１３１４.７２消化系统疾病(Ｋ００－Ｋ９３)１１８５１２９３１４５６１４４６１７９５胃炎２９８２５.１５３６６２８.３１４１７２８.６４４６３３２.０２７３７４１.０６阑尾炎１０１８.５２９６７.４２１０６７.２８８２５.６７１１４６.３５２.３㊀前５位疾病情况见表３.２０１３—２０１７年住院病人前５位疾病系统内部主要情况２.３.１㊀循环系统疾病是５年来住院病人疾病的首位ꎬ且前４年每年住院病人有所增长ꎬ２０１７年住院病人有所减少ꎬ其中主要为脑梗塞㊁冠心病㊁高血压ꎬ这三种疾病有一定的相互作用[１]ꎬ时刻威胁着人们的生命和健康.尤其是脑梗塞病人逐年呈增长趋势ꎬ分别占到循环系统疾病病人总数的３９１５％㊁４４２９％㊁４８２７％㊁５１９６％㊁３６４２％ꎬ究其原因主要是随着人们的物质文化生活水平的不断提高ꎬ其发病与饮食结构和运动有着密切关系[２]ꎮ其次是因为医院脑病科是省的特色专科ꎬ大力提升脑病的诊疗技术ꎬ获得了更多脑梗塞病人的信赖与支持[３]ꎮ２.３.２㊀肌肉骨骼系统和结缔组织疾病ꎬ自２０１６年由前３年的第４位升至第２位ꎬ主要是颈椎病和腰椎病ꎬ其中颈椎病病人每年递增ꎬ腰椎病构成比前３年增幅较大ꎬ２０１６年与２０１７年均有所回落ꎬ这主要与我们现代人的生活方式有着极大的关系ꎬ科技的不断发展与进步ꎬ体力活动越来越少ꎬ劳动强度越来越小ꎬ坐着工作的机会增加ꎬ固定着姿势操纵仪器或伏案办公ꎬ梗着脖子盯电脑等ꎬ尤其是智能手机的发明ꎬ低头一族导致颈椎病发病率上升ꎬ其次是因为我院康复科是省十一五重点专科ꎬ是医院２０１２年重点建设科室ꎮ２.３.３㊀损伤㊁中毒和外因的某些其他后果中以骨折病人为主ꎬ２０１６年㊁２０１７年骨折病人构成比高达６４.４１％㊁６７.４７％ꎮ这主要是因为我市交通事故增加ꎬ而我院骨伤科是省十二五特色专科ꎬ是医院十二五和十三五规划中重点建设的科室ꎬ科室的专业技术水平在本地区处于领先水平ꎮ２.３.４㊀妊娠分娩产褥期中以住院分娩人数为多ꎬ２０１３２０１７年分别占妊娠分娩产褥期病人总数的８５４８％㊁８３９０％㊁８２９０％㊁７０１５％㊁７０１０％ꎬ逐年下降ꎬ其中ꎬ剖宫产率５年里占住院分娩人数２７０６％㊁２４４２％㊁２０８９％㊁１３７２％㊁１４７２％ꎬ２０１３２０１６年呈逐年下降趋势ꎬ尤其是２０１５年医院妇产科细化分为妇科和产科ꎬ更加明确了疾病的收治ꎬ开展了更多产科的新技术新项目ꎬ使得其他妊娠㊁分娩和产褥期病人不断增加ꎻ但２０１７年有小幅度回升ꎬ主要是国家计划生育政策自２０１６年开始实施二孩的生育政策ꎬ曾经生育一孩时是剖宫产的产妇较多ꎮ２.３.５㊀消化系统疾病一直稳居第５位ꎬ其中胃炎和阑尾炎是最主要构成ꎬ胃炎病人逐年增加ꎬ阑尾炎病人相对减少ꎮ３㊀建议㊀㊀由以上可见前５位系统疾病ꎬ提示医院收治的疾病病种比较集中ꎬ对这些疾病的诊断㊁治疗和护理应成为我院医疗工作的重点[４]ꎮ３.１㊀医院工作重心应继续放在重点专科如骨科㊁康复科㊁妇科㊁脑病科及消化内科的建设工作上ꎬ应明确这些重点科室建设的发展方向和目标ꎬ把这些重点专科做优㊁做大㊁做强ꎬ加大对这些重点科室科研及临床新业务㊁新技术的投入ꎬ尤其是骨科㊁脑病科和康复科ꎬ应坚持中医特色疗法ꎬ充分发挥中医的特色优势ꎬ在骨折㊁脑梗塞㊁颈椎病㊁腰椎病的诊疗规范和治疗技术更上一个新台阶[３]ꎮ３.２㊀在人才引进与培养上致力于中医人才队伍的培养和创新ꎬ制定一系列吸引人才㊁留住人才㊁用好人才的策略ꎬ不断优化人才队伍专业结构ꎬ打造出一支业务技术硬㊁服务质量优㊁医德医风好的医疗队伍ꎬ逐步形成人才梯队ꎮ３.３㊀在设备的购置上应有所侧重ꎬ根据统计结果及各专业的发展要求ꎬ应加大力度引进骨科㊁康复科㊁脑病科等科室先进的诊疗设备ꎬ为进一步发展专科㊁服务患者奠定基础ꎮ３.４㊀进一步开展多发疾病的科研教学工作ꎬ努力提高医疗服务质量和教学水平[５]ꎬ并以教学㊁科研进一步促进医院发展ꎮ３.５㊀不断拓展和提高医院的综合服务功能ꎬ在坚持大专科㊁名科的前提下ꎬ整个医院一定要协调配套发展ꎬ应加强急诊科㊁内科㊁妇科等的建设ꎬ积极开展急救培训和防范措施培训ꎻ建立完善的急救网络ꎬ加强院前急救ꎬ提高急诊抢救成功率ꎬ从而最大限度地恢复患者的功能和形态[６]ꎬ不断增强医院的综合服务能力ꎮ㊀㊀通过对我院２０１３２０１７年这５年住院病人疾病构成的分析ꎬ为进一步了解医院主要病种构成ꎬ为医院有针对性的加强相关疾病的防治㊁专科建设和人才培养㊁合理配置卫生资源以及今后医院工作的重点和医疗技术发展的方向提供理论依据ꎬ为我市居民的健康提供保障具有指导意义[７]ꎮ参考文献[１]㊀郝㊀蓉.我院２０１２－２０１４年住院病人疾病构成分析[Ｊ].中国医院统计ꎬ２０１６ꎬ２３(１):７６－７７ꎬ８０.[２]㊀马葵芳.某医院２０１０－２０１４年出院病人前１０位疾病构成分析[Ｊ].中国医院统计ꎬ２０１６ꎬ２３(３):２３２－２３３.[３]㊀陈楚玉.２００４－２００７年我院住院病人疾病统计分析[Ｊ].医院信息(上旬刊)ꎬ２００８ꎬ２１(６):７８７－７８８.[４]㊀蔡海敏ꎬ孙立光ꎬ王旭东ꎬ等.某医院２００９－２０１２部队住院患者疾病构成分析[Ｊ].中国病案ꎬ２０１３ꎬ１４(７):４７－４８. [５]㊀钱丽娟ꎬ董㊀琳.２００４－２００８年我院住院病人前１０位疾病构成分析[Ｊ].中国医院统计ꎬ２０１０ꎬ１７(２):１９０－１９１. [６]㊀朱香玉.我院住院病人前十位疾病顺位分析[Ｊ].临床医学工程ꎬ２００９ꎬ１６(６):７１－７２.[７]㊀张㊀静ꎬ史静静.某院２００８－２０１２年住院病人疾病谱变化分析[Ｊ].中国医院统计ꎬ２０１３ꎬ２０(５):３９７－３９８.。

