带状疱疹后遗神经痛的综合护理
中医护理对带状疱疹后遗神经痛康复的临床观察
中医护理对带状疱疹后遗神经痛康复的临床观察【摘要】带状疱疹后遗神经痛是一种常见的带状疱疹并发症，其临床特点包括神经痛持续时间长、难以治愈、影响生活质量等。
中医护理在带状疱疹后遗神经痛康复中扮演着重要角色，通过中药调理、推拿和针灸等方法能有效缓解疼痛，促进神经修复。
本文通过具体方法介绍了中医护理的实施，观察了中医药调理与康复训练结合的疗效，评估了中医推拿和针灸的治疗效果。
结论表明，中医护理对带状疱疹后遗神经痛康复具有重要意义，有望在未来带来更好的康复效果。
中医护理的综合疗法对患者的康复有积极作用，可作为治疗带状疱疹后遗神经痛的重要策略之一。
【关键词】带状疱疹后遗神经痛、中医护理、康复、临床观察、中医药、调理、训练、推拿、针灸、效果评估、临床意义、前景展望1. 引言1.1 带状疱疹后遗神经痛的临床特点带状疱疹后遗神经痛，又称带状疱疹后神经痛，是带状疱疹的一种并发症，常见于中老年人。
其临床特点主要包括以下几点：1. 带状疱疹后遗神经痛通常在带状疱疹的皮疹消退后出现，持续时间较长，严重影响患者的生活质量。
2. 疼痛呈持续性或阵发性，表现为烧灼、刺痛、电击样痛等不同类型的疼痛感觉。
3. 疼痛部位常沿着带状疱疹的分布区域，多位于胸部、腰部、面部或颈部等部位。
4. 患者可能出现感觉异常、瘙痒、肌肉痉挛等神经系统症状，影响神经功能恢复和康复过程。
5. 带状疱疹后遗神经痛病程较长，易复发，给患者带来持续的身心困扰，需及时有效的治疗和护理以促进康复。
1.2 中医护理在带状疱疹后遗神经痛康复中的作用1. 中医护理能够促进患者体内气血的流通：带状疱疹后遗神经痛多因气血不畅而引起，中医护理通过针灸、推拿等方法调理患者的气血，促进经络畅通，从而缓解疼痛症状。
2. 中医护理可以增强患者体质和免疫力：中医药物对带状疱疹后遗神经痛具有调理体质、增强免疫力的功能，通过长期调理可以提高患者的抵抗力，减少病情复发的可能性。
3. 中医护理可以改善患者的心理状态：带状疱疹后遗神经痛常常伴随着情绪低落、抑郁等心理问题，中医护理通过针灸、按摩等方法可以舒缓患者的情绪，缓解疼痛带来的焦虑和不安。
带状疱疹后遗神经痛患者综合健康教育护理
带状疱疹后遗神经痛患者的综合健康教育与护理【中图分类号】r19 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0301-01带状疱疹是一种由水痘- 带状疱疹病毒引起的沿周缘神经分布的群集疱疹性皮肤病，神经痛是本病的主要特征之一，约 30%～ 50%的中老年患者于损害消退后遗留顽固性神经痛常持续数月或更久[1]。
烧灼感及难以忍受的神经剧烈疼痛，致使患者失眠、烦躁、焦虑，大大降低了患者的生活质量，给患者身心带来极大痛苦，若护理不当，可引起一系列并发症。
我科对2009年1月至2012年1月收治的108 例带状疱疹后神经痛患者，采取有针对性的护理措施，现将体会报告如下：1 临床资料108例患者中男 68 例，女 32 例，年龄最大 91 岁，最小33 岁，其中头面部神经痛 10 例，胸背部 45例，四肢 12例，腰腹部41 例。
住院最长 60d，最短 7d，平均12 -16d。
带状疱疹后神经痛的特征：1）瘢痕部位的皮肤表面感觉低下。
2）疼痛的性质表现为皮下针刺样、自发痛、电击样疼痛，皮肤表面烧灼样、轻触痛、紧缩样感。
3）感觉过敏，感觉异常。
2 护理2.1 疼痛的护理急性期病情较重时应卧床休息给予高维生素、清淡的饮食，少进腥辣刺激性强的食物，病室环境安静整洁，温湿度适宜，温度保持在 18～ 20℃，湿度保持在50～60e。
