改良Judet入路治疗肩胛骨骨折17例疗效分析
肩胛骨外侧缘入路与标准Judet入路方式治疗肩胛骨骨折的临床价值研究
肩胛骨外侧缘入路与标准Judet入路方式治疗肩胛骨骨折的临床价值研究摘要:目的：探究肩胛骨外侧缘入路与标准Judet入路方式治疗肩胛骨骨折的临床价值。
方法：选取在2016年3月-2018年5月期间在我院接受治疗的78例肩胛骨骨折患者作为研究对象，随机分为外侧缘组39例和标准Judet组，分别采取肩胛骨外侧缘入路、标准标准Judet入路，比较两组的手术治疗情况和肩关节功能评分情况。
结果：在手术时间、术中出血量和骨折愈合时间方面，同标准Judet组相比，外侧缘组均要明显更优，差异有统计学意义（P<0.05）；外侧缘组的关节功能优良率为94.9%，标准Judet组的关节功能优良率为79.5%，外侧缘组要明显高于标准Judet组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：肩胛骨骨折手术治疗中，选择肩胛骨外侧缘入路要比标准Judet组入路效果更好，更具推广及应用价值。
关键词:肩胛骨外侧缘入路；标准Judet入路；肩胛骨骨折；效果肩胛骨骨折手术治疗中，手术的入路方式选择非常重要，会对手术的治疗效果产生十分重要的影响。
肩胛骨外侧缘入路和标准Judet入路均为常见的肩胛骨骨折手术入路方式，在肩胛骨骨折的手术治疗中得到了广泛地应用[1]。
本研究针对2016年3月-2018年5月收治的78例肩胛骨骨折患者，分析肩胛骨外侧缘入路与标准Judet入路的应用效果。
情况如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2016年3月-2018年5月期间，在我院接受治疗的肩胛骨骨折患者78例进行研究。
采用单双号数字分组法，将全部患者随机分为两组，一组为外侧缘组，另一组为标准Judet组，每组各有39例。
外侧缘组：男24例，女15例；平均年龄（42.53±1.27）岁；车祸致伤、高空跌路、重物砸伤、其它原因致伤各有12例、14例、11例、2例。
标准Judet组：男25例，女14例；平均年龄（42.69±1.37）岁；车祸致伤、高空跌路、重物砸伤、其它原因致伤各有11例、15例、9例、4例。
改良微创Judet入路环形内固定治疗复杂肩胛骨骨折
（ 复 旦 大 学 附 属 金 山 医 院 骨科 上海 ２ ０ １ ５ ０ ８ ）
【 摘要】 目的
探 讨 改 良微创 Ｊ ｕ ｄ ｅ ｔ 入 路 环 形 内 固定 治 疗 复 杂 胛 骨 骨 折 的疗 效 。方 法
将我 院收治的 １ ７例 复
杂 肩 胛 骨 骨折 患 者 经 改 良微 创 Ｊ ｕ ｄ ｅ ｔ 人路 ， 运用“ 三点 两 线 ” 固定 原则 进 行 复 位 、 环形 内 固定 。术后 积 极 进 行 康 复 训
练， 采用 ｎ ｅ ｅ ｒ 肩 关 节功 能 评 分评 价疗 效 。结 果 １ ７例 患 者均 获 得 随 访 ， 随访 时 间 １ ２ ￣２ ５ 个月， 平均 １ ４个 月 。根 据
Ｄ ｅ ｅ ｒ 肩 关 节功 能 评 分 ， 优１ ２例 ， 良３ 例， 可 ２例 ， 差 ０例 ， 优 良率 为 ８ ８ ． ２ ％。 结论
Ｆｕ ｄ ａ ｎ Ｕｎ ｉ ｖ Ｊ Ｍ ｅ ｄ Ｓ Ｓ ｃ … ｉ ２ 。 １ ７川 ． ，４ ’ … ４ （ ４ ） Ｕ ｎｉ ｖ
复 里 亏报
医学 版
５ ０ ７
改 良微 创 Ｊ ｕ ｄ ｅ ｔ 入 路 环 形 内 固 定 治 疗 复 杂 肩 胛 骨 骨 折
王明鑫 刘德昌 王 坤 丁 悦
【 关 键 词】 微 创 ； 肩胛 骨 ； 骨折 ； 内 固定
肩胛骨骨折患者采用不同的微创后入路方法治疗的临床效果
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2020Mah 31（6）肩胛骨骨折属于临床治疗中并不常见的一种骨科疾病，由于该部位在人类身体中具有重要的稳定性作用，所以临床中首先采取保守治疗［1］。
但是，由于部分患者存在肩胛骨移位和骨折并存的现象，所以保守者治疗的效果不是较为显著，还需要给予患者实施手术治疗［2］，常规的手术治疗会在患者术后影响其预后效果，为患者带来严重的并发症状，需要进行进一步的研究探讨，本文将就我院收治的肩胛骨骨折患者临床中采用微创后入路方式治疗的整体效果进行研究分析，为临床治疗骨折疾病提供重要的参考依据。
报道如下。
1资料和方法1.1一般资料选取2018年1月～2019年12月我院收治的42例肩胛骨骨折患者。
采用入院奇偶数将患者分为常规组和试验组各21例。
常规组中男12例、女9例；年龄20～60（34.9±8.5）岁；受伤时间0.5～14（5.23±2.43）d ；高空坠落致伤6例、车祸致伤8例、暴力致伤7例。
试验组中男11例、女10例；年龄20～59（34.3±8.0）岁；受伤时间0.8～14（5.20±2.03）d ；高空坠落致伤8例、车祸致伤6例、暴力致伤7例。
两组一半资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
排除患有精神类疾病以及合并严重心血管疾病和凝血功能障碍等患者，所有患者均自愿情况下接受本次研究，并签署知情同意书。
研究经我院医学伦理委员会批准。
1.2方法两组均采用微创后入路治疗。
（1）常规组采用经典Judet 入路手术治疗：按照肩胛冈走向作一切口切开筋膜和骨膜后在其菱形肌与冈下肌之间沿肩胛骨脊柱缘实施钝性分离，将患者的肩胛冈的附着点进行切除后实施剥离直至显露出冈下窝部位和肩关节后方，根据患者肩胛骨的骨折情况选择合适的锁定接骨板进行有效的内固定治疗。
（2）试验组采用改良倒八字入路手术治疗：选择肩胛骨外侧缘入路,根据其骨折的实际情况决定是否联合肩胛骨内侧缘入路治疗，首先沿患者的肩胛骨外缘延长至肩胛骨下角将深筋膜切开，同时对冈下肌和小圆肌实施钝性分离后直至显露出准确的骨折部位，同时钝性分离菱形肌与冈下肌间隙，选择合适的锁定接骨板进行有效的内固定治疗。
改良Judet入路钢板内固定术治疗肩胛骨粉碎性骨折
改良Judet入路钢板内固定术治疗肩胛骨粉碎性骨折【摘要】目的探讨改良Judet入路钢板内固定术治疗肩胛骨粉碎性骨折的方法及临床疗效。
方法：2011年7月至2015年4月收治的42例肩胛骨粉碎性骨折患者，其中男31例，女11例；年龄22—45岁，平均年龄（32±3）岁。
采用改良Judet入路钢板内固定手术治疗，术后早期功能锻炼，并参照Hardegger肩关节功能评定标准评定疗效。