现代医院病案统计分析存在的问题与对策

现代医院病案统计分析存在的问题与对策
摘要】目的研究现代医院病案统计分析存在的问题并提出相应对策。方法以我院2010年-2012年儿童消化科患者的病例统计为例，对病例进行统计分析。结果经统计分析得出我院2010年-2012年儿童消化科患者，初诊儿童病例中，男性多于女性，发病年龄以3岁以下婴幼儿居多。从病种来看，小儿腹泻所占比例最大，与整体年龄结构中的小儿消化科是相一致的，其次是消化不良，第三是胃炎。结论经过对医院病案的统计分析，为医院管理部门合理制定防治措施及学科调整与建设提供科学的统计数据。
资料的收集：医院统计资料来源于三方面:统计报表、日常医疗工作原始记录及专题调查资料。以往我们进行住院统计资料的收集，第一手材料是出入院卡。联网后，则以病案首页为主要来源，病案首页是一份压缩了的住院病案，对这个新的对象，我们要求一是客观存在的设计内容要合理，能满足医疗统计和疾病编码的需要，现有病案首页是全省统一模式，必须沿用。二是资料填写的完整性，过去一份住院卡要经过四个部门填写，容易出错漏，现在首页是出自一个医生之手，减少了错漏环节，但也会出现漏填院内感染、并发症、损伤与外部原因等问题。
1.资料来源
选择我院病案统计室2010~2012年国际疾病分类报表，结合病案首页数据库，数据真实可靠。疾病分类按ICD-9国际疾病分类，并按ICD-10国际疾病分类转换，选择首次发病入院且主要诊断为消化科的病例。
2.方法
所有数据资料经整理后用双录检验法录入计算机Excel 2000数据库，进行统计学处理。计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
病案书写：病案书写存在的问题病历普遍存在的是书写潦草，字迹不清楚，有涂改、刀刮现象，错字、别字比较严重;项目没有填全，最常见的是首页患者的工作单位、邮编、身份证号码空缺;诊断不规范，没有按照ICD-10的要求填写疾病诊断，如有的医生在病历首页上填写的疾病名称为“偏执型精神分裂症”，而病历上写的却是“分裂症”。

