射频消融治疗肝癌的护理

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肝癌射频消融术的护理

肝癌射频消融术的护理

肝癌射频消融术的护理引言肝癌是世界上发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一,而肝癌射频消融术作为一种有效的治疗方法得到了广泛应用。

在进行肝癌射频消融术时,护理人员的专业知识和技能非常重要,可以帮助患者更好地恢复身体健康。

本文旨在介绍肝癌射频消融术的护理工作,包括术前准备、术中护理以及术后护理。

术前准备术前准备是整个手术过程中非常关键的一个环节,护士要为患者进行全面的体检和评估,包括了解患者的病史、过敏史以及相关的检查结果。

此外,护士还要确保患者没有空腹状况,以免手术期间出现低血糖或其他不良反应。

在术前还要为患者进行静脉通道的建立,以便术中输液和给药使用。

最后,护士还需要对患者进行心理疏导,缓解患者的紧张情绪,增强患者的合作意识。

术中护理术中护理是肝癌射频消融术中不可或缺的环节,护士要全程监测患者的生命体征,并随时掌握患者的情况变化。

在手术过程中,护士要保持手术场的洁净,为医生提供所需的器械和药物,并及时记录手术过程中发生的重要情况。

此外,护士还要密切观察患者的病情变化,及时处理并报告异常情况。

当手术结束时,护士要协助医生完成手术后的处理工作,并为患者进行病情观察和监护。

术后护理术后护理是肝癌射频消融术的关键环节之一,护士要为患者提供全面的护理和照顾。

首先,护士要观察患者的呼吸、循环和意识状态,并采取相应措施,防止发生并发症。

其次,护士要为患者进行伤口和引流管的护理,并及时记录相关情况。

此外,护士还要指导患者进行术后的康复训练和生活护理,提醒患者遵循医嘱,避免受伤和感染的风险。

最后,护士还要进行患者的心理疏导,帮助患者树立信心,积极面对治疗过程。

结论肝癌射频消融术的护理工作对患者的康复起着重要作用。

护士要具备专业的知识和技能,熟悉术前准备、术中护理以及术后护理的各项工作。

通过科学规范的护理措施,可以降低手术风险,促进患者的康复。

同时,护士还要注重与患者的沟通和互动,增强患者对护理工作的信赖和合作,提高治疗效果。

肝癌射频消融术后并发症的观察及护理体会

肝癌射频消融术后并发症的观察及护理体会

肝癌射频消融术后并发症的观察及护理体会肝癌是一种较为常见的恶性肿瘤,射频消融术是目前治疗肝癌的常见方法之一。

射频消融术的优势在于创伤小、恢复快、疗效较好,但在术后仍有可能出现一些并发症。

本文将介绍我在观察和护理肝癌射频消融术后并发症过程中的体会。

肝癌射频消融术后常见的并发症有出血、感染和腹腔内脓肿等。

在观察过程中需密切关注患者术后出血情况,注意观察血压、心率和尿量等指标的变化,及时发现出血迹象并采取相应措施。

护理中需注意预防感染的发生,保持患者术后切口的清洁,及时更换敷料,并加强患者的卫生习惯培养,如勤洗手、注意个人卫生等。

腹腔内脓肿也是常见并发症之一,常表现为发热、腹部压痛等症状,护理中应密切观察患者体温和腹部压痛程度的变化,如发现异常应及时报告医生并进行相关检查。

肝癌射频消融术后的并发症观察需要注意患者的生命体征变化。

射频消融术过程中,由于操作和肿瘤灶的热破坏,患者常会出现疼痛、发热等症状。

观察过程中,需详细询问患者疼痛的性质、部位和程度,并及时给予相应的止痛药物。

还需观察患者的体温和呼吸情况,避免出现感染和呼吸系统并发症。

射频消融术后患者常出现消化不良、乏力等症状,需加强对患者膳食的指导和营养支持,提高患者的身体抵抗力。

在护理过程中对患者进行心理支持也十分重要。

肝癌是一种严重疾病,射频消融术的治疗过程对患者来说是一种身心的双重考验。

在术后观察和护理过程中,要与患者积极沟通,倾听他们的心声,关心他们的情绪变化,及时解答他们的疑问和担忧,帮助他们解除焦虑和恐惧,提升患者的自信心和抗病能力。

总结而言,肝癌射频消融术后的并发症观察和护理体会需要针对不同的并发症采取不同的观察指标和护理措施。

与患者进行有效的沟通、心理支持和情绪疏导也是十分重要的。

通过对并发症的全面观察和细致护理,可以降低并发症的发生和发展,促进患者的康复进程。

肝癌射频消融术后并发症的观察及护理体会

肝癌射频消融术后并发症的观察及护理体会

肝癌射频消融术后并发症的观察及护理体会肝癌是指肝脏发生的恶性肿瘤,常见的治疗方法包括手术切除、化疗和介入治疗等。

射频消融术是一种介入治疗方法,通过将射频电极插入肿瘤组织内,利用高温热量破坏癌细胞,达到治疗的目的。

射频消融术后可能会出现一些并发症,给患者的康复和护理带来一定的困难。

在此,我将结合自己的工作经验,谈谈我对肝癌射频消融术后并发症的观察及护理体会。

一、并发症观察1.出血:射频消融术后患者可能会出现出血的情况。

出血的表现包括术后伤口渗血、贫血、血压下降等。

我们要及时观察患者的血压、心率、血红蛋白水平等指标,发现出血情况要及时处理,如加压止血、输血等。

2.感染:术后的患者由于手术创面较大,容易受到细菌感染。

我们要密切观察患者的体温、术后伤口情况,发现感染要及时给予抗生素治疗,保持伤口的清洁和干燥。

患者在术后要加强自我保护意识,避免伤口受到外界污染。

3.胆瘘:射频消融术可能会引起胆道损伤,导致胆瘘的发生。

胆瘘的表现包括腹痛、黄疸、发热等。

我们要密切观察患者的黄疸指标、肝功能、症状变化等,发现胆瘘要及时处理,如引流、手术修补等。

4.肝功能损害:射频消融术会对肝脏产生一定的损伤,导致肝功能异常。

我们要定期观察患者的肝功能指标,如血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白等,发现肝功能异常要及时给予药物支持治疗。