结果 42例患者均获随访，随访时间12～24个月，平均15.6个月，骨折全部愈合，愈合时间8～12周，平均9.4周。
根据Hardegger肩关节功能评定标准进行评分，优34例，良6例，可2例，优率95.23％，未出现血管神经损伤、钢板断裂等倂发症。
结论通过改良Judet入路钢板内固定术治疗肩胛骨粉碎性骨折，显露清晰，手术损伤小，复位固定可靠，功能恢复理想。
【关键词】改良Judet入路；肩胛骨骨折；内固定肩胛骨骨折占全身骨折的0.4%～1%[1]，其中肩胛骨体部骨折最多见，传统观点认为肩胛骨骨折不需特殊处理，但近年来由于交通事故等高能量损伤导致的肩胛骨骨折出现增多的趋势，非手术治疗常出现骨折畸形愈合、肩部疼痛、肩关节外展受限等后遗症，我科2011-2015年采用Judet入路治疗42例肩胛骨粉碎性骨折，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料肩胛骨骨折患者42例，男31例，女11例。
年龄22～45岁，平均年龄（32±3）岁。
车祸至伤20例，高处坠落伤18例，重物砸伤4例。
根据Hardegger等分型方法，肩胛体部骨折24例，肩胛颈骨折7例，肩胛盂边缘骨折6例，肩胛盂窝骨折2例，肩胛冈骨折3例。
所有骨折患者均经X线、CT等检查确诊。
1.2治疗方法采用改良Judet入路，手术切口自肩峰后缘沿肩胛冈向内、向下折向肩胛角。
于肩胛冈处切断三角肌后部，向外牵开，充分显露冈下肌、小圆肌。
分离两肌肉间隙以显露肩胛体外侧及肩胛颈部，如果要扩大显露肩胛骨部，则从肩胛骨内缘及体部剥离冈下肌起点直至肩胛颈部，肩胛冈和肩胛体清晰显露。
改良Judet手术入路治疗复杂肩胛骨骨折的临床分析
改良Judet手术入路治疗复杂肩胛骨骨折的临床分析尹西平【摘要】目的：分析改良Judet手术入路治疗复杂肩胛骨骨折的临床效果。
方法38例复杂肩胛骨骨折患者，均实施改良Judet手术入路治疗，观察效果。
结果38例患者术后均进行定期随访，骨折部位均复位较好，骨折愈合时间在10周左右，术后均未出现任何感染现象，未发生相应的术后并发症。
其中，优15例，良21例，差2例，优良率为94.74%。
结论采用改良Judet 手术入路治疗复杂肩胛骨骨折可以取得非常理想的治疗效果，恢复患者的肩关节功能，具有重要的临床意义，值得推广与应用。
%Objective To analyze clinical effect by modified Judet operative approach in the treatment of complex scapular fracture.Methods A total of 38 complex scapular fracture patients all received modified Judet operative approach for treatment, and their effects were observed.Results All 38 patients received regular postoperative follow-up, which showed all good reduction of fracture in patients. Healing time of fracture lasted for about 10 weeks. There was no infection or related complications after operation. There were 15 excellent cases, 21 good cases and 2 poor cases, with good rate as 94.74%.Conclusion Implement of modified Judet operative approach provides ideal curative effect in treating complex scapular fracture. This method contains important clinical significance for recovering shoulder function in patients, and it is worth promoting and applying.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2016(011)026【总页数】2页(P33-34)【关键词】改良Judet手术入路;复杂肩胛骨骨折;临床疗效【作者】尹西平【作者单位】272200 济宁医学院附属金乡医院【正文语种】中文肩胛骨位于胸廓后方, 与锁骨和肱骨相连接, 是连接上肢和躯干的重要结构, 而肩胛骨骨折是指在直接或者间接暴力下导致肩胛骨出现骨折, 发生率较低, 但是对患者的影响较大［1］。
肩胛骨外侧缘入路与标准Judet入路方式治疗肩胛骨骨折临床分析
参考文献：［1］Thom T，Haase N，Ｒosamond W，et al.Heart disease and stroke statistics—2006update：a report from the American Heart Associ-ation Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee［J］．Circulation，2006，113：e85-e151．［2］Gu DF，He J，Duan XF，et al.Main causes and its modifiable risks of death among men and women in China［J］.Chin J PrevChron Non-commun Dis，2006，14：149-154．［3］胡大一，徐希平.有效控制“H型”高血压-预防脑卒中的新思路［J］.中华内科杂志，2008，47（12）：976-977．［4］何秉贤．动态血压的意义及其正确应用［J］．心电与循环杂志，2012，11（6）：421．［5］E ikelboom JW，H ankey GJ，Anand SS，et al.Ass ociation be-tween high homocyst（e）ine an disch emic stroke due to large andsmall-artery disease but not other etiologic subtypes of ischemicstroke［J］.Stroke，2000，31（5）：1069-1075．