鼻内窥镜下经口电动切割腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎
鼻内镜下腺样体切除治疗分泌性中耳炎的临床效果
• 626 •Modem Practical Medicine, May 2017, Vol.29, No. 5鼻内镜下腺样体切除治疗分泌性中耳炎的临床效果俞烈【摘要】目的探讨鼻内镜下腺样体切除术对儿童分泌性中耳炎治疗的临床价值。
方法回顾性分析56例腺样体肥大患者术前电测听、声导抗及鼻咽侧位片等检查情况，经70 °鼻内镜口腔入路腺样体切除术，术后随访1年，记录电测听、声导抗及鼓膜形态等变化。
结果56例中有52例术后1〜2周治愈，随访1年无复发。
4例患者因反复上呼吸道感染，术后1年声导抗仍为C型，ABR测定听力正常。
术后2周鼓膜形态恢复正常、活动好;听力恢复正常，气骨导差消失;术后2周显示A型;术后6个月复查示鼻咽部结构清晰，未见明显肥大腺样体,后鼻孔通畅。
结论分泌性中耳炎治疗须强调去除病因，鼻内镜下腺样体切除具有重要临床意义。
【关键词】鼻内镜;腺样体肥大;中耳炎;手术doi:10.3969/j.issn,1671-0800.2017.05.035【中图分类号】R764.21【文献标志码】A【文章编号】1671-0800(2017)05-0626-02腺样体肥大是儿童常见病，是引起 分泌性中耳炎的重要病因w，可导致睡眠呼吸暂停及缺氧等，不同程度影响儿童 的生长发育。
腺样体切除术是治疗儿童 分泌性中耳炎的常用方法。
目前，腺样 体肥大引起儿童咽鼓管功能障碍及分泌 性中耳炎的问题仍未得到足够重视。
本 文回顾性分析2012年7月至2015年12 月浙江省慈溪市妇幼保健院耳鼻咽喉头 颈外科收治的56例腺样体肥大并发分 泌性中耳炎患者的临床资料，探讨鼻内 镜下腺样体切除治疗分泌性中耳炎的疗 效，现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料本组56例，男31例，女25例；年龄4〜13岁，平均7.1岁；病程2个月至3年，发病时间以秋冬季 节上呼吸道感染流行时为多。
所有患者 以长时间(2个月至3年)反复听力下降 及耳部闷胀不适，经口服抗组胺等药物 治疗无明显疗效就诊，多数患者伴有不 同程度睡眠打鼾。
鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大及儿童分泌性中耳炎的效果观察
等优势，为渗出型老年性黄斑变性患者带来曙光 １ １ ２ ］ ０同时，采
效 ，缩 短患 者用药 疗程 。根 据本组 研究结 果得知 ，治 疗组 患者 的治疗 总有 效率高达 ９ ７ ． Ｏ ％，远 高于对照组 的 ６ ３ ． ６ ％，充分证 明 了玻璃 体腔 内注射康 柏西普 方案在 提升渗 出型老年性 黄斑变性 患者视 力水 平 、改善 其临床 症状 以及 体征 方面 的突出效果 ；同 时 ，治疗 组患 者治疗 后 的黄 斑 中心 凹厚度 大幅度下 降 ，远低 于
究『 Ｄ 】 ． 昆明 ：昆明医科大学 ，２ ０ １ ４ ．
塞 以及逆行 感染 Ⅲ。 目前 ，对保 守治疗无 效 的患 儿主要 给予手
机制 主要经 过渗 出前 、渗 出和结瘢 三个过程 ，并 以视 物扭 曲变 形 、视 物模糊 为早期 临床表 现 ，大 多数患者 还有视力 下降 、色 觉和 阅读异 常等临床症状 ［ ５ － ６ ］ ｏ经原 因分 析得知 ，色素上皮和视 网膜有 血液或 者浆液 渗 出时 ，其眼部 中心视 力可急剧 降低 ，且 眼底黄 斑部位 视 网膜下 方新 生血管膜 ，出血部 位一般 在视 网膜 色素皮 下 、神 经上皮 内等 ］ 。视 网膜 下 的出血量 较大 ，且 出血 速 度快 ，可穿越视 网膜 的内界进 入其玻 璃体 内 ，导致其视 野模 病变容 易瘢 痕化 ，对于患者的 日常生活和视功能影响较大 。 目前 ，临床上对 于渗 出型老年性黄斑变性 的治疗方法较多 ， 如经 光动力 疗法 、药物疗法 等 ，前者 复发率 较高 ，而 后者疗效 迟缓 。与之 相 比，玻璃体 腔 内注射药物治 疗则可兼 顾其疗效 与起效时间 。 康柏西普属 于新一代 的抗血 管内皮生长因子 （ Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ ）
《 中 外 医 学 研 究 》 第１ ５ 卷第ａ Ｍ（ 总 第３ ３ ５ 期） ２ ０ １ ７ ￣１ 月 临扇 与实践 Ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ｓ ｈ ｉ ｊ ｉ ａ ｎ
鼻内镜下腺样体切除术对儿童分泌性中耳炎的疗效分析
鼻内镜下腺样体切除术对儿童分泌性中耳炎的疗效分析发表时间：2009-02-13T14:26:54.217Z 来源：<<中国医药卫生>>杂志供稿作者：黄文银[导读]黄文银成都市青白江区人民医院（四川成都610300）【摘要】目的探讨鼻内镜下吸割器切除腺样体治疗儿童分泌性中耳炎的疗效。
方法儿童分泌性中耳炎伴腺样体肥大40例，随机分为2组：治疗组在药物治疗的同时切除肥大的腺样体；对照组行单纯药物治疗，观察2组转归情况。
结果治疗后一个月治疗组有效率为85.8%，对照组为78.94%，差异无统计学意义。
治疗后13个月治疗组有效率为90.47%，对照组为47.36%，差异有统计学意义。
结论鼻内窥镜下用电动切割器切除腺样体治疗儿童分泌性中耳炎,安全可靠,疗效显著,并发症少，尤其是远疗效。
【关键词】腺样体切除术分泌性中耳炎儿童［中图分类号］R765 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2008)11-0005-02 Endoscopic Adenoidectomy children secretory otitis media effects analysis.Huang wen yin.Cheng dou Qing bai Jiang Area people's hospital of sichuan china 610300.