神经外科患者心理护理干预
优质护理服务在神经外科中的实践与效果评价
优质护理服务在神经外科中的实践与效果评价随着医疗技术的不断发展，神经外科手术已经成为治疗神经系统疾病的主要方法之一。
在神经外科手术中，护理服务起着至关重要的作用，优质的护理服务不仅可以提高患者的治疗效果，还可以减轻患者的痛苦，并提高患者的生活质量。
本文将从神经外科护理的实践和效果评价两个方面探讨优质护理服务在神经外科中的作用。
一、神经外科护理的实践1. 术前护理在神经外科手术前，护士需要对患者进行全面的评估和准备工作。
首先，要了解患者的病情、病史、药物过敏史等基本情况。
其次，要对患者进行身体检查、心电图、血常规等检查，以确定患者的身体状况是否适合手术。
同时，护士还要对患者进行心理疏导，缓解患者的紧张情绪，让患者对手术有一个正确的认识和理解。
2. 术中护理在神经外科手术中，护士需要做好术中的护理工作，确保手术的顺利进行。
首先，要对患者进行监测，包括血压、心率、呼吸等指标的监测。
其次，要帮助医生做好手术准备工作，包括消毒、穿刺等操作。
在手术过程中，护士需要随时关注患者的生命体征和手术进展情况，及时处理手术中出现的问题。
3. 术后护理在神经外科手术后，护士需要做好患者的术后护理工作。
首先，要对患者进行监测，包括生命体征、神经功能等指标的监测。
其次，要做好伤口护理，包括换药、清洗伤口等操作。
同时，护士还要对患者进行心理疏导，缓解患者的痛苦和焦虑情绪，让患者尽快恢复身体和心理健康。
二、优质护理服务的效果评价1. 患者满意度优质护理服务可以提高患者的满意度，让患者对医院和护士的服务更加信任和满意。
在神经外科手术中，患者的满意度与手术的治疗效果和护理服务密切相关，优质的护理服务可以减轻患者的痛苦和不适，提高患者的生活质量。
2. 治疗效果优质护理服务可以提高神经外科手术的治疗效果，促进患者的康复。
在术前，护士要对患者进行全面的评估和准备工作，确保患者的身体状况适合手术。
在术中，护士要做好监测和处理手术中出现的问题，确保手术的顺利进行。
神经外科手术术后护理
神经外科手术术后护理1.术后疼痛管理：神经外科手术后会导致一定程度的疼痛，因此，术后疼痛管理非常重要。
护士和医生会根据患者的情况，给予适当剂量的镇痛药物，并监测疼痛程度和药物效果。
同时，可以使用冰袋或热敷来缓解术后疼痛和肿胀。
2.监测生命体征：术后持续监测患者的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压和体温。
任何异常变化都应及时记录并通知医生。
3.头部抬高：术后的患者应该将头部抬高，以促进血液循环和减少肿胀。
这也有助于减轻呕吐和头痛。
4.观察神经功能：神经外科手术可能会对神经系统造成一定的影响，因此需要观察患者的神经功能，包括肌力、感觉和反射。
任何神经功能异常都应及时报告给医生。
5.留置导尿管：术后的患者可能会因为手术过程中的麻醉药物而导致尿潴留，因此需要留置导尿管。
护士应该定期检查导尿管的通畅情况，并及时清洁和更换导尿袋。
6.预防血栓形成：术后的患者容易发生血栓形成，护士应采取预防措施，包括使用加压袜和进行床边活动，以促进血液循环。
有需要的患者也可以使用抗凝剂来预防血栓形成。
7.术后伤口护理：神经外科手术术后的伤口需要特殊护理。
护士应按照医嘱进行伤口清洁和换药，并观察伤口的愈合情况。
任何感染迹象（如红肿、脓液等）都应及时通知医生。
8.营养支持：术后的患者需要良好的营养来促进康复。
护士应评估患者的营养状况，并根据需要提供合适的饮食或进行管饲。
9.心理支持：神经外科手术可能对患者的心理状态产生影响，护士应给予患者良好的心理支持。
可以通过与患者的交流来减轻他们的焦虑和恐惧，同时鼓励他们积极参与自己的康复。
10.康复计划：护士和医生应与患者一起制定个性化的康复计划，包括康复锻炼、康复理疗和康复护理等。
术后的患者需要经过一段时间的恢复，护士应定期进行康复评估并调整康复计划。
总之，神经外科手术术后护理需要综合考虑患者的整体情况，并根据具体情况制定个性化的护理计划。
护士应与患者密切合作，确保他们能够安全、舒适地康复。
神经外科护理常规
神经外科护理常规一、神经外科疾病一般护理常规1、评估病人受伤时间、受伤部位、病人的意识状态与瞳孔变化。
2、饮食：指导患者进食高蛋白、高维生素、高热量与易消化的食物鼓励患者多饮水，多食维生素和水果。
3、体位：根据病情正确安置患者体位，保持患者呼吸道通畅，呕吐时头偏向一侧，保持身体关节功能位。
4、病情观察：监测生命体征，意识状态，瞳孔变化，出入量，发现异常与时报告医生。
