直肠癌患者血浆肿瘤型M2丙酮酸激酶检测的临床价值

同期直肠 良性病变患 者 ４ ８例 ， 其 中直肠 息 肉 ２ ６ 例、 低 级 别 直肠 上 皮 内瘤 变 １ ５例 、 高 级别 直 肠 上 皮 内瘤 变 ７例 ， 男３ １例 ， 女 １ ７例 ， 年龄 ４ ２～７ ３ 岁 。所 有 患者 均经 病 理 诊 断 证 实 ， 直 肠 癌患 者 术 前未 接 受 任 何 放化 疗 。随机 选 取无 肿 瘤 史 、 癌胚 抗原 （ Ｃ Ｅ Ａ） 、 癌抗 原 １ ９ ９ （ Ｃ Ａ １ ９ ９ ） 、 癌抗 原 ７ ２ ４ （ Ｃ Ａ ７ — ２ ４ ） 正常的健康体检者 ３ ２名作为正常对照 组， 男２ ０名 ， 女１ １名 ， 年龄 ３ ９～ ７ ２岁 。
蔡瑞云， 陈洪 亮 ， 金凤 哲
（ 瑞 安 市红 十字 医 院检验科 ， 浙 江 温州 ３ ２ ５ ２ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 探讨血浆肿瘤型 Ｍ２丙酮酸激酶 （Ｔ ｕ Ｍ ２ 一 Ｐ Ｋ） 检测在直肠癌诊 断中的价值 。方法 应用酶联免
疫吸附试验 （ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ） 检测 １ ５ ３例直肠癌 患者 、 ４ ８例直肠 良性 病变患 者及 ３ ２名正 常对 照者血 浆 Ｔ ｕ Ｍ ２ 一 Ｐ Ｋ水 平 。 以Ｔ ｕ Ｍ ２ 一 Ｐ Ｋ＞１ ５ Ｕ ／ ｍＬ为 阳性 ， 分析直肠癌 患者血浆 Ｔ ｕ Ｍ２ 一 Ｐ Ｋ水平 与临床 病理参数 的相关性 。结果 直肠癌 组血浆 Ｔ ｕ Ｍ ２ 一 Ｐ Ｋ水平为 （ ２ ６ ． ２ ３± ５ ． ３ ６ ） Ｕ ／ ｍ Ｌ， 明显高于直肠 良性病 变组 ［ （ １ ８ ． ５ ２±３ ． ６ ６ ） Ｕ ／ ｍ Ｌ ］ 及正 常对照组
中 图分 类 号 ： Ｑ ５ ５ ５
文献标志码 ： Ａ
Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ３ — ８ ６ ４ ０ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ６ ． ０ ２ ３
直 肠 癌 患 者 血 浆 肿 瘤 型 Ｍ２丙 酮 酸激 酶检 测 的 临床 价 值
检测直肠癌 的敏感性 为 ６ ２ ． ０ ９ ％、 特异性 为 ７ ９ ． １ ６ ％、 阳性 似然 比为 ２ ． ２ ０ 、 阴性 似然 比为 ０ ． ４ ９ 、 阳性 预 测值 为 ９ ０ ． ４ ７ ％、 阴性预测值为 ３ ９ ． ５ ８ ％ 。结论
的临床分期 、 浸润转移有一定 的意 义。 关键词 ： 肿瘤型 Ｍ ２丙酮酸激酶 ； 直肠癌 ； 诊 断性 能
［ （ １ ７ ． ６ ８± ４ ． ０ ２ ） Ｕ ／ ｍＬ ］（ Ｐ均 ＜０ ． ０ ５ ） ， 而直 肠 良性 病变 组与 正常对 照组 之间差 异无统 计学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。
直肠癌患者血浆 Ｔ ｕ Ｍ ２ 一 Ｐ Ｋ阳性率 与肿 瘤细胞分化程度 、 淋 巴结转移 与否及临床 Ｔ Ｎ Ｍ 分期有关 。血浆 Ｔ ｕ Ｍ２ ． Ｐ Ｋ