二、护理体会1.密切观察:射频消融术后的患者需要密切观察术后情况,及时发现并处理并发症。

护理人员要定期测量患者的体温、血压、心率、呼吸等生命体征,观察术后伤口情况,密切关注患者的症状变化。

2.预防感染:预防感染是射频消融术后护理的重要内容。

护理人员要做好手卫生,保持环境的清洁和通风,帮助患者保持个人卫生,避免伤口感染的发生。

3.药物治疗:针对术后可能出现的并发症,护理人员要根据患者的具体情况,及时给予药物治疗,如止血药物、抗生素、肝保护药物等。

同时要引导患者合理用药,遵医嘱服药。

4.情绪关怀:射频消融术后患者常常伴有焦虑、恐惧等情绪,护理人员要给予患者良好的心理护理,倾听患者的心声,鼓励患者树立信心,积极面对治疗。

肝癌射频消融术后注意事项

肝癌射频消融术后注意事项

肝癌射频消融术后注意事项肝癌射频消融术是一种常见的治疗肝癌的方法,通过高频电热能量直接作用于肿瘤组织,热烧坏肿瘤细胞,从而达到治疗的目的。

术后对患者的护理和注意事项非常重要,可以帮助患者提高康复效果,减少并发症的发生。

以下是关于肝癌射频消融术后的注意事项:1. 安全:术后患者需要休息一段时间,避免进行剧烈运动或重体力劳动,以免刺激到手术部位,导致出血或感染。

保持手术切口干燥、清洁和整洁,及时更换术后敷料。

2. 饮食:术后患者应保持清淡饮食,避免油腻食物和辛辣刺激的食物,以免刺激胃肠道。

可多食用富含维生素、蛋白质和纤维的食物,如新鲜蔬菜、水果、鱼类等,有助于恢复机体的免疫力和新陈代谢功能。

3. 小心药物:术后患者需避免过量或滥用药物,特别是镇痛药物和抗生素。

如果有需要,应咨询医生,根据医嘱使用,遵守用药剂量和时间。

在服用任何药物时都应注意不良反应的出现,如恶心、呕吐、皮疹等。

4. 规律作息:术后患者需要保持规律的作息时间和充足的睡眠,避免熬夜和长时间的劳累。

充足的休息和良好的睡眠有助于身体康复,加强免疫力。

5. 避免饮酒和吸烟:术后患者要坚决戒烟和限制饮酒,尤其是在术后的恢复期内。

吸烟和饮酒会对肝脏产生负面影响,延缓术后康复的速度。

6. 轻度运动:术后患者可以适量进行一些轻度运动,如散步、瑜伽、太极拳等,以促进血液循环,增强身体的抵抗力。

但患者需要注意避免过度劳累和刺激手术部位。

7. 定期复查:术后患者需要按照医生的安排进行定期复查,包括血常规、肝功能和肿瘤标志物的检测等,以及定期的B超、CT、MRI等影像学检查。

及时发现和处理术后可能的并发症和复发情况。

8. 心理护理:术后患者可能会面临术后疼痛、恢复期间的焦虑和抑郁等心理问题。

此时家人和医生的关怀和鼓励非常重要,也可以适时进行专业心理咨询,帮助患者调节情绪,积极面对康复过程。

9. 防止感染:术后患者要注意保持手术伤口的清洁和消毒,避免感染的发生。

肝癌射频消融术的护理

肝癌射频消融术的护理

肝癌射频消融术的护理【观察要点】1、术前空腹6 小时以上。

2、心理护理:患者对此缺乏了解,易产生紧张、恐惧心理,担心治疗效果,怕出现危险等,应耐心做好解释工作,讲明射频术的基本操作过程,术中可能出现的不适,如术中患者可能感到体内局部发热、出汗较多等不适属正常现象,不要紧张,要保持平静及正确体位,以利于治疗的顺利进行等,取得患者的密切配合。

3、完成各项术前检查:治疗前进行心电图检查,完成三大常规(血常规、尿常规、便常规)、凝血酶原时间、肝功能及肾功能检查等,如发现异常,先进行相应治疗,待结果正常后再行微波治疗。

4、增强营养,提高耐力,选用护肝药物。

5、治疗前用药:为了预防或减轻治疗过程中患者的疼痛,治疗开始前20min常规遵医嘱肌注强痛定100mg或安定10mg,以达到镇静、止痛的目的。

【护理措施】1、治疗完毕,接诊护士要向术中护士详细了解患者术中生命体征、皮肤情况(观察皮肤有无烫伤局部皮肤的颜色,有无红肿疼痛、水疱等皮肤烫伤的表现,发现异常及时对症处理)2、取适宜体位,术后需卧床休息30—60min,密切观察病情。

机体创伤轻者,术毕即可下床活动,但不宜走多,应多卧床静养。

3、继续观察血压、脉搏、呼吸及腹部体征的变化,监测有无出血征象,密切观察有无腹痛、恶心、呕吐等,对症处理。

观察腹部穿刺点渗液情况,并保持局部清洁干燥。

4、因肝细胞对缺氧比较敏感,故术后可吸氧1—2 h减少肝细胞的损伤,促进肝细胞的修复。

5、密切观察体温的变化:患者治疗后有轻度发热,体温多在37.5—38.9℃左右,考虑为术后吸收热,无需特别处理。

如体温持续不退,超过39.0℃以上,应注意有无感染征象,检查白细胞计数,必要时遵医嘱应用抗生素治疗、物理降温等。

6、术后以高糖、高热量、高维生素饮食为主,多饮水,静脉补液维持水、电解质平衡,增强体质,保护肝功能,术后2—3天复查肝功能。

射频消融术治疗肝癌的临床护理对策

射频消融术治疗肝癌的临床护理对策

趋严重 ,呼吸系统疾病的发 病率 不断 上升 ,给 患者 的生活 和 工作带来 了不可估量 的影响 ,因此如何 有效 预防 及治疗呼 吸
系统疾病成为急需解 决 的一 大难题 。呼吸 系统疾病 容易反 复
发作 ,而且病程较 长 ,重症患 者致残 率及 病死率 也较 高 ,因 此在患者治疗过程中需给予有效的护理 ,以辅 助疾病的治疗 ,