［6］陈健，张金枝，程龙献．高同型半胱氨酸血症：心脑血管疾病的独立危险因素［J］.心血管病学进展，2000，21（2）：75-78．［7］侯振江，张宗英.血浆高半胱氨酸与心血管疾病［J］.国外医学：临床生物化学与检验学分册，2001，22（2）：65-66．［8］霍勇，陈光亮，徐希平.马来酸依那普利叶酸片的药理学及临床评价［J］.中国新药杂志，2010，19（18）：5-8．［9］Ozk an Y，Ozkan E，Simsek B.Plasma total homocysteine and cys-teine levels as cardiovas cular risk factors in coronary heart disease ［J］.Int J Cardiol，2002，82：267-277．（收稿日期2016-03-21）肩胛骨外侧缘入路与标准Judet入路方式治疗肩胛骨骨折临床分析*苗瑞瑞张文龙商振德邱南海（天津市海河医院骨科，天津海河300350）摘要：目的探索分析肩胛骨外侧缘入路与标准Judet入路方式治疗肩胛骨骨折的临床效果。
反Judet切口治疗肩胛骨骨折15例体会
伤８例， 高空坠落伤７例， 均为闭合性损伤。 根据 Ｈ ｒｅｇｒ ａ ｇｅ ｄ
的骨折分型标准＿ ， ２ 肩胛骨体部骨折１处、 ］ ３ 肩胛颈骨折６ 处， 肩胛盂骨折３ 肩峰骨折２ 肩胛冈骨折２ １ 处、 处、 处。５例肩胛骨 骨折损伤共涉及２处。 ６ 合并损伤： 颅脑损伤３ 多发性肋骨 例，
采 用 反
肩胛骨骨折（ ａｕ ｒ ｒｃ ｒ，Ｆ 临床上相对少见。 ｓ ｐ ｌ ａｔ ｅＳ ） ｃ ａｆ ｕ 文 献报告为０ １％～１ ］多由高能直接暴力所致， ．４ ％口 ， 其合并损
伤的发生率为３％～９％＿ 近年来随着交通运输及建筑事 ５ ８ １ ］ 业的发展， 高能量多发伤 日趋增多， 肩胛骨骨折的发生率也 Ｈ益增高， 其诊断与治疗也逐渐引起重视。 随着人们对于肩
致喙突、 肩峰骨折 ； 或者间接暴力致肱骨头撞击肩胛盂导致
骨折、 肌肉和韧带的牵拉导致骨折 。 ］肩胛骨骨折在临床的
发生概率较低， 很容易出现漏诊， 因此早期诊断对于肩胛骨 骨折的治疗和预后起到关键性的作用。 肩胛骨骨折的诊断首
先是通过临床症状 ， 如局部的肿胀、 疼痛、 肩关节活动受限
Ｊｄ ｔ 口手 术 治 疗肩 胛 盂 、 胛 冈 、 胛 颈 及 肩 胛 体 外 侧 部 骨 折 ， 露 清 晰 ， 位 满 意 ， ｕｅ 切 肩 肩 显 复 功能 恢 复 理 想 。
关键 词 ： 胛 骨 ； Ｊ ｄ ｔ 口 ； 固定 ； 折 肩 反 ｕｅ 切 内 骨 中 图 分 类 号 ： ６ ３ ４ Ｒ ８． １ 文 献标 识码 ： Ｂ
反 Ｊ ｄｔ 口治疗肩胛骨骨折 １ ｕｅ 切 ５例体会
袁键 冰 ， 张耀光 ， 梁伦 高 ， 宋志会 ， 陈进
（ 东 省 东 莞康 华 医 院创 伤 骨 科 ， 东 东 莞 ５ ３ ８ ） 广 广 ２ ０ ０
改良Judet手术人路治疗肩胛骨骨折疗效比较
疫 反应的作用 ， 它能抑制细 胞 因子 的活性 和生成 ， 轻 。 的 减 肾脏 炎 性反应 ， 而起 到改善 和保 护肾脏的作用 Ｊ 从 。 于秀峙等 研究证实赖 诺普利 单独使 用可 减少 血压 正常 的早期 Ｄ Ｎ蛋 白尿 。而前列 地尔在 减少 Ｄ Ｎ蛋 白尿 ， 改善 肾功
ｓ ｂ ｔ ｄ ． ａ ｔＯｕ ｃ ｍｅ Ｐｒ ｖ ｎ ｉ ｎ Ｅｖ ｌ ａ ｉ ｎ Ｓ ｕ ｙ Ｉ ｖ ｓｉａ ｏ ｓ Ｌ ｎ ｕ ｓ ｕ ｙ Ｈｅ ｒ ｔｏ ｅ ｅ ｔｏ ａ ｕ ｔ ｔ ｄ ｎ ｅ ｔ ｔｒ ． ａ － ｏ ｇ
ｃ ｔ ２ ０ ３ ５： ５ ２ ９ ｅ ，在减少 Ｄ Ｎ蛋 白尿方 面存在 不 同的作用 机制 ， 前列地 尔和 赖 诺普利联合应用 治疗血 压正 常 的早 期 Ｄ Ｎ能显 著改 善 肾脏
血液循环 、 抑制 肾素一 固酮 系统 活性 、 张 出球 小 动脉 、 低 醛 扩 降
肾小球内压方面有协 同保护作 用 ， 本研 究结 果显示 ： 赖诺 普 利
照 组行 经 典 Ｊｄ ｔ 术 治 疗 。 较 治 疗 效 果 。 结 果 试 验 组 治 疗 优 秀 率 ８ ％ 高 于 对 照 组 的 ２ ％ （ ＜ ｕｅ手 比 ０ ２ Ｐ
ＯＯ ） ．５ 。试验 组未 出现 对照组 的肌 肉坏死 、 神经损伤 并发症 ， 总并发 症发 生率 ４ 显著低 于对照组的 ２ ％ ％ ０ （ ＜ ．５ ， Ｐ ０ ０ ） 治疗前后 日常活动 、 肌力 、 总分评 分提 升幅度 试验组均 大于对照组 （ ＜ ． ５ 。结论 改 良 Ｐ ００ ） Ｊｄｔ ｕｅ 入路 治疗肩胛 骨骨折可提 高骨折愈 合质量 ， 升患者肌 力、 提 日常生 活能 力， 降低 手术并发 症发生率。
河北医药 ２ １ 年 １ 月 第 ３ ０１ １ ３卷 第 ２ ２期
改良Judet入路钢板内固定术治疗肩胛骨粉碎性骨折
Ｈ ａ ｒ ｄ ｅ ｇ ｇ ｅ ｒ 肩关节功能评定标准进行评分 ， 优２ Ｏ例 ， 良６ 例， 可２ 例， 优良 率９ ２ ． ８ ５ ％。未出现血管神经损伤 、 钢板断裂 等并发症 。结论 通过改 良 Ｊ ｕ ｄ ｅ ｔ 入路钢板 内固定术治疗肩胛骨粉碎性 骨折 ， 显露清 晰 ， 手术 损伤小 ， 复位 固定 可靠 ，
３ ． １ 手术治疗的目的及适应证 多数肩胛骨骨折患者可通 进行分离显露比较安全。在手术过程 中肩胛上神经和腋神
过非手术治疗而获得优良 的骨性连接及良 好的肩关节功能， 经受到 周围的 肌肉 保护不易损伤。 但许多移位明 显或涉及肩胛盂的复杂肩胛骨骨折， 单纯采用 ３ ． ３ 术中注意事项 ａ ） 肩胛区血管神经丰富， 位于肌肉 深 非手 术治疗会 导致疼痛、 骨不连、 肩关节黏连及创伤性关节炎 层， 如出 现损伤修复较困 难， 术中需注意不要过度牵拉肌肉， 等并发症， 严重影响患者生活质量＿ ３ Ｊ 。即使是非关节部位的 以 保护肩胛上 神经、 血管、 三 边孔内的旋肩胛动脉、 四边孔内 肩胛颈部移位骨折， 如不进行手术复位 ， 会产生外展力量减 的 旋肱后动脉和 腋神经； ｂ ） 对肩胛颈及肩胛盂骨折解剖复位 弱、 肩峰下方疼痛、 平卧时畸形部受压等后遗症 Ｊ 。近年来随 可以 减少创伤 性关节炎 及关节半 脱位或脱位的 可能； ｃ ） 钢板