2.2 皮肤的护理注意患部皮肤的清洁，勤擦澡，更换内衣，保持床单干燥清洁，剪指甲，避免其抓破皮肤防止感染。
为减轻疼痛：水疱过大者，可在无菌操作下吸抽疱液，减轻张力从而缓解疼痛，并保持疱壁完整，减少感染。
水疱破溃糜烂者，给予冷湿敷，可根据创面的大小用3%硼酸纱布 4～ 5 层湿热敷（水温 39～ 42℃之间为宜），每日两次，每次 30min。
湿热敷可起到收敛、消炎作用或用。
2.3 心理健康教育：对精神紧张者，态度要和蔼可亲，多与其交谈，精神因素对疾病发展转归的重要性，使其心情舒畅配合治疗。
带状疱疹后遗神经痛的护理 ppt课件
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8
4. 眼睛护理
病灶累及眼部的患者，一般病情都较重，保护眼 睛的视力是护理的重点。严格医嘱眼部用药，每日用 生理盐水清洗眼1~2次，按时滴眼药水，如5%阿昔洛 韦眼药水，以免引起并发症。睡前红霉素眼膏涂眼。
3.伤口愈合时会有瘙痒的感觉，嘱患者勿抓破皮肤，
并注意保护皮肤，避免摩擦及外界的刺激；每周为
患者修剪指甲2次。 ppt课件
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3. 疼痛护理
1.带状疱疹后遗神经痛患者疼痛比较明显．因 此应合理用药．尽快控制病毒感染，遵医嘱给 予药物止痛．减轻疼痛。
2.分散注意力 ：这是缓解疼痛的重要手段，如 谈话、看节目、陪同散步、看小说或连环画等 均可分散注意力。
4.老年重症患者，尤其发生在头面部的带状疱疹， 最好住院治疗，以防并发症的发生。
5.患“带状疱疹"提示患者身体免疫力处于低状态，
应及时采取相应的措施。
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健康教育
1. 注意劳逸结合，避免过劳。适量做些户外 运动，锻炼身体，提高抵抗力。
2. 注意保暖，保持病室空气新鲜。 3. 合理饮食、多饮水，提高自身免疫力。 4. 保持皮肤、床单位清洁、干燥。定期更换
2.湿热盛者宜服清热解毒、健脾利湿之品，如冬瓜、 扁豆、绿豆汤、薏米粥等；心肝火盛型可多吃菠萝、 苦瓜、西瓜等清肝胆之火食品；气滞血瘀型宜服清 解余毒、行气通络之品，如丝瓜汤、陈皮、洋白菜、 茴香等。
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5. 饮食护理
3.忌食油炸及辛辣和发物，如酒、烟、生姜、 辣椒、羊肉、牛肉、鱼类及水产品、石榴、 芋头、菠菜等。
带状疱疹后遗神经痛 的护理
带状疱疹后遗神经痛护理查房
生活方式调整： 保持良好的作息
4 习惯，避免过度 劳累，适当进行 运动和锻炼
心理护理
01
保持积极心态： 鼓励患者保持乐 观，积极面对疾
病
02
减轻焦虑和恐惧： 帮助患者了解疾 病，减轻焦虑和
恐惧
03
提供心理支持： 提供心理支持和 关爱，帮助患者
度过难关
02 感觉异常：皮肤感觉异常， 如麻木、瘙痒、蚁走感等
03 睡眠障碍：疼痛导致睡眠质 量下降，影响生活质量
04 情绪障碍：疼痛可能导致焦 虑、抑郁等情绪问题，影响 心理健康
疼痛管理
药物治疗：使用
1 止痛药，如非甾 体抗炎药、阿片 类药物等
物理治疗：使用
2 热敷、冷敷、按 摩等方法缓解疼 痛
心理治疗：通过
目录
01. 带状疱疹后遗神经痛的概述 02. 带状疱疹后遗神经痛的护理 03. 带状疱疹后遗神经痛的预防 04. 带状疱疹后遗神经痛的康复