采取适当的护理措施，准确、与时做好记录。
5、预防并发症：活动受限，长期卧床者，注意预防压疮，坠积性肺炎、泌尿系感染和深静脉栓塞等并发症。
6、引流管的护理：各种引流管切勿扭曲，折叠，受压，保持引流通畅。
7、心理护理：了解患者的心理状态，做好心理护理。
[健康指导]1、加强营养。
2、保持良好的心情。
3、预防再次脑损伤。
4、加强功能锻炼。
二、颅内压增高护理常规[概念]指在安静状态下，侧卧位腰椎穿刺测得的脑脊液压力。
成人>1.96kPa(200mmH2O);儿童>0.98kPa(100mmH2O)。
[护理评估]1、病人头痛、呕吐的程度与休息状况。
2、引起颅内压增高的各种诱因是否与时解除。
3、病人生命体征、瞳孔、意识状态的改变。
[护理措施]1、给与心理护理，消除病人对疾病的恐惧心理。
2、预防各种引起颅内压增高的诱因：保持大便通畅，避免用力排便。
保持呼吸道通畅，避免用力咳嗽；环境安静舒适，减少不良刺激。
3、抬高床头15-30°，利于脑部血液回流，减轻脑水肿。
4、给与持续低流量吸氧，改善脑部缺氧症状。
5、严密观察头痛、呕吐状况与生命体征、意识障碍的变化，有异常与时通知医生。
6、严格控制液体摄入量，详细记录24小时出入量。
7、未明确诊断前禁用冬眠药物与吗啡类止痛药，以免影响病情观察。
[健康指导]1、指导病人多食水果、蔬菜，防止便秘；2、减少对病人的探视，避免病人情绪过度激动；3、告知病人颅内压增高各种诱因的预防措施。
三、颅底骨折护理常规[概念]是指颅骨受到暴力作用致颅骨结构的改变。
神经外科优质护理措施新举措
神经外科优质护理措施新举措
神经外科是研究神经系统疾病的领域，对于患者的护理至关重要。
为了提供更好的护理服务，近年来，神经外科专业医护团队不断探索和创新，引入了一系列新的护理措施，旨在提高患者的护理质量和生活质量。
简介
神经外科患者往往需要专门的护理措施，因为他们可能面临诸如手术后疼痛、肢体功能障碍、精神状态变化等多方面的问题。
因此，神经外科护理不仅需要专业的医疗技能，还需要关怀、耐心和细心。
新举措
1. 个性化护理计划
针对每位患者的具体情况和需求，制定个性化的护理计划。
通过了解患者的病情、家庭背景和心理状态，为其量身定制最合适的护理方式，以达到最佳的治疗效果。
2. 多维度评估
引入全面的多维度评估工具，不仅关注疾病本身，还考虑到患者的整体情况。
通过综合评估神经系统功能、心理状态、社会支持等因素，为患者提供全方位的护理支持。
3. 专业团队合作
建立跨学科的专业团队，包括神经外科医生、护士、康复治疗师等，共同制定综合性的护理方案。
通过团队合作，实现医护人员之间的有效沟通和协作，为患者提供更全面的护理服务。
实施效果
这些新的护理措施的实施，取得了明显的效果。
患者在接受个性化护理计划的同时，体验到更贴心和专业的护理服务；多维度评估也使医护人员更全面地了解患者的情况，提高了护理的精准度；专业团队合作有效地整合了各方资源，提升了护理服务的质量和效率。
结语
神经外科优质护理措施的新举措为神经外科患者带来了更好的护理体验，提高了护理服务的质量和效率。
相信在医护人员的不懈努力下，神经外科护理的水平将不断提升，为患者带来更好的医疗体验和生活质量。
综合性护理干预对神经外科ICU患者家属心理问题的改善效果
著 ・
Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ２ ２
综合性护理干预对神经外科Ｉ Ｃ Ｕ 患者家属心理 问题 的改善效 果
杨 燕
（ 济宁市市 中区人 民医院，山东 济宁 ２ ７ ２ １ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探 讨 综合 性护 理干 预 对神 经 外科 Ｉ Ｃ Ｕ 患 者 家属 心理 障碍 的 改善 效 果 。方法 ６ Ｏ 例Ｉ Ｃ Ｕ 患者 家属按 抛 硬 币分组 法 分为研 究组
ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ） ｂ ｙ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｉ ｎ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｉ ｎ ｇ ｒ ｇ ｏ ｕ ｐ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ， ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｓ ｅ ｌ ｆ ｍ ａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｗ ａ ｙ ， ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｇ ｒ ｐ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｎ ｏ ｍ ｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ
３ ０ 例 和对 照 组 ３ Ｏ例 ，对照 组 实施 自我 管理 方 式，研 究组 给予 综合 性护 理干 预 ，时 间 为 ２ 周 ，干 预 前后 ， 采用 症状 自评量 表 （ Ｓ Ｃ Ｌ 一 ９ ０ ）和 中文版知 觉心理 压 力量 表 （ Ｃ Ｐ Ｓ Ｓ ） 对 两组进 行评 定。结果 干预 前 ，两组 Ｓ Ｃ Ｌ 一 ９ ０ 和Ｃ Ｐ Ｓ Ｓ 评 分无 明显差 异 （ Ｐ＞０ ． Ｏ ５ ） ，干 预后 ，研 究组
Ｓ Ｃ Ｌ － ９ ０和 Ｃ Ｐ Ｓ Ｓ评 分明 显低 于对 照 组 ，差 异具 有统 计 学意 义
心理 压 力 ，对维持 他们 良好 的心理 健康 具有 积极 的作 用 。
神经外科择期手术术前心理护理效果评价
使 用 焦 虑 自评 量 表 （ Ａ ） Ｓ Ｓ 和抑 郁 自评 量表 （ＤＳ 进 行 心 Ｓ ）
理 状态 评 价 。 比较 两 组 患 者术 日晨 Ｓ Ｓ和 Ｓ Ａ ＤＳ评 分情 况 ， 并 统计 术 日晨 患 者 的生命 体 征变 化 情 况 。
１４统 计 学 处 理 ．
均 （ ５８ ３１ 岁 ， 组 患 者 性 别 、 龄 等 差 异 无 统 计 学 意 义 ４ ．＋ ．） 两 年
（ ＞ ． ） Ｐ ００ 。 ５
１２ 方 法 ．
应 用 Ｓ Ｓ ３０软 件 包进 行分 析 ， 量 资料 以均数 － 准 Ｐ Ｓ１． 计 １ － － 标 差 （ ＋ ） 示 。 组 间均 数 的 比较使 用 ｔ ｉｓ表 两 检验 ， Ｐ ００ 以 ＜ ．５为差
・
护理研 究 ・
表 １ 两 组 患 者 Ｓ Ｓ 和 ＳＤ Ａ Ｓ评 分 变 化 情 况 （ ， ） 劢 分
２１ ０ ２年 １月第 １ ９卷第 ２期
＾＾ ＾ ＾＾ ＾＾ ＾ ＾ ｔ ＾＾ ＾ ＾ ＾＾ ＾
正 相关 ， 性显 著 高 于男性 ， 女 患者 父母 高于 配偶 及 子女 。 组 本 选 择 的均是 在全 身麻 醉 下 行颅 内肿 瘤 切 除术 患者 ，且 性 别 、
进 行 一 定 的健 康 教 育 。 其 更 好 地 支 持 患 者 完 成 手术 ， 少 使 减 患者 的后 顾 之忧 。
１３观 察 指 标 ．
选 择本 院 ２ ０ ０ ９年 １月～ ０ １年 １月 拟 在 全 身麻 醉下 行 ２１
颅 内肿 瘤切 除 术 患者 ５ ４例 ，排 除严 重肝 肾心肺 功能 障 碍 以 及 精 神 疾病 患 者 ，随机 将 所 有患 者 均 分为 观 察 组 和对 照组 ， 各 ２ ７例 ， 察 组 ： １ 观 男 ７例 ， １ 女 ０例 ， 龄 ２ ～ ４岁 ， 均 年 １６ 平
神经外科ICU患者的心理护理
率 ，起 到延 长其使用 时 间的效 果 。 ３．３ 动脉端顺 穿操 作 上 简便 、省 力 、能 提高 一 次性 穿 刺 成功 率 ，顺 穿操作 时 ，护 士 容 易 掌握 进 针 角 度 ，易进 针 且省 力 ，一次穿刺 成 功 率高 ，避 免反 变穿 刺 ，且 拨针 时容 易压迫 止血 ，避 免引起 血肿 ，减 少 了内瘘并 发症 的 发 生 ，减轻 了 患者 的痛 苦 ，同 时也 减 少 了护 士 的工 作 量 ，提 高 了工 作效率 。 ３．４ 护 上 的穿 刺技术对 内瘘 的保 护起 关 键作用 ，操作 者 应具 有熟 练的动 静脉 内瘘 穿 刺 技术 ，提高 一 次 性穿 刺 成高 率 ，避 免损伤 内瘘血 管影 响其 功 能状态 。
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ： ＩＣＵ ； Ｐａｔｉｅｎｔ； Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ
重症监 护室 是对 危重病 人进 行集 中加 强监护 的场 所 。病人在 监 护室 由受过 专业 训练 的医护人员 进行 治 疗 和管理 。利 用较完 善 的 医疗设 施 、监 护 技 术 等进 行 监测 ，从而 及时判 断病 情 的变化 ，迅速 采取有效 的治疗 和护 理 措 施 ，提 高 危 重 病 人 的 救 治 成 功 率 ¨Ｊ。 近 年 来 ，随着 ＩＣＵ的特 点 、优点 越 来越 明显地 体 现 ，全 国各 地 的 ＩＣＵ迅速 发 展 。ＩＣＵ病人 的病 情 复杂 多变 ，各种 特殊的抢救 、治疗与护理措施 ，以及与抢救工作相关的 检 验 、输 液 、处 置等 护 理工 作 ，这 些工 作构 成 了 ＩＣＵ护
关 键 词 ： ＩＣＵ； 病 人 ； 心理 护理
中 图分 类 号 ： Ｒ４７３．６
文 献标 识 码 ： Ｂ
Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ Ｎｕｒｓｉｎｇ ｆｏｒ Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ ＩＣＵ Ｄｅｐａｒｔｍ ｅｎｔ Ｐａｔｉｅｎｔ￣
神经外科常见的护理问题及护理措施
神经外科常见的护理问题及护理措施1. 引言嘿，朋友们！今天咱们聊聊神经外科那些常见的护理问题和应对措施。
听起来挺专业的，但别担心，我会尽量用简单的语言让你们轻松理解。
神经外科可不只是医生的专属舞台，护理工作同样重要，咱们一起看看，这其中都有哪些小故事。
2. 常见护理问题2.1 术后疼痛管理首先，术后疼痛就是个大问题。
刚做完手术的患者，疼得就像被熊抱了一样，浑身都在抗议。
这时候，护士的任务就是像超级英雄一样，及时发现患者的疼痛，并给予适当的止痛药物。
没错，止痛药物就是咱们的“秘密武器”，可是也不能乱用哦，得听医生的安排。
2.2 预防并发症然后，还有一个大麻烦是并发症。
你想啊，手术后不小心出现感染或者血栓，那可真是让人头疼。
护理人员要时刻关注患者的情况，勤换床单，保持伤口的清洁，就像照顾小宝宝一样，细心又耐心。
而且，多鼓励患者活动，走几步，做些简单的锻炼，毕竟“活动是金”嘛。
2.3 情绪支持再说说情绪问题，手术后的患者可不是一个个都是“铁人”，很多人都会感到焦虑和不安。
这个时候，护士的陪伴就显得尤为重要了。
轻声细语，和患者聊聊天，分享一些开心的事，能让他们的心情好很多。
别小看这种情绪支持，有时候一句简单的“你会好的”就能给人满满的信心。
3. 护理措施3.1 制定护理计划为了让患者尽快康复，护士们得先制定一个详细的护理计划。
这可不是随便写写的，而是要根据每个患者的具体情况量身定制。
比如，疼痛管理、活动方案、饮食安排等等，得统筹考虑，让患者在医院的日子不至于太无聊。
3.2 定期评估接下来，定期评估也是个重要环节。
护理人员要定时检查患者的状况，记录下每一个细节，就像做记账一样。
这样一来，不论是身体恢复还是心理状态，护士们都能及时调整护理方案，确保患者的健康稳步上升。
真是“细节决定成败”呀！3.3 促进沟通最后，促进沟通也不可忽视。
患者和家属之间、护士和医生之间，都需要保持良好的沟通。
护士要像桥梁一样，把患者的需求和医生的指示传达清楚。
神经外科择期手术患者心理护理的重要性
神 经 外 科择 期 手 术 患者 心 理护 理 的重 要 性
吴春 平
（ 武汉市第十四医院， 湖北 武汉 ４ ０ ０ ） ３ ２ ０
【 要 】神经外科择期 手术患者心理 护理 是不可忽视 的护 摘
理 措 施 。 院脑 外 科 于 ２０ 我 ０ ６年一 ２ ０ 共 做 择 期 手 术 １６例 ， ０９年 １
水平 。 受访者谈到 ， 只有看到这个医院有较多 的成功先例 ， 才会 感到有希望 ， 心里才会慢慢踏实下来 。住院期间对 医疗护理质
量 和 服 务态 度 存 在 着 较 高 的要 求 ， 望 医 务 人 员 有 高 超 的技 术 希 操作水平 ， 别是在骨穿 、 脉注射 等操作上 ， 孩 子少受罪 。 特 静 让 另外 ， 望 医 护人 员 能 多 和 家 长 沟通 交 流 。 “ 和 家 长 多 沟 通 ， 希 要
作为母亲知道的越多 ， 越安 心 ， 我们要依靠 医院 的一流水平 ， 不 要让我们有雪上加霜感 ， 多给孩子些关心 ， 给家长解答详细些 ， 用药 会有什么危险 ，有 什么预防方 法 ，让我们心 理上有个 准
备 ” 。
自血病 患儿 的母 亲在子女 患病过程 中承受着 巨大的心理 压 力和经济压力 ， 迫切需要 真切 的人 文关 怀 、 情感支持 和社会 保 障制度的建立 。
【Ｊ 吴心怡 ， ２ 郑胡镛． 病患儿母 亲心理历程 的质性研究ＩＪ 白血 Ｊ． 巾华护理 杂志 ，０５，０ １ ：３— ３ ． ２０ ４ （０）７ ４ ７ ７