液动力学稳定， 血氧饱和度稳定， 乳酸小于 ２ ｍ ｍ ／ Ｌ ， 无凝血
ｔ ｒ ｏ ｌ ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ａ ｅ ｄ ｉ ｃ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｅ ｘ ｔ ｏ ｆ ｂ ａ ｔ ｔ ｌ ｅ ｉ ｆ ｅ ｌ ｄ ｉ ｎ ｊ ｕ ｉ ｒ ｅ ｓ ：
胡海波 ， 禹宝庆 ， 刘辉． 不稳 定型 骨盆 骨折治 疗 中损 伤控 制 骨 科 的 应 用 ［ Ｊ ］ ． 实 用 骨 科 杂 志， ２ ０ ０ ８ ， １ ４
改良Judet入路手术治疗肩胛骨骨折
Ｍ ｏｄｉｆ ｉｅｄ Ｊｕｄｅｔ ａｐｐｒｏａｃｈ ｆｏｒ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ ｏｆ ｓｃａｐｕｌａｒ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ ＸＩＥ Ｙａｈ—ｓｏｎｇ ，ＭＡ Ｘｉ—
ａｏ—ｈｏｎｇ． Ｄｅｅｃｏｎｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏ ｆ Ｄａｔｏｎｇ Ｃｏａｌ Ｍｉｎｅ Ｇｒｏｕｐ，Ｄａｔｏｎｇ ０３７０３ １，
２０１１年 １０月第 ３８卷第 １９期 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｏｃｔ． ｏｌ】， ０Ｊ． ．
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改 良 Ｊｕｄｅｔ入 路 手 术 治 疗 肩 胛 骨 骨 折
谢 岩 松 马 晓 宏
【摘要 】 目的 介绍肩胛骨骨折手术的改 良 ］ｕｄｅｔ入路 ，分析 手术治 疗肩胛骨 骨折的 临床疗 效。方 法 ２００１ 牟 １月 至 ２００７年 ５月 ２６例 肩胛 骨 骨折 患 者接 受 改 良 Ｊｕｄｅｔ入路 切 开 复 位 内 固定 手 术 ，对 经 典 的 Ｊｕｄｅｔ入 路 进 行 改 良 ，用 经典 Ｊｕｄｅｔ入 路 的 皮肤 切 口 ，用 Ｈａｒｄｅｇｇｅｒ入 路 通 过 分 离 冈下 肌 与 小 圆肌 间 隙的 方 法 来 显 露 深 层 结 构 ，并 应 用 改 良入路 对 ２６例肩胛 骨骨折采 用改 良入路施行切 开复位 内固定术。结果 术后 ２２例 患者获得 随访 ６～２８个月， 平均 １８．９个 月。骨折均在 ８～１２周愈合 ，平均 ９．６周 。疗效根据 Ｈａｒｄｅｇｇｅｒ等 功能评 定标准 ：优 １３例 ，良５例 ，可４ 例 ，优 良率为 ８１，３％。结论 与经典 Ｊｕｄｅｔ入路相 比，改 良入路 不仅 有经典入路 的各种优 点，而且 最 大限度 的保 留 了肩 袖肌 肉的 完整 性 ，手 术创 伤 明显 减 少 。
改良Judet入路法在肩胛骨骨折中的临床疗效
改良Judet入路法在肩胛骨骨折中的临床疗效陈洪涛;吐尔洪·吐尔逊;刘旭;买合木提·亚库甫;王海龙;李龙【期刊名称】《山西医药杂志》【年(卷),期】2017(46)8【摘要】Objective To investigate the clinical curative effect of modified Judet approach surgery on fracture of shoulder blade.Methods A retrospective analysis of 38 patients with the fracture of the shoulder was divided into treatment group (n=20) and control group (n=18) according to the treatment plan;the treatment group was treated with modified Judet approach;and the control group was treated with the classical approach.We compared the total operative time;intraoperative bleeding volume;seroma volume of drainage;fracture healing time and the Constant-Murley score of 6 months after operation and the excellent and good rate;the incidence of adverse reaction between the twogroups.Results Thirty-eight patients were followed up with an average of 17±4 months.The total operative time;intraoperative bleedingvolume;seroma volume of drainage and fracture healing time of the treatment group were less than those of the control group;the difference was statistically significant (P<0.05);For Constant-Murley scores at 6 months after operation;there was no significant difference in pain and joint activity score between the two groups (P>0.05);the muscle strength and daily activity scores of the treatment group were significantly higher thanthose in the control group;the difference was statistically significant(P<0.05);For the excellent rate of the two