l 7 2・
2 0 1 4年 3月 第 7卷 第 3期 下 C h i n J o f C l i n i c a l R a t i o n a l 1 ) mg U s e ,Ma r c h 2 0 1 4 .V o 1 . 7 N o . 3 C
表 2 护理 后两组 患者临床效果 比较 [ 例 ( %) ]
肝癌 的初期症状 一般 不太 明显 ,也不 易察 觉 ,当患 者感 到乏 力 、消瘦 和肝痛不适症状 ,甚 至患 者 已经 出现黄疸 和腹 腔积
1 . 1 一般 资料
5 l 岁。
选取 2 0 1 0 年 3月一2 0 1 3年 6 月 本院收 治的
肝癌患者 6 2例 ,男 3 9例 ,女 2 3例 ;年 龄 3 4~6 8岁 ,平 均
注 :与对照组 比较 , ‘ 尸<O . 0 5
满意效果 。
3 讨 论
总之 ,综合护理干预 在呼 吸系统重 症患 者护理 中的 临床
效果满意 ,可有效 改善患者 肺功 能 ,促进 患者恢 复 ,建议 在 临床护理 中推广应用。
参 考 文 献
1 李妙芝 . 针对性护理 干预 对呼吸系 统重症患者 的影响 [ j ] .齐 鲁
护理杂 志,2 0 1 3 ,1 9( 1 1 ) :3 0— 3 1 .

射频消融术治疗肝癌的观察与护理配合

射频消融术治疗肝癌的观察与护理配合
射频消融术治疗肝癌的观察与护理配合

摘要

总 结 1 肝 癌 患 者行 射 频 消 融 术观 察 与 护 理 经验 。 8例 主要 包括 术 前 护 理 、 中配 合 、 术 术后 护理 、 并发 症 的观 察 与 护理 等 。 为 认
术前 完善 的 准备 , 中娴 熟 紧密 的 医护 配 合 , 后 并 发 症 的早 期 发 现 和 及 时 处理 , 心 的护 理 是 治 疗成 功 的 保 障 。 术 术 精
程度的肝 区疼痛, 这是 由于电磁波的热效应使肿瘤组织升温引 起的, 向患者解释疼痛 的原因以消除紧张 , 予以安慰和鼓励 。
2 术 后 护 理 . 3
占 1. . F 67 A P转 阴 者 l % 2例 占 6 . , F 66 A P下 降 者 8例 占 %
3 4% 。 3.
2 护 理
术治疗不 宜手术切除 的肝癌 l , 8例 取得 了满意的效果 , 现将
护 理 配合 总结 如 下 。
1 临 床 资料
本组 共 1 , 叶男 1 , 6例 , 龄 4 ~ 8 。l 8例 其 1 2例 女 年 8 7 岁 6例
在局麻 B超引导下经皮穿刺 , 2例冈肿瘤位置贴近心脏穿刺危 险高改在全麻腹腔镜下进行 将 电极针定位穿刺到肿瘤 内并 伞状 弹开 , 连接 电极 , 起动 射频治疗系统开 始射频治疗 , 消融 能量 由小到大 , 达到 8 W 功率持续 治疗 1~ 3 i, 0 0 1mn 超声 显示
除 或 及 早 发 现 腹 腔 内 出血 , 心 率 < 0次/ i, 医 嘱 应 用 阿 若 6 mn 遵 托品。 2 . 密 切 观察 患 者 的反 应 , 据 患 者 的 不 适 作 相 应 的处 理 。 .3 2 根 ①呕吐 , 由于 患 者 过 度 紧 张 , 瘤 位 于 肝 左 外 叶 距 胃较 近 易 出 肿

肝癌射频消融术后并发症的观察及护理体会

肝癌射频消融术后并发症的观察及护理体会

肝癌射频消融术后并发症的观察及护理体会肝癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,是目前全球范围内较为常见的恶性肿瘤之一。

肝癌的治疗方式有很多种,其中射频消融术是一种常见的治疗方法。

射频消融术通过将射频电极插入肿瘤组织,产生高频电流,通过电热作用将肿瘤组织破坏,达到治疗的效果。

射频消融术是一种微创治疗方法,手术后患者康复快,但也存在一定的并发症风险。

下面将结合临床观察及护理体会,对肝癌射频消融术后并发症进行探讨。

一、术后并发症的观察及护理1.出血射频消融术后,出血是一种常见的术后并发症。

术后的患者需要密切观察术后出血情况,一旦出现出血,应立即停止出血,保持休息,必要时进行输血治疗。

在护理上应注意保持患者术后休息,并密切观察患者的生命体征及术后伤口处的情况,确保术后伤口的清洁和干燥,避免感染发生。

2.感染射频消融术后,术后伤口很容易受到细菌感染,导致伤口裂开,感染症状包括局部红肿、渗液、高热等。

所以在术后护理中,应加强对伤口处的护理,保持伤口的清洁和干燥,避免细菌感染,必要时给予抗生素治疗。

3.热疼由于射频消融术是通过高频电流产生热疼,所以术后患者很容易出现疼痛症状。

在术后护理中,可以通过定期给予镇痛药物来缓解患者的疼痛症状,同时可以通过热敷或按摩来缓解术后疼痛症状。

4.肝功能异常射频消融术后,患者的肝功能可能出现异常,包括肝功能检查指标的升高,肝功能异常可能导致患者出现黄疸、腹胀等症状。

在护理中应加强对患者肝功能的观察,密切监测患者的肝功能指标变化,必要时给予肝保护药物治疗。

5.其他并发症射频消融术后可能出现其他并发症,如胸腔积液、胆囊炎、肠道损伤等。

在术后护理中,应加强对患者的观察,及时发现并处理其他并发症,保证患者顺利康复。

二、护理体会3.心理护理射频消融术后,患者往往会出现焦虑、恐惧等心理问题,因为癌症是一个很严重的疾病,所以在护理中我们要给予患者精神上的支持,鼓励患者要积极乐观面对疾病,树立战胜疾病的信心。