带状疱疹后遗神经痛的定义
带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹病毒感染后，
01
皮肤上的水疱愈合后，持续存在的疼痛。
这种疼痛通常表现为持续性、阵发性或烧灼
02
样疼痛，可能持续数月甚至数年。
康复效果评估
评估指标：疼痛程度、生活 质量、心理状态等
评估方法：问卷调查、临床 观察、患者自评等
评估时间：治疗开始后定期 评估，直至康复
评估结果：根据评估结果调 整治疗方案，提高康复效果
物理治疗：热敷、按 摩、针灸等
心理治疗：心理咨询、 心理辅导等
生活方式调整：保持 良好的作息、饮食习 惯，避免过度劳累等
康复锻炼
适度运动：如散步、慢跑、瑜伽 等，有助于缓解疼痛
带状疱疹后遗神经痛患者的综合健康教育与护理
带状疱疹后遗神经痛患者的综合健康教育与护理作者：梅娟娟邵方飞王朝霞杨鲁华来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第03期【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0301-01带状疱疹是一种由水痘- 带状疱疹病毒引起的沿周缘神经分布的群集疱疹性皮肤病，神经痛是本病的主要特征之一，约 30%～ 50%的中老年患者于损害消退后遗留顽固性神经痛常持续数月或更久[1]。
烧灼感及难以忍受的神经剧烈疼痛，致使患者失眠、烦躁、焦虑，大大降低了患者的生活质量，给患者身心带来极大痛苦，若护理不当，可引起一系列并发症。
我科对2009年1月至2012年1月收治的108 例带状疱疹后神经痛患者，采取有针对性的护理措施，现将体会报告如下：1 临床资料108例患者中男 68 例，女 32 例，年龄最大 91 岁，最小33 岁，其中头面部神经痛 10 例，胸背部 45例，四肢 12例，腰腹部41 例。
住院最长 60d，最短 7d，平均12 -16d。
带状疱疹后神经痛的特征： 1）瘢痕部位的皮肤表面感觉低下。
2）疼痛的性质表现为皮下针刺样、自发痛、电击样疼痛，皮肤表面烧灼样、轻触痛、紧缩样感。
3）感觉过敏，感觉异常。
2 护理2.1 疼痛的护理急性期病情较重时应卧床休息给予高维生素、清淡的饮食，少进腥辣刺激性强的食物，病室环境安静整洁，温湿度适宜，温度保持在 18～ 20℃，湿度保持在50～60e。
2.2 皮肤的护理注意患部皮肤的清洁，勤擦澡，更换内衣，保持床单干燥清洁，剪指甲，避免其抓破皮肤防止感染。
为减轻疼痛：水疱过大者，可在无菌操作下吸抽疱液，减轻张力从而缓解疼痛，并保持疱壁完整，减少感染。
水疱破溃糜烂者，给予冷湿敷，可根据创面的大小用3%硼酸纱布4～ 5 层湿热敷（水温 39～ 42℃之间为宜），每日两次，每次 30min。
湿热敷可起到收敛、消炎作用或用。
2.3 心理健康教育：对精神紧张者，态度要和蔼可亲，多与其交谈，精神因素对疾病发展转归的重要性，使其心情舒畅配合治疗。
带状疱疹后遗神经痛护理查房
带状疱疹后遗神经痛护理查房带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹（Herpes zoster）病毒感染引起的神经炎症，一旦患者出现带状疱疹后遗神经痛，会对患者的生活质量产生严重影响。
因此，在对带状疱疹后遗神经痛患者进行护理查房时，需要综合护理措施，帮助患者减轻疼痛，促进恢复。
以下是对带状疱疹后遗神经痛护理查房的参考内容：一、患者情况：1.了解患者的病情发展情况，包括带状疱疹病程、痛觉异常部位和范围、疼痛程度、持续时间等。