医院病案管理现状分析及思考

医院病案管理现状分析及思考随着医学技术的发展和计算机在内的其它技术的发展，医院病案管理从理论基础到管理方式、方法、服务目标都将发生重大的转变。

用计算机作为病案管理的工具，从而提高病案信息服务能力和水平将成为病案管理在新的历史条件下近期和远期目标。

病案管理的优劣直接影响医疗保险理赔、医疗纠纷处理的质量，同时也反映医务人员的医疗业务水平，个人素质，也是医院医疗水平的综合体现。

只有以用户为中心，建立一整套科学、合理的方法进行病案信息管理，形成自己的管理和服务特色，才能使病案管理更好地服务于社会。

本文针对目前病案管理的现状进行分析，并就如何加强医院病案管理作肤浅的思考。

一、病案管理的现状目前我国二、三级医院均成立了病案室，配备了专职人员，但在病案管理方面总体上还存在不少问题，病案管理的发展严重滞后于医院其它科室管理的发展，远远跟不上现代医院发展的步伐。

医院尚未建立有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的病案管理运行机制，也没有切实可行的配套措施。

病案管理作为医院和社会之间沟通的桥梁，其重要性日益突出。

病案作为医疗活动的文字记录，反映着医疗活动的质量，提高病案管理水平，实质就是提高医疗质量水平。

我们通过对病案的多层面分析，从中可以揭示出医疗活动的时间规律、行为程序，通过加强病案管理，可以促进医疗活动的有序、有效进行。

二、病案管理存在的问题1.领导重视不够，投入不足。

目前医院领导的主要精力放在医院的诊治水平的提高和经济效益上，对病案管理重视不够，认为病案管理只是简单的文字记录、归档，而忽略了对病案信息的利用，因而导致对病案管理的投入不足。

2.病案管理人员整体素质与结构。

目前病案管理人员整体素质不高，病案管理专业人员匮乏，专业学历普遍偏低，年龄知识结构不合理，由于医院领导始终认为病案管理只是后勤服务工作，配备的人员岁数偏大，知识水平偏低，严重阻碍了病案管理水平的提高。

3.缺乏高水平的学科带头人。

目前各医院各类门诊科室均有学科带头人，唯独病案管理缺乏带头人，病案管理边缘化现象严重。

医院drgs分析报告

医院DRGs分析报告1. 引言医院DRGs（诊断相关组）分析报告是根据医院的病案数据对患者的诊断、治疗和康复情况进行详细分析和评估的一份报告。

DRGs分析报告可以帮助医院了解患者的病情特点，优化医疗资源配置，提高医疗质量和效率。

2. 数据收集在进行DRGs分析之前，需要收集医院的病案数据。

病案数据包括患者的基本信息、诊断信息、治疗过程和康复情况等。

医院可以通过电子病历系统、病案管理系统等途径获取这些数据。

3. 数据清洗和整理收集到的病案数据需要进行清洗和整理，以确保数据的准确性和完整性。

数据清洗包括去除重复数据、填补缺失值、处理异常值等。

数据整理包括对数据进行分类、归类和转换，以便于后续的分析工作。

4. 数据分析在对DRGs进行分析之前，需要对数据进行一定的预处理工作。

预处理包括数据的归一化、标准化和特征选择等。

通过对数据的预处理，可以提高分析的准确性和可靠性。

4.1 DRGs分类DRGs分类是将患者按病情和治疗方式进行分类的过程。

可以根据ICD编码等诊断标准将患者分为不同的DRGs组。

通过对不同DRGs组的分析，可以了解不同病情的患者的特点和需要的医疗资源。

4.2 DRGs统计分析对DRGs进行统计分析可以了解患者的病情分布、治疗方式分布和康复情况分布等。

可以统计每个DRGs组的患者人数、平均住院天数、平均医疗费用等指标，以及不同DRGs组之间的比较分析。

4.3 DRGs趋势分析通过对DRGs的趋势分析，可以观察不同时间段内DRGs的变化趋势。

可以分析不同年份、季度或月份的患者病情分布和治疗方式分布的变化情况，以及与之相关的医疗资源使用情况的变化。

5. 结果和建议根据对DRGs的分析结果，医院可以得出一些结论和建议。

例如，对于频次较高的DRGs组，医院可以加强相应的医疗资源配置，提高诊断和治疗效果；对于费用较高的DRGs组，医院可以探索降低医疗费用的方法，提高医疗资源的利用效率。

6. 结论医院DRGs分析报告对于医院的管理和决策具有重要意义。