肝癌微波消融护理

肝癌微波消融护理

并发症的护理
3.肝功能异常的护理 术后肝功能有不同程度的损害,以转氨酶
升高为主,甚至出现黄疸、腹水。主要由于微 波治疗引起周围肝组织的损伤,同时坏死组织 的吸收也加重肝脏的负担。嘱患者卧床休息, 予高热量、高蛋白、高维生素的食物,同时给 予异甘草酸镁注射液和谷胱甘肽等药物进行护 肝治疗,一般经过短期治疗后肝功能可于1 月 左右恢复。使用利尿剂患者注意电解质的变化 。
• 详细了解患者的病情、病史。完善常规化 验检查,以便对患者进行肝功能分级,行 肿瘤标记物检查,作为术后复查评价微波 消融治疗效果的依据。
• 教会患者在呼气或吸气过程中屏气,并尽 可能延长屏气时间,以利于医师将穿刺针 从容地置入肿瘤目标部位; 穿刺部位做好皮 肤清洁准备; 术前禁食禁水6h; 备齐术中用 药及抢救器材; 予左上肢留置静脉留置针。
射频消融治疗的原理
组成部分
• 所有射频热消融组件 均由电发生器、测控 单元、电极针、皮肤 电极和计算机五部分 组成
• RFA-I多极射频肿瘤消 融系统 (台车式)
融治消疗的流程
病例:治疗前
治疗中
治疗后
适应症:
• 严重肝硬化估计不能耐受手术;②肿瘤位 于第一或第二肝门,估计手术困难;③合 并严重并发症不能耐受手术;④肝癌术后 复发不宜或患者不愿接受手术;⑤多发性 转移性肝癌,病灶数目在3个以内。
5℃,且多在下午至上半夜期间,为肿瘤消 融后坏死物质吸收所致,嘱其多饮水或给 予物理降温退热,可予冰枕或双氯芬酸钠 栓纳肛对症处理。保持口腔清洁,加强基 础护理,一般5~7 d体温可恢复正常。出 汗时及时更换衣物,保持床单位的整洁。
并发症的护理
2.肝区疼痛的护理 患者有不同程度的肝区疼痛,由于微波消融
肝癌微波消融护理

超声引导经皮射频消融治疗原发性肝癌的护理

超声引导经皮射频消融治疗原发性肝癌的护理

主要方 法 。但 由于肿 瘤 的 位 置特 殊 、 体 小 而分 布 瘤
个 ( 5 6 ) 2 . 6 结节 >3 0c . m。初 发肝 癌不 考 虑手 术
的原 因有 : 愿意 手 术 者 1 不 8例 , 肿瘤 多发 两 叶分 布 不 适 宜手术者 2 4例 , 瘤 位 于肝 脏 第 8段 ( 。 、 肿 S ) 位 置 深 、 术 困难者 5 手 2例 , 肝功 能 差不 适 宜手 术 者 2 0
有适应 症广 、 创伤 小 、 近期 疗效 好 、 发症少 等优 点 , 并
对 大多 数肝癌 病灶 可 以达 到根 治的 目的[ 引。本文 回 顾 性分 析 了我 院 2 0 0 0年 3月 ~2 0 0 5年 1 2月 开 展
的 P F 治疗 原发 性肝 癌 1 8例 , RA 2 总结 了加强 术 前
分级 : 级 8 例 , A 7 B级 2 9例 , C级 1 2例 。肿 瘤 结节
尖温 度 的变 化 曲线 、 作 时 间和 功 率 输 出强 度 显 示 工
在 电脑 监 视 屏 上 。超 声 引 导 和 监 测 采 用 TOS — HI B 4 A2 0二维 灰 阶 超 声 诊 断 仪 或 AL OKAS D 10 S 70
Prm a y c r i m a ofLi e i r a cno v r N ur ig sn
Ke y wor s Ra o fe e y t e t e d di r qu nc r a m nt
中 图分 类号 : 7 5 7 R 3 .
文 献 标 识 码 : B
文 章 编 号 :O 2 6 7 ( 0 6 l 一9 3 0 l O —9 5 2 0 ) O 0 1 — 3
肝癌是 最常 见 的恶 性 肿 瘤 之一 , 病 死 率 位居 年

54例经皮肝穿刺射频消融术治疗肝癌的护理

54例经皮肝穿刺射频消融术治疗肝癌的护理

内, 年肿 瘤 复 发 率 为 1 . % (0 5 ) 1年 累 积 生存 率为 1 85 1/ 4 ,
9. % , 累积生存率为 7.% 。 0 7 2年 56
3 术前 护 理
的治疗 中 占据重要 地位 。作 为热疗 的一 种 , 声引导 下经 皮 超
射 频 消 融 术 ( ectnosrdo e unyal i , R A) 疗 pruaeu ai rq ec ba o P F 治 f tn 肝 癌 正 逐 步 得 到 临 床 工 作 者 的 关 注 。 近 年 来 , 们 采 用 我
肿 瘤 下 界 ; 肿 瘤 直 径 大 于 3c 则 按 术 前 肿 瘤 组 织 消 融 计 划 如 m, 采用 集 束 电极 或分 点 多 次 消 融 。 依 次 开 启 冷循 环 泵 和射 频 发
的护理。方法
肝 癌 患 者 , 并 发 症 及 预 后 观 察 等 方 面 进 行 护 理 干 预 。 结 果 从 术 后 1~ 8个 月 MR 或 C 4 I T复 查 提 示 (6 5 8 . % 的 患 4 /4) 3 3
生器 , 冷循环泵灌注 的液体为 OC纯 净水 和冰块混 合液 ,  ̄ 以确
保 治 疗 时 针 尖温 度 保 持 在 2 2  ̄ 治 疗 时 间 为 1 0~ 5C, 0~1 i。 2m n
者肿瘤血供明显减少或消失 , 肿瘤 ≤3c m者完全 凝 固性 坏死 占( 6 3 ) 13 ; 中术后 并发症 发生 率为 ( / 4 1 . % ; 2/ 2 8 . % 术 9 5 )6 7 患者 1年生 存 率为 9 . % , 0 7 2年 生存 率 为 7 . %。 结论 56 PF R A治疗肝 癌具 有 微创 、 全 、 安 有效 等 优点 , 后实 施综 合 术 的主动的护理预控措施是康复的关键 。