groups;the treatment group was slightly higher than the control group;the difference was not statistically significant (P>0.05);For the incidence rate of adverse reactions;the treatment group was slightly lower than the control group;the difference was not statistically significant (P>0.05).Conclusion The modified Judet approach in the treatment of the fracture of the shoulder blade is of significant clinical effect and rapid recovery.It is a safe and effective surgical method;and it is worth promoting.%目的探讨改良Judet入路法在肩胛骨骨折治疗中的临床疗效.方法回顾性分析38例肩胛骨骨折患者,依据治疗方案分为治疗组20例和对照组18例,治疗组采取改良Judet入路法治疗,对照组采用经典入路法治疗.记录并比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、术后6个月的Constant-Murley评分以及2组入路的优良率及不良反应发生率.结果 38例骨折患者均获随访,平均随访时间为(17±4)个月.治疗组的手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间较对照组显著减少,组间差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月Constant-Murley评分比较,2组患者的疼痛及关节活动评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗组患者的肌力和日常活动评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组入路的优良率比较,治疗组略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率比较,治疗组略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).结论改良Judet入路法治疗肩胛骨骨折的临床疗效显著,术后恢复快,是一种安全有效手术方法,值得推广.【总页数】4页(P879-882)【作者】陈洪涛;吐尔洪·吐尔逊;刘旭;买合木提·亚库甫;王海龙;李龙【作者单位】830001 乌鲁木齐,新疆医科大学第六附属医院骨科;830001 乌鲁木齐,新疆医科大学第六附属医院脊柱外三科;830001 乌鲁木齐,新疆医科大学第六附属医院骨科;830001 乌鲁木齐,新疆医科大学第六附属医院骨科;830001 乌鲁木齐,新疆医科大学第六附属医院骨科;830001 乌鲁木齐,新疆医科大学第六附属医院骨科【正文语种】中文【相关文献】1.经肩胛骨外侧缘入路与Judet入路治疗肩胛骨骨折的临床疗效比较 [J], 李智;吴海辉2.改良Judet入路治疗肩胛骨骨折 [J], 彭方成;王贤月;王鹏3.改良Judet入路重建锁定钢板固定治疗肩胛骨粉碎性骨折临床疗效分析 [J], 柳凡;沈景全;池一阳4.肩胛骨后侧入路与改良Judet手术入路治疗肩胛颈骨折的临床疗效比较 [J], 曹利军5.改良Judet入路"Y"型锁定板内固定治疗肩胛骨体部和盂颈部骨折的疗效分析[J], 黄济嘉;陈歌海;陈惠虹;黄伟桢;钟炎城因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肩胛骨后侧入路与改良Judet手术入路治疗肩胛颈骨折的临床疗效比较
[3] 孙丹萌. 布洛芬混悬液与退热贴联合治疗小儿肺炎高热的效果观 察[J].临床检验杂志，2017，6（3）：475-476. （收稿日期：2019-02-16）
肩胛骨后侧入路与改良 Judet 手术入路治疗肩胛颈骨折的临床疗效比较
曹利军
（晋中市中医院，山西 晋中 030600）
【摘要】 目的 比较肩胛骨后侧入路与改良 Judet 手术入 路治疗肩胛颈骨折的临床疗效。 方法 选取 2017 年 1 月— 12 月我院收治的 108 例肩胛颈骨折患者，按照随机数字表法将 其分为对照组（54 例）和研究组（54 例）。对照组患者予以肩胛 颈后侧入路手术治疗，研究组患者予以改良 Judet 手术入路治 疗，并比较 2 组患者治疗疗效。结果 研究组和对照组患者 临床治疗优良率分别为 85.1%和 68.5%，2 组 比 较差 异 显 著 （P<0.05）；研究组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量以 及术后引流量均明显小于对照组（P<0.05）；研究组患者并发症 发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 与肩胛后入路相比， 改良 Judet 手术入路治疗肩胛颈骨折疗效较佳，具有手术切口 小、手术时间短、术中出血量以及术后引流量少等特点。
改良judet入路治疗复杂肩胛盂骨折
ｍｏｎｇ ｔｈｅｍꎬ２６ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｓ ｔｈｅ ｍｏｄｉｆｉｅｄ Ｊｕｄｅｔ ａｐｐｒｏａｃｈ( ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｉｎｃｉｓｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ Ｉｄｅ￣
ｂｅｒｇ ｔｙｐｅ ｏｆ ｇｌｅｎｏｉｄ ｆｒａｃｔｕｒｅ) ꎬｉｎｃｌｕｄｉｎｇ １８ ｍａｌｅｓ ａｎｄ ８ ｆｅｍａｌｅｓꎬａｇｅｄ ２２￣６５ ｙｅａｒｓꎬｗｉｔｈ ａｎ ａｖｅｒａｇｅ ａｇｅ ｏｆ ３８ ４
Ｊｕｄｅｔ 入路手术治疗为传统组ꎬ男性 １６ 例ꎬ女性 ８ 例ꎻ年龄 １８ ~ ６７ 岁ꎬ平均 ４５ ２ 岁ꎮ 致伤原因:道路交通伤