2.了解患者的生活方式和福利，包括饮食、睡眠、家庭状况等。
3.了解患者疼痛处理的效果，是否出现并发症或其他不良反应。
二、疼痛评估：1.详细询问患者关于疼痛的描述，包括疼痛部位、性质、强度、持续时间等。
2.观察患者呼吸、心率、血压等生命体征，以评估患者疼痛对生命体征的影响。
3.使用疼痛评估工具（VAS，NRS等）对患者疼痛程度进行量化评估，以了解患者疼痛的程度和变化。
三、疼痛管理：1.根据患者疼痛评估结果，制定个体化的疼痛管理计划。
2.根据患者的疼痛程度和身体状况，合理选择药物治疗，如阿片类药物（如吗啡）、抗癫痫药物（如卡马西平）、三环类抗抑郁药物（如阿米曲林）等。
3.监测患者用药的疗效和不良反应，调整药物剂量和方案。
4.教育患者合理使用止痛药物，注意药物的服用时间和禁忌症。
5.提供其他非药物治疗方法，如热敷、冰敷、按摩、物理治疗、心理支持等。
四、患者康复：1.关注患者的康复进程，了解患者的康复需求和目标。
2.指导患者进行适当的体力活动，如散步、瑜伽、理疗等，以增加患者的体力和促进血液循环。
3.提供康复护理，如伤口护理、个人卫生、避免感染等。
五、教育指导：1.向患者和家属提供关于带状疱疹后遗神经痛的详细知识，包括病因、病情进展、预防和控制、药物治疗等。
2.指导患者和家属掌握疼痛评估方法，帮助患者及时描述疼痛程度和变化。
3.教育患者和家属如何正确使用止痛药物并监测不良反应，提醒患者按照医生的指示用药。
6例带状疱疹后遗神经痛的疼痛护理及体会
6例带状疱疹后遗神经痛的疼痛护理及体会柳州市妇幼保健院柳东分院中医科 545001摘要：目的：总结6例带状疱疹后神经痛的疼痛护理经验体会。
方法:对收治的6例确诊为带状疱疹后遗神经痛的患者给予射频消融术、神经阻滞配合营养神经药物, 给予合理的疼痛护理。
结果:6例中, 治愈4例, 显效1例, 好转1例。
结论:加强带状疱疹后遗神经痛的疼痛护理, 可减轻患者疼痛, 提高患者生活质量, 值得临床进行推广和使用。
关键词：带状疱疹后遗神经痛疼痛护理体会带状疱疹后遗神经痛患者临床表现为无法忍受的剧烈疼痛, 导致患者夜不能寐, 且该病持续时间可长至数月, 严重影响患者生活质量[1-2]。
带状疱疹后遗神经痛发病机制复杂, 与免疫、病毒、年龄、带状疱疹原发疾病等有关, 伴有神经性疼痛且疼痛部位不固定, 主要治疗以营养神经、镇痛、抗病毒及物理治疗为主[3-5] 。
中医将该病称为“蛇串疮”“腰缠火丹”。
除了局部皮损外, 剧烈的疼痛是带状疱疹患者最难以忍受的症状, 除了急性期的疼痛外, 后期遗留神经痛也是较为棘手的问题, 因此, 快速止痛、缓解痛苦, 减少后期神经痛的临床护理方法是医护人员急需寻找探究的。
2019年2月至3月，我科联合疼痛科对6例带状疱疹后遗神经痛实施中西医治疗配合疼痛护理干预，取得满意效果。
现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料选取同期收治的6例带状疱疹后遗神经痛患者作为研究对象, 均符合2016年《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识》诊断标准[6], 带状疱疹治疗1个月后持续存在神经痛, 疼痛程度评分>5分, 年龄>50岁排除:合并有其他疼痛症状患者, 精神心理疾患或不能配合治疗患者, 认知障碍患者。
疼痛部位胸背部2例, 颈肩及上肢部位2例, 面部2例。
对6列患者给予针对性的疼痛护理，每隔三天对疼痛进行评估，观察干预前干预后的疼痛评分。