［ 卢岩 ， ３ ］ 朱延力 ， 高玲 ， 急性危重患者 家属需求的研究现状Ｉ ． 等． Ｊ 中华 Ｊ
护 理 杂 志 ，０ ４，９ ７）５ ８ ２０ ３ （ ：３ ．
极 大 的 压力 ， 们 的需 要 与 感 受 同样 应 该 成 为 医护 人 员 关 注 的 他
神经外科疾病的一般护理常规
创腔引流
术后24小时后可逐渐 放低引流瓶，以较快 地引流出创腔内的液 体。与脑室相通的创 腔引流，如果术后早 期引流量多，可适当 抬高引流瓶，待血性 脑脊液趋于正常，及 时拔除引流管。创腔 引流管于术后2～3天 拔除。
硬膜下引流
术后取平卧位， 注意体位引流， 引流瓶应低于创 腔30cm，引流管 于术后2～3天拔 除。
1．术后麻醉未清醒者，为了防止舌后坠、避 免口腔分泌物吸入气管内引起吸入性肺炎 或窒息，应采取去枕平卧，头偏向一侧。 2．麻醉清醒后，为避免过度脑灌注，应采用 头高脚低位。
3 ．颅后窝、高颈段手术，尤其是脑干肿瘤或小脑 桥脑角肿瘤术后，常采取健侧俯卧位和头高脚 低姿势。 4 ．垂体瘤 ( 从口鼻 — 蝶窦入路 ) 手术后，为防 止渗出液逆流，多取半坐卧位。 5 ．术后如有颅腔积气或气脑造影术后，为加 速气体的扩散与吸收，减轻头痛、呕吐等反应， 可采用头低脚高位。 6 ．脊髓手术后取侧卧位，伤口需加砂袋压迫， 达到局部止血的目的。 7 ．颅底手术 ( 从口咽入路 ) 和行枕颌带牵引者， 为保持头颈的稳固性，应采取平卧位。
硬膜外引流
术后平卧，引流瓶 低于头部20cm，注 意使头偏向患侧以引 流彻底。有时可形成 一定的负压,气体沿 位置高和引流不畅的 引流管进入脑室。术 后2～3天拔管。
卧位护理：
神经外科常见的卧位有：平卧、侧卧、俯卧、 侧俯卧、半坐卧、头高脚低和头低脚高位。 根据不同部位的手术兼顾患者的习惯姿势， 合理采取不同卧位，有利于手术后的康复。
9
10
心理护理：鼓励病人树立战胜疾病的信心，积极配合医 疗和护理。
药物护理：正确、按时指导病人用药。
11 健康指导：向病人及家属介绍家庭护理技术和巩固疗效， 预防复发的注意事项。
心理护理干预对神经外科重症住院患者的影响
主旦塞里 垒
查
年７ 且筻 １ 卷第 １ 期 Ｃ ｉ ｓ Ｊｕｎ１ ｆ ｒ ｔａＮ ｒ ｕ ｉａｅ ｌ ０２Ｖ １１ Ｎ ．３ ５ ３ ｈ ｅｅ ｏｒａ ｏ Ｐａ ｉ １ ｅｖ ｓ ｓ ｓａ ｕ ２ １． ｏ ５ ｏ１ ｎ ｃｃ ０ Ｄ ｅ Ｊ ．
颅脑 损 伤 昏迷 患 者 病 情 凶 险 、 化 迅 速 ， 管 插 管 饮 食 变 胃 供 给 可 保 证 病 人 肠 内营 养 ， 食 管 上 段 功 能 性 括 约 肌 可 使 食 但 管 上 段 除 正 常 吞 咽 活 动 之外 处 于 闭合 状 态 ， 昏迷 患 者 在 插 而 管 时 不 能 配 合 吞 咽 动作 ， 低 了成 功 率 。我 们 在 临 床 工 作 中 降
总 之 ， 脑 损 伤 昏 迷 患 者 胃 管 置 入 的 操 作 难 度 相 对 较 颅 大 ， 极 探 索 高 效 的 胃管 插 入 方 法 ， 速 成 功 的 置 入 胃 管 ， 积 快 早
过 程 中易 出现 不 适 烦 躁 的 情 况 ， 体 晃 动 易 使 胃管 滑 脱 。成 肢
功 插 入 胃管 后 即 在 管 上 做 好 标 记 ， 后 用 胶 带 将 胃 管 缠 绕 一 然
圈 固定 于 两 侧 鼻 翼 ， 现 胃 管 滑 脱 ， 时 送 回 原 标 记 处 。对 发 及
于肢 体 躁 动 患 者 也 可 适 当使 用 约 束 带 固定 肢 体 。
凡 士 林 润 滑 胃管 前 端 ， 鼻 腔 紧 贴 咽 喉 壁 向后 下 方 插 入 １ ～ 沿 ２ １ ｍ ； 此 时 无 阻 力 ， 继 续 顺 利 插 入 至 标 记 处 ， ４ｃ 如 可 胃管 即 进 入 胃中； 如遇 伴 有 舌 后 坠 的 患者 ， 时 需 用 舌 钳 将 舌 头提 起 ， 此 或用压舌板下压舌根部 ， 后推进 胃管 ； 患者牙关 紧闭 ， 然 如 可 先 行 开 口器 辅 助 其 张 开 口， 后 将 舌 拉 出或 下 压 插 管 ； 于 然 对 施 行 了气 管 切 开 的 患 者 ， 管 至 此 遇 到 阻 力 时 ， 手 可 将 气 插 助
应用心理干预对神经外科恶性肿瘤化疗患者的护理
１ ． １一般 资料 收集我院 ２ ０ ０６年 ６ 月￣２０ 年 ６ ０７ 月经病理证实后需进一