【Abstract】 Objective Endoscopic aspiration to explore cutting-adenoids removed children secretory otitis media treatment efficacy.Method Otitis media with effusi on in children with adenoidal 40 cases were divided into 2 groups: drug therapy in the treatment group, while the removal of adenoid hypertrophy; control group of drug treatment alone, the group transferred the case to observe 2. Result Thera py in the treatment group one month after the effective rate was 85.8 percent, t o 78.94 percent in the control group, the difference was not statistically signi ficant. 13 months after treatment effective in the treatment group for 90.47 per cent, 47.36 percent for the control group, the difference was statistically sign ificant.Conclusion Endoscopic using electric cutters adenoids r emoved the treatme nt of children secretory otitis media, safe and reliable, effective and a few co mplications, especially in far effect.【Key words】 Adenoidectomy Secretory otitis media Children随着鼻内镜技术的应用及手术器械的发展，鼻内镜手术不再局限于鼻腔、鼻窦的手术，正向鼻窦周围扩大其手术治疗范围。
内窥镜下经鼻、口联合电动吸割行腺样体切除术
内窥镜下经鼻、口联合电动吸割行腺样体切除术作者：郭庆生赵芹芳杨春辉来源：《中国医药导报》2008年第18期[关键词] 鼻内窥镜；腺样体切除术；电动吸割器[中图分类号]R764.21 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）06（c）-157-01自从1992年Becker等[1]经内镜下腺样体切除术，治疗复发性中耳炎和持续性浆液性中耳炎，腺样体肥大的手术治疗取得了新的发展。
回顾腺样体手术史，近8年中，我们在内窥镜下经鼻腔、口腔联合入路，采用电动吸割器切除腺样体，治疗腺样体肥大108例，取得满意疗效，现报道如下：1资料与方法1.1临床资料1999年3月～2006年10月我院耳鼻喉科采用内窥镜下经鼻腔、口腔应用电动吸割器切除肥大腺样体108例，男63例，女45例，年龄6～38岁，其中6～10岁76例，11～14岁23例，15～18岁6例，19～38岁3例。
单纯腺样体肥大39例，腺样体+扁桃体肥大69例。
术前均经鼻咽部内窥镜检查，X线鼻咽侧位片检查，确诊为腺样体肥大。
其中11例为既往腺样体刮除术后复发。
1.2设备与器械Olumpus内窥镜700、00镜、冷光源；电动吸割器及各种吸割器头（直头、600外开口头等）；影像监视系统。
1.3手术方法所有患者均采用经口插管全麻下手术。
全麻成功后，以2%盐酸利多卡因10 ml+0.1%盐酸肾上腺素1 ml混合液纱条行鼻腔鼻咽部表麻3次，以1%盐酸利多卡因（含20万分之一盐酸肾上腺素）行腺样体组织深部浸润。
患者仰卧位，开口器开口压舌暴露口咽区域，经双鼻孔口腔用橡皮导尿管前拉并固定软腭。
术者左手持700内窥镜经鼻咽口观察肥大的腺样体，右手持电动吸割器（配600 外开口头），经鼻咽口切除腺样体组织；然后用00镜经鼻检查并用电动吸割器（配直头）切除鼻咽顶部残余的腺样体组织。
助手用吸引器清除咽部积血。
用内窥镜检查鼻咽部并压迫止血，活动性出血可用双极电凝止血。
鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎
Ｄｐ ｒ ｅｔｆＯｏａ）ｇｌ ｙＬ ’ｎＰｏｌ’ Ｈ ｓｈ ｌＡ ｈ ｉ ３ ０ ５ Ｃ ｉａ ｅａｔ ｎ ｔ ｒ ｏ ｇ ，ｕ ａ ｅ ｅｓ ｏ ａ，ｎ ｕ ２７ ０ ， ｈｎ ｍ ｏ ｌ ｎ ｏ ｐ ｐ
【 ｂ ｔａｔ Ａ ｓ ｃ】Ｏｂｅｔ ｅ ｏａｐｏｃ ｅｅ ｃｃ ｆ ｎｏｃｐｃａｅｏ ｅｔｍ ｙｎ ｓｌ ｎｏｃｐ ｉ ｉ ｏｅｒ ｅ ｅ ｒ ｊｃｉ Ｔ ｐｒａｈｔ ｆ ａｙｏ ｄｓｏ ｉ ｄ ｎｉ ｃｏ ｙｂ ａａ ｅｄｓｏ ｙｗｔ ａｍｃ ｄｂｉ ｒ ｎｔ ｖ ｈ ｉ ｅ ｄ ｈ ｒ ｄ ｉ ｈ
【 全科临床研究】
鼻 内镜 下 腺样 体 切除 术 治 疗 儿童 分 泌性 中 耳炎
方 国 军
【 摘
要 】 目的 探 讨鼻 内窥镜下腺 样体切 除术治疗儿童分泌性 中耳炎的 疗效。方法
对５ ３例 因腺样体肥 大引起分
泌 性 中耳 炎的 儿 童 ， 鼻 内窥 镜 下 用 电动 切 割 器行 腺 样 体 切 除 术 并 结 合 其 他 辅 助 治 疗 ， 察 其 疗 效 。 结 果 ５ 在 观 ３例 患 儿 ４ ８例 治愈 ， 转 ３例 ， 好 总有效率 ９ ．３ ６ ２ ％。结论 鼻 内窥镜下用 电动切割 器切 除腺 样体 治疗儿童 分泌性 中耳 炎 ， 全可 安 靠， 效显著 ， 发症 少， 疗 并
ｄ ｎ． ｅ ｒ
【 ｙｗ ｒｓ Ｎ ｓｌ ｎｏｃｐ ； ｄｎｉ ｅｅ ｔ ｎ Ｓｃｅ ｒ ｏｉｓ ｄａ Ｋｅ ｏ ｄ 】 ａａ ｅｄｓｏｙＡ ｅ ｏ ｖｇｔ ｉ ；ｅｒｔ ｙ ｔｉ ｍｅｉ ｄ ａｏ ｏ － ｔ
腺样体 出生后 即存在 ， ７岁发育 至最 大 ，０岁 以后 逐渐 ６～ １ 萎缩 ， 因反复炎症 刺激 而发生 病理性 肥大 ， 可引起 耳 、 、 常 鼻 咽 喉及全身症状 。我科 于 ２ ０ ０ ３年 ２月 一２０ ０６年 ２月共 治疗因 腺样体肥大引起分 泌性 中耳炎 的儿童 ５ ３例 ， 鼻内窥 镜下 用 在 电动 切 割 器 切 除 腺 样 体 ． 辅 助 中耳 穿 刺 或 咽 鼓 管 吹 张 术 ， 再 疗 效 显 著 ． 析 报 道 如下 。 分
鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大及儿童分泌性中耳炎的疗效分析
鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大及儿童分泌性中耳炎的疗效分析【摘要】目的探讨腺样体肥大对分泌性中耳炎发病的影响，并探讨鼻内镜下用切割吸引器行腺样体切除术治疗腺样体肥大及儿童分泌性中耳炎的临床疗效。
方法125例住院进行手术治疗的腺样体肥大患儿，均常规进行鼻咽侧位片、声导抗检查；统计分析分泌性中耳炎发生率及与腺样体肥大的关系。