1.2.1评估工具评估疼痛的工具较多, 常用的方法有口述分级评分法 (Verbal rating scale VRS) 、视觉模拟评分表法 (Visual analogue scale VAS) 、数字评分量表法 (Numerical rating scale NRS) 、Wong和Banker面部表情量表法、Mcgill疼痛分级法、Mc Millan法, 还有针对儿童的儿童疼痛表示法等本文采用的是Wong和Banker面部表情量表法，本文选用的是数字评分量表法。
带状疱疹后遗神经痛治疗护理论文
带状疱疹后遗神经痛的治疗与护理摘要：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种累及神经和皮肤的病毒性皮肤病。
主要特征为带状疱疹病毒侵犯的神经所属区出现簇集状疱疹伴剧烈神经痛。
本文着重强调带状疱疹后遗神经痛的治疗与护理，旨在提高带状疱疹后遗神经痛患者的生命质量，为此类病人的治疗与护理提供医学参考。
关键词：神经痛；带状疱疹；治疗与护理【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)03-0176-01带状疱疹后遗神经痛发生于带状疱疹病毒感染后可以在皮疹出现前或伴随皮疹出现。
有的患者疼痛时间超过一个月甚至更长的时间，如果得不到及时治疗或治疗不当，疼痛可在疱疹消失后仍然存在，有的病例疼痛甚至超过数十年。
因此患者由于长期忍受疼痛折磨而苦不堪言。
心理负担沉重，情绪抑郁，睡眠障碍，生活质量低下，工作和社交能力降低甚至丧失，而产生对生活失去信心而有轻生的念头。
本科从2008-2011年共收治带状疱疹后遗神经痛病人共22例，经积极采取无痛治疗和护理，取得良好的效果，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料:本科2008-2011年共收治带状疱疹后遗神经痛病人22例，性别年龄不限。
临床患者的疼痛常是以自发性闪电样或撕裂样疼痛，发作时常使患者寝食不安，大多数患者常常伴随较明显的持续性烧灼痛。
带状疱疹常累及单侧、出现红斑、簇集性水疱并伴有剧烈疼痛，不超过身体正中线。
水疱1周左右结痂，2~4周结痂脱落，22例患者遗留带状疱疹后遗神经痛。
2 临床表现2.1 局部改变：急性带状疱疹临床治愈1个月后患区仍有持续或发作性剧烈疼痛，触痛明显;患病区范围内可见明显的色素沉着改变。
2.2 后遗症状：患者在支配区除了疼痛之外的症状，如感觉异常、蚁行感、痒、紧束感、麻木感或不定时抽动及其他不适的感觉等，比疼痛还要难以忍受，临床病程往往与疼痛症状并存，绝大部分患者长于疼痛期。
2.3 疼痛的性质：以突发的刀割样或闪电样发作痛或持续性烧灼痛为主，不能触摸，甚至衣服磨擦都能引起“火烧火燎”样烧灼痛，患者难以忍受，另外疼痛区域内还可夹杂有麻木或痒感，极个别患者缺乏典型的神经痛症状。
老年带状疱疹36例神经性疼痛综合护理
月， 我们对 ３ ６例 老年 带状 疱疹 患 者采 取及 时 治疗 和 积极 护
理 ， 得 满 意 效 果 。现 报 告 如 下 。 取 Ｉ 临 床 资 料
本组 ３ ６例 ， １ ， ｌ 男 ９例 女 ７例 ； 龄 ５ ８ 年 ２— ７岁 ， 中位年 龄 ６ １岁 ； 中位住院天数 １ 。对 ３ ４ｄ ６例住院的老年带状疱 疹患 者 进行综合护理 ， 包括疼痛 、 心理 、 用药和皮肤护理及出院指导。
３４ ２ 分散患者注意力 ．．
分散患 者对疼 痛的注 意力 ， 可减 少
坚持锻炼身体 ， 持心情愉快 ， 保 生活起居要有规律 。 ．．