层次高、化疗疗程长 、术后 ６个月内的患者，更应健康教育 ， 以减轻其焦虑、抑郁情绪。应使患者了解 ：充满希望和信心的
・２ ５・ ０
步治疗 的患者 ６ ６例，其 中胶质瘤 ｌ ９例，脑膜瘤 ｌ ，垂体 ５例
维普资讯
・
护理 园地 ・
２０ 年 １ ０ｒ ７ ２月第 ４ 第 １ 卷 ２期 ． ｒ ｅｌ Ｄ ｇｓ Ｗｏｌ ａｔ ｉｅｔ ｄＨ ｈ
良好情绪可以改善机体的免疫功能 ， 提高抗病能力， 有利于获
ｌ ９ ： ３ ５ ３ ６ ９９ ３ ， ４．
础， 大多数 患者通过营养护理 ， 病情得 以控制 。 妊娠得 以继续，
分娩健康 的婴儿。
［ ２ 】郑修霞． 妇产科护理学［ ． 版，北京， Ｍ ４ 】 人民卫生出版社，
２ ０ ： ｌ７ ｌ １ ０６ ２， ． ３
５ ３通过对糖尿病 的营养护理， ． 提高 了护理质量 ， 改善了
我们通过问卷 调查被确诊患者 的心理状态 ， 并将其归纳为
焦虑、孤独、失助 自怜 ，主观感觉异常 、猜 疑、期待与希望 ６
疗效果。 根据大量临床资料表明， 尽管在化疗过程中， 使用的
止吐药不断更新，但仍有 ２ ％ ２ 的病人无法改善恶心呕吐症状 。 近些年业 的研究 已证 明， 化疗引起 的恶心呕吐有相 当的比例与 病人 的心理作用有关， 这些反应是对化疗 的条件反射 ， 称为预 期性或条件性恶心 呕吐。预 期性 恶心呕吐是化疗 “ 心理负反
保证蛋 白质 的供给量。
５效果
神经外科ICU清醒病人心理护理体会
［ 摘要 ］ 目的 探讨神经外科 ＩＵ清醒病人 的心理护理 。方法 Ｃ
醒病人 的心理问题 进行 分析 。结果 好治疗后顺利 转 出监护 室。结论
极作用。
对 ２１ ０ ０年 １月至 １ Ｏ月入住我科 Ｉ Ｕ的 １２例 清 Ｃ ８
对 １２ 清醒病人进行心理护理后 均能树立战胜疾病的信 心，８ ８例 １２例病人 均得 到 良
疾病的预后 ， 甚至受到死亡的威胁 ， 因而容易心浮气 躁 ， 情绪失 控， 护理人员应保持心平气 和 ， 耐心细致 的为病人 介绍病 情及 预后 ， 根据病人 文化程度 、 个人 经历 、 个性特 点等 ， 用适合 患者
的方法做好宣教 。
２２ ３ 创 造 良好 的 环 境 ．． 尽 力 创 造 舒 适 的 治 疗 环 境 ， 持 室 保
问题 。
２２ ２ 稳定患者情绪 ．．
ＩＵ患者 比一般 患者更多 的面对不 良 Ｃ
静脉输液与注射 ， 频繁的抽血 ， 固定的体位 ， 身多条管道停 留 全 及各种监 护仪器和检查 ， 这些都 使患者 表现 出烦 躁不安 ， 感 敏
多疑 ， 激惹性增高等焦虑心理 。（ ） ３ 孤独与忧郁 ： Ｕ患者于外 Ｉ Ｃ
受挫 ， 自己的未来丧失信心 ， 对 不能有 效地寻求他 人的帮助 或
作 出积极 的反应 ， 加之 环境的压力 ， 使其 感到 自己疾病 的危重
认 为 治 愈 的希 望 十 分 渺 茫 ， 而 对 所 有 的治 疗 方 案 、 有 的 事 从 所
物都失去兴趣 ， 浸在悲观与绝望情绪当中， 沉 变得十分淡漠 Ｊ 。
内安静 ； 使用各种仪器时 动作要轻 ， 尽量 减小监 护仪器报 警器
的声音 ； 医疗护理操作应集中 ， 晚上将灯光调暗 ； 当患者呕吐物 或排泄物污染床单或衣物时应及时更换 ； 尽量避免患 者看到危 重者被抢救 的场面。 ２ ２４ 体贴关怀患 者 ．． 护 士应态度 和蔼 ， 可能 多的与 患者 尽 沟通 ， 说明其入住 Ｉ Ｕ的必要性 以及家属探视 制度 ， Ｃ 使患 者明
心理护理在神经外科病人不同时期护理体会
心理护理在神经外科病人不同时期的护理体会[摘要] 在医疗护理工作中，心理健康和心理护理越来越受到医务人员的理解、认可和重视，及时掌握患者的心理状态和情绪变化，针对早期发现的问题，及时采取心疏导，对患者顺利恢复很有作用。
应用心理学知识与病人交流，树立良好的护患关系，是避免和减少医疗纠纷，增强病人对医院的信任感和认知度的有效途径。
在十多年的神经外科护理工作中，本人对心理护理在神经外科病人不同时期的护理体会总结如下：[关键词] 心理护理；神经外科病人；护理体会一、急性期病人和家属的心理护理脑外科患者多为突然发病，病情危重，死亡率高。
病人和家属均可产生紧张、焦虑及恐惧心理。
此时护理人员要镇静，多候在病人床前，密切观察病情变化，以认真负责的工作作风和精益用精的技术操作，取得病人和家属的信赖，使其产生安全感。
还要耐心做好安慰解释工作，使病人增加诊疗信心，与医护人员合作争取抢救获得成功。
同时做好家属的安抚工作，提供相对独立的环境，随时向家属告知病人的疾病进展情况，取得家属的理解和配合。