CT引导下射频消融治疗肝癌14例的护理

CT引导下射频消融治疗肝癌14例的护理

内瘘 侧肢体上方加压 、 松 , 放 使静脉扩 张 ; 使用红外线 照射或 局部 热敷促进血管扩 张等 。教会 患者及 其家 属学会 自我 监
护 , : 择合适 的方 法锻 炼 内瘘侧 肢 体 、 天及 出 现低 血 如 选 每 压、 眩晕后应触摸 内瘘震颤及 搏动 ; 如果 不能 触摸 到 内瘘 震 颤 , 当用对侧耳朵 听杂音等。 应
[ ] 莫国华 , 5 陆燕 , 蒋碧 玲. 老年糖尿 病肾病血透患者 内瘘 护理探 讨[ ]华夏 医学 ,06,9 5 :4 8 0 J. 20 1 ( )8 9— 5 . [ ] 陈峰敏 , 6 褚笑慧, 王霞 , 老年维持性血透患者 自体内瘘血管常 等. 见并发症的护理[]护士进修杂志, 0 ,22 )20 20. J. 2 72 (2 :15— 16 o [ ] 叶任高. 代 肾脏病 治疗学 [ . 昌: 7 现 M] 南 江西 科学 技术 出版
社 .0 0:8 8 9 , 2 0 8 8— 8 .
2 4 1 感染 ..
尿毒症患者多存在营养不 良、 免疫力 低下 , 极
易发生感染 。在进 行操 作 时 , 严 格遵 守无 菌 技 术操 作 原 应
・8 89・
功, 以求达到技术娴熟 , 减少并发症 的发生 。如有血肿 ,4h 2 内予以冷敷 ,4h后则予 以湿热敷 。 2 2 4 3 内瘘 闭塞 . . A F处不能触 及震 颤 , V 听诊无血管杂音 。 血栓形成 、 低血压 、 创伤、 穿刺压迫不 当 、 感染 等均是 A F闭 V 塞 的常见 原因。为此 , 是要正 确使用 和维护 A F 二是 要 一 V ;
西南 国防医药 2 1 0 1年 8月第 2 卷 第 8期 l
手表 及衣袖过紧压迫术 侧肢体 , 响血液 回流 ; 影 术侧 肢体 以 三角 巾悬挂于胸前 , 以促进 静脉 回流 , 减轻肢 体肿 胀 。禁 止