采用气管插管加静脉复合全身麻醉，在4 mm 70°鼻内镜下用切割吸引器行腺样体切除术，10例同时行扁桃体切除术。
结果在125例中经声导抗检查证实合并分泌性中耳炎者49例(39.2%)；对合并和未合并分泌性中耳炎病例的腺样体肥大程度统计分析发现，腺样体过度肥大发生分泌性中耳炎可能性大。
随访半年，125例腺样体肥大患儿鼻塞、睡眠打鼾、听力下降症状消失104例，改善21例。
49例合并分泌性中耳炎者治愈35例：好转14例。
结论腺样体过度肥大是分泌性中耳炎的促发因素。
鼻内镜下切割吸引器行腺样体切除术治疗腺样体肥大及儿童分泌性中耳炎，方法简单，疗效确切，无并发症，无副作用。
【关键词】腺样体肥大；腺样体切除术；分泌性中耳炎腺样体肥大为少年儿童常见病、多发病，以鼻塞、睡眠打鼾、呼吸暂停为特征，常引起听力下降，重者可导致分泌性中耳炎，二者存在一定的因果关系，本文总结我科2003年1月至2009年12月收治的125例腺样体肥大患儿临床资料，就腺样体肥大与分泌性中耳炎的关系进行分析，并采用气管插管加静脉复合全身麻醉，在鼻内镜下用切割吸引器行腺样体切除术，疗效满意。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2003年1月至2009年12月间本院共收治125例腺样体肥大患儿，男87例，女38例；年龄2~12岁，中位年龄6岁；平均病程23个月。
其中主诉睡眠打鼾者33例，主诉鼻塞者78例，主诉听力下降者14例。
所有患者均经鼻咽侧位片证实存在腺样体肥大(A/N比值＞0.6，A/N指腺样体-鼻咽腔比值)。
鼻内镜下腺样体切除术治疗分泌性中耳炎患儿的疗效及安全性分析
HEILONGJIANG MEDICIAE AND PHARMACY Apr.2000,Vol.44No.2・rn-鼻内镜下腺样体切除术治疗分泌性中耳炎患儿的疗效及安全性分析①王倩倩(河南省儿童-隐耳鼻喉科，河南郑1452005)摘要：目的：分析鼻内镜下腺样体切除术治疗分泌性中耳炎患儿的疗效及安全性。
方法：选取2010-04-2222-09我院89例分泌性中耳炎患儿，依照随机数字表法分为观察组、对照组。
对照组(/=44例)接受传统腺样体切除术治疗，观察组(/ =45例)接受鼻内镜下腺样体切除术治疗，比较两组疗效、术前及术后3个月气导听力阈值(0.25kHz、07kHz、l kHz)、并发症状况、术前及术后3U血清炎性因子［白细胞介素-2(IL-2)、IL-6、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)］。
结果：观察组总有效率9506%较对照组70.55%高(P<0.05)；术后3个月，两组0.25kHz、07kHz、lkHz气导听力阈值均有所降低，且观察组较对照组低(P<0.05)；与对照组并发症发生率20.45%对比，观察组474%较低(P<0.05)；术后3d观察组血清血清IL-6、IL-2、TNF-a水平低于对照组(P<0.05)结论:分泌性中耳炎患儿接受鼻内镜下腺样体切除术治疗，效果显著，能有效改善听力水平，减轻炎性反应，且并发症少。
关键词：传统腺样体切除术;鼻内镜下腺样体切除术;分泌性中耳炎中图分类号:R774.20文献标识码:B文章编号：1003分泌性中耳炎为临床耳鼻喉科常见、多发疾病,主要发病群体为儿童，主要临床表现包括中耳内积液、传导性听力下降等［］0患儿受到主诉能力较弱影响，临床误诊、漏诊率较高,易导致其听力水平降低，甚至可造成失聪，严重影响生活质量4］。
手术切除腺样体为临床治疗的主要方案，能改善患儿临床症状，有效恢复听力水平，但传统腺样体切除术易存在腺样体残留，可能造成咽鼓管圆枕、腺样体周围正常组织损伤，影响整体治疗效果［］。
鼻内窥镜下治疗儿童腺样体肥大致分泌性中耳炎的疗效分析
鼻内窥镜下治疗儿童腺样体肥大致分泌性中耳炎的疗效分析【摘要】目的探讨鼻内窥镜下治疗儿童腺样体肥大致急性分泌性中耳炎的诊治方法和效果。
方法将69例腺样体肥大致分泌性中耳炎的患儿均经鼻内窥镜下行腺样体切割术；随机分为a，b两组，其中a组经鼻内窥镜行鼓膜切开置管术，b组经鼻内窥镜行鼓膜穿刺抽吸造口术。
结果所有切除腺样体的患儿无一例发生术后出血，并发中耳炎等，患儿耳部闷塞等症状消失；随访6个月，鼻内窥镜复查未见腺样体增生，鼻腔粘连；检查鼓膜愈合良好，活动度良好，鼓室压图曲线亦均转为a型图，纯音测听pat为15.77db；a组与b 组两者间总有效率均差异无统计学意义（p>0.05）。
结论鼻内窥镜下治疗儿童腺样体肥大致分泌性中耳炎是一种有效的治疗措施，值得临床推广应用。
【关键词】内窥镜治疗；腺样体切除；中耳炎儿童腺样体肥大是儿童常见的多发病，常可并发鼻窦炎等，严重者可致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等而影响儿童生长发育；而分泌性中耳炎（som）多发病于冬春季，是以听力下降及中耳鼓室积液为主要特征的非化脓性炎症，也是导致儿童听力损害的常见耳科疾病之一。
近年的研究认为儿童腺样体肥大与分泌性中耳炎之间呈正相关，可引发儿童分泌性中耳炎。
由于两者的发病率所上升，对患儿的生长发育、学习等造成巨大的影响，我科自2006年1月——2010年10月对腺样体肥大并发分泌性中耳炎的儿童，采取鼻内镜下行腺样体肥大手术切除以及其中经鼻内窥镜行鼓膜切开置管术或鼓膜穿刺抽吸造口术的治疗方法，取得良好的临床治疗效果，现分析报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料本研究所选病例均来自我院我科2006年1月——2010年10月耳鼻喉科收治的儿童腺样体肥大致分泌性中耳炎的患者共69例（87耳）；年龄：3-12岁，平均年龄6.1±1.5岁，其中男性40例（51耳），女性29例（36耳），气导听阈平均值为28±14db；患儿均经鼻咽镜检查或ct检查提示腺样体肥大，所有患儿均无慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等病史。
鼻内镜下腺样体切除术治疗分泌性中耳炎的临床效果
鼻内镜下腺样体切除术治疗分泌性中耳炎的临床效果摘要：目的分析了和探讨了鼻内镜下腺样体切除术对儿童分泌性中耳炎治疗的实际临床价值。
方法回顾性的分析了我院在2012.7-2015.12月份收治到的56例腺样体肥大患者前电测听等的具体情况，在手术后一年回访患者的电测听等变化。
结果在56例患者中有52例患者在术后的一到两周最后完全治疗，且在随访一年后也没有复发现象；还有四例患者在术后反复呼吸道感染，在术后一年声抗体为c型。
结论分泌性中耳炎治疗的过程中应当强调去除到病因，鼻内镜下腺样体切出有着十分重要的现实意义。
关键字：鼻内镜；腺样体肥大；中耳炎腺样体肥大是儿童中非常普遍的疾病，是分泌性中耳炎的关键原因，它将导致睡眠质量，呼吸频率以及严重的缺氧，并影响婴儿的健康成长。