在采取心理疏导时，护士要注意自己的言语方法，通过良好的语言沟通，使清醒病人客观了解自己的情况，帮助病人了解自己应对困难的能力。
对意识不清的病人，让家属面对现实，讲清病情的危险性，使其努力配合医护抢救工作。
对急性病人无论预后如何，都要给予必要的支持和鼓励，尽量避免消极暗示，尤其要避免来自家属、病友方面的消极暗示，使病人身心放松，感觉安全。
二、围手术期病人和家属的心理护理神经外科手术是一种强烈的应激事件，可使患者术前产生不同的生理、心理应激反应，加上病人的焦虑，对手术的恐惧，对预后的不确定，影响患者的治疗效果及疾病的愈合。
术前心理咨询应由权威医生和护士进行，用通俗易懂的语言讲解与疾病有关的知识及手术治疗的重要性，介绍手术前、中、后的注意事项，向病人介绍手术成功的同种病例，及时发现引起情绪或心理变化的诱因，对症实施心理疏导，建立良好的护患关系，以缓解和消除病人及家属的焦虑。
神经外科护理的难点及其对策分析
神经外科护理的难点及其对策分析摘要：本篇文章主要针对神经外科护理存在的难点问题展开分析，并提出相应的解决对策，目的是解决神经外科护理过程中存在的护患纠纷，降低相应风险事故的出现，有效提升神经外科护理满意度，为护理人员的工作安全提供保障，供参考。
关键词：神经外科；护理风险；对策1.护理风险分析1.1护理安全问题的分析1.1.1安全设施不完善通过笔者多年的工作经验以及实际调查分析，发现很多医院的神经外科病区的安全设施不够完善，一些患者会出现不同程度肢体瘫痪，行动不便的问题。
如果可以在医院的病区安装完善的安全设施，那么可以有效避免患者出现摔伤、坠床、滑倒等意外情况，增加护理安全水平。
1.1.2法律意识淡薄医院的管理者自身法律意识淡薄，就会使得下级护理人员对日常的护理工作重视程度无法提升，再加上患者缺乏自我保护意识，使得一些应告知的事项并没有如实告知，侵犯患者的知情权。
同时在一定程度上还有对患者的隐私权产生了影响，一些护理人员会随意对病人的病情进行讨论，没有坚持自己的原则。
医生的口头医嘱过于简单，机械式的执行将造成一定的隐患，如果出现问题，护理人员没有保留相应证据，就会造成医患纠纷，给医院增加不必要的麻烦。
1.1.3医院相关制度落实不到位神经外科护理流程比较复杂，但一些医院并没有对其护理流程进行严格监督，很多护理人员为了方便，会将操作流程简化，而且工作态度也并不让人满意，没有按照规章制度进行护理，将会造成很多不良后果，导致患者的信任程度下降。
1.1.4医患之间缺乏沟通神经外科护理工作的主要职责是为患者服务，如果不了解患者需求的情况下开展工作，将很难满足患者的需求。
通过调查研究发现医疗纠纷出现的大部分原因都是医护人员存在服务态度问题，医患之间缺乏沟通，导致事故出现的频率增多。
1.1.5缺乏详细护理记录神经外科医护工作有着大量的工作量，但如果缺乏详细的护理记录，将会使得病人对很多工作出现疑问，一旦出现医疗纠纷将会影响医护人员的法庭举证。
神经外科ICU患者心理特点及护理对策
之 外 主动 与 患者 交 流 ， 寻 问 患者 的需 求 并 尽 可 能 满 足 。 这 是 建 立 良好 的 首 因效 应 ， 融 洽 护 患 关 系 。对 于 清 醒 ， 特 别 是 气 管 插 管 和 气管 切 开 的患 者 ， 耐 心解 释 ， 借助 于书面沟通 、 画 册
作 而与患者交流 少； ③ 同病室 的病友 疾病危 重 ， 无法交 流或
接干预医护 人员 的 Ｔ作 ， 扰乱 抢 救 的正常 秩序 。另外 ， Ｉ Ｃ Ｕ
单 调 而 寂 寞 的环 境 ， 室 内昼 夜 灯 火 通 明 ， 又 没有亲 人陪伴及
常见其他患者受到抢救或死亡的情 景 ， 这些 环境凶素加 重 了
患 者 绝 望 的 心 情 。各 种 陌 生 抢救 仪 器 和设 备 、 医 护 人 员 的 严 肃 面 孔 及 紧张 抢 救 过 程 ， 都 可加 重患者 紧张 、 焦 虑 和 恐 惧 的心 理 。
语言困难而交流 难 ； ④气管插管者 ， 不 能进行语言交 流 ， 无 法表达 自己内心 的感受 ； ⑤ 患者失 去某种工 作能力 、 生 活无 法 自理 ， 失去经济来源 ； ⑥Ｉ Ｃ Ｕ医疗护理 均是最好 的， 患者担 心医疗费用等。主要 表现为 消极压抑 、 悲 观失望 、 自我 评价
员 提 出 各 种 不 切 实 际 的治 疗 要 求 。一 段 时 间 内 情 绪 波 动 很 大， 有 时 由 于患 者 家 属 害 怕 失 去 亲 人 的恐 慌 心 理 引 起 他 们 直
３ ． １ 优化环境 ， 营造 家庭氛 围 Ｉ Ｃ Ｕ的许 多患者 不适 应特 殊病房环境。为此 ， 要在环境布置上加强 生活气息 。病房 的