１１ 例ꎬ摔伤 １０ 例ꎬ直接暴力击打 ３ 例ꎮ 记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈
合时间、术后 １ 年的 Ｎｅｅｒ 评分以及两组入路的优良率及不良反应ꎮ 结果 ４９ 例患者获得 １２ 个月以上门诊
ｉｎｇ ｔｉｍｅꎬＮｅｅｒ ｓｃｏｒｅ １ ｙｅａｒ ａｆｔｅｒ ｓｕｒｇｅｒｙꎬａｓ ｗｅｌｌ ａｓ ｔｈｅ ｅｘｃｅｌｌｅｎｔ ａｎｄ ｇｏｏｄ ｒａｔｅ ａｎｄ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｏｆ ｔｈｅ ｔｗｏ
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创伤外科杂志 ２０１９ 年第 ２１ 卷第 １１ 期 Ｊ Ｔｒａｕｍａ Ｓｕｒｇꎬ２０１９ꎬＶｏｌ. ２１ꎬＮｏ. １１
短篇论著
文章编号:１００９ － ４２３７(２０１９)１１ － ０８６０ － ０４
改良 Ｊｕｄｅｔ 入路治疗复杂肩胛盂骨折
张志强ꎬ张道坤ꎬ孙立民ꎬ张 凯ꎬ王 鹏
【摘要】 目的 探讨改良 Ｊｕｄｅｔ 入路治疗复杂肩胛盂骨折疗效ꎮ 方法 回顾性分析山东省立第三医院
２０１２ 年 １０ 月 － ２０１７ 年 ３ 月收治 ５０ 例复杂肩胛盂骨折( ＩｄｅｂｅｒｇⅢ型、ＩＶ 型、Ｖ 型) 患者ꎬ其中 ２６ 例选择改良
组合式小切口入路和Judet入路治疗肩胛骨骨折的比较研究
【摘要】目的比较使用组合式小切口入路、Judet 入路治疗肩胛骨骨折的效果。
方法选取诊断为肩胛骨骨折的27例患者，随机分成A 组（组合式小切口入路，15例）与B 组（Judet 入路，12例），对2组手术及康复指标、随访6个月肩胛骨功能进行观察对比。
结果A 组患者手术时间、手术切口与骨折愈合时间明显比B 组短，术中出血量比B组少，差异均有统计学意义（P <0.05）；A 组术后随访6个月肩胛骨功能优良率93.33%，高于B 组的58.33%（P <0.05）。
结论在肩胛骨骨折治疗上，相比传统Judet 入路，应用组合式小切口入路具有手术效果好、时间短、对组织的干扰小、出血量少等优点。
【关键词】肩胛骨骨折组合式小切口入路Judet 入路比较Comparative study of combined small incision approach and Judet approach in the treatment of scapularfracturesHuang Ruixiong ，Rao Lidong ，Min Junjie ，et al.The People's Hospital of Gaoan City ，Gaoan Jiangxi 330800【Abstract 】Objective To compare the efficacy of combined small incision approach and Judet approach in the treatment of scapula fractures.Methods27patients diagnosed with scapula fractures were selected and randomly divided into group A（combined small incision approach ，15cases ）and group B （Judet approach ，12cases ）.The two groups of surgery and rehabilitation indicators were followed up with 6Observe and compare the functions of the moon scapula.Results The operation time ，surgical incision and fracture healing time of group A were significantly shorter than those of group B.The intraoperative blood loss in group A was less than that of group B.The difference was statistically significant （P <0.05）;group A was followed up 6The excellent and good rate of scapula function at the first month was 93.33%higher than that of group B 58.33%（P <0.05）.Conclusion In the treatment of scapular fractures ，compared with the traditional Judet approach ，thecombined small incision approach has the advantages of good surgical effect ，short time ，less interference to the tissue ，and lessbleeding.【Key Words 】Scapula fracture Combined small incision approachJudet approachComparison中图分类号：R4文献标识码：A文章编号：1672-1721（2021）13-1791-02DOI ：10.19435/j.1672-1721.2021.13.007组合式小切口入路和Judet 入路治疗肩胛骨骨折的比较研究黄瑞雄饶利栋闵筠杰兰伟吴正晖席兵同武志洪（高安市人民医院，江西高安330800）肩胛骨骨折是一种少见的骨折类型，通常是因外界暴力作用所致，并且多为粉碎性骨折，对患者正常的生活及工作造成巨大影响，需要进行及时有效的治疗[1]。
经改良肩后方入路治疗肩胛骨骨折
经改良肩后方入路治疗肩胛骨骨折刘凤祥;唐坚;龚伟华;俞超;孙月华;朱振安【摘要】背景：肩胛骨骨折多见于高能量损伤。
由于肩胛骨位置深在,周围有丰富肌肉、血管、神经等软组织包绕,手术显露、复位及内固定较为棘手。
目的：探讨经改良肩后方入路治疗肩胛骨骨折的疗效。
方法：2011年12月至2017年6月,采用改良肩后方入路治疗肩胛骨骨折患者24例,男21例,女3例,年龄20～78岁,平均46.7岁。