腺扁桃体切除术是学龄前儿童治疗细胞分泌性中耳炎的常用方法。
迄今为止，腺样体扁桃体肥大引起的中耳功能障碍和细胞分泌性中耳炎问题尚未引起足够的重视。
文章回顾性的分析了我院在2012.7-2015.12月份收治到的56例腺样体肥大患者，探讨了鼻内镜下腹腔扁桃体切除术治疗分泌物的临床疗效，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料这次研究选取到了我院在2012.7-2015.12月份收治到的56例腺样体肥大患者，其中有男性患者31例，女性患者25例，年龄范围在4-13岁之间，平均年龄7.1岁。
1.2方法内镜下扁桃体部分切除术在全身麻醉下进行。
70%的鼻内窥镜放置在口腔中。
直接观察到腺扁桃体肥大，后鼻内，中耳和圆形枕头。
从后鼻孔咽喉顶部和咽后壁去除增生性腺样体组织。
从鼻孔后，鼻咽顶部和咽后壁去除增生的腺样体组织。
完全压迫手术腔进行紧急止血。
应避免切口过深，部分切除过多的辅助组织，从而导致新的咽鼓管功能障碍，弯曲和变形，从而成为阻碍咽鼓管咽部重要功能的最大障碍，会影响愈合效果。
1.3疗效判断标准治疗：当与临床诊断有关的症状消失时，听力恢复正常或混合在一起，同时骨传导急剧下降，耳聋的空气骨传导差异逐渐消失，鼓膜发作模式完全恢复正常，并且系列活动都很好。
鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大及儿童分泌性中耳炎的效果观察
鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大及儿童分泌性中耳炎的效果观察目的：分析研究鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大及儿童分泌性中耳炎的临床效果。
方法：选取2014年1月-2016年1月笔者所在医院接收的分泌性中耳炎伴有腺样体肥大的患儿64例，随机分为干预组、对照组，对照组对患儿采取传统腺样体刮除术进行治疗，干预组对患儿采取鼻内镜下腺样体切除术进行治疗。
结果：治疗后，干预组患者的总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；治疗后，干预组患者的手术时间以及出血量明显少于对照组（P＜0.05）；治疗后，干预组患者的复发率明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：对分泌性中耳炎伴有腺样体肥大患儿采取鼻内镜下腺样体切除术治疗，可以使患儿的相关症状得到明显改善，具有临床推广价值。
标签：鼻内镜下腺样体切除术；腺样体肥大；分泌性中耳炎；疗效中耳炎在临床当中属于一种常见疾病，其症状主要表现为鼻阻、打鼾以及流涕等，严重的甚至会导致呼吸暂停以及听力下降，对儿童的健康生活带来巨大的不良影响。
中耳炎的临床病理特征为鼻咽部腺体肥大，对咽鼓管造成压迫，进而引发堵塞以及逆行感染[1]。
目前，对保守治疗无效的患儿主要给予手术治疗，其中腺样体切除术就是最为常见的一种，可以取得令人满意的治疗效果，对患儿的预后起到良好的促进作用。
本文笔者选取2014年1月-2016年1月笔者所在医院接收的分泌性中耳炎伴有腺样体肥大的患儿共64例，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月-2016年1月笔者所在医院接收的分泌性中耳炎伴有腺样体肥大的患儿共64例，随机分为两组，每组32例。
其中，干预组男24例，女8例；年龄2～13岁，平均（7.2±3.1）岁；病程2个月～3年，平均（1.4±0.2）年。
对照组男22例，女10例；年龄3～14岁，平均（8.1±4.2）岁；病程3个月～4年，平均（1.7±0.5）年。
鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎
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鼻内镜下经口电动切割腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎
105CH INA FO REIGN MEDIC AL TRE ATMENT 中外医疗临 床 医 学分泌性中耳炎是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。
冬春季多发,是小儿和成人常见的听力下降原因之一。
本文中笔者就鼻内镜下经口电动切割腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效进行研究,现将结果总结报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年1月至2010年3月于本院采用腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的74例患者作为研究对象,将其随机分为A组37例和B组37例。
A组的37例(51耳)患者中,男22例(33耳),女15例(18耳),平均年龄(7.1±1.5)岁,病程平均(12.3±2.2)个月,阻塞后鼻孔程度49%～78%,平均(66.2±3.6)%。
B组的37例(51耳)患者中,男23例(34耳),女14例(17耳),平均年龄(6.9±1.7)岁,病程平均(13.0±2.5)个月,阻塞后鼻孔程度48%～81%,平均(65.9±4.2)%。
2组患者在年龄、性别、耳数、病程及阻塞程度方面均无显著性差异,P 均＞0.05。
1.2 方法2组患儿均采用腺样体切除术进行治疗,A组采用鼻内镜下经口电动切割腺样体切除术进行治疗,B 组采用鼻内镜下经鼻电动切割腺样体切除术进行治疗。
经口手术组为将70°镜经口置入,观察腺样体组织,经鼻组为在0°鼻内镜下进行手术。
1.3 评价标准痊愈：患者的各项症状及体征均消失,鼓膜、听力及光锥等均正常;有效：患者的各项症状及体征均改善,听力大幅改善(幅度＞20dB),其他检查也有所改善；无效：各项症状及体征均无改善,辅助检查也无改善。
1.4 统计学处理统计学软件选用SPSS 14.0,计量资料采用t 检验,计数资料采用 2检验,P ≤0.05为有显著性差异。
2 结果2.1 2组患者治疗总有效率、手术时间、出血量、并发症发生率比较(表1)2.2 2组患者治疗前后血清IgE、NO、IL-6、TNF-α及IL-2水平比较(表2)3 讨论以往较多的相关研究显示,分泌性中耳炎患者的血清I gE 、NO、IL-6、TNF-α及IL-2水平呈现不同程度的上升,可能与其感染免疫介导的病理过程有一定的相关性。