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２—０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ２ ． ０ ８ １
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神经外科患者心理护理干预
摘要：神经外科ICU患者均为病情危重情况，这对患者家属造成强烈的心理负面影响，如果不能够及时处理家属心理障碍问题，极易造成家属应激综合症的发生。
对患者及家属实施心理护理干预，明显改善心理障碍，效果良好，具有一定临床应用价值。
近年来，伴随医疗技术和人们健康意识的不断提高，家属已经成为护理工作的重要组成[1]。
加强和重视患者家属的综合护理，对于患者家属心理状态改善的具有重要意义。
本文主要对2012年2月-2013年2月在本院神经外科ICU诊治的38例患者的家属予以综合护理干预的心理障碍改善效果进行分析，报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料
资料随机选自2012年2月-2013年2月在本院神经外科ICU 诊治的患者的家属76例，将家属按照随机数字表方法分为两组，每组38例。
对照组男性家属14例，女性家属24例，年龄24-54岁，平均年龄（35±6.37）岁，研究组男性家属15例，女性家属23例，年龄23-52岁，平均年龄（36±6.15）岁。
两组患者家属的年龄、性别等一般资料差异比较不具有统计学上的意义（P>0.05）。
1.2纳入和排除标准
纳入标准：均确诊为神经外科ICU治疗的患者的家属；均签署治疗和护理方案的知情同意书；患者的最重要照顾人员；年龄大于18岁；表达及理解能力较好；存在显著的抑郁和焦虑情绪。
排除标准：精神和意识不清晰；不配合治疗和护理方案的家属。
1.3方法
所有患者家属均予以常规的护理，包括为家属进行患者病情、治疗等情况的护理叮嘱以及支持性的心理护理指导。
研究组家属在常规护理基础上予以综合护理干预，综合护理干预为期两周。
研究组家属均由专业的责任护理人员进行健康宣教和人文关怀
护理。
护理人员需要和家属良好沟通和交流，指导家属ICU相关常识、病情、治疗、护理、仪器等知识。
消除和缓解家属焦虑和抑郁情绪，护理工作人员需进行规范化的护理操作，保持微笑并尊重家属，保持每天良好交流，缓解患者家属的负面心理情绪等。
1.4观察指标
观察并分析干预前患者家属男性和女性的抑郁和焦虑评分情况，以及两组家属的抑郁和焦虑评分情况。
记录并统计干预后两组家属的抑郁和焦虑评分情况。
1.5疗效标准
家属的心理障碍改善疗效标准依据精神卫生的焦虑自评（SAS）和抑郁自评（SDS）的量表进行评定。
量表能够比较好的
反应出抑郁和焦虑心理状态，应用比较广泛。
量表均有患者的家属亲自填写，评分越高表示家属的抑郁或焦虑的程度越严重。
1.6统计学处理
所有数据采用SPSS 17.0软件包进行统计处理，一般资料用标准差（x±s）表示，计量资料采用t进行检验，计数资料采用X2进行检验，以P<0.05，表示比较差异具有统计学的意义。
2结果
2.1干预前不同性别患者家属SAS及SDS的评分情况
患者家属接受治疗和护理干预前，进行家属SAS及SDS的评分，女性的焦虑程度比男性较高；男性的抑郁程度比女性较高，比较差异具统计学上的意义（P<0.05）。
2.2两组家属SAS及SDS的评分情况
综合护理干预前，两组患者家属的SAS及SDS评分，比较差异无统计学上的意义（P>0.05）；干预后，研究组家属SAS及SDS评分，均比对照组家属的评分低，比较差异具统计学上的意义（P<0.05）。
3 讨论
神经外科ICU患者均为病情危重情况，这对患者家属造成强烈的心理负面影响，如果不能够及时处理家属心理障碍问题，极易造成家属应激综合症的发生。
本研究表明，干预前，进行家属SAS及SDS的评分，女性的焦虑程度比男性较高；男性的抑郁程度比女性较高，比较差异具统计学上的意义；干预后，研究组家属SAS及SDS评分，均比对照组家属的评分低，比较差异具统计学上的意义。
表明综合性护理干预，对患者家属心理障碍改善效果良好。
综上所述，对于神经外科ICU患者家属应用综合性护理干预，对心理障碍改善效果显著，具有一定临床应用价值。
参考文献
[1]邱淑琴，张丽绒.神经外科ICU患者家属需求调查分析[J].齐鲁护理杂志，2011，24（5）：768-769.。