容易烦躁 、 紧张 、 焦虑 、 时会严 重影 响睡 眠 ， 有 加重疼 痛程 度 ，
而疼痛加剧又会影 响情 绪 ， 成恶性 循环 。护理 人员 应安 形
慰、 鼓励患者 ， 为其讲解有 关疾 病 的知识 ， 充分 了解疾 病 的发 展过 程 ， 设法减轻患 者的 心理 压力 ， 定患 者 的情绪 ， 稳 使其 心
院 。随 访 ２～１ 月 ， 月 内疼 痛 完 全 消失 ２ ２个 ２个 ９例 ； 痛 减 轻 疼
无菌纱布覆盖眼部 ， 保持清 洁。躯 干 、 四肢 的皮损患者 每 日更
换 病 员 服 、 单 ， 作 时 ， 护 患 者 自 尊 心 ， 要 时 用 屏 风 遮 床 操 维 必
７例 ， 个 月内疼痛基本消失 。 ５
治疗 使用 ３ 硼 酸 溶 液 冷 湿 敷 ， ％ ３次／ ， ｄ 以减 少 渗 出 ， 进 皮 损 促 干燥 ， 可 减 轻 疼 痛 ； 部 用 夫 坦 软 膏 或 洁 悠 神 药 液 外 喷 ， 还 局 ３— ４次／ ， ｄ 防止 继 续 感 染 ； 时给 予止 痛 药 ， 奇 曼 丁 １０ ｍ ， 同 如 ０ ｇ 口 服 ２— ３次 ／ ， 疼 痛 严 重 者 可 再 加 迭 力 口服 ， ３次 ／ ， 部 ｄ对 ２～ ｄ局
皮内注射治疗带状疱疹后遗神经痛的护理
本研究实验组因医生使用 自攻锥 过程 中用 力过猛 ， 导致种
植钉折断 １例 ， 在局部浸润麻醉过程 中因进针角度不佳 ， 导致麻 醉效果不佳 ， 延长手术时间 １ 例 。在对照组 中， 发 生牙周膜 损伤
２ 例； 种植钉术松动甚至脱落 ５ 例 。因此 ， 种植钉支 抗术 中护士
需将物 品准备齐全 ， 并检查 是否完好 ， 医护密切配合 ， 整个 手术
理、 一般 护理、 饮食护理 、 健康教育等方 面。认为护士精心的护理工作是促进带状疱疹后 遗神 经痛患者病情痊愈 、 防止和 减少后 遗神
经痛 的有 效保证 。 关键词 ： 带状疱疹 ； 后遗神经痛 ； 皮 内注射 治疗； 护理 中图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ — ０ ０ ７ ８ — ０ ２
５ ３例 ， 所有患者具 有典 型的临床 症状 ， 疼痛 明显 ，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ其 中男 ３ ０例 ， 女２ ３例 ； 年龄 ２ ７— ８ ６岁 ， 平均 （ ５ ７ ． ７ ＋ １ ２ ． ５ ） 岁； 后遗神经痛发生
部位在胸腰部 ２ ５ 例、 头颈部 １ ７ 例、 上肢 ８ 例、 下肢 ３ 例。
１ ． ２ 临床治疗 ① 本组 采用 不同的病 变 区皮 内注 射。配方 ： ０ ． ７ ５ ％布 比卡
一
７ ８・
Ｔ ＯＤＡ Ｙ Ｎ ＵＲＳ Ｅ， Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ， ２ ０ １ ３， Ｎ ｏ ． ８
皮 内注射 治 疗 带状 疱疹 后 遗神 经 痛 的护 理
商春 燕
摘要
李学俊
总结 了５ ３例 皮 内注射 治疗带状疱疹后遗神 经痛患者的护理体会 ， 主要 包括 心理护理 、 疼 痛护理、 皮 内注射 治疗护理、 皮肤 护
带状疱疹后遗神经痛查房护理课件
• 带状疱疹后遗神经痛概述 • 带状疱疹后遗神经痛的护理评估 • 带状疱疹后遗神经痛的护理措施 • 带状疱疹后遗神经痛的健康教育
01
带状疱疹后遗神经痛概述
定义与特点
定义
带状疱疹后遗神经痛（PHN）是 指带状疱疹皮疹愈合后持续1个月 及以上的疼痛。