鼻内镜下经口电动切割腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎
鼻内镜下经口电动切割腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎发表时间：2014-04-25T09:29:50.780Z 来源：《中外健康文摘》2013年第42期供稿作者：蓝启先[导读] 目前临床治疗主要采用鼻内镜经口电动切割腺样体切除术，并结合相关药物进行综合治疗，可举得显著的治疗效果。
蓝启先（广西马山县人民医院广西马山 530600）【摘要】目的：探讨鼻内镜下经口电动切割腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效。
方法：以80例分泌性中耳炎患儿为研究对象，将所有患儿随机分成观察组和对照组，每组40例，对两组患儿实施不同路径治疗，比较两组临床疗效。
结果：观察组治疗总有效率、手术时间、出血量、血清指标改善、并发症发生率等均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：鼻内镜下经口电动切割腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎具有疗效显著、手术时间短、出血量少、并发症发生率低等优点，临床值得推广应用。
【关键词】鼻内镜;经口电动切除术;分泌性中耳炎;儿童【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）36-0019-02 分泌性中耳炎是临床儿科常见疾病，是由于各种原因导致咽鼓管通气功能障碍，中耳气体被黏膜吸收，导致中耳出现负压，致使中耳黏膜静脉扩张，血管通透性增加，血清渗出并聚集于中耳，引发炎性疾病[1]。
其临床症状表现为听声遥远、听力减退、耳鸣、耳闷肿胀感等，耳科临床检查鼓膜呈橘黄色或琥珀色，可见气泡，鼓膜活性下降。
由于耳痛不明显，儿童主述不清，加上家长疏于观察，等到儿童听力受损时才发现就诊，常常延误诊断和最佳治疗的时间，造成儿童听力受损，甚至造成语言功能障碍，严重影响儿童健康成长。
目前临床治疗多数采用鼻内镜电视监视下使用电动吸引切割器进行腺样体切除，为了探究其临床治疗效果，笔者以2012年1月至2013年12月在本院诊治的分泌性中耳炎患儿80例为研究对象，现将结果报道如下。
鼻内镜下经鼻、经口两种入路切除腺样体治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效及安全性分析
鼻内镜下经鼻、经口两种入路切除腺样体治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效及安全性分析摘要】目的：分析研讨鼻内镜下经鼻、经口两种入路切除腺样体治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效及安全性。
方法：本次讨论中所研讨的62例患儿均随机从我院2015年7月至2016年7月期间收治的分泌性中耳炎患儿中筛选而出，随机将62患儿分为对照组和研究组，对照组接受经鼻入路切除腺体治疗，研究组接受经口入路切除腺体治疗，将两组的临床效果、并发症等状况纳入对比讨论中。
结果：研究组患儿的总有效率96.77%比对照组80.65%要高，组间数据有统计学意义（P<0.05）；术后随访3个月至半年，研究组术后并发症发生率9.68%明显低于对照组22.58%，组间数据有统计学意义（P＜0.05）。
结论：鼻内镜下经鼻、经口两种入路切除腺样体治疗儿童分泌性中耳炎，均可有效切除病灶，但是经口入路切除腺样体效果明显优于经鼻治疗，可作为首选治疗方式，并发症少，安全性高，值得推广。
【关键字】鼻内镜；切除腺样体；分泌性中耳炎；临床疗效腺样体肥大是造成儿童分泌性中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暂停、鼻窦炎的主要病因，若长久不治将会造成颌面发育障碍以及身体发育迟缓，为此在确诊后应及时采取腺样体切除术[1]。
此次将62例患儿纳入讨论范围中，其目的则在于分析鼻内镜下经鼻、经口两种入路切除腺样体治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效及安全性。
具体报告如下：1.资料及方法1.1一般资料本次讨论中所研讨的62例患儿均随机从我院2015年7月至2016年7月期间收治的分泌性中耳炎患儿中筛选而出，所有患儿经鼻咽侧位片均显示有腺样体肥大，行声阻抗检测，曲线显示为C型、B型。
随机将62患儿分为对照组和研究组，对照组31例中男17例，女14例，平均年龄（7.21±2.05）岁；双侧20例，单侧11例。
研究组31例中男19例，女12例，平均年龄（6.94±2.57）岁；双侧22例，单侧9例。
鼻内镜下腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎转归的影响探讨
鼻内镜下腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎转归的影响探讨摘要：目的：探讨鼻内镜下腺样体切除术在儿童慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎临床中的应用价值。
方法：从2019年1月-2021年1月于我院就诊的儿科患者中选取100例伴腺体肥大症状的慢性鼻窦炎或分泌性中耳炎患儿入组研究，采用随机数字表法，分为对照组和观察组，每组50例，对照组采用保守治疗，观察组采用腺样体切除术治疗，对两组患儿的临床疗效进行评价，以此评估腺样体切除术的应用效果。
结果：观察组临床疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：鼻内镜下腺样体切除术治疗伴腺体肥大症状的慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎具有良好效果，可有效促进患儿症状转归。
关键词：鼻内镜下腺样体切除术；儿童；慢性鼻窦炎；分泌性中耳炎；慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎是儿科临床中常见的疾病，这两种疾病具有病程长、易反复的特点，是儿科临床常见的顽固性疾病[1-2]。
性鼻窦炎是耳鼻喉科的病症之一，该疾病较为常见，发病不受季节影响，难以治愈，主要表现为多个鼻窦同时受累，会造成患者鼻塞、打喷嚏等症状的出现，长此以往会降低患者的生活质量，给患者带来不便，严重情况下还会引发呼吸道感染以及颅眼并发症等，给患者带来较为严重的不适感近些年来的报道发现腺样体肥大是儿童鼻窦炎和中耳炎的诱发因素，通过切除腺样体可以有效缓解或扭转儿童慢性鼻窦炎症状、改善儿童分泌性中耳炎，从而避免儿童嗅觉或听觉发育异常，有助于儿童健康成长[3-4]。