肝癌射频消融术后并发症的观察及护理体会

肝癌射频消融术后并发症的观察及护理体会

肝癌射频消融术后并发症的观察及护理体会肝癌是常见的恶性肿瘤之一,其治疗方法有手术、化疗、放疗、介入治疗等多种,其中射频消融术是当前常用的治疗方法之一。

射频消融术是一种微创治疗方法,其通过高频电流产生热能,破坏肿瘤细胞,达到消融的目的。

但随着技术的进步,也出现了一些手术并发症,因此,我们需要对其进行观察及护理。

术后观察:1. 晕厥或昏迷:因射频消融术需要局麻或全麻,术后会有晕厥或昏迷的现象。

在此情况下,要及时注意病人的血压和心率,调节麻醉深度,以保证其平稳恢复。

2. 出血:由于射频消融术是通过针头进入肝脏进行治疗,因此可能会出现出血的情况。

在控制手术过程中要注意掌握出血点,避免过度针刺和夹取器操作。

3. 疼痛:术后由于针头刺入肝脏产生的创伤和局部肿胀,容易引起疼痛。

故在术后应给予正规的镇痛治疗,以减轻病人的不适。

4. 感染:由于手术后肝脏通常处于免疫力低下状态,容易受到细菌的侵袭。

因此,术后应给予抗感染治疗,并定期观察伤口愈合情况,识别感染情况。

5. 腹膜炎:腹膜炎较为严重,如不及时处理,会给患者的生命造成威胁。

术后要监测患者的腹膜炎症状,并注意观察腹部肿胀、压痛等情况。

术后护理:1. 合理饮食:术后恢复期的患者身体虚弱,饮食方面需要根据病人的身体情况配以清淡、易消化的食物以及富含维生素、蛋白质、微量元素等营养物质的食物。

2. 定期更换伤口敷料:术后患者的伤口需要经常换药,以保持伤口的干燥清洁,减少感染的风险。

3. 整体评估:术后患者的整体评估包括观察病人的生命体征、心理发展状况、病人的身体功能和抗感染能力等。

4. 加强病人的理解:病人在术后出现并发症情况时,需及时向其讲解相关病情信息,减轻病人的心理负担。

5. 积极治疗并发症:针对病人出现的不良反应,护理人员需要紧急处理,包括输液给药、机械通气、支持治疗等。

在肝癌射频消融术后,护理是很重要的环节。

通过对术后并发症的观察及护理,在一定程度上能够减少并发症的出现,让病人更快地恢复健康。

CT引导经皮射频消融术治疗肝癌的护理

CT引导经皮射频消融术治疗肝癌的护理
生 种 种顾 虑 和精 神 负 担 。护 士 应根 据 患 者 年 龄 、 别 、 业 的 性 职
R A 治疗 , 8 例 , 4 F 男 6 女 0例 ; 龄 3 ~6 年 2 9岁 , 均 5 平 8岁 。肝
功能 C i 分级 : hd l A级 8 4例 , B级 3 4例 , c级 8例 。 肿 瘤 结 节 2 6 。单 发结 节 7 例 , 个 结 节 4 2个 4 2 6例 , 及 以上 结 节 2 3个 0 例 。结 节直 径 1 1 . ~5 6 2 7 . )m, 者 均 无 门 静 脉 癌 . ( . ±1 1 c 患 栓 , 肝 外 转 移 。所 有 病 灶 行 R A前 均获 得 病 理 学 诊 断 。 无 F
C 引导 经 皮 射 频 消 融 术 治 疗 肝 癌 的 护 理 T
冯 小 平
( 江省绍 兴市 第六人 民 医院 , 浙 浙江 绍兴 3 2 0 ) 1 0 0
[ 要 ] 目的 摘 探 讨 经皮 射 频 消 融 ( F 治 疗 肝 癌 的 护 理要 点 。方 法 对 1 6例 行 R A 治 疗 的 肝 癌 患 者手 术 R A) 2 F
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26 ・ 7
现 代 中 西 医结 合 杂 志 Mo en o r  ̄o t rtdT a i n l h e dWet nMe in 0 8J n 1 ( ) d r u n f ne ae r d i a C i s a s r dc e 0 a , 7 2 J I g t n en o e i 2
本 组 未 发 生 与 消 融 治 疗 相 关 的 死 亡 。8例 出现 并 发 症 , 包括 腹 腔 内
前后 护 理 及 术 后 并 发 症进 行 回顾 性 分 析 。 结果

肝癌患者射频消融术围手术期护理

肝癌患者射频消融术围手术期护理

肝癌患者射频消融术围手术期护理原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,病死率居恶性肿瘤的第2位[1]。

目前,根据不同病情进行综合治疗,是提高疗效的关键,而早期施行手术切除仍是最有效的治疗方法[2]。

然而,大部分肝癌患者发现后便是中晚期,失去手术机会,另一部分患者则因肿瘤部位特殊使手术困难,且术后复发不宜再次手术,或不能耐受手术。

我科2011年11月至2013年10月对120例肝癌患者应用经皮穿刺射频消融技术治疗,取得了较满意的效果,护理报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料120例中,男97例、女23例,年龄24~80(46.6±2.2)岁。

其中原发性肝癌102例,转移性肝癌18例。

155个肿瘤,肿瘤直径1.5~14.0(9.5±1.2)cm,肿瘤直径≤5.0 cm者113个病灶,>5.0 cm者7个病灶。

所有病例均经血清学、影像学检查或病理活检确诊。

均有肝区疼痛,AFP异常者92例。

1.2 治疗方法采用冷循环射频治疗仪(德国爱尔博公司生产)。

首先用分辨率高的B型超声显像仪检查以明确肿瘤部位,在超声引导下结合CT/MRI仔细观察病灶的部位、形状、大小,确定穿刺部位、布针的数目。

患者治疗时取平卧或左侧卧位,全麻下行相应部位穿刺,根据病灶大小选用单个电极、集束电极或多电极射频针[3],在超声引导下将电极针插入肿瘤内,裸露针尖发出的射频电流使细胞和组织脱水,离子振动发热,靶区温度高达70~100 ℃,使肿瘤细胞凝固坏死。

一般1个疗程为8~12 min。

肿瘤射频消融完成后暂不关闭机器,使之保持输出状态,将电极缓缓退出,使针道予以烧灼,以防出血和肿瘤细胞的针道种植。

对直径3.0 cm的病灶,采用多针组合穿刺消融或分次消融的方法,间隔2~3 d可重复进行治疗。

1.3 结果术后57例患者疼痛明显缓解或消失,94例血清转氨酶升高,3 d 左右达高峰,达到治疗前的1~2倍,1周恢复正常。

92例AFP异常者,术后3周AFP降至正常者53例,术后1~6个月行CT检查,显示肿瘤区在射频治疗后由高密度区转变成低密度区,肿瘤完全消融率为56.0%,3~6个月后凝固坏死区与肿瘤明显缩小或液化。

B超引导下射频消融术治疗原发性肝癌的护理体会

B超引导下射频消融术治疗原发性肝癌的护理体会
21 年 第 1卷 第 3 02 5 期
广西 中医药大学学 报
・7 ・ 5
B超 引导下射频消融术治疗原发性肝癌 的护理体会
李 洁华 , 黄桂 华 , 韦爱萍
( 广西中医药大学第一 附属 医院, 广西 南宁 50 2 ) 3 03
关 键 词 : 频 消融 术 ; 发 性 肝 癌 ; 理 射 原 护
患者处 于焦 虑 、 急躁 的状态 。因此治疗前护 士应 与患者进行 交流沟通 , 了解 患者 的心理状态及 心理需要 , 尽量 多给予患者
由于其起病 隐匿 , 大多数 患者在出现临床症状并 经确诊时 已
属于晚期 , 法行根治性手术切除 , 无 预后较差。射频消融是近
年来治疗原发性肝癌的微创新技术 ,它具有安全 可靠 、痛苦 少、 创伤小 、 复快 、 恢 复发率低 、 发症 发生率低等优点 , 并 患者 术后 3 5年存活率可与手术切除相 媲美 。现将我科近两年来 — 在 B超引导下行射 频消融术 治疗 原发性肝癌患者 8 9例患者
完善三大常规 、 生化、 肿瘤五项、 查 如 B超 、 T或 MR 检查 , C I 确定 肿瘤 的大概 位置 , 以便做好穿刺部位 的皮肤准备 , 检查有无皮肤破损及感
染 , 患 者 进 行 呼 吸及 屏 气 训 练 。术 前按 医 嘱更 衣 , 盐 酸 哌 对 予
J u a f a g iUn v r i fCh n s d c n o r lo n Gu n x i e st o i e e Me ii e y
常 ,4h后可下床活动 。如患者有胸闷 、 吸困难等症状 可加 2 呼 大氧流量并 通知 医生及 时查看 患者 , 密切 观察 神志 、 温 、 体 脉 搏、 呼吸、 压的变化 。 血 注意有无腹胀 、 腹痛 、 腹水 、 肌紧张等 ,