按照Hardegger肩胛骨骨折分型,肩胛颈累及肩胛冈或肩胛骨体部骨折17例,肩盂骨折7例。
记录手术时间、出血量、骨折愈合时间及并发症,采用Neer评分评定肩关节功能。
结果：所有患者均获得良好骨折复位及内固定。
术后随访8个月至5年,平均30.6个月;骨折均愈合,愈合时间6～20周,平均10.8周;术后合并切口浅表感染2例,经口服抗生素切口愈合;无深部感染、医源性血管神经损伤、内固定物失效及骨折不愈合。
Neer肩关节功能评定：优17例,良4例,可2例,差1例,优良率87.5%（21/24）。
结论：经改良肩后方入路允许同时显露肩胛骨腋缘、肩胛颈、肩盂关节面、肩胛冈及肩胛骨脊柱缘,骨折显露充分、安全,复位、内固定方便,创伤小,患者功能恢复满意,治疗复杂肩胛骨骨折效果良好。
【期刊名称】《中华骨与关节外科杂志》【年(卷),期】2018(011)010【总页数】5页(P768-771)【关键词】肩胛骨骨折;骨折固定术,内;肩后侧入路【作者】刘凤祥;唐坚;龚伟华;俞超;孙月华;朱振安【作者单位】上海市骨科内植物重点实验室上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科,上海200011;上海市骨科内植物重点实验室上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科,上海200011;上海市骨科内植物重点实验室上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科,上海200011;上海市骨科内植物重点实验室上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科,上海200011;上海市骨科内植物重点实验室上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科,上海200011;上海市骨科内植物重点实验室上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科,上海200011;【正文语种】中文【中图分类】R683.41肩胛骨骨折较为罕见，占全身创伤性骨折的0.5%～1%，全部肩部骨折的3%～5%[1-3]。
改良Judet入路治疗复杂肩胛盂骨折
改良Judet入路治疗复杂肩胛盂骨折张志强; 张道坤; 孙立民; 张凯; 王鹏【期刊名称】《《创伤外科杂志》》【年(卷),期】2019(021)011【总页数】4页(P860-863)【关键词】肩胛盂骨折; 改良Judet入路; 关节内骨折【作者】张志强; 张道坤; 孙立民; 张凯; 王鹏【作者单位】250000 济南山东省立第三医院骨外科【正文语种】中文【中图分类】R683.41肩胛骨属于不规则骨，位于肋骨后方，前方有肩胛下肌、前锯肌，后方覆盖在三角肌、冈上肌、冈下肌、大小圆肌之下，由于位置及解剖关系独特，肩胛骨骨折在临床上较为少见，在全身骨折中仅占0.4%～1%。
肩胛盂骨折在其中占10%，且仅有10%～15%的肩胛盂骨折移位明显[1-2]。
肩胛盂骨折多因暴力作用于肱骨，再经由肱骨碰撞肩胛盂引起，属于高能量损伤。
笔者主张对于复杂的肩胛盂骨折(IdebergⅢ型、IV型、V型)采取手术治疗，以复位肩胛盂关节面，恢复肩胛带的悬吊结构，早期进行功能康复，以获得良好的肩关节功能恢复。
2012年10月—2017年3月期间，笔者医院采用改良Judet入路切开复位内固定治疗复杂肩胛盂骨折(IdebergⅢ型、IV型、V型)患者26例，取得较好临床效果。
临床资料1 一般资料本组共收治复杂肩胛盂骨折(IdebergⅢ型、IV型、V型)患者50例，依据手术方法分为改良组及传统组。
改良组26例患者选择改良Judet入路，男性18例，女性8例；年龄22～65岁，平均38.35岁。
其中IdebergⅢ型4例，IV型13例，V型9例。
致伤原因：道路交通伤14例，摔伤7例，直接暴力击打5例。
其中复合伤12例，4例合并肋骨骨折，3例合并锁骨骨折/肩锁关节脱位，2例颅脑损伤，3例合并其他肢体骨折。
传统组24例患者选择传统Judet入路，男性16例，女性8例；年龄18～67岁，平均45.2岁。
其中IdebergⅢ型6例，IV型9例，V型9例。
经改良Judet入路手术治疗肩胛骨骨折
经改良Judet入路手术治疗肩胛骨骨折龚健;吴月坚;杨迪;张可立【摘要】目的：探讨改良Judet入路手术治疗肩胛骨骨折的治疗方法与效果。
方法对广东省四会市万隆医院18例肩胛骨骨折患者采用经改良Judet入路手术治疗的效果与方式进行回顾性分析。
改良经典的Judet入路，用经典Judet入路的皮肤切口，用Hardegger入路通过分离冈下肌与小圆肌间隙的方法来显露深层结构，对18例肩胛骨骨折患者进行切开复位内固定术。
结果18例肩胛骨骨折患者均获随访，随访时间为1～2年。
肩胛骨骨折患者均在3～5个月内痊愈。
结论经典Judet经过改良后，操作简单、方便，暴露充分，减少了并发症的出现，在很大程度上确保了患者肩袖肌肉的完整，利于促进患者恢复肩关节功能，是肩胛骨骨折手术治疗的一种安全有效方法。
【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2014(000)031【总页数】2页(P24-24,25)【关键词】改良;Judet入路;手术;治疗;肩胛骨骨折【作者】龚健;吴月坚;杨迪;张可立【作者单位】广东 526200 广东省四会市万隆医院骨科;广东 526200 广东省四会市万隆医院骨科;广东 526200 广东省四会市万隆医院骨科;广东 526200 广东省四会市万隆医院骨科【正文语种】中文肩胛骨骨折的发生概率很低，在所有骨折病症中占0.4%～1%。
对于大多数肩胛骨骨折患者的治疗，不需要对其进行手术。
对于移位关节周围骨折以及关节盂内骨折进行手术治疗，可以最大限度地恢复患者的关节功能[1]。
本研究对广东省四会市万隆医院18例肩胛骨骨折患者采用改良Judet入路进行手术治疗，效果良好，现报道如下。
1.1 一般资料选择广东省四会市万隆医院18例肩胛骨骨折患者作为研究对象，其中男12例，女6例，年龄22～64岁。
造成肩胛骨骨折的原因：1例摔倒，3例高处坠落，14例车祸，18例全部属于闭合损伤。