特点
疼痛性质多为烧灼样、电击样、 刀割样或撕裂样，通常呈持续性 发作，并伴有明显的夜间加重现 象。
心理评估
总结词
评估患者的心理状态，了解其情绪和认知状况，为制定心理护理计划提供依据 。
详细描述
通过与患者交流，了解其情绪变化、焦虑、抑郁等情况，评估患者的认知状况 和应对方式，判断其对疾病的认知和态度。
功能评估
总结词
评估患者的日常生活能力和社会功能，了解其生活质量和社 会适应状况。
详细描述
通过询问患者的日常生活活动能力、工作能力、社交能力等 ，了解其生活质量和社会适应状况，评估其对疾病的应对能 力。
病程与预后
PHN的病程因个体差异而 异，部分患者疼痛可自行 缓解，但多数患者疼痛可 持续数月至数年。
02
带状疱疹后遗神经痛的护理评估
疼痛评估
总结词
了解患者的疼痛程度、性质和规律， 为制定护理计划提供依据。
详细描述
通过观察患者的疼痛表现，询问疼痛 的部位、性质、程度和持续时间，以 及疼痛对日常生活的影响，评估患者 的疼痛状况。
发病机制
01
02
03
神经损伤
带状疱疹病毒侵犯神经节 ，导致神经损伤和炎症反 应，引发疼痛。
疼痛传导
受损的神经元将疼痛信号 传导至中枢神经系统，引 发疼痛感觉。
免疫反应
免疫系统对病毒的应答可 能导致炎症和疼痛。
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带状疱疹后遗神经痛的综合护理
摘要】目的探讨带状疱疹后遗神经痛的综合护理效果。
方法本院收治96例带状疱疹后遗神经痛患者，进行一般护理，心理护理，疼痛护理，服药护理，并疼痛
持续时间进行评价。
结果带状疱疹后遗神经痛的疼痛持续时间、睡眠时间均有明
显改善。
结论综合护理是治疗带状疱疹后遗神经痛的重要环节。
【关键词】带状疱疹后遗神经痛综合护理
【中图分类号】R473.75 【文献标识码】B 【文章
编号】2095-1752（2014）22-0274-02
带状疱疹后遗神经痛是指急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过一个月者。
其发病率相当高，带状疱疹后一个月带状疱疹后遗神经痛的发病率为19.2%，三
个月为7.2%，一年为 3.4%[1]。
带状疱疹后遗神经痛的发病率随年龄增加而增加，而机体细胞免疫功能下降是其发生的主要原因，其好发部位为眼部和季肋区，因
疼痛剧烈，持续时间长，严重影响病人正常工作和生活。
带状疱疹后遗神经痛经
综合护理，获得满意的治疗效果，现报告如下。
1 临床资料
2000年01月至2014年01月15年间，本院收治带状疱疹后遗神经痛患者
96例，男52人，女44人，年龄50～81岁，平均年龄65.4岁，病变累及范围涉
及头面部、颈、胸、腰背及上下肢等，全部为单侧受累，累及节段１～４个。
治
疗前ＶＡＳ均在５分以上，疼痛剧烈者可达10分，且多伴有焦虑和抑郁状态。
2 综合护理
2.1一般护理：嘱患者饮食要清淡，摄入适量的液体向患者解释多饮水，保
持皮肤清洁干燥。
嘱患者每日做扩胸、深呼吸运动，以增加肺活量，促进换气功能，预防肺部并发症；术后第2天：饮食可进半流质饮食、普通饮食，以营养丰富、易消化、富含维生素及钙质的食物为主，如鸡蛋、瘦肉、牛奶、时令水果等。
入睡前限制饮水，要乐观、豁达的心情，以积极平和的心态，笑对生活和工作中
的成功、失败、压力和烦恼，学会自己调节心境和情绪。
2.2心理护理：带状疱疹后遗神经痛多表现为剧烈，以烧灼样，刀割样疼痛，白天轻，夜间重，任何轻微的体位改变及震动都可诱发疼痛，患者十分痛苦，多
