产前筛查的意义
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产前筛查的意义
众所周知,染色体疾病是重大的出生缺陷,其中,唐氏综合症又称21-三体综合症,是最常见的染色体疾病。
发生率约为1/800-1000。
患儿表现为特殊面容,智力低下,身体发育缓慢,常合并先心病等重要脏器疾病,对家庭和社会造成很大负担。
目前对于其发生尚无有效的预防手段。
理论上,防止缺陷胎儿出生最理想的方法是对每一个胎儿直接做产前诊断,但出生缺陷发病率相对较低。
而目前产前诊断方法往往需要进行有创性检查,每检查出一例出生缺陷需要承担一定的风险,如早产或胎儿宫内死亡;羊膜腔内感染等等。
因此,国内外普遍采用两个步骤进行检查。
首先采用经济、简便、无创的血清生化检测进行初步产前筛查,产前筛查出高风险人群,再用各种产前诊断方法对高风险人群进行确诊,这样可以达到事半功倍的效果。
目前我国广泛采用的是妊娠中期(孕14-20周)进行血清学三联筛查,根据三项指标的结果,结合准妈妈的年龄、孕龄等情况,计算出唐氏综合症风险度。
鉴于当今医学技术水平的限制,孕妇间存在个体差异等原因,产前筛查确实仍有一些局限性,有可能在低风险人群中遗漏个别患儿,但发生的概率极低,高风险人群所怀胎儿也不一定都是患儿,需要做进一步的产前诊断排查。