开腹射频消融术治疗肝癌的护理

开腹射频消融术治疗肝癌的护理

23 1 一般护理 : .. 平卧 6h后 自主体位 , 食水 , 禁 待肠 鸣音 恢复
后 即可改为流质饮食 。术后 2 4h内给予 持续 心电监护 、 低流量 吸氧 ( / n 、 3 3L mi) 每 0分钟 监测 血压 , 并行 口腔 护理 2次 。监 测 2 4h尿量 , 并协 助患者拍背咳痰。
康教 育 , 中配合及术后护理 。结果 术
液感染外 , 余顺利 完成 治疗。结论 围术期护理对 于病人顺利恢 复和 并发 症早 期发现及防治有重要意 义。
【 关键词 】 肝 癌 ; 开腹射频 消融术 ; 护理
肝癌 的射频消融治疗 , 特别是在小肝癌 治疗上 的效果 已经 得 到肯定 … 。现将我科 2 0 0 6年 1 月至 20 0 8年 3月开腹术 中射 频消融治疗肝癌 4 患者 的临床 护理总结如下 。 0例
级 1 ,hl 7例 C i C级 2例 。病灶总数 7 个 , d 2 共行 9 次射 频包括 8
单针 和集 束针治疗。肿瘤直径 为 1 0~2 . m, . 0 0 c 平均 86 c . m。 其中 3例 术中发现癌 灶包绕 下 腔静脉 、 二指 肠和结 肠 , 生 十 发
并保持 局部清洁干燥 。观察有无 白( F ) A P 或术 中活检证 实 为原发 性肝 癌 。其 中男 性 3 0例 ,
女性 1 0例 ; 年龄 3 6 7~ 5岁 , 平均 4 9岁 。有右上腹胀满感 、 隐痛
不适 、 力 、 差 、 龈 出血等症状 患者 3 乏 纳 牙 2例 , 明 显 症 状 者 8 无
例, 系健康检查 时偶 然发 现有肝 脏 占位性病 变 , 后经 相关 检查 确诊 。本 组有 3 1例合并肝硬化 , 中 C i 其 hl A级 1 , h dB d 2例 C i l

TACE联合射频消融术治疗巨块型肝癌的护理效果观察

TACE联合射频消融术治疗巨块型肝癌的护理效果观察

1.3.2 护理方法 (1)术前护理:手术前三天对患者进行
适应训练,准备双规腹股沟备皮,病治疗前 4-6 小时禁止患者进食,缓解患者的紧张情绪, 并给予药物辅助,如注射镇静剂,保证患者 的睡眠 [1]。
(2)术中护理:在手术中严密观察患者 的精神以及生命体征的变化,间断性的询问 患者有无不良反应,如有不良反应,及时与 医生取得联系,辅助患者对手术治疗的依从 性。
护理经验
TACE 联合射频消融术治疗巨块型肝癌的护理效果观察
潘 萍 吕 琼 新疆医科大学附属肿瘤医院介入诊疗病区 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 830011
【摘 要】目的:对 TACE 联合射频消融术治疗巨块型肝癌的护理效果进行分析。方法:资料随机选自 2012 年 2 月~ 2013 年 2 月 我院收治的巨块型肝癌患者 66 例,平均分为两组;给予对照组常规 TACE 治疗以及护理,给予研究组 TACE 联合射频消融术治疗以及护理, 并对两组临床资料进行回顾性分析。结果:经治疗和护理后,研究组的生存质量明显优于对照组,且研究组护理的满意度为 96.97%, 明显优于对照组护理的满意度 78.79%,比较有差异具有统计学意义 (P<0.05)。结论:给予巨块型肝癌患者 TACE 联合射频消融术治疗以 及护理的效果较为显著,值得在临床中推广和应用。
精力
80.8±2.76* 72.1±2.25 62.7±2.05* 78.3±.57* 64.8±2.97*
1 资料与方法 1.1 一般资料
对照组
33
72.3±3.84 69.6±2.59
注:表中,* 表示与对照组比较,P<0.05。
70.9±3.05
66.±2.41
58.2±2.05
资 料 随 机 选 自 2012 年 2 月 ~ 2013 年 2 月我院收治的巨快型肝癌患者 66 例,并将 其平均分为两组。其中,对照组男女比例为 21:12;年龄在 25 ~ 76 岁之间,平均年龄为 (45±1.89) 岁;给予对照组 TACE 治疗以及护 理。研究组男女比例为 22:11;年龄在 25 ~ 75 岁之间,平均年龄为 (45±2.03) 岁;给予研 究组 TACE 联合射频消融术以及护理。两组 性别、年龄等比较均无明显差异 (P>0.05), 具有可比性。
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射频消融治疗肝癌的护理
发表时间:2017-12-25T13:34:09.477Z 来源:《健康世界》2017年21期作者:李小梅[导读] 射频消融治疗的原理为在CT、超声等影响技术的导引下,将针状或多针状电极直接刺入病人的肿瘤部位。

第四军医大学第一附属医院西京医院陕西西安 710032
摘要:肝癌是人类最严重的恶性肿瘤之一,也是病死率较高的癌症之一,受肿瘤的部位、大小、数量、肿瘤来源、肿瘤进展程度等诸多因素影响,约30%的肝癌患者可行手术切除,70% 的患者只能采取非手术切除。

射频消融术(RFA)是对不宜手术或不能手术的原发性肝癌和转移性肝癌(特别是肿瘤直径≤3cm)患者实施治疗的一种有效手段,具有微创、简便、复发率低、并发症少等优点,但患者对此了解不多,易产生恐惧感。

RFA 是一项新兴技术,其疼痛程度显著低于外科手术。

本文分析了射频消融治疗肝癌的护理。

关键词:射频消融;肝癌;护理
射频消融治疗的原理为在CT、超声等影响技术的导引下,将针状或多针状电极直接刺入病人的肿瘤部位,将射频消融仪与电极连接并发射高频电能,可产生120度热能,破坏肿瘤细胞,当肿瘤细胞内温度达50度以上时,肿瘤细胞蛋白质变性,细胞膜双脂质膜溶解导致细胞结构改变。