数会出现不同程度的紧张、焦虑、抑郁心理，对医护人员怀有不满情绪[4]。
故建
立良好的护患关系是进行心理疏导的基础，只有取得患者的信任，她们才愿意把
真实的想法表达出来，通过交谈、疏导等方式缓解患者紧张、焦虑情绪；其次要
向患者介绍手术后的注意事项，对可能会出现的不适及预防措施。
同时做好家属
的思想工作，给予患者足够的安慰和情感支持，可以消除其思想顾虑，增强战胜
疾病的信心。
2.3疼痛护理带状疱疹后遗神经痛，一些细微的刺激可诱发或加重疼痛，如
触摸被褥、翻身或突然咳嗽。
针对疼痛的诱因给予以下护理措施：嘱患者家属减
少探视，保持病房安静，调节灯光亮度，减少噪音，尽量减少为患者抚摸、按摩
疼痛部等可能引起疼痛的动作；要求患者绝对卧床休息，保持病变部位制动，腰
带固定，加强营养，进食高维生素饮食，多食蔬菜、水果、高纤维食物，预防便
秘的发生；注意保持病房良好的通风，做好保暖，避免并发其他感染，以防诱发
加重疼痛；并遵医嘱使用镇痛剂，减轻疼痛程度，必要时置静脉镇痛泵。
2.4服药护理带状疱疹后遗神经痛多伴有焦虑和抑郁状态，故根据病人疼痛
强度，选择镇痛药物，可参照癌痛病人的三阶梯疗法，大部分住院病人可直接使
用泰勒宁或其他阿片类药物，酌情可加用神经阻滞疗法，症状轻的也可使用NSAIDs类或复方曲马多等。
常规小剂量使用三环类抗抑郁药物。
阿米替林或多虑
平为首选，初始剂量12.5mg,睡前服用，根据病人正副作用适当调节，可调至
25mg，一天三次。
加巴喷丁胶囊是一种抗癫痫药物，可抑制神经的异常放电。
为了减少药物的副作用，帮助患者对该药的接受和坚持，我们采用低剂量起始，患
者第一天剂量一般为一日三次，一次一片，以后逐日递增，服药次数每日三次不变，每次服用剂量一天增加一片，在一周左右每日总剂量既可到达目标剂量
1800mg，此剂量如只能部分缓解神经病理性疼痛时，在使用GBP的过程中，要
注意观察药物的正副作用，最常见的不良事件是嗜睡、疲劳、眩晕、头痛、恶心、呕吐、体重增加、紧张、失眠、共济失调、眼球震颤、感觉异常和厌食，上述症
状如表现轻微，可暂时忽略，大部分均在2～3天内予以缓解，如副作用强烈，
可根据情况暂不增加或减少药物。
3 讨论
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，这种病毒持久地潜伏与脊神经或颅神经的感觉神经元。
随着年龄的增加，老年人免疫功能下降，受凉、劳累、肿瘤
等诱因使机体的免疫力进一步下降，使潜伏在体内的病毒成功逃避宿主的天然性
免疫和适应性免疫[2]，从神经元沿着轴突到达皮肤，并在细胞间播散，最终穿透
表皮而发疹。
近期的一些研究表明，PHN可能是一种以神经系统的病理改变为基
础的神经病理性疼痛[3]，其机制还不十分清楚。
表现为剧烈，以烧灼样，刀割样
疼痛，白天轻，夜间重，任何轻微的体位改变及震动都可诱发疼痛，患者十分痛苦，多数会出现不同程度的紧张、焦虑、抑郁心理，笔者应用一般护理，心理护理，疼痛护理，服药护理等综合护理，疼痛持续时间、睡眠时间均有明显改善，
综合护理是治疗带状疱疹后遗神经痛的重要环节。
参考文献
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[2]Ann A.Aging, immunity,and the varicella-zoster,virus[J].N Engl J Med,
2005;352(22):2266-7.
[3]黄宗青,李爱东.带状疱疹后遗神经痛伴发内脏反应25例临床分析[J].热带医学杂志，2006，6（7）：825-827.。