本文就腺样体切除术在儿童慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎临床的应用效果进行探究。
1资料与方法1.1一般资料从2019年1月-2021年1月于我院儿科就诊的慢性病鼻窦炎和分泌性中耳炎患儿中选取100例入组研究，所有患儿均伴有不同程度的腺样体肥大症状，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组50例。
两组患儿一般资料如下：对照组50例患儿，男32例，女18例，年龄3-11岁，平均年龄6.6±3.2岁，病程0.3-3年，平均病程1.1±0.2年，慢性鼻窦炎32例，分泌性中耳炎18例；观察组50例患儿，男30例，女20例，年龄3-14岁，平均年龄6.8±3.4岁，病程0.3-3年，平均病程1.2±+0.4年，慢性鼻窦炎29例，分泌性中耳炎21例；经统计学软件对比和评价，未见两组患儿上述基础资料存在显著差异（P>0.05）。
鼻内窥镜下腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效观察
鼻内窥镜下腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效观察王洪娇【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)005【摘要】目的：讨论鼻内窥镜下腺样体切除术对治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效与意义。
方法选取我院诊断明确的伴腺样体肥大的分泌性中耳炎患儿100例，随机分为A、B两组。
分别应用保守治疗法与鼻内窥镜下腺样体切除法对疾病进行治疗。
比较两组患儿经过不同方法治疗后疾病治疗总有效率。
结果经鼻内窥镜下腺样体切除术组患者其疾病治疗总有效率98%，显著优于保守治疗组患者76%（P ＜0.05）。
结论鼻内窥镜下腺样体切除术既可在短时间内改善患儿症状，恢复正常听力；又能够避免常规手术对儿童咽鼓管圆枕的损伤，并降低术后复发率。
%Objective To investigate the clinical effect and significance of adenoidectomy under nasal endoscope in treatment of junior secretory otitis media. Methods 100 cases of patients with adenoid hypertrophy were divided into A and B group, conservative treatment and adenoidectomy were applied. Results The total efifciency of adenoidectomy is 98%, signiifcantly bet er than the conservative treatment which is 76%(P<0.05). Conclusion The treatment of adenoidectomy under nasal endoscope not only can improve the symptoms and restore normal hearing in a short period of time, but also can avoid the damage ofconventional operation on children torus tubarius, and reduce the postoperative recurrence rate.【总页数】2页(P86-87)【作者】王洪娇【作者单位】110034沈阳242医院耳鼻喉科【正文语种】中文【中图分类】R764【相关文献】1.鼻内镜下单纯腺样体切除术与腺样体切除加鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎伴腺样体肥大疗效比较 [J], 任丽华2.鼻内窥镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎 [J], 李梦雄3.鼻内窥镜下经口电动切割腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎 [J], 韦善文4.鼓膜置管术联合腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效观察 [J], 姚榕威;欧阳绍基;徐学江5.耳内镜下鼓膜置管术联合腺样体切除术在药物治疗无效的儿童分泌性中耳炎治疗中的应用价值 [J], 杨光章; 韩琳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
鼻内镜下切割吸引器行腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的临床研究
鼻内镜下切割吸引器行腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的临床研究杨国存;胡建文;曾一民【期刊名称】《中国内镜杂志》【年(卷),期】2008(014)010【摘要】目的探讨鼻内镜下用切割吸引器行腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效.方法 50例(96耳),采用气管插管吸入加静脉复合全身麻醉,在4 mm0°鼻内镜下用切割吸引器行腺样体切除术,10例同时行扁桃体切除术.结果 50例随访半年,治愈:38例(76耳)听力明显改善,纯音听阈恢复正常,声导抗检查"A"型图;好转:8例(16耳)听力较术前改善,纯音听阈提高15dB;无效:4例(4耳),术后听力无明显提高.结论鼻内镜下切割吸引器行腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎,方法简单,疗效确切,无并发症,无副作用.【总页数】4页(P1043-1046)【作者】杨国存;胡建文;曾一民【作者单位】浙江省温州市第二人民医院,耳鼻咽喉科,浙江,温州,325000;浙江省温州市第二人民医院,耳鼻咽喉科,浙江,温州,325000;浙江省温州市第二人民医院,耳鼻咽喉科,浙江,温州,325000【正文语种】中文【中图分类】R764.21【相关文献】1.鼻内镜下用切割吸引器行腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的临床研究 [J], 杨国存;胡建文;曾一民2.鼻内镜下经口电动切割腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎 [J], 刘书博3.鼻内镜下切割吸引器行腺样体切除术治疗儿童鼻窦炎的临床研究 [J], 马艳丽4.鼻内镜下经口电动切割腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎 [J], 刘书博5.鼻内镜下经口电动切割腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效分析 [J], 徐立国因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