射频消融术具有操作相对简单,创伤小,疗效确切,并发症发生率低等优势,受到临床医师的普遍认可,减少了肿瘤病人的治疗痛苦
一、资料与方法
1.一般资料。

选取本院收治的肝癌患者62 例,男39 例,女23 例;年龄34 ~ 68 岁,平均51 岁。

2.护理方法。

一是术前护理。

肝癌患者采用射频消融术治疗前,需要对患者详细地询问病情和病史,然后进行术前肝肾功能、血常规和电解质等常规检查,通过测量患者的生命体征,评估出患者的肝脏功能和手术耐受程度。

除此之外,还需要对患者进行肝脏B 超和CT 检查,以此来确定肿瘤的位置和大小,为手术做好充分准备。

值得注意的是,在术前30min,要给患者肌肉注射阿托品,避免患者在术中出现副交感神经反射亢进的临床表现。

二是心理护理。

心理护理不仅是一座拉近护患之间的友谊桥,也是患者对新生活憧憬的起点,更是提高治疗效果的良方。

由于肝癌患者具有情绪低落、焦虑不安,并伴有手术效果担忧等心情,因此射频消融术治疗前要进行必要的心理指导。

这时的心理指导要体现出对患者的尊重和关心,同时要具备较强的交流技巧,善于察言观色,学会换位思考,有效地分析患者的心理变化,准确掌握患者的性格特征。

除此之外,在射频消融术治疗前还要向患者缓慢、详细、耐心地讲解肝癌和射频消融术的相关知识,并告知患者术中和术后可能出现的并发症和不良反应。

另外,可以向患者介绍射频消融手术治疗肝癌成功的范例,让患者对未来充满信心。

此外,事先做好家属的思想工作,让家属认识到肝癌具有致死率高的特点,意识到进行射频消融术治疗该病的重要意义,给予患者极大的鼓励,使他们重新燃起对生活的希望。

三是术中护理。

在射频消融术中,要详细地检测患者的生命体征,如心电图、脉搏、血压、呼吸、心率和吸氧等,同时要密切地观察患者的面色和腹部体征,若患者出现面色苍白、脉搏微弱、血压下降和出冷汗等现象时,要加快补液,防止出现腹腔内出血的现象。

此外,要让患者保持左侧卧位或平卧位的合适体位,利于手术操作。

四是术后护理。

在射频消融术治疗完成后,患者要通过加压包扎穿刺点,避免穿刺点出现出血现象。

在射频消融术后,还需要详细地检测患者的脉搏、血压、呼吸和心率的变化,密切地观察腹部体征;患者要保持绝对地卧床休息,可采取平卧位或半卧位的姿势,同时还需要禁食6h,如果患者在6h后没有出现明显地腹痛或呕吐,可以给予患者半流质的食物。

此外,在射频消融术后,患者需要给予常规吸氧1 ~ 2d,补液、护肝的治疗,患者下床活动时间一般为12 ~ 24h。

五是并发症护理。

射频消融术治疗肝癌后容易出现的并发症主要有发热、疼痛、出血和肝功能异常。

一般在术后第2天,由于患者自身会对肿瘤坏死的细胞进行吸收,而引起发热症状的出现,如果患者是低热症状,那么可以叮嘱患者多用温水擦浴或多喝热水;如果患者体温大于38℃,要给予解热药物,降低患者的体温。

由于射频消融术治疗肝癌的治疗机制是通过电磁波的热效应使肿瘤组织的温度升高而凝固坏死,但是热效应也会使肝包膜膨胀而引起胀痛,其疼痛程度主要和肿瘤的位置、大小、手术时间和患者的耐受程度等有关,因此要密切观察患者的疼痛部位和持续时间,必要时可以给予止痛药物缓解疼痛。

除此之外,要密切地观察患者手术的穿刺部位是否有血渗出,同时要观察患者是否有腹腔内出血,如果患者出现腹部肌肉紧张、腹式呼吸消失等腹腔内出血的现象,要监测凝血酶原时间和凝血时间,并给予止血药物。

射频消融术除了对肝癌细胞有杀伤力外,还对正常的肝组织有损伤。

由于坏死的组织吸收使肝脏的负担加重,因此术后常常出现一过性肝功能障碍,因此要给予患者适当的清蛋白和护肝药,同时对肝功能和各项生化指标进行定期复查。

二、结果
经射频消融术治疗肝癌及护理后,有效56 例,无效6例,总有效率90. 32%。

三、讨论
随着医疗科技水平的不断提高和医疗设备的不断改进,射频消融术逐渐用于原发性肝癌的治疗,且取得了显著的治疗效果。

与传统手术相比,射频消融术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,是一种安全有效的治疗方案。

多项研究显示,有效的护理干预在原发性肝癌患者行射频消融术治疗时发挥着重要作用。

综合护理干预不同于常规护理,是在护理诊断的指导下,按事先预订的干预方法从事的一系列护理活动。

护师可根据护理诊断的特点、护理研究成果、患者功能康复的潜力、患者和护师本身的能力确定护理干预措施。

有研究显示,综合护理干预可消除患者的不良心境,减轻其焦虑、抑郁等负性情绪,有助于提高患者的治疗积极性和护理满意度,进而控制病情,提高其生活质量。

通过密切地检测患者的生命体征、面色和腹部体征,确保手术正常进行;通过术后进行加压包扎穿刺点,避免穿刺点出现出血。

本文对肝癌患者应用射频消融术治疗,通过术前护理、心理护理、术中护理、术后护理和并发症的护理,不仅有效地降低了肝癌的病死率,而且恢复了患者对生活的自信,提高了生活质量。

肝癌射频治疗有微创小、无需开刀、患者痛苦较少、操作简便、治疗时间短、可多次重复等特点,目前射频消融术已经是临床治疗脏器占位性病变的主要治疗方法之一。

做好围手术期护理尤其是并发症护理,对手术的成功和术后患者的康复起重要的作用。

参考文献:
[1]陈孝平,汪建平.外科学[M].8 版.北京:人民卫生出版社,2014:432-433.
[2]张玉娥,李京华.CT 引导下肝癌射频消融治疗并发症的护理[J].北京医学,2015,35(3):231.
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