新 发现的一种肿瘤标志物 ， 也 是 研 究 热 门之 一 。 相关 研 究 报 道 显 示 多 种 肿 瘤 患者 血 浆 Ｔ ｕ Ｍ２ 一 Ｐ Ｋ 水平 升 高 ， 而 且 与肿 瘤 的生长 、 侵袭 、 淋 巴转 移存 在一 定 的相 关 。 目前 有 关 Ｔ ｕ Ｍ ２ 一 Ｐ Ｋ对 直 肠 癌诊 断价 值 的研 究 较少 。为此 ， 我们 检 测 了直 肠 癌 患 者 血浆 Ｔ ｕ Ｍ２ ． Ｐ Ｋ水 平 ， 探讨 Ｔ ｕ Ｍ２ 一 Ｐ Ｋ 在 直 肠 癌 中的应用 价值 。
材料 和 方法
格 按试 剂 说 明 书 进 行 操 作 ， 以Ｔ ｕ Ｍ ２ ． Ｐ Ｋ＞１ ５ Ｕ ／ ｍＬ判 断 为 阳性 结果 。 ３ ． 检测 方法 采用 双 抗体 夹 心 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ。用 纯 化 的人 丙 酮 酸激 酶 Ｍ２型抗 体 包 被 微 孔 板 ， 血 浆 样本中的 Ｔ ｕ Ｍ ２ ． Ｐ Ｋ与之结合反 应 ， 再 加入 Ｈ Ｒ Ｐ 标记 的羊 抗 人 抗 体 结 合 ， 形成抗体． 抗原． 酶标 抗 体复合 物 ， 经洗 涤 后 加 底 物 Ｔ ＭＢ显 色 ， 颜 色 深 浅 与样本 中 Ｔ ｕ Ｍ２ ． Ｐ Ｋ水 平 成正 比 ， 用酶标 仪 读取 标 准液 与样 本 的 吸 光 度 （ Ａ） 值， 检 测 中需 制 定 标 准 曲线 ， 标 准液 由厂 家提供 ， 通过 标准 浓度 与对 应 的 Ａ值 在 Ｃ Ｕ Ｒ Ｖ Ｅ Ｅ Ｘ Ｐ Ｅ Ｒ Ｔ软件 下建 立标 准 曲线 ， 然 后通 过样 本 的 Ａ值算 出样 本 Ｔ ｕ Ｍ ２ ． Ｐ Ｋ浓度 。
检验医学 ２ ０ １ ３年 ６月第 ２ ８卷第 ６期
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
Ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙＭｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ ，Ｖ ｏ ｌ ２ ８ ．Ｎ ｏ ６
文 章编 号 ： １ ６ ７ ３ — ８ ６ ４ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ － ０ ５ ３ ６ － ０ ３
三、 统计 学方 法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ５软件 进 行 分 析 。所 有 数 据 以 面± Ｓ 表示 ， 组 问 比较 采用 ｔ 检验 ， 率 的 比较 采 用
研究 对象 收 集瑞 安市 人 民医 院和瑞安 市 红十 字医 院肿
一
、
瘤 外科 ２ ０ １ ２年 ３月 至 １ ２月 住 院 的 直 肠 癌 患 者 １ ５ ３例 ， 男 １ ０ ７例 ， 女４ ６例 ， 年龄 ４ ６～８ ２岁 ； 收集
血浆 Ｔ ｕ Ｍ ２ 一 Ｐ Ｋ对判断直肠癌 的辅助诊 断有较 高的临床价值 ， 对直肠 癌
肿瘤型 Ｍ ２丙酮 酸激 酶 （ Ｔ ｕ Ｍ ２ ． Ｐ Ｋ ） 是 近 年来
Ｓ Ｕ Ｎ Ｒ Ｉ Ｓ Ｅ全 自动 酶 标 仪 ， 检测 波 长 为 ４ ５ ０ ｎ ｍ。
Ｔ ｕ Ｍ２ ． Ｐ Ｋ采 用酶 联 免 疫 吸 附试 验 （ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ） 检测 ， 试 剂盒 由德 国 Ｓ ｅ ｈ ｅ Ｂ ｏ ａ Ｂ ｉ ｏ ｔ ｅ ｃ ｈ Ａ Ｇ公 司 提供 ， 严