鼻内镜下同步完成腺样体切除及鼓膜置管术治疗小儿分泌性中耳炎
鼻内镜下同步完成腺样体切除及鼓膜置管术治疗小儿分泌性中耳炎刘忠意;侯杰【期刊名称】《昆明医科大学学报》【年(卷),期】2017(038)003【摘要】目的研究鼻内镜下腺样体切除联合鼓膜置管术治疗小儿分泌性中耳炎的临床疗效.方法选择2014年1月至2015年12月在宣城市人民医院接受治疗的分泌性中耳炎患儿120例.用随机数表法分为对照组和实验组,每组各60例,对照组患儿行鼓膜置管术,实验组患儿行腺样体切除术联合鼓膜置管术.比较2组患儿的临床疗效、并发症及术后恢复情况.结果实验组临床总有效率为93.33％,明显高于对照组的83.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患儿总并发症发病率为11.67％,明显低于对照组的26.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患儿中耳积液时间为(8.29±1.45)d、语频区气导平均听阈为(15.26±7.34) dB、复发3例(5.00％),以上指标均明显优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义(P＜0.05).结论鼻内镜下腺样体切除联合鼓膜置管术可以提高小儿分泌性中耳炎的临床疗效,缩短中耳积液时间,降低语频区气导平均听阈和复发率,并发症较少.%Objective To study the clinical efficacy of endoscopic adenoid resection and grommet insertion in the treatment of secretory otitis media in children.Methods One hundred and twenty cases of patients with secretory otitis media who treated in Xuancheng City People's Hospital were selected from January 2014 to December 2015.They were divided into control group and experimental group with the random number table method,each group had 60cases,control group was treated with grommet insertion,experimental group was treated with gland adenoid resection combined with tympanic membrane catheterization.We compared two groups of patients with the clinical efficacy,complications and postoperative recovery.Results The clinical total effective rate of the experimental group was83.33％,significantly higher than that of the control group (93.33％),and the difference was statistically significant (P＜0.05).The total complication rate of the experimental group was 11.67％,which was significantly lower than that of the control group (26.67％),and the difference was statistically significant (P＜ 0.05).Experimental group of children with otitis media with effusion time for (8.29+1.45) d,language frequency zone gas guide average threshold for (15.26 +734) dB,3 cases of recurrence (5.00％),and the above indexes were significantly better than the control group (P＜0.05),and the difference was statistically significant (P＜ 0.05).Conclusion Endoscopic adenoid body resection combined tympanic catheterization can improve children with secretory otitis media clinical efficacy,shorten the time of middle ear effusion,lower the average air conduction threshold in frequency zone,and has less complications.【总页数】4页(P107-110)【作者】刘忠意;侯杰【作者单位】宣城市人民医院耳鼻喉科,安徽宣城242000;安徽中医药大学第二附属医院耳鼻喉科,安徽合肥230061【正文语种】中文【中图分类】R764.21【相关文献】1.鼻内镜下单纯腺样体切除术与腺样体切除加鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎伴腺样体肥大疗效比较 [J], 任丽华2.鼻内镜下同步完成腺样体切除及鼓膜置管术治疗小儿分泌性中耳炎临床分析 [J], 杨玉昕3.鼻内镜下同步完成腺样体切除及鼓膜置管术治疗小儿分泌性中耳炎 [J], 刘忠意;侯杰;4.鼻内镜下腺样体切除术+耳内镜下鼓膜切开置管术治疗腺样体肥大致分泌性中耳炎患儿 [J], 王倩倩5.鼻内镜下同步完成腺样体切除及鼓膜穿刺术治疗小儿分泌性中耳炎 [J], 张莉;李玲香;王欢因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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分泌性 中耳炎 ［］ 中国耳 鼻咽喉头颈 外科 ， ０ ， （ ）６７— Ｊ． ２ ６ １ ９ ：４ ０ ３