18例患者在手术前，全部实行三维螺旋CT检查与肩关节正位片检查，按Hardegger标准骨折分型：肩胛冈骨折(G)2例，肩胛盂骨折(C)2例，肩胛颈骨折(D、E)4例，肩胛体骨折(A)10例。
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改良Judet入路治疗肩胛骨骨折17例疗效分析
作者：刘建国孟庆波
来源：《中国实用医药》2015年第05期
【摘要】目的探讨采用改良Judet入路治疗肩胛骨骨折并分析手术治疗效果。
方法 17例肩胛骨骨折均采用改良Judet入路行切开复位内固定术，其中肩胛颈骨折8例，肩胛盂骨折3例，肩胛体骨折合并锁骨骨折3例，肩胛体骨折合并肩锁关节脱位2例，肩胛颈、盂和体部复杂型骨折1例。
结果 17例患者有16例获得随访，随访时间6～36.5个月，平均18.4个月。
根据Hardegger功能评定标准，优9例，良5例，可2例，优良率87.5%，无手术并发症。
结论改良Judet入路治疗肩胛骨骨折操作简单，暴露充分，并发症少，大多数肩胛骨骨折可以通过改良Judet入路来完成。
手术后配合早期功能锻炼，可以最大限度地恢复肩关节功能，疗效满意。
【关键词】手术入路；肩胛骨骨折；内固定
肩胛骨骨折临床上不多见，文献报道为0.5%～1.0%，多为高能量损伤所致。
多数肩胛骨骨折通过非手术治疗就能获得满意的功能恢复，但对于有移位的肩胛盂骨折和关节周围骨折骨折需行手术复位内固定治疗，否则患者极易出现肩关节创伤性关节炎等并发症，严重影响肩关节功能[1， 2]。
本院2006年4月～2012年8月采用改良Judet入路治疗肩胛骨骨折，取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料本组17例肩胛骨骨折患者，男12例，女5例；年龄19～53岁，平均年龄36.5岁。
致伤原因：车祸伤11例，高处坠落伤4例，直接暴力打击伤2例。
骨折按Hardegger等[1]分型标准：肩胛颈骨折8例，肩胛盂骨折3例（均伴有不同程度肩胛骨体部骨折），合并锁骨骨折3例，合并肩锁关节脱位2例，肩胛颈、盂和体部复杂型骨折1例。
所有骨折均为不稳定骨折。
17例患者中合并肋骨骨折5例，血气胸3例，肺挫伤2例，脑外伤2例。
本组17例均符合周龙等[3]肩胛骨骨折的手术指征，行切开复位重建钢板及拉力螺钉内固定术。
伤后距手术时间3～11 d，平均时间4.5 d。
所有患者术前常规行肩胛骨正侧片位、腋位片和CT检查。
1. 2 手术方法患者采用气管插管全身麻醉。
取侧卧漂浮体位，患侧上肢无菌单包裹，以利于术中骨折牵引复位。
手术采用改良Judet入路，切口起自肩峰后缘，沿肩胛冈向内，再弧形转向肩胛下角。
翻开皮瓣，显露三角肌，切断并向外侧翻转三角肌后部纤维，辨明冈下肌和小圆肌，在冈下肌和小圆肌间的肌间隙进入，将冈下肌向上牵开，小圆肌向下牵开即可显露肩胛盂、肩胛颈和大部分肩胛体部骨折。
术中注意避免损伤肩胛上神经，腋神经和旋肩
胛动脉、旋肱后动脉。
骨折显露后，直视下进行复位固定，根据情况选用重建钢板或拉力螺钉固定，本组合并锁骨骨折患者3例，肩锁关节脱位患者2例，先行锁骨及肩锁关节手术，选用锁骨环抱器（记忆合金）及锁骨钩钢板固定。
术后用三角巾或吊带保护2周，然后开始作摆臂锻炼， 3周后逐渐增加主动辅助锻炼。
2 结果
本组16例获得随访，随访时间6.0～36.5个月，平均时间18.4个月。
骨折均复位满意，愈合良好，骨折愈合时间7～12周，平均时间8.5周。
所有患者未出现感染，无神经损伤等并发症。
按Hardegger标准评价，优9例，良5例，可2例，差1例，功能恢复优良率82.4%。
3 讨论
研究显示，肩胛骨和胸壁间有丰富的肌肉联系，肩胛骨通过胸锁关节和肩锁关节在胸壁上做旋转活动[4]。
手术应在全身情况稳定后尽早实施，以免因为骨折周围肌肉挛缩影响骨折复位及固定。
超过3周的肩胛骨骨折复位困难，术后效果不佳，不建议手术治疗。
通过本组17例患者手术体会，采用改良Judet入路治疗肩胛骨骨折有如下优点：①手术操作简单，暴露充分，根据骨折部位的不同，切口范围可做调整。
②手术在冈下肌与小圆肌的间隙内进行，此间隙为肩胛上神经和腋神经的神经界面，大大减少了神经损伤的几率。
③手术不剥离冈下肌，可最大程度减轻对肩袖的损伤，有助于患者术后功能锻炼和肩部肌肉力量的恢复。
至于手术适应证，作者认为，肩胛盂骨折块较大（>1/4）伴有移位（>3 mm），肩胛颈骨折移位（>3 mm）或成角畸形（>20°），均应手术治疗，以期通过良好的骨折复位及坚强固定，恢复肩胛骨原有解剖形态，减少疼痛，降低创伤性关节炎的发生率。
并可以通过早期功能锻炼最大限度的恢复肩关节功能。
要想手术成功并获得良好术后效果，手术中要注意以下几点：①避免损伤肩胛上神经，腋神经和旋肩胛动脉、旋肱后动脉，上述血管神经损伤后，修复困难，影响手术效果；②固定骨折时钢板要准确塑形，而且钢板放置位置合适，避免钢板不贴服导致内固定物失效；③对于肩胛颈及肩胛盂处的骨折要尽可能达到解剖复位，以减少创伤性关节炎的发生；④肩胛骨为扁平不规则状骨，厚薄不均，钻孔及拧入螺钉时要注意方向和深度，避免伤及肺脏，同时应行X线透视，防止螺钉进入关节内；⑤肩胛骨内缘骨质薄弱，移位明显者，可以钻孔后用可吸收缝线捆扎固定；⑥内固定完成后要逐层修复肩袖组织，避免造成医源性损伤影响肩关节功能。
影响肩胛骨骨折手术后疗效的因素很多，首先术者必须熟悉肩部解剖结构，具有娴熟的手术技巧，并根据术前影像学检查及骨折类型特点，选择合适的手术入路及内固定物。
其次是手术要细致，确保良好显露及有效的内固定，避免副损伤发生。
还有就是要加强患者术后及出院后功能锻炼的指导。
总之，经过规范的治疗，采用改良Judet入路治疗肩胛骨骨折可以使患者获得良好的肩关节功能，疗效满意。
参考文献
[1] Hardegger FH， Simpson LA， Weber BG. The operative treatment of scapular fracture. J Bone Joint Surg（Br）， 1984， 66（5）：725-731.
[2] 凌义龙，张胜军，张志龙，等.手术治疗不稳定肩胛盂骨折.中国骨与关节损伤杂志，2005， 20（11）：757.
[3] 周龙，马维虎，徐荣明.肩胛骨骨折的手术治疗.中国骨与关节损伤杂志， 2005， 20（5）：330.
[4] 黄雷，徐荣明，周龙，等.肩胛骨内固定在飘浮肩治疗中的意义. 生物骨科材料与临床研究， 2004， 1（7）：24-25.
[收稿日期：2014-11-06]。