６ ８ ４ ．
好转 ， 听力提高 ２ Ｂ以上 ， 未达 正常 ， 膜活 动差 ， ０ｄ 但 鼓 光锥异 ［ ］ Ｙｓ Ｄ ｇ ， Ｕ ｅ ａ Ｏｉｓ ｅｉｗｔｅｕｉ ｄｈ－ ２ ａ ｎＨ， ｏｒ Ｈ Ｔ ｚ ｔ１ ｔｉｍ ｄ ｉ ｓｎ ｎ ａ ｕ Ｍ， ． ｔ ａ ｈ ｆ ｏ ａ ｉ ｓ 常。 声阻抗 Ｂ型或 ｃ型 图； 效 ： 无 症状元改 变 ， 鼓膜解剖标 志不 ｔ ａ ｏ ｇ ｒ ｅ ｅ ｏ ｅ ｏ ｓ ｅ Ｊ ．ｎ Ｊ ｅｉ ｒ ｔ ｈ ｏ ｏ ｔ ｌ ｉ ｐ ｐｒ ｓ ｆ ｄｎｉ ｔｓ ［ ］ １ ｄ ｔ Ｏｏ ｉ － ｐ ｈｏｃ ｏ ｔ ａ ｉ ｄ ｉｕ Ｉ Ｐ ａ ｒｎ 清， 听力无提高 ， 声阻抗为 Ｂ型图。
性 出血 ， 退镜术毕 ， 术后使用抗生素 ３— ， ５ｄ 止血药 ３ｄ 。
疗方法 。
参 考 文 献
２ 结
果
［ ］ 马丽 晶， １ 王
军， 叶京英 ， 鼓膜打孔及腺样体切除术治疗儿童 等．
２ １ 疗效标准 治愈 ： ． 临床症状消失 ， 鼓膜灰 白色 ， 光锥正常 ， 鼓膜活动好 ， 听力恢 复正常 ， 阻抗为 Ａ型 图； 声 好转 ： 临床症状
【 摘要】 目的 探讨鼻内窥下经 １ ３电动切割行腺样 切除术对 儿童分泌性 中耳炎的治疗效果 。方法
结论 儿童分泌性中耳炎采用鼻内窥下经 口电动切割行腺样切除术是一种有效简便的治疗方法。
鼻内窥下经 口电动切割
行腺样切除术 。结果 术后随访 ３ 月至半年 ， 个 治愈 １５ 占 ８．５ ， ９例 ９４％ 好转 ｌ 例 占５０％ ， １ ．５ 无效 ｌ ２例占 ５５％ ， ．０ 有效率９ ．０ ４５％。 【 关键词 】 鼻内镜 ； 电动切割； 腺样切除术 ； 分泌性中耳炎 【 中图分类号】 Ｒ７４２ ６．１ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号】 １７－ ７ （０９ ０－ ６． ６３ ５５２０ ）２０ ２ １ ６ １ ０
例均行鼻咽侧位片或鼻咽 Ｃ Ｔ证实为腺样 体肥大 。耳部症 状 ：
而经鼻鼻 内镜下腺样体切 除术 ， 由于儿童鼻腔 小， 中出血影 术
操作不便 ， 损伤鼻 黏膜 。 术后 鼻腔不 适 ， 而采用 ７。 Ｏ内 耳腔 内堵塞感 ， 听力 下降 ， 耳鸣 ， 耳 １６例 占 ６ ．７ ， 双 ４ ６ ９ ％ 单耳 响术野 ， 视 整个解剖 ７ 占３ ．３ 。专科检查 ： ２例 ３０ ％ 鼓膜混浊 内陷 ， 光锥变形 或消失 ， 镜经 口手术则可 以有效解决 上述两个 问题 ， 野广 ，
且内镜镜 面离切割器较远 ， 不易被 出血污 鼓室积 液 ； 阻抗 检 查 ： 室 曲 线 平 坦 型 （ 声 鼓 Ｂ型 ） ５ ２ ６例 占 标志都 在视野之 中，
操作简便 ， 了手术 时间 ， 缩短 不易损伤 正常的解 剖标志 ， 术 ７ ．６ ， ０ ３ ％ 负压型（ ｃ型） ０ １８例 占 ２ ．４ ， ９ ６ ％ 纯音 测听力 传导性 染 ，
耳聋 ， 平均听阈为 ４ Ｂ ２ｄ 。 后并发症少 。
１２ 手术方法 所有患者均插管全麻 ， ． 张口器 张 口固定 ， 取细
临床表 明 ， 对于腺样体肥 大引起 的分 泌性 中耳炎 ， 保守治
副作用多 ， 不推荐使 用 。通过本组病例 观 Ｊ 导尿管从鼻腔 导入从 １ 引 出， 尾 拉 紧打 结 ， 分暴 露 咽 疗疗效短而有限 ， ３腔 首 充 并发症少 ， 术后 腔、 鼻咽部 ， ０镜经 口放置咽后壁 ， 以７。 于影像 监视镜下观察腺 察鼻 内镜下经 口电动切除腺样体 能彻底切除 ， 本组有 效率达 ９ ．５ ，２例无效患者术后 再 ４ ４％ １ 样体 ， 中隔 ， 甲后 端及 咽鼓 管 圆枕 ， 辨认 下 在直 视下弯 头 电动 取得 良好效果 ， 也取得 良好疗 效。对 于儿 童分泌性 中耳炎 的治疗 ， 切割器经 口道人鼻 咽顶 ， 至圆枕 边缘 ， 下 自外 向内 ， 自上 而下 鼓膜置管 ， 切除 ， 切除后棉球压迫创面止血 ３～ ｉ ， ５ｍ ｎ 检查无残体 、 无活动 经 口鼻 内窥镜下电动切割腺样 体切除术 是一种有效简便的治
果， 报告如下。
送系统的引流 导致 中耳积液 ， 主要治疗 方法 为腺样体切 除
术。
１ 临床 资料
１ １ 一般 资料 ．
腺样体 切除 术方 法多样 但不统 一 。 由于腺样体位置深 而
传统 的腺样 体截 除术 、 除术等 都是在 盲视下进行 ， 刮 观察对 象为 ２０ ０ ６年元月 至 ２ ０ ０ ８年元月因腺 且 隐蔽 ， 易损伤咽 鼓管 圆枕 等正常 组织 ， 留残体 Ｊ 易 。据 样体肥大入住我科的分泌性 中耳炎 患儿 ， ２ ８例 ３４耳 ， 共 １ ６ 男 操作盲 目， 刮匙刮除腺样 体后 有 ３ ％的患者 出现不 同程度残 留 Ｊ ９ ， １８例 ， ９ ， ２ 女 ０例 平均年龄 ３— ９岁 ， 病程 ３个 月到 ２年 ， 所有病 统计 ，
・
１２・ ６
Ｊｕｎ ｌｆＭｉｉ ａｌ Ｉｖ￥ Ｍｅｉ ｎ ，ｐ ，０ ９，ｏ ４， ０２ ｏｒａ ｏ ｎｍ ｌ ａ ｙｎ ｄｃ ｅＡ ｒ２０ Ｖ１ Ⅳ ． ｉ ．
鼻 内窥镜下经 口电动切割腺样体切除术治疗 儿童分泌性 中耳炎， 河池市 ５７０ ） ４００
腺样切 除术治 疗儿 童分 泌性 中耳 炎 已是 常规 应用 之 手 至少 １ 耳渗 出液 ” 史 ， 次“ 病 而儿 童分泌性 中耳炎多数 由腺体
术 。近几年手术器械的更新 ， 对手术径路也做 了大量探讨 。我 肥大所致 ， 主要机制 为咽 鼓管 被增 至肥大 腺体压迫堵 塞造成 科 于 ２０ ０ ６年元 月至 ２０ ０ ８年 元月对 ２ ８例分 泌性 中耳炎儿 童 鼓室负压而致 黏膜渗 液 ， １ 同时腺 样 体纤毛 柱状上皮 转化为鳞 阻碍 咽鼓管 和 中耳 黏液纤毛排 患者采用鼻内窥下经 口电动 切割 行腺样 切 除术 ， 取得 良好 效 状上皮而结缔组织纤 维变 性 ，